Базальная имплантация зубов — плюсы и минусы установки базальных имплантов

Про базальную имплантацию зубов простыми словами

Зубы для человека имеют большое значение. Неполный зубной ряд создает психологические комплексы, мешает нормальному пережевыванию и усвоению пищи, изменяет звучание и качество речи, снижает общую самооценку. Со съемными протезами люди испытывают множество неудобств, запрету подлежат некоторые блюда и продукты. Вставные челюсти требуют постоянного ухода и внимания, их ношение сопряжено с болезненными ощущениями, длительным привыканием, непереносимостью.

В ходе процедуры в кость челюсти вживляется специальный стержень, который имитирует коренную часть зуба. В дальнейшем, на уже вживленное основание, устанавливается коронка или мостовидный протез, в зависимости от количества отсутствующих зубов. Суть методики заключается в том, что через некоторое время имплант должен прочно срастись с тканью кости. Только так новый зуб сможет выдерживать нагрузку, не оказывая давление на соседние органы.

Процесс сращивания тканей не проходит гладко. Бывает, что имплант отторгается, возникают осложнения – нагноения, смещения, абсцессы. Дополнительные трудности связаны с необходимостью наращивания костной ткани, которая со временем утраты зуба уменьшается в объеме, атрофируется. Специалисты утверждают, что избежать это позволяет базальная имплантация.

Базальный метод имплантации зубов — показания и протиовпоказания

В стоматологии используется сразу несколько синонимов названий базальной имплантации. Среди них встречается однофазная, одноэтапная, имплантация с немедленной нагрузкой, односоставная и т.п. Технология подразумевает установку зубных конструкций со специальным покрытием в самые глубокие отделы челюстной кости, в том числе и базальный. Как раз таки отсюда и взялось название этого способа вживления.

Суть базальной установки зубных конструкций заключается в восстановлении жевательной функции сразу же после проведения имплантации. Иными словами, она подразумевает немедленную нагрузку имплантатов зубной коронкой. Для более качественного и надежного закрепления зубной конструкции в полости рта, врач может использовать не только челюстною кость, но и скуловую и даже силовые линии человеческого черепа.

Методика является одноэтапной и полностью установить импланты за 3 дня и зафиксировать на них протез вполне реально. Важное отличие от классического метода в том, что искусственный корень вживляется только в более твердые и глубокие слои кости, тогда как при классическом методе, установка в губчатый мягкий слой костной челюсти.

Базальная технология считается наиболее эффективным способом, имеющим ряд преимуществ:

  1. базальная имплантация фотопародонтоз или пародонтит;
  2. частичная или полная адентия;
  3. необходимость восстановления жевательной функции и эстетики внешнего вида;
  4. истощение костной ткани, когда требуется ее наращивание;
  5. аллергические реакции на акрил или пластмассы из него, которые применяются для создания съемных протезов;
  6. дискомфорт, натирание или психологическая непереносимость при использовании съемных конструкций.

Ряд противопоказаний заметно меньше и строится на следующих факторах:

  • ВИЧ и гепатит С;
  • инфекционные заболевания, в том числе туберкулез;
  • сахарный диабет с некомпенсированной стадией;
  • нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • злокачественная онкология;
  • гипертонус жевательных мышц;
  • нарушения регенерации костной ткани.

Имплантаты за 3 дня между собой различаются по покрытию, материалу, форме, структуре, весу и размерам. Кроме этого, существует еще ряд положительных сторон данного подхода:

    1. Низкий уровень травматичности и короткий период реабилитации – врач не высверливает в кости челюсти пациента рабочую площадь больших размеров. Также не требуется распил боковой части десенной ткани. Преимущество заключается в минимизации неприятных ощущений и отсутствии швов после операции.
    2. Высокая устойчивость всей конструкции сразу же после ее установки. Протез можно устанавливать после внедрения имплантата и уже через 2-3 дня пациент становится обладателем полноценного зуба, которым можно с легкостью пережевывать пищу даже в кабинете стоматолога.
    3. Экономичность – цена на проведение процедуры ниже почти в два раза, по сравнению с классической методикой, т.к. требуется меньше времени и затрат на имплантацию.
    4. Высокий уровень сопротивляемости конструкций к бактериям, в результате чего десна быстрее заживает и минимизируется риск инфицирования.
    5. Возможность установки имплантов пациентам, страдающим компенсированным сахарным диабетом второго типа, но только после индивидуальной консультации с врачом.


Основные ограничения к отказу от проведения базальной имплантации — отсутствие 1 – 2 зубов, а также общие противопоказания к любому другому хирургическому вмешательству. При этом Basal complex позволяет решать проблемы, с которыми не справляется классическая имплантация.

Показания к базальной имплантации – это полное или множественное отсутствие зубов, которое сопровождается нижеперечисленными проблемами и потребностями:

  • запущенные формы периодонтита и прочих заболеваний зубов, когда единственный выход – их удаление, например, при высокой степени подвижности или выпадении, при наличии сильных кистозных образований на корнях;
  • острые и хронические формы заболеваний десен, сопровождающиеся сильной рецессией десневого контура и оголением корней;
  • воспаление и острая атрофия губчатой костной ткани;
  • желание сменить съемные протезы на импланты;
  • необходимость ускорить лечение;
  • нежелание или невозможность нарастить кость;
  • преклонный возраст пациента;
  • восстановление зубов у курильщиков со стажем.
  • Наращивание кости не требуется.
  • Базальная имплантация и удаление зуба легко совмещаются и проводятся всего за один подход.
  • Перед операцией проводится тщательная 3D-диагностика, а также трехмерное моделирование процесса лечения.
  • На хирургическом этапе используются шаблоны, облегчающие процесс вживления имплантов и позволяющие провести их установку максимально точно. В процессе имплантации контроль всех манипуляций также происходит с помощью 3D-технологий рентген-диагностики.
  • Протезирование происходит в срок до 3 дней для обеспечения жевательной нагрузки на кость. Протезы могут фиксироваться на имплантах как с помощью цемента, так и при помощи винтов.
  • При применении скуловых имплантов их фиксация осуществляется под углом в обход гайморовых пазух.
  • Для базальной имплантации используются цельные односоставные или однокомпонентные импланты в количестве не менее 8 штук.

Однозначно сказать, какой из методов лучше, практически невозможно. Ведь определяться с выбором должен в первую очередь лечащий врач.Для одиночных реставраций лучше применять традиционный подход, поскольку он позволяет добиться лучшей эстетики в области десны.

Но при отсутствии от 3-х зубов и более, в особенности при полной адентии, лучшим решением становится именно базальный комплекс – быстро, безопасно, без наращивания кости и проведения других процедур, с моментальной установкой протеза. Он позволяет вернуть пациента к полноценной жизни всего за неделю.

На сегодняшний день базальная имплантация – это одна из наиболее перспективных процедур восстановления утраченных зубов, особенно полностью отсутствующих в ряду.

Это эффективная методика восстановления полностью утраченных зубов, которая была разработана еще в середине XX века. Для начала нужно определиться с терминологией и назначением данной процедуры. Итак, базальная имплантация по своей сути – это полноценная замена утраченных зубов. Если классический метод подразумевает установку металлического винта непосредственно в костную лунку, то базальный основан на других принципах.

Первое отличие заключается в форме импланта: он имеет агрессивную резьбу, а также довольно широкие «лепестки» у основания конструкции. Второе связано с местом закрепления: это основание челюстной кости. Речь идет о так называемом «базальном слое», который характеризуется повышенной плотностью и не подвержен атрофическим процессам.

Третье отличие логично следует из предыдущего: так как стержень закрепляется в очень плотных тканях, длина базального импланта в два раза больше классического. Данная разновидность протезирования рекомендована в следующих случаях:

  • реставрации одиночных зубов;
  • адентия (частичная или полная);
  • сопутствующий основной проблеме пародонтит/пародонтоз;
  • необходимость восстановления зубов в максимально короткие сроки.

Повторим: импланты вводятся в твердую костную ткань, а значит, имеют высокий уровень устойчивости.

Большинство экспертов в сфере имплантологии едины во мнении: проводить внедрение базальных имплантов необходимо при отсутствии как минимум 3 зубных единиц. Против задействования методики в целях восстановления 1 утраченного зуба выступает около 75% стоматологов.

Помимо полной и частичной адентии, показаниями к вживлению базальных имплантатов являются:

  • тяжелые формы пародонтита;
  • запущенный пародонтоз;
  • длительное курение;
  • индивидуальная непереносимость съемных протезов (аллергические реакции на компоненты пластмасс);
  • атрофия костных тканей в комплексе с врачебным запретом на проведение синус-лифтинга.

Запрещено внедрять имплантанты в базальные слои кости при выявлении у больного:

  • туберкулеза;
  • СПИДа;
  • новообразований (злокачественных, доброкачественных).

Эксперты имплантологии не рекомендуют задействовать базальные импланты для устранения дефектов зубных рядов у страдающих острыми артритами, неврозами и психическими расстройствами пациентов, беременных, лактирующих женщин. Относительным противопоказанием к назначению процедуры является терапия препаратами бифосфатов.

Фото пациента до и после базальной имплантации при полном отсутствии зубов

Базальным протезированием или имплантацией называется однофазная методика, которая позволяет установить протез, не прибегая к процедуре наращивания костного объема. Спустя несколько суток после ее проведения, пациенту уже можно приходить на протезирование. Технология основана на установке имплантатов, покрытых специальным слоем, в глубокие костные ткани челюсти, среди которых и базальная (отсюда и произошло название методики).

Но нужно уточнить, что правильное название, которое обычно употребляют в стоматологии – одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой.

Суть этого определения сводится к тому, что жевательная функция у пациента с адентией, даже при полном отсутствии зубов, восстанавливается сразу после процедуры имплантации, то есть установленные конструкции немедленно нагружаются зубными протезами. Чтобы имплантаты надежно крепились в полости рта, стоматолог может задействовать не только основную кость челюсти, но и скуловую, в некоторых случаях требуется вовлечение силовых линий черепа.

Кому показано (и можно) делать такой вид имплантации?

Занимаясь лечением и восстановлением зубов, специалисты стремились отыскать такой метод, который работал бы при значительных дефектах, полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти, высокой степени атрофии десен, склонности к воспалительным процессам, кистозным образованиям и так далее. В имплантационной практике базальная технология применяется при нестандартных патологиях, чаще всего в сложных ситуациях.

Базальные импланты – что это такое и чем они полезны:

  • чаще всего – это единая однокомпонентная конструкция, часть которой закрепляется непосредственно в кости, а другая часть остается снаружи;
  • возвращают челюсти работоспособность, жевательная функция оказывается возможной в день проведения оперативного вмешательства;
  • протезирование осуществляется при максимальной степени атрофии кости, чего невозможно достичь с помощью других методов протезирования-имплантирования;
  • с их помощью реализуется метод моментальной нагрузки, то есть коронки устанавливаются сразу, что в значительной мере экономит временные и трудовые ресурсы врача и пациента;
  • в зависимости от производителя каждый имплант имеет определенные особенности – способ крепления, материал изготовления и покрытия, конструкцию.

Когда применяется базальная имплантация, важно понимать, что это является нецелесообразным при одиночной реставрации. Процедура подходит для масштабного протезирования, когда зубы отсутствуют в ряду группами или полностью. В стоматологической практике базальная методика требуется в 80% при сильном поражении пародонтитом или пародонтозом, при необходимости срочного и качественного восстановления зубов.

Почему установка базальных иплантов проходит без костной пластики?

Базальная имплантация зубов — плюсы и минусы установки базальных имплантов

Классическая двухэтапная имплантация зубов возможна только при наличии достаточного объема губчатой костной ткани. Если имеется ее дефицит, перед операцией обязательно проводится наращивание кости. Базальный метод этого не требует. Все объясняется просто:

  1. Используются иные слои кости, плотность и твердость которых не меняется из-за отсутствия зубов, так как их химическое строение отлично от альвеолярного (губчатого) слоя.
  2. Для базального метода применяются цельные импланты. Часто они длиннее и тоньше классических, состоящих из двух частей. Это позволяет устанавливать импланты в костную ткань под углом с проникновением в глубокие слои.
  3. Базальные импланты устанавливаются по принципу компрессии костной ткани вокруг своей оси при вкручивании. То есть при вживлении кость не теряется, а уплотняется вокруг искусственных корней. Таким образом достигается превосходная первичная стабилизация силой до 100 Ньютонов (для сравнения: при классическом подходе – не более 30 – 40 Ньютонов). Такой подход применяется уже более 50 лет при переломах и травмах суставов. Принцип работы также известен по имени ученого-изобретателя Г.А. Илизарова.
  4. После фиксации имплантов в кости сразу же активируются обменные процессы. Решение этой задачи берет на себя протез. Пациент пережевывает пищу, улучшая кровоснабжение костной ткани. Клетки возрождаются, заменяют старые и поврежденные, заполняют пространство и увеличивают плотность кости вокруг искусственных корней. Остеоинтеграция происходит быстрее.
  5. У протеза еще одна важная задача – скрепить, соединить или шинировать импланты своим каркасом, таким образом исключается риск возникновения их подвижности и смещения конструкции. Металлическое основание, соединяющее импланты с протезом, не изменяет своего положения даже под сильными нагрузками.

Базальная имплантация как разновидность одноэтапной с немедленной нагрузкой

Методы немедленной нагрузки предполагают установку имплантов в базальный слой костной челюстной ткани (также задействуются кортикальная пластинка, скуловая челюсть и силовые линии черепа). Данные слои характеризует особо высокая плотность, ввиду которой они не подвержены атрофии. Одним из преимуществ данной методики является то, что она позволяет осуществить протезирование уже спустя 3-5 дней после установки импланта.

ПОДРОБНОСТИ:   Что лучше – протезирование или имплантация зубов?

Именно скорость проведения данной методики отличает ее от традиционной процедуры имплантации, которая предполагает установку протезов в губчатый слой костной ткани. Он является более мягким, а потому осуществить протезирование можно лишь спустя от трех до шести месяцев после проведения операции.

  1. губчатая (альвеолярная кость), в которую осуществляется установка имплантов классического типа. Данный слой отличается довольно пористой структурой, а потому он больше других подвергается атрофии,
  2. кортикальная кость – представляет собой самый верхний слой челюстной кости, который характеризуется особой плотностью и прочностью, однако при этом имеет очень малую толщину,
  3. базальный отдел и костные структуры, которые находятся за ним, т.е. еще глубже – в них практически нет капилляров, поэтому и не наблюдается атрофия. Они стерильны и не воспаляются. Импланты, установленные в такую кость, характеризуются отличной первичной стабилизацией, а потому осуществлять протезирование можно спустя уже несколько дней после проведения операции.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой сегодня представлена несколькими протоколами: для полной челюсти – это протезирование на 4-х имплантах, на 6-ти имплантах и базальная имплантация. Данные методы применяются при атрофии незначительной, средней степени и сильной соответственно. При определенных показаниях метод применим и для одиночных реставраций, а также восстановления сегментов из нескольких зубов.

Рассмотрим, что же представляет собой именно базальная имплантация зубов.

В алгоритме установки конструкций имплантологами можно выделить 4 основных периода. Первый — диагностический — длится не более 3 дней. На этой стадии врач проводит полное обследование пациента, оценивает состояние зубов, мягких тканей, челюстных костей. В числе используемых методов исследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгенологические исследования;
  • общий анализ крови.

При необходимости проводится санация полости рта, а диагностический период продляется до 1 месяца.

На втором этапе осуществляется компьютерное моделирование предстоящего процесса терапии. Результаты обследования загружаются в ПК, специальное программное обеспечение позволяет проанализировать состояние тканей зубов, выбрать базальные импланты, определить место внедрения (угол установки) конструкций с учетом особенностей строения челюстей больного. Все нюансы лечения доктор обсуждает с пациентом.

Третьей стадией протезирования является непосредственная установка имплантатов. Implant внедряется в базальную часть кости методом прокола. По окончании процедуры абатмент (верхняя часть конструкции) должен находиться выше уровня тканей десны. Допускается вживление рассматриваемых приспособлений в лунки сразу после удаления зубов.

Завершающая фаза процесса — фиксация основного элемента на абатменте. Обычно стоматологи приступают к протезированию спустя 48 часов после завершения 3 стадии.

Устанавливаемые изделия являются временными: их срок службы не превышает 4 лет. По окончании указанного периода пациент должен повторно посетить врача для замены вышедшего из строя пластмассового протеза на постоянный. Последний, изготавливаемый из металлокерамики, титана либо циркония, может эксплуатироваться от 10 до 25 лет.

Несомненным преимуществом одноэтапной имплантации является минимальная травматичность и ограничение объема хирургических манипуляций. Однако сама процедура должна проводиться в строгом соответствии с определенным алгоритмом, который делит ее на несколько этапов.

Планирование

Первичный этап планирования операции включает в себя:

  • беседу с пациентом;
  • внешний осмотр ротовой полости;
  • проведение компьютерной томографии;
  • предварительное моделирование конструкции, с расчетом будущего расположения имплантатов (проводится с использованием техник 3D-визуализации);
  • лабораторные анализы;
  • лечение, если в нем есть острая необходимость.

Компьютерное моделирование проводится для обеспечения максимальной стабильности конструкции внутри костной ткани. Не все клиники, занимающиеся проведением базального протезирования, готовы находить материальные средства для обучения врачей высоким технологиям и приобретения современного оборудования, и этот факт вызывает сожаление.

Ведь многие доктора вынуждены работать по классическим схемам и основываясь на общепринятых знаниях о строении костной системы (тогда как у каждого пациента имеются индивидуальные анатомические особенности). Такая техника работы «вслепую» нередко приводит к отторжению и неустойчивости дорогостоящих конструкций, что заставляет многих пациентов выбирать классическую, двухэтапную процедуру протезирования.

После того как с помощью системы 3D-визуализации создан индивидуальный хирургический шаблон, на основании полученных данных имплантолог безошибочно устанавливает конструкции в костную ткань. Если перед этим необходимо удалить зуб, то проводится его ампутация, а в лунку устанавливается искусственный титановый корень.

Установка абатмента

Данный этап является важным звеном между имплантацией конструкций и протезированием. В современной стоматологии практически каждая базальтовая конструкция состоит из одного компонента, то есть ее внутри- и надкостная части составляют одно целое.

Чтобы создать параллельный естественный прикус, такие имплантаты оснащены гнущейся шейкой, она может быть наклонена под углом до 20о, но все чаще врачи используют угловые абатменты с системой конусного крепления. Данный этап является минимально травматичным, через 2–5 суток после установки абатментов можно приступать к установке протезов.

Ортопедия

Этот этап является завершающим в процедуре базальной имплантации. На абатменты крепятся коронковые части восстановленных зубов, их называют мостовидным протезом. После окончания процедуры пациент может сразу оценить функциональный и внешне эстетичный ряд зубов.

Каждый из перечисленных этапов протезирования отличается своими технологическими и организационными особенностями, в соответствии с которыми врач должен создать наилучшие условия для быстрого вживления имплантата. Чтобы адаптация прошла успешно, а процесс отторжения тканей был исключен, имплантолог выдает рекомендации пациенту по уходу за установленными протезами.

Поскольку срок службы конструкций зависит не только от качества материала, но и от бережного ухода за протезами, пациент должен сделать все возможное для обеспечения максимального использования новых зубов.

В отличие от поверхностного, дальние слои костной ткани остаются абсолютно невредимыми, так как защищаются специальными перегородками. При укреплении имплантов в базальном слое состояние тканей кости всегда остается неизменным. Новейшие методы и разработки позволяют надежно зафиксировать протезы, так как восстанавливают сразу три слоя десны. Это же обеспечивает внешние преимущества.

Подготовка

Процедура имплантации разделена на несколько этапов. На первом подготовительном этапе главной задачей врача является сбор необходимой информации, проведение осмотра ротовой полости, анализ и оценка проблемы, выяснение особенностей и нюансов. Результатом подготовки является совместное с пациентом принятие решения о методе имплантирования, количестве и качестве имплантов, приемлемой ценовой категории изделий.

Моделирование

Чтобы изготовить протез, врачу необходимо сделать трехмерную проекцию челюсти пациента. Что это такое и как с его помощью осуществится базальная имплантация? Для изготовления каркаса для будущего протеза используется специальная пена, отличающаяся быстрым отвердеванием и безопасностью для человека. Современные материалы, с помощью которых сегодня проводится протезирование, позволяют окончательно корректировать прикус на последнем этапе процедуры. Данное условие одинаково удовлетворяет интересам врача и клиента.

Имплантация

суть базальной имплантации зубов

Для обеспечения точности внедрения имплантов для отдельного пациента в индивидуальном порядке изготавливается хирургический шаблон. Выглядит он наподобие каппы со специально проделанными отверстиями, куда будут установлены искусственные корни новых зубов. Для вживления имплантов костная ткань прокалывается, поэтому после данной манипуляции швы не накладываются.

Протезирование

Протез устанавливается сразу или через несколько дней после вживления имплантов. По желанию и возможностям пациента зубные коронки подлежат замене. Качественные материалы – это металлокерамика, диоксид циркония, базальтовая имплантация зубов. Они хорошо приживаются, гипоаллергенные, простые в уходе и комфортные при эксплуатации.

На этапе подготовки врач выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к проведению восстановления зубов по указанной методике. Для этого потребуется один или два визита к стоматологу, если дополнительное лечение не требуется. В случае, когда нет 1-2-х зубов, осуществление данной хирургической манипуляции считается нецелесообразным. Приемлемой альтернативой будет классическая имплантация, установка штифтов, наращивание зубного ряда и так далее.

Плюсы и минусы базальной имплантации

  1. Сроки – протезирование этим методом не займет у пациента много времени. По протоколу импланты должны быть «нагружены» на 3 день. Максимум с учетом необходимости подготовки к операции, со всеми возможными коррекциями протеза под прикус пациента, соблюдением требований к эстетике и красоте улыбки на все лечение уйдет не более 7 дней.
  2. Внешний вид — искусственная десна сделана из полупрозрачного акрила, его совсем немного. При улыбке и разговоре границу протеза никто не заметит. А основание блестяще справится со своей задачей – защитит десны от травм в случае воспаления и скроет существующие косметические дефекты слизистой, если они есть.
  3. Омоложение — приятный «побочный» эффект протезирования. Морщинки вокруг рта разгладятся за счет нормализации работы лицевых мышц.
  4. Удовольствие от еды — есть можно все! Пережевывание пищи только приветствуется – оно ускоряет процесс регенерации костной ткани.
  5. Зубы можно восстановить даже при большом дефиците костной ткани.
  6. Противопоказаний — минимум. Даже курение, воспаления костной ткани, пародонтит, пародонтоз не являются препятствием к операции. Импланты работают с глубокими отделами кости, которые стерильны, и воспаления до них не доходят.
  7. Импланты надежно закреплены — сила фиксации в 2 – 3 раза выше, чем у классических моделей.
  8. Реабилитация проходит очень быстро. Благодаря минимальной травматичности и использованию био-мембран, которые создаются из собственной плазмы крови пациента, ткани быстро восстанавливаются. Есть лишь легкая болезненность, сопоставимая с неприятными ощущениями после удаления зуба. Проходит она через 3 – 7 дней. В индивидуальном порядке врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты, которые сведут болевые ощущения на «нет».
  9. Риск отторжения импланта минимальный. Фиксация в стерильных отделах костной ткани и сохранность десны исключают воспаления. Индивидуально проработанный 3D-план установки имплантов для каждого пациента и такой же контроль на протяжении операции по установке имплантов не допускает ошибок.
  10. За протезом легко ухаживать.
  11. Цены не кусаются. Базальная имплантация обойдется дешевле, чем классическая двухэтапная.

Основной минус базальной имплантации в том, что в России в настоящий момент не хватает квалифицированных специалистов. В то время как проведение имплантации по методу Basal complex требует опыта и знаний. В одном лице врач должен быть хирургом, отлично владеющим знаниями анатомического строения челюстно-лицевой системы, опытным ортопедом, непосредственно имплантологом, а также грамотным пользователем программного обеспечения для моделирования результатов лечения в 3D.

Преимущества методики

Базальная имплантация несколько отличается от классической методики и имеет ряд важных преимуществ:

  1. базальная имплантация фотоУстойчивость конструкции к образованию инфекции – способ и форма специальных конструкций, используемых в данной методике, сводит риски попадания инфекции и возникновения воспаления к минимуму.
  2. Практически полное отсутствие противопоказаний – когда пациентам отказывают в проведении обычной имплантации при наличии каких-либо противопоказаний и прогноз успешного проведения процедуры исключен, показана базальная методика.
  3. Отсутствие необходимости остеопластики и минимальные требования к объему кости – принципы приживления, способ установки и дальнейшей эксплуатации, позволяет использовать данную методику даже при минимальном объеме кости, за счет чего почти подавляющее большинство случаев исключает процедуру синус-лифтинга. Все эти аспекты сокращают сроки проведения операции, ее стоимость и травматичность во время лечения.
  4. Возможность быстрого вживления – имплантация зубов за 3 дня вполне возможна при таком методе. Требуется всего лишь одно хирургическое вмешательство и пациент получает полноценный зуб, на который сразу же можно давать нагрузку.

Производится прокол, или же имплантат устанавливается в лунку удаленного моляра посредством вкручивания, наподобие самореза. При этом костная ткань прессуется, но не деградирует, что обеспечивает качественную и устойчивую фиксацию конструкции внутри костной ткани. Сразу после проведения установки имплантатов и (через несколько дней) протезов, пациент получает возможность спокойно пережевывать еду.

В ходе жевательной нагрузки налаживается кровообращение в клетках костной ткани, при этом запускается естественный процесс регенерации. Врачи сходятся во мнении, что одноэтапная базальная имплантация стала настоящим революционным способом, в разы опережающим классическую технику протезирования.

При недостаточном объеме костной ткани, либо по причине воспалительных процессов в альвеолярной части, подбирается специальный имплантат, покрытый противомикробным слоем – он будет длинным, поскольку устанавливается в глубокие и стерильные слои костной ткани. Установить подходящий вид имплантата удается даже при недостаточной толщине кости, что невозможно сделать в ходе классической, двухэтапной методики.

Также врачи и пациенты отмечают следующие несомненные плюсы данного подхода:

  • повышенная надежность и устойчивость конструкции – установка протеза возможна сразу после внедрения имплантатов в костную ткань, что позволяет пациенту есть любую пищу уже при выходе из кабинета имплантолога;
  • быстрое заживление тканей, благодаря антибактериальному покрытию имплантатов, которое обеспечивает защиту десен от инфекции;
  • наименьшая травматичность и короткий реабилитационный период – в ходе процедуры не проводится высверливание участков костной ткани и разрезание боковых частей десен, это позволяет обеспечить минимальный дискомфорт пациенту и отсутствие швов;
  • возможность установки надежных протезов даже для пациентов, страдающих от инсулинозависимого сахарного диабета (перед процедурой обязательно обследование у врача);
  • экономичность – операция по классической, двухэтапной, методике обойдется в два раза выше по стоимости, нежели базальная одноэтапная имплантация.

Несмотря на перечень неоспоримых преимуществ базальной имплантации, провести ее можно только тем пациентам, которые будут соответствовать ряду необходимых клинических требований.

ПОДРОБНОСТИ:   Как происходит операция по имплантации зуба

Преимущества базальной имплантации очевидны:

  1. Сокращение срока лечения – от полугода при классическом способе до одной недели при применении базальной методики.
  2. Проведение процедуры в один этап – одномоментно устанавливается имплант с немедленной нагрузкой протезом.
  3. Снижение вероятности отторжения вживленного импланта, возможность пользоваться протезами сразу после проведенной манипуляции.
  4. Повышение безопасности метода – риск получить травму в ходе операции минимален, значительно снижены болевые ощущения.
  5. Должный уровень качества и комфорта, по внешним признакам даже невозможно предположить, что человек носит протез.

Если у пациента в процессе обследования выявлены заболевания десен, воспалительные процессы, кистозные образования, иные негативные состояния, тогда сначала проводится лечебная терапия. Установка базальных имплантов может проводиться после устранения всех нежелательных явлений.

На стадии вживления искусственного корня врач должен грамотно рассчитать срок на установку протезов. Для некоторых пациентов моментальная установка неприемлема, между манипуляциями должно пройти 2 или 3 дня. При прокалывании кости риск осложнений существует, но он минимален. Для этого потребуется от одного до четырех визитов в клинику.

На первое время врачи рекомендуют устанавливать коронки из металлопластика, срок службы которых ограничивается тремя годами. И это правильно. В будущем, по желанию и возможностям пациента, они легко заменяются металлокерамическими или безметалловыми, из диоксида циркония, другими.

Компьютерное планирование лечения

Подготовиться к базальной имплантации невозможно без 3D-технологий. Костная ткань наращиваться не будет, поэтому важно тщательно и точно спланировать лечение. Компьютер помогает подобрать модель, вычислить угол наклона импланта, выбрать для него идеальное место.

Компьютерная томография также строго обязательна. По снимкам можно оценить количество, качество и особенности костной ткани. Импланты не должны задеть носовые пазухи и нервы. Результаты обследования проходят через компьютер, и к началу лечения доктору предельно ясны дальнейшие действия. Не сбиться с правильного пути помогает подробный план расстановки имплантов и разработанных параметров протеза.

Помимо компьютерных технологий при создании индивидуальных ортопедических конструкций используются специальные аппараты для измерения особенностей прикуса пациента и окклюзии.

Перед моментом установки имплантов опять же с помощью виртуального моделирования для каждого конкретного пациента готовится индивидуальный шаблон из эластичного материала. Он фиксируется на деснах – такой трафарет позволяет идеально и без смещения установить имплант в соответствии с выбранным местом.

Итоговая цена базальной имплантации в Москве зависит от сложности случая, производителя имплантов, а также материалов выбранного зубного протеза. Тем не менее, у пациента всегда есть выбор. Так, стоимость базальной имплантации на верхней челюсти или нижней — 265 тысяч рублей с адаптационным протезом, срок службы которого 3 – 5 лет.

В клинике Smile-at-Once надежность метода базальной имплантации подтверждается пожизненной гарантией на работу врача. Для пациентов также действует расширенная гарантия на протезы. Например, на полимерные керамокомпозитные конструкции гарантийный срок по договору – 5 лет. Еще один бонус – бесплатное сервисное обслуживание установленных имплантов на протяжении всего срока эксплуатации.

Недостатки

Несмотря на преимущества, к проведению базальной имплантации имеются ограничения и противопоказания. Известны случаи, когда даже самые лучшие импланты отторгались ввиду индивидуальных особенностей человеческого организма.

Когда базальная технология неприемлема:

  • при сахарном диабете;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • при наличии опухолей;
  • при патологиях нервной системы;
  • при отклонениях в функционировании сердца и сосудов;
  • при беременности, кормлении грудью;
  • при туберкулезе;
  • при низкой свертываемости крови.

Этапы протезирования

Модель протеза создается до начала лечения с помощью компьютерной программы, в дальнейшем конструкция совершенствуется и выверяется при помощи слепков, которые снимаются уже после установки базальных имплантов. Слизистым требуется время на восстановление, поэтому сразу после фиксации имплантов протезы не крепятся. Рекомендуется подождать 1 – 2 дня.

На первые полгода–год, как правило, устанавливается адаптационный протез с металлическим каркасом и пластмассовыми коронками (при желании его можно оставить на весь срок службы — до 3 – 5 лет). Когда импланты приживутся (а на это уйдет максимум год), временный протез нужно заменить на постоянный. Коронки могут быть выполнены из циркония или металлокерамики.

Но есть и еще один вариант, применить который позволяют современные технологии: в 75% случаев можно сразу же поставить не временный, а постоянный протез из полимерных материалов. Без необходимости перепротезирования. Такой современный протез служит минимум 10 лет и подлежит корректировке под прикус прямо во рту пациента. Конструкция может быть закреплена при помощи цемента или винтового крепления.

Разновидности имплантатов

Попробую привести аналогию, чтобы было понятно, что такое базальная имплантация. Если палку поставить в землю, используя только верхний рыхлый слой, держаться она будет плохо. Но если использовать более глубокие слои, которые не вымываются водой и не подвергаются иным внешним воздействиям, палку удастся закрепить гораздо прочнее и стоять она будет дольше. Аналогично и с базальной имплантацией зубов.

Basal complex — разновидность имплантации в один этап с немедленной нагрузкой. Основное отличие метода базальной имплантации от других протоколов в том, что для установки имплантов не требуется наличие альвеолярной губчатой кости — самого центрального отдела челюстной костной ткани. Именно ее используют для установки большинства классических имплантов.

Базальные импланты работают с принципиально другими отделами: кортикальной пластиной, базальной костью, контрфорсами черепа, носовой, скуловой и клиновидной костью. Чтобы кость и имплант имели большую поверхность соприкосновения, искусственные корни устанавливают под определенным углом. Наклон также помогает выбрать наиболее подходящие участки кости и установить импланты в обход носовых пазух и нервных окончаний.

В отличие от классических имплантов с шероховатой поверхностью, базальные импланты гладкие и имеют специальное антимикробное покрытие. Согласно многим исследованиям, именно отсутствие шероховатой поверхности в комплексе с использованием глубоких отделов кости для установки имплантов является отличной профилактикой периимплантита и, как следствие, сокращает до минимума риск отторжения в долгосрочной перспективе. Особенно это актуально при наличии воспалительных процессов в полости рта и тканях пародонта в частности.

Метод идеален для пациентов с полной адентией и не подходит, если требуется восстановить только один зуб. Минимум — это три отсутствующих зуба.

Вокруг базальной имплантации до сих пор крутится немало мифов. Один из них связан с опасностью этого метода из-за травматичности установки дисковых имплантов. Но эта методика безнадежно устарела – имплантологи всего мира уже давно не используют такие модели из-за высокого риска осложнений. В клинике Smile-at-Once работают только с надежными брендами – Nobel, Straumann, Biomed.

Базальная имплантация показана при полном или почти полном отсутствии зубов. Проводится и при дефиците костной ткани, и при наличии острых форм заболеваний тканей пародонта. Классическая имплантация в этом случае не подойдет — операция требует наращивания костной ткани. А это крайне сложно, дорого и займет очень много времени.

Итак, базальная имплантация проводится при сильной атрофии костной ткани. На весь зубной ряд устанавливается до 12 шт. имплантов. Давайте рассмотрим основные аспекты, которые позволяют проводить лечение без костной пластики и с моментальной нагрузкой протезом:

  1. импланты ставятся под наклоном, поэтому врач может выбрать участки, где кость сохранилась в большем объеме,
  2. импланты ставятся в глубокие и прочные отделы,
  3. протез стабилизирует установленные импланты, они не смещаются даже под нагрузкой,
  4. как только пациент начинает пережевывать новыми зубами пищу, восстанавливается питание костной ткани, она регенерирует быстрее.

Теперь давайте рассмотрим, в чем плюсы и в чем минусы базальной методики по сравнению с классическим протоколом лечения:

  1. сроки протезирования: базальная имплантация завершается за неделю максимум, традиционная имплантация длится около года – на первом этапе проводится костная пластика (при необходимости), на втором устанавливается имплант, на третьем – спустя несколько месяцев происходит протезирование,
  1. отказ от костной пластики на фоне острой атрофии челюстной кости: после того, как была осуществлена процедура удаления живых зубов, кость может постепенно атрофироваться, поскольку на нее не приходится жевательная нагрузка. В таких случаях при проведении классической имплантации может понадобиться операция, предполагающая наращивание костной ткани. Это потребует доп. расходов и длительного восстановления – импланты можно ставить минимум через три месяца. А вот базальная имплантация позволяет избежать процедуры наращивания – как уже упоминалось выше, в большей степени за счет использования глубоких отделов, а также наклонной установки имплантов и моментального протезирования,
  1. минимальная травматичность процедуры и сроки заживления: при традиционном способе имплантации осуществляется высверливание большого объема костной ткани для установки импланта. Для этого отслаивается слизисто-надкостничный лоскут. При осуществлении подобных действий требуется длительное заживление тканей. При проведении базальной методики отслойка лоскута не проводится. Установка импланта осуществляется посредством прокола слизистой, после чего, используя специальный бор, специалист проделывает в кости тонкое отверстие. При вкручивании кость вокруг импланта уплотняется, создавая плотную оболочку,
  1. импланты могут быть установлены одновременно с удалением зубов: классическая имплантация требует разделения данных процедур – сначала удаляются больные или подвижные зубы, а через 3-4 мес., когда кость восстановилась, ставятся импланты. Базальная методика позволяет совместить два этапа – импланты будут установлены в теже или в лунки рядом,
  2. импланты устанавливаются все сразу: при полной адентии классические импланты не всегда устанавливаются все сразу – процедура их вживления достаточно травматичная, поэтому врачу зачастую приходится устанавливать их в 2-3 подхода. При базальном методе технология установки имплантов облегчена и проводится за раз,
  3. применение 3D технологии: базальная методика подразумевает установку имплантов в условиях ограниченного костного пространства. Поэтому для того, чтобы точно выбрать место и не допустить ошибку врач применяет компьютерное моделирование, по итогам которого создаются хирургические шаблоны. Они применяются на этапе вживления имплантов. Все это заметно улучшает качество и повышает точность проведения процедуры.

Для классической имплантации подобрать импланты не составляет особого труда – все производители без исключения создают титановые «винты», которые вживляются в костную ткань. Они двусоставные – то есть состоят из собственно импланта, который устанавливается в кость, а также абатмента. Это верхушка, которая возвышается над десной и становится опорой под имплант. Среди наиболее популярных брендов – Nobel, Astra Tech, XiVE, Alpha BIO, MIS.

Базальная имплантация применяется в современной медицине достаточно давно. Однако первые импланты, которые использовались для данного метода, характеризовались весьма травматичной и довольно сложной установкой, требующей отслойки слизисто-надкостничного лоскута и выпиливания костной ткани в большом количестве, для чего использовалась фреза.

Однако форма имплантов подверглась изменению, но суть осталась той же: они используют базальный отдел (в том числе), но выглядят совершенно иначе. Теперь у них нет дискового основания, зато выглядят они как обычные корни зубов, имеют различные типы резьбы. К примеру, непосредственно базальные импланты оснащены массивной резьбой с большими лопастями, имеют гладкую поверхность с антимикробным покрытием.

Среди брендов, которые разрабатывают цельные импланты – Oneway Biomed, Osstem, Alpha Dent, BioHorizons и многие другие. Даже самый большой концерн Nobel предлагает решения для немедленной нагрузки – правда, не базальной имплантации, а технологии all-on-4 (используется 4 шт. имплантов). Их модели имеют двусоставную конструкцию, на которой фиксируются угловые мультиюнит абатменты. Но устанавливать протез также можно на 2-3 день.

Фото пациента до и после базальной имплантации

Процедура базального протезирования зубов — способ устранения имеющихся в челюстном аппарате дефектов путем внедрения имплантатов в кортикальную пластину и глубоко расположенные костные слои. Последние именуются базальными (отсюда и проистекает название методики), характеризуются повышенной плотностью и практически полностью инертны к атрофическим процессам.

Специфика технологии, выполняемой с задействованием моноблочных систем – составляющих единое целое абатмента и стержня — заключается в нагрузке конструкций протезами спустя 2–3 дня после хирургических манипуляций.

Вживление базальных имплантов допустимо как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Установка осуществляется через прокол, компрессионным методом.

Первые сообщения о проведении новой уникальной процедуры по восстановлению непрерывности зубных рядов появились в западных СМИ во второй половине прошлого века. Автором методики стал американский стоматолог Л. Линков.

Спустя несколько десятилетий способ протезирования и структура имплантантов были усовершенствованы уроженцем Германии, профессором Стефаном Идэ. Врач привлек к инновационной методике повышенное внимание общественности, и, собрав команду единомышленников, начал внедрять технологию в практику европейских дантистов. На рубеже XX-XXI веков процедура базальной имплантации зубов была впервые проведена на территории РФ, в одном из медучреждений Москвы.

Планирование

  • отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти (частичная адентия);
  • атрофия надкостницы;
  • отсутствие более двух зубов подряд;
  • пародонтит и патологическая подвижность твердых тканей;
  • после удаления крайних жевательных зубов.
  • на неделю отказаться от горячего и холодного;
  • полоскать ротовую полость отваром трав (ромашка, кора дуба) или содово-солевым раствором (5-7 раз в сутки);
  • чистить зубы мягкой щеткой и лекарственной пастой.

Модели имплантов для базальной и классической имплантации

Фото пациента до и после базальной имплантации на нижней и верхней челюсти

Как уже было упомянуто выше, базальную имплантацию в том виде, в котором она позволяет добиться высоких результатов, сегодня практикуют очень немногие специалисты. Чтобы не нарваться на «подделку» и не стать жертвой неопытных врачей, а получить гарантированно высокий результат проделанной работы, рекомендую обратить внимание на следующие моменты.

ПОДРОБНОСТИ:   Как проводится имплантация передних верхних зубов?

Самое главное – наличие у доктора сертификата, выданного Международным Фондом Имплантологов (International Implant Foundation). Именно эта ассоциация на протяжении уже многих десятилетий ведет активное изучение и внедрение в практику методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, в числе которых – базальный комплекс.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Но выделить самые востребованные марки, когда предлагается такое многообразие материалов, все же можно:

  • Имплантаты швейцарской компании Nobel Biocare и Straumann – принадлежат к категории класса премиум. Они изготовлены из чистого титана, который не отторгается от костной ткани и отличается 100% биосовместимостью. Зубные имплантаты Nobel покрыты слоем керамики TiUnit, сокращающим адаптационные сроки конструкций, они по праву претендуют на звание лидера по своим характеристикам в области имплантологии.
  • Немецкие имплантаты Ankylos – завоевали доверие среди врачей и пациентов благодаря универсальности конструкции и более приемлемой цене. Коронка этого имплантата крепится ниже десневого края, что создает внешний эффект, максимально приближенный к натуральным зубам.
  • Имплантаты от американской компании-производителя BioHorizons. Их можно устанавливать в лунку сразу после того, как зуб был удален, благодаря корневидной форме. Имплантаты покрыты фосфатом кальция – это материал повышает приживаемость конструкции и ускоряет естественные процессы заживления.
  • Швейцарские имплантаты Oneway Biomed – максимально точно крепятся в самых глубоких отделах костной ткани и приживаются на 98%. Они идеально подходят для установки пациентам с запущенными стадиями пародонтоза и пародонтита, а также заядлым курильщикам.
  • Корейские имплантаты Noris Medical и израильские аналоги MIS – отличаются более доступной стоимостью, проверены временем, приобрели репутацию надежных и качественных конструкций.

Практически все врачи-имплантологи едины во мнении, что универсальных имплантатов, подходящих для каждого пациента, не существует. Выбор наиболее совместимой модели проводится с учетом показаний и противопоказаний, состояния ротовой полости пациента, строения и толщины костей и прочих моментов.

Планирование

Изменения происходят не только в силу возраста, но и по причине сопутствующих стоматологических (и не только) заболеваний. Корни собственных зубов у человека располагаются в губчатой ткани альвеолярных отростков, эта кость очень пористая и наиболее подвержена атрофическим изменениям, особенно в местах предыдущего удаления зубов.

Базальные же конструкции устанавливаются в самых плотных и глубоких костных тканях, которые не подвержены атрофии, при этом объем губчатой ткани практически не важен. Процедуру можно проводить даже при полном отсутствии собственных зубов. Отсутствует необходимость в костной пластике и есть возможность немедленной установки протезов.

Также после установки базальных имплантов отсутствует риск развития периимплантата – конструкция представляет собой монолитное изделие, которое не создает зазоров между корнем имплантата и абатмента. В результате остатки пищи не смогут попадать под протез, разлагаться там и создавать благоприятную среду для размножения микробной флоры. Тогда как у классических имплантатов такие зазоры существуют.

И в заключение – сравнение относительно стоимости, количеств посещения врача и дополнительных процедур. Классическая имплантация предполагает стоимость примерно 900–1200 тысяч рублей за восстановление 28 зубов, при этом возможно проведение дополнительного наращивания костной ткани (стоимость 50–120 тысяч). Срок лечения занимает от 1 года до 1,5 лет, за это время пациенту придется посетить врача 10–25 раз.

Одноэтапная (базальная) имплантация 28 зубов будет стоить около 500–550 тысяч рублей, при этом не требуется дополнительных лечебных процедур. Срок лечения составляет до 5 дней, врача нужно будет посетить до 4 раз.

Следует обратить внимание, что установка качественных и надежных имплантатов должна проводиться в специализированной клинике, которая располагает самыми современными технологиями и где работает персонал, имеющий сертификат на подобные услуги. Срок службы установленных протезов зависит не только от выбранного материала, но от профессионализма имплантолога и дальнейшего ухода за конструкциями самим пациентом.

Рекомендации и правила ухода за имплантами:

  1. Регулярное очищение. Лучше всего, если после каждого приема пищи рот ополаскивается водой или специальным дезинфицирующим раствором. Тогда на поверхности зубных протезов не будет скапливаться налет, период их эксплуатации может растянуться на 30-50 лет.
  2. Соблюдение гигиены. Полезная привычка – это двухразовая чистка зубов щеткой с использованием зубной пасты. Для качественного ухода за зубами полезно применение зубной нити, для труднодосягаемых мест, и ирригатора, который позволяет качественно вычистить межзубное пространство.
  3. Профилактика заболеваний. Ежегодные профилактические визиты к стоматологу помогут своевременно выявить имеющиеся и возможные нарушения. Некоторые хронические заболевания негативно влияют на состояние имплантов.
  4. Образ жизни пациента. Здоровая жизнедеятельность, правильное питание, качественный уход за полостью рта, отказ от вредных привычек – все это в разы продляет срок службы протеза, повышает комфорт его использования.
  5. Дополнительные процедуры. Для несъемных протезов предусмотрена профессиональная чистка, которую допустимо проводить 1-2 раза в год. В ходе процедуры стоматолог имеет возможность снять мягкие и твердые отложения, отполировать поверхность.

Грамотный уход за протезом – это гарантия долгого срока его службы, предотвращение развития заболеваний, воспаления, осложнений.

Если зубы от природы, внешних или внутренних факторов, не отличаются прочностью, утрачено много зубов, то базальное протезирование – это шанс восстановить зубы быстро, с комфортом и на долгий срок.

Базальная кость не подвержена процессам атрофии и отличается высокой прочностью по сравнению с верхними губчатыми слоями. Что, в свою очередь, обеспечивает имплантам устойчивость и позволяет произвести установку коронок уже на 3-5-й день после операции.

Благодаря размерам (большей длине) и возможности вживления под углом, базальные импланты используются при условно-съемном и несъемном протезировании у пожилых людей и пациентов с атрофией челюстной кости на уровне до 4 мм.

Мнение стоматологов о базальной имплантации неоднозначно:

  • часть специалистов приветствует экспресс-метод одноэтапной имплантации из-за возможности немедленной установки коронок и жевательной нагрузки;
  • некоторые стоматологи-хирурги отказываются от базальных имплантов из-за их травматичности (BOI-импланты) и большей вероятности отторжения.

Как и классические, базальные импланты выполняют функции естественных корней зубов и служат опорой для костной ткани, но в отличие от первых:

  • изготовлены из цельного куска материала (титана или диоксида циркония);
  • имеют моноструктуру: абатмент, на который устанавливается коронка, и поддесневая часть в таких имплантах едины;
  • отличаются более агрессивной резьбой (винтовидные импланты ROOT) и строением поддесневой части (форма перевернутой буквы «Т» у BOI);
  • вживляются одноэтапно и практически сразу пригодны к установке коронок (моментальной нагрузке).

Бренду BOI принадлежит «классика» базальной имплантологии – широко известные пластинчатые латеральные импланты в форме перевернутой буквы Т. Установка и извлечение таких протезов связаны с повышенной травматичностью для пациента. Вводятся они не через альвеолярный гребень, как классические импланты, а со стороны вестибулярной пластинки. При этом:

  • десна разрезается;
  • в базальном слое кости формируется углубление;
  • вживляется имплант;
  • на мягкие ткани накладывается шов.

Базальная имплантация при полном отсутствии зубов

Установка имплантантов BOI требует наличия достаточного количества пространства в зубном ряду (из-за величины «корня» такой конструкции), поэтому применяется при отсутствии трех и более зубов.

Биокортикальные импланты ROOT являются «ноу-хау» современной имплантологии. Ассортимент швейцарской компании TRATE AG, изготовителя ROOT, насчитывает более 80 конструкций различной формы и размеров, что позволяет подобрать зубной имплантант для каждого клинического случая. При одномоментной базальной имплантации используют:

  • компрессионные импланты – для одиночных реставраций;
  • базальные (винтовые) конструкции ROOT – применяются на участках с выраженной атрофией.

Пациентам с полным отсутствием зубов на одной из челюстей, как правило, устанавливают оба вида имплантов: компрессионные – в области передних резцов, а винтовые – вместо жевательных и моляров.

  • сдачи анализов крови;
  • прохождение компьютерной томографии;
  • расшифровки панорамного рентгеновского снимка челюсти,

но позволяет избежать костнопластических операций: синус-лифтинга – поднятия гайморовой пазухи и перемещения ствола нижнечелюстного нерва, транспозиции, которые дополнительно занимают до 5-6 месяцев реабилитации и влияют на стоимость лечения.

Базальная имплантация проводится челюстно-лицевым хирургом или имплантологом и включает 5 этапов:

  1. Доктор делает прокол в месте установки имплантанта.
  2. Специальным бором в кости формируется отверстие.
  3. В базальный слой вживляется имплант.
  4. Наложение швов не требуется. После заживления десны (3-5 дней) на наддесневую часть конструкции надевается легкая пластмассовая коронка.
  5. Через 12 месяцев пластик заменяют металлокерамическими или циркониевыми коронками.
  • «моментальность» – полное восстановление отсутствующих зубов всего за 7 дней;
  • возможность избежать болезненных и дорогих костнопластических операций с периодом реабилитации в 5-6 месяцев;
  • применение на высоких стадиях атрофии верхнего губчатого слоя челюстной кости;
  • установка сразу после удаления зуба;
  • немедленная жевательная нагрузка и восстановление функций зубов;
  • быстрое приживление базального импланта (3-5 дней) по сравнению с классическим (3-6 месяцев);
  • доступная стоимость, которая составляет до 50% цены классической имплантации.

Коротко об используемых конструкциях

Одним из альтернативных решений является установка обычных съемных протезов. Однако срок службы ортопедических конструкций, зафиксированных только на деснах, недолог, пользоваться ими неудобно, к тому же они приводят к атрофии костной ткани, что требует частой перебазировки. В качестве альтернативы могут выступить такие решения, как имплантация All-on-4 или All-on-6 – на четырех или шести имплантатах соответственно.

В перечне наиболее распространенных в РФ протезов для имплантации — аппараты Ihde Dental, BOI, PEEK. Первые производятся в Швейцарии из сплавов ванадия и алюминия, отличаются низким процентом отторжения. Изделия PEEK выполняются из эластичных биополимеров. Их задействование дает возможность адаптировать протезы под особенности анатомического строения челюстей пациентов. Продукция BOI имеет форму перевернутой литеры «Т», изготавливается из титана, относится к группе биосовместимых приспособлений для имплантации.

Разница базального и классического имплантов

Все перечисленные виды конструкций отличаются увеличенным сроком эксплуатации (ряд производителей заявляет о наличии пожизненной гарантии на изделия), надежностью, безопасностью.

Указанные характеристики имплантатов сохраняются при соблюдении основных правил ухода. В числе мероприятий, обеспечивающих максимальный срок службы изделий:

  • тщательная ежедневная гигиена полости рта;
  • использование ирригаторов;
  • отказ от флоссов;
  • регулярное посещение стоматолога.

Базальная имплантация не относится к бюджетному способу решения такой проблемы, как адентия, но выбор в пользу установки рассмотренных конструкций позволит наслаждаться здоровьем зубного ряда долгие десятилетия.

За и против базальной имплантации зубов

  • полное отсутствие зубов либо нехватка трех и более моляров, расположенных рядом;
  • заболевания стоматологической этиологии – запущенная степень гингивита, пародонтит, пародонтоз;
  • атрофия костной ткани и необходимость ее искусственного наращивания;
  • острая необходимость восстановить утраченные функции челюсти или получить максимально быстрый эстетический эффект;
  • аллергическая реакция, которая развивается у пациента при установке акриловых пластмассовых протезов съемного типа;
  • психологическая непереносимость протезов съемного типа (чувство дискомфорта, неловкости, натирание и травмирование слизистой ткани).

Если у пациента отсутствует всего один зуб, но он хочет восстановить ряд путем одноэтапной технологии, врач оценивает состояние его ротовой полости, острую необходимость в проведении процедуры и принимает решение. При установке одного имплантата в ткань челюсти, его выводят из области прикуса, для снижения жевательной нагрузки на новый зуб, хотя бы в течение нескольких месяцев после протезирования.

Существует также и ряд противопоказаний к проведению одноэтапной имплантации (однако их в разы меньше, нежели у классической методики):

  • сахарный диабет в острой стадии, на момент отсутствия лечения;
  • инфекционные заболевания, например, туберкулез;
  • опухолевые образования злокачественной природы;
  • дисфункция нервной системы, нарушения в работе сердца и сосудов;
  • гипертонус мышечной ткани, отвечающей за жевательную функцию;
  • нарушение естественной регенеративной функции тканей кости.

Относительными противопоказаниями считается период беременности и грудного вскармливания, психические расстройства, ВИЧ-инфекция и гепатит С (здесь решение о целесообразности протезирования принимает врач-иммунолог), артриты в стадии обострения и лечение биофосфатами.

Заболевания десен, курение и последствия некачественного ухода за полостью рта не считаются противопоказаниями к установке имплантатов, однако перед процедурой необходимо провести полную санацию.

Осложнения

Несмотря на ажиотаж вокруг этого недорогого и быстрого метода, стоматологи-хирурги предупреждают о возможных осложнениях после базальной имплантации, таких как:

  • высокий процент отторжения имплантов (до 30% в случае с BOI);
  • травматичность операции при извлечении базальных конструкций;
  • сильные повреждения костной ткани при отторжении, что исключает возможность повторной имплантации в будущем;
  • отсутствие жевательной нагрузки на губчатую кость и дальнейшее прогрессирование ее атрофии;
  • неэстетичный вид десен, поскольку формирователь десны, как при классической методике, не применяется.

Субъективное мнение участников форумов, скорость процедуры и доступная цена – не лучшие советчики при выборе метода имплантации. С этим вопросом стоит обратиться к челюстно-лицевому хирургу или отправить в ближайший центр имплантологии панорамный снимок челюсти, как предлагают многие частные клиники.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру