Стоматолог удаление имплантация зубов

Основания

В ряде случаев ампутация системы не только правильное, но и единственно возможное решение проблемы. Основанием для проведения такой операции служат:

  1. Полное отсутствие приживления – происходит достаточно редко, но если динамика развития процесса запущена, орган спасти уже невозможно. Понять, что ампутация неизбежна, можно в течение первых 3–4 месяцев после вживления.

    Главный провоцирующий фактор — ошибки и некомпетентность доктора. В этом случае клиника, в которой проводилась манипуляция, обязана делать такие операции бесплатно. В 2% случаев отторжение может произойти, спустя несколько лет.

    Это происходит по вине самого пациента, который некорректно пользуется конструкцией. В данной ситуации все услуги специалиста по ампутации будут платными.

  2. Воспалительные процессы или перегрузка – эти явления за довольно короткое время способны практически полностью разрушить костную ткань.

    На начальной стадии процесса зуб можно спасти, но по мере прогрессирования патологии, только удаление, так как корень уже не столь надежно зафиксирован, как это необходимо для нормальной его функциональности.

    Основная причина возникновения – несоблюдение гигиены и некорректное пользование изделием.

  3. Неправильное позиционирование – нарушение положения приживления либо наличие дефектов, допущенных в процессе производства металлического стержня.
  4. Истекший срок службы — это касается в основном дешевых имплантов, поскольку брендовые производители дают на свои изделия пожизненную гарантию.

Как удаляют импланты зубов

В некоторых ситуациях не только можно, но и нужно, и удаление импланта является единственным способом решения возникшей проблемы. Если начался процесс отторжения, то имплантированный зуб уже никак не спасти.

Имплантаты следует удалять в следующих случаях:

  1. Если имплант по какой-то причине не интегрируется с костной тканью. В норме процесс приживления должен продолжаться не более полугода. При отсутствии интеграции по истечении этого срока, искусственный корень удаляют. Если отсутствуют противопоказания, то через несколько месяцев после удаления возможна повторная имплантация. Новые имплантаты в 99% случаев приживаются.
  2. При перегрузке протеза.
  3. В случае развития периимплантита, поражающего прилегающие к искусственному корню ткани и ведущего к разрушению кости. Начало этого заболевания не еще означает, что потребуется удаление импланта. Своевременное лечение позволяет избежать этой процедуры. Однако если болезнь зашла слишком далеко, и искусственный корень стал подвижным, то его необходимо удалить.
  4. При наличии конструкционных дефектов искусственного корня либо при его неправильной установке.
  5. При завершении срока службы протеза. Это относится, в основном, к бюджетным конструкциям. На дорогие имплантаты от компаний, лидирующих на рынке, дается пожизненная гарантия.

Если в течение полугода не происходит интеграция имплантированного корня с костной тканью, то в большинстве случаев имплант удаляют.

Наиболее распространенной причиной удаления является отторжение.

При удалении имплантированных зубов вначале снимают коронку, а затем разрезают десну и извлекают искусственный корень. Эту операцию проводят при местном обезболивании. Если имплантат достаточно подвижен, то извлечь его не составляет большого труда.

После того, как имплант удален, производится обследование пациента с целью определения причин, которые вызвали отсутствие интеграции имплантата с костью, для их последующего устранения. После диагностики назначается подходящее лечение.

Если пациент строго следует рекомендациям врача и соблюдает предписанный режим, то после курса лечения, при отсутствии противопоказаний, проводится повторная имплантация.

При наличии осложнений, пациенту следует обращаться в ту же клинику, где проводилась установка имплантатов. Только в этом случае, при удалении имплантов, он может рассчитывать на бесплатную повторную имплантацию.

В некоторых случаях процесс резорбции кости заходит столь далеко, что требуется реконструктивная костная пластика. При такой операции имплантация возможна только после реабилитационного периода, который может продолжаться несколько лет.

Причины для удаления импланта

Имплантацию сразу после экстракции зуба целесообразна в следующих случаях:

  • Наличие травмы коронки и корня зуба.
  • Разрушение коронковой и корневой части зуба при хроническом периодонтите. При этом необходимо тщательно удалить пораженные ткани.
  • Во всех случаях, когда отсутствует воспалительный процесс в лунке удаленного зуба.

Установка имплантата после удаления зуба не проводится при воспалении в месте операции и при общих заболеваниях пациента, которые являются противопоказаниями к имплантации: декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, некоторые хронические заболевания в стадии обострения, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы.

Основные преимущества немедленной установки имплантата:

  • Возможность за один визит к стоматологу провести сразу несколько манипуляций (удаление зуба, установка имплантата и протеза), что позволяет пациенту сэкономить время и деньги;
  • Имплантат легче позиционируется относительно здоровых зубов;

    Позиционирование имплантата в лунке удаленного зуба

  • Возможность сохранить контур мягких тканей, который теряется при отсроченной имплантации и протезировании;
  • Если удаление зуба было не травматичным, то нет дефицита костной ткани и слизистой оболочки и, как следствие, нет необходимости в проведении дополнительных операций: остеопластики, аугментации мягких тканей, для боковых верхних зубов – синус-лифтинга;
  • Возможность установить имплантат больших размеров – он выдержит большие нагрузки;
  • Быстрая реабилитация: отек и болезненные ощущения проходят через 1-2 дня.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в дента

Быстрое устранение эстетического деффекта. Для одного фронтального зуба время с момента постановки анестезии до установки коронки составит приблизительно от 40 минут до одного часа.

Однако эта технология имплантации, как и любая другая, имеет некоторые недостатки:

  • Высокая зависимость от субъективных факторов, в первую очередь от квалификации и опыта хирурга и его способности удалить зуб с минимальной травматичностью;
  • Не эффективна при таких распространенных причин удаления зуба как кисты, гранулемы, периодонтиты, любые воспалительные очаги в области лунки. Оптимальные условия для ее проведения – экстракция зуба не из-за воспалительного процесса, а по причине эстетических дефектов или механической травмы.

Установка импланта после удаления зуба позволяет сэкономить. Цена на лечение несколько ниже, чем при классическом способе имплантации, так как все манипуляции проводятся за меньшее количество посещений стоматологической клиники. Также срок установки импланта после удаления зуба влияет на состояние костной ткани. Немедленная имплантация не требует проведения операций по наращиванию кости, что существенно снижает стоимость восстановления утраченных зубов.

Процесс, причиной развития которого может стать отторжение вживленной конструкции, могут спровоцировать различные факторы.

Их классифицировать можно как причины по вине самого пациента или  как следствие стоматологических диагнозов, либо ряд ошибок, допущенных специалистом во время проведения процедуры.

В первом случае это:

  • обострение хронического течения заболеваний полости рта и челюстно-лицевого аппарата, нарушающие структурное содержание костной ткани и провоцирующее подвижность конструкции;
  • ненадлежащее исполнение пациентом врачебных рекомендаций в период восстановления после операции. Это может привести к различному роду воспалительных процессов по причине внутреннего инфицирования места вживления;
  • при невыполнении всех необходимых манипуляций на этапе предварительной подготовки к операции, что впоследствии может препятствовать нормальному приживлению искусственного корня зуба;
  • низкий иммунитет – ослабление защитных сил организма усложняет реабилитацию и увеличивает риск осложнений;
  • механическая травма костной ткани в зоне вживления. Это может нарушить положение фиксации штифта и привести к его расшатыванию.

Во втором:

  • недостаточный профессионализм врача, мешающий ему провести операцию качественно, с соблюдением всех ее этапов и технологий вживления;
  • неисправное оборудование и плохие, дешевые инструменты – это вызывает перегрев твердых тканей в момент формирования лунки фрезой и провоцирует формирование фиброзных образований, препятствующих заживлению ранки;
  • неправильное крепление, способное привести к искажению положения стержня относительно лунки;
  • низкое качество самого изделия – это снижает приживляемость импланта, и способно стать причиной отторжения вследствие аллергического неприятия материала, из которого он изготовлен;
  • ошибки в планировании – некорректно подобранные размеры корня могут отрицательно сказаться на возможности его полноценного приживления.

Имплант – это стоматологическое приспособление, которое вживляется в костную ткань и заменяет основную часть натурального зуба. Звучит серьезно, правда? И на деле все так же ответственно. Имплантация – это одна из самых серьезных стоматологических операций. При ее проведении хирург соблюдает предельную осторожность, но даже, несмотря на это, шанс дальнейшей необходимости удаления слишком велик, и в основном здесь преобладает человеческий фактор.

ПОДРОБНОСТИ:   После имплантации зубов — рекомендации по уходу за имплантами зубов

Причины удаления импланта можно разделить на несколько групп: отторжение организмом, ошибки хирурга, ошибки протезиолога и ошибки самого пациента.

Чаще всего удаление импланта зуба происходит именно по этим причинам, ведь предугадать их или предотвратить заранее практически невозможно.Симптомами отторжения является кровотечение, ильная ноющая боль, сменяющаяся режущей, отёк десны, щек и губ, гной.Отторжение импланта происходит по следующим причинам:1) Возникновение острой формы хронического заболевания.2) Снижение иммунитета человека в период заживления.3) Травмы челюсти.4) Аллергическая реакция на материал.5) Неправильно подобранный имплант.

Ошибки хирурга

  Некоторые недочеты в процессе имплантации могут привести к серьезным последствиям в будущем. К таким недочетам относятся:1) Использование неисправного или некачественного оборудования.2) Имплантация без наращивания костной ткани в том случае, если это действительно необходимо.

3) Использование некачественных антисептиков, из-за чего в рану может попасть инфекция.4) Неполный анамнез пациента, из-за чего заранее не удалось узнать о наличии противопоказаний.

Ошибки протезиолога

Хирург выполняет только работу по вживлению импланта, остальная часть лежит на специалисте по протезированию, но он тоже может совершать ошибки:1) Применение слишком тяжелого протеза.2) Неправильное распределение нагрузки от протеза на имплантах.3) Начало протезирования до полного заживления импланта.

Ошибки пациента

Безответственное отношение некоторых пациентов может принести им самим большой вред, к сожалению, это их не останавливает, и до сих пор остаются люди, которые грешат следующим:1) Несоблюдение правил гигиены после операции. Часто это вызвано тем, что пациент трогает еще незаживший имплант руками.2) Нагрузка на имплант до его полного заживления.

Безусловно, такая сложная операция несет в себе некоторый риск. Шанс попадания инфекции в открытую полость очень велик, но не все же стоит впадать в панику. Такими операциями занимаются только опытные хирурги, на счету которых не одна операция по имплантации или ассистирование извлечения импланта, а опыт и квалификация специалиста имеет далеко не последнюю роль.

  Такая операция проходит довольно быстро и легко. Имплант просто выкручивают из костной ткани, предварительно освободив к нему путь и избавившись от воспаления.Гораздо больше времени занимает подготовка и послеоперационный период.

Все начинает с подбора анестезии. Очень часто удаление импланта проходит под наркозом или местной анестезией с седацией.Еще до начала операции нужно решить, будет ли установлен новый имплант зуба, ведь процесс удаления во многом зависит от этого нюанса. Если будет проводиться дальнейшая имплантация, стоматолог зашивает десну возле лунки, оставляя отверстие в костной ткани свободным.

Так как изначально имплант устанавливается на всю жизнь, ни одна из стоматологических клиник серьезно не рассматривает его удаление как отдельную услугу. Обычно ее расценивают как удаление зуба, но это только в том случае если отторжение импланта произошло по вине пациента, в другой сиуации такую операцию проведут бесплатно. В некоторых случаях все же придется заплатить за расходные материалы такие, как анестезирующие средства.

В настоящее время отторжение зубных имплантатов происходит весьма редко. Тем не менее, исключать его возможность ни в коем случае нельзя. Даже очень качественные и дорогие импланты могут не прижиться — если имели место нарушения технологии при их установке, либо пациент не следовал рекомендациям врача.

Итак, почему в некоторых случаях происходит отторжение?

Процесс отторжения имплантированного зуба может начаться при следующих обстоятельствах:

  1. В случае обострения имеющихся у пациента хронических патологий.
  2. При игнорировании пациентом врачебных предписаний в послеоперационный период.
  3. При недостаточном соблюдении пациентом гигиены полости рта.
  4. При неполном принятии требуемых мер во время подготовки к имплантации.
  5. В случае некачественного проведения врачом процедуры установки имплантатов из-за его низкого профессионализма или неопытности.
  6. При ослаблении иммунной системы.
  7. При травме челюстной кости.

К отторжению имплантированного зуба могут привести следующие врачебные ошибки:

  1. Работа на неисправном оборудовании и использование инструментов плохого качества. К примеру, если при подготовке лунки для вживления имплантата используется плохо заточенная фреза, и нет достаточного охлаждения, то может произойти перегрев кости и вокруг искусственного корня образуется фиброзная ткань, что осложнит процесс остеоинтеграции.
  2. Установка импланта в неправильном положении.
  3. Несогласованность мнений и действий врачей, имеющих отношение к данной процедуре, ошибки в ее планировании.
  4. Плохое качество имплантатов.
  5. Ошибки в разработке тактики лечения пациента.
ПОДРОБНОСТИ:   Стоимость имплантации зубов в гродно

Симптомы

Процесс отторжения импланта зуба имеет следующую симптоматику:

  • кровоточивость или появление сукровицы в месте установленного изделия;
  • выраженная отечность мягких тканей – абсцесс затрагивает область десны, щеки. При этом некоторая припухлость, возникающая сразу после операции, является нормой и к отторжению отношения не имеет;
  • нарастающий болевой синдром;
  • температура, превышающая норму;
  • появление неприятного достаточно резкого гнилостного запаха из ротовой полости.

Порядок проведения операции

Ампутация системы считается хирургическим мероприятием и проводится по следующей схеме, являющейся зеркальным отображением процедуры вживления конструкции:

  • введение местной анестезии. Перед этим обязательно берутся пробы на индивидуальную переносимость препарата;
  • извлечение коронки – проводится специальными щипцами, не допускающими нарушения ее целостности;
  • разрезание десны скальпелем с последующим удалением коренной искусственной части изделия;
  • обследование полости и извлеченного материала на предмет выявления причины отторжения;
  • по факту обнаружения устранение явления, приведшего к отторжению.

Из видео узнайте о причинах отторжения импланта и смотрите порядок проведения операции по удалению.

Реабилитационный период

Уменьшить риск развития послеоперационных побочных осложнений возможно путем строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций. На данном этапе практически всегда люди ощущают выраженный дискомфорт, часто болевой синдром.

В норме он длится 2–3 суток. Возможны незначительные температурные скачки. Это естественная реакция организма на механическую травму десны. В зоне проведения манипуляции могут иметь место кровянистые выделения, однако, их объем незначителен.

Чтобы убрать отек, можно прикладывать в зону щеки холодный компресс, при этом греть поверхность категорически запрещается.

Первые несколько дней исключить слишком горячую и твердую пищу и минимизировать нагрузку на пораженную область. Употреблять желательно протертые продукты, богатые витаминами.

Физические нагрузки нужно уменьшить, отказаться от бассейнов и саун, не пить алкоголь, не курить. Таким образом, удастся избежать раздражения слизистых тканей и ускорить их заживление.

Чистить зубы следует очень аккуратно, избегая давления зубной щеткой на область операции. Кроме того, со второго дня после ампутации рекомендуется пользоваться специальными антисептическими составами и спреями.

Профилактические мероприятия

И хотя полностью исключить риск возможного отторжения импланта практически невозможно, ряд мероприятий позволят свести его к минимуму:

  • отдавать предпочтение следует только надежным клиникам с хорошей репутацией;
  • перед тем, как решиться на имплантацию, нужно исключить возможные противопоказания по здоровью – именно они, обостряясь, способны вызвать отторжение изделия;
  • строгое соблюдение правил личной гигиены и ухода за ротовой полостью;

Пациенту на заметку

Независимо от причины, по которой развилась патология, пациенту будет полезно знание следующих нюансов:

  • пожизненная гарантия, данная производителем, не относится к лечебным мероприятиям, она касается только самого изделия;
  • законодательством РФ, не предполагаются какие-либо гарантии на проведение хирургических манипуляций. Все особенности — прерогатива клиник и отражаются они в договорах, которые следует заключить с пациентом.

    Поэтому, какая затратная часть ляжет на плечи лечебного учреждения, зависит от его статуса и престижа. Клиника, которая дорожит собственной репутацией, решит вопрос в пользу больного.

При этом стоимость пакета услуг по поведению ампутации может многократно превышать цену на само изделие.

Цена

Поскольку первоначально конструкция ставится пожизненно, ряд лечебных учреждений не рассматривает удаление штифта как прайсовую услугу.

Ее стоимость обычно приравнивают к ампутации органа, поэтому цена варьирует в зависимости от клинической картины течения патологии отторжения и сложности конструкции.

Иногда это делают бесплатно, если усмотрена вина специалиста. В ряде случаев пациенту будет предложено оплатить только стоимость расходных материалов и обезболивающих препаратов.

Платить за саму услугу удаления придется в полном объеме, если это произошло по вине самого пациента. В среднем, процедура будет стоить от 4 000 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector