Процесс имплантации зуба поэтапно

Подготовительный этап имплантации зубов

Прежде, чем приступить непосредственно к проведению дентальной операции, стоматолог проводит оценку состояния организма своего пациента. Так можно выявить, будут ли осложнения после процедуры, есть ли противопоказания к проведению какого-либо этапа зубного протезирования. Оценка позволяет определить наличие заболеваний, которые исключают проведение хирургического вмешательства по внедрению инородного тела.

Перед тем, как делают зубной имплантат, клиенту назначают пройти ряд анализов, по результатам которых доктор делает выводы о показаниях или запрете протезирования данному человеку. На этом этапе подготовки определяется не только отсутствие каких-либо болезней полости рта, но и всех органов. Для этого пациента отправляют сдать общий анализ крови, кровь на сахар, на гепатит и ВИЧ-инфекцию, сделать рентгеновский снимок.

Следующий этап имплантации заключается в подготовке ротовой полости. У пациента выявляются больные зубы, старые и подлежащие замене, уточняется наличие коронок. Доктор сразу осуществляет лечение больных зубов, старые коронки заменяет новыми. При проблемах с деснами клиенту проводят лечебные процедуры.

В рамках нынешней имплантологии даже для самой неразрешимой ситуации с деснами можно найти положительный исход для пациента по приемлемой цене. Часто клиенту предлагают сделать одномоментную имплантацию, которая совершится сразу же после экстракции зуба, то есть за разовое посещение врача. Однако ее делают людям, которые достигли 18 лет.

  • у пациента наблюдается не цельный, то есть сломанный корень;
  • зуб был травмирован;
  • коронка подлежала полному или частичному разрушению в ходе течения хронического периодонтита;
  • не удается вылечить периодонтит традиционными методами или он наблюдается в хронической стадии;
  • есть ряд показаний к удалению и последующему установлению имплантата.

Если операция по удалению проходит без осложнений, чрезмерного травмирования и с максимальной аккуратностью со стороны врача, то можно смело приступать к выбору типа имплантации. Это возможно и в случае отсутствия категорических противопоказаний, как например, рыхлость кости, атрофированный участок челюсти, злокачественные образования, сахарный диабет и другие.

Целью этого этапа является выявление возможных противопоказаний к имплантации и установление подробной клинической картины. Для этого больному назначаются определенные обследования.

Первичный визит

На данном этапе специалист осматривает ротовую полость пациента, при котором:

  • выявляет наличие дисфункции и симптомов патологии костной челюстной ткани;
  • выясняет объем и состояние альвеолярной кости;
  • изучает состояние и степень подвижности собственных единиц, обращает особое внимание на расположенные по соседству с будущим имплантатом зубы;
  • выясняет состояние десен;
  • оценивает прикус;
  • выявляет больные единицы;
  • определяет размер и форму подлежащих установке имплантатов;
  • анализирует степень гигиены ротовой полости.

Составление плана

Проведение имплантации исключает спешку. Перед ее выполнением проводится грамотная и скрупулезная подготовка. Сам процесс заранее планируется врачом.

Несмотря на то, что процедура неоднократно уже проводилась стоматологом, для каждого отдельного пациента составляется план ее выполнения с учетом индивидуальных особенностей его организма и здоровья.

Диагностика

Для определения анатомических особенностей кости и оценки ее качества, по направлению специалиста пациент проходит:

  • рентгенографию – делается детальный снимок оперируемого участка, который позволяет оценить состояние костной ткани и корней тех зубов, которые стоят рядом с будущим имплантом;
  • ортопантомограмму – панорамный снимок участка челюсти для определения структуры и объема костной ткани;
  • компьютерную томографию (КТ) – трехмерное изображение, по которому более подробно выясняются: плотность и объем челюстной кости, место нахождения верхнечелюстного синуса, участок прохождения нервных волокон.

Сдача анализов

Обследование назначается с целью определения состояния здоровья, степени риска развития послеоперационных осложнений и возможности отторжения поставленного имплантата.

Обследование в себя включает:

  • общий и клинический анализ крови;
  • биохимический ее анализ с обязательным определением содержания в крови сахара, тромбинового времени, гепатитов С и В; сифилиса, ВИЧ.

При необходимости уточняется группа крови и ее резус-фактор. Всем женщинам также рекомендуется пройти обследование на уровень гормонов.

По результатам этих анализов врач определяет, нуждается ли пациент в стабилизации состояния или дополнительном лечении, а при отсутствии ограничений – он направляется на операцию.

ПОДРОБНОСТИ:   Подвижность зубов после имплантации

Санация полости рта

Перед назначением даты операции, пациенту обязательно проводится санация ротовой полости, включающая:

  • выявление имеющихся патологий (гингивита, периодонтита, кариеса, пульпита);
  • лечение имеющихся стоматологических болезней;
  • экстракция неподлежащих восстановлению и сильно шатающихся единиц;
  • проводится замена установленных ортопедических изделий;
  • проведение стоматологической гигиены рта.

Добавлять объем ткани приходится по причине ее атрофии при длительном отсутствии жевательных органов. Уменьшение ее количества начинается с того момента, как больному была удалена проблемная единица. Кость полностью перестает испытывать привычную ее нагрузку, процессы обмена сначала замедляются, а потом полностью прекращаются.

Этот метод выполняется только при классическом виде имплантации. Некоторые современные технологии исключают этот этап за счет вовлечения в процедуру глубинных и более плотных костных слоев, не подвергшихся резорбции.

фото ротовой полости перед имплантацией

При наращивании применяются:

    синус-лифтинг и как он проводится
  • Синус-лифтинг (или тканевая регенерация): манипуляция, проводимая только на верхней челюсти с целью наращивания высоты костной ткани.

    Она подразумевает небольшое смещение к верху нижнего отдела носовой пазухи. Данную полость заполняют синтетическим костным заменителем. Установить штифт при таком способе возможно только через 5-6 мес.

  • Направленная регенерация (остеопластика): для восполнения недостающего объема ткани проводится подсадка фрагмента натуральной или искусственной кости. Трансплантируемый материал может устанавливаться под десну или в альвеолярный гребень. В этом случае имплантация возможна примерно через 3-4 мес.
  • Подсадка костного блока (аутотрансплантация): разновидность направленной регенерации, но в этом случае подсаживается собственная костная ткань больного, взятая их другого отдела. Установка имплантата выполняется по истечении 6 мес.

Наращивание кости проводится за 1 посещение врача, но продолжительность данного этапа может составлять до полугода. Весь этот период идет срастание подсаженного изделия с натуральной костью.

Является обязательным для всех методик имплантации зубов.

Длительность этого этапа составляет от нескольких дней до 2 – х месяцев.

На данном этапе проводится:

  • Сбор стоматологического и общемедицинского анамнеза.
  • Выявляется наличие показаний и противопоказаний к проведению вживления имплантов.
  • Осмотр и санация полости рта, профессиональная чистка зубов.
  • Выявляется состояние костной ткани.
  • Проводится ортопантомограмма и компьютерная томография челюсти.
  • Обследование внутренних органов и систем.
  • Назначаются анализы крови: анализ крови общий, кровь на сахар, гепатит, сифилис, ВИЧ.
  • При наличии хронических заболеваний назначается консультация других специалистов, в случае необходимости — проводится лечение пациента.

Прежде всего, подготовка к хирургическому вмешательству заключается в санации полости рта пациента. В комплекс стоматологических манипуляций обязательно включается:

  • профессиональная гигиеническая чистка от налета и камней;
  • снятие всех старых пломб и замена их на новые;
  • лечение всех зубов от кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • лечение заболеваний десен (при наличии);
  • удаление неправильно расположенных или ретинированных зубов мудрости;
  • реставрация установленных раннее полных и микро протезов.

Длительность подготовительного этапа имплантации зубов напрямую зависит от общего состояния полости рта пациента. Она может занять как пару дней, так и пару месяцев.

Кроме того, к подготовке могут подключаться и другие специалисты. Это делается, если есть относительные противопоказания к имплантации, которые реально устранить за небольшой срок.

Заключительный этап имплантации зубов: фиксация протеза

Имплантация – сложное оперативное вмешательство, требующее основательной подготовки. Подготовительный этап может длиться на протяжении нескольких недель, он включает следующие этапы:

  • осмотр ротовой полости, визуальная оценка состояния слизистых оболочек и зубов,
  • обследование у терапевта, общие анализы,
  • на основе полученного анамнеза терапевт или стоматолог могут направить пациента на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, иммунолог, невролог, аллерголог),
  • если протезирование планируется проводить на верхней челюсти, пациенту необходимо проконсультироваться у отоларинголога (гайморовы пазухи близко расположены к тканям ротовой полости),
    ортопантомограмма

    Панорамный снимок челюсти позволяет оценить состояние костной ткани.

  • в обязательном порядке делается панорамный снимок (ортопантомограмма), позволяющая оценить состояние костной ткани,
  • санирование ротовой полости (на момент имплантации во рту должны отсутствовать какие-либо очаги воспаления, кариозные зубы и прочие заболевания),
  • исключение абсолютных противопоказаний,
  • компьютерное моделирование всех этапов протезирования (если клиника имеет необходимое оборудование и программное обеспечение).
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов акции и скидки, дешево под ключ, отзывы и цены в Москве

На данном этапе выявляются относительные и абсолютные противопоказания, и принимается решение по поводу метода имплантации, используемой системы имплантов. Относительные противопоказания – не повод отказываться от операции. После устранения причины можно смело ставить имплант.

Пренебрежение тщательной диагностикой и обследованием перед имплантацией может привести к осложнениям и неприятным последствиям:

  • курение и употребление алкоголя приводит к воспалению десны вокруг импланта,
  • имплантация провоцирует рост и прогрессирование злокачественные новообразования в ротовой полости,
  • проблемы со свертываемостью крови могут спровоцировать кровотечение во время и после операции,
  • патологии иммунной и эндокринной систем увеличивают риск отторжения импланта,
  • патологические изменения в костной ткани – серьезное препятствие к надежной фиксации импланта.

Продолжительность подготовительного этапа зависит от состояния ротовой полости, наличия сопутствующих заболеваний. После обследования и сбора анамнеза специалист составляет подробный план протезирования, информируя о каждом предстоящем этапе пациента.

установка имплантов зубов

Как устанавливают имплант? Операция проводится под местной анестезией, поэтому все действия хирурга безболезненны для пациента. Современные анестезирующие препараты позволяют безопасно, без боли и дискомфорта осуществлять самые сложные хирургические манипуляции.

Устанавливают импланты быстро, операция длится 30-60 минут. Основные этапы имплантации зубов:

  • Подготовка костной ткани к операции. При помощи скальпеля или лазера хирург обнажает костную ткань. После этого формируется ложе для импланта.
  • Высверливание ложа, которое соответствует длине имплантата. После этого поэтапно канал расширяется до нужного размера. В большинстве случаев для этого используется заранее подготовленный шаблон.
  • Установка имплантата – его вкручивают в сформированное ложе ниже на 0,5 мм уровня альвеолярной кости. Затем протез закрывают заглушкой.
  • На рассеченные ткани накладываются швы.
    имплантация зубов

    Имплант приживается около полугода.

Вместо заглушки часто устанавливают формирователь десны – приспособление, которое помогает сформировать правильный контур десны. В процессе заживления слизистая часто закрывает верхнюю часть протеза, что требует повторного ее рассечения. Формирователь десны препятствует этому и помогает десне приобрести правильную и эстетически привлекательную форму.

Процесс приживления имплантата в костной ткани протекает в среднем полгода, длительность этого этапа зависит от индивидуальных особенностей организма. На нижней челюсти протезы приживаются быстрее, чем на верхней.

В период приживления пациенту следует придерживаться рекомендаций врача:

  • соблюдать диету (исключить твердые, горячие продукты),
  • воздерживаться от курения и алкоголя,
  • тщательно соблюдать гигиену ротовой полости,
  • в первую неделю после операции исключить физические нагрузки, посещение бани, сауны.
    приживление импланта

    Отторжение случается всего в 1-2% случаев.

Пренебрежение этими рекомендациями в разы повышает развития осложнений, в том числе периимплантита и отторжения импланта.

Импланты могут служить опорой для различных видов протезов: съемных, несъемных, комбинированных. С их помощью можно восстанавливать как весь зубной ряд или оба при полной адентии, так и одиночные дефекты. Для изготовления протеза с челюсти снимаются слепки, которые передаются в лабораторию.

процесс имплантации зуба поэтапно

На основе оттисков зубной техник изготавливает конструкцию (одиночная коронка, мостовидный протез, съемное изделие и прочее). Фиксация протеза проводится после примерки, метод крепления зависит от вида выбранной конструкции.

Что собой представляет имплант, как он выглядит? По сути, это искусственный корень (основа) для будущего зуба. После вживления особого вида титанового стержня на него ставят культю, на которую крепится коронка. Таким образом, возможность имплантации не зависит от наличия или отсутствия соседних зубов — этот метод протезирования универсальный.

ПОДРОБНОСТИ:   Лекарства после имплантации зуба

Базальный

Базальный — устаревший вид имплантации, для него используются пластинчатые зубные имплантаты. Этот способ имеет очевидные преимущества. Имплант для вживления представляет собой штифт на основе, которая позволяет надежно закрепить его в челюсти. Применяют при недостаточном количестве костной ткани для фиксации стержня, а также в качестве более комфортной установки сразу нескольких зубов подряд.

Эндодонто-эндооссальный способ имплантации с применением эндодонтически-стабилизированных изделий. Для выполнения протезирования требуется наличие корня, пусть и значительно разрушенного. В один из корневых каналов вводится титановый стержень с резьбой вплоть до достижения костной ткани челюсти. Далее на штифт устанавливается протез.

Субпериостальный

Субпериостальный вид имплантации — ранее эта технология была весьма популярна, сегодня стоматологи решили от нее отказаться. Суть ее в том, что довольно громоздкое основание имплантата устанавливается под надкостницу — ткань, покрывающую челюстную кость. Показана людям, у которых наблюдалась частичная резорбция костной ткани.

Эндооссальный

Эндооссальная имплантация осуществляется на основе корневых и комбинированных титановых заготовок, и на сегодняшний день наиболее востребована. Для выполнения процедуры требуется определенное количество костной ткани, а также значительная высота альвеолярного отростка. Если у пациента наблюдается резорбция (потеря) ткани кости, показано наращивание недостающего ее количества перед процедурой имплантирования.

При эндооссальной имплантации чаще применяются корневые (в виде стержня с резьбой), реже – пластинчатые модели. В некоторых случаях стоматолог рекомендует одноэтапную процедуру – когда протез целиком устанавливается сразу, в один день. Чаще применяется многоэтапная эндооссальная имплантация – сначала вживляется «корень», затем через несколько месяцев на него надевается абатмент с коронкой.

Внутрислизистый

Внутрислизистый метод также относится к современным способам имплантации зубов. Однако область его использования не так уж велика. Данный метод имплантирования применяют только на верхней челюсти людям, которые носят съемные протезы. Для того, чтобы улучшить их фиксацию, в челюсть вживляются несколько имплантов, на них потом удерживается протез.

Сколько лет составляет срок годности имплантантов, надо ли их менять на новые? Производители указывают срок службы имплантов, в зависимости от их разновидности от 20 лет. При соблюдении мер предосторожности и правильной установке изделий замена может не потребоваться в течение всей жизни.

Срок службы имплантатов определяется не только материалом изготовления, но и правильной установкой, а также соблюдением пациентом рекомендаций по эксплуатации импланта. Рассмотрим эти факторы по отдельности:

  • Именно от врача, чья квалификация должна быть на высоком уровне, в значительной степени зависит, как приживется изделие, его срок службы, не возникнет ли воспалительный процесс, отторжение инородного тела.
  • Очень многое зависит от пациента. В первое время после вживления имплантов следует соблюдать рекомендации – не употреблять чрезмерно твердую пищу, сократить курение и употребление алкоголя. В последующем нужно выполнять гигиену полости рта и посещать стоматолога с целью профилактики осложнений.

Материал изготовления импланта может быть разным, от него зависит не только срок службы изделия. Чаще всего имплантационные системы изготавливают из титана и из его сплавов, поскольку именно этот металл хорошо приживается. Для внутрикостной части изделия используются чистый титан (ВТ1-0), сплав титана, алюминия и ванадия (ВТ6 Ti-6Al-4V) — эти соединения служат долго.

Также применяется диоксид-цирконий, его достоинством является цвет (подробнее в статье: диоксид циркония: что это такое?). Изделие не просвечивается через слизистую оболочку, как это бывает с титановыми аналогами. Однако приживляемость диокид-циркония хуже, чем у титана, поэтому многие стоматологи против его использования.

Вживление имплантата

Фото: Показание к имплантации
Фото: Показание к имплантации

Фото: Установка имплантата
Фото: Установка имплантата

Фото: После протезирования
Фото: После протезирования

Фото: До имплантации
Фото: До имплантации

Фото: Установленный абатмент
Фото: Установленный абатмент

Фото: После имплантации
Фото: После имплантации

Сколько времени занимает имплантация зубов – как быстро проходит операция

  1. Подготовка костной ткани к операции. Имплантолог разрезает десенную ткань и надкостницу, применяя лоскутный метод посредством скальпеля или лазера. Это необходимо для того, чтобы участок кости обнажить, отслаивая мягкую ткань. После врач ставит метку фрезой шаровидного типа для потенциального ложа имплантата.
  2. Процесс высверливания ложа. Это узкий канал, длина которого приравнивается к двум миллиметрам, что значит, он соответствует размеру искусственного корня. Благодаря глубиномеру можно проверить верность размера канала. После сверлом делают ложе. После достижения нужной ширины отверстия делают резьбу специальными метчиками, которая полностью соответствует резьбе имплантата.
  3. Установка искусственного корня. Для внедрения имплантата используют особое устройство, на которое фиксируют винт и аккуратно вворачивают в созданную лунку на полмиллиметра ниже гребня альвеолярной кости. Затем устройство выкручивают, а на имплантат ставят заглушку.
  4. Наложение швов на десну. После ввинчивания заглушки на имплантат слизистая ткань и надкостница, которые ранее были отодвинуты, возвращаются на прежнее место, чтобы они полностью закрыли инородное тело. Рану зашивают простым хирургическим швом.
  1. Регулярно посещать стоматолога для осмотра протезов (количество и частота визитов устанавливается врачом).
  2. Проводить профессиональную гигиеническую чистку не менее 1 раза в 6 мес.
  3. Чистить искусственные зубы следует осторожно (без надавливания), щеткой с ворсом средней жесткости и пастой без абразивных компонентов.
  4. В качестве дополнительных средств гигиены пользоваться вощеным флоссом и антисептическими ополаскивателями.
  5. Из питания следует исключить жесткую и твердую еду.

При правильно выполненной работе специалистов и в дальнейшем при соблюдении всех рекомендаций и предписаний по гигиене и уходу за искусственными зубами, изделия прослужат достаточно долго. Средняя продолжительность их эксплуатации – 10-12 лет.

  1. Один сломанный зуб, соседние зубы здоровы и не требуют обтачивания.
  2. Отсутствие подряд 2–3 зубов, соседние зубы требуют подготовки.
  3. Утрата последнего зуба в ряду, обтачка соседнего зуба не нужна. Другие методики протезирования в этом случае затруднительны.
  4. Отсутствие большого количества зубов. В таком случае используют протезы, которые поддерживаются имплантами. Это оптимальный вариант тогда, когда пациент не может пользоваться съёмной конструкцией.
  5. Аллергия на основной компонент съёмного протеза либо появление на него рвотного рефлекса.

Относительные противопоказания к проведению операции по имплантации зубов:

  • острый пародонтит;
  • быстрая стираемость зубного ряда;
  • проблемы с прикусом;
  • бруксизм;
  • особенности анатомии.

При наличии абсолютных противопоказаний устанавливать зубные импланты запрещено. К таким патологиям относятся:

  • патология кровеносной системы;
  • диабет;
  • хронические заболевания ротовой полости;
  • проблемы с опорно-двигательной системой.

После имплантации зуба могут возникнуть некоторые осложнения: отёк, кровотечение, боль, высокая температура, воспаление. При ухудшении состояния пациенту рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Вот что необходимо сделать каждому пациенту, прежде чем вставить зубной имплант:

  1. Записаться на консультацию к врачу-имплантологу, на которой врач произведет осмотр полости рта человека. Если на данном этапе у пациента не обнаруживаются противопоказания к установке таких конструкций, как зубные импланты, тогда врач назначает дальнейшие обследования полости рта пациента. Наиболее информативным из них является компьютерная томография одной или двух челюстей.
  2. Пациенту следует пройти и общее обследование организма на предмет выявления заболеваний, препятствующих установке имплантов зубов во рту. Как минимум, человеку придется сдать клинический анализ крови и анализ мочи.
  3. Если при осмотре у стоматолога во рту пациента были обнаружены очаги воспаления в виде кариозных зубов или заболеваний слизистой, то перед установкой дентальных имплантов их необходимо ликвидировать, т. е. произвести санацию полости рта человека.
  4. По результатам рентгенологического обследования зубно-челюстной системы пациента на вторичной консультации врач сможет определить количество и состояние костной ткани человека. В зависимости от этого, имплантолог подберет соответствующий тип зубозамещающей конструкции и составит план проведения операции по установке имплантов зубов. В случае недостаточного количества костной ткани во рту человека, потребуются процедуры, которые позволят ее нарастить. Врач также может предложить пациенту установку пластиночного или субпериостального импланта зуба, который фиксируется не в кость, а в надкостницу человека.
  5. Во время консультации имплантолог оценивает все аспекты положения будущей имплантационной конструкции во рту пациента. Он обращает внимание на то, как будет расположен имплант относительно остальных зубов или зубозамещающих конструкций, касательно гайморовых пазух человека.
  6. Врач в обязательном порядке знакомит пациента с информацией о проведении операции по установке дентальных имплантов и о том, какие ограничения ждут человека в реабилитационный период после нее. Имплантолог подготавливает пациента к уходу за имплантами зубов.
  7. Если все этапы подготовки к дентальной имплантации были пройдены пациентом успешно, то клиника заключает с ним договор о предоставлении услуг. В сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» возможна качественная установка любых видов зубных имплантов по привлекательной цене. Поэтому если вы хотели бы вставить имплантат на место утерянного зуба, то вы с полной уверенностью можете обратиться к нам.

Одномоментная имплантация. Данная процедура предполагает, что за одно посещение пациенту вживляют имплант зуба и производят установку абатмента на него. Данный метод позволяет избежать повторного хирургического вмешательства, но временная коронка (которая также сразу же фиксируется на абатмент во рту пациента) оказывает сильную нагрузку на зубной имплант. Это может привести к возникновению воспаления, расшатыванию и выпадению конструкции.

Двухэтапная процедура по установке дентальных имплантов во рту пациента. По сути ход ее был описан в предыдущем разделе. В данном случае после установки импланта зуба десна человека зашивается. Только через 3-6 месяцев проводится повторное хирургическое вмешательство и устанавливается ее формирователь (в месте установки импланта во рту пациента). Через 2-3 недели на формирователь десны фиксируется коронка зуба.

Список основных анализов:

  1. Клинический анализ крови
  2. Время свертывания, время кровотечения.
  3. Фибриноген.
  4. Протромбин, МНО.
  5. Тромбиновое время.
  6. Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
  7. Глюкоза крови.
  8. Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
  9. Анализ мочи общий.

Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации специалистов, инструментальные, лабораторные обследования. Показания определяются в каждом случае индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

  • Первый этап. Предварительный.

Включает обследование, определение показаний и противопоказаний, подготовительное лечение при необходимости.

  • Второй этап. Хирургическое вмешательство.

Внедрение опорной части импланта в костную ткань. Операция длится около 30-60 минут. Хирург формирует костное ложе с помощью фрез увеличивающегося диаметра и устанавливает искусственный корень зуба. Имплант вкручивается в ткани и плотно фиксируется. Затем ушивается разрез слизистой.

  • Третий этап. Микрооперация в области импланта.

Вмешательство проводится через 7-14 дней после имплантации искусственного корня. Через надрез слизистой обнажается поверхность импланта, специальная заглушка удаляется и фиксируется титановый абатмент (элемент, соединяющий в дальнейшем вживленный имплант и ортопедические конструкции).

  • Четвертый этап. Ортопедический.

Стоматолог делает слепки зубных рядов под постоянную конструкцию и передаёт их в лабораторию. После примерки коронки с опорой на имплант проводится фиксация готового протеза в полости рта. Имплант готов к установке постоянной конструкции только через 3-6 месяцев после внедрения. До этого могут использоваться временные коронки.

Однако, для того, чтобы имплант смог выдерживать значительные нагрузки, должно пройти достаточно много времени.

сдача анализа крови

После фиксации импланта в челюсти начинается процесс остеоинтеграции. Постепенно происходит анатомическое и функциональное соединение тканей организма и поверхности искусственного корня зуба.

Наибольшей биосовместимостью обладают пористые инертные сплавы титана. Считается, что остеоинтеграция полностью завершается через 18 месяцев после фиксации импланта.

Устанавливать постоянные ортопедические конструкции можно уже после 3-6 месяцев после операции. Самые современные имплатны позволяют уменьшить время ожидания.

Постоянные коронки на такие искусственные корни можно устанавливать уже через 2-3 месяца на верхней и 3-5 месяцев на нижней челюсти.

Зачем нужен абатмент?

Абатмент соединяет имплантат с коронкой. Приспособления бывают разных размеров и форм и подбираются индивидуально. Процесс установки абатмента происходит всего в два этапа:

  1. Формирователь десны выкручивается.
  2. На его место фиксируется абатмент.

Далее следует завершительный этап имплантации – установка коронки.

Это промежуточный соединительный элемент, который связывает между собой коронку и искусственный корень. Они выпускаются разных форм и размеров, и подбираются индивидуально для пациента.

Материалом их изготовления являются керамика, диоксид циркония, титан. Обычно используются заводские заготовки изделия из циркония или титана, но при необходимости изготавливаются индивидуальные абатменты.

Его установка проходит через 2 недели после постановки формирователя. Процедура очень проста и выполняется быстро (не более 10-15 мин):

  • Удаляется формирователь.
  • Вкручивается вместо него абатмент.

Его фиксация является завершающим этапом установки искусственного корня.

Производится после полного приживления имплантата.

Представляет собой операцию в месте установленного имплантата.

Травматичность этого этапа ограничивается небольшим участком слизистой оболочки.

  • Делается надрез десны, раскрывают имплантат и прикручивают к нему формирователь десны, выступающий в полость рта.
  • Спустя несколько дней формирователь десны удаляют, после чего ставится абатмент.
  • обезболивание;
  • удаление временной заглушки;
  • установку абатмента (своеобразного винтового колпачка, на который будет крепиться будущий протез).

Хирургическое вмешательство наиболее короткое и занимает не более получаса. Ожидать приживления абатмента нужно не долго, порядка двух недель.

Первый хирургический этап имплантации зубов: наращивание кости

При длительном отсутствии зуба костная ткань атрофируется, так как не получает необходимой нагрузки. Проще говоря, если вы потеряли зуб, и на протяжении года и больше не решили проблему восстановления пустующего места, кость в том месте «просядет». Установить имплант в этом случае не получится, так как ему попросту не хватит места в кости.

Существует несколько методов наращивания костной ткани:

  1. Направленная регенерация предполагает использование натуральных или искусственных материалов для восполнения недостающего объема костной ткани.
  2. Подсадка костных блоков. В этом случае материал берется из другой области ротовой полости самого пациента.
  3. Операция синус-лифтинг.

Чтобы избежать атрофии костной ткани, рекомендуется не затягивать с иплантацией после удаления зуба. Идеальным вариантом будет установка протеза сразу же после удаления зуба – одномоментная имплантация.

Что представляет из себя данная процедура? После проведения местной анестезии врач-имплантолог делает надрез в месте предполагаемой установки зубного импланта во рту человека. Далее в данную область вводится костнозамещающий материал.Установка импланта возможна не раньше, чем через 6 месяцев после того, как была произведена процедура по наращиванию костной ткани пациента.

Насколько этот метод считается безоперационным? Своё название данная процедура получила благодаря готовой лунке в десне, которая образовалась на месте удалённого зуба. Дополнительных манипуляций скальпеля часто уже не требуется, да и десну разрезать уже не нужно. Поэтому хирургическое вмешательство со стороны имплантации сводится к минимальным показателям.

Отсутствие противопоказаний, наличие нужного оборудования и опыт врача обеспечивают данному методу большие преимущества перед классическими способами.

  1. Процесс формирования десны и установку изделия можно осуществить в одно посещение.
  2. Процедура будет стоить дешевле. Обусловливается это уже готовой под штифт лункой.
  3. Минимальные сроки между удалением и процессом вживления импланта не позволяют сформировать дефицит костных тканей, что часто происходит из-за отсутствия жевательных нагрузок на десну.
  4. Облегчается работа врачу. Свежая лунка позволяет регулировать установку импланта и точнее рассчитать процесс установки.
  5. Процент успешно-проведённой операции равняется 99%

Вся прелесть такого метода имплантации имеет и свои противопоказания:

  1. Наличие признаков острого воспалительного процесса на месте удаления. Даже если провести вживление штифта, хорошему результату гарантий не будет.
  2. У пациента имеются сильные боли и отёки в области удаляемого зуба.
  3. Наличие прямых противопоказаний к имплантации. Например, сильный дефицит костных тканей, который образовался на фоне пародонтальной кисты или пародонтита.

Пациента может постичь ещё одно разочарование. Вроде поликлиника выбрана. Профессионал найден. Оборудование в клинике имеется. Всё готово к операции, но тут происходит непредвиденная ситуация. Стоматологу-хирургу, по каким-то причинам не удалось провести удаление аккуратно. Лунка получилась изуродованной и уже непригодной к проведению имплантации. Успех вживления импланта в такую лунку будет минимален.

При недостаточности костной ткани перед имплантацией проводится ее наращивание.

С необходимость наращивания кости сталкиваются многие пациенты.

Основной причиной ее уменьшения чаще всего служит длительное отсутствие зубов, т. к. отсутствует нагрузка на кость.

И для того, чтобы имплант надежно зафиксировался в кости, ей необходимо вернуть былые размеры.

Длительность наращивания кости – несколько часов, а приживление длится от трех месяцев.

Решить проблему установки имплантов при атрофии костной ткани позволяет наличие большого выбора современных методов с использованием титановых корней малого размера и различного способа их вживления: под углом в соседнюю область, где имеется достаточное количество костной ткани или в более глубокий слой кости.

Процедура наращивания костной ткани проводится в следующей последовательности:

  • обезболивание;
  • рассечение и отслоение слизистой;
  • собственно наращивание губчатой костной ткани во все необходимые стороны;
  • сшивание краев десны;
  • ожидание приживления.

как вкручивают имплант в челюсть

Сама операция в зависимости от степени развития атрофических процессов может занимать от получаса до 3-4 часов. Процесс приживления значительно дольше и составляет в среднем 2-5 месяцев.

Протезирование

Длительность установки протезов составляет несколько часов.

Протезирование на имплантахпозволяет зафиксировать любые конструкции, как единственную зубную коронку, так и полноценную конструкцию на весь зубной ряд.

После того, как имплантант полностью сросся с костной тканью и установлен абатмент, начинается один из самых приятных и долгожданных моментов – фиксация искусственных зубов.

  • Вначале снимаются слепки с челюстей.
  • В лаборатории изготавливаются модели зубных рядов.
  • По ним изготавливаются искусственные коронки.

Как проходит операция по имплантации зубов?

  • Эстетика. Для многих пациентов на первом месте стоит красивый вид человеческого зубного ряда. После грамотно выполненной процедуры отличить родной зуб от искусственного почти невозможно.
  • Комфортная и длительная эксплуатация. В отличие от протезов зубные импланты после полного заживления не ощущаются во рту, и срок службы у них внушительный.
  • Бережное отношение к соседям в зубном ряду. Установка импланта никак не влияет на соседние единицы, в отличие от моста.

Минусы имплантации зубов также имеются. Недостатков не много, но они существенны:

  • Съемные протезы – при полном или частичном отсутствии зубных единиц.
  • Установка моста или коронок – если есть на что закрепить конструкцию.
  • Реимплантация. Родной зуб после удаления и полного восстановления возвращается на место.

После проведенных действий насаживается абатмент, который является связующим звеном между корнем и коронкой. Установка занимает не более пятнадцати минут. Абатменты отличаются различными размерами и формами. Через пару дней после внедрения абатмента делают протезирование. Это действие считается завершающим этапом длительной имплантации зуба.

  • внутрикостная;
  • субпериостальная;
  • внутрислизистая.

Внутрикостная или эндооссальная имплантация заключается в естественном способе установки. Манипуляции проводятся в ткани, что гарантирует функционирование искусственного материала. Для имплантации зубов по эндооссальному методу требуется определённая высота альвеолярного отростка. При его недостаточности показана остеопластика: врач наращивает костную ткань, повышает её качество.

что такое абатмент и как он устанавливается

Для проведения внутрикостной имплантации применяют корневидные изделия. Реже устанавливаются пластиночные аналоги.

Установка может быть проведена двумя разными способами:

  • одноэтапный способ: монтаж имплантата и абатмента с временной коронкой в 1 день;
  • двухэтапный способ: монтаж имплантата в 1 день, установка абатмента и постоянной коронки через 4 месяца.

В особых случаях практикуют базальную имплантацию. Такая установка производится в бикортикальный слой костной ткани, и необходима для временного решения проблемы с зубами.

Основных показаний к проведению базальной имплантации всего два:

  • недостаточный объем костной ткани;
  • невозможность нарастить костную ткань.

Эндодонто-эндооссальная — это устаревший способ, который помогает сохранить зубной корень. Такая методика применяется, когда необходимо укрепить подвижные зубы. Её практикуют при периодонтите, переломах зубных элементов. В последнем случае штифт вводится в ткань через сам дефект.

Субпериостальная имплантация зуба проводится при низкой высоте альвеолярного отростка. Для операции используются понадкостничнее имплантаты, представленные в виде металлического каркаса с опорами. Процедура состоит из одного либо двух этапов.

Внутрислизистая имплантация проводится, если необходимо улучшить фиксацию съёмного протеза. Для манипуляции используются специальные внутрислизистые изделия, состоящие из двух частей:

  • первая часть располагается на съёмном протезе;
  • вторая часть закрепляет протез на слизистой рта.

При внутрислизистой имплантации имплант зуба фиксируют в маленькую лунку десны. Сверху надевается протез, который впоследствии можно будет снять для проведения гигиены ротовой полости. Чтобы провести такую манипуляцию, измеряется толщина слизистой — она должна быть больше 2,2 мм.

Лазерная методика предполагает использование лазерного луча для разрезов в процессе операции. Такая процедура занимает незначительное количество времени и менее болезненна для пациента. Одновременно луч оказывает антибактериальное воздействие, а после операции полностью отсутствуют хирургические швы. Существенный недостаток лазерной технологии — высокая стоимость.

При необходимости врач назначает экспресс-операцию, в ходе которой устанавливается имплантат и зубная коронка сразу за одно посещение. Чтобы провести такую процедуру, у пациента должны полностью отсутствовать общие противопоказания.

Допускается проведение малоинвазивной внутрикостной манипуляции, которая осуществляется трансгингивальным способом. Десна не разрезается. Чтобы сделать лунку для имплантата в кости, применяется специальное сверло.

На видео смоделирован процесс трансгингивальной имплантации:

  • подготовительный;
  • наращивание ткани;
  • вживление имплантата;
  • монтаж конструкции;
  • протезирование проблемного участка челюсти.
  1. Участок полости рта пациента, где будет произведена установка импланта зуба, обезболивается при помощи анестезирующих препаратов местного действия.
  2. Имплантолог делает надрез на том участке, где планируется вставить имплант вместо утраченного человеком зуба. Для этих целей может использоваться как скальпель, так и лазер. Лазерная имплантация обладает рядом преимуществ перед стандартным хирургическим вмешательством в полость рта пациента с целью установки дентального импланта: быстрота и бескровность операции, обеззараживающий эффект воздействия лазера и, как следствие, снижение риска возникновения осложнений после имплантации зубов.
  3. В надрез строго определенной глубины ввинчивается корневидный имплант зуба. На имплантант устанавливается титановая заглушка.
  4. На рану накладываются швы.
  5. Через 1-3 недели, когда послеимплантационная рана пациента затянулась, врач снимает швы.
  6. В следующие 3-6 месяцев происходит приживление импланта зуба во рту человека, после чего титановая заглушка снимается и устанавливается формирователь десны.
  7. На следующем этапе с челюсти пациента снимаются слепки, по которым изготавливают постоянную коронку.
  8. Далее происходит фиксация этой коронки на имплант зуба во рту пациента.

Процедура синуслифтинга рекомендована тем пациентам, гайморовые пазухи которых располагаются низко, так, что корни зубов могут частично или полностью утопать в них. Промежуток костной ткани между дном гайморовой пазухи и высотой установки импланта должен составлять не менее 7-10 миллиметров.

  1. Подготовительный — проводится консультация, осмотр, обследование,анализы. При необходимости подготовка полости рта — устранение очагов инфекции и лечение больных зубов;
  2. Хирургический — в челюсть вживляются импланты;
  3. Установка формирователя десны;
  4. Протезирование.

Мы рассмотрели классическую методику, которую применяют наиболее часто. Но есть и другие способы установки имплантов. Рассмотрим коротко каждый из них.

Базальная имплантация — титановые корни вживляются в твердые отделы кости челюсти. Затрагивают базальный слой, кортикальную пластину. Затем делают моментальное протезирование. Метод решает проблему адентии даже при сильной атрофии кости.Лазерная имплантация — самая новая и передовая технология. Отличается от классического хирургического способа — на разных этапах операции применяют лазерный луч.

myimplants.ru

Показания к имплантации зубов:

  1. Единичный включенный дефект зубного ряда. С помощью имплантации отсутствие одного зуба с можно заместить без обтачивания и повреждения соседних зубов.
  2. Ограниченные включенные дефекты зубного ряда. Отсутствие 2-3 зубов подряд можно заместить имплантами.
  3. 1Отсутствие последних зубов в ряду (концевые дефекты).
  4. Адентия. Имплантация имеет преимущества перед другими ортопедическими методиками лечения, так как не зависит от высоты альвеолярных отростков.
  5. Непереносимость съемных протезов (повышенный рвотный рефлекс, чувствительность к компонентам конструкции).
  6. Отсутствие смыкания (функциональной окклюзии).
  1. Местную анестезию;
  2. Медикаментозную седацию.
  3. Общую анестезию (наркоз).

Местная анестезия при имплантации зубов используется значительно чаще, чем общий наркоз. Местное обезболивание является более предпочтительным, так как облегчает работу хирурга и уменьшает время операции.

Современные препараты позволяют качественно выполнить анестезию местными средствами. Боль и дискомфорт во время вмешательства практически не ощущаются.

Пациентам, испытывающим панический страх перед операцией, может быть выполнена поверхностная, средняя или глубокая медикаментозная седация.

Использование наркоза оправдано только при обширных вмешательствах. Если планируется установка сразу нескольких имплантов, синус-лифтинг (костная пластика), то пациенту может быть выполнена общая анестезия. Чаще всего применяется поверхностный наркоз внутривенными или ингаляционными препаратами.

Данный безоперационный метод немного преувеличен своими достоинствами. Так называемый прокол, осуществляется при помощи специального мукотома, которым производится круговой разрез десны и последующее сверление кости. Это уже искусственное повреждение тканей, а значить и хирургическое вмешательство в организм, даже пусть самое щадящее.

Отличие от классического метода – аккуратный разрез, который равен размеру формирователя десны. После того как будет произведён разрез мукотомом и удалена вырезанная десна, следует последующий этап. Сверление челюстной кости для углубления и расширения лунки будет проходить обычным способом, при помощи набора фрез.

В случае отсутствия противопоказаний, весь этап установки импланта проводится по следующей схеме и в один приём:

  • Ротовая полость дезинфицируется и проводится местная анестезия;
  • Осуществляется круговой разрез слизистой (прокол);
  • При помощи набора фрез лунку расширяют и углубляют до нужного размера;
  • Устанавливается имплантат с контролем глубины введения;
  • Сразу же устанавливается формирователь десны;

В заключение врач даёт рекомендации по уходу за ротовой полостью. Назначает антибактериальную терапию, а также прописывает щадящий режим.

Противопоказания

Трансгингивальный способ имплантации считается малотравматичным, поэтому уже через пару дней врач назначает контрольное посещение, после которого некоторые назначения могут сняться. В основном это происходит, когда у пациента не имеется послеоперационных отёков и болевых ощущений, а также повышенной температуры.

Разновидность имплантации Краткая характеристика
Внутрикостное внедрение (эндооссальная имплантация) Самый популярный классический метод в стоматологии. Имплантат вводится именно в кость, что позволяет инородному телу быстро прижиться и эффективно функционировать.
Базальная установка зубных имплантов Используется при отсутствии большей части зубного ряда. Протез ставиться в самый крепкий слой костной ткани, базальный.
Субпериостальная имплантация Установка конструкции осуществляется в надкостницу. Метод используется при сильной атрофии костной ткани и позволяет в дальнейшем устанавливать различные протезы зубов.
Эндодонто-эндооссальная имплантация Способ применяется в тех случаях, когда корень разрушенного зуба полностью здоров и не требует удаления. В этом случае штифты вводятся в костную ткань через зубные каналы. Метод устарелый и малоэффективен, так как остаётся риск воспаления и разрушения корня.
Мини-имплантация Первая часть инородного тела устанавливается в слизистую ткань полости рта, а другая половина имплантата представляет собой съёмный протез. Такой способ доступен только в той ситуации, когда толщина слизистой оболочки не менее 2,3 мм. Используется метод для укрепления подкоренных зубов или в узких зонах челюсти
Экспресс-метод (без операции) Делают имплантацию зубов в одно посещение стоматолога. Штифт и коронка устанавливаются без операции. Метод используется редко, так как требует полное отсутствие ограничений к процедуре, костную ткань достаточной толщин и без дефектов. Подобная технология хорошо подходит на передние зубы, так как точно восстанавливает зубной ряд и сохраняет форму десны
Лазерная имплантация Разрез десны делается с помощью лазера, швы не накладываются. Благодаря такому методу период заживления сильно сокращается, но и стоимость процедуры существенно возрастает
Имплантация без разреза десны Десна не разрезается отдельно, отверстие делается сразу специальным сверлом, после чего врач ставит имплант

Начальный этап

  • Визиты к врачу назначаются с целью оценки гигиены ротовой полости пациента.
  • В течение первого года после имплантации пациент должен проходить профилактический осмотр не реже одного раза в три – четыре месяца.
  • В дальнейшем сроки посещения будут зависеть от индивидуальных особенностей полости рта пациента.

Может ли протез не прижиться?

Произойти подобная неприятность может, но это случается редко, всего в 1-2% случаев. В большинстве случаев причина подобных неприятностей – поверхностная диагностика, неполноценная подготовка к имплантации, в ходе которой не были выявлены существующие противопоказания к операции. В таком случае организм пациента просто не сможет принять установленный протез и отторгнет его.

как устанавливают протез

Неукоснительное выполнение всех этапов имплантации зубов потребует значительных финансовых и временных затрат. Тем не менее, они вполне компенсируются пожизненной гарантией на такой тип стоматологического лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock
detector