Как проводится базальная имплантация зубов

Базальный метод имплантации зубов — показания и протиовпоказания

По итогам 3D виртуального моделирования процесса лечения создаются индивидуальные хирургические шаблоны. Это своеобразные трафареты или каппы с отверстиями – во время операции они фиксируются на деснах и позволяют установить импланты под определенным углом наклона, в точно выбранное место без смещения даже на долю миллиметра, что особенно актуально при наличии небольшого количества костной ткани4. Шаблоны создаются из эластичных материалов, их фиксация не доставит дискомфорт пациентам с острым воспалением десен.

Несмотря на то, что установку имплантов принято называть «операцией», как таковой она не является. Вживление конструкций проводится достаточно просто – десна не разрезается, а в костной ткани создается очень небольшое отверстие. Имплант вкручивается, при этом вокруг него создается плотный слой костной ткани, что обеспечивает высокую степень фиксации импланта в челюстной кости. Этот процесс называется «компрессией».

Миниинвазивный или безоперационный метод вживления имплантов считается наиболее комфортным для пациента. Поскольку отсутствуют разрезы тканей, не проводится массивное бурение кости и не накладываются швы, пациент переживает реабилитационный период достаточно легко и просто – без острой боли и отеков. Восстановление занимает 2-3 дня, а полная реабилитация длится около недели.

Имплант имеет цельную конструкцию, то есть внутрикостная часть и «верхушка» – это единое целое. Для фиксации протеза используется угловой мультиюнит абатмент, наклон которого корректируется после вживления импланта – это позволяет выровнять положение верхушки и зафиксировать его перпендикулярно протезу.

Фиксация зубного протеза происходит через 2-3 дня после вживления имплантов. Сами протезы к этому времени уже готовы, поскольку их моделирование проводится еще до начала лечения – при помощи компьютерной программы. Сразу после операции протезы не закрепляются – мягким слизистым, даже несмотря на незначительное травмирование, все же требуется некоторое время для восстановления, чтобы в последующем протез не вызывал дискомфорт. Кроме того, и сам врач за это время может оценить степени первичного приживления имплантов.

Базальная имплантация подразумевает применение двух типов протезов:

  1. временный или адаптационный протез,
  2. постоянный протез.

Фото 2

Самый первый протез, который устанавливается сразу, имеет металлический базис (для объединения имплантов), акриловую десну (для скрытия неровного контура натуральной слизистой, которая проседает вместе с челюстной костью, а также возможности проведения гигиенических процедур) и пластмассовые коронки.

Минимальный срок ношения адаптационных протезов – полгода-год (время полного приживления имплантов), максимальный – 5 лет (срок службы протеза). После его необходимо заменить на постоянную конструкцию. Для коронок могут быть выбраны такие материалы, как металлокерамика или цирконий. Сам протез может быть выполнен также с акриловым основанием.

Основные ограничения к отказу от проведения базальной имплантации — отсутствие 1 – 2 зубов, а также общие противопоказания к любому другому хирургическому вмешательству. При этом Basal complex позволяет решать проблемы, с которыми не справляется классическая имплантация.

Показания к базальной имплантации – это полное или множественное отсутствие зубов, которое сопровождается нижеперечисленными проблемами и потребностями:

  • запущенные формы периодонтита и прочих заболеваний зубов, когда единственный выход – их удаление, например, при высокой степени подвижности или выпадении, при наличии сильных кистозных образований на корнях;
  • острые и хронические формы заболеваний десен, сопровождающиеся сильной рецессией десневого контура и оголением корней;
  • воспаление и острая атрофия губчатой костной ткани;
  • желание сменить съемные протезы на импланты;
  • необходимость ускорить лечение;
  • нежелание или невозможность нарастить кость;
  • преклонный возраст пациента;
  • восстановление зубов у курильщиков со стажем.

Базальная имплантация имеет меньшее количество противопоказаний чем традиционный метод имплантации. Однако, проводить базальную имплантацию абсолютно всем всё же нельзя и противопоказания имеются:

  1. Менее трёх зубов под восстановление. В принципе подобный случай не является абсолютным противопоказанием и при большой инициативе пациента врач может провести процедуру. В этом случае перед установкой коронки потребуется дополнительное время на приживление и стабилизацию импланта. Иначе проявится побочный эффект в виде проблем с прикусом.
  2. Некомпенсированный сахарный диабет
  3. Воспаления и атрофирование костной ткани
  4. Проблемы с имунной, эндокринной и нервной системой
  5. ВИЧ и СПИД
  6. Серьёзные инфекционные заболевания. Например, туберкулёз.
  7. Онкологические заболевания и другие злокачественные новообразования
  8. Серьёзные воспалительные заболевания полости рта. Например, гингивит, киста, пульпит, отложения зубного камня. Данное противопоказание относительное и после устранения процедуру имплантации можно проводить.

Большинство экспертов в сфере имплантологии едины во мнении: проводить внедрение базальных имплантов необходимо при отсутствии как минимум 3 зубных единиц. Против задействования методики в целях восстановления 1 утраченного зуба выступает около 75% стоматологов.

Помимо полной и частичной адентии, показаниями к вживлению базальных имплантатов являются:

  • тяжелые формы пародонтита;
  • запущенный пародонтоз;
  • длительное курение;
  • индивидуальная непереносимость съемных протезов (аллергические реакции на компоненты пластмасс);
  • атрофия костных тканей в комплексе с врачебным запретом на проведение синус-лифтинга.

Запрещено внедрять имплантанты в базальные слои кости при выявлении у больного:

  • туберкулеза;
  • СПИДа;
  • новообразований (злокачественных, доброкачественных).

Эксперты имплантологии не рекомендуют задействовать базальные импланты для устранения дефектов зубных рядов у страдающих острыми артритами, неврозами и психическими расстройствами пациентов, беременных, лактирующих женщин. Относительным противопоказанием к назначению процедуры является терапия препаратами бифосфатов.

Методика базальной имплантации применяется в случае, когда проведение операции по классическому методу требует особой подготовки, подразумевающей длительное лечение, сконцентрированное на восстановлении полноценных функций кости. Альтернативный метод применяется в случае невозможности проведения костной пластики.

Из перечня показаний к проведению манипуляции выделяют:

  • атрофические процессы, затрагивающие надкостницу;
  • отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти;
  • патологическая подвижность костной ткани;
  • удаление крайних жевательных зубов;
  • отсутствие двух зубов к ряду.

К перечню рекомендаций, предрасполагающих пациента к выбору методики относят:

  • выраженная никотиновая зависимость;
  • острая необходимость в экстренном восстановлении зубного ряда;
  • аллергическая реакция на акриловые протезы.

Перечень противопоказаний к проведению базальной имплантации насчитывает небольшой список ограничений в сравнении с классической методикой:

  • недостаточная компенсация сахарного диабета;
  • сбои в работе иммунной и гормональной системы;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • нарушения в работе сердечнососудистой системы;
  • инфекционные патологии;
  • возраст пациента до 22 лет;
  • системные поражения соединительных тканей;
  • нарушения свертываемости крови;
  • туберкулез;
  • ВИЧ и СПИД;
  • опухолевые процессы в любых органах;
  • выраженная потеря тонуса жевательных мышц.

Когда проводится базальная имплантация

Основным показанием к базальной имплантации является отсутствие большого количества зубов и невозможность применения классической методики (эндоостальной, например). Методика специфичная и имеет ряд принципиальных особенностей:

  • Имплантацию можно проводить в случае отсутствия трёх и более зубов.
  • У пациента давно отсутствуют зубы или часть зубов, в результате костная ткань атрофировалась. При классическом методе требуется наращивание костной ткани, при базальном нет.
  • Короткие сроки имплантации. Если у пациента нет времени или желания ждать полгода-года в случае традиционной имплантации.
  • Пациент имеет очень сильную табачную зависимости и не может отказаться от курения на время операции и приживления
  • Пациент имеет ряд заболеваний. Например, пародонтит, пародонтоз или сахарный диабет. Нет возможности восстановить костную ткань, либо была неудавшаяся операция по восстановлению.
  • Несмотря на то, что не требуется большой высоты кости, необходим общий достаточный объём. Что встречается не у всех пациентов. Поэтому требуется весьма глубокое и внимательное предоперационное исследование.

Преимущества и особенности технологии

Базальная имплантация проводится в условиях острой атрофии костной ткани, именно поэтому использование 3D технологий становится обязательной процедурой на этапе подготовки к лечению. Компьютерное моделирование позволяет максимально точно выбрать место под имплант3, определить угол его наклона, модель и позиционирование протеза с учетом состояния прикуса и окклюзии (степени смыкания челюстей и работы челюстного сустава).

Пациенту обязательно проводится компьютерная томография – она позволяет получить снимки челюстной кости в трех измерениях. На них можно рассмотреть качество и количество костной ткани, ее длину и ширину, расположение нервов, носовых пазух и других анатомически важных структур, которые необходимо обойти при установке имплантов.

  • Наращивание кости не требуется.
  • Базальная имплантация и удаление зуба легко совмещаются и проводятся всего за один подход.
  • Перед операцией проводится тщательная 3D-диагностика, а также трехмерное моделирование процесса лечения.
  • На хирургическом этапе используются шаблоны, облегчающие процесс вживления имплантов и позволяющие провести их установку максимально точно. В процессе имплантации контроль всех манипуляций также происходит с помощью 3D-технологий рентген-диагностики.
  • Протезирование происходит в срок до 3 дней для обеспечения жевательной нагрузки на кость. Протезы могут фиксироваться на имплантах как с помощью цемента, так и при помощи винтов.
  • При применении скуловых имплантов их фиксация осуществляется под углом в обход гайморовых пазух.
  • Для базальной имплантации используются цельные односоставные или однокомпонентные импланты в количестве не менее 8 штук.

Перед тем как определить методику проведения операции пациент должен посетить хирурга. Врач уточнит у пациента ряд вопросов относительно имеющейся аллергии на медикаментозные средства и наличия хронических заболеваний. В обязательном порядке выполняется обще челюстной рентгеновский снимок. Если противопоказания отсутствуют, переходят к моделированию.

После получения данных обследования стоматолог переходит к процессу моделирования. Важно подобрать имплант, максимально соответствующий особенностям челюсти пациента по типу и конфигурации. Внимательно рассчитывается угол наклона в зависимости от предназначения импланта.

Манипуляция включает 5 этапов:

  • произведение прокола в месте внедрения импланта;
  • специальным устройством в челюстной кости проделывается отверстие;
  • в базальный слой ввинчивается конструкция;
  • наложение швов не производится;
  • на видимую часть конструкции надевается легкая коронка;
  • спустя год временную коронку заменяют на постоянную из металлокерамики.

Стоимость базальной имплантации зубов

Подготовиться к базальной имплантации невозможно без 3D-технологий. Костная ткань наращиваться не будет, поэтому важно тщательно и точно спланировать лечение. Компьютер помогает подобрать модель, вычислить угол наклона импланта, выбрать для него идеальное место.

Компьютерная томография также строго обязательна. По снимкам можно оценить количество, качество и особенности костной ткани. Импланты не должны задеть носовые пазухи и нервы. Результаты обследования проходят через компьютер, и к началу лечения доктору предельно ясны дальнейшие действия. Не сбиться с правильного пути помогает подробный план расстановки имплантов и разработанных параметров протеза.

Фото пациента до и после базальной имплантации при полном отсутствии зубов

Помимо компьютерных технологий при создании индивидуальных ортопедических конструкций используются специальные аппараты для измерения особенностей прикуса пациента и окклюзии.

Перед моментом установки имплантов опять же с помощью виртуального моделирования для каждого конкретного пациента готовится индивидуальный шаблон из эластичного материала. Он фиксируется на деснах – такой трафарет позволяет идеально и без смещения установить имплант в соответствии с выбранным местом.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов как ставят формирователь десны

Итоговая цена базальной имплантации в Москве зависит от сложности случая, производителя имплантов, а также материалов выбранного зубного протеза. Тем не менее, у пациента всегда есть выбор. Так, стоимость базальной имплантации на верхней челюсти или нижней — 265 тысяч рублей с адаптационным протезом, срок службы которого 3 – 5 лет.

В клинике Smile-at-Once надежность метода базальной имплантации подтверждается пожизненной гарантией на работу врача. Для пациентов также действует расширенная гарантия на протезы. Например, на полимерные керамокомпозитные конструкции гарантийный срок по договору – 5 лет. Еще один бонус – бесплатное сервисное обслуживание установленных имплантов на протяжении всего срока эксплуатации.

Очевидно, что большую часть стоимости имплантации составляет оплата работы врачей. Благодаря тому, что сам процесс со всеми сопутствующими процедурами намного быстрее чем традиционный метод и количество посещений врача также меньше, на одного пациента врачу требуется меньшее время. Следовательно, себестоимость снижается, снижается и цена базальной имплантации.

Разница в стоимости достигает 50 процентов. Таким образом в случае отсутствия большого количества зубов базальная имплантации становится особенно выгодной.

  • Средняя цена базальной имплантации составляет 35 тысяч рублей. Против 50-60 тысяч рублей в случае традиционного метода имплантации.
  • Не стоит думать, что на восстановление всей челюсти необходимо 32 импланта. На самом деле требуется примерно 9-10 имплантов. И многие клиники в случае таких “оптовых” заказов делают скидки. В итоге стоимость такого количества базальных имплантов в диапазоне 250 — 300 тысяч рублей.

как проводится базальная имплантация зубов

Стоимость проведения процедуры базальной имплантации доступна каждому, она составляет не более 20 тысяч рос. руб за 1 имплант в Москве. Цена в регионе может существенно варьироваться. В эту стоимость входят все этапы установки конструкции.

Мария Степановна, 56 летПроцедура имплантации меня пугала, но все-таки поддалась на уговоры дочери, она у меня стоматолог. Рассматривали много вариантов, дочка говорила осъемном протезе, но я на отрез отказалась. Тогда мы пришли к выводу, что базальная имплантация в моем случае – лучший вариант. Пять зубов были восстановлены за час. Восстановительный период – не страшен, боль легко устраняется таблетками, а на 5 сутки полностью проходит.

Степнов Сергей Алексеевич, 64 годаСъемный протез я разбил и тогда встал вопрос о восстановлении зубного ряда. Опять делать слепки не хотел, решил попросить врача подобрать для меня метод подешевле и надежный. Врач посоветовал базальную имплантацию, цена меня устроила. Процесс в общей сложности занял неделю. Осложнений не было.

Необходимость костной пластики при атрофии кости

Вживление имплантата в стерильные базальные костные слои требует профессиональных точных действий специалиста.

Такой подход к протезированию уменьшает вероятность попадания инфекции и появления воспалений.

Базальный метод не требует костной пластики при атрофии челюстных костей и применяется при ее остром дефиците, позволяя немедленное протезирование.

Имплантаты представлены резьбой с широкими лепестками у основания и большим диаметром, благодаря чему хорошо фиксируются в глубоком и кортикальном слое.

Присутствующие недостатки костной ткани в некоторых местах не имеют значения для базальной имплантации, так как вживление происходит под углом. Вживляемые имплантаты иногда чередуют с компрессионными и кортикальными – они более тонкие, и их можно тоже зафиксировать угловым способом.

Такой комплексный подход в протезировании обеспечивает стабильность по восстановлению потерянного зубного ряда.

Фото 7

Протезы через 3 дня нуждаются в жевательной нагрузке, для вживления имплантата, быстрого восстановительного периода для костной ткани и десны, а также их насыщения полезными веществами.

Атрофия ткани костей при классической имплантации, в отличие от базальной, напротив, требует длительного восстановления и оперативного вмешательства. Здесь делают тщательное наращивание или синус-лифтинг верхней и нижней челюстей.

Базальное протезирование – это единственный способ, не проводящий специальное увеличение объемов костной ткани, даже в очень сложных случаях, поэтому операция всегда одномоментная. Глубокий базальный слой всегда стабилен, в объеме не уменьшается и не подвержен атрофии, даже при адентии.

Если относиться к прижившимся имплантатам бережно (своевременно лечить болезни полости рта, соблюдать гигиену), то они будут служить всю жизнь, так как титан является биосовместимым с человеческим организмом материалом. 

Классическая двухэтапная имплантация зубов возможна только при наличии достаточного объема губчатой костной ткани. Если имеется ее дефицит, перед операцией обязательно проводится наращивание кости. Базальный метод этого не требует. Все объясняется просто:

  1. Используются иные слои кости, плотность и твердость которых не меняется из-за отсутствия зубов, так как их химическое строение отлично от альвеолярного (губчатого) слоя.
  2. Для базального метода применяются цельные импланты. Часто они длиннее и тоньше классических, состоящих из двух частей. Это позволяет устанавливать импланты в костную ткань под углом с проникновением в глубокие слои.
  3. Базальные импланты устанавливаются по принципу компрессии костной ткани вокруг своей оси при вкручивании. То есть при вживлении кость не теряется, а уплотняется вокруг искусственных корней. Таким образом достигается превосходная первичная стабилизация силой до 100 Ньютонов (для сравнения: при классическом подходе – не более 30 – 40 Ньютонов). Такой подход применяется уже более 50 лет при переломах и травмах суставов. Принцип работы также известен по имени ученого-изобретателя Г.А. Илизарова.
  4. После фиксации имплантов в кости сразу же активируются обменные процессы. Решение этой задачи берет на себя протез. Пациент пережевывает пищу, улучшая кровоснабжение костной ткани. Клетки возрождаются, заменяют старые и поврежденные, заполняют пространство и увеличивают плотность кости вокруг искусственных корней. Остеоинтеграция происходит быстрее.
  5. У протеза еще одна важная задача – скрепить, соединить или шинировать импланты своим каркасом, таким образом исключается риск возникновения их подвижности и смещения конструкции. Металлическое основание, соединяющее импланты с протезом, не изменяет своего положения даже под сильными нагрузками.

Распространенная ныне методика базальной имплантации, которая позволяет осуществлять моментальную нагрузку на новые зубы, представляет собой комплексный подход к восстановлению зубного ряда. В процессе подготовки к операции протокол ее проведения рассматривается индивидуально.

Можно выделить основные этапы установки базальных имплантатов:

  • Подготовительный этап включает проведение исследований костной ткани и организма человека для оценки их состояния. В это время производится сдача необходимых анализов, определение места установки искусственных корней;
  • С помощью компьютерной графики производится 3-Д моделирование процессов операции;
  • Хирургический этап. Производится собственно операция по установке протезов. Имплант вводится в костную ткань, по времени эта процедура занимает до 20 минут. Обезболивание производится местным анестетиком.

Специальным инструментом – бором – создается прокол в тканях, формируется ложе для импланта, по диаметру равное размеру искусственного корня. Эту процедуру можно проводить сразу после удаления старого корня, в тот же день.

Имплантат вкручивается аккуратно, чтобы не повредить соседние здоровые ткани. В некоторых случаях приходится делать разрез в десне. При этом после проведения операции десна зашивается.

3д планирование при базальной имплантации

Базальная конструкция имеет резьбу и особое покрытие, это позволяет надежно закрепить систему в базальной кости. Она не смещается и не проваливается вглубь.

  • Снятие слепка челюсти. Эта процедура может производится при установке протеза или чуть позднее. Со слепка в зуботехнической лаборатории готовятся зубные коронки;
  • Адаптационный период – 3-5 дней. На второй день болевые ощущения исчезают;
  • Изготовление протезов. Создание коронки занимает не более 3-4 дней, делаются они изначально из металлопластмассы. В следующее посещение производится примерка и формирование коронки по размерам, при необходимости она подтачивается;
  • Установка коронки. Она очень плотно прилегает к искусственному корню, смотрится максимально естественно. Крепление производится посредством клейкого раствора;
  • Установка постоянного протеза. Создается он из металлокерамики, диоксида циркония. Проводится процедура через 1-3 года, когда импланты полностью приживутся.

Базальная имплантация привлекательна тем, что в ее процессе применяется полное компьютерное планирование процедуры в трехмерном режиме. Для установки и фиксации имплантов используются стандартные хирургические шаблоны. Все это сводит к минимуму вероятность ошибки в процессе операции.

Плюсы и минусы базальной имплантации

  1. Сроки – протезирование этим методом не займет у пациента много времени. По протоколу импланты должны быть «нагружены» на 3 день. Максимум с учетом необходимости подготовки к операции, со всеми возможными коррекциями протеза под прикус пациента, соблюдением требований к эстетике и красоте улыбки на все лечение уйдет не более 7 дней.
  2. Внешний вид — искусственная десна сделана из полупрозрачного акрила, его совсем немного. При улыбке и разговоре границу протеза никто не заметит. А основание блестяще справится со своей задачей – защитит десны от травм в случае воспаления и скроет существующие косметические дефекты слизистой, если они есть.
  3. Омоложение — приятный «побочный» эффект протезирования. Морщинки вокруг рта разгладятся за счет нормализации работы лицевых мышц.
  4. Удовольствие от еды — есть можно все! Пережевывание пищи только приветствуется – оно ускоряет процесс регенерации костной ткани.
  5. Зубы можно восстановить даже при большом дефиците костной ткани.
  6. Противопоказаний — минимум. Даже курение, воспаления костной ткани, пародонтит, пародонтоз не являются препятствием к операции. Импланты работают с глубокими отделами кости, которые стерильны, и воспаления до них не доходят.
  7. Импланты надежно закреплены — сила фиксации в 2 – 3 раза выше, чем у классических моделей.
  8. Реабилитация проходит очень быстро. Благодаря минимальной травматичности и использованию био-мембран, которые создаются из собственной плазмы крови пациента, ткани быстро восстанавливаются. Есть лишь легкая болезненность, сопоставимая с неприятными ощущениями после удаления зуба. Проходит она через 3 – 7 дней. В индивидуальном порядке врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты, которые сведут болевые ощущения на «нет».
  9. Риск отторжения импланта минимальный. Фиксация в стерильных отделах костной ткани и сохранность десны исключают воспаления. Индивидуально проработанный 3D-план установки имплантов для каждого пациента и такой же контроль на протяжении операции по установке имплантов не допускает ошибок.
  10. За протезом легко ухаживать.
  11. Цены не кусаются. Базальная имплантация обойдется дешевле, чем классическая двухэтапная.

Основной минус базальной имплантации в том, что в России в настоящий момент не хватает квалифицированных специалистов. В то время как проведение имплантации по методу Basal complex требует опыта и знаний. В одном лице врач должен быть хирургом, отлично владеющим знаниями анатомического строения челюстно-лицевой системы, опытным ортопедом, непосредственно имплантологом, а также грамотным пользователем программного обеспечения для моделирования результатов лечения в 3D.

Начиная с момента появления в 60-х годах прошлого века и до сегодняшнего дня базальная имплантация остаётся темой для споров. Специалисты очень активно обсуждают все плюсы и минусы данной методики. Более того у неё даже есть свои ярые сторонники и такие же ярые противники. Плюсы базальной имплантации следующие:

  • Высокая скорость. Малое количество посещений врача. Готовые зубы под ключ — максимум семь дней.
  • Очень мало противопоказаний.
  • Малая травматичность и, как следствие, быстрая реабилитация после операции (в 2 — 3 раза быстрее).
  • Имплантация возможна у курильщиков.
  • Более приятная стоимость процедуры. Дешевле на 30-50% чем традиционная имплантация.
  • Можно обойтись без наращивания костной ткани
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое дентальная имплантация зубов

Базальная имплантация требует высокая квалификации от врача и хорошей оснащённости от клиники. Так как это высоко технологичный метод, то далеко не каждая клиника в состоянии провести качественную имплантацию. Помимо этого есть и другие недостатки:

  • Базальные импланты невозможно скорректировать после вживления. Таким образом это подтверждает высокие требования к уровню подготовки врача.
  • Неправильно установленный имплант может повлечь за собой неправильно сформированный ряд зубов. В итоге смотреться искусственные зубы будут стоять неровно относительно друг друга и/или не полностью прилегать к десне.
  • При отторжении импланта вероятно сильно сокращение количества костной ткани. В итоге без наращивания кости не обойтись.

Как происходит процесс базальной имплантации

При первой встречи с пациентом лечащий врач собирает устный анамнез, отправляет пациента на необходимые анализы и исследования. Проводит первичное исследование полости рта, состояние костей и оценивает куда можно вживить импланты.

виды базальных имплангтов

Стандартный набор анализов и исследований, если у пациентов нет проблем со здоровьем минимален: общий анализ крови, рентгенография и/или компьютерная томография (предпочтительнее).

Использование данного подхода обеспечивает высокий уровень точности вживления имплантов, последующую установку коронок и итоговое формирование прикуса. Также во время данного этапа врач подбирает подходящие импланты.

Собственно то, зачем Вы пришли к врачу. Во время базальной имплантации резекция десны не проводится, достаточно простого прокола. Это обеспечивает меньшую травматичность и более быстрое заживление. Швы в большинстве случаев не накладываются (только в случае каких-либо осложнений). После вживления импланта проводится снятие слепков.

За счёт вышеописанной малой травмотичности возможна установка временных металлопластмассовых коронок уже через два — три дня. Разумеется, временные коронки изготавливают индивидуально. Почему временные и почему из металлопластмассы? Всё просто — данный материал позволяет специалистам корректировать коронки во время приживления импланта. Благодаря чему достигается идеальный прикус и отсутствие дискомфорта во рту.

В среднем через год после вживления можно приступать к изготовлению и установки коронок постоянных. Если пациент проявляет желание, то вместо металлопластиковых можно поставить более крепкие и долговечные коронки из металлокерамики или более дорогие полностью керамические (из диоксида кремния).

Сроки заживления

Фото пациента до и после базальной имплантации при полном отсутствии зубов

Перед проведением имплантации пациенту назначают подготовительный период (около 1 месяца), который заключается в проведении санации ротовой полости, обследовании и диагностике, а также исключении противопоказаний.

Лечатся или удаляются зубы (которые не подлежат восстановлению), планируются и распределяется будущая нагрузка протеза на зубы с помощью компьютерной программы, ортопантомографии, КТ.

Делается слепок челюсти, составляется план лечения и договор по предоставлению медицинской услуги.

Операция установления имплантатов проводится в один день, длится от 1 часа до 4 под местной анестезией. Спустя 3 дня, при отсутствии осложнений, на имплантаты устанавливают металлопластиковый протез несъемного типа и разрешают жевательную нагрузку, которая способствует скорейшему вживлению искусственного зуба в ткань кости и «привыканию» дёсен.

Само восстановление займет от 1 недели до 2. Через 1 год проводится замена протезов на металлокерамические коронки (из-за эстетичного вида и прочности).

Проведение имплантации часто требует использования врачом комбинации имплантатов (базальных с компрессионными).

После проведения всей процедуры вживления искусственных зубов несколько дней (до четырёх) может появиться небольшой отек слизистых тканей и легкая боль в челюстях. Все эти ощущения вполне терпимые и являются нормой, о которой предупреждает врач, обращающий внимание также и на гигиену полости рта.

Стоматологи подскажут, чем можно пополоскать, смазать десны или что принять из обезболивающих средств.

Фото пациента до и после базальной имплантации

С первого дня после операции, пока идет заживление (до 7 дней) пациенту рекомендуют:

  • отказ от слишком горячей и холодной пищи и напитков;
  • полоскание полости рта отварами лечебных трав или содовым раствором;
  • использовать для чистки зубов лечебные пасты.

Спустя всего 1 неделю, человек сможет жить полноценной жизнью, так как имплантат хорошо приживается за пятидневный срок (реабилитационный период обычной (классической) имплантации может занять до 6 месяцев).

Таким образом, проведение базального вживления имплантатов занимает не более 1 месяца, вместе с подготовительным периодом.

Пациенту рекомендуется запастись терпением и в точности выполнять все назначения врача.

По срокам базальная имплантация один из методов рекордсменов. Если не считать процесс предварительной подготовки и устранения противопоказаний (например, лечения воспалительных процессов). То сама процедура от вживления имплантов до установки временных коронок занимает два — три дня.

То сколько прослужит импланты зависят в большей степени от самого пациента. Если операция прошла успешно, имплант нормально приживился, то теперь вся ответственность ложится только на пациенте.При правильном уходе сам титановый имплант может прослужить всю жизнь. Сами металлокерамические коронки обычно служат не меньше 10 лет.

Этапы протезирования

Модель протеза создается до начала лечения с помощью компьютерной программы, в дальнейшем конструкция совершенствуется и выверяется при помощи слепков, которые снимаются уже после установки базальных имплантов. Слизистым требуется время на восстановление, поэтому сразу после фиксации имплантов протезы не крепятся. Рекомендуется подождать 1 – 2 дня.

На первые полгода–год, как правило, устанавливается адаптационный протез с металлическим каркасом и пластмассовыми коронками (при желании его можно оставить на весь срок службы — до 3 – 5 лет). Когда импланты приживутся (а на это уйдет максимум год), временный протез нужно заменить на постоянный. Коронки могут быть выполнены из циркония или металлокерамики.

Но есть и еще один вариант, применить который позволяют современные технологии: в 75% случаев можно сразу же поставить не временный, а постоянный протез из полимерных материалов. Без необходимости перепротезирования. Такой современный протез служит минимум 10 лет и подлежит корректировке под прикус прямо во рту пациента. Конструкция может быть закреплена при помощи цемента или винтового крепления.

В алгоритме установки конструкций имплантологами можно выделить 4 основных периода. Первый — диагностический — длится не более 3 дней. На этой стадии врач проводит полное обследование пациента, оценивает состояние зубов, мягких тканей, челюстных костей. В числе используемых методов исследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгенологические исследования;
  • общий анализ крови.

При необходимости проводится санация полости рта, а диагностический период продляется до 1 месяца.

На втором этапе осуществляется компьютерное моделирование предстоящего процесса терапии. Результаты обследования загружаются в ПК, специальное программное обеспечение позволяет проанализировать состояние тканей зубов, выбрать базальные импланты, определить место внедрения (угол установки) конструкций с учетом особенностей строения челюстей больного. Все нюансы лечения доктор обсуждает с пациентом.

Третьей стадией протезирования является непосредственная установка имплантатов. Implant внедряется в базальную часть кости методом прокола. По окончании процедуры абатмент (верхняя часть конструкции) должен находиться выше уровня тканей десны. Допускается вживление рассматриваемых приспособлений в лунки сразу после удаления зубов.

Завершающая фаза процесса — фиксация основного элемента на абатменте. Обычно стоматологи приступают к протезированию спустя 48 часов после завершения 3 стадии.

Устанавливаемые изделия являются временными: их срок службы не превышает 4 лет. По окончании указанного периода пациент должен повторно посетить врача для замены вышедшего из строя пластмассового протеза на постоянный. Последний, изготавливаемый из металлокерамики, титана либо циркония, может эксплуатироваться от 10 до 25 лет.

Базальный метод имплантации зубов — показания и протиовпоказания

Благодарные пациенты и врачи делятся о своих впечатлениях о новом методе восстановления зубов в стоматологии.

«У меня осталось 2 зуба на нижней челюсти и 1 – на верхней. Думал, что до конца своих дней буду ходить со съемным протезом. В интернете узнал о базальной имплантации, обратился к стоматологу, он направил в клинику. Перед процедурой прошел детальное обследование. Боли не чувствовал. Все прошло нормально. Поставили пластмассовые коронки, а через год заменили на металлокерамику. Зубы не отличить от настоящих.»

Алина С, 38 лет: «Тяжело болела. Потеряла много зубов. О базальной имплантации услышала от стоматолога. Боялась боли и всяких сложностей, но все прошло хорошо. Через неделю ела все, что хотела, и улыбка теперь красивая.»

Егор Н., 47 лет: «Базальную имплантацию сделал 1 год назад. Много лет курю, поэтому переживал – приживутся ли имплантаты. Врач все сделал как надо. Живу полноценной жизнью. Я доволен получившимся результатом!»

Владимир Николаевский, стоматолог, 48 лет: «Появившийся новый метод швейцарских ученых в области дентальной имплантологии я с успехом применяю в своей практической деятельности. Одноэтапная имплантация является эффективной и безопасной для восстановления зубного ряда при сложном пародонтите, при полной адентии, нарушенном прикусе. Это лучший способ для способности восстановить нормальное жевание».

Человеку, решившемуся на базальную имплантацию, необходимо внимательно подойти к выбору клиники и специалиста.

Basal Complex применяется при полном или почти полном отсутствии зубов, а также при атрофии костной ткани и воспалении тканей пародонта, костной системы. Классическая имплантация не подходит по причине того, что нужно нарастить костную ткань для установки имплантов (а при полной адентии сделать это крайне сложно из-за большого объема работ и длительной реабилитации после такой процедуры).

Попробую привести аналогию, чтобы было понятно, что такое базальная имплантация. Если палку поставить в землю, используя только верхний рыхлый слой, держаться она будет плохо. Но если использовать более глубокие слои, которые не вымываются водой и не подвергаются иным внешним воздействиям, палку удастся закрепить гораздо прочнее и стоять она будет дольше. Аналогично и с базальной имплантацией зубов.

Фото пациента до и после базальной имплантации на нижней и верхней челюсти

Basal complex — разновидность имплантации в один этап с немедленной нагрузкой. Основное отличие метода базальной имплантации от других протоколов в том, что для установки имплантов не требуется наличие альвеолярной губчатой кости — самого центрального отдела челюстной костной ткани. Именно ее используют для установки большинства классических имплантов.

Базальные импланты работают с принципиально другими отделами: кортикальной пластиной, базальной костью, контрфорсами черепа, носовой, скуловой и клиновидной костью. Чтобы кость и имплант имели большую поверхность соприкосновения, искусственные корни устанавливают под определенным углом. Наклон также помогает выбрать наиболее подходящие участки кости и установить импланты в обход носовых пазух и нервных окончаний.

В отличие от классических имплантов с шероховатой поверхностью, базальные импланты гладкие и имеют специальное антимикробное покрытие. Согласно многим исследованиям, именно отсутствие шероховатой поверхности в комплексе с использованием глубоких отделов кости для установки имплантов является отличной профилактикой периимплантита и, как следствие, сокращает до минимума риск отторжения в долгосрочной перспективе. Особенно это актуально при наличии воспалительных процессов в полости рта и тканях пародонта в частности.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве — цены за 1 зуб. Стоимость имплантации зубов под ключ с установкой

Метод идеален для пациентов с полной адентией и не подходит, если требуется восстановить только один зуб. Минимум — это три отсутствующих зуба.

Вокруг базальной имплантации до сих пор крутится немало мифов. Один из них связан с опасностью этого метода из-за травматичности установки дисковых имплантов. Но эта методика безнадежно устарела – имплантологи всего мира уже давно не используют такие модели из-за высокого риска осложнений. В клинике Smile-at-Once работают только с надежными брендами – Nobel, Straumann, Biomed.

Базальная имплантация показана при полном или почти полном отсутствии зубов. Проводится и при дефиците костной ткани, и при наличии острых форм заболеваний тканей пародонта. Классическая имплантация в этом случае не подойдет — операция требует наращивания костной ткани. А это крайне сложно, дорого и займет очень много времени.

Процедура базальной имплантации зубов позволяет одноэтапно установить титановый стержень в глубокие и твёрдые слои челюсти, избегая различные формы адентии.

По итогу манипуляции встроенный корень одномоментно нагружается зубным протезом. Это позволяет практически сразу восстановить жевательную функцию в ротовой полости в полном объёме и вернуть обычные нагрузки при приёме пищи.

А также процедура однофазной имплантации не нарушает функцию кровообращения, формирует здоровый зубной ряд, благодаря чему к костной ткани поступает кислород, позволяющий ускорить процесс восстановления.

Для проведения процедуры ротовой полости существуют следующие показания:

  1. Нехватка зубов в ряду или их полное отсутствие.
  2. Пародонтит, пародонтоз в запущенной стадии.
  3. Долговременное курение.
  4. Комплексное реставрирование зубного ряда.
  5. Непринятие организмом съёмных конструкций.

Противопоказания

Базальная имплантация зубов ротовой полости имеет меньше противопоказаний, чем классический двухэтапный метод лечения.

Фото 1. Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин отказа специалиста в установке импланта пожилым людям.

Абсолютные противопоказания:

  1. Злокачественные образования.
  2. Туберкулёз, ВИЧ.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания.
  4. Расстройства психики.
  5. Сахарный диабет декомпенсированного типа.
  6. Иммунодефицит.

Относительные противопоказания базальной имплантации:

  1. Кариозные поражения, воспаления дёсен и другие заболевания полости рта.
  2. Беременность и период лактации.
  3. Приём алкоголя и наркотических препаратов.
  4. Состояние стресса.
  5. Повышенный тонус жевательных мышц.

Имплантация зубов — сложная процедура в имплантологии, состоящая из нескольких этапов и требующая высокого профессионализма медспециалиста.

Вся идея этого метода заключается во вживлении имплантов в глубокие слои кости. Данные слои называются базальными. Почему предлагается использовать их? Ответ просто — структура костной ткани в челюсти человека не одинакова. Верхние слои более пористые и имеют невысокую среднюю плотность. Также во многих случаях этой костной ткани может не хватать и приходиться проводить процедуру наращивания (синус-лифтинга).

Базальные слои в свою очередь более плотные, имеют меньшую пористость и количества вполне достаточно. Также данный слой практически не имеет рядом мягких тканей, благодаря чему снижается вероятность их воспаления и как следствие отторжения импланта.

Так как задействуются глубинные слои кости импланты нужны специальной формы. Базальные импланты представляют из себя длинный штифт — в полтора — два раза длинее стандартных корневидных имплатнов. Абатмент всегда несъёмный (верхняя часть, на которую устанавливается коронка), так как нагрузка (установка коронки) даётся на зубы в день имплантации, либо в течение ближайших двух — трёх дней.

Отзывов очень много, все их читать смысла нет. Подведём просто их итог. В общем и целом отзывы делятся на 2 типа — либо очень довольны, либо совсем разочарованны. Объясняется это всё высокой технологичностью и сложностью процедуры.

Если процедура имплантации прошла успешна, отторжения импланта не произошло (вообще это крайне редкое явление), то пациенты остаются очень довольны. В основном отмечают следующее:

  • У пациентов не было большого количества зубов и удалось всё восстановить. От этого факта некоторые люди просто в диком восторге.
  • Относительно доступная цена. Конечно дороже чем съёмный протез, но съёмные протезы не идут ни в какое сравнение.
  • Быстро. 7 — 10 дней и счастливчики снова улыбаются и едят, как они выражаются “любимые продукты” (складывается такое ощущение, что самые любимые продукты у наших соотечественников это орехи:))

А вот если пациенту не повезло и врач ему попался неквалифицированный или с похмелья, то тут очень сильный негатив в стиле “какой же я был дурак(дура), когда поверили в эти замечательные отзывы” и “ни в коем случае не делайте!!!”. Отзывы такие есть, хотите верьте, хотите нет. Дело в том, что их просто сложно найти среди огромного количества положительных отзывов, которые зачастую пишут клиники на своих сайтах. Основные проблемы следующие:

  • Очень сильная боль после реабилитации. Связано это с неправильной установкой имплантов. Боль в диапазоне от “ноющая” до “невозможно ни то, что есть, а говорить”.
  • Кривая установка протезов (в следствие неправильно установки имплантов). При этом врачи, понимая, что они “накосячили” уверяет пациентов, что это вполне нормально и через полгода-год, когда будут установлены постоянные коронки, то всё будет просто замечательно. Правда же в том, что при правильной установке подобных проблем не может быть на временных протезах (а уж тем более на постоянных). Могут быть небольшие корректировки с целью достижения идеального результата и передачи этой информации протезисту для последующего создания постоянных протезов высокого качества. Многие пациенты, у которых всё прошло успешно, спокойно носят временные протезы несколько лет. И меняют их просто потому, что они износились от времени.
  • Подвижность имплантов.

Что можно использовать вместо Basal complex?

Одним из альтернативных решений является установка обычных съемных протезов. Однако срок службы ортопедических конструкций, зафиксированных только на деснах, недолог, пользоваться ими неудобно, к тому же они приводят к атрофии костной ткани, что требует частой перебазировки. В качестве альтернативы могут выступить такие решения, как имплантация All-on-4 или All-on-6 – на четырех или шести имплантатах соответственно.

Фото 3

В перечне наиболее распространенных в РФ протезов для имплантации — аппараты Ihde Dental, BOI, PEEK. Первые производятся в Швейцарии из сплавов ванадия и алюминия, отличаются низким процентом отторжения. Изделия PEEK выполняются из эластичных биополимеров. Их задействование дает возможность адаптировать протезы под особенности анатомического строения челюстей пациентов. Продукция BOI имеет форму перевернутой литеры «Т», изготавливается из титана, относится к группе биосовместимых приспособлений для имплантации.

Все перечисленные виды конструкций отличаются увеличенным сроком эксплуатации (ряд производителей заявляет о наличии пожизненной гарантии на изделия), надежностью, безопасностью.

Указанные характеристики имплантатов сохраняются при соблюдении основных правил ухода. В числе мероприятий, обеспечивающих максимальный срок службы изделий:

  • тщательная ежедневная гигиена полости рта;
  • использование ирригаторов;
  • отказ от флоссов;
  • регулярное посещение стоматолога.

Базальная имплантация не относится к бюджетному способу решения такой проблемы, как адентия, но выбор в пользу установки рассмотренных конструкций позволит наслаждаться здоровьем зубного ряда долгие десятилетия.

Что лучше – классическая или базальная имплантация?

Показаниями к проведению базальной имплантации являются:

  • Отсутствие двух и более элементов зубного ряда, когда требуется комплексный подход к восстановлению костей челюсти, в том числе и верхней;
  • При полном отсутствии зубов;
  • Проводить эту процедуру можно при заболеваниях десен (пародонтозе);
  • Показанием к установке базальных элементов служит атрофия тканей кости;
  • Методика применяется даже при большом стаже курильщика, в то время как для проведения классической имплантации это является относительным противопоказанием;
  • Когда невозможно проведение процедуры наращивания костной ткани (синус лифтинга);
  • После ношения бюгельных протезах, когда произошло разрушение опорных зубов;
  • Аллергические реакции на акриловые протезы.

Многие задаются вопросом, какая же процедура более предпочтительна: классическая или базальная. Врач поскольку он должен иметь высокий уровень квалификации, отлично разбираться в анатомических особенностях каждого пациента, точно и грамотно спланировать ход операции, иметь хороший опыт по установке базальных имплантов.

Это две качественно разные операции, и не каждый имплантолог может быстро и легко перестроиться с одной процедуры на другую. Тем более, что не каждому пациенту показана базальная методика, это решение принимает врач. При выборе врача стоит обратить внимание на его опыт работы с базальными имплантами, он должен превышать минимум пять лет.

Специалисты рекомендуют при восстановлении отдельно удаленного зуба применять классический вариант имплантации. Зубной имплант такого типа выдерживает большие нагрузки, нежели базальный. В случае восстановления ряда передних зубов предпочтение лучше отдать также классическому импланту, поскольку он смотрится эстетичнее базального.

Отзывы пациентов

О процедуре базальная имплантация отзывы пациентов можно почитать на форумах стоматологических клиник. В большинстве случаев они благодарные.

Валерия Максимовна

«Про эту методику мне рассказала мой стоматолог, когда мне пришлось удалять очередной зуб, и получилось, что устанавливать мостовидные протезу невозможно. Я сначала сильно сомневалась в таком способе восстановления зубов, по большей части было просто страшно. На самом деле, ничего страшного не происходило, процедура несложная, больно практически не было. Главное преимущество – я уже через неделю смогла наслаждаться едой в полной мере, в том числе любимыми продуктами. А улыбка просто очень радует».

«Собиралась делать протезирование на верхней челюсти, поскольку после удаления осталось только два зуба. Я почти смирилась с мыслью, что придется носить съемный протез, меня это категорически не устраивало, даже приводило в ужас. Но мой стоматолог сказал, что мой случай очень удачный, можно провести базальную процедуру.

Андрей Николаевич

Фото 5

«В течение трех лет носил съемные протезы, испытывал массу неудобств. Но всегда считал, что так и должно быть. Мой стоматолог предложил провести базальную имплантацию, но поставил условие, что я брошу курить. Я решил попробовать. После операции состояние было неважное, но это скорее от того, что нельзя было закурить, хотя очень хотелось.

Рекомендации по выбору клиники и имплантолога

Как уже было упомянуто выше, базальную имплантацию в том виде, в котором она позволяет добиться высоких результатов, сегодня практикуют очень немногие специалисты. Чтобы не нарваться на «подделку» и не стать жертвой неопытных врачей, а получить гарантированно высокий результат проделанной работы, рекомендую обратить внимание на следующие моменты.

Самое главное – наличие у доктора сертификата, выданного Международным Фондом Имплантологов (International Implant Foundation). Именно эта ассоциация на протяжении уже многих десятилетий ведет активное изучение и внедрение в практику методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, в числе которых – базальный комплекс.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру