Сложности в имплантации передних зубов

Как подбирать коронки под отбеливание?

Протезирование передних верхних зубов имеет несколько важных особенностей. Имплантат должен быть красивым, точно копировать естественный зуб. Другое важное требование – высокая совместимость с тканями ротовой полости. Передний имплантат отличается от жевательного коллеги, он тоньше и длиннее (повышает безопасность протезирования).

Резьба на нем распределена неравномерно – редкие витки внизу стержня, более частые – сверху. Это позволяет плотно фиксировать стержень имплантата в костной ткани. Работа по установке переднего имплантата требует опыта и компетенции врача-стоматолога, а стоимость операции повышается.

Сейчас в стоматологии применяется несколько типов протезов:

  • Титановые – отличаются прочностью, долговечностью (срок службы 20 и более лет), дешевле керамических или металлокерамических аналогов (но установка протезов в «зону улыбки» не желательна, так как сильно меняется цвет десны);
  • Металлокерамические – по качествам не уступают металлическим, имеют гораздо более естественный вид, но могут просвечивать через коронку и менять цвет десны;
  • Керамические (безметалловые) – самые эстетичные, не меняют цвет, препятствуют развитию инфекций, сравнительно более хрупкие и, одновременно, безопасные и дорогостоящие виды протезов (изготавливаются из оксида алюминия и диоксида циркония, что позволяет сохранить естественное состояние десен и костных тканей, а также снижается риск получения травмы десны или кости при установке).

Установка коронки может осуществляться разными способами. Например, при протезировании нескольких зубов одновременно, ставится временная коронка. После того, как имплантат приживется временная коронка заменяется постоянной.

Безметалловые керамические коронки, кроме эффекта естественности, отличаются более плотным прилеганием к месту фиксации, а также не вызывают аллергию или окислительных процессов. То есть, являются более безопасными (но и их цена отличается от метало-керамических моделей).

Процесс операции имеет ряд особенностей, в первую очередь связанных с особенностью строения кости в этой части челюсти. Более тонкая кость требует от врача более точной и филигранной работы.

Применяются импланты специальной утончённой формы, которые обеспечивают минимальную травматичность, помещаются в узкой кости. Однако не могут обеспечить сравнимую с обычными титановыми имплантам крепость:

  1. Во-первых, сам имплант тоньше
  2. Во-вторых, материал — безметалловая керамика, из которого изготавливается имплант менее крепкий
  3. Помимо этого конструкция импланта предусматривает специальную резьбу.
  • Повышенные требования к визуальной составляющей
  • Повышенные требования к скорости проведения имплантации, так как долго ходить без передних зубов невозможно
  • Используемые материалы не такие крепкие, как металл. Хорошо, что от передних зубов не требуется такой же крепости как от жевательных зубов.
  • В большинстве случаев имплантация не планируется. Пациент сталкивается с необходимостью восстановления передних зубов неожиданно и начинает срочно искать специалиста.

Особенность в том, что в будущем пациент может захотеть отбелить зубы. Поэтому, если подобрать цвет коронки под текущий цвет зубов, то после отбеливания коронка (или коронки) будут отличаться в худшую сторону от остальных зубов. Чтобы избежать подобных недоразумений устанавливается временная пластмассовая коронка, которая даёт возможность пациенту успеть сделать отбеливание. После отбеливания подбирается подходящая по цвету коронка и устанавливается вместо временной.

Долгое время коронки, установленные на передних зубах, считались противопоказанием для любого метода отбеливания. Но с развитием технологий большинство врачей сейчас придерживается алгоритма «на будущее»:

  1. После вживления штифтов на них ставятся временные коронки определенного цвета, максимально близкого к естественной эмали, либо на 1-2 тона светлее.
  2. Пациент наблюдается 1-2 месяца, делаются фиксирующие фотографии состояния зубов.
  3. Ближе к дате завершающего периода проводится контрольное отбеливание, чтобы найти «идеальный» оттенок будущего протеза.
  4. Коронка изготавливается с учетом желаемого результата.

В зависимости от покрытия протеза, назначается индивидуальный вид отбеливания. Ряд коронок несовместимы с ультразвуком, другие – с фотоотбеливанием и лазером.

Имплантация зубов фронтальной зоны – это ответственное с точки зрения, эстетики, мероприятие, поскольку именно данные единицы челюстного ряда наиболее заметны.

В процессе проведения процедуры используются стержни, устанавливающиеся в глубокие слои костных тканей десны.  Поверхностная область является фиксирующей и служит для крепления коронковой части искусственного органа.

Если применить титановый стержень, то он будет заметен сквозь коронку. Со временем десна в месте соприкосновения с металлом может потемнеть, а на стыке импланта с поверхностью десны проступит серая полоса.

Чтобы добиться максимально безупречного результата, целесообразно проводить манипуляцию одноэтапно.

В данной зоне челюстного ряда оправдано применение специальных конструкций, учитывающих особенность случая:

  • изделие должно иметь маленький диаметр – это позволит вживить его максимально надежно, опоясывающие ткани практически полностью сохранят свою структурную целостность;
  • снабжаться специальной конструкцией нанесения резьбы, не травмирующей костную ткань и сохраняющей ее первоначальный объем. При таком подходе процесс приживления проходит на порядок быстрее.

При обычном протезировании добиться этого практически невозможно: надежная фиксация протеза требует изготовления креплений, которые бывают заметны со стороны, и наоборот, если отдавать приоритет внешней составляющей процесса, то страдает функциональность.

  • Материалы, из которого изготовлены имплантат (искусственный корень) и абатмент (переходник между имплантом и коронкой), должны быть полностью биосовместимыми. Это позволит решить сразу несколько задач: значительно снизить риск отторжения конструкции, предупредить изменение цвета мягких тканей (что часто можно наблюдать при использовании титановых абатментов), а также нейтрализует риск возникновения аллергии.
  • Из-за малой площади имплантации выдвигаются особые требования и к диаметру искусственного корня – он должен быть тонким, но при этом достаточно длинным, чтобы надежно удерживать протез в десне. Для крепкой фиксации также используется специальная резьба (мелкая в верхней части и крупная в нижней). За счет физиологической особенности строения челюстей нижние импланты короче, чем имплант на передний верхний зуб.
  • Тот факт, что передние зубы постоянно находятся на виду и являются предметом трепетного отношения большинства пациентов, требует скорейшего восстановления утраченного зуба. Стоматологи стараются проводить ее в один этап, сразу же после удаления остатков зуба или корня.

Показания к установке и способы

К основным показаниям к установке устройства относят:

  • наличие одиночного дефекта в зубном ряде;
  • отсутствие нескольких зубов подряд;
  • при полном отсутствии зубов.

Установка имплантов сверху проходит намного сложнее, чем снизу. Это обусловлено анатомическим строением челюсти, а также высокими эстетическими требованиями. Помимо этого, ткани верхней челюсти более мягкие, поэтому специалист вынужден применять более длинные изделия. Насколько нужно опасаться имплантации, решает только специалист после предварительно проведенных обследований, в частности, применяется компьютерная томография.

Сложности в имплантации передних зубов

Вживление конструкций проводится несколькими вариантами:

  • в участки, расположенные рядом с челюстной пазухой;
  • в нарощенные костные ткани;
  • в челюсть с увеличенной высотой за счет уменьшения объема пазух (процедура синус-лифтинга).

При полном отсутствии зубов выбирается метод установки конструкций во фронтальном отделе. В будущем можно установить съемные и условно-съемные протеза. В иных обстоятельствах при полном отсутствии зубов проводится предварительное восстановление костных тканей.

Прямыми показаниями к выполнению протезирования служат:

  • одновременное отсутствие нескольких соседних зубных единиц на одной челюсти;
  • потеря резца, клыков;
  • полное отсутствие всей фронтальной зоны улыбки как на нижней, так и на верхней челюсти;
  • индивидуальная непереносимость и аллергические проявления на материалы, препараты, применяемые при аналоговых способах искусственной реставрации.

В данной услуге человеку непременно откажут в следующих ситуациях:

  • наличие ВИЧ-инфекции и СПИД;
  • никотиновая зависимость;
  • при атрофии мягких тканей челюстно-лицевого аппарата.

Пример операции одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой

В современной стоматологии существуют два основных способа имплантации: одноэтапный (мгновенный) – искусственный зуб пациенту устанавливается непосредственно после удаления коренного; и двухэтапный, когда после удаления зуба прошло довольно большое количество времени (требуется обязательная операция по наращиванию десны или костной ткани).

Имплантация передних верхних зубов

Но даже при одноэтапном протезировании стоматолога придется посетить несколько раз. Процесс восстановления утраченного зуба предполагает ряд этапов.

Подготовительный этап: проводится полный осмотр зубной полости, если вы хотите новый имплантат – зубы должны быть здоровы. При необходимости, на этом этапе лечится кариес, удаляется зубной камень, осуществляется профессиональная чистка зубов. Кроме этого, врач должен изучить историю вашей ротовой полости, узнать о наличии других имплантатов, проверить их совместимость, провести компьютерную томографию (без нее невозможно создать модель будущего имплантата).

Выявляется наличие противопоказаний для имплантации. Среди них, к сожалению, есть абсолютные и относительные. К числу первых относятся:

  • непереносимость анестезии;
  • заболевания центральной нервной системы (хотя в случаях длительной ремиссии операция может быть проведена, но решение в любом случае принимает врач-специалист);
  • заболевания крови, а также нарушения иммунной системы, ВИЧ;
  • некоторые виды хронических заболеваний внутренних органов;
  • такие заболевания, как сахарный диабет первого типа, туберкулез, наличие злокачественных образований;
  • хронические заболевания ротовой полости.
ПОДРОБНОСТИ:   Через какое время можно заниматься спортом после имплантации зубов

Относительные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • воспалительные процессы ротовой полости (устраняются предварительных лечением) или другие заболевания зубов;
  • атрофия костной ткани (устраняется наращиванием);
  • отсутствие надлежащей гигиены полости рта;
  • острые инфекционные заболевания (сначала нужно выздороветь, потом оперироваться);
  • прием некоторых лекарственных препаратов или прохождение некоторых видов лечения;
  • наличие ярко выраженных вредных привычек (алкоголизм, курение до двадцати и более сигарет в день), наркомания.

Хирургический этап: начинается с введения анестезии (местной или общего наркоза), после чего устанавливается имплантат. Чтобы установить имплантат десну прокалывают или разрезают. Если бюджет позволяет, а клиника предоставляет подобную услугу – лучше воспользоваться лазерной установкой имплантата.

Этот способ считается безболезненным и бескровным. Применение лазера гарантирует сохранность тканей полости рта и быстрое сращивание с имплантатом.На верхушке стержня имплантата фиксируется абатмент. Это надкостная часть имплантата, непосредственно на которую крепится коронка. Процедура фиксации абатмента совершенно безболезненная, потому что все «страшное» уже позади. После этого десна зашивается (в случае применения лазерной технологии – зашивание не происходит).

Ортопедический этап: на абатмент устанавливается коронка, что является завершением процедуры (коронка может быть временной или постоянной). Большинство пациентов устанавливают керамические коронки, так как они идеально соответствуют естественным зубам.

Самый главный совет – строго соблюдать все рекомендации врача. В зависимости от общего состояния ротовой полости могут быть назначены различные процедуры.

  • Воздержитесь от курения (лучше «завяжите» вообще);
  • В день после операции не употребляйте слишком горячую пищу, чтобы избежать чрезмерного кровотечения на месте имплантации;
  • В течение десяти дней после имплантации вместо привычных щетки и зубной пасты используйте специальные средства для полоскания полости рта;
  • Также в течение десяти дней старайтесь не пережевывать (особенно избегайте жесткой пищи) имплантированными зубами;
  • Научитесь пользоваться зубной нитью и специальной межзубной щеткой, чтобы очищать прилегающие к деснам части имплантата;
  • Чаще заглядывайте в стоматологический кабинет, чтобы врач мог вовремя дать нужные рекомендации и осмотреть состояние ротовой полости и имплантатов;
  • При необходимости, скорректируйте свое меню.
  • Если вас что-то беспокоит, вы наблюдаете воспаление, кровотечение или чувствуете боль на месте имплантации – немедленно обращайтесь к врачу.

Все упирается в деньги. Цену за услуги по имплантации можно смело отнести к негативным последствиям операции. Потому что это значительный удар по вашему личному бюджету. Цена может варьироваться от марки имплантатов, уровня клиники, где производится операция, а также сопутствующих процедур (лечение зубов, наращивание костной ткани, пластика десен).

Наиболее дорогими моделями имплантатов являются американо-швейцарские Nobel (80000-84000 руб.), американские Bicon (80 тысяч рублей за имплантат) и Astra Tech (производятся в Швеции, цена – около 70 тысяч рублей). Затем идут израильские, южнокорейские и российские модели (отечественные – бюджетные – 15 тысяч рублей).

Минимальная сумма затрат в обычной стоматологической клинике (при установке одного протеза) может составить около тридцати тысяч рублей. В клиниках высокого уровня обслуживания цена возрастает до восьмидесяти тысяч рублей за зуб. Заранее рассчитывайте траты на реконструкцию улыбки.

Рассмотрим конкретный пример – перелом переднего зуба у корня. В таких случаях наиболее надежной, долговечной и прогнозируемой формой протезирования является имплантация отсутствующего зуба. На снимке видно, что зуб ранее был лечен эндодонтически.

Был предложен следующий план лечения: удаление зуба с последующей одномоментной имплантацией и установкой временной коронки, установка постоянной коронки после приживления имплантата. Пациент одобрил данный план. Рассмотрим проведенную операцию пошагово.

Перед операцией пациент сдал все необходимые анализы, полость рта была санирована и подготовлена к операции.

На фото – корень зуба был только что удален. Планируется одномоментная имплантация и установка временной коронки.

Очень важно провести удаление корня зуба как можно более аккуратно. Альвеолярную кость необходимо максимально сохранить. Для лучшего приживления имплантата был применен сгусток, обогащенный тромбоцитами.

Установка и подгонка пластикового абатмента. Пластиковый абатмент с такой целью, что он должен сломаться раньше, чем нагрузка перейдет на кость (в случае нештатной ситуации).

На следующих фото на имплантат установлена заготовка временной коронки. Она будет отшлифована, выведена из прикуса и на время приклеена к соседним зубам. Это делается для того, чтобы снизить нагрузку на имплантат, на котором она установлена, до момента его приживления. Также показана коронка после завершения ее эстетического оформления

Приблизительно через один час после удаления корня зуба пациент решает эстетический вопрос и не испытывает дискомфорта во время общения. Он спокойно дожидается пока имплантат не приживется и появится возможность для установки постоянной коронки.

С момента удаления зуба до момента, когда снято последнее фото, прошло приблизительно 40 минут.

Стоимость имплантации передних зубов «под ключ» будет находиться в верхнем ценовом сегменте, это связано с тем, что к таким реставрациям предъявляются более высокие эстетические требования – отсюда и требования к эстетике, прилеганию десны, проведение операций по увеличению объема костной ткани и пластика мягких тканей. Для фронтальных коронок чаще всего используют безметалловую керамику, а значит и абатмент должен быть изготовлен из соответствующих материалов.

Рассчитать актуальную стоимость имплантации передних зубов можно только после посещения стоматолога, проведения необходимых исследований, составления плана лечения, выбора имплантационной системы и коронок. Все это происходит на консультации, на которую мы вас приглашаем.

В качестве примера, мы привели сравнение стоимости восстановления одного зубу методом имплантации и методом мостовидного протезирования. Как видите, имплантация зуба в этом случае даже более выгодна.

При протезировании в данной области нужно ориентироваться на высокое качество и надежность продукции. Экономить не стоит, чтобы максимально сократить риски и обеспечить быстрое и надежное сращение.

Для фронтальной имплантации многими производителями имплантов разработаны специальные линейки, имеющие те или иные особенности. Они отличаются строением, типом нарезки, размерами, материалом покрытия.

Одни импланты лучше работают в условиях сниженной высоты кости. Другие лучше выбирать при недостаточной ширине. Есть модели, способствующие формированию правильного десневого контура. Рассмотрим характерные особенности имплантов для фронтальной зоны:

  • Размер. Установленный на месте резца или клыка зуб подвергается меньшей, чем любой жевательный, нагрузке. Поэтому нет необходимости выбирать имплант широкого диаметра. Для имплантации передних зубов подходит тонкий титановый корень.
  • Резьба. Кость челюсти в переднем отделе менее широкая, поэтому имплант не только более тонкий, но и снабжен менее выраженной резьбой.
  • Сочетание функциональности и эстетики. Большинство именитых брендов, представленных на рынке, имеет специальные линейки имплантов на этот случай.

Если в ходе обследования в клинике не обнаружено противопоказаний, то экспресс-имплантация является хорошим выбором для замещения недостающих передних зубов. Одновременное удаление зуба и вживление являются менее травматичными, легче переносятся и способствуют быстрейшей остеоинтеграции.

Straumann Швейцария 1065 USD
Nobel Biocare Швейцария-США 1050 USD
Ankylos Германия 965 USD
Astra Tech Швеция 875 USD
Alpha Bio Израиль 688 USD
Implantium Южная Корея 645 USD
ЛИКо Россия 190 USD

Используемые системы

Они практически идентичны натуральным зубам, имеют высокий показатель функциональности, долговечны и надежны в эксплуатации.

Данные материалы не способствуют опущению десны, они совместимы с природными тканями.

Керамика теплопроводна, хорошо сохраняет первоначальный вид и оттенок, характеризуется высокими преломляющими характеристиками.

Имплантация передних верхних зубов

сложности в имплантации передних зубов

Верхняя челюсть имеет ряд очень важных особенностей:

  • Самая тонкая кость из всех
  • Самая маленькая глубина кости
  • Близость околоносовых пазух

Многие хирурги признаются, что имплантация передних верхних зубов является самой сложной процедурой с точки зрения возможных осложнений в процессе операции. Помимо обычных возможных осложнений присутствует повышенный риск следующих:

  1. Перфорация или повреждение кости
  2. Кровотечение в придаточных пазухах в следствие пробоя кости
  3. Неверная оценка врачом толщины кости, в результате чего имплант может быть установлен ненадёжно

Современное оборудование стоматологических клиник позволят свести к минимуму последствия от первых 2 пунктов. А 3-ий пункт можно не допустить благодаря современным методам компьютерной томографии.

Есть и положительный момент — на верхнюю челюсть требуется меньшее количество анестетика. Благодаря чему меньшая нагрузка организм пациента.

Как проводится имплантация (подготовительный, хирургический, ортопедический этап)

Имплантация передних зубов – это сложный медицинский процесс, требующий строгого соблюдения протокола. Она проводится в несколько этапов, один из которых, подготовительный.

Предполагается следующий алгоритм последовательных действий доктора:

  • тщательная санация ротой полсти – лечение кариесных проявлений, ампутация разрушенных и не подлежащих восстановлению зубов, пломбировка, профессиональная чистка;
  • при диагностировании запущенного пародонтоза заболевание полностью излечивают, после чего назначают пациенту курс укрепления корневой системы зубов;
  • при выявлении атрофических патологий, повлекших выраженное изменение строения костной ткани в зоне рабочей площади, рекомендована костная пластическая хирургия;
  • если в ротовой полости уже есть протезные системы, функциональность которых недостаточная, выполняется их замена.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько стоит зубной имплант под ключ

Имплантация передних нижних зубов

  • Требуется усиленная анестезия
  • Необходимо очень осторожно действовать при глубоком вживлении имплантов (например, при базальной имплантации), чтобы не повредит нерв, проходящий в челюсти

Специфичное осложнение при имплантации передних зубов на нижней челюсти одно: повреждение челюстно-лицевого нерва. Сопровождается онемением. В некоторых случаях необратимо. А именно если:

  1. Нерв был немного повреждён. В этом случае заживление будет длиться от полугода до года.
  2. Нерв повреждён серьезно. Случается крайне редко, но восстановление невозможно. Не поможет ни терапия, ни хирургическое вмешательство.

Негативные последствия операции

Любое хирургическое вмешательство в организм человека может негативно сказаться и иметь ряд отрицательных последствий. Самая большая опасность – отторжение имплантата. Произойти это может по разным причинам, как из-за ослабленной костной ткани, так и из-за воспаления мягких тканей десен (причиной последнего может стать несоблюдение должного уровня гигиены, курение, повреждение десны во время операции).

Бывает и так, что причина неудачного исхода имплантации кроется в недостатке опыта и квалификации врача, проводившего операцию. Поэтому к выбору клиники и специалиста нужно подходить очень и очень тщательно. Есть один способ – потратьте время на интернет. Ищите и читайте отзывы о стоматологических клиниках и врачах. Чем больше вы узнаете, тем будет лучше.

Процедура включает в себя манипуляции хирургической и ортодонтической направленности.

Действия хирурга:

  • ведение анестезии – это может быть как местное, так и общее обезболивание;
  • вживление стержня конструкции в кость челюсти, там, где до того располагалась корневая часть утраченного зуба. На это уходит от получаса до 50 минут;
  • крепление абатмента – процедура малоинвазивная. Травмируется только мягкая слизистая оболочка десны;
  • протезирование – фиксация моста, коронковой части или системы съемного типа.

Стоимость имплантации

  • требуется ли костная пластика
  • материал и производитель имплантов
  • конструкция и вид импланта
  • материал и производитель коронки
  • стоимость работы врача

1. Стоимость костной пластики в среднем составляет: 10 000 — 25 000 рублей. Требуется ли она или нет скажет только врач. В более 50% случаев необходима, однако есть методы, при которых костная пластика не требуется (подробнее о базальной имплантации)

2. Импланты, предназначенные для имплантации в передних отделах челюсти, производят из специальных керамических материалов, которые дороже титановых. Есть 3 ценовых диапазона:

  1. Производство СНГ (в основном Беларусь) и Россия — от 12 000 до 20 000 рублей рублей
  2. Производство Южной Кореи и Израиля — от 20 000 до 35 000 рублей
  3. Производство Европы и США — от 30 000 до 60 000 рублей

3. Вид импланта. Чем крупнее и сложнее имплант тем он ближе к максимальной стоимости из вышеописанного диапазона. Например, классические корневидные импланты стоят дороже мини имплантов.

рентген

4. Стоимость коронки также зависит от материала и производителя. Возможны разного рода декоративные варианты. Рассмотрим производителей из среднего ценового диапазона (Израиль и Южная Корея).

  • Металлокерамическая коронка — 14 000 — 25 000 рублей
  • Коронка на циркониевом каркасе — 25 000 — 45 000 рублей
  • Коронка на каркасе из золота — 35 000 — 65 000 рублей
  • Как видно стоимость коронки составляет около 50% от стоимости зуба под ключ.

5. Стоимость работы по имплантации составляет от стоимости исходных материалов. Имплантация зуба = стоимость импланта 50%, установка коронки = стоимость коронки 50%.

Сложив все суммы, получается минимальная стоимость полной имплантации переднего зуба — 40 000 рублей. Средняя стоимость — 65 000 рублей. Без костной пластики.

Методы вживления

  1. Одноэтапный или моментальный. Процесс подготовки и вживления проходит за одно посещение врача. С помощью метода компьютерной томографии производится моделирование челюсти. На основе полученных данных изготавливается и вживляется имплант. Накладываются швы на десну. В некоторых случаях возможна установка временной коронки.
  2. Двухэтапный метод. Практически то же самое, только на первом этапе вместо компьютерной томографии снимается слепок, на его основе изготавливается имплант. На втором этапе вживляется имплант, зашивается десна и по возможности устанавливается временная коронка.

Рассматривается два варианта вживления устройства:

  • одноэтапный – выполняется компьютерная томография челюсти, по итогам проведения которой специалист моделирует, а затем изготавливает конструкцию. Имплант вживляют, а десну ушивают стандартным методом;
  • двухэтапный – сначала делается костный оттиск, он является макетом будущего изделия. Затем костные фрагменты десны готовят к процедуре вживления, систему фиксируют, а рану ушивают.

Более предпочтителен первый вариант благодаря следующим его преимуществам:

  • отсутствие психологического дискомфорта;
  • установив абатмент, на него сразу же крепят временную коронку, и человек уходит с готовым результатом;
  • все пищевые ограничения снимаются, уже спустя 5–6 часов после операции.

Применение лазера

Использование лазерных технологий на порядок повышает эффективность фронтальной имплантации. Их основное преимущество в сравнении с традиционной хирургией – минимум разрезов операционного поля, сокращение времени проведения процедуры и отсутствие физического дискомфорта и болезненности у пациента.

Зубная боль

Лучевые потоки, разрезая ткань, одновременно спаивают сосуды – это объясняет бескровность манипуляции. Кроме того, данный метод с точки зрения стерильности практически уникален. Луч обеззараживает и сводит к нулю риски развития воспалительных патологических процессов внутренних тканей вследствие их инфицирования в момент проведения операции.

После лазерного воздействия рабочая площадь покрывается специальной фотокоагуляционной пленкой. Она служит барьером, надежно защищая рану от внешнего негативного влияния, благодаря чему костные фрагменты быстро восстанавливаются, а имплант приживается намного быстрее.

Возможные осложнения

При имплантации на верхней челюсти осложнения наблюдаются чаще, чем на нижней. Но в общем последствия отмечаются редко. Такой вариант лечения отлично подходит при полном отсутствии зубов. В современной зубоврачебной практике методика вживления конструкций четко отработана, осложнения могут появляться вследствие недостаточной квалификации специалиста, отсутствия должного ухода после операции. Под влиянием таких факторов могут развиваться осложнения в виде:

  • болезненные ощущения;
  • воспалительный процесс;
  • отечность мягких тканей десен;
  • кровоточивость;
  • гипертермия;
  • расхождение швов;
  • онемение;
  • отторжение изделия, его подвижность.

Болезненность обычно начинает ощущаться после окончания действия анестезии. Сколько может длиться такой симптом? В норме такое состояние может длиться до трех дней. Чтобы облегчить состояние пациента, доктор назначается анальгетик. Если же такое явление длится больше — это повод для обращения к врачу. Возможно, был задет нерв или началось развитие воспалительного процесса.

Отечность является нормальной реакцией на повреждение мягких тканей. Этот симптом может продолжаться неделю после операции. Если отечность не уменьшается — это тревожный признак, который требует немедленного обращения к специалисту. Доктор советует после проведенного хирургического вмешательства прикладывать к поврежденному участку холодные компрессы.

Первые несколько дней, когда установлены импланты, может наблюдаться небольшое кровотечение. Его появление может быть обусловлено приемом медикаментов, которые уменьшают свертываемость кровяной жидкости. При сохранении длительной кровоточивости нужно посетить специалиста. Это может быть сигналом о повреждении сосудов. В дальнейшем  это чревато развитием гематомы, нарушением кровообращения, ухудшением метаболизма.

Гипертермия также является нормальной реакцией организма на оперативное лечение. Если повышенная температура сохраняется более трех дней — это является поводом к обращению к специалисту. Возможно начался воспалительный процесс, отторжение импланта, разошлись швы, проникла инфекция в полость ранки.

Онемение может сохраняться в течение пяти часов после процедуры. При сохранении такого симптома можно говорить о том, что задет подглазничный (тройничный) нерв. При любых отклонениях от нормы нужно своевременно посещать лечащего специалиста. Количество осложнений можно минимизировать при соблюдении всех врачебных рекомендаций. В основание зажившего импланта в дальнейшем происходит установка протеза или коронки.

Риск развития осложнений возможен как на момент проведения операции, так и после нее. В первом случае основная причина – врачебная ошибка, во втором – специфические особенности организма.

Возможные осложнения при имплантации:

  • болевой синдром различной степени интенсивности – происходит при некорректной анестезии и устраняется дополнительным применением обезболивающий препаратов;
  • кровотечение в пазухи – купируется кровоостанавливающими средствами;
  • случайный пробой костного фрагмента ткани – устраняется методом ушивания;
  • перегрев рабочей поверхности – наблюдается на фоне работы бормашиной. Зона поражения охлаждается дополнительными средствами, после чего операция возобновляется.

После процедуры:

  • боль, отечность, появление гематом – зависит от структурного содержания тканей, их способности к восстановлению и степени болевого порога, который у каждого пациента индивидуален. Купируется анальгетиками и противоотечными мазями;
  • температура – незначительное повышение общей температуры тела первые сутки считается нормальной реакцией организма и не требует коррекции. Если процесс затягивается, необходимо обращение в клинику для понимания причины;
  • воспаление вследствие инфицирования внутренних тканей – если ситуацию игнорировать, начнется отторжение конструкции.

    Часто такое явление возникает на фоне перегрева при пользовании сверлом, либо, когда пациент страдает остеопорозом. Требуется медикаментозное лечение обеззараживающими средствами, в более серьезных клинических случаях – курс антибиотиков;

  • подвижность зуба – на его полное приживление отводится не менее двух недель. В это время орган укрепляется в тканях десны и некоторая расшатанность – норма;
  • повышенная чувствительность – реакция организма на внутреннее вмешательство. Спустя некоторое время устраняется самопроизвольно.
ПОДРОБНОСТИ:   Опухла щека после имплантации зубов что делать чтобы снять

Как проводится имплантация (подготовительный, хирургический, ортопедический этап)

В настоящее время специалисты предпочитают проводить операцию двумя способами – одноэтапным или двухэтапным. Проведение одноэтапной имплантации выбирается чаще, поскольку эта процедура выполняется быстро, считается эффективной. Вначале проводится экстракция зуба. Затем проводится вживление импланта.

Если выбирается двухэтапная методика, первоначально проводят вживление импланта, после чего нужно подождать, пока он приживется. Заживление может длится до двух месяцев. Когда ранка заживает, конструкция приживается, проводится установка абатмента, сверху фиксируют протез или коронку.

Процесс вживления имплантов на передних зубах не отличается от имплантации других зубов. Делится весь процесс на 3 этапа:

  1. Первичная консультация и подготовка к имплантации
  2. Вживление импланта
  3. Установка коронки

На первой встрече:

  • врач проводит опрос пациента
  • собирается анамнез
  • на основе анамнеза назначаются необходимые анализы
  • производится планирование будущей процедуры, пациенты объясняют, что его ожидает

Цель первой встречи — выявить возможные противопоказания имплантации и устранить их. Устраняются следующие проблемы:

  • Производится лечение полости рта — ликвидация кариеса, пульпитов, периодонтита и других источников инфекции. Проводится лечение воспаления дёсен, при необходимости корни других зубов укрепляются (редко). Производится обязательная профессиональная чистка полости рта.
  • При необходимости производится костная пластика. Необходимость появляется при атрофии кости или её недостаточному количеству.
  • Исследуется полость рта на наличие других ортопедических конструкций. Оценивается их совместимость, при необходимости удаляют или заменяют.

Вживление импланта

Производится вживление. Сама операция без учёта подготовки (КТ или слепок, изготовление импланта) занимает от 15 минут (лазерная имплантация) до 60 минут.

Установка коронки

Заранее изготовленная коронка ставится не дольше 30 минут.

  • Собирается история болезни пациента, включая информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях и ранее установленных протезах.
  • Лечится кариес, производится санация полости рта – удаление зубного камня и налета, профессиональная чистка, например ультразвуком.
  • Если диагностируется пародонтоз или пародонтит, то сначала проводятся необходимые меры по устранению острой формы заболеваний.
  • Если на снимке обнаруживается атрофия тканей – назначается костная пластика.

Как только пациент готов, назначается день операции. Хирургический этап длится 1-2 часа, в зависимости от сложности клинической картины. В него входят следующие пункты:

  • Местное обезболивание – используются только современные и высокоэффективные методы анестезии, поскольку ввинчивание имплантатов в переднюю часть челюсти связано с большой нагрузкой на кости.
  • Удаление зуба или оставшейся пульпы и подготовка лунки для установки штифта.
  • Непосредственная установка импланта и абатмента.
  • Фиксация временной пластиковой коронки.

Для передних зубов рекомендуется выбирать одномоментную имплантацию – она позволяет сократить походы в кабинет стоматолога, общую стоимость процедуры и степень хирургического вмешательства.

Завершается имплантация ортопедическим этапом – установкой постоянной коронки. Поскольку протез требует полного приживления, то финальный этап назначают через 2-4 месяца после имплантации.

Пластика десны передних зубов

холод

Эта процедура также является неотъемлемой частью процесса имплантации. Но, в отличие от наращивания костной ткани, пластика десны может осуществляться на разных этапах проведения операции. Это зависит от степени повреждения десен, времени отсутствия зуба и некоторых других причин. Пластика десны позволяет восстановить структуру ткани, необходимой для хорошего вживления имплантата.

В зависимости от выбранного принципа имплантации этот насущный вопрос решается двояко. Если имплантация проводится по классическому двухэтапному протоколу, после полного приживления импланта внешний вид мягких тканей оставляет желать лучшего.


Чтобы восстановить нормальный вид десен, перед протезированием на 2-3 недели ставят специальный формирователь. Результатом его установки будет нарастание мягких тканей в заданном направлении, и после протезирования шейка искусственного зуба с абатментом не будет оголяться.

Экспресс-имплантация и другие виды одномоментного вживления с нагружаемым временным протезом позволяют обойтись без дополнительного структурирования мягких тканей. По мере приживления импланта десны постепенно примут правильную форму, чтобы выглядеть точно так же, как в области здоровых зубов.

Вид десны передних зубов также влияет на эстетическую составляющую от проведённой операции. После имплантации десна может измениться. Для того чтобы исправить ситуацию проводится пластика десны. Многие врачи считают данную процедуру обязательной после имплантации передних зубов. Есть 3 метода:

  • пересадка тканей от пациента
  • пересадка донорской ткани
  • использование особых мемран

имплантация зубов

В результате достигаются следующие цели:

  • предотвращается рубцовое затягивания раны
  • восстанавливается минимально необходимый объём десны
  • предотвращается попадание под коронку или рядом с имплантом слюны и инфекции
  • десна приобретает красивые естественные границы около зуба

Имплант переднего зуба: цена за 1 шт. с установкой

Стоимость имплантации передних зубов зависит от многих факторов, включая производителя протезов, материалов, а также престижа клиники. На 2018 год стоматологии Москвы и Санкт-Петербурга предлагают средний ценник в 51000 рублей за имплант с коронкой «под ключ».

Стоимость процедуры зависит от ряда факторов. Это и место проживания, и клиника, в которой проводилась операция, и, конечно же, цена самого импланта.

Наименование услуги

Стоимость в рублях

Вживление одной единицы

От 40 000

Имплант отечественного производства

От 13 500

Металлическая коронка

От 15 000

Коронка из золота или циркония

От 37 000

Двухэтапная операция

От 52 000

Несмотря на то, что данная услуга в основном, определяется материалом изготовления изделия, сама по себе фронтальная имплантация – процедура затратная. Это следует понимать, прежде чем решиться на ее проведение.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы пациентов

Отзывы как и всегда после проведения медицинских процедур разные. Положительных больше. Есть и отрицательные. Большая часть содержания отзыва зависит от уровня профессионализма врача. Не будем писать здесь якобы реальные отзывы от счастливых пациентов. Оставим возможность читателю найти более менее реальные отзывы на специальных сайтах-отзовиках (только следует помнить, что даже на таких сайтах минимум 50% отзывов заказные). Более того читать их все не советуем, так как это не имеет смысла и вот почему:

  • Все клинические случаи индивидуальны. И если у одного человека операция прошла идеально, то у другого абсолютно такая же операция могла пройти неудачно даже у очень квалифицированного врача. Есть факторы, которые от врача не зависят, плюс сам пациент мог что-то не дорассказать в своём отзыве. Натура людей такова, что они не спешат признавать свои ошибки и будут всё равно искать виноватых (даже в интернете)
  • Чтобы составить действительно независимое мнение необходимо прочесть не одну сотню отзывов. При этом необходимо заказные отзывы отсеивать (а отсеить получится не всегда).

Восстановление передних зубов с помощью имплантации имеют следующие реальные преимущества:

  • Это самый передовой метод. По сути является функциональным аналогом потерянного зуба, полностью его копируя и заменяя.
  • Предотвращаются возможные негативные последствия, которые возможны при мостовидном протезировании — костная ткань не атрофируется, соседние зубы не испытывают дополнительную нагрузку и не разрушаются от этого.
  • Так нагрузка не равномерно распределена, то в будущем будет явная экономия, в том, что не потребуется менять соседние зубы, на которые при мостовидном протезировании приходится вся нагрузка.
  • Не требуется повреждать и портить соседние зубы (например, стачивать).
  • Очень большой срок службы. У многих пациентов импланты служат до конца жизни. Коронка может прослужит меньше, коронку из безметалловой керамики потребуется заменить через 15-25 лет (согласитесь, срок немалый)
  • Количество противопоказаний с каждым годом уменьшается. На данный момент они минимальны. Возможно провести имплантацию даже при лёгких и средних формах диабета, и у курильщиков. Имплантация невозможно только в случае тяжёлых заболеваний таких, как СПИД, тяжёлый некомпенсированный диабет, серьёзные патологии имунной и энодкринной систем.
  • Возможных осложнений всё меньше. Благодаря современному уровню развития медицины практически все возможные осложнения можно очень быстро свести к минимуму.


Минус только один — дорого.

Одномоментная имплантация

Процедура реставрации передних зубов сопряжена с рядом трудностей, часто болезненностью и дискомфортом на этапе реабилитации. При этом отзывы пациентов, прибегнувших к данному методу восстановления, чаще положительные.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector