Санация полости рта перед имплантацией зубов

Как проводится санация полости рта

Комплекс мероприятий отличается у каждого пациента, и узнать перечень предстоящих процедур можно после обследования.

Стандартная санация полости рта состоит из следующих процедур:

  • осмотр: выявление кариозных зубов, очагов воспаления и дефектов;
  • рентген: снимок челюсти с охватом всего функционального аппарата;
  • профессиональная чистка: удаление налета скалером;
  • удаление пигмента: чистка зубов системой «Аир Флоу»;
  • препарирование и пломбирование: удаление некроза и установка пломбы;
  • реминерализация эмали: нанесение на коронки фтор лака и кальция.

Первичная подготовка — важный этап для достижения результата

  1. Санация ротовой полости. Выполняется обязательно, но строго до имплантации;
  2. Исправление прикуса. Выполняется обязательно, так как нарушения прикуса способствуют неравномерному распределению нагрузки на зубы, но заблаговременно;
  3. Костная пластика. Выполняется обязательно в случае разрушения костной ткани или при недостаточности высоты челюстной кости;
  4. Консультация специалиста относительно дальнейшей гигиены полости рта пациентом и других вопросов, интересующих пациента или влияющих на результаты имплантации. Специалист рассказывает и показывает пациенту, как необходимо проводить чистку зубов и полоскание полости рта при наличии зубного имплантата и когда следует применять жевательную резинку, кроме того, он в индивидуальном порядке подбирает для каждого пациента зубную щетку и пасту, межзубные флоссы и суперфлоссы, специальные зубные ершики и прочие необходимые устройства. Стоит понимать, что гигиенические процедуры полости рта при наличии имплантата требуют не только использования дополнительных средств гигиены, но и больших временных затрат, чем привычная чистка зубов.

Перед началом имплантации зубов важно провести подготовительные процедуры, причем подготовка необходима и пациенту, и врачу.

Пациент обязан быть готов не только физически, но и морально (психологически). Врач должен иметь необходимые данные о пациенте, состоянии его здоровья. Все начинается с осмотра.

Базовая информация о пациенте необходима любому врачу. На первичном осмотре пациент узнает состояние здоровья своей ротовой полости, получает все необходимые направления на анализы, рентген или другие методы диагностики. Знакомится с планом лечения, возможными рисками.

Дальнейшие действия

Дальнейшая подготовка к операции по имплантации зубов традиционно включает ряд процедур:

  1. Анализ анамнеза. С этой целью собираются общемедицинские и стоматологические сведения о пациенте. Они обобщаются терапевтом Осмотр у стоматологадля составления заключения.
  2. Общее обследование организма, в том числе сдаются анализы. Процессом руководит терапевт, он же формирует заключение, в котором дается разрешение (или же запрет) и рекомендации к проведению операции, исключаются возможные риски. В случае наличия противопоказаний проводится необходимая терапия. Операция возможна после восстановления организма в полном объеме.
  3. Обследование органов зубочелюстной системы: проводятся рентген, компьютерная томография, дающая проекцию в трех плоскостях, с помощью которой исследуются особенности гайморовых пазух, костной ткани, нервных каналов. Это дает возможность изучить нижнечелюстные суставы и каналы, дно верхнечелюстной пазухи. Для успешного проведения операции важным является состояние кости. Параметры костной ткани, дефекты зубов влияют на выбор имплантатов.
  4. Лечение зубов, подготовка всей полости рта. Элиминация инфекции (удаление корней с патологиями, лечение болезней зубов и десен).
  5. Профессиональная гигиеническая чистка с индивидуальным подбором средств. Обучение гигиене (языка, зубов, межзубных промежутков). Консультирование врача по вопросу оптимального гигиенического ухода за имплантатами и всей ротовой полостью.
  6. Индивидуальные обследования дополнительного характера и лечение, в случае такой необходимости.
  7. Диагностическое моделирование будущего зубного ряда.
  8. Организация психологической релаксационной подготовки.

Когда и зачем необходимо проводить санацию полости рта

Справка от стоматолога о санации полости рта потребуется при следующих обстоятельствах:

  • трудоустройство на официальную должность;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • оформление ребенка в учебные заведения и оздоровительные организации;
  • военная служба;
  • работа на вредном производстве;
  • отъезды по работе на длительный период.

После лечения стоматолог выдает бланк (образец ниже) о том, что была проведена санация полости рта.

Оздоровление у дантиста потребуется перед операцией по поводу имплантации и при необходимости протезирования. Это необходимо для возможности установки протеза без последствий. Если же есть воспалительные заболевания или кариозные полости, ортопедическая конструкция прослужит недолго, постоянно причиняя боль.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов методика операции

Терапевтическая санация ротовой полости перед протезированием включает:

  • удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений;
  • полировка зубов и нанесение лаков с содержанием кальция и фтора;
  • удаление кариозных очагов с последующим пломбированием;
  • депульпирование зубов (по показаниям, зависимо от вида протезирования).

Хирургическая подготовка включает:

  • удаление зубов не подлежащих терапевтическому лечению;
  • удаление кист, остеофитов;
  • вживление имплантов;
  • комплексное лечение тяжелых зубочелюстных аномалий;
  • удаление гипертрофированных тканей;
  • проведение синуслифтинга.

Ортодонтическая подготовка включает:

  • восстановление нормального положения зубов, которые в дальнейшем станут опорными, при помощи брекетов или пластинок;
  • создание в ротовой полости места для фиксации протеза.

Ортопедическая подготовка включает:

  • изготовление капп и пластин для исправления положения зубов;
  • изготовление функциональных капп для расслабления жевательных мышц.

Необходимые действия за 10 дней до часа «X»

В первую очередь, необходимо быть готовым психологически. Также в последние дни перед операцией следует уделить особое внимание ряду вопросов:

  • соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек;
  • употреблять пищу богатую витаминами и кальцием;
  • больше есть овощей, фруктов, яиц, сыра, мяса, молочной продукции;
  • оберегать себя от физических перегрузок;
  • воздержаться от препаратов, способствующих разжижению крови (за неделю).

Удаление зуба при беременности

Сложные стоматологические манипуляции, как удаление, при беременности выполняются по строгим показаниям, когда есть риск осложнений. Экстракция зуба в период вынашивания плода возможна, и делать это лучше во втором триместре. Сейчас большинство стоматологических процедур безопасны при беременности, и прогноз в большей степени зависит от психологического настроя женщины и профессионализма врача.

Показаниями к удалению зубов у беременной будут:

  • острая боль без возможности обезболивания;
  • гнойное воспаление с образованием флюса;
  • разрушение зуба с инфицированием тканей пародонта.

В качестве анестезии при беременности применяется ограниченный список препаратов. Наиболее часто используют препарат «Ультракаин». Это средство не содержит адреналина и не проникает через гемоплацентарный барьер. За одно посещение стоматолога беременной может быть введено не более 6 карпул препарата.

Противопоказания к операции

  • Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Болезни крови — лейкоз, лимфогранулематоз, гемолитическая анемия, талассемия;
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Заболевания надпочечников;
  • Заболевания гипофиза;
  • Нарушение деятельности и функций паращитовидной и щитовидной железы;
  • Заболевания, нарушающие процесс восстановления костей — дисплазия, остеопороз, остеопатия;
  • Психические нарушения — паранойя, слабоумие, неврозы и психозы;
  • Наркомания, алкоголизм;
  • Сложные инфекции, серьезные нарушения иммунитета;
  • Наличие злокачественных новообразований, особенно с локализацией в полости рта.

Любое из этих заболеваний, обнаруженное у пациента в ходе исследования, является полным противопоказанием для имплантации и веским основанием для отказа специалиста от проведения подобной операции во избежание нанесения вреда здоровью и жизни пациента.

Накануне операции (за сутки) необходимы следующие действия:

  • снятие зубных отложений (налета, камня), чистка языка гигиенистом;
  • полный отказ от употребления алкогольных напитков;
  • исключение заметных изменений в питании и чрезмерных физических нагрузок;
  • по возможности ограничение употребления лекарств;
  • тщательная чистка зубов, полоскание рта с антисептиком три раза за сутки.

Непосредственно перед операцией для избегания возможного отека проводится антибактериальная терапия, подбираются индивидуально обезболивающие средства.

Выпить можно лишь чай, от пищи стоит воздержаться в день операции (если она во второй половине дня – легкий завтрак не противопоказан). Не курить два часа до исследований. Важно также позитивное настроение.

Во время подготовки к имплантации необходимо исключить противопоказания (относительные и абсолютные). Относительные можно устранить, при абсолютных противопоказаниях клиенту стоматологической клиники может быть отказано в операции.

ПОДРОБНОСТИ:   После имплантации зубов — рекомендации по уходу за имплантами зубов

В следующих случаях пациенту могут отказать в установке имплантата:

  • аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, красная волчанка);
  • заболевания, вызывающие регенерацию тканей (например, СПИД, болезни гормональной сферы);
  • некоторые заболевания крови, эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидки);
  • психические нарушения, наркомания, алкоголизм;
  • патологии костной системы;
  • новообразования, иммунные нарушения;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на обезболивание.

санация зубов перед имплантацией

Возможен «социальный отсев» людей с запущенной гигиеной полости рта, с выраженными вредными привычками, а также занятых на тяжелых физических работах. Также приостановить процесс, например, могут:

  • стрессовое состояние;
  • некачественное питание;
  • венерические болезни;
  • плохое состояние других имплантатов;
  • выраженный пародонтоз и периодонтит (имплантация может стать неэффективной);
  • недавно сделанные прививки (чрезмерная нагрузка на иммунную систему).

Гингивит и пародонтит у детей

Санация полости рта у детей выполняется чаще, и причиной тому будет подверженность различным стоматологическим заболеваниям. Гингивит и пародонтит — это частые проблемы ребенка до 3 и после 12 лет. С целью предупреждения этих патологий была введена плановая санация, которая выполняется в школах и дошкольных учреждениях.

Санация может потребоваться в период прорезывания зубов с целью:

  • определения аномалий прикуса и принятия решения о способе исправления;
  • покрытия коронок фтор-лаком при недостаточной реминерализации эмали;
  • устранения кариеса молочных зубов.

В случае тяжелой формы гингивита стоматолог может назначить:

  1. Гингивэктомию (частичное иссечение десны). Показана в самых сложных случаях, выполняется под общим наркозом. После операции обязательно проводится прижигание или замораживание для исключения рецидива.
  2. Химическое прижигание. На разросшиеся десна ватным валиком наносится серная кислота с эфиром.
  3. Диатермокоагуляцию (прижигание током). Выполняется под местным наркозом, на десна оказывается воздействие электрическим током силой 4 Ампер. Процедура не только устраняет разрастание тканей, но и останавливает кровотечение.
  4. Замораживание. В десну вводится склерозирующее средство (хлористый кальций или раствор декстрозы).

Чистка зубов для предотвращения зубного камня

Профессиональная чистка зубов проводится с целью удаления твердого зубного налета. Это обязательный этап санации полости рта, независимо от ее состояния. Процедура выполняется стоматологом с применением ручных инструментов и специальных аппаратов.

huge_1347292456_result

Удаление зубных отложений происходит в 4 этапа:

  1. Чистка ультразвуковым скелером.
  2. Чистка аппаратом «Аир Флоу».
  3. Полировка эмали.
  4. Фторирование.

На первом этапе благодаря колебательным движениям скелера удаляется твердый зубной налет. На втором происходит устранение пигмента с помощью смеси воды и порошка, которые подаются под давлением. Третий этап предполагает полировку эмали для устранения шероховатости после удаления камня. Для этого применяются щеточки и абразивные пасты. На последнем этапе зубы покрываются гелем для защиты от внешних раздражителей и профилактики кариеса.

Пескоструйная чистка зубов проводится аппаратом «Аир Флоу». Суть ее заключается в устранении налета и пигмента путем подачи на поверхность зуба жидкости и специального порошка под давлением. В качестве порошковой смеси используется бикарбонат. Во время процедуры насадка не контактирует с зубом, что исключает повреждения эмали и десен.

Анализы перед имплантацией зубов

А вот здесь могут быть варианты. В идеале необходимо собрать ряд анализов:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ на ВИЧ и сифилис
  • Анализ на гепатит C
  • Флюорография
  • Анализ на содержание глюкозы в крови

Как видно не мало, и это только обязательные анализы. Однако, многие врачи считают, что необходимости просто так делать анализы смысла нет и зачастую описанные выше анализы не делаются. Методики имплантации и используемые медикаменты с каждым годом совершенствуются. Поэтому количество противопоказаний становится всё меньше.

Ещё одним факторов сдачи большого количества анализов является наличие у клиники собственной лаборатории или взаимовыгодных партнёрских отношений со сторонней лабораторией, куда для сдачи анализов посылаются пациенты.

В любом случае сдача анализов вреда не нанесёт, просто потребует определённых временных и финансовых затрат. Поэтому многие врачи всё-таки полагают, что анализы лучше сдать — хуже не будет.

Некоторые из врачей не видят смысла в обязательном проведении всех аналитических исследований, а профессионально выделяют лишь необходимые из них. Правильно подобранные анализы и верно расшифрованные результаты позволяют оптимально выбрать материал импланта, чтобы исключить риск его отторжения.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в химках под ключ

Обязательные анализы для женского пола:

  • свободные Т3и Т4;
  • ТТГ (чувствительный);
  • паратгормон;
  • эстрадиол.

Назначение дополнительных анализов зависит от состояния здоровья. Примеры дополнительных исследований:

  • сахарный диабет — анализ на количество глюкозы в крови;
  • аллергические реакции в анамнезе — посещение аллерголога, аллергические пробы;
  • диагностированные заболевания сердечнососудистого плана — консультация кардиолога.

Чтобы результаты обследования были точными, важно придерживаться определенных правил. Некоторые виды анализов сдаются лишь натощак, причем не менее чем через 12 часов после приема еды. Можно употреблять лишь воду.

В связи с изменениями показателей крови, рекомендуется забор анализов утром. Именно на взятие анализов в утренние часы предусмотрены лабораторные нормы. Результаты анализов заверяются печатью на специальном бланке.

Как чистить зубы правильно

Успешность приживления импланта и продолжительности срока службы напрямую связано с регулярным уходом за полостью рта и правильному специализированному уходу за имплантами. В случае, когда пациент не в состоянии или отказывается выполнять данные требования, имплантация ему абсолютно противопоказана.

Также врач может отказать пациенту по следующим причинам:

  • Активное курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Слишком сильное пристрастие к кофе (очень редко)
  • Люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом. Особенность состоит в том, что при тяжёлых физических нагрузках у человека непроизвольно сильно смыкаются зубы. Повышенные нагрузки сокращают срок службы импланта.

После санации ротовой полости стоматолог дает рекомендации по поводу ухода за зубами и деснами в домашних условиях. Обязательной мерой профилактики стоматологических заболеваний будут правильные движения зубной щеткой. Как показывает практика врачей, огромное число людей применяют «вредную» технику чистки зубов, которая провоцирует проблемы с деснами и эмалью.

Правильная чистка зубов пастой и щеткой происходит следующим образом:

  1. Щетка располагается под углом 45 градусов к деснам.
  2. Совершаются выметающие движения от десен к режущему краю.
  3. Жевательная поверхность очищается по направлению от моляров.
  4. На каждом участке делается не менее 10 движений щеткой.
  5. После чистки полость рта ополаскивается водой

Проводить санацию полости рта рекомендовано каждый год, а проходить к стоматологу на осмотр, чтобы иззбежать сложного лечения, — каждые 3-4 месяца.

Первая консультация и сбор анамнеза

Хороший врач должен уделить достаточное время на общение с пациентом. Не ограничиваться обычными фразами “на что жалуетесь?”. Всё-таки операция по имплантации недешевое удовольствие чтобы не уделять достаточно внимания пациенту. Также хорошо, если врач введет пациента в курс дела и объяснит ему в чём заключается операция и что он собирается делать.

Параллельно проводится диагностика полости рта. В некоторых клиниках это один специалист, включающий в себя обязанности ортодонта, оценивая особенности прикуса и положения костей, и обязанности ортопеда, сразу планируя правильную ортопедическую конструкцию. В других клиниках это разные специалисты узкого профиля.

Далее необходимо сделать несколько рентгеновских снимков, в хорошо оснащенных клиниках предпочитают делать ещё компьютерную томографию. Описанное выше — обязательный элемент подготовки, с необходимостью которого соглашаются все без исключения врачи.

Возможны консультации врачей других специализаций, с получением ответов на интересующие вопросы.

Если при длительном отсутствии зубов изменился прикус, необходима помощь ортодонта в вопросе правильного расположения будущего искусственного зуба.

Ортопед консультирует в подборе необходимой ортопедической конструкции. По рекомендации терапевта проводится осмотр несколькими узкопрофильными специалистами.

При подготовке к имплантации с пациентом обсуждаются сроки реабилитации. Во избежание отторжения они могут быть длительными, от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Грамотная организация подготовительных процедур позволяет проводить операцию по имплантации зубов качественно и без осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру