Имплантация или протезирование, что выбрать?

Варианты протезирования в разных клинических случаях

Качественное восстановление зубов при их утрате еще пару десятков лет назад было сложной задачей. Перед стоматологами стояла цель закрепить порой всего на нескольких оставшихся во рту зубах протезы, надежность фиксации которых во многом зависела от состояния зубов-опор.

При полном же отсутствии зубов вариантов и того меньше – по сути, это только съемный протез на присосках. Но он постоянно съезжает и отваливается без дополнительных средств фиксации и специальных клеев, деформируется под жевательными нагрузками и смещается, часто натирает слизистую и мешает полноценно улыбаться, говорить, питаться.

Например, это может быть протезирование на мини-имплантах. Установка таких искусственных корней в принципе обойдется дешевле классических моделей. Процедура будет малоинвазивной и к ней существует минимум противопоказаний: они могут быть использованы при значительном недостатке костной ткани и невозможности или нежелании ее наращивать. Кроме этого, и цена мини-имплантов ниже стоимости стандартных стержней. Ведь при их изготовлении используется меньше материала.

Основное отличие мини-стержней из титана от обычных имплантов заключается в их уменьшенном размере. Сама процедура вживления происходит быстрее, чем в случае с обычными имплантами – достаточно 4-6 искусственных корней для успешного протезирования всей челюсти. Сразу после их установки может быть закреплен съемный протез.

Однако, имеются у мини-конструкций и недостатки: они не способны выдерживать сильных механических нагрузок, поэтому процесс питания с ними будет весьма скудным и ограниченным. Лучше такой вариант также использовать лишь в качестве временного или переходного.

Если рассматривать более дешевые альтернативы, то это будут полностью съемные зубные протезы. Но о тех проблемах, которые они приносят пациенту уже было сказано ранее. Если же говорить о действительно качественном восстановлении зубов, то лучший результат в долгосрочной перспективе и практически неограниченный срок эксплуатации способно обеспечить только несъемное протезирование на имплантатах с металлической балкой в основе протеза. Тем более, что сегодня новые зубы по такому принципу можно и вовсе получить за считанные дни с помощью экспресс-имплантации зубов.

Клинический случай Протезирование Имплантация
Утрата одного зуба ·        Установка моста требует обточки и депульпации соседних зубов.

·        Адгезивный протез (не дает надежной фиксации)

Соседние зубы остаются нетронутыми.
Потеря нескольких подряд стоящих зубов Мостовидный протез требует все той же агрессивной подготовки. Соседние зубы остаются нетронутыми.
Утрата единиц, которые были расположены не рядом Несколько мостов с традиционной схемой подготовки. Установка нескольких имплантов без вреда для уцелевших единиц.
Полная адентия Съемный протез, имеющий массу недостатков. Подойдет метод all-on-four, предполагающий вживление 4 имплантов, на которые фиксируется несъемная конструкция.

Как видите, в любом случае имплантация выигрывает у традиционного протезирования, так как не подвергает опасности уцелевшие зубы.

Когда съемное протезирование на имплантатах противопоказано

Одним из основных недостатков съемных протезов на имплантах является наличие искусственной десны, созданной из пластмассы. С одной стороны, она увеличивает размер конструкции, что делает ее менее удобной. С другой стороны, во многих ситуациях без нее просто не обойтись – она прикрывает неровный контур и проблемные слизистые, которые изменяются из-за воспалительных процессов и атрофии костной ткани.

Выше мы уже сказали, что условно съемные протезы на имплантах фиксируются за счет особых замковых креплений. Половина каждого такого замка вкручена в импланты и выступает над поверхностью слизистой оболочки десны, а вторая половина – установлена в базисе зубного протеза (в проекции установленных имплантов).

Имплантация или протезирование, что выбрать?

При надевании протеза – части замковых креплений соединяются и протез надежно удерживается. Чтобы потом снять такой протез нужно приложить усилие, равное примерному подъему массы от 400 до 2000 грамм (в зависимости от типа крепления). Покрывной зубной протез может иметь несколько типов фиксации к имплантам, которых мы подробно расскажем дальше…

Покрывные протезы на имплантах при полном отсутствии зубов могут иметь не только кнопочный тип фиксации. Протез в данном случае может фиксироваться на металлической балке, закрепленной на 2-4 имплантах. В пластмассовом базисе съемного протеза будет сделано углубление (соответствующее размеру и форме металлической балки), а также туда будут вставлены силиконовые держатели.

Балочный протез на имплантах: фото

Важно: на верхней челюсти под балочную конструкцию необходимо всегда устанавливать только 4 импланта. Это связано с более мягкой костью верхней челюсти и высоким риском отторжения всего 2-х имплантов вследствие их перегрузки, а также тем, что протез на коронкой балке будет просто балансировать на ней.

На нижней челюсти можно делать балку с опорой на 3 или 4 импланта, но последний вариант также будет более надежным. Некоторые врачи, видя, что пациент не может себе позволить сделать протез с таким типом фиксации на 3-4 имплантах – делают балку всего на 2 имплантах (установленных в переднем отделе челюсти).

Важно: если вы соглашаетесь на этот тип фиксации, то очень важным моментом будет технологический способ изготовления металлической балки. Она может быть изготовлена методом литья, может быть сварена (сваркой) из нескольких фрагментов, либо изготовлена методом фрезерования по CAD/CAM. Идеально, когда балка была изготовлена именно последним способом. И особенно важно, чтобы слепки снимались только по методу «открытая слепочная ложка» (это даст точность).

Имплантация или протезирование, что выбрать?

Конструкции могут быть как сегментами (рассчитаны на часть зубов), так и полными (для протезирования полного ряда). Для изготовления протезов используются разнообразные материалы. Наиболее доступными считаются акрил (в качестве десны) и пластмасса (для коронок), однако такие протезы нуждаются в регулярном обновлении. Замена осуществляется каждые 5 лет.

Более дорогие конструкции меняются реже, в среднем раз в 10 лет (если коронки выполнены из керамики или металлокерамики). Наиболее качественным и долговечным вариантом считается протез, коронки которого созданы из циркония – он может прослужить более 15 лет.

На имплантах можно закрепить следующие модели съемных протезов:

  • бюгельные: имеют металлическое основание, которое дополнительно обеспечивает стабилизацию установленных имплантов,
  • пластинчатые или акриловые: создаются из мягких или твердых пластмасс, основание из металла в них отсутствует. В отличие от обычных съемных протезов, отличаются меньшими размерами и большим комфортом.

Кроме того, условно-съемные протезы можно разделить еще на два типа – по тому, как происходит фиксация на искусственных корнях из металла:

  • балочные: импланты соединяются с помощью металлической балки. Вторая часть крепления размещается на самом протезе, что способствует его жесткой фиксации. Это наиболее оптимальный вид крепления, поскольку за счет наличия балки обеспечивается равномерное распределение нагрузки между всеми имплантами,
  • шаровидные: на имплантах фиксируется абатмент в форме шара, который соединяется с отверстиями-«гнездами» в протезе. Такая система дешевле, но вот качество ее гораздо ниже и замена крепления потребуется чаще. Кроме того, нагрузку получают только импланты, а кость между ними остается незадействованной – возникает ее усадка или атрофия, которая развивается под протезом.
Обычные съемные протезы Условно-съемные протезы на имплантах
  • плохо фиксируются,
  • долгое и болезненное привыкание, протезы натирают десны,
  • приводят к атрофированию костной ткани,
  • нарушают работу пищеварительного тракта, пациенту приходится ограничивать себя в еде,
  • требуется постоянное снятие для проведения гигиенического ухода.
  • надежно крепятся и не выпадают,
  • простое и очень быстрое привыкание за счет меньших размеров конструкции, десны не травмируются,
  • нагрузка равномерно распределяется между имплантами, что защищает кость от усадки,
  • пациент может полноценно питаться, поэтому отсутствуют риски развития болезней ЖКТ,
  • снимать протез нужно лишь периодически для удаления налета с внутренней стороны и очищения верхушек имплантов.

Преимущество условно-съемного протезирования заключается в легкости ухода. Протезы не нужно ежедневно снимать, достаточно поддерживать гигиену совершенно классическим способом – в точности, как проводится уход за собственными зубами.

Кроме того, съемный протез с опорой на имплантах позволяет сохранить объем костной ткани. В отличие от обычных конструкций с опорой на живые зубы или десны, данный протез способствует качественному пережевыванию пищи, за счет чего можно добавлять в рацион даже такие продукты, как орехи, яблоки, сухари. Это обеспечивает костную ткань нагрузкой (как и при наличии живых корней зубов), поэтому процесс ее усадки или атрофии прекращается.

съемное протезирование или имплантация зубов

За счет небольших размеров протеза и надежной фиксации на имплантах пациент достаточно быстро привыкает к конструкции и практически не ощущает неудобств. А по сравнению с несъемными протезами на имплантах, цена на съемные конструкции гораздо ниже.

Сегодня можно выбрать отличные протезы, предназначенные для установки на импланты. Смотрятся они максимально естественно. Но важно понимать, что предшествующая непосредственно протезированию имплантация – очень серьезный этап. По этой причине доверить ее нужно опытному и высококвалифицированному врачу.

Различают два типа протезирования с опорой на имплантаты:

  • на съемных протезах: к таким относят бюгельные конструкции с металлическим основанием, пластинчатые и акриловые протезы. Все они состоят из искусственных коронок, акрилового основания, выполняющего роль искусственной десны и металлической балки. Однако, металлическая составляющая в протезах такого типа присутствует не всегда – она устанавливается только при определенном типе их крепления для того, чтобы уберечь импланты от смещения и достичь максимальной степени их фиксации в кости,
  • несъемное протезирование: это могут быть единичные коронки, мостовидные конструкции, состоящие из одних коронок или протезы с искусственной десной, которыми также можно восстанавливать ряд зубов, полностью беззубые челюсти и решать проблему частичной, а также множественной адентии. В данном случае протезы могут быть зафиксированы на одном, двух, трех, четырех, шести и более имплантатах – количество искусственных корней определяется в зависимости от количества отсутствующих зубов, качества костной ткани пациента.

Такой метод восстановления зубов не может быть выполнен, если у пациента существуют стандартные противопоказания на проведение оперативного вмешательства в живые ткани организма: наличие СПИДа, ВИЧ, туберкулеза, нарушение кроветворения, период вынашивания ребенка и лактации, наличие кист и гранулем, острых воспалительных процессов в полости рта, присутствие в полости рта не вылеченных зубов, неврологические и психические расстройства, хронические заболевания в стадии обострения, непереносимость всех имеющихся на сегодняшний день методов анестезии, в том числе наркоза и седации.

Перед имплантацией, пациента обязательно готовят к процедуре. Изучают строение его челюстей, структуру кости, проводят рентгенологическое исследование, в частности врач отправит вас на компьютерную томографию челюсти. Также в обязательном порядке исключаются противопоказания, сдается анализ крови, посещаются узкопрофильные специалисты и врачи при необходимости.

Немного о мостовидных протезах

  • отсутствует большое количество зубов,
  • наблюдается полная адентия,
  • присутствует повышенная чувствительность к зубным протезам или главному их компоненту – акрилу,
  • ярко выражен рвотный рефлекс,
  • желание пациента сэкономить, т.к. съемные протезы на имплантах дешевле несъемных, которые также фиксируются на искусственных металлических корнях.

Но если установка обычных съемных протезов возможна практически всегда, то для протезирования на имплантах существуют определенные противопоказания. Они в основном касаются ограничений в проведении процедуры установки дентальных имплантов, поскольку это хирургическое вмешательство. Так, имплантация не проводится при нарушении свертываемости крови, наличии острых воспалительных процессов в ротовой полости и патологий иммунной системы, психических расстройствах, наркотической зависимости, туберкулезе, некомпенсированном сахарном диабете.

Выше перечислены абсолютные противопоказания. Но помимо них существует еще ряд относительных, при которых имплантация возможна, но требуется проведение дополнительного лечения для снятия острого воспаления.

отсутствует большое количество зубов

После выбора наиболее подходящей модели имплантата, подготовительного этапа и выбора метода анестезии, врач переходит непосредственно к установке искусственных корней – она занимает не более 40 минут. Когда установка импланта завершена, начинается период реабилитации (происходит полное заживление тканей).

Мост является цельной конструкцией, которая заменяет один — два подряд отсутствующих зуба и устанавливается на опорных зубах.

Современные мостовидные приспособления имеют каркас из медицинских или драгоценных сплавов, которые покрываются керамическим составом. Могут также использоваться различные безметалловые материалы, металлокерамика, диоксид циркония или стоматологические пластмассы.

Осторожно нужно относиться к предложению стоматолога установить мост при большом количестве недостающих зубов. Это может перегрузить челюсти, задействовать слишком много опорных зубов и привести к недолговечности данных конструкций.

Рассмотрим ситуации, когда может быть рекомендована замена недостающих зубов мостовидными протезами. Такими показаниями могут служить:

  • отсутствие зубов (один или нескольких);
  • финансовые затруднения, не позволяющие пациенту использовать импланты зубов;
  • хронические заболевания или состояния, при которых противопоказана имплантация (дистрофия челюстной кости, патология слизистой рта, общие хронические заболевания и др.).

Основным достоинством замены недостающих зубов мостами является их дешевизна и доступность людям небольшого достатка. Однако из-за массы недостатков мосты постепенно уступают место более прогрессивным видам протезирования.

  • Длительное и многоэтапное протезирование. Вначале пролечиваются соседние «опорные зубы», которым придется выдерживать грандиозную нагрузку. Затем удаляются корни и больные зубы, не подлежащие восстановлению. И лишь через месяц — полтора, когда заживут поврежденные десны, начнется сама установка мостов. Этот этап также займет до месяца.
  • Необходимость обточки опорных зубов. Это важно для установки на них коронок, на которые закрепится протез. Обточка серьезно повреждает зуб, который со временем начнет разрушаться, неся на себе максимальную жевательную нагрузку. Без обтачивания зубы могли бы долго оставаться здоровыми и служить еще много лет.
  • Сложно вовремя заметить разрушение зубов, покрытым мостовидным протезом. Мосты обычно служат не дольше 6-10 лет.
  • Разрушению препарированных опорных зубов также способствует расшатывание коронок, посаженных на цемент. В образовавшиеся промежутки неизбежно попадает пища, что будет способствовать кариозному поражению опорных зубов. После потери опорных зубов приходится заменять и эти зубы.
  • Неравномерная нагрузка на кости челюсти приводит к тому, что плохое кровообращение в сегменте кости с недостаточной нагрузкой приводит к ее атрофии. Кость с избыточной нагрузкой постепенно истончается и проседает, что может помешать дальнейшему протезированию.
  • Способствуют резорбции (или рассасыванию) костей челюсти в сегментах недостающих зубов. Этот патологический процесс может приводить к постепенным серьезным осложнениям для пациента – например, формировать «старческий» рот, зрительно сужать губы или уменьшать размеры нижней части лица.
  • Из-за постепенного разрушения костной ткани, часто невозможно установить имплант на месте моста. Иногда для этого необходима предварительная дорогостоящая и травматичная операция по восстановлению структуры костей челюсти.
  • Сложность привыкания. Ношение моста нередко вызывает дискомфорт у пациентов: часто конструкции натирают десну и приводят к боли в опорных зубах.

Естественно, что все вышеперечисленные недостатки делают этот вид несъемных протезов не самыми любимыми среди стоматологов и их пациентов.

Если пациент все же решил установить себе мостовидные конструкции, ему важно знать о таких возможных последствиях этого способа протезирования:

  1. Нередко после протезирования пациенты начинают испытывать дискомфорт из-за адаптации вкусовых рецепторов к пустотам во рту. Это может занимать несколько дней.
  2. Неприятное ощущение от попадания пищи под протез. Это естественно, так как всегда после протезирования остается промежуток между десной и мотом, так называемое «промывное пространство». Если установить протез плотно у десны, это приведет к образованию пролежней. К стоматологу необходимо показаться, если промывное пространство чрезмерно большое или в какой-то точке протез касается десны. Чаще всего постоянное попадание пищи под протез вызывает разрушение пломбы соседнего зуба или новой коронки.
  3. Для удаления пищевых остатков пациенту необходимо приучить себя пользоваться зубной щеточкой, ирригатором или суперфллосом.
  4. Неприятное чувство излишней выпуклости моста в каких-то точках. Пациенту кажется, что в некоторых местах движению челюстей что-то мешает. Такая неприятность может спровоцировать раскол протеза или болезненность в области опорных зубов. Поэтому, в таких случаях необходимо подкорректировать выступающие места конструкций у стоматолога.
  5. Оголение шейки зуба через какое-то время после установки мостовидных протезов. Это явление можно считать естественным процессом из-за «отползания» десны. Этот неприятный процесс может развиваться ускоренно при патологических процессах десны или неправильной обточке зубов (без формирования специального уступа). Для замедления оголения десны используется изготовление коронок из биосовместимых материалов с цельнометаллическими краями.
  6. Частое отпадание коронок происходит у пациентов, страдающих бруксизмом. При этом недуге противопоказаны многие виды протезирования, так как может происходить отклеивание коронок и виниров.

балочные и шаровидные

Иногда пациенты могут жаловаться на быстрое отклеивание моста сразу после установки. Это может происходить из-за неправильной фиксации протеза или попадания слюны. В таком случае необходимо обращение к стоматологу и повторное приклеивание протеза.

Случается, что отклеивание моста происходит через длительное время после его установки. В таком случае также необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Иначе попадание пищи под мост приведет к бактериальной инфекции и порче опорных зубов. К этому же приведет и шатание или «подсасывание» моста.

Врач обязательно должен выяснить причину отклеивания мостовидной конструкции. Часто при этом еще можно спасти опорные зубы и обойтись незначительной переделкой протезов.

При установке моста особенно важна квалификация врача. Плохая герметичность конструкции приводит к расшатыванию протеза и быстрому выходу его из строя. При своевременном визите к врачу обычно приходится повторно переустанавливать мост и обтачивать соседние зубы.

В отличие от импланта, много раз переустанавливать зубной мост невозможно, из-за разрушения опорных зубов.

К местным противопоказаниям к имплантации служат:

  • недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости;
  • патология костной ткани челюсти;
  • диспропорции в расстояниях между размерами верхнечелюстных пазух.

Некоторые заболевания пациента относятся к временным противопоказаниям, так как после их излечения имплантация становится возможной.

К таким противопоказаниям относятся: наличие кариозных зубов, воспаления десен любой природы, периодонтит, воспалительные процессы челюсти, патология прикуса и др.

Зубы выполняют жизненно-важные функции и длительное отсутствие даже одного из них негативно влияет как на состояние ротовой полости, так и организм в целом. Негативные последствия утраты зубов:

  1. Нарушение прикуса, смещение соседних единиц.

При длительном отсутствии даже одной единицы в ряду соседние постепенно смещаются на пустое место. В результате появляются межзубные промежутки, нарушается естественный прикус, произношение

  1. Быстрое разрушение соседних единиц.

Из-за образования щелей между зубами задерживается пища, в результате чего на эмали скапливается налет. В результате развиваются воспалительные процессы десен, кариес.

  1. Нарушение процесса пережевывания пищи.
  1. При утрате передних единиц нарушается произношение звуков и существенно страдает внешний вид улыбки.
  2. Искажается овал лица.

Крепление съемных протезов

Для съемных или условно-съемных протезов на имплантах используют 2 типа фиксации:

  1. шаровидный: способ самый доступный по стоимости, но не такой надежный, как кажется на первый взгляд. В протезе под такое крепление создаются специальные отверстия, на имплантах же сначала фиксируются шаровидные абатменты. Две конструкции просто защелкиваются между собой. Плохо, что в процессе эксплуатации такая система может быстро дать сбой, шаровидные крепления расшатаются и их придется часто менять. Кроме того, в областях, где не установлены имплантаты, у пациента будет происходить атрофия костной ткани челюсти, ведь нагрузка при таком типе крепления будет распределяться неравномерно,
  2. балочный: вживленные искусственные корни в таком случае объединяются между собой прочной металлической составляющей, служащей основой под протез, которая не дает им расшатываться или выпасть, а также обеспечивает идеальное распределение любых механических нагрузок между установленными имплантатами. Прочность фиксации такой конструкции позволяет пациенту свободно чувствовать себя при общении с окружающими и спокойно кушать любимые блюда.

Достоинства метода

  • возможность восстановить беззубую челюсть при множественной или полной адентии,
  • нагрузка при жевании распределяется более равномерно: установленные в кость имплантаты не только помогают правильно распределить жевательную нагрузку, но и снижают процесс атрофии костной ткани челюсти, заставляя ее работать,
  • высокая степень фиксации: вам не нужно «клеить» протез к слизистой посредством таких клеев, как «Протефикс», «Корега» или любых других. Его в принципе можно не вытаскивать на ночь изо рта, держать в стакане с водой,
  • возможность в любой момент снять изделие: например, при воспалении слизистой вокруг имплантата протез можно извлечь и приступить к лечению,
  • высокая эстетика: как правило, у пациентов с полной адентией часто диагностируется и нарушение состояния слизистой. А протезы на имплантах в данном случае могут быть выполнены с красивым искусственным контуром десны, что позволит скрыть несовершенство улыбки и обойтись без пластической операции по совершенствованию слизистой,
  • ценовая доступность: этот метод восстановления зубов обойдется вам дешевле, чем несъемное протезирование на имплантатах,
  • хороший срок службы: по сравнению с обычными съемниками он может составлять не 3-5, а 7-10 лет.

Еще один недостаток: наличие искусственной десны. Из-за этого конструкция получается чуть более объемной, чем это могло бы быть. Но опять же, в некоторых случаях без искусственного акрилового основания просто не обойтись, и оно спасает привлекательность улыбки.

что такое съемные зубные протезы на имплантах

Некоторые пациенты среди недостатков метода отмечают необходимость подготовки и хирургического вмешательства при установке имплантатов. Но тут главное – пройти тщательную подготовку к процедуре, сегодня благодаря 3D-технологиям и изготовлению специальных хирургических шаблонов в принципе в большинстве случаев удается свести риски имплантации к минимуму, провести установку конструкций практически без боли, крови, швов и разрезов.

Кроме того, есть и еще один недостаток по сравнению с несъемными конструкциями, которые также фиксируются на имплантах – это быстрое расшатывание и изнашивание балочной или шаровидной конструкции фиксации. Сегодня вместо них лучше выбрать методики с постоянным креплением протеза.

  1. Имплантация дает возможность оставлять соседние зубы целыми.
  2. Имплантат практически невозможно отличить от настоящего зуба, что существенно улучшает внешний вид обновленной улыбки.
  3. Конструкция имплантата долговечна и надежна. Многие фирмы гарантируют пожизненный срок службы зубных протезов.
  4. После приживления имплантат практически на 100% заменяет родной зуб функционально.
  5. Имплантация может восстановить потерю как одного, так и нескольких зубов. Важное преимущество этого метода – возможность восстановления целого зубного ряда.

Имплантация может проводиться двумя способами:

  1. В 2 этапа.
  2. Одноэтапный метод: установка зубного протеза в лунку сразу же после удаления зуба.

Недостатки зубной имплантации:

  1. Существует достаточно много противопоказаний, которые связаны с невозможностью проведения хирургического вмешательства в организм пациента.
  2. Стоимость многих систем имплантов очень высокая сравнительно с обычным протезированием.
  3. Процедура установки имплантата может длиться очень долго: в некоторых случаях от момента приживления корня импланта до установки протеза может пройти год.
  4. Бывают случаи отторжения организмом имплантата, несмотря на то, что зубные протезы изготавливаются из безопасных материалов.
  1. Заболевания иммунной системы.
  2. Сахарный диабет.
  3. Проблемы со свертываемостью крови.
  4. Проблемы с сердцем и сосудами.
  5. Гайморит и другие заболевания гайморовых пазух.
  6. Заболевания костной ткани.
  7. Узкий альвеолярный гребень.
  8. Курение, алкоголизм, наркомания.

Если у пациента существуют проблемы с костной тканью или же с альвеолярным гребнем, не стоит отказываться от имплантации. Достаточно лишь пройти курс лечения. После соответствующей терапии можно восстанавливать зубной ряд без каких-либо опасений.

Процесс установки съемных протезов на имплантаты

Кроме того, привыкать к обычным классическим протезам приходится достаточно долго. Чаще всего ощущение инородного тела во рту постоянно присутствует у пациента, приводит на первых порах к нарушению дикции и даже к рвотному рефлексу. Особенно, когда таким способом были восстановлены зубы на верхней челюсти – в составе таких протезов почти всегда присутствует небное перекрытие, если конечно это не самые современные варианты наподобие «Акри-Фри». Простое съемное изделие может требует специальных средств фиксации, а без них может запросто вывалиться изо рта в самый неудобный момент.

Относительно съемных протезов на имплантах таких проблем нет. К ним быстро привыкают, и постепенно вообще забывают, что они находятся в полости рта. Не приходится тратиться на фиксирующие составы. А процедура современной имплантации проходит в максимально комфортных условиях.

Какой выбрать метод протезирования, дело пациента. Но перед этим, конечно же, нужно прислушаться к врачу. При отсутствии противопоказаний к имплантации, лучше остановить выбор на данном варианте. При наличии противопоказаний, конечно, придется ставить простой протез. При этом, очень важно, максимально тщательно выбрать его относительно марки, материала, средств крепления и так далее.

Сам имплант состоит из трех основных частей: коронки (фиксируется на штифт), абатмента (место соединения верхней части протеза и корня) и искусственного корня (чаще из титановых сплавов).

Обычно к установке имплантов пациенты прибегают в случаях:

  • при отсутствии противопоказаний;
  • при нежелании устанавливать съемные протезы;
  • желая обойтись без обточки опорных зубов.

Чаще всего современные ортодонты советуют своим пациентам устанавливать винтовые имплантаты. Эта модель представляет собой разновидность шурупа, который вкручивается в челюстную кость в качестве основы для крепления коронки.

Чаще всего пациенту устанавливают столько имплантов, сколько зубов у него отсутствует. При использовании имплантатов очень редко применяют мосты в качестве основы для коронок. Это происходит потому, что обычный зуб крепится в лунке с помощью связок, обеспечивающих ему необходимую подвижность. Искусственный же имплант фиксируется прочно и не имеет природной подвижности.

обследование у стоматолога перед операцией по протезированию

В развитых европейских странах врач не имеет права предлагать пациенту установку моста там, где есть возможность установить имплант. Иначе он будет иметь лишен лицензии на право заниматься частной практикой.

В отличие от мостовидных конструкций, имплантационные системы полностью восстанавливают функцию отсутствующих зубов (передних и жевательных) и соответствуют высоким эстетическим требованиям пациентов.

Также к преимуществам установки именно имплантов относятся:

  1. возможность их длительного использования (нередка пожизненная гарантия) благодаря наличию крепких искусственных корней из титанового сплава.
  2. быстрое протезирование – чаще всего весь процесс занимает до 2 месяцев, а иногда современные импланты одноэтапно устанавливают сразу же после удаления зубов;
  3. возможность обойтись без обточки и депульпирования, сохраняя невредимыми опорные зубы;
  4. идеальное распределение пищевой нагрузки на десневую кость, сравнимое с естественной и возможность предохранить десна и челюсти от атрофических изменений;
  5. возможность подбора коронки с полным подбором оттенка под естественный цвет зубной эмали пациента;
  6. отличная приживаемость конструкций (96-98%) благодаря использованию гипоаллергенных материалов;
  7. возможность применения имплантов как опору для крепления для бюгельных и мостовидных съемных конструкций.
  • большое число различных противопоказаний;
  • высокая стоимость и недоступность для пациентов с небольшими доходами;
  • длительные этапы имплантации, длящиеся до года.

Установка имплантов требует обращения к квалифицированным и умелым специалистам.При этом врач-стоматолог должен основательно обследовать пациента и продумать план его лечения.

Успешное приживление конструкции требует точного соблюдения пациентом всех инструкций и предписаний врача-специалиста. Это позволит избежать опасных послеоперационных осложнений.

createsmile.ru

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Имплантация зубов
  4. Имплантация или протезирование зубов?

Сегодня, выбор метода лечения и восстановления зубов обусловлен многими факторами. В частности не только пожеланиями и возможностями пациента, но и убеждениями стоматолога. Не секрет, что некоторые специалисты размышляют следующим образом: «Буду делать пациенту только то, на чем сам «собаку съел», зачем ему имплантация и протезирование зубов, если я могу сделать только зубной мост или съёмный протез.

«Как говорится, что могу, то и продаю. Но ведь современная имплантация  и стоматология стремятся к самому бережному восстановлению утраченных зубов. Прочитав эту статью, вы лучше разберетесь, что такое имплантация и протезирование, сможете осознанно выбрать имплант или протезирование традиционными способами, а также более аргументировано общаться  с вашим стоматологом.

К чему приводит отсутствие зубов?Критерии правильного протезирования.Имплантация: за и против.Отличия традиционного протезирования зубов от имплантации.Что служит дольше, имплант или традиционное протезирование?Имплантация или  протезирование зубов. Сравниваем цены.

Нарушение прикуса, искривление зубов.

  • При потере одной зубной единицы, возникает смещение соседних зубов в сторону отсутствующего, зуб антагонист вертикально выдвигается в сторону отсутствующего.  Поэтому при потере даже одного зуба, необходимо восстановить целостность зубного ряда.

При отсутствии части зубов, оставшиеся зубы начинают  смещаться  в переднезаднем и вертикальном направлении, разворачиваться вокруг собственной оси. Между зубами появляются промежутки (тремы), которые нарушают правильное смыкание зубов, что со временем приводит к заболеванию нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Разрушение оставшихся зубов.

  • В результате нарушения целостности зубного ряда, сдвинутые и развернутые зубы, больше подвержены кариозным заболеваниям, потому что в щелях между зубами задерживается пища, что создает условия для роста патогенных микробов.

Болезни дёсен из-за отсутствия зубов.

  • При удалении зубов, происходит атрофия (рассасывание) костной ткани челюстей, она уменьшается, это приводит к изменению рельефа десны, дёсны проседают, что портит улыбку.

Нарушение жевания.

  • При нехватке зубов, нарушается эффективность жевания во время еды, что приводит к более быстрому проглатыванию недостаточно обработанной слюной пищи. В слюне содержатся ферменты альфа амилазы, которые начинают обработку углеводов прямо в полости рта. Если этот процесс нарушается, то увеличивается нагрузка на поджелудочную железу и 12-перстную кишку, что приводит к сахарному диабету и язве 12-пёрстной кишки.

Изменение речи, шепелявость.

  • При потере зубов, особенно передних, возникает нарушение фонетики человеческой речи. Человек начинает шепелявить и гнусавить при разговоре с окружающими.

При отсутствии зубов ухудшается облик лица.

  • При отсутствии множества зубов, снижается высота нижнего отдела лица, что приводит к углублению носогубных складок, опущению уголков рта. Профиль лица становится старческим, подбородок выдается вперёд, верхняя губа западает, усугубляются морщины вокруг рта.

Из-за отсутствия зубов наступают нарушения психики.

  • При длительном отсутствии зубов, учитывая все вышесказанное, у человека меняется самооценка, падает уверенность в себе, что приводит к возникновению комплексов, ограничению общения, развитию психических заболеваний, смене в социальном окружении.

Разумеется, что вышеописанные процессы развиваются медленно, годами, но, к сожалению, неотвратимо.

Правильное протезирование подразумевает два обязательных условия:

  1. Восстановления и нормализацию функции отсутствующих зубов
  2. Создание естественной эстетики при помощи искусственных зубов.

Так чем же отличается протезирование от имплантации зубов? Как связаны  друг с другом стоматология и имплант? Давайте рассмотрим две зубопротезные конструкции, которые выражают разные философии в протезировании: мостовидный протез с опорой на свои зубы и коронка, фиксированная в зубной имплант.

При использовании импланта, с функциональной точки зрения жевательная нагрузка через коронку предается по внутрикостной части импланта в окружающую имплант костную ткань, что максимально физиологично стимулирует процессы обмена веществ в кости и способствует сохранению объёма кости от процессов атрофии.

При использовании традиционного мостовидного зубного протеза приходится депульпировать и обтачивать интактные зубы и одевать на них опорные коронки мостовидного протеза, что само по себе уже не совсем хорошо. При жевании, нагрузка с промежуточных коронок моста передается на опорные зубы, которые работают за себя и за «того парня, которого нет», что рано или поздно приводит к перегрузкам и атрофии костной ткани в области опорных зубов.

С точки зрения эстетики, керамическая коронка на импланте формирует вокруг своей шейки более естественный и плотный десневой контур, чем промежуточные коронки мостовидных протезов. Разумеется что никаких пролежней в области коронки на импланте не возникает, в отличии от промежуточных коронок мостовидного протеза.

Таким образом, завершая ответ на вопрос : «Имплантация и протезирование зубов – в чем разница?», хочется отметить, что при прочих равных условиях, дентальная имплантация предлагает более щадящий и долговечный способ протезирования зубов по сравнению с традиционным протезированием.

Для того что бы кратко описать все плюсы имплантации надо сказать, что в основе имплантации лежит новая философия. Она заключается в следующем: «Восстанавливая целостность зубного ряда, сохраняем свои оставшиеся зубы, а удаленные зубы восстанавливаем имплантами, максимально похожими на отсутствующие зубы.

Поэтому, корневидные импланты установленные в альвеолярный отросток челюсти, являются максимально физиологичными с точки зрения передачи жевательного давления на костную ткань челюсти и максимально эстетичными из всех существующих, сегодня зубопротезных конструкций. Именно высокая физиологичность имплантов, обеспечивает самую большую долговечность коронок установленных на имплант. Соответственно, имплантация это протезирование, с использованием самых щадящих методов.

  • для фиксации большей части протезов опорные единицы проходят подготовку: обтачиваются, в случае протезирования коронками и мостами депульпируются. Имплантация не предполагает подобных манипуляций,
  • при полной адентии традиционное протезирование предполагает использование съемных конструкций, которые имеют массу недостатков. Имплантация позволяет устанавливать несъемные удобные изделия,
  • мостовидные протезы постепенно приводят к разрушению опорных зубов,
  • съемные полные конструкции провоцируют неизбежную атрофию костной ткани.
  1. Зубы-соседи не нужно обтачивать, депульпировать, они не подвергаются никакой обработке и остаются в целости и сохранности. Имплантация – самый щадящий для соседних единиц способ протезирования. К примеру, для фиксации моста необходимо обтачивать опоры, удалять из них нервы.
  2. Неограниченный срок службы протеза. Если имплант прижился без осложнений, при должном уходе он служит до конца жизни пациента. В случае сколов, трещин может быть заменена верхняя часть протеза (коронка), при этом штифт остается на своем месте в костной ткани без изменений.
  3. Зубная имплантация – универсальная методика восстановления целостности и функциональности зубного ряда, так как позволяет провести протезирование как при единичных утратах, так и при полном отсутствии зубов на одой или двух челюстях.
    Имплантация или протезирование, что выбрать?

    Имплантация не предполагает обточку соседних зубов.

  4. Вживленный штифт оказывает такое же давление, необходимое для нормального состояния костной ткани, как и корень настоящего зуба. Это важное преимущество имплантации обеспечивает эффективную профилактику атрофии костных тканей.
  5. При полной адентии на одной или двух челюстях можно вживить всего по несколько имплантов. Если у пациента отсутствуют зубы вообще, нет необходимости вместо каждого вживлять имплант. Достаточно 4 или 6 штифтов для того, чтобы зафиксировать на них несъемный функциональный протез.
  6. Высокие эстетические показатели. Качественно установленный имплант невозможно отличить от натурального зуба. Это играет важную роль при протезировании фронтальной группы, где эстетический фактор играет первостепенную роль.
  7. Уход за имплантантами не требует особенных условий. Достаточно регулярно чистить зубы, проводить профессиональную чистку в клинике и посещать стоматолога для профилактических осмотров.
  8. Существует несколько методов имплантации и множество видов систем самих имплантов. Это позволяет врачу подобрать оптимальный вариант индивидуально для пациента с учетом всех противопоказаний и особенностей.
  9. Метод позволяет проводить протезирование в любом отделе челюсти.

Что думают пациенты

Пациенты, которым посчастливилось найти хорошего врача, всегда остаются довольны результатом. Исключение в основном составляют случаи халатного отношения со стороны самого пациента или не опытности специалиста, который проводил процедуру имплантации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector