Компьютерная томография зубов и челюсти 3D (КЛКТ или КТ зубов и челюсти, 3D снимок зубов и челюсти)

Томограф Planmeca ProMax ® 3D — с Ультра Низкой Дозой™ облучения

В нашей клинике на Первомайской используется томограф  Planmeca ProMax 3D. 

Томограф Planmeca ProMax ® 3D – это интеллектуальный и многоцелевой рентгеновский аппарат, предназначенный для получения полной информации об анатомии пациента с мельчайшими подробностями. Устройство обеспечивает получение высококачественных цифровых панорамных, цефалометрических итрехмерных (3D) изображений челюстей и зубов, а также имеют развитые программные средства обработки изображений, обеспечивающие решение всех возможных задач стоматологической рентгенологии.

Planmeca ProMax ® 3D охватывает всю область расположения зубов и дает на снимках четкое изображение верхней и нижней челюстей.

Система Planmeca ProMax ® 3D оптимально подходит для получения снимков зубов и челюсти, необходимых для ортодонтического и периодонтального лечения, для имплантационной хирургии, а также для исследований височно-нижнечелюстного сустава и пазух.

Новаторство Planmeca – протокол съемки с Ультра Низкой Дозой™. Доза облучения даже ниже дозы при стандартной 2D панорамной съемке!

Рентгены Planmeca ProMax ® 3D позволяют съемку в уникальном режиме протокола Planmeca Ультра Низкой Дозы™, что позволяет получение КЛКТ с еще более низкой лучевой нагрузкой на пациента, чем при стандартной 2D панорамной съемке. Этот новаторский протокол томографии основан на интеллектуальных 3D алгоритмах, разработанных Planmeca, и позволяет получать данные анатомии пациента с хорошей детализацией при очень низкой дозе облучения.

Показаниями для проведения

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов (КЛКТ) области 5х5 см — 1 500 рубКонусно-лучевая компьютерная томография зубов (КЛКТ) одной челюсти — 2 000 руб. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) обеих челюстей без расшифровки (включая запись на CD-диск) — 3 000 руб. Разметка для планирования имплантации в области 1-го отсутствующего зуба — 300 руб.

Обратите внимание, что при помощи томографа Planmeca ProMax ® 3D можно сделать и обычный панорамный снимок зубов (2D) — его стоимость составит 1 000 руб.


Узнайте цены на другие стоматологические услуги в нашей клинике: Прайс-лист (прейскурант цен)

Стоматология на Первомайской : м.  Первомайская, ул. Первомайская, д. 126,  (карта проезда), тел.: (495) 770-43-40   

Панорамный снимок челюсти: как проводится

Аппараты для получения панорамных снимков называют ортопантомографами. Технически процедура выглядит следующим образом – пациента ставят в центр аппарата и дают ему накусить между зубами специальную пластину, чтобы добиться неподвижности челюстей. Далее вокруг головы пациента движется подвижная часть ортопантомографа, которая состоит с одной стороны – из источника рентгеновского излучения, а с другой – рентгеновской пленки или цифрового датчика.

Вся процедура длится от 8 до 20 секунд, что зависит от оборудования, и чем меньше время облучения тем лучше. В зависимости от того на чем регистрируется снимок (на пленке или цифровом носителе) – ортопантомографы делятся на пленочные и цифровые. Сразу скажем, что пленочные ортопантомографы дают нечеткое размытое изображение – особенно в области центральных зубов верхней и нижней челюсти, и поэтому являются откровенно устаревшими.

Цифровые ортопантомографы имеют большую ценность для диагностики в силу того, что специальная компьютерная программа таких аппаратов улучшает качество изображения, которое потом можно рассмотреть в деталях на экране компьютера. Кроме того, при необходимости цифровую картинку можно также напечатать в последствии и на пленке или фотобумаге (если в этом есть необходимость), но все же лучше всего иметь цифровой носитель.

Панорамный снимок челюсти: видео

Учитывая, что челюсти человека искривлены и не являются плоскими, то ортопантомографу приходится совмещать несколько снимков (сделанные в разных плоскостях) – в один плоский двухмерный снимок. В этом процессе есть большой минус: у разных людей форма челюстей и их искривление разные, а ход лучевой трубки вокруг головы человека во время процедуры – всегда стандартный.

ПОДРОБНОСТИ:   Подвижность зуба после имплантации

Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани. Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%. Поэтому любой панорамный снимок зубов (как пленочный, так и цифровой) – всегда является только примерным методом диагностики, позволяющим увидеть только общую картину состояния зубов и челюстей.

Важно: так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках). Это связано с тем, что три корня всегда находятся в разных срезах/плоскостях, и ортопантомограф не может сфокусироваться сразу на всех из них.

Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на пленочных ортопантомографах будут размыты всегда в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств пленочных ортопантомографов.

Сравнение качества цифрового и пленочного снимков  –

Безопасность и лучевая нагрузка  –

В отношении рентгенологических обследований в стоматологии в интернете написано очень много неправды. Вы можете встретить, что такой снимок можно делать только раз в год, на других сайтах говорят о том, что его можно делать даже 1 раз в день. Все это происходит потому, то большинство «стоматологических» сайтов в интернете пишутся не стоматологами, а обычными программистами с целью размещения рекламы на их сайте.

Лучевая нагрузка измеряется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2012 г. доза облучения при проведении 1 ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв). Указанные дозы облучения дают только цифровые ортопантомографы, лучевая нагрузка пленочных аппаратов будет выше.

Выводы: максимально допустимая доза облучения для населения (согласно положению СанПиНа 2.6.1.1192-03) – является доза, не превышающая 1000 мкЗв в год. Таким образом, не стоит делать такой снимок чаще 1 раза в месяц, т.к. вы должны учитывать, что на организм воздействует еще и обычное фоновое излучение.

Рентгеновское облучение более негативно воздействует на ослабленный организм, особенно, если такие исследования проводятся повторно. Даже небольшая доза облучения способна стимулировать генетические нарушения и появление злокачественных новообразований. У детей риски всегда выше, т.к. организм детей обладает повышенной радиочувствительностью. Поэтому ни в коем случае нельзя превышать те допустимые дозировки облучения, которые были нами описаны выше.

При обращении в клинику стоит обязательно поинтересоваться – какой тип ортопантомографа стоит в данной клинике, и какая лучевая нагрузка будет получена за 1 снимок. Дело в том, что клиники часто закупают устаревшее в Европе оборудование, а лучевая нагрузка у устаревших моделей может быть в 2-3 раза выше – от рекомендованной дозы излучения в 55 мкЗв, получаемой в норме за 1 панорамный снимок.

Согласно медицинской литературе грубая оценка риска возникновения злокачественной онкологии после проведения ортопантомограммы составляет 1 случай на 20 000 000, для детей в возрасте от 1 до 10 лет – 1 случай на 10 000 000. В целом это очень низкие показатели (по сравнению с многими другими видами рентгенографии), хотя и они кажутся опасными.

Сделать 3Д-снимок зубов в Москве можно в клинике «ВАОДЕНТ». Наша стоматология располагает современным зарубежным оборудованием, позволяющим обеспечить высокое качество диагностики. Стоимость услуги выше, чем съемка на ортопантомографе, но в целом у нас доступная цена 3D-снимка зубов.

Процедура проходит с использованием стоматологического компьютерного томографа, который внешне напоминает аппарат для панорамной съемки челюстно-лицевой области. В ходе исследования пациент стоит или сидит (в особых случаях). Перед выполнением рентгена зубов 3D нужно снять металлические украшения, заколки, часы и вынуть вставной протез, чтобы эти элементы не создавали помех. На шею и грудь надевают защитный фартук с прослойкой из свинца.

ПОДРОБНОСТИ:   Протезирование зубов базальная имплантация

Зубами пациент сдавливает особую накусочную пластину, упирается лбом в опору, а руками держится за поручни. Так обеспечивается правильное положение и неподвижность во время диагностики. В зависимости от выбранного врачом режима и частоты съемки человеку нужно замереть на 12-24 секунды. Столько времени требуется, чтобы сенсор устройства сделал один оборот вокруг головы, а датчик создал около двухсот снимков зубов 3Д в разных проекционных срезах.

Еще несколько минут нужно для обработки данных и построения трехмерной модели, и точнейшая информация о состоянии зубочелюстной системы готова.

Ортопантомограмма: цена в Москве на 2019 год

На панорамный снимок зубов цена будет зависеть от того – будет он цифровым или пленочным. Цифровые снимки делаются на более дорогом оборудовании и они имеют лучшее качество, поэтому пленочные снимки всегда стоят дешевле. Таким образом, если вы хотите сделать панорамный снимок зубов в Москве недорого, то это будет именно пленочный снимок…

Если вы делаете снимок в профессиональной клинике, то рентгенолог должен всегда выдать описание к снимку, где будут перечислены выявленные проблемы. Но у нас такое отношение к работе встречается не часто, и обычно врач-стоматолог анализирует снимок уже на приеме. Если вы хотите попытаться самостоятельно определить что-либо на рентгеновском снимке, то в принципе это можно попытаться сделать.

Например, вполне возможно увидеть положение зубов мудрости, определить качество пломбирования корневых каналов, увидеть воспаление у верхушек корней зубов (гранулемы и кисты, рис.5), рассмотреть снижение уровня костной ткани при пародонтите. Чтобы увидеть, как выглядит соответствующая патология на рентгеновских снимках – перейдите по ссылкам выше и сравните с тем, что вы видите на своем панорамном снимке.

В принципе, сравнивать их бессмысленно, т.к. ортопантомограмма имеет в сотни раз меньшее диагностическое значение по сравнении компьютерной томографией зубов (КТ). Ортопантомограмма дает двухмерное плоское изображение только в одном срезе, а КТ дает трехмерное 3D изображение исследуемой области, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране персонального компьютера.

Кроме того, снимок с использованием КТ дает искажение размера объектов на снимке от их реальных значений, дает потрясающую четкость структур кости и зубов, а сама картинка имеет намного большее разрешение и четкость изображения. КТ позволяет исследовать либо группу из нескольких зубов, либо всю зубо-челюстную систему целиком (т.е. вы получите точно такой же панорамный снимок зубов, только трехмерный).

Причем именно такие трехмерные 3D снимки лучше всего делать перед имплантацией зубов – для оценки костной ткани, а также эти снимки позволяют моделировать положение будущих имплантов. КТ незаменим для поиска трещин и перфораций корня, при лечении сложных искривленных корневых каналов. Только КТ позволит в точности диагностировать все проблемы ваших зубов, и снизить риск врачебных ошибок в диагностике. Надеемся, что наша статья на тему: Ортопантомограмма панорамный снимок зубов – оказалась Вам полезной!

Что содержится на CD-диске

После того, как вы сделаете конусно-лучевую компьютерную томографию ваш снимок запишут на CD-диск, который содержит:

  • Снимок в формате .dcm — это медицинский формат цифровых изображений DICOM, который был создан национальной ассоциацией производителей электрооборудования (NEMA) в качестве стандарта для распространения и просмотра медицинских изображений, таких как результаты магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и ультразвукового исследования (УЗИ). Файл содержит несколько сотен изображений, которые сделаны в различных направлениях и охватывают определенную целевую область. Просмотреть файл формата .dcm можно и при помощи некоторых редакторов изображений (например, при помощи Adobe Photoshop), но это будет набор из сотен изображений. А вот просмотреть снимок в 3D-формате позволяют специализированные программы — например: PLANMECA ROMEXIS VIEWER.
    Файл снимка лежит на диске в папке /images
  • Программу PLANMECA ROMEXIS VIEWER — это специальная бесплатная программа для просмотра снимков КЛКТ от производителя томографа Planmeca ProMax 3D, который используется в нашей клинике. При помощи этой программы снимок можно просматривать в 3-х измерениях и в разных режимах. Так же это программа позволяет просматривать 3D снимок и в 2D-режиме, как панорамный снимок.
    Запускающий файл программы расположен в корне диска и называется: Romexis_Viewer.exe
  • Руководство пользователя по работе с программой PLANMECA ROMEXIS VIEWER на английском языке в формате PDF, которое находится на диске в папке: /PDF/Planmeca_User_Guide_en.pdf
  • Руководство пользователя для программы PLANMECA ROMEXIS VIEWER на русском языке

    Запуск программы PLANMECA ROMEXIS VIEWER для просмотра снимков КЛКТ

    1. После того, как вы вставили диск в дисковод компьютера, программа запустится автоматически и появится экран загрузки. А затем автоматически появится стартовый экран. На стартовом экране вы можете: выбрать снимок и открыть его или открыть руководство пользователя.

    Экран загрузки. PLANMECA ROMEXIS VIEWERСтартовый экран. PLANMECA ROMEXIS VIEWER

    Выбрать снимок можно или щелкнув по имени пациента, а можно поставив внизу галочку «Выбрать все».

    Для открытия снимка нужно нажать кнопку «Запустить просмоторщик с компакт-диска»

    2. После запуска Просмотра снимка откроется программа Planmeca Romexis Viewer. Дважды щелкнув по строке с параметрами снимка, начнется загрузка снимка и программа переключится в режим «Обозреватель».

    Экран программы сразу после запуска. Planmeca Romexis ViewerПросмотр снимка в 3-х проекциях. Planmeca Romexis Viewer

    3. В программе есть еще несколько специальных режимов просмотра 3D-снимков — например: «Панорамный». А также есть режим «Имплантат» — для планирования имплантации зубов.

    Просмотр снимка в режиме «Панорамный». Planmeca Romexis ViewerПросмотр снимка в режиме «Имплантат». Planmeca Romexis Viewer

    Что делать если снимок не загружается?

    Многие не дождавшись загрузки снимка закрывают программу, считая что программа не работает и снимок не загружается.

    На самом деле файл 3D-снимка достаточно большой и его размер составляет несколько сотен мегабайт, поэтому
    его загрузка с CD-диска на некоторых компьютерах может быть достаточно длительной — до нескольких минут!!! 

    Важно в этот момент не закрывать программуи дождаться полной загрузки снимка.

    На современных компьютерах и с флэш-накопителей загрузка происходит значительно быстрее и снимок может загрузиться за несколько секунд. 

    Чтобы ускорить загрузку, можно скопировать содержимое CD-диска в любую папку на вашем компьютере (например, можно создать папку на Рабочем столе и скопировать в нее) и запустить файл Romexis_Viewer.exe

Руководство пользователя для программы PLANMECA ROMEXIS VIEWER на русском языке

1. После того, как вы вставили диск в дисковод компьютера, программа запустится автоматически и появится экран загрузки. А затем автоматически появится стартовый экран. На стартовом экране вы можете: выбрать снимок и открыть его или открыть руководство пользователя.

Выбрать снимок можно или щелкнув по имени пациента, а можно поставив внизу галочку «Выбрать все».

Для открытия снимка нужно нажать кнопку «Запустить просмоторщик с компакт-диска»

ПОДРОБНОСТИ:   Противопоказания для имплантации зубов

2. После запуска Просмотра снимка откроется программа Planmeca Romexis Viewer. Дважды щелкнув по строке с параметрами снимка, начнется загрузка снимка и программа переключится в режим «Обозреватель».

3. В программе есть еще несколько специальных режимов просмотра 3D-снимков — например: «Панорамный». А также есть режим «Имплантат» — для планирования имплантации зубов.

Где сделать 3D-снимок зубов


Многие не дождавшись загрузки снимка закрывают программу, считая что программа не работает и снимок не загружается.

На самом деле файл 3D-снимка достаточно большой и его размер составляет несколько сотен мегабайт, поэтому его загрузка с CD-диска на некоторых компьютерах может быть достаточно длительной — до нескольких минут!!! 

Важно в этот момент не закрывать программуи дождаться полной загрузки снимка.

На современных компьютерах и с флэш-накопителей загрузка происходит значительно быстрее и снимок может загрузиться за несколько секунд. 

Чтобы ускорить загрузку, можно скопировать содержимое CD-диска в любую папку на вашем компьютере (например, можно создать папку на Рабочем столе и скопировать в нее) и запустить файл Romexis_Viewer.exe

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру