Что лучше протезирование зубов или имплантация – плюсы и минусы протезирования и имплантации зубов

Что выбрать: протезирование или имплантацию?

Главные задачи при восстановлении зубов — вернуть зубному ряду его естественное состояние, обеспечить челюсти привычную нагрузку, восстановить жевательную функцию и устранить эстетический дефект.

Если вы задались вопросом, чем отличается протезирование от имплантации, учтите несколько основных моментов: материалы, сроки установки, прочность и эстетика.

Современные материалы, из которых изготавливаются зубные протезы, отличаются высокой прочностью, могут эксплуатироваться в течение долгих лет. Съемные протезы сегодня все менее популярны — как правило, они не обеспечивают достаточно хорошего эстетического результата, съезжают и сползают во время жевания, нарушают дикцию. Условно-съемные и несъемные протезы более современны, они гораздо эстетичнее внешне, позволяют почти полностью восстановить жевательную функцию.

Самый совершенный метод с точки зрения баланса эстетики и функциональности — это имплантация. Если у вас есть показания к имплантации, достаточно плотная костная ткань в месте установки искусственного корня, вы хотите получить максимально естественный результат — этот метод подойдет оптимально.

Сторонний наблюдатель ни за что не догадается, что у вас установлен искусственный зуб, вы сможете улыбаться и петь, употреблять любую привычную пищу — отличить качественные импланты от натуральных зубов не сразу может даже специалист.

Однако у метода есть весомые недостатки и противопоказания. Поэтому обязательно нужно провести предварительное обследование и посоветоваться с опытным специалистом.

Потеря даже одного зуба неизбежно ведет к развитию серьезных проблем. Искажение дикции, нарушение прикуса, изменения овала лица — неприятные последствия отсутствия зубов, которых можно избежать благодаря современным методам протезирования. Что лучше: имплантация или протезирование зубов?

Выбирая между классическими методами протезирования и установкой протезов на имплантах, нужно ориентироваться на индивидуальность каждого случая, доступность изделия и перспективы его использования. Грамотный стоматолог правильно оценит все плюсы и минусы имеющейся ситуации, и подскажет самый оптимальный вариант.

Что дольше служит — зубные протезы или имплант

Может быть вас это удивит, но главный принцип имплантологии звучит: «от коронки – к импланту». Это означает, что планирование имплантации должно начинаться именно с 3D-моделирования ортопедической конструкции. Только после этого хирург-имплантолог определяется с типом имплантов, с необходимостью костной пластики и ее объемом, выбором методики имплантации, а также со сроками протезирования на имплантах.

Сроки протезирования зависят прежде всего от скорости остеоинтеграции имплантов (времени их приживления), а также от вида методики имплантации. Скорость остеоинтеграции на нижней челюсти составляет 2-3 месяца, на верхней челюсти – 4-6 месяцев. Такие сроки протезирования выдерживаются при применении классических одноэтапной или двухэтапной методик имплантации. Однако, если одновременно с установкой имплантов проводилось наращивание объема кости – сроки сдвигаются еще на несколько месяцев.

Также существуют протоколы имплантации с немедленной нагрузкой на имплант, при которых временные коронки или протезы делаются либо сразу же после операции, либо в течение 72 часов после нее. В этих случаях протезирование осуществляется даже до начала сращения поверхности имплантов с костью, что, конечно, имеет больше рисков с точки зрения развития воспаления вокруг имплантов и их отторжения.

Такой протокол имплантации называется – одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. При частичном отсутствии зубов эта методика применяется при отсутствии 1 зуба в эстетической зоне (чаще всего в области нижних резцов). В этом случае временная пластмассовая коронка будет установлена сразу же после окончания операции.

Этот метод чаще используется при одиночно-отсутствующих зубах нижней челюсти в связи с тем, что нижняя челюсть имеет более плотную кость (типы D1 или D2), которая позволяет добиться хорошей первичной стабильности импланта в кости сразу после его установке. Верхняя челюсть имеет более мягкую кость типов D3 или D4, в связи с чем – только что установленный имплант не будет иметь хорошей первичной стабильности.

Фото бюгельного протеза

1)  первый этап: установка импланта с немедленной фиксацией временной коронки…

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Важно: этот метод позволяет получить приемлемую эстетику сразу после операции, а также создать красивый десневой контур вокруг импланта. Но! Вы должны понимать, что в этом случае риск развития воспаления и резорбции кости вокруг шейки импланта, и даже полного отторжения имплантата – будут значительно выше. Согласие на эту методику – это вопрос вашего доверия врачу и уверенности в его опыте и профессионализме.

Кроме того, при немедленной нагрузке не стоит экономить на качестве имплантов. Идеальным выбором будут имплантаты Straumann (Швейцария) с ультра-гидрофильной поверхностью «SLA-active». Чуть менее оптимальными будут AtraTech (Швеция).

Существует 2 методики имплантации при полном отсутствии зубов на челюсти, которые позволяют пациенту получить полностью несъемный мостовидный протез уже через 72 часа после операции.

  • Базальная методика имплантации  –
    большой плюс этой методики в том, что она позволяет обойтись без проведения костной пластики для наращивания объема кости. Это очень важно, т.к. у пациентов с полным отсутствием зубов костная ткань челюстей значительно атрофирована, и ее объема не хватает для установки классических имплантов. Подковообразный мостовидный протез будет фиксироваться на 9-12 базальных имплантов. Стоимость такой конструкции под ключ – 290 000 рублей за 1 челюсть (на 2019 год).

Базальная имплантация: видео

  • Имплантация по протоколам All-on-4 или All-on-6  –
    концепция имплантации All-on заключается в том, что подковообразный мостовидный протез будет фиксироваться, соответственно, только на 4-х или 6-ти имплантах. Данная методика, не смотря на кажущуюся простоту, имеет больше противопоказаний, чем предыдущая.

    Имплантация All-on-4 схематично: несъемный подковообразный мостовидный протез фиксируется винтами к 4 имплантамНапример, ее нежелательно применять у курильщиков, возрастных пациентов. При этой методике выше риск патологической резорбции кости вокруг установленных имплантов, особенно если под протез в целях экономии устанавливается всего 4 импланта. Стоимость под ключ начинается от 170 000 рублей (на 2019 год).

Важно: говоря о протезировании на имплантах при применении базальной имплантации или All-on-4/6, вы должны знать, что в указанную стоимость под ключ входит установка имплантов и временный метало-пластмассовый мостовидный протез, которым можно будет пользоваться до 3-х лет. По истечении этого срока замена временного моста на постоянный (например, из металлокерамики) – обойдется еще в 160 000 рублей.

Протезирование на имплантатах через 3-6 месяцев называют термином «поздняя нагрузка на имплант». Такие сроки протезирования являются самыми безопасными для пациента в силу того, что риск отказа импланта тут минимален. Ведь, вы должны понимать, что как только на импланте фиксируется коронка – на него сразу начинает оказываться жевательное давление.

Существует 2 методики имплантации, при которых протезирование осуществляется в 3-6 месячный срок. К ним относится: классическая двухэтапная методика, а также одноэтапная методика имплантации. Важно учитывать, что указанные сроки являются верными только в том случае, если имплантация проводится без одновременной костной пластики. Если при установке имплантов одновременно проводится и наращивание кости – сроки увеличиваются еще на несколько месяцев.

протезирование и имплантация зубов в чем разница

Термин «двухэтапная» означает, что хирургическое вмешательство будет проведено в 2 этапа. На первом этапе – проводится установка импланта в кость, при этом, слизистая оболочка над ним ушивается наглухо. Во время второго этапа (спустя 3-6 месяцев) – слизистая над имплантом разрезается, и в имплант на 10-14 дней вкручивается заживляющий абатмент, который необходим для формирования контура десны. И уже только после этого проводится протезирование.

Важно: это самая безопасная методика, применение которой позволяет максимально снизить риск воспаления вокруг имплантов и их отторжения. Это происходит благодаря тому, что приживление импланта протекает под наглухо ушитой слизистой оболочкой, соответственно, тут отсутствует контакт зоны остеоинтеграции импланта – с микробной средой полости рта.

Отличие от предыдущей методики заключается в том, что формирователь десны вкручивается в имплант сразу же после его установки, а не через несколько месяцев (по окончании приживления импланта к кости). Единственный плюс этой методики – экономия нескольких недель на формирование контура десны. Минусов больше, например, выше риск развития периимплантита (воспаления вокруг импланта)

2)  протезирование через 4 месяца после операции: на место формирователя десны устанавливается титановый абатмент и металлокерамическая коронка.

Часто бывает ситуация – прошли нужные сроки и пора приступать к протезированию, но когда врач начинает выкручивать из импланта винт-заглушку или формирователь десны – имплант раз! и проворачивается. Это означает, что между имплантом и костью произошло разрастание тонкой прослойки соединительной фиброзной ткани (фиброзный остеогенез), т.е.контактного сращения импланта и кости не произошло.

Большинство врачей сразу говорят таким пациентам, что причина в их организме, который «не принял» имплант. Это ложь. В 99% случаях причиной этого являются ошибки хирурга-имплантолога при установке импланта. Например, в костное ложе под имплант могла попасть слюна, или произошел перегрев костной ткани в процессе подготовки ложа под имплант, или врач при введении импланта мог задеть им сначала слизистую губы или полости рта, что привело к бактериальному загрязнению поверхности импланта…

Поэтому тщательно выбирайте врача-имплантолога. Проблемы с остеоинтеграцией импланта, возникшие ДО начала протезирования (т.е. до того, как имплант получит нагрузку) – это исключительно вина имплантолога. Именно поэтому во многих клиниках существует гарантия на имплантацию, в которую входит условие, что клиника проведет повторную операцию бесплатно или вернет деньги, если отказ импланта произошел до начала протезирования.

Фото полного съемного протеза

Существует много важных моментов, на которых врачи могут схалтурить или снизить себестоимость – в ущерб качеству работы. О некоторых из таких моментов ниже…

  • Снятие слепков  –
    от качества снятия слепков зависит точность изготовления коронок и часто бывают ситуации, когда изготовленные коронки/мосты «не садятся» на импланты, и врач начинает их подтачивать. Причин этому может быть много: дешевая слепочная масса, врач просто мог плохо снять слепок, или после снятия слепка прошло слишком много времени, прежде чем по слепку изготовили гипсовые модели (слепки успели дать усадку).

    Дешевые слепочные массы (например, С-силикон) – обычно применяются, чтобы снизить себестоимость изготовления. Поэтому стоит опасаться акционных предложений имплантации или слишком низкой цены. Хорошая слепочная масса – это А-силикон, а еще лучше – полиэфирная масса (последняя дает суперточное воспроизведение мельчайших деталей).

    Также существует 2 метода снятия слепков: «метод закрытой ложки» и «метод открытой ложки». Второй метод позволяет получить намного более высокую точность оттиска, но требует больших усилий врача. Метод открытой ложки не может быть применен только в одной ситуации – если импланты установлены в дальних участках зубного ряда и при этом у пациента слишком маленькое открывание рта.

  • Выбор абатментов  –
    если вам будут делать металлокерамическую коронку, то абатмент должен быть титановым, и не стоит соглашаться на абатменты из КХС (кобальто-хромового сплава). Для коронок из диоксида циркония абатменты должны быть только из диоксида циркония. Абатменты любого типа могут быть стандартным и индивидуальным. Индивидуальный абатмент изготавливается методом фрезерования непосредственно под вас.

    Стоят стандартные и индивидуальные абатменты практически одинаково, однако только индивидуальный абатмент с точностью повторяет десневой контур и у него не будет микрозазоров в поддесневой части. Последнее очень важно, т.к. в любых микрозазорах будет размножаться патогенная микрофлора, которая будет вызывать воспаление и резорбцию кости вокруг шейки импланта.

  • Выбор коронок и типа фиксации  –
    керамические коронки из диоксида циркония с циркониевыми абатментами – лучший вариант, если коронка на импланте будет попадать в линию улыбки. Отсутствие металла будет не только придавать коронке естественный вид, но и благодаря керамическому абатменту – удастся сохранить естественный цвет десны вокруг импланта.

    Фиксация коронок на имплантах может быть винтовой и цементной. Я вам искренне рекомендую выбирать только первый вариант (почему 0 читайте по ссылке выше). Причем этот вопрос нужно обсуждать с доктором еще до заключения договора, и требовать, чтобы в договор внесли пункт о том, что фиксация будет именно винтовой. В противном случае вы можете получить халтуру, которую потом невозможно будет исправить.

  • 75 % пациентов, имеющих классические протезы, сделали бы свой выбор в пользу имплантов, если бы знали, с какими проблемами из-за атрофии костной ткани столкнутся.
  • Срок службы зубных коронок, мостов и любых других протезов при фиксации на имплантах, а не живых зубах увеличивается на 30–40 %.
  • 95 % установленных имплантов через 10 лет эксплуатации без ограничения жевательной нагрузки сохраняют свою первичную стабильность и функциональность.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов что это такое и как происходит

Конструкция

  1. Зубы-соседи не нужно обтачивать, депульпировать, они не подвергаются никакой обработке и остаются в целости и сохранности. Имплантация – самый щадящий для соседних единиц способ протезирования. К примеру, для фиксации моста необходимо обтачивать опоры, удалять из них нервы.
  2. Неограниченный срок службы протеза. Если имплант прижился без осложнений, при должном уходе он служит до конца жизни пациента. В случае сколов, трещин может быть заменена верхняя часть протеза (коронка), при этом штифт остается на своем месте в костной ткани без изменений.
  3. Зубная имплантация – универсальная методика восстановления целостности и функциональности зубного ряда, так как позволяет провести протезирование как при единичных утратах, так и при полном отсутствии зубов на одой или двух челюстях.
  1. Восстановить отсутствующий зуб и его функциональность.
  2. Придать улыбке или внутреннему зубному ряду максимально эстетичный вид.
  1. Доступная цена, по сравнению с имплантацией.
  2. При необходимости заменить от 1 до 3 зубов ставится мост, восстанавливающий зубной ряд и внешне очень похожий на настоящий.
  3. Постоянное совершенствование данного метода восстановления зубов и появление новых, более качественных методик и материалов. Например, уже сейчас ученые предлагают новые методы, не требующие обтачивать опорные зубы, а также виды протезов, использование которых никак не отражается на речи пациента.
  4. Почти полное отсутствие противопоказаний.
  5. Риск осложнений минимален.
  • установить мост можно максимум на 3 подряд идущих зуба;
  • противопоказано создание большой нагрузки на мост;
  • быстрая изнашиваемость опорных зубов;
  • быстрое истончение и возможность атрофии кости под протезом;
  • небольшой срок службы (до 10 лет);
  • необходимость в тщательном уходе за протезом. Постоянно нужно следить, чтобы под ним не оставалось кусочков пищи.

К чему может привести отсутствие зубов?

Потеря одного, а тем более нескольких, не говоря уже о всех зубах, приводит к целому ряду функциональных и эстетических нарушений. Прежде всего, в месте утраченного зуба начинается убыль костной ткани челюсти, так называемая резорбция. Соседние от дефекта зубы начинают двигаться, стремясь занять освободившееся место, что приводит к смещению зубного ряда, нарушению смыкания зубов, а также искривлению их положения.

При всем этом страдает височно-нижнечелюстной сустав, что чревато щелчками челюсти, головными болями, постоянным напряжением лицевых и язычной мышц, нарушениями прикуса и ухудшением качества пережевывания пищи. При отсутствии передних зубов серьезно страдает дикция, наблюдается разбрызгивание слюны при разговоре.

При потере зубов в боковых отделах щеки начинают западать, что не только заставляет лицо выглядеть старее, но и становится причиной постоянных микротравм слизистой — попросту «прикусывания» щек. Кстати, негативные изменения во внешности, провоцирующие в том числе психологические проблемы, — отдельный немаловажный аспект последствий частичной и полной адентии.

Помимо того, что оно представляет собой серьезную эстетическую проблему, отсутствие зубов сказывается и на качестве пережевывании пищи, а значит, может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, могут возникнуть сопутствующие нарушения, страдают и смещаются соседние зубы.

Удалять корни следует только при крайней необходимости — при их отсутствии нарушается естественное положение остальных элементов зубного ряда.

После утраты зуба вокруг участка, где находился корень, начинается постепенное рассасывание костной ткани челюсти. Изменения касаются и височно-нижнечелюстного сустава, меняется прикус. Мышцы челюсти начинают работать не так, как обычно.

Частичное отсутствие зубов переднего ряда может повлечь за собой изменения дикции, разбрызгивание слюны во время разговора. Чем больше времени прошло с момента удаления корня, тем сложнее будет восстановление. Так, при вживлении импланта может потребоваться применение специальной методики наращивания костной ткани.

Потеря зубов — проблема не только эстетического характера, но и функционального. Спустя несколько лет после появления пустых мест происходит разрушение костной ткани челюсти, что непосредственно сказывается на жевательной способности. Дефект воздействует на близлежащие зубы, они потихоньку двигаются с целью занять промежуток. Это, в свою очередь, чревато их искривлением.

Следствием всей этой картины является:

  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (симптом: щелканье челюсти во время открытия/закрытия рта);
  • мигрени;
  • пребывание лицевых и язычной мышц в состоянии постоянного напряжения;
  • формирование неправильного прикуса;
  • затруднение процесса пережевывания пищи.

Визуальный дефект может привести к психологическим расстройствам

  • Если нет передних единиц страдает дикция, плюс во время разговора происходит непроизвольное разбрызгивание слюны.
  • Отсутствие боковых зубов становится причиной западания щек. Из-за этого человек постоянно прикусывает внутреннюю их сторону. Как результат — хроническое повреждение слизистой оболочки. Отражается проблема и на внешнем виде лица.

Отсутствие зубов приводит к серьезным осложнениям.

Зубы выполняют жизненно-важные функции и длительное отсутствие даже одного из них негативно влияет как на состояние ротовой полости, так и организм в целом. Негативные последствия утраты зубов:

  1. Нарушение прикуса, смещение соседних единиц.

При длительном отсутствии даже одной единицы в ряду соседние постепенно смещаются на пустое место. В результате появляются межзубные промежутки, нарушается естественный прикус, произношение

  1. Быстрое разрушение соседних единиц.

Из-за образования щелей между зубами задерживается пища, в результате чего на эмали скапливается налет. В результате развиваются воспалительные процессы десен, кариес.

  1. Нарушение процесса пережевывания пищи.

При отсутствии зубов пациент не может полноценно переживать пищу, что негативно сказывается на дальнейшем процессе ее переваривания. Это приводит к проблемам с ЖКТ.

  1. При утрате передних единиц нарушается произношение звуков и существенно страдает внешний вид улыбки.
  2. Искажается овал лица.

При утрате большого количества зубов изменяются очертания лица: верхняя губа западает, появляются морщины вокруг рта, пациент стареет.

  1. Появляются серьезные комплексы, так как человек испытывает трудности в общении.
  • Если нет передних единиц страдает дикция, плюс во время разговора происходит непроизвольное разбрызгивание слюны.
  • Отсутствие боковых зубов становится причиной западания щек. Из-за этого человек постоянно прикусывает внутреннюю их сторону. Как результат — хроническое повреждение слизистой оболочки. Отражается проблема и на внешнем виде лица.

Фото имплантов

Каждый зуб очень важен для всего зубного ряда и челюсти в целом.

При потере зуба могут возникнуть разного рода осложнения:

  1. Зубы искривляются, нарушается прикус. Соседние зубы смещаются в сторону отсутствующего, а зуб на противоположной стороне может выдвинуться к отсутствующему. Смещение зубов, при отсутствии соседних, может развернуть их вокруг своей оси. А возникающие между зубами промежутки противодействуют нормальному смыканию челюсти, что может привести к болезни жевательных мышц и челюстного сустава.
  2. Оставшиеся зубы подвергаются разрушению. Органы, которые сдвинуты и развернуты, часто могут быть подвержены коррозии, ведь в больших промежутках могут задерживаться кусочки пищи, способствуя возникновению микробов.
  3. Возможность заболевания десен. Ткань, под потерянным зубом со временем атрофируется, десна при этом меняет свой рельеф и может просесть, что негативно скажется на улыбке пациента.
  4. Нарушения функций пережевывания пищи. Когда зубов у пациента недостаточно, он вынужден быстрее проглатывать пищу, которая не обработана должным образом слюной. А ферменты слюны способствуют обработке пищи еще в ротовой полости. Когда данный процесс нарушен, могут быть перенагружены поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Так может возникнуть сахарный диабет или язва.
  5. Дефекты речи. Отсутствие зубов, особенно передних резцов приводит к гнусавости и шепелявости во время речи.
  6. Нарушение формы лица. Пациент, у которого отсутствует много зубов может измениться внешне. Нижняя часть его лица снижается, провоцируя опущение уголков рта и углубление носогубных складок. Лицо выглядит старее, подбородок выдвинут, наблюдаются западание верхней губы и ярко выраженные морщины около рта.
  7. Нарушение психического состояния. Человек, у которого отсутствуют передние резцы часто комплексует по этому поводу, снижается его самооценка, он становится неуверенным в себе и старается избегать других людей. Все это может вызвать психические заболевания.

Перечисленные проблемы возникают не сразу после потери зуба, но, к сожалению, со временем они неизбежны.

Протезирование и имплантация: все «за» и «против»

Прежде чем определиться, какой из методов выбрать, стоит детально изучить показания и противопоказания к протезированию и имплантации. Для этого предлагаем ознакомиться с ними.

Опыт врача, современные материалы и технологии могут сделать процедуру максимально безопасной для пациента. Со своей стороны, пациент должен тщательно подготовиться и неукоснительно выполнять рекомендации медицинского специалиста.

ПОДРОБНОСТИ:   Как ставят импланты зубов? Имплантация зубов поэтапно

Выбирая метод, пациенты учитывают не только соотношение цены, качества, срока использования, эстетичности, но и особенности процесса установки конструкции и адаптации к ней.

Костная имплантация:

  • значительно дороже традиционного протезирования;
  • требует больше времени на проведение;
  • имеет ряд серьезных противопоказаний.

Протезирование:

  • может быть проведено в более короткий срок;
  • дешевле;
  • почти не имеет противопоказаний.

Абатменты изготавливают из разных материалов

Например, используя бюгельные протезы, можно достичь отличного результата, если восстановить предстоит несколько утраченных рядом стоящих зубов. Хорошо поддаются этому виду коррекции концевые дефекты. Керамические коронки обладают не только цветом, но и прозрачностью естественной эмали, поэтому эстетика в данном случае не страдает.

Однако все зависит и от используемого вида конструкции, и от анатомических особенностей строения челюсти конкретного пациента, и от типа крепления — в некоторых случаях металлическая дуга и элементы крепления все же могут быть заметны. Имплантация зубов под ключ дает самый лучший эстетический результат.

Если вы задались вопросом, что прослужит дольше — протез или имплант, учитывайте материалы. Коронки из стоматологической керамики отличаются высокой прочностью — их трудно, почти невозможно сломать. Имплант гораздо прочнее, чем естественный корень зуба. Металлическая дуга бюгельного протеза выдерживает высокие нагрузки без повреждений — ее тоже сложно сломать или деформировать.

Современные виды имплантации зубов становятся все менее травматичными — соответственно, сужается и круг противопоказаний.

Срок службы качественного импланта не ограничен. Металлокерамический протез прослужит 5–10 лет (в некоторых случаях и дольше).

  1. Возрастает уровень нагрузки на соседние, здоровые зубы, вследствие чего их внешний облик, устойчивость ухудшаются. Это может спровоцировать постепенное разрушение здоровых зубов.
  2. Если в целях лечения было удаленно сразу несколько зубов, то в будущем могут возникнуть проблемы с речью, а на месте образованной полости появляются морщины.
  3. Отсутствие необходимого количества зубов препятствует полноценному образу жизни: приходиться отказываться от многих продуктов питания.
  4. Эстетика улыбки нарушается.

Рассматриваемая операция по восстановлению зубов представляет собой процедуру, в ходе которой пациенту внедряют имплантаты, на которые в дальнейшем крепятся коронки. Сама манипуляция проходит безболезненно – пациенту делают инъекции с обезболивающими препаратами. В будущем (после прекращения действия анестетика) может возникнуть сильная боль, однако вследствие такой несложной операции пациент получает зубы, внешне идентичные натуральным зубам.

 Указанная процедура имеет свои плюсы и минусы.

В ходе данной манипуляции оперирующий не задевает соседние зубы.

  • Имплантаты зубов, благодаря своей структуре, способны прослужить достаточно долгий срок. Многие компании, что занимаются производством имплантатов, подтверждают их долговечность пожизненными гарантиями. Однако в силу того, что такой метод восстановления – достаточно молодой, конкретной статистики в отношении срока службы имплантатов не могут пока дать даже врачи.
  • По завершению реабилитационного периода, связанного с операцией по имплантации зубов, пациент может полноценно пережевывать пищу, без опасений чистить зубы, осуществлять иные манипуляции, которые он осуществлял со здоровыми зубами. Имплантаты зубов в плане функциональность, полностью заменяют натуральные зубы.
  • По внешним признакам имплантат нереально отличить от натурального зуба,что положительно влияет на эстетику обновленной улыбки.
  • Указанный метод можно использовать для восстановления одного/нескольких зубов.

Существует несколько нюансов, которые следует учитывать перед тем, как принять решение проводить имплантацию:

    Существует ряд прямых противопоказаний к имплантации, в таком случае пациенту предложат альтернативный возможный вариант протезирования. Тщательная подготовка к имплантации предполагает проведение комплексного обследования, которое позволяет выявить противопоказания, оценить состояние костной ткани, диагностировать сопутствующие заболевания. При выявлении относительных противопоказаний имплантация откладывается на время, пока не будут устранены препятствия к ее проведению.

Имплантация позволяет протезировать любой отдел челюсти.

Рассматриваемая операция по восстановлению зубов представляет собой

, на которые в дальнейшем крепятся коронки. Сама манипуляция проходит безболезненно – пациенту делают инъекции с обезболивающими препаратами. В будущем (после прекращения действия анестетика) может возникнуть сильная боль, однако вследствие такой несложной операции пациент получает зубы, внешне идентичные натуральным зубам.

Указанная процедура имеет свои плюсы и минусы.

  • В некоторых случаях возможен риск отторжения инородного материала организмом.
  • По сравнению с иными методами протезирования,зубная имплантация, как более современная процедура, имеет более высокую стоимость,что оказывает существенное влияние на выбор пациентом методики восстановления зубов.
  • Рассматриваемая манипуляция в некоторых случаях может длиться около 12 месяцев.Это будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого организма: в некоторых случаях приживление имплантата произойдет быстро, в иных – на это может уйти несколько месяцев.
  • Имплантация зубов имеет массу противопоказаний, при наличии которых пациенту следует рассматривать альтернативные методы восстановления зубов.
  1. Серьезные болезни, связанные с работой сердца, почек, печени.
  2. Вредные привычки: курение (более 20 сигарет в день), прием накротических средств.
  3. Беременность, лактация: указанная процедура предусматривает использование определенных лекарственных препаратов, что могут оказать негативное воздействие на ребенка.
  4. Недуги, связанные со структурой костной ткани.
  5. Погрешности в строении кровеносных сосудов.
  6. Нарушения, связанные со свертываемостью крови.
  7. Сахарный диабет.
  8. Патологии, что влияют на защитные способности организма.
  9. Воспалительные явления в гайморовых пазухах. Особенности расположения гайморовых пазух. Это касается той группы пациентов, что планируют восстанавливать зубы на верхней челюсти. Перед указанной манипуляцией врач обязательно должен изучить близость расположения гайморовых пазух к верхней челюсти. В противном случае возможно повреждение этих структур внедренными штифтами, что чревато серьезными последствиями.
  10. Возрастные ограничения: хирурги-стоматологи не проводят имплантацию зубов пациентам, что не достигли 23-летнего возраста.
  1. Нет воздействия на соседние зубы.
  2. Возрастает эстетичность всего зубного ряда.
  3. Долговечность (некоторые виды могут прослужить до конца жизни) и прочность конструкций.
  4. Даже при полном отсутствии зубов, возможно восстановить весь зубной ряд. Протез на нескольких имплантах выглядит естественно, как настоящий зубной ряд.
  5. Протез на импланте максимально (почти на 100%) повторяет функциональность живого органа.
  6. Можно использовать имплантацию, когда отсутствует один или несколько зубов, а также при полной адентии.

Имплант можно установить одномоментным методом (сразу после удаления зуба) или в двухэтапным.

  • имеется много противопоказаний к данной процедуре;
  • высокая стоимость в сравнении с ценой на обычное протезирование;
  • длительность процедуры может продолжаться больше года (в зависимости от того, как происходит приживление);
  • риск возникновения аллергии и отторжения материала костной тканью.

Что пациенту предлагает протезирование?

Современные технологии, новейшие разработки в сфере зубного протезирования позволили сузить список противопоказаний к имплантации. Решен вопрос приживаемости штифтов – для их изготовления используется медицинский титан, который полностью биосовместим с тканями организма. Осложнения случаются в редких случаях.

Список противопоказаний к имплантации сузился к нескольким пунктам.

Достижения челюстно-лицевой хирургии дают возможность устранять практически любые преграды к вживлению зубных имплантов (атрофия костной ткани, близко расположенные к ротовой полости гайморовы пазухи).

Абсолютных противопоказаний немного:

  • сахарный диабет,
  • остеопороз,
  • онкобольные пациенты и перенесшие химиотерапию,
  • серьезные патологии щитовидки,
  • заболевания ЦНС,
  • нарушение обмена веществ, при котором костная ткань не может в полной мере восстанавливаться.

Подробнее о лоскутном методе

Имплантолог скорее всего не возьмется устанавливать импланты пациенту, который не может обеспечить себе качественный уход за ротовой полостью. Тщательная гигиена – важное условие удачной имплантации, которое влияет на все этапы протезирования на имплантах. Широкий выбор средств по уходу за ротовой полостью позволяет следить за состоянием зубов и десен с минимальными усилиями и затратами времени.

Особенности протезирования зубов

 Когда можно и нужно выбирать обычное протезирование зубов — плюсы данной методики:

  • Функциональные способности такого рода протезов ограничены, что влияет на рацион питания.Владельцы указанных протезов не могут позволить себе употреблять слишком твердую, жесткую пищу – это может спровоцировать разрушение искусственных зубов.
  • В креплении протезов зачастую участвуют соседние, здоровые зубы, которые по истечению определенного промежутка времени изнашиваются.
  • Мостовидный протез – конструкция, весьма полезная для пациентов, которым удалили 2-3 зуба подряд. Однакопри отсутствии 4-х и более зубов одним мостовидным протезом не обойтись.
  • Костная ткань под установленным протезом, вследствие отсутствия должной нагрузки, теряет свои свойства,что приводит к ее атрофированию в будущем. Однако если своевременно производить замену протеза, ухаживать за искусственными зубами, полостью рта, атрофирование десны можно приостановить.
  • Некачественная гигиена полости рта после установления «мостиков» может спровоцировать ряд негативных последствий. Между протезом и десной существует небольшой зазор, куда очень легко попадают крупицы пищи. Если об их регулярном изъятии не заботиться, в будущем возникнут воспалительные процессы.
  • Срок службы мостовидного протеза не слишком длителен: каждые 10 лет (максимум) его нужно менять.

Протезирование зубов и имплантация — на что цены выше?

Размышляя над тем, что лучше – протезирование или имплантация, сравним цены на имплантацию и обычное протезирование. Надежный имплантат вместе с керамической или металлокерамической коронкой, неотличимой от натурального зуба, обойдется в среднем в 50 000 рублей и прослужит всю оставшуюся жизнь. Мостовидный протез, заменяющий всего один отсутствующий зуб, стоит около 30 000 рублей.

Имплантация

Подводя итог, можно сказать, что наиболее эффективным методом восстановления утраченных зубов является имплантация. Традиционное протезирование медленно, но верно уходит в прошлое. К нему добросовестные специалисты предпочитают не обращаться даже в случае полной адентии: современным решением этой проблемы является установка полного протеза на 2, 4 или 6 имплантатах или мини-имплантатах. Тем не менее, у имплантации есть свои минусы и плюсы, которые врач должен учитывать при выборе той или иной методики лечения.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

В настоящее время методы протезирования и имплантации совмещают, однако их можно осуществлять и по отдельности. Конечно, определить, какая методика подойдет больше, сможет лишь сам человек, предварительно посоветовавшись с врачом. Но мы выделим основные отличия протезирования и имплантации для большего понимания разницы между этими методами.

В зависимости от репутации того или иного учреждения; технологий, что используются при восстановлении зубов; объема работ стоимость за услуги будет различной.

  • Уровнем сложности конкретного случая

Перед осуществлением протезирования/имплантации доктор должен изучить состояние ротовой полости пациента. В некоторых случаях пациенту нужно проводить предварительно лечение десен, соседних зубов, на которые будут устанавливаться «мостики». Иногда параметры верхней, нижней челюсти не позволяют произвести внедрение штифта, что предусматривает предварительное наращивание костной ткани.

  • Пожеланиями пациента в плане внешнего вида зубов
  • Стоимостью материалов, из которых изготовлены имплантаты, зубные протезы
  • Торговой маркой того или иного изделия

 Стоимость протезирования зубов, включая услуги доктора, в среднем будет представлена следующими цифрами:

  • Керамические вкладки: 4-5 тыс. рублей.
  • Металлокерамические изделия: 7,5-8 тыс. рублей.
  • Керамические (безметалловые) изделия: 22-23 тыс. рублей.
  • Протезы пластинчатые: 13-14 тыс. рублей
  • Протезы зубов из нейлона (силикона): 41-43 тыс. рублей.
  • Бюгельные протезы зубов: 34-35 тыс. рублей.
ПОДРОБНОСТИ:   Какое протезирование лучше при пародонтите. Возможно ли протезирование и имплантация зубов при пародонтозе

Указанные цены касаются 1 единицы изделия.

Стоимость зубных имплантов, в зависимости от производителя и торговой марки:

  • Демократичностью цен на рынке медицинских товаров отличаются имплантаты, что произведены в Израиле (MIS, Alpha Gate, Alpha Bio): стоимость за установку имплантатов данной страны-производителя будет составлять 10-15 тыс. рублей за 1 единицу.
  • Установка швецкого имплантата (Astra Tech, Straumann) обойдется пациенту в 25-30 тыс. рублей.
  • При желании произвести восстановление зубов с использованием немецких имплантатов (Xive, Ankylos Friadent) нужно быть готовым потратить 50-64 тыс. рублей
  • Установка южно-корейских имплантатов (Dentium) будет стоить 20-25 тыс. рублей.
Наименование услуги Стоимость, руб.
Имплантация (вид импланта)
Alpha Bio 18000-25000
MIS 21000-35000
Astra Tech 35000-55000
Nobel Biocare 40000-50000
Протезирование (вид протеза)
Иммедиат-протез бабочка 7000-9000
Адгезивный мост 9000-15000
Бюгельный 17000-80000
Покрывной 20000-40000
Нейлоновый 30000-45000

Окончательная стоимость зависит от количества единиц, нуждающихся в замещении искусственными, ценовой политики клиники, используемых материалов.

Импланты Протезы
Долговечны Недолговечны
Установка требует значительных денежных затрат Доступны бюджетные варианты
Полностью нормализуют жевательную функцию Частично восстанавливают жевательную способность
Не оказывают негативного воздействия на соседние зубы Чаще всего выполняется обточка опорных единиц
Нормально переносят любую нагрузку Предусматривают ограничение в употреблении твердых продуктов
Герметичны Пища может попадать под конструкцию
Натуральный внешний вид Может быть виден ободок у основания, что делает протез заметным
Длительная установка Вся процедура занимает обычно занимает 2 часа
Сопровождается приемом обезболивающего Безболезненность манипуляции
Применяется даже при полной адентии Подразумевает наличие основы для коронки

Отзывы

Спустя еще два года коронки у нее начали менять цвет, из-за чего у мамули появилось куча комплексов: не могла она дать волю своей улыбке. В итоге, она решила снять этот мост, и поставить себе имплантаты. Решалась на эту процедуру она больше года: во-первых, это немалые деньги, а во-вторых, нужно было морально настроиться.

В 2011 году ей начали устанавливать имплантаты, закончили в 2012. Процедура эта состояла из нескольких этапов: сначала десну разрезали, потом просверлили, вставили туда мелкий титановый винтик-корень, потом десну зашили. Сама лично я с такой операцией не знакома, поэтому рассказываю со слов мамы. Перед операцией ей сделали укол, — она ничего не чувствовала.

Доктор назначил ей пить обезболивающие, сказал, что максимум две недели поноет десна, потом все пройдет. Мамуля сидела на болеутоляющих больше месяца. Она не то, что кушать, даже разговаривать нормально не могла! Инородное тело приживалось очень долго, и болезненно. Коронку ей поставили только через 10 месяцев.

Коронки делали из металлокерамики от немецкого производителя. Эти 4 имплантата обошлись ей более чем в 120 тыс. рублей деньги на обезболивающие (ей 1 упаковки хватало на 3 дня!). Сейчас прошло уже два года, болей естественно нету, с имплантатами ей живется на много лучше, но не думаю, что она бы согласилась еще раз пойти на это.

В день операции очень переживала, что будет больно – у меня высокий болевой порог. Мне сделали два укола, и приступили к внедрению штифта. Не скажу, что было больно, но неприятно! Операция заняла около часа, после чего приехала домой и легла спать. Через два часа проснулась из-за сильной боли: видимо анестетик перестал действовать. Десна отекла.

Я выпила обезболивающее, и опять улеглась спать. На следующий день (по назначению хирурга) я начала пить антибиотики, полоскать ротовую полость. Сильные боли закончились недели через 4. Сейчас вот седьмая неделя после операции, боль есть, но не сильная. Коронки думаю поставить через 8 месяцев (швейцарские).

Показания для использования этих двух методов ничем не отличаются. И в том, и в другом случае главной целью процедуры является восстановление зубов.

При простом протезировании, чтобы заменить утерянный зуб на искусственный обязательно обточить как минимум 2 соседних зуба, которые будут держать устанавливаемый мост. При установке же имплантанта соседние органы не подвергаются воздействию.

Чем отличается имплантация от протезирования? Принципиальное отличие заключается в том, что в первом случае протез крепится на зубные импланты, а в случае классического протезирования — на живые зубы пациента. В силу этого протезирование на имплантах имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  1. Сохраняются здоровые зубы пациента. При установке импланта не требуется обточка и удаление нервов соседних зубов.
  2. Обеспечивается надёжная фиксация протеза даже в случае полного отсутствия зубов.
  3. Вживлённый имплант функционирует как натуральный зуб, обеспечивая жевательную нагрузку на кость и тем самым предотвращая атрофию костной ткани.
  4. Появляется возможность установки условно-съёмного протеза для замещения всего зубного ряда или полной имплантации зубов с использованием мостовых протезов.
  5. Срок службы протезов на имплантах увеличивается в несколько раз.

При установке классического протеза депульпируются (удаляется нерв) и обтачиваются соседние зубы, которые послужат опорой. Удаление пульпы — соединительной ткани, заполняющей полость зуба, с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов — приводит к тому, что зуб перестаёт получать необходимые минеральные вещества, становится хрупким и быстро разрушается.

Но на этом проблемы не закончились. Классическое протезирование не предотвращает атрофию костной ткани, начавшуюся на месте потерянных зубов. Уменьшение объёма кости проявляется как внешне (изменение овала лица, появление мимических морщин-складок), так и внутренне — сниженная жевательная функция приводит к заболеваниям кишечно-желудочного тракта.

Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией

Преимущества и недостатки имплантирования зубов

Вид устанавливаемого имплантата зависит от многих факторов

Преимущества:

  • нет воздействия на соседние единицы;
  • естественный внешний вид;
  • неограниченный срок службы;
  • возможность восстановления целого зубного ряда;
  • нормализация жевательной функции;
  • применяется при полной и частичной адентии.

Недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • высокая стоимость;
  • длительность процесса (иногда он занимает больше года);
  • вероятность появления аллергических реакций, осложнений, отторжения импланта.

Съемное протезирование на имплантатах  –

Импланты, устанавливаемые под протез, обеспечивают отличную фиксацию съемного протеза благодаря специальным замковым креплениям, которые состоят их 2х частей. Первая половина замков вкручивается в импланты, вторая – устанавливается в пластмассовом базисе съемного протеза (в проекции имплантов). При надевании протеза замки защелкиваются, и протез надежно фиксируется в полости рта.

Существует 2 типа фиксации съемного протеза к имплантам  –

Сначала в беззубую челюсть устанавливают 2-4 импланта: на верхней челюсти оптимально устанавливать именно 4 импланта, на нижней допустимо – 2 или 3. Далее в импланты вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки, и будут являться частью системы фиксации съемного протеза. На данный момент могут применяться абатменты двух типов – шаровидные или экваторные абатменты системы Locator®.

Использование некоторых протезов может испортить качество жизни человека

Далее, в теле съемного протеза (в проекции установленных имплантов) – делают углубления, к которые вставляются силиконовые матрицы. При надевании протеза силиконовые матрицы плотно обхватывают абатменты и, таким образом, надежно удерживают протез. После этого снять последний можно, только приложив достаточное усилие. Стоимость такого протеза начинается от 90 000 рублей (на 2019 год).

Фиксация протеза на экваторных абатментах (Locator®)  –

Фиксация съемного протеза на металлической балке – это очень эффективный, но очень затратный вариант фиксации (будет стоить примерно в 2-3 раза дороже предыдущего варианта). Высокая стоимость объясняется сложностью изготовления такой системы фиксации, однако жевательная эффективность, комфорт при жевании – в этом случае будут максимальными.

Фиксация протеза на металлической балке  –

Металлическая балка может фиксироваться на 2-4 имплантах. В норме их должно быть именно 4, но в целях экономии часто балку делают с опорой на 2-3 импланта. Последнее приводит к тому, что протез будет хорошо фиксироваться только в области передних зубов, а в области дальних – он будет балансировать. В проекции металлической балки в теле протеза делается углубление, в которое вставляется несколько силиконовых матриц (рис.18). Подробнее об этом типе протезов – см. по ссылке выше.

Преимущества:

  • недорогая стоимость процедуры;
  • промежуток в 1-2 единицы можно закрыть мостом, который ничем не будет отличаться от натуральных зубов;
  • постоянное совершенствование технологий, материалов, оборудования позволяет уже сейчас проводить установку протеза без обточки;
  • минимум противопоказаний;
  • низкий риск отторжения.

Отрицательные моменты традиционного и микропротезирования:

  • возможность вставлять мост только на область, включающую три, идущих подряд, зуба;
  • запрет на интенсивные нагрузки, которые могут повредить конструкцию;
  • недолговечность;
  • развитие атрофии костной ткани под протезом;
  • необходимость особенного ухода.
  • твердые (акриловые);
  • гибкие (нейлоновые);
  • бюгельные.

Первый вид – самый доступный и популярный среди населения со средним либо низким доходом, и представляет собой искусственные пластиковые коронки, закрепленные в акриловом базисе, имитирующем десневый ряд и небо. Вся система довольно жесткая, что хорошо сказывается на ее поведении во время жевательных нагрузок, но вызывает заметный дискомфорт при ношении. Размер и твердость протеза приводят к долгой адаптации – до нескольких месяцев, и не всегда этот процесс заканчивается успешно.

Нейлоновые изделия имеют меньший и более гибкий базис, что упрощает привыкание к ним и делает повседневное использование более комфортным. Сам материал при этом выглядит натуральнее акрила, поэтому эффективнее маскирует всю конструкцию в полости рта. Минусом нейлона является не самое оптимальное распределение нагрузки на десну и недостаточная в некоторых случаях фиксация на ней.

Дополнительная информация. Нейлон, по сравнению с акрилом, не поддается корректировке или оптимизации в изменившихся условиях, поэтому всю конструкцию придется менять на новую – такую же дорогостоящую.

Бюгельный тип, он же дуговой, решает проблему ненадежной фиксации, и при этом не перекрывает небо, что достигается за счет металлической дуги, служащей базисом для искусственных коронок. Ее фиксация достигается за счет кламмеров, требующих небольшой обточки опорных зубов, или аттачментов, более предпочтительных с визуальной точки зрения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector