Синуслифтинг при имплантации зубов

Открытый и закрытый синус лифтинг

Открытый и закрытый синус-лифтинг — это разные процедуры. Объединяют их только сходства самого процесса и показания к операции.

Разница заключается в толщине костной ткани, которую необходимо нарастить. Если для полноценной имплантации зубов не хватает всего 4 мм или даже меньше, пациенту прописывается закрытый тип процедуры. Он же назначается в случае одномоментной имплантации, когда к восстановлению ряда приступают сразу после удаления зуба.

Открытый синус лифтинг влечет за собой определенные осложнения практически во всех случаях. Наращивается уже значительное количество костной ткани, и для этого требуется серьезное хирургическое вмешательство. Процедура занимает больше времени и чаще всего проводится под наркозом.

Хоть открытый тип проведения операции более опасный, именно к нему прибегают чаще всего, ведь у процедуры еще и высокая эффективность. Сам же процесс сильно отличается от второго вида наращивания.

Под анестезией делаются разрезы слизистой оболочки с внешней стороны челюсти. Отслаивается небольшой лоскут ткани, чтобы оголить кость в районе гайморовой пазухи. На фото ниже показан данный процесс.

С помощью бормашины специалист делает неглубокие круглые пропилы в нужном участке кости, одновременно с этим создавая очертания будущего отверстия. Здесь необходим опыт и мастерство, чтобы не возникло перфорации слизистой пустот. Стоматолог должен чувствовать, как глубоко в кость проходит аппарат.

Затем небольшой участок костной ткани удаляется. Стоматолог отслаивает слизистую оболочку с низа гайморовой пазухи, а на ее дно укладывается искусственный костный материал. Так меняют форму пустот и одновременно увеличивают толщину челюстной кости.

Синуслифтинг при имплантации зубов

Остается только восстановить защитный слой пазухи. Его нижняя часть, которую отделили ранее, кладется на новую кость. Стоматолог закрывает отверстие в челюсти защитной мембраной, а лоскут десны возвращает на место и зашивает.

У закрытого вида операции есть несколько отличий:

  • Он легче переносится даже пациентами в пожилом возрасте.
  • Минимальный шанс на серьезные осложнения.
  • Лишь в редких случаях после операции наблюдается серьезная отечность или кровотечение.
  • Проводится под местной анестезией.
  • Устанавливать имплант можно сразу после наращивания кости.
  • Возможна одномоментная имплантация.

Несмотря на все это, операция по синус-лифтингу — это вовсе не безболезненная процедура. Начинается она, как и в первом случае, с анестезии. Затем стоматолог высверливает в альвеолярном отростке отверстие, в которое в дальнейшем будет ставить имплант, но строго до слизистой оболочки гайморовой пазухи. Очень важно не нарушить целостность этого защитного слоя.

Стоматолог приподнимает нижнюю часть слизистой оболочки, тем самым создавая свободное пространство для наращивания. Образованную пустоту заполняют специальным материалом, похожим на натуральную кость. Чаще всего используется костная стружка самого пациента, взятая из других участков его челюсти. Она смешивается с минеральным матриксом бычьей кости, его использование необходимо для увеличения общего объема смеси.

Состав вводят через созданное под имплант отверстие, как на фото ниже.

Такая операция по синус-лифтингу — это вполне безопасный процесс, поэтому иногда сразу же за ним делают одномоментную имплантацию. В завершение зашивают десну. Пациенту дают ряд рекомендаций на послеоперационный период, и через некоторое время он может отправляться домой.

синуслифтинг при имплантации зубов

Латеральный, или открытый синуслифтинг предполагает четыре основных этапа проведения:

  • Создание в десне отверстия, через которое производится отслаивание кости;
  • Смещение дна гайморовой пазухи, эти процедуры производятся с помощью специальных инструментов;
  • В подготовленной отверстие вводится искусственная кость и закрепляется;
  • Рана зашивается.

Этот вид операции производится только в том случае, когда нехватка костной ткани велика, то есть высота не достигает 7 миллиметров. Процедура очень сложная, что позволяет ее выполнять только отдельно от вживления импланта. После нее операция по имплантации можно проводить не ранее, чем через 20 недель.

Это время отводится на то, чтобы из введенных веществ образовалось качественное основание для импланта. Новая синтетическая кость обрастает мягкой тканью, и внедрение искусственного корня пройдет более удачно.

Закрытый вид операции позволяет совместить имплантацию и смещение низа гайморовых пазух.

Показана она в том случае, когда высота костной ткани составляет не менее 7-8 миллиметров. Сложные разрезы при этом не выполняются, а используется подготовленное ложе для имплантатов. Для проведения процедуры применяются специальные инструменты.

Суть операции состоит в том, что в зону установки искусственного корня создается «окно». Через него хирург с помощью стоматологической фрезы отодвигает низ гайморовой пазухи. В полученное таким образом пространство вводятся специальные микрогранулы, которые позволяют зафиксировать поднятое дно.

После этого можно переходить к установке импланта. Особенность процедуры заключается в том, что за один раз проводятся сразу две операции. Времени между созданием основания и внедрением имплантата проходит немного, поэтому нагрузку на новый корень следует увеличивать постепенно и очень аккуратно. Это позволит костному наполнителю закрепиться, оформиться и лучше удерживать имплант.

Особенности строения челюсти

Синус лифтинг с одновременной имплантацией часто проводится под местным обезболиванием, в редких случаях – под седацией, которую многие ошибочно называют общим наркозом. Пациентам, которые чрезмерно волнуются и не могут успокоиться, дополнительно вводят седативные препараты. В ходе синус лифтинга и установки дентального имплантата человек никогда не ощущает никакого дискомфорта и, тем более, болевых ощущений.

Техника выполнения закрытого синус лифтинга с одновременной (одномоментной) имплантацией:

  • Формирование специального ложа для щадящего внедрения дентального имплантата;
  • Подготовка (но не просверливание) кости верхней челюсти ультразвуком до слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте, где находится будущее ложе имплантата;
  • Деликатное расслоение защитной мембраны Шнайдера от надкостничного слоя с помощью специального инструментария или, например, более безопасных баллонов;
  • Заполнение полости трансплантатом (аутогенным, синтетическим или животным, чаще всего измельченным для лучшего приживления, с трансплантатами в России неразбериха — стандарта процедуры нет и каждая клиника делает, как им нравится); Мы пользуемся только стимуляторами регенерации кости BMP;
  • Фиксирование имплантата в лунке с последующим ушиванием мягких тканей в идеальном положении.

Процесс образования свища на десне

В ходе выполнения любого синус лифтинга стоматолог должен внимательно оценивать состояние слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.

!Важно: Перфорации мембраны до 1-2 мм неприятное явление, но в исполнении адекватного врача никогда не потребуется проведение каких-либо дополнительных мероприятий или прерывания операции. Однако, значимые по размеру прободения могут стать абсолютным противопоказанием не только для одномоментной имплантации, но и для внедрения любого костнопластического материала.

!Важно: Иногда, в силу хронических воспалительных реакции мембрана Шнайдера изначально похожа на сито из-за бесконечных микроперфораций гноем, например, после кист. Пациентам этого бояться не стоит, так как нами разработана методика, позволяющая восстановить любые повреждения мембраны любой геометрии.

Если же стоматолог запланировал установить имплантат одновременно с открытым синус лифтингом, то хирургическое вмешательство выглядит следующим образом:

  • Выполняется доступ к кости верхней челюсти через латеральную поверхность десны (аккуратно рассекаются мягкие ткани и сдвигаются и убираются с области операции);
  • Также, ультразвуком подготавливается (а не высверливается) отверстие в костной ткани, через которое открывается доступ к защитной мембране верхнечелюстного синуса;
  • Отслаивание оболочки от надкостницы производится очень осторожно и медленно, так как риск перфорации здесь выше, чем при закрытом варианте пластики;
  • Заполнение образовавшегося пространства костным материалом;
  • Завершающее формирование инсталляционного входа для имплантата и осторожная его установка.
  • Фиксация барьерной мембраны (конструкция позволяет предотвратить смещение костного трансплантата во сне и блокировать проникновение материала в не предназначенные для него области. Блокировка попадания чужеродных белков из пищи и вредных веществ в область операции — это фольклор из интернета, барьерная мембрана для других целей);
  • Плотное ушивание мягких тканей в наилучшем положении;

Когда имплантация осуществляется вместе с открытым синус лифтингом, то реабилитационный период максимально исключает любые нагрузки на прооперированный участок. Расчетный срок щадящего режима — 14 дней. В противном случае существует риск смещения стимулятора роста кости и внедренных конструкций.

Все важные рекомендации Вы получите напечатанными на карточках вместе с общими послеоперационными ограничениями и комплектом лекарств.

Итак, синус-лифтинг (использование при имплантации зубов на верхней и нижней челюсти имеет определенные отличия) необходим для того, чтобы увеличить количество костной ткани для закрепления импланта.

Чаще всего процедура применяется именно в верхней части ротовой полости. Дело в том, что кости здесь воздухоносные, так как они формируют гайморову пазуху. Нижняя ее стенка очень тонкая и располагается как раз в том месте, где размещены корни зубов верхней челюсти. Такое строение не позволяет поставить человеку металлические импланты, так как они не будут надежно зафиксированы.

Синус-лифтинг, цена которого будет указана ниже, производится путем отодвигания костей гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства синтетическим костным материалом. После этого вы сможете установить более длинный и крепкий имплант.

Противопоказания к синус лифтингу

Операция синуслифтинга производится при аномальном строении челюсти или нехватке костной челюстной ткани для установки искусственных зубов. Во время недостаточной массы, высоты и плотности кости вживить имплантат не получится из-за возможности травмирования гайморовых пазух, расположенных в близости от зубных корней. В определенных ситуациях указанный способ коррекции производить нельзя.

Также данное вмешательство не производят и после до этого выполненных операций на гайморовых пазухах, при дефектах структуры челюстной костной ткани, наличии полиповых наростов. Курильщикам также противопоказана операция, так как им гораздо сложней перенести период реабилитации.

Синус-лифтинг — это полноценная хирургическая операция, поэтому у процедуры большой список противопоказаний:

  • Болезни, передающиеся через кровь.
  • Нарушение свертываемости.
  • Плохой обмен веществ и слабый иммунитет.
  • Низкая регенерация костей и все заболевания, которые к этому приводят.
  • Онкология (при ремиссии возможен закрытый синус лифтинг).
  • Близкое расположение пустот по отношению друг к другу.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Пристрастие к наркотикам и алкоголю.

Есть и относительные противопоказания, при которых операцию просто перенесут на более благоприятное время. К ним относятся:

  • Все заболевания полости рта и их отдельные симптомы.
  • Любые хронические болезни в стадии обострения.
  • Гайморит, ринит, синусит, грипп, простуда и ОРВИ.
  • Временные нарушения свертываемости крови.
  • Никотиновая зависимость.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько стоит зубной имплант под ключ

Стоматолог не должен пропустить ни одно противопоказание, к которым относятся:

  • Патологии в системе свертывания крови;
  • Серьезные иммунодефициты, в том числе ВИЧ;
  • Проблемы с регенерацией и заживлением ран;
  • Сердечная недостаточность (особенно, при наличии в анамнезе инфаркта или инсульта);
  • Соматические заболевания в декомпенсированной стадии (сахарный диабет, астма, гипотиреоз и так далее);
  • Злокачественное новообразование любой локализации;
  • Любые опухоли на шее и голове;
  • Острые психические заболевания;
  • Злоупотребление курением или тяжелая стадия алкоголизма;
  • Наличие острых инфекционных процессов или обострений хронических патологий;
  • Патологические процессы костной ткани (особенно ее повышенная хрупкость и ломкость);
  • Заболевания верхнечелюстного синуса (гайморит, полипы, кисты и так далее);
  • Плохая гигиена полости рта (наличие запущенного кариеса).

Многие из противопоказаний являются относительными, то есть при их наличии можно спокойно выполнять синус лифтинг без каких либо проблем. Однако в таких ситуациях лучше отказаться от совмещения костной пластики с имплантацией, а разделить это на две операции.

Любые противопоказания в 21 веке уже давно имеют способы коррекции именно ДО операции. После операции современными препаратами возможно многое, но врачи обязаны обсуждать с пациентом, контролировать в послеоперационном периоде и учитывать особенности каждого пациента.

Синус-лифтинг (цена процедуры составляет приблизительно 12 000-25 000 руб.) в некоторых случаях делать нельзя. Существуют такие противопоказания к проведению операции:

  1. ЛОР-патологии, которые находятся в острой стадии развития.
  2. Нарушения иммунитета.
  3. Онкологические болезни.
  4. Низкий уровень свертываемости крови.
  5. Воспалительное заболевание или слишком низкое размещение гайморовой пазухи.
  6. Проблемы с функциональностью сердечно-сосудистой системы.
  7. Хронический насморк.

Как видите, операция синус-лифтинг может быть проведена не всегда. Поэтому перед принятием решения следует проконсультироваться с доктором и пройти тщательный осмотр.

Существует определенная группа риска по проведению операции синус лифтинга. Определяет ее стоматолог. Перед проведением процедуры он должен убедиться, что пациент, кроме показаний к применению, не имеет противопоказаний.

Все противопоказания условно можно подразделить на абсолютные, по причине которых человек в принципе не может повергаться хирургическому вмешательству, и относительные. На этом этапе определяется также вид операции, который наиболее целесообразен в конкретном случае.

Важно учесть тот момент, что проверка показаний должна производиться именно в клинике, в которую обратился пациент. Отказы из другим стоматологических клиник, а также отрицательные результаты браться во внимание не должны, поскольку не являются противопоказаниями.

Общие основания для отказа в операции:

  • Заболевания крови (низкая свертываемость);
  • Проблемы с регенерацией костей;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Онкологические заболевания любой стадии, проведение химиотерапии;
  • Заболевания психического плана;
  • Новообразования, опухоли на голове и в области шеи;
  • Непереносимость анестезии;
  • Существенные проблемы с сердцем, сердечная недостаточность, инфаркт, иные патологии;
  • Близкое расположение гайморовых пазух;
  • Проблемы с иммунитетом;
  • СПИД;
  • Алкоголизм;
  • Активное курение.

Остальные основания могут быть препятствием к проведению операции, но скорее на какое-то время. К ним относят заболевания полости рта, недостаточную гигиену. Оперативное вмешательство в зоне гайморовых пазух, произведенное ранее, является преодолимым препятствием к проведению процедуры. В настоящее время имеются модифицированные технологии операции, которые позволяют проводить имплантацию в особом порядке.

С осторожностью проводятся операции по восстановлению костной ткани в случаях хронического гайморита, полипов в слизистой оболочке. Это связано с тем, что процедура не затрагивает просвет пазухи в верхней челюсти и не повреждает его. А вот синусит, ринит и гайморит являются противопоказаниями к проведению синус лифтинга.

Недопустимо проводить синус лифтинг в случае наличия врожденных аномалий развития верхней челюсти, возможных нанесенных травм, которые приводят к изменению структуры кости. Больший перечень противопоказаний можно отметить для проведения процедуры открытого синус лифтинга.

Преимущества и недостатки операции

Иногда синус лифтинг является просто незаменимой стоматологической операцией для последующей установки имплантатов. Если у человека очень маленькая кость челюсти, это сделает просто невозможной последующую имплантацию.

В этих случаях синуслифтинг является лучшим решением проблемы и настоящим спасением. Но эта операция все же имеет ряд недостатков:

  1. При невыполнении требуемой технологии, а также когда стоматолог недостаточно изучил гайморовы пазухи, может происходить западание в них находящегося имплантата. В этом случае нужно выполнить имплантацию повторно.
  2. Если стоматолог повредит носовые пазухи, то может появиться хронический ринит.
  3. Зачастую этот процесс требует продолжительного послеоперационного периода. Причём у пациента на лице постоянная отёчность. В этом случае сможет помочь прикладывание льда к поражённой области. Это осложнение, как правило, встречается после выполнения открытого или одностороннего синус лифтинга.
  4. Может появиться воспалительный процесс в пазухах. Это случается в основном из-за попадания инфекции.

Но, невзирая на вероятные осложнения, у этой операции намного больше преимуществ:

  • С помощью этой стоматологической операции можно надолго восстановить потерянный объем кости на челюсти.
  • Во время закрытого синус лифтинга реабилитация происходит без значительных осложнений и довольно быстро.
  • Операция позволяет произвести качественную имплантацию зубов.

Сегодня синуслифтинг проводится довольно успешно. Технология проведения этого вида операций тщательно налажена. За счёт синус лифтинга дентальную имплантацию зубов начали производить даже в случаях, если у пациента значительно уменьшился объем костной ткани челюсти.

Когда за операцию берётся опытный стоматолог, то результат чаще всего просто отличный, а реабилитация происходит почти незаметно, и вы даже не почувствуете что сделали синус лифтинг.

Согласно многочисленным исследованиям, при некорректно проведенной операции велик риск повреждения верхнечелюстной пазухи инструментами или имплантами – подобное осложнение встречается в 25% случаев2. Кроме того, после ее проведения пациенту нужно очень строго соблюдать правила реабилитации: полностью изменить образ жизни, отказаться от физической активности, соблюдать определенную диету.

Сегодня почти нет таких условий, при которых невозможно установить имплантат. Даже атрофия костной ткани не помеха. И это во многом благодаря синус-лифтингу. И все же есть ситуации, когда он неприемлем. Иногда процедура оказывается безуспешной – например, при анатомически необычном строении носовой пазухи (ее попросту невозможно сместить), плохом состоянии здоровья или множественных проблемах зубного ряда. В этих случаях требуется альтернатива.

Какие-либо альтернативные способы протезирования имеют определенный недостаток — отсутствие требуемого массива ткани кости. Дефицит костной массы не может на всю челюсть обеспечить жевательную равномерную нагрузку, это приводит к снижению качества жизни человека и неизбежным осложнениям.

Остеопластика может обеспечить как рациональную челюстную нагрузку, так и эстетику улыбки одновременно с физиологичностью вживленных конструкций. Остеопластика может решить такие проблемы:

  • восстановление функции жевания без возможности убывания ткани кости;
  • анатомическое соответствие окружающим протезам тканей вживленной конструкции;
  • создание вокруг вживленной конструкции структур тканей.

С помощью костной пластики можно установить ряд зубов или один искусственный зуб с полным восстановлением естественной функциональности. Ни какое альтернативное имплантирование не может решить проблему восстановления эстетики и функциональности.

Перед тем как произвести процедуру, необходимо записаться на прием к стоматологу и выяснить все ее достоинства. Итак, она обладает такими преимуществами:

  • Есть возможность восстановить любое количество зубов. При этом вам не придется использовать съемный протез.
  • Мощные корневидные импланты могут прослужить гораздо дольше тонких. Поэтому ваша конструкция продержится в ротовой полости значительно большее количество времени.
  • Появляется возможность комбинирования разных видов протезов и имплантов. Это, в свою очередь, является важным параметром с эстетической точки зрения.
  • Синус-лифтинг (использование при имплантации зубов такой процедуры должен одобрить лечащий врач) позволяет избавиться от чувства дискомфорта после установки протеза.
  • Процедура обеспечивает качественное наращивание костной ткани, даже если ее осталось очень мало.

Однако есть и некоторые недостатки:

  1. Период восстановления после такой операции достаточно долгий.
  2. Вследствие неправильного проведения операции могут возникать воспалительные процессы.
  3. Если была случайно повреждена носовая пазуха, это может спровоцировать различные хронические заболевания носоглотки.
  4. Сразу после проведения операции пациенту запрещаются любые нагрузки. Например, перелеты на самолете, длительные поездки. После такого наращивания кости нельзя даже чихать.

Противопоказания к наращиванию

Сегодня стоматологические клиники предлагают пациентам многие методики, позволяющие решить эту проблему (аутотрансплантация, пластика костными блоками и т. д.). Одной из основных и наиболее популярных методик увеличения объема костной ткани является операция синус-лифтинга (от латинского sinus – пазуха и английского to lift – поднимать).

При этом участок дна гайморовой пазухи перемещается выше изначального уровня, а образовавшееся пространство заполняется костным материалом.


При установке дентальных имплантатов в область верхнечелюстных пазух применяются две основные техники: открытый и закрытый синус-лифтинг.

  • Закрытый синус лифтинг проводится тогда, когда высота кости в проекции верхнечелюстных синусов составляет не менее 7-8 мм.
  • Если же это расстояние меньше, то выполняется открытый синус-лифтинг.

Различие между этими методиками заключается в том, что закрытый синус-лифтинг является более щадящим вмешательством: дно пазухи при этом перемещается через ложе импланта с помощью хирургической фрезы или остеотома. Если же синус-лифтинг открытый, то заполнение полости остеопластическим материалом проводится через небольшое «окно», проделанное в боковой стенке пазухи, при этом используются специализированные инструменты для синус-лифтинга.

Залогом успешного проведения операций в области верхнечелюстного синуса является тщательное обследование пациента и планирование всего курса лечения.

  1. Первичная консультация. Хирург-имплантолог исследует гипсовые модели обеих челюстей пациента, изготовленные с целью выявления особенностей прикуса и диагностики возможных патологий. На этом этапе хирург должен убедиться в отсутствии воспалительного процесса и скрытых очагов инфекции в области верхнечелюстных пазух. Наличие в анамнезе хирургических вмешательств в области синуса также может явиться частичным или полным противопоказанием к проведению операции синус-лифтинга. На этом же этапе проводится анализ панорамных рентгеновских снимков для предварительной оценки высоты костной ткани и архитектуры пазухи. Выявляются анатомические ограничения, которые могут стать препятствием для выполнения синус-лифтинга (например, множественные перегородки,  наличие больших мукоцеле – слизистых кист в области верхнечелюстных синусов и т.д.). Также следует обратить внимание на наличие у пациента хронических заболеваний и вредных привычек (курение), которые способны негативно повлиять на исход процедуры. На этом же этапе уточняется стоимость синус-лифтинга, которая зависит от объема вмешательств и используемых материалов.
  2. Компьютерная томография (КТ) верхней челюсти. Данные КТ (послойные рентгеновские срезы с шагом 1 мм) загружаются в специальную программу для построения 3D-модели челюсти. На этом этапе при помощи компьютерной программы врач исследует пазуху изнутри, проводит виртуальный синус-лифтинг, расставляет имплантаты в точной проекции, замеряет необходимый объем костного материала.
  3. Лабораторный этап. Готовый компьютерный план операционного вмешательства направляется в лабораторию, где изготавливается стереолитографическая модель челюсти из пластика и хирургический шаблон с направляющими для имплантов.

Соблюдение такой последовательности при планировании вмешательства позволяет свести к минимуму все непредвиденные ситуации во время операции, значительно сократить ее длительность и минимизировать риск осложнений после синус-лифтинга.

Перед проведением синус лифтинга, врач должен позаботиться о тщательной подготовке к операции:

  1. Внимательно обследуется кость челюсти. Этот этап нужно выполнить обязательно. Стоматолог определяет её плотность, высоту и подбирает способ проведения операции.
  2. Необходимо тщательно исследовать носовую полость. Если у пациента присутствуют хронические заболевания, то это может являться противопоказанием к процедуре. Нужно сделать рентгеновский снимок, результаты которого и позволяют стоматологу узнать, в каком состоянии синусы пациента.
  3. И также нужно определить, какие вредные привычки присутствуют у человека. Если пациент курит, то во время лечения требуется отказ от курения на несколько дней.
  4. Стоматолог предварительно может сделать виртуальную операцию. Для чего существуют специальные программы. За счёт этой процедуры, уже производя реальную операцию, врач может лучше сориентироваться в строении гайморовых пазух и челюсти определённого пациента. Это снизит риск осложнений и уменьшит время выполнения процедуры.
  5. Пациенту необходимо спланировать все дела и вероятные поездки. После синус лифтинга от командировок и путешествий временно нужно отказаться. Вам надо будет периодически посещать стоматолога, чтобы он следил за динамикой течения вашего реабилитационного периода. При этом после операции запрещается летать на самолётах.
  6. Антибактериальная терапия. Это лечение назначается только некоторым пациентам, когда для этого есть определённые показания.
ПОДРОБНОСТИ:   Рекомендации пациенту после имплантации зубов

Если вы хотите применить синус-лифтинг, использование при имплантации зубов представленной процедуры должен одобрить врач. А для этого у вас должны присутствовать определенные показания:

  • Отсутствие каких-либо патологий, воспалительных очагов или непреодолимых дефектов в той области, где будет проводиться вмешательство.
  • У пациента не должно быть никаких проблем, которые в ходе или после операции могут вызвать осложнения.
  • Наличие необходимого объема костных тканей, которые понадобятся для первичной фиксации имплантов внутри кости.

Как видите, синус-лифтинг (использование при имплантации зубов должно быть оправданным) — это сложная процедура, которая доставляет некоторый дискомфорт пациенту. Однако в некоторых случаях без нее не обойтись.

Период после операции

При тщательном и аккуратном выполнении операции, требующей от врача высокой квалификации и профессионализма, риск осложнений при операции синус-лифтинга минимален. Наиболее частым осложнением синус-лифтинга является разрыв или перфорация шнейдеровской мембраны. Для предотвращения повреждения слизистой во время синус-лифтинга в стоматологии Имплант.

ру применяется специализированный хирургический набор инструментов для синус-лифтинга DASK (Dentium Advanced Sinus Kit), разработанный специально для проведения открытого и закрытого синус-лифтинга в большинстве клинических случаев. Конструкция инструментов, разработанных при участии ведущих практикующих хирургов-стоматологов, предусматривает снижение риска повреждения мембраны синуса за счет наличия ирригации, измерительных шкал, ограничителей глубины.

Для ускорения заживления тканей и профилактики воспалительного процесса используется богатая тромбоцитами плазма, которую получают методом центрифугирования собственной крови пациента.

Период заживления десны после операции синус-лифтинга составляет 5-7 дней (в зависимости от объема вмешательства). После этого врач снимает швы и послеоперационный период считается завершенным.

Однако же некоторые ограничения следует соблюдать на протяжении 3-4 недель с момента операции. Врач порекомендует вам воздержаться от авиаперелетов, занятий спортом, плавания, дальних велопрогулок, подъема тяжестей. Также нельзя активно сморкаться, пить через соломинку, подниматься пешком на верхние этажи высоких зданий.

Утренний туалет также следует проводить с осторожностью, аккуратно удаляя отделяемое из носа ватным тампоном. Кашлять и чихать следует, по возможности, с открытым ртом, прикрывая его платком. Эти рекомендации позволят предотвратить такие осложнения, как: смещение костного материала, вторичное инфицирование и воспаление в области пазухи.

Технология синус-лифтинга успешно применяется стоматологами уже более 30 лет. Она позволяет многим пациентам оценить преимущества дентальной имплантации даже в тех случаях, в которых ранее установка имплантов была бы невозможной. Теперь вы можете быть уверены, что недостаток костной ткани не станет противопоказанием к имплантации, а сама операция будет выполнена быстро, качественно и безболезненно.

Получить дополнительную информацию и записаться на консультацию можно по телефону: 7 (495) 638-07-37

Во время операции много зависит от правильного и ответственного подхода стоматолога. Если синус лифтинг сделан с учётом технологии и всех требований, то результат, как правило, оправдывает ожидания пациента.

Вероятность каких-то осложнений в случае когда за дело берётся профессионал, значительно снижается. Чаще всего осложнения вызываются именно гайморовыми пазухами.

После синус лифтинга могут появиться ЛОР-заболевания. Иногда пациенты жаловались на синуситы, гаймориты, разрыв ткани слизистой, хронический насморк, нарушение из пазух оттока жидкости, кровотечение, отёчности.

В некоторых случаях послеоперационные осложнения связаны с перегородкой, расположенной в пазухе. Чтобы лишний раз не травмировать пациента, стоматолог выполняет отверстие с двух сторон.

Во время открытого синуслифтинга осложнения происходят чаще, чем при закрытом. Чаще всего это связано именно с врачебными ошибками. Как правило, этой ошибкой является разрыв слизистой. Это осложнение устраняют с помощью наложения швов и заплат.

Второе по количеству происходящих осложнений – это попадание в полость инфекции. Это осложнение требует незамедлительного лечения, чтобы не развилось нагноение и воспаление тканей.

И также иногда встречающееся осложнение – незначительная подвижность имплантата. Это случается из-за того, что после операции костная ткань может немного теряться. По статистике, частота осложнений зависит непосредственно от ответственности и мастерства стоматолога, качества материалов, которые использовались и оборудования.

Поэтому пациенту необходимо перед выполнением операции ответственно отнестись к выбору стоматологической клиники, где он будет делать синус лифтинг. Лучше немного переплатить, но получить качественную процедуру с применением современных материалов и самого нового оборудования.

Гайморит

Если случилась перфорация в районе синуса верхней челюсти, то в зону гайморовой пазухи проникает потенциально опасная инфекция, которая приводит к появлению опасного заболевания – ятрогенного гайморита. Но он легко поддаётся лечению. Когда появилось подозрение на это осложнение, тут же нужно обратиться к опытному челюстно-лицевому хирургу.

Отёчность

Если на лице в первую неделю после операции появилась заметная отёчность, то это

на стоматологическое вмешательство. Отёк может быть разным по степени выраженности.

Отёчность появляется по причине того, что в операционной зоне травмируются ткани. Из-за чего может произойти их воспаление. Потому важно, чтобы в процессе операции стоматолог попытался как можно меньше их травмировать.

Раневой процесс на остром этапе проходит до 3 дней. После этого, отёчность начинает спадать и через несколько недель полностью пропадает. Чтобы снизить отёк, хирург может прописать терапию с помощью таблеток и внутримышечно дексаметазон.

Болевые ощущения

Как правило, боль после операции появляется из-за развития воспалительного процесса, который может продолжаться несколько недель. Пик боли происходит на 4–5 день после операции. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности.

Это зависит ещё и от уровня болевого порога человека. Чтобы быстрей снять боль, стоматолог может прописать медикаментозное лечение. Это возможны обезболивающие, антибактериальные и антигистаминные средства.

Если соблюдать эти несложные, но важные рекомендации, то вы застрахуетесь от смещения искусственного материала кости. Если всё-таки это смещение произошло, то это может привести к дальнейшему воспалению и инфицированию всей зоны, где производилась операция.

Синуслифтинг – совершенно не новая операция, она в стоматологии практикуется уже не один десяток лет. За это время значительно усовершенствовались способы её проведения, потому переживаний относительно недостатка опыта в этой сфере не должно быть.

Синуслифтинг имеет в основном положительные отзывы. Но перед тем как соглашаться на эту процедуру, целесообразно познакомиться с отзывами тех людей, которые делали имплантацию зубов таким способом. А также рекомендуем посетить как минимум несколько стоматологических клиник для определения проблемы и возможностей её решения.

Самым частым осложнением является попадание инфекции в ткани челюсти. К негативным последствиям также относятся такие осложнения:

  • кровоточивость десен;
  • образование свищей;
  • развитие хронического ринита;
  • неконтролируемая подвижность протеза;
  • деформация имплантатом гайморовых пазух.

Вышеперечисленные осложнения появляются на фоне отека тканей, болезненности прооперированного участка, воспалением тканей соседних участков, гипертермией.

Небезопасно также пить какую-либо жидкость с помощью трубочки. Сморкаться можно лишь с открытым ртом, а желательно — удалять просто слизь при помощи салфетки или ватной турунды: опасны какие-то перепады давления.

Когда можно употреблять пищу после вживления в челюсть костнопластического искусственного материала? Первые 2 часа противопоказан прием какой-либо пищи. В последующем употреблять разрешается лишь теплую мягкую пищу. Лучше всего воздержаться от жареных и острых блюд, употреблять лучше отварные или паровые продукты.

После любого приема пищи — обрабатывать ротовую полость рта, к примеру, хлоргексидином. Запрещается полоскание — нужно просто во рту подержать антисептик пару минут и затем сплюнуть.

Почему необходимо в первые недели после операции соблюдать осторожность? Потому что существует риск смещения вживленной кости и появления процесса воспаления.

Первые 14 дней необходимо деснам дать отдых, потому не нужно самостоятельно пробовать надеть протезы — за помощью обратитесь к врачу. После изменения формы кости челюсти протезам требуется корректировка, ее может произвести только стоматолог.

Можно ли зубы чистить? Очистка зубов может производиться на следующий день после наращивания мягкой щетиной. Нельзя десну травмировать жесткой щеткой. Недопустимо также использование зубной пасты. Полностью восстановится здоровье десны спустя 3-4 недели.

Для того, чтобы снизить отек тут же после хирургического вмешательства нужно приложить сухой лед. Лед необходимо держать около прооперированного участка примерно 3 часа, с небольшими перерывами. Для снятия болевых ощущений ввести можно внутримышечно дексаметазон. Спать необходимо на приподнятых подушках, для того чтобы кровь не нарушила швы и не приливала к участку имплантации.

Не советуют на протяжении месяца посещать парилки и сауны, перегревать или переохлаждать тело, посещать фитнес-клубы и спорткомплексы. Запрещается выполнять наклоны вперед, лишь приседание — в противном случае швы могут разойтись.

Когда в период после операции будет отмечаться гипертермия и другие нарушения, то необходимо производить симптоматическое лечения. Боль и кровоточивость обязаны пройти в первые 3 дня. Когда это не случилось, то скажите об этом состоянии вашему врачу.

ПОДРОБНОСТИ:   Этапы процедуры имплантации зубов

Период после операции

Чтобы не допустить патологических появлений в период после операции, показано использование лекарственных средств:

  • противовоспалительные средства — после закрытого синус лифтинга;
  • антибиотики по назначению врача — после открытого синус лифтинга;
  • препараты кальция после какого-либо вида операции в ротовой полости;
  • средства для улучшения иммунной системы;
  • пробиотики — во время проведения курса при помощи антибиотиков.

При кровотечении носом не советуют голову наклонять назад — нужно кровотечение останавливать льдом.

  • Нельзя есть и пить минимум 3 часа после процедуры.
  • В первую неделю придется питаться мягкой или жидкой пищей комфортной температуры.
  • Жевать следует только здоровой стороной челюсти.
  • Использование трубочки для питья противопоказано.
  • Курение под запретом все время восстановления и до операции, поэтому никотиновая зависимость и является противопоказанием к синус-лифтингу верхней и нижней челюсти.
  • Чтобы снять отек, прикладывайте к воспаленной щеке лед, но не больше, чем на 5—10 минут. Лучше просто повторять процедуру раз в несколько часов.
  • После каждого приема еды делайте ванночки с антисептиком, назначенным врачом.
  • Соблюдайте все рекомендации специалиста по приему антибиотиков.
  • Откажитесь от физических нагрузок.
  • Избегайте зевания, чихания или надувания щек. Старайтесь не открывать рот слишком широко.
  • Не допускайте перепадов температуры, не посещайте бани или сауны, пока не уйдет отек.
  • Посещайте все назначенные стоматологом осмотры.
  • В случае обнаружения тревожных признаков сразу обратитесь к врачу.

Восстановление после синус лифтинга с одновременной имплантацией в максимальных случаях длится около полугода, в некоторых случаях чуть меньше, но это зависит от сроков созревания кости. Как правило, пациенты ведут полноценную жизнь, периодически посещая стоматолога для проверки состояния имплантатов. Однако первые несколько недель после оперативного вмешательства следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • Обязательным является курс антибактериальной терапии, который минимизирует риск инфицирования;
  • Пища для употребления в течение трех дней должна быть мелко измельченной и слегка теплой;
  • Запрещается пить жидкости через трубочку;
  • Зубы чистятся мягкой зубной щеткой без задевания прооперированной области (она очищается ватными тампонами);
  • Рекомендуется периодически обрабатывать ротовую полость специальным раствором, который выпишет врач;
  • Обезболивающие средства принимаются по предписаниям врача или согласно инструкции;
  • Запрещено курить и употреблять алкоголь на время реабилитации;
  • Любая жевательная нагрузка на прооперированный участок исключается;
  • Кашлять и чихать нужно максимально осторожно;
  • Не рекомендуется активное высмаркивание или делайте это очень аккуратно;
  • Запрещаются авиаперелеты, дайвинг, посещение солярия и физические нагрузки;
  • Пациент должен избегать переохлаждений и любых ситуаций, где он может подхватить инфекционное заболевание.

Стоматолог в ходе периодических приемов пациента оценивает надежность фиксации имплантата, степень приживления костнопластического материала и общее состояние ротовой полости. В индивидуальном порядке врач может давать дополнительные рекомендации.

После вмешательства рана заживает не менее недели. Однако еще на протяжении 4 недель после операции пациент должен соблюдать некоторые правила, которые будут способствовать успешной реабилитации:

  • Не делать резких поворотов, наклонов или физических усилий, которые могут увеличить давление на область гайморовой пазухи.
  • Чихать следует с открытым ртом, а сморкаться запрещается вообще.
  • По ступенькам поднимайтесь очень осторожно (желательно это время провести в покое).
  • Запрещены спускания под воду или перелеты на самолете.
  • Не стоит принимать слишком твердую, холодную или горячую пищу.

После завершения реабилитационного периода вы можете записаться на прием к стоматологу. Он проверит, все ли у вас в порядке, и проведет процедуру имплантации. Удачи!

Важно, чтобы операцию по восстановлению костной ткани проводит опытный и компетентный специалист. В этом случае риск возникновения осложнений и иных проблем сводится к нулю. Но для того, чтобы было легче перенести послеоперационный период, необходимо строго следовать определенным рекомендациям:

  • После синус лифтинга запрещено сморкаться минимум три недели;
  • От посещения бассейна следует временно отказаться, нельзя нырять в воду, совершать резкие движения;
  • Запрещены авиаперелеты;
  • Никакую жидкость нельзя пить через соломинку, еда должна быть строго теплой, горячую, холодную пищу принимать запрещено;
  • Кашель и чихание с закрытым ртом производить нельзя, следует просто прикрывать рот рукой.

Соблюдение этих простых правил предотвратит смещение кости, убережет от инфицирования и развития воспалений в зоне, перенесшей оперативное вмешательство. Особенно стоит отметить вопрос курения. Для них назначаются специальные мероприятия, которые гарантируют успех манипуляций. В идеале от алкоголя и сигарет на период проведения всех процедур по имплантации и восстановлению костной ткани стоит отказаться полностью.

Можно ли избежать операции

После изучения, что такое синус лифтинг в стоматологии и чем он опасен, многие пациенты ищут другие варианты решения их проблемы. Даже фото, на котором изображен фрагмент процесса, внушает ужас, поэтому специалисты всегда предлагают альтернативу, особенно если есть серьезные противопоказания.

Синуслифтинг проводится перед имплантацией. Чтобы избежать его, достаточно отменить и последующую операцию по восстановлению зубного ряда. Вместо имплантов можно ставить съемные протезы, особенно если отсутствует несколько зубов одновременно.

В стоматологии и имплантологии каждый год внедряют новые разработки. Совсем скоро даже у синус-лифтинга верхней челюсти будет несколько безопасных аналогов, и у пациентов появится больше выбора.

Показания, ограничения и подготовка к операции

При синус-лифтинге создается дополнительное пространство для костной ткани. Это возможно, поскольку верхняя челюсть имеет внутри полую полость – гайморову пазуху или верхне-челюстной синус. Он расположен над деснами с обеих сторон от носа. Цель пазухи – уменьшение веса черепа и обогрев воздуха перед тем, как он поступит в легкие.

Существует два типа синус-лифтинга. Метод подбирается исходя из высоты костной ткани и количества отсутствующих зубов.

В центре «Smile-at-Once» для наращивания костной ткани используются качественные синтетические материалы импортного производства. Они не отторгаются организмом, имеют высокие показатели приживления. После проведения процедуры мы в обязательном порядке проводим рентген-диагностику для оценки качества проведенного лечения.

Перед назначением дня выполнения операции производят подготовку, состоящую из определения челюстных особенностей человека.

К мероприятиям по диагностики относится:

  • компьютерное моделирование операции при помощи специальных программ для четкого представления плана проведение операции;
  • изучение массива челюстной костной ткани на участке вживления протеза;
  • диагностирование хронических болезней, рентгенография.

Подготовка человека к операции:

  • накануне операции нужно исключить переезды на большие расстояния;
  • профилактическое использование антибиотиков по назначению врача;
  • за трое суток до хирургии исключить потребление спиртного и табака.

Также необходимо подготовиться морально к осложнениям после операции.

Кровь также сдается на наличие ВИЧ-инфицирования, онкомаркеры, уровня гормонов. Определенные анализы необходимо сдавать на голодный желудок, про это нужно знать заранее. Все анализы надо провести заблаговременно, для того чтобы результаты знать до проведения операции.

За несколько дней до остеопластики необходимо произвести профессиональную санацию полости рта, исключить полностью лекарственные средства без одобрения врача и алкогольсодержащие напитки.

Итак, прежде чем будет проведен синус-лифтинг (отзывы о нем есть и положительные, и отрицательные), необходимо подготовиться к нему. Врач обязан провести полное обследование пациента, чтобы исключить наличие факторов, при которых операция невозможна. На этом этапе производится поверка верхнечелюстных пазух. Это делается благодаря рентгенологическому исследованию.

Обследование дает возможность определить, есть ли в месте будущей обработки воспалительные процессы или скрытые инфекционные очаги; высоту кости; рассмотреть анатомическое строение пазух в каждом частном случае.

Естественно, перед использованием представленной процедуры доктор обязан устранить все найденные заболевания ротовой полости: кариес, воспаление десен и другие. Если есть хоть малейший риск проявления осложнений, проводить операцию не следует.

Само вмешательство состоит из нескольких этапов:

  1. Осуществление разреза, который будет тянуться от дистрального бугра внутри ротовой полости до области клыка. Это даст возможность оголить латеральную стенку пазухи. Во время распила обрабатываемая область должна хорошо орошаться.
  2. Высверливание небольших перфорационных точек в костной ткани вдоль верхней границы распила. На этом этапе работа должна производиться максимально осторожно, чтобы слизистая оболочка гайморовой пазухи не была повреждена.
  3. Проламывание кости и отслаивание слизистой оболочки по периметру обрабатываемой области. На этом этапе человек должен несколько раз вдохнуть и выдохнуть носом. Это даст возможность узнать, повреждена ли слизистая.
  4. Помещение костного материала. При этом врач обязан следить, чтобы распределение было равномерным во всех плоскостях.

Сколько стоит операция

Стоимость операций может отличаться в несколько раз. Клиники в Москве и Санкт-Петербурге за закрытое наращивание кости потребуют от 10 тыс. рублей, но это только за работу специалиста. Еще 5—7 тыс. рублей идет на оплату материалов и анестезии. Здесь уже нельзя указать точных цифр, ведь все зависит от конкретного случая.

Более сложное наращивание кости обычно обходится в 20—25 тыс. рублей. Вместе с материалами операция стоит в районе 50 тыс. рублей, ведь в данном случае требуются уже большие затраты костного состава.

Синус лифтинг сулит траты и в послеоперационный период. Необходимо посещать специалиста, принимать антибиотики, использовать антисептики. Это обходится еще в 5—10 тыс. рублей за весь период.

Даже высокие цены мало кого расстраивают, ведь когда-то синуслифтинг стал настоящим открытием в протезировании. Теперь ставить имплантаты могут даже те, кто раньше и не мечтал об идеальной улыбке.

Стоимость процедуры синус лифтинга зависит от региона и клиники, где она проводится. Складывается цена из нескольких составляющих:

  • Предоперационное обследование на томографе челюсти и гайморовых пазух;
  • Цены за саму операцию.

Обследование проводится с целью выявления или исключения возможных противопоказаний в виде приобретенных или врожденных аномалий, которые служат препятствием для проведения процедуры в конкретной области.

Различается стоимость операции в зависимости от типа, открытый вариант обойдется в сумму около 40-50 тысяч рублей, конкретная сумма зависит от количества имплантов, которые предполагается вживлять. Стоимость закрытого синус лифтинга на порядок дешевле. Операция обойдется в сумму до 40 тысяч рублей.

На стоимость процедуры в большей степени влияет материал, который применяется для наращивания костной ткани.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру