Психические заболевания при имплантации зубов

Когда невозможно проводить одномоментную имплантацию?

– это один из современных и надежных методов восстановления утраченных зубов. Суть его заключается в том, что часть зубного имплантата внедряется в челюстную кость вместо корня поврежденного (

) зуба и прочно там фиксируется. Внешняя же часть имплантата покрывается специальной коронкой или протезом, обеспечивающим высокую прочность всей конструкции, а также хороший косметический результат.

К преимуществам данной методики можно отнести качество и надежность.В то же время, стоит отметить, что полная установка имплантата может занимать от нескольких месяцев до полугода, что обусловлено медленным сращиванием имплантируемой части с костной тканью челюсти. Средний срок службы зубного имплантата (при использовании качественных материалов и правильной технике установки, а также при правильном уходе за полостью рта) может достигать 25 – 30 и более лет.

Имплантация и

– это две абсолютно разных процедуры по восстановлению или замене поврежденных зубов. Протезирование применяется в тех случаях, когда зуб поврежден лишь частично, а его корень все еще прочно фиксирован в десне. В данном случае врач вначале подготавливает поврежденный зуб (

). Затем он затачивает оставшуюся часть зуба, а на нее накладывает металлический или металлокерамический протез (

). При правильном уходе срок службы такого протеза может достигать нескольких десятков лет.

Основной разницей между протезированием и имплантацией зубов является то, что во втором случае заменяется не только верхняя часть зуба, но и его корень. Вместо корня в десну (в кость челюсти) вживляется металлический каркас (непосредственно имплантат), на который в дальнейшем «надевается» так называемая супраструктура – коронка, мостовидный протез и так далее.

Как следует из вышесказанного, показаниями к имплантации зубов могут быть различные заболевания и патологические состояния, при которых отсутствует или не может быть сохранен зуб целиком (

Имплантация одного или нескольких зубов показана:

  • При адентии. Данным термином обозначается полное отсутствие зубов в ротовой полости. Обычно такое состояние может наблюдаться у пожилых людей, которые в течение длительного времени не обращались за квалифицированной стоматологической помощью, вследствие чего у них выпали все зубы.
  • При отсутствии одного или нескольких зубов во рту. Если заменить нужно один зуб, вместо него устанавливается один имплантат. Если же у пациента отсутствует сразу несколько рядом расположенных зубов, в челюсть может быть имплантирована специальная пластина, на которой будет находиться 2 – 3 или более «зубов». Это ускорит процесс лечения, так как отпадет необходимость в установке каждого имплантата в отдельности.
  • При расшатанности и выпадении зубов. Причин повышенной подвижности зубов может быть множество, от заболеваний самих зубов до патологий челюстной кости. Как правило, однажды расшатавшийся зуб уже никогда не вернется к прежнему, нормальному стоянию, вследствие чего следует рассматривать вариант о замене его имплантатом.
  • При невозможности носить съемные протезы. При ношении съемных протезов некоторые люди могут испытывать постоянный дискомфорт в ротовой полости, в связи с чем им можно порекомендовать выполнить имплантацию.
  • При невозможности установки постоянных протезов. Даже при ношении качественной коронки часть находящегося под ней зуба может разрушаться. Если это произойдет, коронка больше не сможет удерживаться на своем месте, а установить новую будет невозможно из-за отсутствия опорной зубной ткани. В данном случае единственным вариантом лечения также будет имплантация искусственного зуба.
  • При нарушениях прикуса. При некоторых врожденных или приобретенных аномалиях верхней или нижней челюсти могут наблюдаться нарушения прикуса, которые невозможно будет устранить иным путем. В данном случае изготовление и установка специально подготовленных имплантатов может помочь решить проблему.

Имплантация зубов является одним из основных методов лечения

, в то время как при

может применяться лишь в далеко зашедших случаях, при неэффективности других лечебных методик.

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстной кости. При данной патологии отмечается разрушение альвеолярного отростка челюсти (в котором непосредственно фиксирован зуб), а также образование гнойников вокруг самого зуба. В результате этого он расшатывается и выпадает. Имплантация зуба показана только после проведения лечения пародонтита и устранения причин его возникновения.

В отличие от пародонтита, при пародонтозе не наблюдается развития воспалительного процесса. Данная патология характеризуется медленным разрушением костной ткани челюсти и поражением ее альвеолярных отростков, в результате чего происходит оголение корня зуба. Важной особенностью является тот факт, что на протяжении длительного времени зуб остается прочно фиксированным, не шатается и не выпадает, в связи с чем проводить имплантацию на ранних стадиях заболевания нецелесообразно (показано медикаментозное и хирургическое лечение, направленное на восстановление костной ткани вокруг зуба).

В то же время, стоит отметить, что при длительном прогрессировании заболевания и без необходимого лечения корень зуба может оголяться (выступать над поверхностью десны) более чем на 50%. В данном случае возможно появление шаткости зуба, а также повышается риск его выпадения. Если это произойдет, единственным возможным методом лечения станет имплантация зуба.

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько длится отек после имплантации зубов?

Психические заболевания при имплантации зубов

Имплантировать зубы детям младше 18 лет не рекомендуется. Дело в том, что в процессе взросления ребенка растут и изменяются челюстные кости и сами зубы. Установленный в раннем детском возрасте имплантат уже через некоторое время оказался бы слишком маленьким для пациента, вследствие чего потребовалась бы его переустановка.

Имплантация зуба является довольно надежным, однако дорогостоящим и относительно трудоемким методом. Если пациент не готов к такой процедуре, поврежденный зуб можно «исправить» и другими способами.

Альтернативой имплантации зуба может быть:

  • Классическое протезирование. В данном случае на подготовленную верхнюю часть зуба надевают специальную коронку, защищающую зуб от дальнейшего разрушения. Стоит отметить, что протезы могут быть съемными (пациент может снимать их самостоятельно, когда пожелает) или постоянными, которые прочно фиксируются к остатку зуба и могут быть удалены лишь специалистом в стоматологической клинике.
  • Реимплантация зуба. Данная методика схожа с классической имплантацией. Вначале врач осторожно удаляет поврежденный зуб, который в дальнейшем специальным образом обрабатывается (то есть реставрируется, восстанавливается) – из него удаляют патологические очаги кариеса и другие повреждения, пломбируют различные деформации и каналы, восстанавливают эмаль (наружную поверхность зуба) и так далее. После окончания процесса реставрации зуб пациента возвращается на прежнее место и фиксируется к челюстной кости, после чего может прослужить еще много лет (при надлежащем уходе).

Процедура установки имплантата довольно сложная, трудоемкая и сопряжена с определенными рисками, вследствие чего перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что у пациента нет каких-либо противопоказаний.

Имплантация зуба противопоказана:

  • При инфекционных заболеваниях полости рта. Если у пациента имеется стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), гингивит (воспаление десны) илу другой подобный инфекционный процесс, вначале следует заняться его лечением, а только после полной ликвидации очага инфекции приступать к имплантации зуба. Дело в том, что во время процедуры имплантации будет производиться вживление имплантата в челюстную кость. Если при этом в ротовой полости будет находиться очаг инфекции, патогенные микроорганизмы могут попасть в кровь или в костную ткань, вызвав при этом развитие грозных осложнений.
  • При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Во время имплантации может понадобиться введение пациента в наркоз (медикаментозный сон), что может быть опасно при наличии сердечной недостаточности или дыхательной недостаточности.
  • При заболеваниях иммунной системы. При некоторых патологиях нарушается работа иммунной системы, которая в норме выполняет защитную функцию (защищая организм от внедрения чужеродных бактерий, вирусов, грибков и других опасных частиц). Так как имплантат является чужеродным веществом, которое входит в непосредственный контакт с кровью пациента, при нарушенной функции иммунной системы у больного могут развиться аллергические реакции, которые могут представлять опасность для его здоровья или даже жизни.
  • При психических расстройствах. Выполнение имплантации зуба требует от пациента определенного сотрудничества и понимания. Если больной неадекватен и не отвечает за свои действия, проводить данную процедуру ему нельзя.
  • При заболеваниях свертывающей системы крови. В нормальных условиях данная система отвечает за остановку кровотечений при ранениях, травмах, порезах и так далее. При нарушении ее функций у пациента могут наблюдаться длительные, обильные кровотечения даже после небольших порезов. Операция по имплантации зуба сопряжена с повреждением слизистой оболочки полости рта, десен и челюстной кости, в результате чего риск кровотечения при данной процедуре повышен. Вот почему перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что свертывающая система крови у пациента функционирует исправно.
  • При ревматических заболеваниях соединительной ткани. При системной красной волчанке, склеродермии и других подобных заболеваниях нарушаются процессы развития соединительной ткани, которые крайне важны на этапе вживления имплантата в челюстную кость. Вот почему перед имплантацией зубов нужно добиться стойкой ремиссии имеющейся у пациента патологии.
  • При острой фазе туберкулеза.Туберкулез – это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается легочная ткань. Острая фаза патологии характеризуется тем, что больной человек выделяет возбудителя инфекции в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (во время кашля или простого дыхания). Так как во время выполнения имплантации зуба врачам нужно будет работать в непосредственной близости от дыхательных путей пациента, риск заражения туберкулезом у них повышается. Вот почему вначале следует провести лечение туберкулеза, а только после достижения стойкой ремиссии (стихания острых проявлений заболевания и отрицательных лабораторных анализов) можно планировать имплантацию зубов.
  • При заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Заболевания, делающие невозможным достаточно широкое открывание рта, могут создать трудности во время проведения операции по имплантации зуба.
  • При выраженных аномалиях строения челюсти. Во время выполнения процедуры в челюстную кость нужно будет вживить металлический имплантат определенной длины и определенных размеров. Если имеющиеся у пациента аномалии не позволяют этого сделать (например, при слишком тонких, деформированных или непрочных костях), имплантация зубов ему противопоказана.
ПОДРОБНОСТИ:   Уход после имплантации зуба — важные рекомендации!

Как определяется есть ли противопоказания к имплантации

  • состояние слизистой ткани полости рта, зубов, прикус;
  • зубочелюстную систему при помощи рентгеновского снимка;
  • в том месте, где планируется вживить имплантат, проверяется толщина слизистой и альвеолярного участка челюсти.

Врач при подготовке к имплантации назначит проведение лабораторных исследований таких как:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • кровь на определение уровня сахара в крови, наличия ВИЧ, гепатита В и С, сифилиса;
  • рентгеновский снимок;
  • дополнительные обследования в зависимости от конкретной патологии.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания — это такие противопоказания, которые могут послужить препятствием для проведения операции по установке имплантов. Иначе говоря, врач анализирует анамнез, а потом выносит решение о проведении операции. Обычно единичное относительное противопоказание не является причиной отказа от проведения операции.

  • Нарушение здоровья полости рта, а также неудовлетворительный уровень гигиены. Если пациент не чистит зубы, у него присутствует кариес и зубной камень, доктор вряд ли будет имплантировать зубы.
  • Воспаление десен.
  • Воспаление тканей вокруг зубов — маргинальный периодонтит.
  • Патологические формы прикуса.
  • Болезнь суставов нижней челюсти — артрозоартрит.
  • Атрофия альвеолярного отростка.
  • Вредные привычки — регулярное употребление больших доз алкоголя, курение табака, наркомания.
  • Также врачи не рекомендуют ставить импланты во время беременности.

Местные противопоказания

Общими противопоказаниями при имплантации зубов считаются следующие факторы:

  • если пациенту по медицинским показаниям запрещено любое хирургическое вмешательство;
  • невозможность проведения обезболивания из-за непереносимости анестетиков (во время медицинской манипуляции делается местный наркоз, и в случае необходимости дается успокоительное. Если требуется провести имплантацию нескольких штифтов или нарастить кость, то делается общий наркоз);
  • соматические заболевания, которые могут усугубиться при имплантации (сердечно-сосудистые патологии или ревматические);
  • заболевания центральной нервной системы (неспособность контролировать движения или неадекватное поведение);
  • продолжительная депрессия;
  • при проведении медикаментозной терапии определенными препаратами (например, антидепрессантами, антикоагулянтами);
  • истощение организма.

Местные противопоказания для проведения имплантации зубов:

  1. отсутствие культуры ухода за полостью рта;
  2. недостаточность костной ткани или невозможность вживления имплантата из-за ее структуры;
  3. патология строения челюсти, неправильный прикус;
  4. кариозные поражения зубов;
  5. повышенная стираемость коронок зуба.

Как утверждают стоматологи, противопоказания к установке зубных имплантов, которые делают вживление искусственного корня опасным и чреватыми серьезными последствиями и отторжением, не так много. Большинство общих и местных заболеваний можно либо вылечить, либо предварительно скорректировать.

К примеру, если это возможно приостановить или уменьшить прием отдельных групп медикаментов, вылечить инфекцию, провести иммуностимуляцию, отказаться от курения, провести санацию полости рта или нарастить костную ткань.

Если между тем как был утерян зуб и пациент решил его восстановить, прошло много времени, то костная ткань уменьшилась и стала более пористой. Для ее восстановления требуется провести синус-лифтинг. Кость челюсти наращивается в высоту, длину и ширину. После проведения процедуры она должна прижиться, что может отложить имплантацию на более чем три месяца.

Общие противопоказания — это такие противопоказания общего характера, которые напрямую связаны с функционированием челюстей. Челюстной отдел напрямую связан со всеми другими органами человека. Иначе говоря, нервная система должна нормально функционировать, к челюстям должна регулярно приходить насыщенная кислородом кровь, продукты распада должны выводится из организма и так далее. Для имплантации существуют такие общие противопоказания:

  • Непереносимость анестезии.
  • Соматические болезни — эндокардит, ревматизм, болезни сердца и так далее.
  • Прием некоторых видов лекарств, которые напрямую влияют на приживаемость имплантов — иммунодепрессанты, цитостатики и другие вещества.
  • Психические расстройства — длительный стресс, истощение и другие.
  • Нарушение гигиены полости рта.

Местные противопоказания — это такие противопоказания, которые связаны только с функционированием челюстного аппарата. Для имплантации существуют такие местные противопоказания:

  • Нарушение гигиены полости рта.
  • Недостаточная твердость костной ткани.
  • Недостаточное количество костной ткани.
  • Близкое расположение имплантов к альвеолярному отростку и носовым пазухам.

В каких случаях требуется дополнительное лечение

Относительные противопоказания к имплантации зубов:

  • недостаточная гигиена полости рта (в этом случае протезы делаются съемными);
  • воспаление слизистой оболочки рта (гингивит, пародонтит);
  • маргинальный периодонтит (воспалительный процесс в тканях окружающих зуб);
  • неправильно сформированный прикус;
  • патология височно-челюстного сустава (например, артрозо артриты);
  • патологические состояния костной ткани альвеолярного отростка;
  • беременность;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

Временные противопоказания

Временные противопоказания — это такие противопоказания, которые со временем могут пройти. Именно поэтому некоторые врачи назначают дополнительные тесты, которые, на первый взгляд, абсолютно не касаются имплантации.Для имплантации существуют такие временные противопоказания:

  • Беременность и период кормления грудью.
  • Болезни в острой стадии.
  • Постоперационная реабилитация.
  • Употребление некоторых наркотиков и лекарств.
  • Облучение.

Факторы риска

Факторы риска — это такие явления, которые сами по себе играют слабое значение в принятии решения о проведении операции. Однако их комбинация может стать серьезным противопоказанием для имплантации зубов. Все факторы риска врачи делят на три класса: косметические, биомеханические и общие.

Общие факторы риска

Перед проведением операции пациент проходит предварительное обследование. Его цель — выявить скрытые факторы риска, которые могут послужить причиной отказа от проведения операции. Обследование проходит в несколько этапов:

ПОДРОБНОСТИ:   После имплантации зубов — рекомендации по уходу за имплантами зубов

  1. Общая оценка здоровья. Перед установкой имплантов за и против взвешивает врач. Самым главным абсолютным противопоказанием является наличие внутренних инфекций. Их существует большое количество; для имплантации учитывает только один класс инфекций — болезни в области остеоинтегрируемого импланта. Исследования показывают, что инфекции в области импланта очень редко бывают в хронической форме. Также довольна низка вероятность того, что вы внезапно заболеете во время проведения операции (это напрямую зависит от квалификации врача). Некоторые другие относительные противопоказания (например, диабет) можно игнорировать, если операция проходит под наблюдением опытного хирурга. При составлении анамнеза также учитывается наличие у пациента вредных привычек. Например, у курильщиков приживаемость имплантов на 10% ниже чем у людей, которые ни разу не курили или давно бросили.
  2. Возраст. Большое значение имеет возраст человека. У людей в возрасте до 18 лет организм находится в стадии роста, поэтому имплантация детям запрещена. Строго говоря, верхнего предела не существует, однако старики чаще болеют различными заболеваниями, что может быть причиной отказа от имплантации.
  3. Психология. Доказано, что на приживаемость имплантов влияет мотивация человека. И здесь есть очень важный момент — многие люди могут не понимать, что такое на самом деле имплантация. Часто люди считают, что имплантация — это обыкновенная косметическая процедура, к которой люди прибегают только для решения чисто эстетических проблем. Такое отношение может повлиять на процесс лечения. Например, пациент может относиться к лечению несерьезно — и поэтому наплевательски относиться к соблюдению довольно строгих правил гигиены в период лечения.
  4. Доступность. Большое значение имеет также доступность клиники для пациента. Например, перед имплантацией часто проводят специальные процедуры, которые должны стимулировать регенерацию костных тканей. Если больница будет располагаться далеко от дома, пациент будет реже посещать врача, что негативно влияет на процесс лечения.

Раньше протезирование на имплантах использовалось только с целью восстановления жевательной функции пациента. Однако с ростом научно-технического прогресса и увеличением доходов граждан врачи стали заниматься восстановлением всех зубов и для других целей. Один из ярких примеров — это эстетическое восстановление зубного ряда.

Вывод

Установка имплантов зубов противопоказаниями обладает. Перед установкой имплантов нужно оценить здоровье человека. Для этого стоматологи направляют своих пациентов на прохождение специализированных анализов. Это не прихоть, поскольку имплантация обладает массой протиповоказаний. Самыми серьезными противопоказаниями для имплантации зубов являются: наличие опухолей, наличие серьезных воспалений в зубной пазухе, нарушение иммунитета, а также пониженная свертываемость крови.

Имплантация зубов

Некоторые противопоказания имеют относительный характер. К ним относят в основном болезни полости рта — недостаточный уровень гигиены, гингивит, периодонтит, артрозоартрит и другие. Также является нежелательным факт употребления пациентом табака, алкоголя и различных наркотиков. Важно понимать, что относительные противопоказания не обладают абсолютной силой. Если установкой имплантов занимается опытный врач с большим стажем работы, ряд относительных противопоказаний можно игнорировать.

Установка имплантов сопряжена с определенным рисками. Стоматологи различают большое количество рисков, которые для удобства разбиваются на три класса — общие, косметические и биомеханические. При составлении анамнеза учитывается возраст, доступность лечения и психологический момент. Большое значение имеет также требования пациента относительно эстетической привлекательности протеза.

Большое значение на приживаемость имплантов имеет настрой пациента. Если пациент бросит курить, это значительно повысит шансы приживаемости имплантов. А вот несоблюдение правил гигиены рта ухудшает вероятность благоприятного исхода. Пациенту придется поменять свой жизненный уклад, если он хочет выздороветь.

Наиболее вероятные осложнения при имплантации зубов

Болезненный синдром. Это считается обычной реакцией организма на установленный посторонний предмет. Как правило, боль возникает после того, как закончилось действие анестетика и продолжается в течение 3–4 дней.
Отек. Может держаться несколько дней после хирургического вмешательства. Холодный компресс поможет восстановить кровообращение в тканях.
Кровотечение. Врачи допускают возможность несильного кровотечения в области имплантата в течение 2–3 дней. Если же кровь не останавливается дольше указанного срока, то требуется обратиться за консультацией.
Повышение температуры тела. Гипертермия характерна для послеоперационного периода после имплантации. Однако она не должна держаться дольше четырех дней, это говорит об отторжении имплантата.
Расхождение швов. Это случается крайне редко, поскольку хирурги применяют очень прочные нити. Такая ситуация говорит о наличии воспалительного процесса или механическом повреждении.
Периимплантит. Самое серьезное осложнение, которое характеризуется воспалением области вокруг имплантата. Это происходит вследствие попадания в рану патогенной микрофлоры. Как утверждают стоматологи, в подавляющем большинстве случаев такое случается из-за несоблюдения предписаний врача и недостаточной гигиены.

Некоторых пациентов останавливает от имплантации титанового штифта не только необходимость предварительного лечения некоторых общих заболеваний или страх осложнений, но и достаточно высокая стоимость подобной услуги и затраченное время. Парой от установки титанового штифта до получения результата в виде искусственного зуба может уйти до года.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector