Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Протезирование на имплантах — этапы

Любая стоматологическая процедура имеет свой регламент проведения. Этапы протезирования на имплантах следующие:

  • удаление неподдающихся восстановлению зубов (при необходимости);
  • компьютерная томография места предполагаемой имплантации или же панорамный рентген-снимок (ортопантомограмма), необходимый врачу-имплантологу для оценки качества челюстной кости для проведения имплантации;
  • восстановление костной ткани при помощи пластики или синус-лифтинга (при необходимости);
  • установка в кость челюсти в месте отсутствующего зуба (или зубов) искусственного корня (корней);
  • немедленная нагрузка имплантатов временными коронками из стоматологической пластмассы или формирователями десны (по возможности);
  • период остеоинтеграции, или приживления титановых корней;
  • нагрузка имплантатов временными коронками из стоматологической пластмассы или формирователями десны (по показаниям);
  • снятие слепков для создания будущих протезов;
  • снятие временных конструкций и установка постоянных керамических коронок или металлокерамических протезов.

Таким образом, учитывая предварительный осмотр и составление плана лечения, все этапы протезирования зубов на имплантах могут занимать от 3 месяцев с перерывом на приживление, до года с различной длины промежутками.

Чтобы протезирование на имплантах было эффективным, врачу нужно составить план лечения. Важно понимать, что лечение — это не театр одного актера. Здесь важна координация всех участников лечения — хирурга, ортопеда, зубного техника и самого пациента. Сначала нужно создать диагностическую модель. Для этой цели хирург использует специальный прибор под названием артикулятор.

  • Импланты должны надежно удерживать всю конечную ортопедическую конструкцию.
  • Конечный результат должен удовлетворять основным эстетическим требованиям пациента.
  • После установки имплантов пациент должен иметь возможность самостоятельно обеспечивать необходимый уровень гигиены в полости рта.

Восковой слепок также используется для создания лабораторного шаблона. После создания лабораторного шаблона зубной техник сверяется с ним и вносит коррективы в хирургический шаблон. Существует несколько способов создать хирургический шаблон. Мы опишем один из них:

  1. Техник на основании восковой модели создает гипсовый слепок. После этого он делает из термопластичных материалов детальный прозрачный шаблон тех участков, которые моделировались воском.
  2. Далее техник одевает шаблон на гипсовую модель. При помощи карандаша в точке центральной оси импланта он делает отметку. Центральная ось определяется исходя из типа протезируемых зубов.
  3. В области отметок делаются тонкие отверстия.
  4. В случае полного отсутствия зубов шаблон расширяют до областей нёба и челюстных бугров.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

На основании полученной модели хирург определяет тип оперативного вмешательства. Выбор того или иного вида зависит от плотности кости, взаимного расположения будущих имплантов, жевательных особенностей пациента, прикуса и так далее. Сейчас используется два типа вмешательств, причем один из них разделяется на три подтипа:

  • Двухэтапная имплантация. Данный тип используется с 80-ых годов. На данный момент является стандартным. Сначала устанавливается имплант. После этого мягкие ткани специальным образом ушивают. Эта мера нужна, чтобы уменьшить нагрузку на челюсть в период заживления.
  • Одноэтапная имплантация стандартная. Используются импланты специального типа, которые не нуждаются в защите от нагрузок. Это позволяет избежать процедуры ушивания.
  • Одноэтапная имплантация с нефункциональным срочным протезированием. На имплант устанавливается временная коронка, которая потом удаляется.
  • Одноэтапная имплантация с функциональным срочным протезированием. Проводится процедура шинирования имплантов. Используется в том случае, если кость обладает достаточной прочностью.

На данный момент, в сфере имплантации распространены одноэтапная и двухэтапная процедуры вживления. Каждая из них уместна при определенных обстоятельствах и обладает собственными характерными отличиями.

I этап

  1. Врач производит разрез и отслойку лоскутов слизисто-надкостничных тканей по гребню альвеолярного отростка и начинает формировать костное ложе. При этом процесс формирования зависит от типа имплантов, применяемых в конкретной операции. Так, при использовании винтовых и цилиндрических имплантатов начальное препарирование костного ложа заключается в создании небольшого углубления с помощью шаровидной фрезы.
  2. Затем происходит сверление направляющего канала с применением сверла диаметром не более 2-2,5 мм на глубину, соответствующую размеру внутрикостной части имплантанта.
  3. После этого наступает черед постепенного расширения полученного канала при помощи градации сверла по диаметру (каждое последующее сверло шире на 0,5-1 мм предыдущего).
  4. Финальное формирование ложа проводится фрезой или разверткой (в случае цилиндрических имплантантов) и метчиком (винтовые имплантаты).
  5. Если же применяются комбинированные модели, то в конце формирования цилиндрической области ложа проводится препарирование под часть пластиночного типа, после чего в его пространство с небольшим натягом помещают имплантант, аккуратно постукивая по нему хирургическим молотком.
  6. Конец первого этапа заключается в установке всех внутрикостных элементов и размещении в их резьбовых каналах специальных заглушек, а также возвращении надкостничных лоскутов на место и тщательном зашивании раны стандартными узловыми швами.

II этап

Спустя 2-3 месяца врач определяет расположение ранее вживленных элементов в костную ткань под слоем слизистой оболочки с помощью разреза или зонда.

После обнаружения и иссечения слизистой над имплантантом специалист выкручивает заглушку, заменяя ее формирователем десны, а спустя некоторое время и коронкой, выполняющей функции зуба.

Проведение одноэтапной операции подразумевает немедленное протезирование на имплантах сразу после формирование костного ложа. В данном случае процесс препарирования выглядит следующим образом:

  1. Производится надрез по гребню альвеолярного отростка,
  2. Слизисто-надкостничные лоскуты отслаиваются,
  3. Делается пропил компактного слоя с помощью дисковой пилы вдоль альвеолярного гребня,
  4. Фиссурным бором формируется канавка, имеющая ширину и глубину внутрикостной части имплантанта.
  5. Когда ложе сформировано, в него устанавливают имплантат, аккуратно постукивая хирургическим молотком в области рукоятки имплантоввода, а рану зашивают.

Таким образом, одноэтапная операция является более быстрым методом, чем проведение двухэтапной процедуры. Однако окончательный выбор подхода зависит от целого ряда показаний, которые способен определить только лечащий врач.

Несъемное протезирование на имплантантах

Фото пациентов до и после протезирования на имплантах

Выше мы уже сказали, что условно съемные протезы на имплантах фиксируются за счет особых замковых креплений. Половина каждого такого замка вкручена в импланты и выступает над поверхностью слизистой оболочки десны, а вторая половина – установлена в базисе зубного протеза (в проекции установленных имплантов).

При надевании протеза – части замковых креплений соединяются и протез надежно удерживается. Чтобы потом снять такой протез нужно приложить усилие, равное примерному подъему массы от 400 до 2000 грамм (в зависимости от типа крепления). Покрывной зубной протез может иметь несколько типов фиксации к имплантам, которых мы подробно расскажем дальше…

Зубные протезы, установленные на имплантах, в зависимости от типа, подразделили процесс протезирования на три группы:

  • несъемное;
  • условно-съемное;
  • съемное.

Несъемное протезирование зубов на импланты предполагает в идеале установку на один имплант одного протеза, поскольку обеспечит полное функционирование корневой и коронковой части, восстанавливая физиологию утраченного элемента в полном объёме. Процесс требует крепкой костной ткани, удовлетворительного состояния десен и «толстого кошелька».

Хотя ведущими клиниками осуществляется протезирование on-all-4 и on-all-6, что в переводе означает все на четырех и все на шести. В первом случае устанавливается 2 импланта параллельно зубному ряду во фронтальный отдел и 2 – в боковой под специально рассчитанным углом, во втором во фронтальный участок устанавливается 4 импланта вместо 2-х. Конструкция позволяет выдержать любую нагрузку при полной потере зубного ряда.

ПОДРОБНОСТИ:   Брекет-диета: что можно, а что нельзя есть с брекетами. Узнайте!

При условно-съемном протезировании протез крепится при помощи резьбового соединения или стоматологического цемента к абатменту, снять конструкцию без нарушения целостности импланта может только врач. Метод занимает промежуточное место между несъемным и съемным протезированием, поскольку позволяет использовать среднее количество имплантов и промежуточное состояние костей челюсти и десен, обеспечивая естественность в эксплуатации и презентабельный внешний вид.

Съемное протезирование на имплантатах актуально при большом количестве недостающих элементов в зубном ряду или полной адентии, отсутствии возможности нарастить недостающую костную ткань, склонности десен к пародонтитам и пародонтозам. Съемные протезы закрепляются на имплантах при помощи:

  • замкового механизма;
  • балочной фиксации.

Замковый механизм представляет подобие кнопок, используемых в галантерее, освоить который пациенту не предоставляет труда, что упрощает гигиенические процедуры, необходимые для ухода за протезом и деснами ежедневно. Балочный механизм предполагает съемный протез закреплять на балке с дальнейшей фиксацией на имплантах, что дает равномерное распределение нагрузки при жевании.

Как правило, съемные протезы на имплантах необходимы тогда, когда зубы отсутствуют полностью, или сохранены лишь в небольшом количестве.

В данном случае соединение протеза с имплантантом происходит с помощью микрозамка: одна половина замочного механизма находится в протезе, а другая — на поверхности части имплантанта, выступающей над слизистой оболочкой ротовой полости. После надевания замок защелкивается, надежно фиксируя его.

Сегодня распространены два типа крепления съемного протеза к имплантанту: балочный и кнопочный.

В данном случае в костную ткань челюсти вживляются имплантанты, имеющие округлую верхушку, для которых изготавливаются специальные протезы с внутренним углублением необходимой формы и микрозамком.

Попадая в такой замок, головка имплантата надежно фиксируется, делая невозможным смещение протеза в процессе жевания или во время разговора. При этом самостоятельно снять закрепленные таким способом протезы довольно просто — достаточно освоить одно специальное движение.

Такой тип фиксации рассчитан на использование 3-4 имплантантов для восстановления зубного ряда верхней челюсти, а также 2-3 имплантов при реконструкции зубов нижней челюсти. Тем не менее, следует учитывать, что использование минимально рекомендуемого количества имплантантов не всегда целесообразно и может привести к балансированию протеза в отдаленных отделах зубных рядов.

Подобно предыдущему способу, первоначально в кость челюсти внедряют три и более имплантантов, но при этом между ними дополнительно устанавливается балка из металла, а в основании съемного протеза создается углубление соответствующей формы. Благодаря этому протез надежно фиксируется в ротовой полости и не сдвинется при активном движении челюстей.

Съемный протез на имплантах с балочным креплением

В целом, такая система отличается более равномерным распределением нагрузки и очень проста в уходе.

Несъемное или условно съемное протезирование на имплантатах с винтовым соединением, в основном, применяется при отсутствии у пациента незначительного количества зубов — одного или нескольких. Рассмотрим основные преимущества и рекомендации при каждом отдельном случае проведения данной процедуры.

Варианты протезирования

Существует несколько видов протезов. Рассмотрим основные.

В целом этот вариант очень похож на установку обычных коронок методом цементации на естественные зубы. Подготовленный абатмент прикручивается к импланту.

Показания:

  • Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов.
  • Протезирование на имплантах при частичном отсутствии зубов.
  • Одиночные коронки.

Преимущества:

  • Очень простая методика. Если врач умеет изготавливать коронки и мостовидные протезы, он легко справится и с этой конструкцией.
  • При должном мастерстве можно создать идеальный контакт верхней и нижней челюстей.
  • Приятный эстетический вид.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Недостатки:

  • Фиксация очень прочна. При возникновении осложнений снять ее будет очень сложно.

Этот тип используется в случае неудовлетворительного расстояния между зубами. В импланты вкручиваются винты, которые проходят их насквозь.

Показания:

  • Одиночные коронки.
  • Если сам протез фиксируется к имплантам при помощи винтов.
  • Протезы на имплантах при частичном отсутствии зубов.
  • Протезы на имплантах при полном отсутствии зубов.
  • Слишком маленькое расстояние между альвеолярными гребнями, что делает невозможным установку конструкций другого типа.
  • Есть потребность в снятии конструкции в случае необходимости.

Преимущества:

  • Снять протез для осмотра или хирургических вмешательств очень просто.
  • Хороший эстетический вид.
  • Возможность протезирования при очень маленьком расстоянии между альвеолярными гребнями.

Недостатки:

  • Иногда не получается создать идеальный контакт между верхней и нижней челюстями.
  • Если импланты отклоняются от своей оси более чем на 10 градусов, могут возникнуть сложности.

Применяют данный тип при изготовлении конструкции на съемных балках. Врач должен помнить, что балка должна быть чуть выше десны где-то на 2-3 миллиметра. Фиксация протеза производится при помощи шариков, замков и клипс. Для фиксации на нижней челюсти понадобится протез на 4 имплантах. Для фиксации на верхней — 6-10 имплантов.

имплантация челюсти при полном отсутствии зубов

Показания:

  • Протезы мостовидного типа.
  • Гибридный протез.
  • Протез на балке, который снимается в случае необходимости.
  • Атрофия кости.
  • Очень толстая десна.

Преимущества:

  • У пациента и стоматолога есть возможность самостоятельно удалять протез в случае необходимости. Как правило, это нужно для проведения гигиенических мероприятий.

Недостатки:

  • Нельзя использовать в случае очень маленького расстояния между альвеолярными гребнями.

Такой тип конструкции фиксируется на мягкие ткани полости рта. Абатменты крепятся к самими имплантам. Внутри протеза располагается внутри конструкции.

Показания:

  • Полная адентия.
  • Наличие временного протеза.
  • Если пациент не может позволить себе более дорогие протезы.

Преимущества:

  • Очень низкая цена.
  • У пациента и стоматолога есть возможность самостоятельно удалять протез в случае необходимости. Как правило, это нужно для проведения гигиенических мероприятий.
  • Можно прикрепить на уже существующий протез.

Недостатки:

  • Требуется не менее двух имплантов.

Противопоказания

Показатели Тип протезирования
Несъемное Условно-съемное Съемное
Минимальное количество имплантов Желательно соотношение 1:1, по технологиям on-all-4 или on-all-6 можно 4 или 6. 4 в каждый зубной ряд в независимости от технологии. 2 в каждый зубной ряд – минимум.
Условия крепления Стоматологическим цементом, снятие конструкции без повреждения титанового стержня невозможно. Резьбовыми системами или небольшим слоем цемента с возможностью снятия без порчи имплантированного корня. Замковым или балочным механизмом, протез на балке рекомендуется для обеспечения равномерной нагрузки и поэтому более функционален на имплантах.
Состояние челюсти Крепкая костная ткань, отсутствие заболеваний пародонта. Промежуточное состояние костей челюсти и тканей пародонта. Недостаток костной ткани и невозможность ее нарастить, склонность к заболеваниям и кровоточивости десен.
Материальные затраты Расходы по имплантации каждой единицы или дорогих технологий плюс дорогие материалы для коронковой части и абатментов. Расходы ниже, чем при несъемном варианте за счет снижения количества имплантов. Расходы меньше за счет меньшего количества имплантов и более дешевых материалов коронковой части.
Правила гигиены Полная аналогия с естественными зубами. Максимально приближена к природным единицам, поскольку снять систему может только врач в случае необходимости. Необходимо каждый день снимать систему и осуществлять гигиену конструкции и ротовой полости.

протезирование зубов при помощи имплантации

Консервативно настроенные персоны могут использовать устаревшие методы протезирования с обточкой и депульпированием соседних зубов при отсутствии концевых дефектов зубного ряда (нехватки крайних зубов для выступления в качестве опорных). Челюсть «на присосках» не утратила право на существование, исключение составляет индивидуальная непереносимость акрилатов, из которых изготавливаются съемные протезы традиционным методом.

Несмотря на массу преимуществ, установить протез на имплантах не всегда имеется возможность по медицинским показаниям. К противопоказаниям относятся:

  • сахарный диабет;
  • гемофилия (несвертываемость крови);
  • сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к невозможности проведения анестезии;
  • злокачественные новообразования, находящиеся в процессе терапии цитостатиками и облучением;
  • нарушения иммунной системы, провоцирующие отторжение имплантата;
  • нервные расстройства и заболевания психики в период обострения;
  • неправильный прикус и дефекты челюсти, способные повлечь отсутствие функциональности протезов.
ПОДРОБНОСТИ:   Этапы имплантации зубов - как происходит имплантация зубов?

Как делают оттиски

Чтобы полное протезирование на имплантах было успешным, нужно создать хороший оттиск. В имплантологии используется три способа сделать хороший оттиск:

  • Подготовленный (препарированный) абатмент. Оттиск делается прямо во рту у пациента. Данный метод также применяется при создании оттиска настоящих зубов, при изготовлении протезов мостовидных типа, а также коронок.
  • Оттиск импланта. К импланту крепят специальную конструкцию — трансфер. Использование этого средства позволяет очень точно определить расположение и наклон импланта.
  • Оттиск абатмента. Используется только для конструкций винтового типа. На абатменты крепят специальную конструкцию — трансфер. Использование этого средства позволяет очень точно определить расположение и наклон абатмена, что очень критично для винтовых протезов.

Существует два вида метода переноса трансфера — прямой и непрямой методы (другие названия — метод открытой и закрытой ложки):

  • Непрямой метод. Этот метод позволяет фиксировать как расположение имплантов, так и состояние мягких тканей челюсти. После создания оттиска трансфер остается во рту у пациента. Через некоторое время его достают, а потом соединяют с имплантом. После этого техник делает гипсовую модель полости рта, где учтено взаимное расположение зубов.
  • Прямой метод. Позволяет получить расположение имплантов, а также зафиксировать контуры мягких тканей челюсти. После создания оттиска трансфер удаляется изо рта вместе с оттиском. После этого техник делает гипсовую модель полости рта, где учтено взаимное расположение зубов.

Съемное протезирование на имплантах

Покрывные протезы на имплантах при полном отсутствии зубов могут иметь не только кнопочный тип фиксации. Протез в данном случае может фиксироваться на металлической балке, закрепленной на 2-4 имплантах. В пластмассовом базисе съемного протеза будет сделано углубление (соответствующее размеру и форме металлической балки), а также туда будут вставлены силиконовые держатели.

Балочный протез на имплантах: фото

Важно: на верхней челюсти под балочную конструкцию необходимо всегда устанавливать только 4 импланта. Это связано с более мягкой костью верхней челюсти и высоким риском отторжения всего 2-х имплантов вследствие их перегрузки, а также тем, что протез на коронкой балке будет просто балансировать на ней.

На нижней челюсти можно делать балку с опорой на 3 или 4 импланта, но последний вариант также будет более надежным. Некоторые врачи, видя, что пациент не может себе позволить сделать протез с таким типом фиксации на 3-4 имплантах – делают балку всего на 2 имплантах (установленных в переднем отделе челюсти).

Важно: если вы соглашаетесь на этот тип фиксации, то очень важным моментом будет технологический способ изготовления металлической балки. Она может быть изготовлена методом литья, может быть сварена (сваркой) из нескольких фрагментов, либо изготовлена методом фрезерования по CAD/CAM. Идеально, когда балка была изготовлена именно последним способом. И особенно важно, чтобы слепки снимались только по методу «открытая слепочная ложка» (это даст точность).

Имплантат – искусственный корень, вживленный посредством проведения оперативного вмешательства непосредственно в костную ткань. Он полностью имитирует натуральный корень, восстанавливает все его функции. Служит качественной, долговечной и надежной опорой под протез.

Прежде чем проводить вживление импланта, врач и клиника обязательно должны предупредить о противопоказаниях к процедуре. Придется отказаться от имплантации в следующих случаях: болезни сердца, нарушение свертываемости крови, онкология, сахарный диабет, наличие пагубных привычек (наркомания, алкоголизм, пристрастие к курению).

Среди недостатков можно выделить стоимость метода – цены на имплантацию достаточно высоки. Кроме того, требуется достаточно длительное время для завершения лечения – все процедуры от первого посещения врача до установки постоянного протеза могут занять от 3 дней до 1,5 лет. В зависимости от метода имплантации, состояния здоровья пациента и количества отсутствующих зубов.

Однако преимуществ у зубной имплантации значительно больше:

  • имплант может успешно заменить единично утерянные зубы, концевые дефекты в ряду, восполнить отсутствие нескольких зубов подряд,
  • имплантация более эффективно справляется с полной адентией: даже съемные протезы с опорой на имплантах будут иметь меньшие размеры и надежную фиксацию, поэтому комфорт и эстетика заметно улучшаются,
  • универсальность искусственных корней позволяет широко применять их как в съемном, так и в несъемном протезировании,
  • нет ограничений в приеме пищи: благодаря качественной фиксации протезов пациент имеет возможность полноценно питаться,
  • сохранение костной ткани под протезом: импланты помогают равномерно распределить нагрузку на кость, что позволяет предотвратить ее атрофию,
  • конструкции на имплантах выглядят очень естественно и эстетично: практически невозможно отличить протез, установленный с опорой на искусственный корень, от натуральных зубов. Даже если речь идет о съемных протезах,
  • долговечность: многие производители дают пожизненную гарантию на импланты. Протезы прослужат меньше – около 10 лет. Но повторное протезирование после имплантации зубов проводится уже без замены установленных искусственных корней.

Прежде чем делать выбор между имплантацией и протезированием, нужно тщательно изучить информацию об обоих методах. При недостатке средств, конечно же, стоит отдать предпочтение съемным конструкциям. Но если в приоритете функциональность и высочайшая эстетика, имплантация – лучшее решение. Если сравнивать стоимость, она обойдется дороже, но и полученный эффект будет долговременным, качественным и надежным. Поэтому в долгосрочной перспективе вложения в собственное здоровье оказываются вполне оправданными.

Фото пациентов до и после протезирования на имплантах

Многие пациенты задаются вопросом: традиционное протезирование или имплантация зубов? Грамотный специалист ответит на него однозначно — имплантация зубов. Данный вид протезирования с опорой на импланты является самой широко распространенной и при этом наиболее эффективной методикой в современной стоматологии.

С его помощью стало возможным полноценное замещение утраченных зубов и восполнение их функций, а именно: участия в речи, жевании, формировании кости челюсти и препятствии ее атрофии. В отличие от мостовидного протеза, коронку на импланте легко чистить, она не требует обточки соседних зубов, принимает на себя всю нагрузку, а не перераспределяет ее на соседние опорные зубы, а также помогает создать идеальный десневой контур, что особенно важно в зоне улыбки.

Рассмотрим ситуацию, когда у пациента отсутствует всего один зуб. Для того чтобы восстановить его с помощью обычного мостовидного протеза, потребуется обточить или даже депульпировать (удалить нерв) соседние зубы. Мертвые зубы, как известно, под коронками довольно быстро разрушаются и изменяются в цвете.

В результате протез придется менять и возможно обтачивать под него все новые зубы. Кроме того, при установке мостовидной конструкции нагрузка на челюсти распределяется неравномерно, из-за чего под мостом и у опорных зубов уменьшается объем мягких и костных тканей. В итоге между протезом и десной образуется промежуток, в который попадают частички пищи — а их не так-то просто вычистить.

Фото до и после протезирования на имплантах в НИЦ. Работы Карнеева А.Н

Основные виды несъемных протезов, используемые для протезирования на имплантах, являются коронки и мостовидные протезы. Установка коронки с опорой на искусственный корень из титана — наиболее оптимальный способ восстановления отдельно стоящих отсутствующих зубов. Подобный вид несъемного протезирования на имплантах предполагает следующие этапы:

  1. Вживление импланта.

  2. Установка абатмента.

  3. Фиксация коронки.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация после удаления зуба с кистой

При восстановлении зубных рядов единичными имплантами искусственный зуб является максимально анатомически верной копией настоящего и выполняет все его функции. Конструкции позволяют сформировать естественный контур десны вокруг коронки, что в особенности важно при протезировании в зоне улыбки. В случаях восстановления нескольких идущих подряд зубов, как правило, специалисты отдают предпочтение мостовидным протезам.

Зубные мосты на имплантах устанавливаются тогда, когда установить несколько имплантов подряд нельзя в силу нехватки места, что влечет за собой риск нарушения нормального кровообращения. Подобные конструкции превосходят по эффективности обычные мостовидные протезы, так как не требуют обточки соседних зубов, а благодаря титановым корням максимально надежно и прочно крепятся в челюсти. Цена несъемного протезирования на имплантах будет несколько выше стоимости аналогичной процедуры с использованием съемных протезов.

Верхняя видимая часть титанового стержня представляет собой половинку скрытого замка, вторая половинка которого устанавливается на внутреннюю часть протеза. То есть конечный этап — установка съемных зубных протезов на импланты — представляет собой надевание его на челюсть и защелкивание скрытых замочков, по тому же принципу, что и кнопок на одежде.

Фото несъемного протезирование на имплантах

За протезами нужно ухаживать так же, как и за собственными зубами, то есть регулярно чистить с помощью щетки и пасты. Очищать съемные конструкции значительно легче, чем несъемные. Их можно самостоятельно снять и удалить с протеза, балок или абатментов и десны скопившейся налет. Убирать остатки пищи с несъемных конструкций несколько сложнее.

У имплантов отсутствуют нервные окончания, поэтому они не болят. Однако это не означает, что под ними и вокруг них не может развиться воспаление. Чтобы исключить риски после протезирования с опорой на импланты, не реже чем раз в полгода пациент должен проходить осмотр, во время которого проводится профессиональная чистка и, если требуется, коррекция.

Плюсы и минусы протезирования на имплантах

  1. Возможность установить надежную конструкцию при полном отсутствии элементов зубного ряда, готовую не только полностью восстановить функциональность естественных зубов, но и составить им конкуренцию.
  2. Отсутствие необходимости депульпирования и использования под опоры соседних зубов. Удаление нервов делает зубы «мертвыми» со всеми вытекающими последствиями.
  3. Съемные зубные протезы на имплантах не приводят к потере вкусовых качеств, дикции, эстетичного вида и не создают комплекса неполноценности.
  4. Костная ткань не разрушается благодаря титановым штифтам, использующимся в качестве корней, обеспечивая функциональность.
  5. Срок службы составляет как минимум 25 лет, гарантию подтверждают производители протезов и клиники, занимающиеся установкой.

Наряду с массой достоинств, имплантация зубов имеет ряд недостатков, среди которых выделяются:

  1. Высокие цены, несоизмеримые с кошельком пациента.
  2. Вероятность отторжения и осложнений, требующее не только удаления конструкции, но и длительного лечения мягких и костных тканей челюсти.
  3. Наличие противопоказаний, не только имеющих стоматологический характер.
  4. Недостаточность опыта и квалификации специалистов, проводящих имплантирование.

Возможные осложнения

Имплантация – сравнительно «юная» процедура, состоящая из ряда этапов, включающих полное обследование организма со сдачей лабораторных анализов, хирургическое вмешательство, послеоперационный контроль, внедрение и приживление инородного тела, выбор связывающего звена между протезом и имплантом – абатмента и непосредственную установку на зубные импланты протезов. Ошибка на любом этапе влечет за собой ряд осложнений, способных привести к необходимости удаления конструкции в полном объеме.

После некорректного проведения имплантации возможно появление мукозита – токсико-воспалительного заболевания слизистой оболочки ротовой полости и подслизистой ткани и периимплантита – инфекционного процесса в костных и мягких тканях. В 95 % случаев требуется удаление не только коронковой части, но и имплантированного корня.

При слабом иммунитете возможно отторжение имплантата, чем скорее оно произойдет, тем лучше для пациента, поскольку поможет сберечь средства на протезирование в материальном и моральном плане. К осложнениям может привести несовместимость или низкое качество материалов, используемых для изготовления конструкции. Отсутствие опыта и недостаточная квалификация врачей – определяющий фактор риска.

Стоимость протезирования

Общая стоимость полного пакета стоматологических услуг по имплантации индивидуальна, зависит от ряда факторов:

  • клиники и специалистов, осуществляющих протезирование;
  • выбора материалов (ведущие зарубежные фирмы предоставляют бессрочную гарантию);
  • объема недостающих зубных элементов (частичная или полная имплантация);
  • вида протезирования (съемный или несъемный протез будет устанавливаться на имплантах);
  • объема необходимых диагностических и терапевтических мероприятий, предшествующих установке;
  • получения ряда информационно-консультационных услуг, включая специалистов узкого профиля.

Цена на полную имплантацию несъемными протезами одной челюсти в ведущих московских клиниках в зависимости от количества опорных имплантатов (4-х или 6-ти), производителя материалов (Швеция, Южная Корея, США) колеблется от 200000 до 450000 рублей. В цену включены все услуги, начиная от диагностики и заканчивая выполнением гарантийных обязательств, что условно называется имплантацией «под ключ».

Заключение

Утрата зубов приводит не только к потере эстетичного вида, но и наносит удар по здоровью. Длительное отсутствие зубных элементов способствует нарушению костей челюсти, приводя к неправильному прикусу и костной деформации. Систематическое некачественное пережевывание пищи влечет заболевания желудочно-кишечного тракта.

Вывод

Технология восстановления зубов методом протезирования существует давно. В России очень мало литературы посвящено этой проблеме. Причин здесь несколько — проблемы с авторским правом, нежелание крупных компаний писать крупные руководства, а также отсутствие врачебного спроса на литературу такого рода.

Полное протезирование зубов на имплантах проводится в несколько этапов. Сначала врач выслушивает жалобы пациента и проводит первичный осмотр. После этого он создает план лечения. После этого врачу нужно получить восковой оттиск челюсти пациента. Когда он получен, врач относит его в лабораторию, где создается лабораторный и хирургический шаблоны. После этого зубной техник делает гипсовый слепок челюсти пациента, а потом относит его лечащему врачу.

После этого хирург определяет тип оперативного вмешательства. Их существует четыре вида, из них два — основные. Существует несколько видов зубных протезов. Основные виды — конструкция с цементной фиксацией, литая каркасная конструкция с винтовой фиксацией, стандартная конструкция с винтовой фиксацией и съемная конструкция на шаровидных абатментах. Существуют и другие типы протезов, но они используются крайне редко.

Работа зубного техника по созданию гипсового слепка челюсти довольно сложна и запутана. Для создания хорошего гипсового слепка используется три метода — метод оттиска при помощи стандартного абатмента, метод оттиска при помощи препарированного абатмента, а также метод оттиска имплантов. Во время создания полноценного гипсового импланта потребуется специальное устройство — трансфер.

Чтобы процесс выздоровления прошел успешно, необходима слаженная работа всех членов медицинского процесса. О своих обязанностях должен помнить и врач, и пациент. Съемные протезы обладают одним преимуществом — их всегда можно снять. Доктору это нужно, чтобы быстро провести осмотр; пациенту — чтобы поддерживать гигиену.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector