Осложнения при имплантации зубов

Ранние осложнения

  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.
  • Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
  • Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.
  • Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.
  • Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

  • Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
  • Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
  • Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

  • Неправильного наложения швов.
  • Механического повреждения.
  • При развитии воспалительного процесса.

Онемение

  • Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
  • Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
  • Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Боль после имплантации зуба

Небольшая болезненность после установки имплантатов допустима и, как правило, начинается сразу после окончания действия местного или общего обезболивания (имплантация зубов под общим наркозом). Нормой считается боль на протяжении 2 – 3 дней после операции, в течение которых необходимо принимать назначенные врачом лекарства. Если болезненность продолжается дольше, то это может свидетельствовать о воспалении окружающих мягких тканей или о повреждении нервов.

Самые серьезные побочные эффекты

  • Переимплантит.
  • Отторжение импланта.

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

 Причины переимплантита:

  • Повреждение стенки околоносовой пазухи.
  • Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
  • Неправильное закрытие послеоперационной раны.
  • Неточная техника препарирования костного ложа.
  • Воспалительный процесс соседнего зуба.
  • Неточность изготовления коронки.
  • Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Причины отторжения:

  • Переимплантит.
  • Недостаток костной ткани.
  • Хирургическая травма.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Аллергическая реакция на титан.
  • Курение.
  • Термическое повреждение костной ткани.
  • Остеопороз челюстной кости.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Временными безобидными осложнениями, не вызывающими опасений считается:

  • наличие субфебрильной температуры тела (до 37,5 градусов);
  • отечность лица;
  • тяжесть в гайморовой пазухе;
  • небольшие гематомы;
  • болевые ощущения.

Как необходимо действовать при появлении отека

Отек после имплантации зубов является естественной реакцией организма на «вторжение» в ткани. Как правило, он проявляется в течение 2 – 3 часов после операции и при нормальном протекании заживления сохраняется 5 – 7 дней, максимально проявляясь на третьи сутки. Однако при своевременном прикладывании холода продолжительность этого периода можно сократить.

Операция по вживлению имплантата является хирургической процедурой, поэтому немаловажно, что её должен производить врач с определённым опытом. Как и при всякой хирургической процедуре, после имплантации зубов наблюдается отек мягких тканей, боль и кровотечение. Кровотечение останавливается во время операции.

Боли обычно тупые и проходят на второй или третий день. А как долго держится отек после имплантации зубов? Отек держится более продолжительное время. После операции, сделанной по всем правилам асептики, отек окружающих мягких тканей на месте имплантации – это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Отек после имплантации зубов держится 2 или 3 дня и становится заметным для окружающих. Через 4 или 5 дней отек спадает. Если боль не проходит после третьего дня, а отек – после пятого дня, то это может означать осложнение после имплантации. Однако реакция разных людей на операцию неодинаковая. Она зависит от возраста, наличия хронических заболеваний, состояния иммунной системы. Наличие сопутствующего сахарного диабета замедляет заживление ран. Повышенное давление крови может спровоцировать кровотечение из ранок.

  1. Сразу после операции на место имплантации прикладывается холод (бутылка с холодной водой или аптечный пакет для охлаждения). Холод нужно прикладывать сначала каждые 30 минут. Через несколько часов – один раз в 2 часа. Холод необходим в течение первого дня после хирургического вмешательства. На второй день достаточно 5 или 6 приложений.
  2. Применяются антибиотики: AMOKSIKLAV по 1 таблетке (625) мг каждые 12 часов в течение 5 дней.
  3. CHLORHEXIDINE BIGLUKONATE 0.5%. Это антисептический раствор для полоскания рта. Полоскать нужно по 1 минуте сначала каждый час. В день требуется 6 полосканий в течение двух дней. Полоскание растворами CHLORHEXIDINE и BETADINE следует чередовать.
  4. БЕТАДИН раствор 10%. Антисептический раствор, применяется для полоскания рта в разбавленном виде: 3 капли на 100 гр. воды. В течение первых двух дней полоскание рекомендуется делать 6 раз в день.
  5. SOLCOSERYL DENTAL ADHESIVE PASTE. Её нужно накладывать на раневую поверхность во рту после каждого полоскания. В первый и второй день густо наложить её промокательными движениями 6 раз в день. Она способствует быстрому заживлению ран, уменьшает воспаление окружающих тканей.
  6. При болях на месте имплантата можно принимать обезболивающие средства: NUROFEN, DEXALGIN по 1 или 2 таблетке в день.
  7. В первую неделю после имплантации нельзя употреблять холодную и горячую пищу.
  8. При отеке нужно спать на высокой подушке. Это способствует оттоку крови и лимфы от места операционного вмешательства и уменьшению воспаления.
  9. При чистке зубов нужно использовать мягкую новую зубную щётку. Зубная паста должна состоять из растительных компонентов.При соблюдении данных рекомендаций отек исчезает через неделю. Если этого не произошло, необходима консультация врача, который прооперировал.
ПОДРОБНОСТИ:   Альтернатива имплантации зубов

Длительным отек после имплантации зубов считается свыше 6 дней и говорит об осложнениях. Они могут быть ранние и поздние. По тяжести осложнение может быть легким – воспаление, которое можно купировать. Однако бывают и более тяжёлые осложнения – вплоть до отторжения имплантата.

Ранние осложнения наблюдаются в первые сутки после операции:

  1. Появление гематом.
  2. Воспалительный процесс, сопровождающийся отеком на месте имплантата.
  3. Сильная боль.
  4. Расхождение швов.

Поздние осложнения после имплантации:

  • Периимплантит. Он характеризуется сильным воспалением мягких тканей, прилегающих к имплантату, и сопровождается сильным отеком и повышением температуры. Воспаление распространяется и на костную ткань и разрушает её. Процесс этот прогрессирует с образованием гематомы и гнойника. Причиной воспаления тканей вокруг имплантата является нарушение правил санации полости рта, гематома над заглушкой с последующим воспалением, нарушения техники образования костного ложа, неправильное наложение швов. Лечение периимплантита заключается в удалении гематомы и гнойника, применении антибиотиков, полоскании рта антисептическими растворами. При неуспешном лечении имплантат удаляется, а его ложе восстанавливается костной тканью.
  • Отторжение имплантата. Воспалительный процесс при этом начинается с костной ткани, прилегающей к имплантату. Воспалений кости распространяется на мягкие ткани. Такое осложнение также сопровождается сильным отеком, болью, повышением температуры до 39, 0 градуса. Имплантат удаляется. Причиной отторжения может быть ожог костной ткани во время операции сверления. Образование грануляции мешает процессу приживления имплантата в кость. Остеопороз является другой причиной отторжения.
  • Причиной осложнения может стать проталкивание имплантата в синусовую пазуху. Осложнение сопровождается болью, воспалением и отеком. Проводится операция удаления имплантата.
  • Повреждение корневого имплантата. Лечение заключается в его удалении.
  • Гайморит, вызванный повреждением дна пазухи имплантатом. Это осложнение может случиться при увеличенной подвижности имплантата. Лечение заключается в удалении имплантата.
  • Гиперплазия слизистых оболочек вокруг имплантата в виде налёта. Лечение заключается в удалении налёта и хирургическом удалении разросшихся тканей.

Длительный отек после имплантации зубов сигналит об осложнении.

При появлении первых же симптомов вовремя обращайтесь к своему врачу!

Конечно, данные последствия не опасны, если вовремя и правильно среагировать. Наиболее частое, а в некоторых случаях и опасное осложнение – это отек после имплантации зубов. Размер и болезненность отека зависят от индивидуальных особенностей человека, а также от правильности проведения операции.

Появление отека после операции по имплантации зубов является вполне естественной реакцией организма на инородное вторжение в ткани. В большинстве случае такой отек возникает по прошествии нескольких (2-3) часов после проведения имплантации и при стабильном и нормальном процессе заживления сохраняется примерно 5-7 суток.

Своего пика развития данный отек достигает примерно на третьи сутки его протекания. Однако при своевременном и правильном оказании мер длительность данного периода можно сократить до минимума. Но в некоторых случаях отек может не проходить достаточно длительное время и при этом сопровождаться характерными посинениями. В такой ситуации можно говорить о развитии в месте имплантации воспалительного процесса.

Если имеет место быть отек после имплантации зубов, то следует, как можно раньше начать от него избавляться.

В качестве хорошего средства для снятия отека можно использовать холод. Достаточно всего лишь приложить к месту проведения имплантации кусочки льда положенные в пакет. Такой компресс следует делать регулярно в течение 36 часов после имплантации. Пакет со льдом необходимо держать у места имплантации в течение 30 минут, после чего делается перерыв на 15-20 минут.

Использование холода это не единственный способ снять отек после имплантации зубов. Для уменьшения отека также рекомендуется в течение недели после операции спать на высокой подушке. Соблюдение такого режима будет способствовать оттоку крови, а значит и уменьшению отека.

Также немаловажным является предупреждение развития воспаления. Для этого следует обрабатывать рану (место, где проводилась имплантация) различными дентальными пастами. Входящие в состав данных паст вещества не только уменьшают воспаление и увеличивают регенерацию, но и значительно уменьшают дискомфорт в ротовой полости.

При соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, а также при правильном и своевременном оказании необходимых мер последствия, в том числе и отек после имплантации зубов проходят через 6-7 суток. При длительных болях, наличии кровотечения или долго не спадающего отека необходимо обратиться к вашему врачу.

Клинический случай

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое имплантация зубов и как ее делают

Повышенная температура после имплантации зубов

Повышение температуры объясняется реакцией организма на установленный зубной имплантант. При температуре тела до 37 ⁰С, не спадающей в течение 2 – 3 дней после операции, волноваться не о чем. Если градусник показывает свыше 37 ⁰С уже четвертые сутки, а в месте установки имплантата образуется гной, то налицо все признаки воспалительного процесса.

Здесь также важен временной промежуток, в течение которого наблюдаются подобные симптомы. При использовании местной анестезии онемение может продолжаться до 3 – 5 часов после имплантации, и это нормально. Если по истечении указанного срока чувствительность не восстанавливается, то это говорит о повреждении нервов. Такое возможно только на нижней челюсти, поскольку именно там проходит лицевой нерв.

Отзывы

Несмотря на кажущуюся сложность подобных операций в стоматологии, негативные последствия и серьезные осложнения – достаточно редкое явление. Этому способствует применение новейших методик для лечения и самой имплантации.

Люди, испытавшие на себе вживление титанового корня, могут оказать помощь тем, кто только решается на имплантацию.

Множество специализированных учреждений и частных клиник готовы предложить операцию по вживлению искусственного зубного корня в любом регионе страны, однако, определиться с выбором лучшей стоматологической лечебницы зачастую бывает проблематично.

  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Осложнения в период функционирования имплантатов

Самые серьезные осложнения возможны во время срастания поверхности имплантата с костью челюсти. Среди них выделяют воспалительный процесс вокруг титанового аналога корня зуба и его отторжение.

Переимплантит

Воспаление тканей, окружающих зубной имплантат, называется переимплантит. Заболевание возникает из-за попадания инфекции в пространство между десной и телом имплантата. Это возможно при повреждении стенки околоносовой пазухи, неправильном закрытии послеоперационной раны, наличии воспаления в соседнем зубе, неточности изготовления коронки.

Но самой распространенной причиной является банальное несоблюдение гигиены полости рта пациентом. Воспаление сопровождается образованием припухлостей, кровотечением, болезненными ощущениями. Если не произвести лечение на начальном этапе, заболевание переходит в хроническое. Дальше инфекцией «разъедается» кость челюсти, и имплантат становится подвижным. В этом случае необходимо удаление искусственного зуба и лечение лунки. Переимплантит – достаточно редкое явление, встречающееся в 1 – 2% случаев*.

Непринятие костной тканью челюсти вживленного в нее титанового стрежня характеризуется как отторжение. Причинами могут стать инфекционные процессы вокруг имплантата (переимплантит), хирургическая травма, недостаток костной ткани, курение сразу после операции, обострение хронических заболеваний, крайне редко – аллергия на титан.

Начало процесса отторжения можно выявить по таким признакам, как подвижность имплантата и болезненность в области операции. В подобных случаях искусственный корень удаляют из лунки и назначают комплекс витаминов для укрепления костей. Повторное вживление возможно спустя 1 – 2 месяца. При грамотном подходе врача и соблюдении пациентом всех предписаний шанс столкнуться с этой неприятной проблемой составляет менее 1%*.

  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Расхождения швов.
  • Протекание воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих челюсть.
  • Боли.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов и планирование беременности

Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.

  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Отторжение имплантата.

Причиной периимплантита является воспаление мягких тканей в области хирургического вмешательства, которое приводит к разрушению костной ткани, окружающей имплантат. Такое состояние может вызываться наличием гематомы над заглушкой внутрикостного элемента и ее последующим нагноением, а также некорректным препарированием костного ложа, закрытием послеоперационной раны и состоянием полости рта, оставляющим желать лучшего.

Лечение периимплантита проводится следующим образом:

  • С части имплантата, выступающей в полость рта, удаляется налет.
  • Производится детоксикация манжетки имплантата с помощью раствора лимонной кислоты продолжительностью 1 минута.
  • Десневая манжетка обрабатывается антбактериальным гелем.
  • Проводится медикаментозная терапия.
  • Рекомендуется гигиенический уход за ротовой полостью (полоскание растворами антисептиков).

Если предпринятые меры результатов не дали, и воспалительный процесс купировать не удалось, либо через какое-то время обнаружился рецидив периимплантита, то имплантат необходимо удалить.

Отторжение имплантата — это, по сути, воспалительный процесс, который начинается в окружающей имплантат кости и распространяется на смежные участки. Отторжение могут вызывать термические повреждения костной ткани в процессе препарирования (что приводит к образованию грануляционной ткани между имплантатом и костью), а также остеопороз отдельного участка костной ткани и недостаточное кровоснабжение (что приводит к омертвлению кости вокруг имплантата). Существует только один способ избавления от этой проблемы — удаление имплантата.

  • Гиперплазия и мукозит слизистой оболочки десневой манжетки имлантатов.
  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Синусит верхнечелюстных пазух.
  • Механические повреждения протезов и компонентов имплантата.

Воспалительные процессы в тканях десневой манжетки с их последующей гиперплазией, как правило, наблюдаются в случаях ненадлежащей гигиены ротовой полости, а также некорректной установки компонентов имплантата. Мукозит диагностируется на основании кровоточивости, синюшности и истончения слизистой оболочки вокруг имплантата.

Необходимое лечение: удаление налета, надлежащий уход за ротовой полостью, коррекция съемного протеза, вестибулопластика. В случае возникновения гиперплазии, помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться более ярко выраженная гиперемия, отеки и формирование грануляционной ткани. Необходимое лечение (в дополнение к вышерекомендованному): кюретаж десневой манжетки и коррекция формирующих ее тканей хирургическими методами.

Переимплантиты могут вызываться целым рядом причин, среди которых ослабление защитной функции десневой манжетки вокруг имплантата вследствие ненадлежащей гигиены ротовой полости, присутствие остатков цемента в десневой манжетке, перманентная травма десневой манжетки. Любой из этих факторов способен вызвать воспалительный процесс, который распространяется по границе раздела кость/имплантат вглубь, что препятствует остеоинтеграции.

Синусит может вызываться переимплантитом в области имплантата, который установлен в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе. В случае появления риногенного синусита в этом месте имплантат и ткани, его окружающие, способны стать вторичным очагом воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе.

Если имеются признаки подвижности имплантата или периимплантита, то имплантат необходимо удалить и провести противовоспалительное лечение. Повторение пластики возможно не ранее, чем через полгода. Если имплантат неподвижен, и признаков периимплантита не наблюдается, но имеются признаки риногенного синусита, то лечение должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей синусит, кроме того, необходимо проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Механическое напряжение и циклические нагрузки, которые неизбежно возникают в компонентах имплантата и протезе в процессе жевания, способны вызвать пластическую деформацию и стать причиной перелома протеза, непосредственно имплантата или его составляющих. В случае перелома ортопедических компоннетов имплантата осуществляется их замена, а если сломан сам имплантат, из кости необходимо удалить его оставшуюся часть.

Переломы зубных протезов — это следствие усталостных деформаций металлического базиса. В случаях переломов зубных протезов изготавливаются новые зубные протезы, а при нарушении целостности пластмассовой части металлоакриловых протезов с десневой маской протез ремонтируется, или изготавливается новая пластмассовая его часть.

Рекомендации после имплантации зубов

Статистика отторжения зубных имплантатов говорит о том, что основной причиной подобного исхода является человеческий фактор*. Поэтому, для того чтобы избежать ненужных осложнений, необходимо с особым вниманием выбирать стоматологию, где поставить зубные импланты. Она должна быть оснащена современным оборудованием, использовать в своей работе качественные, отвечающие всем стандартам имплантаты, чьи производители обязательно предусматривают гарантию в случае отторжения имплантата.

Врачи-имплантологи должны пройти специальное обучение и обладать опытом в проведении подобных операций. Хорошим подспорьем в непростом деле выбора клиники, отвечающей этим критериям, будут отзывы реальных пациентов клиник. И, конечно, не забывай про основу основ – регулярную и качественную гигиену полости рта.

Все последствия и осложнения после имплантации зубов могут возникнуть по вине как врача, так и пациента, а иногда свою роль играет независимый ни от кого «фактор икс». Стоит помнить, что осложнения после имплантации – это все же исключение из правил. Поэтому следует смело сказать этой уникальной методике: «ДА!».

*Данные исследования международной компании Nobel Biocare Russia

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock
detector