Как проходит имплантация зубов — Зубы

Как происходит имплантация зубов

Имплантация считается наилучшим способом восстановления зубов, но, к сожалению, воспользоваться преимуществами этой процедуры могут далеко не все. Список противопоказаний весьма внушителен, и ознакомиться с ним, прежде чем ложиться под нож, необходимо. Кому же нельзя реанимировать улыбку таким способом? Как вообще происходит установка импланта зуба?

  • Надрез, отслаивание десны;
  • Подпиливание специальными фрезами с целью подготовки ложа для установки имплантата;
  • Вкручивание имплантата, при этом головка остается над поверхностью слизистой;
  • Зашивание, наложение швов на десну или наддесневые части.

При амбулаторном проведении процедуры применима местная анестезия. Проводится быстро за 40-50минут.

К преимуществам подобной методики можно отнести:

  1. Экономичность денег и времени.
  2. Восстановление зубного ряда сразу после удаления зуба.
  3. Приобретение естественной формы десны, поскольку контуры остаются сохраненными.

Среди недостатков отмечено:

  1. Постепенное ослабевание имплантата по причине удержания исключительно за счет компрессии.
  2. Возможное поражение кости, надкостницы микробами вследствие неполной интеграции имплантата.
  3. Невозможность проведения процедуры при наличии ряда заболеваний, недостаточно плотной и широкой десны, костной ткани.

Двухэтапная методика проводится в 2 этапа путем использования разборных имплантатов на 2 части: надкостную и внутрикостную. В перечень манипуляций стоматолога входит:

  • Выполнение надрезов десны;
  • Подготовка ложа;
  • Вкручивание имплантата без наддесневой части;
  • Зашивание десны для полной изоляции имплантата;
  • Через некоторое время повторное надрезание десны;
  • Установка формирователя для сформирования ложа;
  • Через 2-3 недели вновь посещение врача для установки абатмента.

Безусловными преимуществами двухэтапной методики можно считать:

  • Полное изолирование имплантата и костной ткани от негативного воздействия окружающей среды;
  • Возможность восстановления не только одного, но сразу нескольких зубов;
  • Предотвращение возможной атрофии ткани кости;
  • Превосходный эстетический вид зубного ряда, нежели после проведения одноэтапной процедуры.

Среди недостатков отмечены:

  • Высокая стоимость;
  • Длительное лечение, для полного срастания имплантата с костью потребуется не менее 1 года;
  • Непривлекательность ротовой полости в период между этапами, передние зубы выглядят не эстетично;
  • Более частое посещение стоматолога после проведения двухэтапной методики. Врачу важно проконтролировать приживаемость имплантата в послеоперационный период.

Фото до и после установки импланта с коронкой из диоксида циркония

Двухэтапная имплантация включает определенные поэтапные действия. Прежде чем проводить операцию, необходимо пройти консультацию и сдать необходимые анализы, которые назначит стоматолог.

Этот этап играет решающую роль, в это время исследуется вид адентии (сколько зубов отсутствует), определяется возможность проведения операции. По итогам обследований производится выбор способа протезирования, определяются тип, размеры, форма, конструкция имплантов.

Подготовка включает в себя устранение всех временных противопоказаний к операции – лечение поврежденных зубов, заболеваний полости рта, и иных причин, которые могут препятствовать процессу вживления.

На этом этапе производится препарирование костного ложе для установки имплантов. Для этого в десне делается надрез, производится ее расслоение, формируется место для нового искусственного корня. Для этого используются специальные инструменты.

Затем в полученное ложе устанавливается имплант, который защищается ввинчивающейся заглушкой. Это позволяет обезопасить его от врастания тканей и попадания пищи. После установки имплантата десна зашивается.

Для полного приживления импланта требуется от 1,5 до 6 месяцев. Если операция проводится на нижней челюсти, достаточно бывает 2-3 месяца, на верхней – до 6. Длительность этого этапа зависит от физиологических особенностей человека. На период вживания временно ставится косметический зуб.

После имплантации зубов и приживления имплантата десна вновь разрезается и устанавливается «формирователь десны». Он необходим для того, чтобы создать основание под искусственный зуб. Длительность его формирования – 1-2 недели.

После удаления формирователя, когда имплантат полностью прижился, ставится абатмент. Он представляет собой связующее звено между имплантом и протезом. Через неделю можно приступать к протезированию.

Врач стоматолог-ортопед делает слепки, изготавливает и устанавливает коронку на имплантат. Основная цель этого этапа — установка зубного протеза. По принципу фиксации искусственного зуба различают съемные, комбинированные, условно-съемные и несъемные протезы. Изготавливаются они врачом-ортопедом по слепкам. Коронка устанавливается на имплантат.

На сайте клиники более подробно можно посмотреть, как производится имплантация зубов — фото поэтапно.

Варианты осуществления имплантации

Процедура установки такова:

  1. Установка одного импланта при установке одного зуба.
  2. Установка двух имлантов, если потеряны 2 соседних зуба.
  3. Установка двух или трех имлантов при потере трех зубов. Врач, после осмотра определяет нужное количество имплантантов, исходя из промежутка между зубами и других факторов.
  4. При полном отсутствии или отсутствии большого количества зубов врач может предложить разные варианты имплантации. Например, технологию Trefoil, all-on-6, базальную имплантацию или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость будет напрямую зависеть от количества устанавливаемых имплантов, а также от протеза, который будет установлен сразу же после вживления имплантатов (на 1-3 день).

Как происходит процесс имплантации по этапам

Наиболее категоричный перечень противопоказаний выглядит таким образом:

  1. Нарушенная свертываемость крови. Этот фактор делает невозможным любое хирургическое вмешательство.
  2. Сахарный диабет I типа.
  3. Патологии соединительной ткани. Чтобы имплантат прижился в десне, соединительная ткань должна нормально расти вокруг него. В противном случае процедура не имеет смысла.
  4. Болезни нервной системы. Имплантация – достаточно длительный процесс, требующий определенной дисциплины со стороны пациента. Психически неуравновешенный человек попросту не воспримет рекомендации врача относительно лечения и дальнейшего ухода за зубами.
  5. Злокачественные опухоли. Оперативное вмешательство может спровоцировать дальнейшее развитие новообразований и вызвать метастазы.
  6. Серьезные проблемы с иммунитетом. Заживление ран после процедуры невозможно без нормального функционирования иммунной системы.
  7. Туберкулез в открытой форме.
  8. Гипертонус жевательных мышц. При этой патологии несколько искажается положение нижней челюсти, что не позволяет подобрать подходящий имплант и коронку на него.

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Нелеченые зубы. Прежде чем проводить имплантацию, врач должен привести в порядок полость рта пациента: почистить налет, убрать зубные камни, если нужно – удалить корни и запломбировать каналы.
  2. Заболевания, сопровождающиеся воспалением десен. Например, гингивит или периодонтит. Сначала следует пролечить ротовую полость. Вживлять имплант при отекших и болящих деснах – занятие неблагодарное.
  3. Беременность. Любые стоматологические процедуры не рекомендуются в первом и третьем триместре. Легкое вмешательство допускается во втором триместре, но имплантация к ним не относится – это длительный и достаточно трудный для организма процесс.
  4. Алкоголизм. У хронического алкоголика не происходит заживление ран.
  5. Курение. Имеются в виду только случаи, когда человек курит очень много. В результате у него наблюдается пониженный уровень витамина С, который необходим для заживления ран. К тому же курильщики часто страдают от воспалительных процессов в полости рта.
  6. Наркомания. Заядлый наркоман, как правило, ведет асоциальный образ жизни и не слишком заботится об уходе за зубами.
  7. Неправильный прикус. В таком случае поставить импланты можно, но со временем зубы расшатаются, и деньги будут потрачены зря. Прежде всего необходимо исправить прикус, а затем приходить на имплантацию.
  8. Дефекты челюсти. Поскольку имплант вживляется в костную ткань, то при атрофии альвеолярного отростка или каких-либо других дефектах сделать это весьма проблематично.
  9. Артроз или артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Среди общих противопоказаний выделяют следующие:

  1. Общее тяжелое состояние пациента, истощение организма.
  2. Непереносимость анестезии.
  3. Общие показания для отказа от любых хирургических вмешательств.
  4. Плохой уход за полостью рта. В таком случае рекомендуется использовать съемный протез.
  5. Заболевания, на течение которых может оказать влияние установка импланта. Например, болезни сердца или заболевания ревматического характера.
  6. Синдром хронического стресса.
  7. Прием препаратов, которые могут замедлить или остановить процесс заживления. В основном к таким медикаментам относят антидепрессанты и иммунодепрессанты.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация сразу трех зубов

Существует несколько рекомендаций, призванных облегчить процедуру установки импланта:

  • не курить и не употреблять спиртного до и после операции;
  • поесть незадолго до похода к стоматологу. Сытый организм расслабляется и легче воспринимает хирургическое вмешательство;
  • не волноваться перед имплантацией. Если нервы немного шалят, то можно принять легкое успокоительное – настойку пустырника или валерьянку;
  • убедиться, что ротовая полость и зубы здоровы. Установка имплантов при заболеваниях чревата скорым развитием инфекции;
  • постараться назначить процедуру на первую половину дня. В это время психика человека способна без особых трудностей воспринимать стрессовые ситуации.

Как и при любой операции, всегда существует риск осложнений. В случае с имплантацией зубов их большинство связано с ошибкой стоматолога: например, установленный имплант слишком длинный. Поэтому процедуру следует проводить в хорошей клинике и у опытного стоматолога.

В 97 % случаев импланты приживаются, поскольку титан – это биосовместимый металл, который не оказывает негативного влияния на организм. Уже на второй-третий день пациенты не ощущают никакого дискомфорта и тем более боли. Зубная имплантация гораздо менее травматична, чем операция по удалению зуба мудрости.

Имплантанты к тому же очень долговечны. По факту – это новые зубы, поскольку имплант срастается с костной тканью и становится частью тела.

Успешность имплантации во многом зависит от дальнейшего ухода за ротовой полостью. Поэтому еще до операции врач тщательно консультирует пациента по поводу правильной техники чистки зубов, подбора щетки, использования зубной нити.

Также составляется график посещений стоматолога. Пациент должен проходить осмотр каждые 3-6 мес. Во время таких визитов врач оценивает удовлетворительность гигиенических мероприятий и осматривает состояние мягких тканей около имплантов.

Имплантация зубов – прекрасный выбор для тех, кто хочет «отрастить» новые зубы и не ленится пользоваться зубной щеткой. Красивая улыбка стоит титанических усилий.

healthy-teeth.su

Зубная имплантация — это процесс восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. В костную ткань вживляется имплантат (или имплант, имплантант, это одно и то же), который служит заменой корню зубу. Сверху на нем фиксируется искусственная коронка — видимая часть зуба. Таким образом удается полностью имитировать живой зуб.

Имплантация зубов известна археологам с древних времен. Несмотря на то, что методика начала активно развиваться только в середине прошлого столетия, наши предки еще до нашей эры пытались восстановить удаленные зубы. Правда, использовали они для этого в основном кости или клыки животных, панцыри мидий и даже зубы умерших людей.

Перед имплантацией зубов обязательно сдаются анализы крови и мочи. Врачу необходимо знать состояние вашего организма и понимать, с чем придется столкнуться во время проведения операции, может ли возникнуть риск отторжения имплантатов. Среди анализов — общий крови и мочи, на глюкозу, свертываемость крови, инфекционные и онкологические заболевания. Уточняются также группа крови и резус-фактор. Женщинам дополнительно необходимо сдать анализы на уровень гормонов в организме.

Длительность — не более получаса на установку и несколько месяцев на приживление имплантатов

Многие пациенты больше всего боятся именно данного этапа. Однако переживать не стоит — обязательно используется анестезия или даже общий наркоз, если для него имеются показания.

В зависимости от выбранной методики имплантации, установка имплантатов может проводиться различными протоколами:

  • классический протокол: десна разрезается, отслаивается — так создается доступ к кости. В плотной костной ткани при помощи бора создается ложе, в которое помещается имплантат. Сверху он закрывается специальной заглушкой, десна возвращается на место и ушивается. В таком виде имплантат оставляется на 3-6 месяцев для полного срастания с костью. Сверху фиксируется временный съемный протез;
  • миниинвазивный протокол: используется при экспресс-методиках имплантации. Подразумевает установку имплантатов без разреза десны и создания ложа в кости — путем прокола обеих тканей. Конструкция вкручивается, поэтому ткани совершенно не травмируются. К тому же кость не извлекается, не теряется в процессе установки, а сжимается вокруг имплантата в момент его вживления — это придает конструкции отличную первичную стабильность;
  • фиксация имплантата в лунку удаленного зуба: металлический корень устанавливается сразу после удаления зуба. В зависимости от показаний, имплантат можно сразу нагружать, либо дать ему время для приживления.

Установка зубных имплантатов — это безболезненная процедура, поскольку проводится она обязательно под анестезией. Пациенту совершенно не стоит бояться неприятных ощущений. Те, кто уже установил имплантаты, отмечают, что удаление зубов — в разы более неприятная операция, чем вживление искусственных корней в костную ткань.

Подготовка к имплантации зубов

Это метод по вживлению имплантата на опустошенное от зуба место в нижней или верхней челюсти, заменяющее собой зубной корешок. Техника подобно миниоперации практически безболезненна по причине отсутствия нервных окончаний у костной ткани.

Боль может лишь возникнуть в десне при разрезании с целью получения доступа к кости. При операции возможно использование анальгетиков, наркоза.

Техника по вживлению имплантата заключается в проведении некоторых манипуляций врача:

  • Надрез десны;
  • Сверление отверстия, в точности совпадающего с размерами подобранного имплантата;
  • Установка в десну своеобразной заглушки;
  • Накладывание швов;
  • Через 2-3 дня после заживления десневой ткани снимают швы при посещении врача повторно.

Перед принятием решения о возможности установки имплантата проводится рентген. Делается снимок зуба, далее – расчет всех параметров нужного слепка (коронки) также расстояний между всеми значимыми объектами верхней (нижней) челюсти. Рекомендовано устанавливать имплантат пациентам при:

  • Отсутствии сразу нескольких рядом расположенных зубов;
  • Нехватке только одного зуба, но послужившего серьезным дефектом во рту, значительно снизившего внешний эстетический вид;
  • Полном отсутствии зубного ряда той, или иной челюсти.

Имплантация чревата осложнениями и их немало.

Противопоказания категоричны для лиц:

  • Не достигших 16-летнего возраста;
  • С психическими отклонениями, особенно в период обострений;
  • С наличием системных заболеваний ревматизма, красной волчанки;
  • Страдающих наркоманией, алкоголизмом, сахарным диабетом при повышенном уровне глюкозы в крови, остеопорозом в результате нарушенного обмена веществ, когда костные ткани стали мягкими, при почечной или печеночной недостаточности;
  • Переживающих острый инфаркт миокарда.

Не рекомендуется устанавливать имплантат, хотя противопоказания не категоричны, при:

  • Беременности и лактации;
  • Бруксизме, скрежете зубов. Проведение процедуры возможно только при надевании пациентом специальных капп;
  • Сахарном диабете. Процедура проводится только если уровень глюкозы не превышает 5,5ммоль/литр.

Одноэтапная

Одномоментная имплантация

Процесс немедленного протезирования занимает гораздо меньше времени. После обследования и устранения возможных проблем в полости рта делают слепок, а затем устанавливают имплантант и временную коронку. Затем заменяют ее постоянной.

Подробную информацию про одномоментную имплантацию зубов, вы можете узнать здесь.

  • Более низкая стоимость, поскольку одна операция включает сразу три действия: удаление старого зуба, вставка импланта и формирователя десны;
  • Не требуется операция, которая приводит к потере мягких тканей и челюстной кости;
  • Легче правильно установить имплант и производить контроль за его положением;
  • Возможность установки импланта большего размера, чем при отсроченной операции;
  • Успехом заканчиваются более 99 процентов таких операций.
ПОДРОБНОСТИ:   Базальная имплантация зубов в Киеве, базальная имплантология цены в Украине

Решение о проведении одномоментной имплантации принимается после удаления зуба, для этого исследуется лунка. Положительный результат гарантирован, если операция по удалению проведена аккуратно и атравматично, а ткань вокруг не разрушена воспалением.

Когда может потребоваться костная пластика

Длительность — 3-4 месяца

Увеличивать кость в объеме приходится из-за ее сокращения, вызванного долгим отсутствием зубов. Процесс атрофии плотной костной ткани запускается сразу же, как только пациент удаляет зуб — кость перестает получать привычную нагрузку, естественные обменные процессы в ней останавливаются.

Наращивание костной ткани перед установкой имплантатов — это дополнительная операция, которая проводится только если объем кости меньше, чем длина и ширина устанавливаемых конструкций. И кости попросту недостаточно для надежной фиксации имплантатов.

Наращивание кости может проводиться следующими способами:

  • синус-лифтинг: операция для увеличения высоты кости верхней челюсти. Подразумевает незначительное смещение вверх нижней части носовой пазухи. Данная полость заполняется искусственной костью, одновременно также могут быть установлены имплантаты;
  • остеопластика: подсадка искусственной или натуральной костной ткани в область, где собственной кости слишком мало. Трансплантат может быть установлен как под десну, так и внутрь альвеолярного гребня (в этом случае он разрезается вдоль ровно посередине);
  • аутотрансплантация: разновидность остеопластики, при которой используется собственная кость пациента, заимствованная из других отделов;
  • направленная регенерация костной ткани: методика позволяет восстановить костную ткань, используя специальные защитные мембраны.

Наращивание костной ткани проводится всего за одно посещение специалиста. Но длительность этого этапа — около 3-4 месяцев, в течение которых подсаженный трансплантат срастается с натуральной костью. Только после этого можно устанавливать имплантаты.

Костная пластика — это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.

На фото – составные части имплантата

Различают три метода костной пластики:

  1. Аутогенная пересадка.
  2. Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
  3. НТР с помощью синтетических материалов.

При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.

О том, что такое костная пластика и как проводят эту процедуру, вы можете найти тут.

Иногда имплантолог сталкивается с ситуацией, когда объема имеющейся у пациента костной ткани недостаточно для установки зуба. Дело в том, что вживленный имплантат должна окружать ткань определенной толщины. В противном случае начнется атрофия, десна опустится, обнажив металлическое основание, а сам новый зуб станет подвижным. Для предотвращения подобного эффекта применяется метод костной пластики, то есть наращивания дополнительной костной ткани.

Если необходимость в костной пластике все же выявлена, провести ее можно по следующим методикам:

  1. Направленной тканевой регенерации. Метод предполагает удлинение и расширение кости за счет собственной костной стружки (костной ткани, которая берется у самого пациента) или синтетического материала.
  2. Подсадки костного блока. К имеющейся кости прикрепляется фрагмент собственной кости пациента, взятый с нижней челюсти, далее запускается процесс остеосинтеза – их соединения.
  3. Синуслифтинга. Происходит заполнение синтетическим аналогом кости пространства, полученного путем смещения вверх гайморовой пазухи.

Во втором случае между проведением костной пластики и непосредственно имплантацией должно пройти несколько месяцев. В остальных допускается сделать это одновременно.

При проведении имплантации зубов «под ключ» часто требуется восстановление (наращивание) костной ткани. Эта операция называется костная пластика. Уже после 3 месяцев после удаления зубов с корнем происходит атрофия костной ткани, поскольку нагрузка прекращается. Через год этот процесс достигает своего пика.

Для наращивания зубов лучше обращаться к имплантологу сразу после удаления. В противном случае придется прибегать к костной пластике. Но это требуется не всегда, в любом случае решение о ее проведении принимает стоматолог. Поскольку известны случаи, когда после длительного отсутствия зуба костная ткань сохраняется в неизменном виде. Чаще всего присутствуют проблемы атрофии кости или смещения соседних зубов.

Фронтальный отдел нижней и верхней части челюстей требует костной пластики чаще, поскольку здесь быстро формируется острый и тонкий альвеолярный гребень. Пластика этой части довольно сложная, поскольку требуется достичь хорошего косметического результата.

как проходит имплантация всех зубов

С боковыми отделами верхней челюсти работать сложно по той причине, что здесь располагаются гайморовы пазухи. Костная пластика данного раздела называется синус лифтинг, различается открытая и закрытая разновидность этой операции.

Прежде чем решится на операцию, стоит понять, что имплантация зубов имеет противопоказания и возможные осложнения.

Полными противопоказаниями к имплантации считаются следующие причины:

  • Онкозаболевания, в том числе в стадии лечения и после курса терапий;
  • Сахарный диабет, которые не поддается лекарственной коррекции;
  • Заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
  • Скрежетание зубов в период сна (бруксизм);
  • Проблемы с кроветворением, нарушение свертываемости крови;
  • Нарушения иммунитета различной этиологии;
  • Красная волчанка;
  • Туберкулез костей;
  • Артриты.

Что касается относительных противопоказаний, многие имплантологи считают, что их не существует. Если нет непреодолимых причин, по которым имплантация противопоказана, иные причины усилиями пациента и доктора можно устранить.

Стоматолог занимается подготовкой ротовой полости к проведению операции, чтобы она была в таком состоянии, которое гарантирует успешный результат в установке имплантатов и даст хороший прогноз на будущее их применение.

В послеоперационный период возможно возникновение некоторых осложнений, которые подлежат устранению. Приживаемость импланта зависит от физического состояния пациента, его физиологических особенностей. Поскольку производится вживление инородного тела, которое помещается в десну хирургическим путем, предугадать заранее, как пройдет процедура довольно сложно.

Наиболее часто встречаются следующие виды осложнений после имплантации зубов:

  • Болевые ощущения и кровотечение;
  • Воспаление мягких тканей около соседних зубов%
  • Гематомы рядом с местом вмешательства;
  • Расходятся швы.

Самым значительным осложнением считается отторжение имплантата.

Чтобы избежать негативных последствий необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, следить за гигиеной полости рта. По отзывам, большинство операций по имплантации проходят удачно, при соблюдении всех условий серьезных осложнений удается избежать. Очень редко проявляется аллергия на протезы.

Имплантация на разных этапах

После того, как все этапы операции проведены и вставлены протезы, необходимость посещения стоматолога не отпадает. В профилактических целях стоит посещать клинику для выявления возможных отклонений и иных проблем со здоровьем зубов.

Имплантаты изготавливаются из титана, который считается абсолютно безопасным материалом для здоровья человека. При этом существует небольшой риск его отторжения и возникновения проблем с вживлением. Это зависит от нескольких факторов, важнейшие из которых:

  • Вид имплантов;
  • Профессионализм имплантолога;
  • Индивидуальные особенности организма, в частности, состояние иммунной системы человека, или наличие проблем со здоровьем.

Практика показывает, зубные импланты приживаются в 98 процентах случаев, что обеспечивается применением передовых технологий для проведения медицинского вмешательства, качественных материалом, ультрасовременного оборудования.

Перед их установкой пациент проходит полное обследование, что обеспечивает положительный результат и сводит на нет риски отторжения имплантов. На каждый установленный искусственный зуб клиникой дается определенная гарантия.

Имплантация зубов: противопоказания абсолютные

  1. Потеря от одного до трех зубов в одном зубном ряду. Это позволяет устранить дефекты зубных рядов, а живые зубы не повреждаются.
  2. Потеря последних моляров.
  3. Гиперчувствительность к съемным протезам, рвотный рефлекс при их установке.
  4. Нарушения при соприкосновении зубов нижнего и верхнего ряда (функциональная окклюзия).
  5. Отсутствие зубов из-за какой-либо аномалии, заболевания или их потери (адентия).
ПОДРОБНОСТИ:   Осложнения после имплантации зубов (проблемы с имплантами)

Абсолютные:

  • плохая свертываемость крови и другие заболевания крови;
  • нарушения ЦНС (психоз, ипохондрия и др.). Пациенты с подобными недугами не могут адекватно вести себя во время и после установки имплантов;
  • злокачественные опухоли. Имплантация способна, как любое хирургическое вмешательство спровоцировать увеличение опухоли;
  • болезни иммунной системы. Ведь для восстановления после операции организму требуется хорошая работа иммунитета;
  • склеродермия, ревматоидные нарушения и другие патологии в соединительной ткани;
  • инфекции серопозитивного характера (СПИД, туберкулез, гонорея) и возможные после этих заболеваний осложнения;
  • заболевания слизистой ротовой полости;
  • 1 степень сахарного диабета;
  • гипертонус и бруксизм жевательных мышц;
  • увеличенные объемы языка.

Относительные и временные противопоказания:

  1. Нездоровые зубы и десны.
  2. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
  3. Гингивит (инфекционный или неинфекционный).
  4. Воспаление костных тканей.
  5. Заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
  6. Костная атрофия.
  7. Злоупотребление вредными привычками (наркомания, табакокурение, алкоголизм).
  8. Беременность и лактация.
  9. Хирургические положения, запрещающие производить операцию.
  10. Непереносимость анестезии.
  11. Общесоматические болезни, способные прогрессировать после имплантации (ревматические болезни, болезни сердца).
  12. Употребление антикоагулянтов, иммунодепрессантов и др.
  13. Истощение организма (кахексия).
  14. Прохождение облучения ранее года перед имплантацией.
  15. Реабилитационный период после операции.
  16. Возраст более 55 лет.
  17. Хронические заболевания в стадии обострения.
  18. Наличие металлического эндопротеза.

Не стоит торопиться с установкой беременным женщинам: в первый и третий триместры вообще не рекомендуется проведение никаких стоматологических процедур. Имплантация – процесс долгий и не самый простой, приступать к вмешательству лучше после родов.

Категорически запрещена установка имплантатов при определенных болезнях:

  • сахарный диабет первого типа;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • открытая форма туберкулеза;
  • гипертонус челюстных мышц;
  • серьезные психические заболевания.

Фото до и после установки импланта с коронкой из диоксида циркония

Небольшой процент проблем с приживаемостью все же остается, и если штифт не смог врасти в костную ткань, его придется удалить. Повторная установка проводиться скорей всего не будет.

Показания к проведению операции следующие:

  • Отсутствие одного зуба при здоровых соседних зубах (дефект зубного ряда);
  • Отсутствие двух и более зубов подряд;
  • Отсутствие последних элементов зубного ряда, когда невозможно применить иной вид протезирования;
  • Как альтернатива съемным протезам при полном отсутствии зубов;
  • Невозможность по разным причинам носить съемные протезы (повышенная чувствительность, рвотный рефлекс при одевании);
  • Болевые ощущения при отсутствии функциональной окклюзии.

Противопоказания могут быть двух видов – абсолютные и относительные. Второй перечень включает причины, которые могут быть устранены. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения операции по имплантации. К ним относят:

  • Болезни крови;
  • Психические заболевания;
  • Онкология;
  • Заболевания, препятствующие росту и развитию соединительной ткани;
  • Инсулинозависимый сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Бруксизм.

Больно ли устанавливать имплантаты?

Процесс имплантации достаточно сложный и трудоемкий. Он включает в себя три основных этапа:

  1. Хирургическая операция. Вмешательство проводится под местным обезболиванием. Врач делает в челюсти специальную выемку и вкручивает туда имплантат. Затем слизистая закрывается. Далее имплантат срастается с костной тканью. На нижней челюсти процесс завершается примерно за 3 мес., на верхней – за 6 мес.
  2. Микрооперация по установке формирователя десны. Также происходит под местной анестезией. Формирователь десны ввинчивается в имплантат и остается там на несколько дней. Затем он заменяется на абатмент из титана. На 1-2 недели пациент может забыть о посещении врача.
  3. Протезирование. Стоматолог делает слепки зубов, на основе которых изготавливается коронка: керамическая или металлокерамическая. Несколько визитов к врачу может быть полностью посвящено исправлению формы и цвета коронки.

Процесс имплантации зубов довольно длительный. Но результат того стоит – новые зубы получаются красивые и прочные. Невооруженным взглядом их нельзя отличить от настоящих.

Длительность этапа — 2-7 дней

Имплантация на разных этапах

От того, насколько качественно и скрупулезно проведен первый этап, зависит положительный итог всего лечения. Итак, к чему нужно готовиться пациенту?

  • диагностика состояния зубов, десен и костной ткани: делаются рентген-снимки, компьютерная томография челюсти для оценки состояния зубов, кости и выбора места установки имплантатов;
  • лечение зубов, снятие налета: вылечиваются больные зубы, удаляется налет, снимается острое воспаление десен — важно, чтобы в полости рта было как можно меньше вредных бактерий;
  • исключение противопоказаний: оценивается состояние всего организма, исключаются острые заболевания. Перед имплантацией обязательно сдаются анализы крови и мочи. При необходимости придется посетить терапевта или узкоспециализированных врачей;
  • компьютерное моделирование лечения: сегодня имплантация может проводиться при использовании компьютера — он позволяет разработать полный план лечения, выбрать место в кости для установки имплантатов, оценить возможные риски и спрогнозировать результаты лечения;
  • разработка хирургических шаблонов: также не являются обязательным этапом лечения, но помогают избежать ошибок во время операции и установить имплантаты в запланированном положении. Шаблоны особенно незаменимы при сложных клинических случаях и малом количестве костной ткани.

Кроме того, самому пациенту перед операцией по установке имплантатов необходимо усилить гигиенические процедуры — очень важно, чтобы в полости рта осталось как можно меньше вредоносных бактерий, ведь они могут стать причиной инфицирования тканей вокруг имплантата.

Длительность — 1 неделя

Данный этап актуален только для классического метода имплантации, при котором имплантаты после установки приживаются в течение нескольких месяцев, прикрытые десной. Через 1-2 месяца после вживления имплантатов десна открывается и на имплантате фиксируется специальный аппарат — формирователь десны. Он необходим для корректировки десневого контура, чтобы после установки протезов десна в области искусственного зуба была ровной, красивой и равномерной по всему зубному ряду. В некоторых случаях могут потребоваться пластические операции, которые подразумевают хирургическую корректировку положения десны.

Протезирование — завершающий и самый приятный для каждого пациента этап. После того, как имплантаты полностью прижились, либо сразу после их установки (если вы выбрали экспресс-методику восстановления зубов), можно переходить к установке протезов.

Для этого при классической имплантации десна вновь вскрывается, формирователь десны удаляется, на его месте фиксируется абатмент — это деталь, которая будет соединять имплантат и коронку. При экспресс-методиках данный этап пропускается, поскольку применяются одноэтапные имплантаты, у которых основная часть сразу же соединена с верхушкой. После снимаются слепки, на основании которых создаются индивидуальные протезы.

На имплантатах можно зафиксировать совершенно любые конструкции — постоянные одиночные зубные коронки, мостовидные или съемные протезы. В зависимости от вида выбранной конструкции, протез фиксируется посредством специального клея, либо системы крепления, позволяющей свободно снимать и надевать искусственные зубы.

Автор статьи: Заславский-Шостак Александр Михайлович, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог. Стаж работы: 12 лет

«Комплексная реабилитация с применением имплантов, немедленная нагрузка» Центр Бранемарка, проф. П.Палаччи (Марсель, Франция)«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, II уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, I уровень» — Клиника проф. Ф.

Кури (Ольсберг, Германия)«Квинтэссенция» — участник симпозиума.«Хирургический и ортопедический курс по системе имплантов Bicon» Bicon Institute, проф. Ушаков А.А.«Решение сложных задач с применением минимально инвазивных методик» Stomus, проф. Яременко А.И.«Прогрессивные методики аугментации для установки дентальных имплантов» Stomus, проф. Яременко А.И.

«Малоинвазивные реставрационные и хирургические методики.» Moscow Dental Education Centre, проф. Г.Кернер (Германия)«Синуслифтинг мягкий и баллонный» Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector