Что такое базальная имплантация зуба

Что представляет собой базальная имплантация?

Одним из главных преимуществ базальной имплантации перед классическим способом имплантации, являются более

и быстрая реабилитация. При классической методике, которая подразумевает установку имплантатов в мягкие губчатые слои костной ткани, пациенту проводят протезирование лишь через три месяца, а то и через полгода.

Особенность базальных имплантатов заключается в специфическом расположении в кости и моментальной нагрузке ортопедическими протезами. С помощью базальной имплантации, человек с полной или частичной потерей зубов, возвращает себе эстетку и возможность полноценно пережёвывать пищу.

Базальное имплантирование не проводят в тех случаях, если пациенту требуется реставрация всего одного жевательного органа. Специалист вживляет конструкцию из нескольких элементов для равномерной нагрузки на жевательные зубы.

В момент приёма пищи человек передаёт нагрузку на костные структуры и мягкие ткани, в связи с чем наблюдается улучшение кровоснабжения в районе имплантата, а также происходит восстановление клеточного обмена и снижается атрофия костной ткани.

Приживление базальных имплантатов происходит намного быстрей, нежели классических аналогов, что делает их более привлекательными для пациентов.

Для того чтобы разобраться каким образом и куда монтируют имплантаты, следует изучить анатомию костной ткани челюсти. Она состоит из следующих элементов:

  1. Губчатая кость. В неё устанавливают классические модели имплантатов. Слой имеет пористую структуру, из-за чего подвержен разрушению, особенно в зонах, где отсутствуют зубы.
  2. Базальная кость. Глубокий костный слой, не подвергающийся разрушительным воздействиям. Первичная стабилизация, установленных в эту кость имплантатов, достаточно хорошая, поэтому их можно протезировать уже спустя три дня.
  3. Кортикальная кость. Верхний слой, прочный и плотный, но слишком тонкий.

Одним из способов исправить ситуация с потерей красоты улыбки служит базальная имплантация. Что это такое, знает далеко не каждый. У этой процедуры имеется ряд противопоказаний. Поэтому прежде чем решиться на этот способ имплантации, нужно узнать все о нем.

Эта методика появилась на Западе еще в 60-е годы XX века. Разработку и испытание этой стоматологической манипуляции связывают с американским профессором с русским корнями Леонидом Линковым.

Схематическое изображение базальной имплантации

С момента появления этого способа возникла масса споров. Базальная имплантация, за и против которой высказывается масса мнений, сейчас широко применяется в стоматологической практике. У нее есть свои сторонники и противники. Для того чтобы объективно судить об этой процедуре, давайте подробнее разберемся в том, что представляет собой базальный способ имплантации.

Показания, противопоказания к вживлению базальных имплантатов

Имплантация зубов нацелена на замену больных или удаленных ранее зубов. Если у человека отсутствует хотя бы один зуб, ему назначается одиночная реставрация. Единичное вживление имплантата – не единственное показание к процедуре. Помимо этого пациента могут направить на базальную имплантацию в следующих случаях:

  • частичное отсутствие зубов или полная адентия;
  • комплексное восстановление зубов и челюсти;
  • пародонтоз и пародонтит, находящиеся на тяжелой стадии;
  • атрофия костной ткани;
  • длительный стаж курения.

Если жевательные мышцы находятся в заметном тонусе, то выполнять вживление базальных имплантатов в челюсть также не рекомендуется.

Методика базальной имплантации применяется в случае, когда проведение операции по классическому методу требует особой подготовки, подразумевающей длительное лечение, сконцентрированное на восстановлении полноценных функций кости. Альтернативный метод применяется в случае невозможности проведения костной пластики.

Из перечня показаний к проведению манипуляции выделяют:

  • атрофические процессы, затрагивающие надкостницу;
  • отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти;
  • патологическая подвижность костной ткани;
  • удаление крайних жевательных зубов;
  • отсутствие двух зубов к ряду.

К перечню рекомендаций, предрасполагающих пациента к выбору методики относят:

  • выраженная никотиновая зависимость;
  • острая необходимость в экстренном восстановлении зубного ряда;
  • аллергическая реакция на акриловые протезы.

Перечень противопоказаний к проведению базальной имплантации насчитывает небольшой список ограничений в сравнении с классической методикой:

  • недостаточная компенсация сахарного диабета;
  • сбои в работе иммунной и гормональной системы;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • нарушения в работе сердечнососудистой системы;
  • инфекционные патологии;
  • возраст пациента до 22 лет;
  • системные поражения соединительных тканей;
  • нарушения свертываемости крови;
  • туберкулез;
  • ВИЧ и СПИД;
  • опухолевые процессы в любых органах;
  • выраженная потеря тонуса жевательных мышц.

Большинство экспертов в сфере имплантологии едины во мнении: проводить внедрение базальных имплантов необходимо при отсутствии как минимум 3 зубных единиц. Против задействования методики в целях восстановления 1 утраченного зуба выступает около 75% стоматологов.

Помимо полной и частичной адентии, показаниями к вживлению базальных имплантатов являются:

  • тяжелые формы пародонтита;
  • запущенный пародонтоз;
  • длительное курение;
  • индивидуальная непереносимость съемных протезов (аллергические реакции на компоненты пластмасс);
  • атрофия костных тканей в комплексе с врачебным запретом на проведение синус-лифтинга.

Запрещено внедрять имплантанты в базальные слои кости при выявлении у больного:

  • туберкулеза;
  • СПИДа;
  • новообразований (злокачественных, доброкачественных).

Эксперты имплантологии не рекомендуют задействовать базальные импланты для устранения дефектов зубных рядов у страдающих острыми артритами, неврозами и психическими расстройствами пациентов, беременных, лактирующих женщин. Относительным противопоказанием к назначению процедуры является терапия препаратами бифосфатов.

Однако при наличии особых обстоятельствах стоматологи не рекомендуют прибегать к таким способам, как базальная имплантация. Противопоказания к данной процедуре являются абсолютными. К ним можно отнести:

  • Альвеолярный гребень с шириной менее 5 мм.
  • Наличие у пациента опухолей доброкачественного или злокачественного типа.
  • Необходимость восстановления одного или двух зубов.
  • Заболевание кровеносной системы.
  • Нарушение регенеративной функции костной ткани.
  • Наличие нарушений ЦНС.
  • Заболевания хронического характера (инсулинозависимый диабет, туберкулез и прочие).

Относительными противопоказаниями к процедуре базальной имплантации могут быть:

  • Беременность и период лактации.
  • Бифосфатная терапия.
  • Сахарный диабет декомпенсированного типа.
  • Неврозы и психические расстройства.
  • Артриты в острой форме.

Преимущества и особенности технологии

Базальная имплантация проводится в условиях острой атрофии костной ткани, именно поэтому использование 3D технологий становится обязательной процедурой на этапе подготовки к лечению. Компьютерное моделирование позволяет максимально точно выбрать место под имплант3, определить угол его наклона, модель и позиционирование протеза с учетом состояния прикуса и окклюзии (степени смыкания челюстей и работы челюстного сустава).

Пациенту обязательно проводится компьютерная томография – она позволяет получить снимки челюстной кости в трех измерениях. На них можно рассмотреть качество и количество костной ткани, ее длину и ширину, расположение нервов, носовых пазух и других анатомически важных структур, которые необходимо обойти при установке имплантов.

Что такое базальная имплантация зуба

По итогам 3D виртуального моделирования процесса лечения создаются индивидуальные хирургические шаблоны. Это своеобразные трафареты или каппы с отверстиями – во время операции они фиксируются на деснах и позволяют установить импланты под определенным углом наклона, в точно выбранное место без смещения даже на долю миллиметра, что особенно актуально при наличии небольшого количества костной ткани4. Шаблоны создаются из эластичных материалов, их фиксация не доставит дискомфорт пациентам с острым воспалением десен.

Несмотря на то, что установку имплантов принято называть «операцией», как таковой она не является. Вживление конструкций проводится достаточно просто – десна не разрезается, а в костной ткани создается очень небольшое отверстие. Имплант вкручивается, при этом вокруг него создается плотный слой костной ткани, что обеспечивает высокую степень фиксации импланта в челюстной кости. Этот процесс называется «компрессией».

Миниинвазивный или безоперационный метод вживления имплантов считается наиболее комфортным для пациента. Поскольку отсутствуют разрезы тканей, не проводится массивное бурение кости и не накладываются швы, пациент переживает реабилитационный период достаточно легко и просто – без острой боли и отеков. Восстановление занимает 2-3 дня, а полная реабилитация длится около недели.

Имплант имеет цельную конструкцию, то есть внутрикостная часть и «верхушка» – это единое целое. Для фиксации протеза используется угловой мультиюнит абатмент, наклон которого корректируется после вживления импланта – это позволяет выровнять положение верхушки и зафиксировать его перпендикулярно протезу.

Фиксация зубного протеза происходит через 2-3 дня после вживления имплантов. Сами протезы к этому времени уже готовы, поскольку их моделирование проводится еще до начала лечения – при помощи компьютерной программы. Сразу после операции протезы не закрепляются – мягким слизистым, даже несмотря на незначительное травмирование, все же требуется некоторое время для восстановления, чтобы в последующем протез не вызывал дискомфорт. Кроме того, и сам врач за это время может оценить степени первичного приживления имплантов.

Базальная имплантация подразумевает применение двух типов протезов:

  1. временный или адаптационный протез,
  2. постоянный протез.

Самый первый протез, который устанавливается сразу, имеет металлический базис (для объединения имплантов), акриловую десну (для скрытия неровного контура натуральной слизистой, которая проседает вместе с челюстной костью, а также возможности проведения гигиенических процедур) и пластмассовые коронки.

Минимальный срок ношения адаптационных протезов – полгода-год (время полного приживления имплантов), максимальный – 5 лет (срок службы протеза). После его необходимо заменить на постоянную конструкцию. Для коронок могут быть выбраны такие материалы, как металлокерамика или цирконий. Сам протез может быть выполнен также с акриловым основанием.

Базальная имплантация получила наименование по названию глубинного отдела челюстно-лицевой кости – базального. В него и происходит вживление импланта при данном виде протезирования. По структуре этот костный слой более твердый, в нем практически нет пор. Главная особенность состоит в том, что он не подвержен атрофии и разрушению.

Сравнение двух методов имплантации (базального и классического) представлено в таблице.

ПОДРОБНОСТИ:   Что можно делать в брекетах и чего нельзя
Сравнительный признак Базальный имплант Классический имплант
Когда можно проводить протезирование? Сразу после того, как зуб/зубы удален/удалены. Через месяц и более после удаления.
Сколько требуется операций? Оперативное вмешательство проводится однократно. Если вживленный имплант приживается плохо, операцию проводят несколько раз.
Глубина установки импланта. В глубокий базальный слой кости. В поверхностный губчатый слой кости.
Необходимость наращивания костной ткани. Такая необходимость отсутствует. В 90% случаев требуется наращивание кости.
Атрофируется ли костная ткань после манипуляции? Нет. Атрофия возможна.
Когда проводится протезирование? Одновременно с установкой импланта, максимально через 2-4 дня после операции. Через 4-6 месяцев после вживления импланта, при условии отсутствия осложнений.
Устанавливается ли после процедуры формирователь десны? Нет. Присутствует необходимость установки формирователя десны.
Устанавливается ли абатмент (дополнительный элемент импланта)? Нет, присутствует только в определенных конструкциях. Всегда существует необходимость установки абатмента.
Восстановление жевательной функции. Полноценная нагрузка на зуб допустима уже неделю после процедуры. Период реабилитации может растянуться на полгода или год.

Особенности работы врачей

В отличие от поверхностного, дальние слои костной ткани остаются абсолютно невредимыми, так как защищаются специальными перегородками. При укреплении имплантов в базальном слое состояние тканей кости всегда остается неизменным. Новейшие методы и разработки позволяют надежно зафиксировать протезы, так как восстанавливают сразу три слоя десны. Это же обеспечивает внешние преимущества.

Подготовка

что такое базальная имплантация зуба

Процедура имплантации разделена на несколько этапов. На первом подготовительном этапе главной задачей врача является сбор необходимой информации, проведение осмотра ротовой полости, анализ и оценка проблемы, выяснение особенностей и нюансов. Результатом подготовки является совместное с пациентом принятие решения о методе имплантирования, количестве и качестве имплантов, приемлемой ценовой категории изделий.

Моделирование

Чтобы изготовить протез, врачу необходимо сделать трехмерную проекцию челюсти пациента. Что это такое и как с его помощью осуществится базальная имплантация? Для изготовления каркаса для будущего протеза используется специальная пена, отличающаяся быстрым отвердеванием и безопасностью для человека. Современные материалы, с помощью которых сегодня проводится протезирование, позволяют окончательно корректировать прикус на последнем этапе процедуры. Данное условие одинаково удовлетворяет интересам врача и клиента.

Имплантация

Для обеспечения точности внедрения имплантов для отдельного пациента в индивидуальном порядке изготавливается хирургический шаблон. Выглядит он наподобие каппы со специально проделанными отверстиями, куда будут установлены искусственные корни новых зубов. Для вживления имплантов костная ткань прокалывается, поэтому после данной манипуляции швы не накладываются.

Протезирование

Протез устанавливается сразу или через несколько дней после вживления имплантов. По желанию и возможностям пациента зубные коронки подлежат замене. Качественные материалы – это металлокерамика, диоксид циркония, базальтовая имплантация зубов. Они хорошо приживаются, гипоаллергенные, простые в уходе и комфортные при эксплуатации.

На этапе подготовки врач выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к проведению восстановления зубов по указанной методике. Для этого потребуется один или два визита к стоматологу, если дополнительное лечение не требуется. В случае, когда нет 1-2-х зубов, осуществление данной хирургической манипуляции считается нецелесообразным. Приемлемой альтернативой будет классическая имплантация, установка штифтов, наращивание зубного ряда и так далее.

На этапе индивидуального изготовления импланта важно выбрать конструктивно подходящую модель, правильно подобрать параметры. У некоторых людей челюсть имеет нестандартное строение, тогда лучше брать двухкомпонентный вариант импланта, в котором угол наклона протезов можно регулировать. Важно учитывать, что, если потеряны все зубы, то крепление имплантов осуществляется к скуловым костям. Особая форма All-on-4, All-on-6 обеспечивает протезу надежную фиксацию, не позволяет расшатываться, облегчает уход.

На стадии вживления искусственного корня врач должен грамотно рассчитать срок на установку протезов. Для некоторых пациентов моментальная установка неприемлема, между манипуляциями должно пройти 2 или 3 дня. При прокалывании кости риск осложнений существует, но он минимален. Для этого потребуется от одного до четырех визитов в клинику.

На первое время врачи рекомендуют устанавливать коронки из металлопластика, срок службы которых ограничивается тремя годами. И это правильно. В будущем, по желанию и возможностям пациента, они легко заменяются металлокерамическими или безметалловыми, из диоксида циркония, другими.

  • Подготовка пациента, диагностика.
  • Моделирование. Ориентировка на индивидуальные обстоятельства.
  • Непосредственное установление базальных имплантатов.
  • Протезирование.

Первый этап, который представляет собой диагностику, обычно не занимает много времени.

3д планирование при базальной имплантации

В большинстве случаев для него требуется не более 2-х дней. Для стоматолога цель этого этапа – всесторонне обследовать пациента, оценить фактическое состояние костной ткани и общее положение в ротовой полости. Как правило, производятся рентгенологические и томографические исследования.

Также на подготовительном этапе доктор подробно доводит пациенту, как производится базальная имплантация. Что это такое, какие могут быть последствия – вся эта информация обязательно должна быть оговорена заранее.

Пациент, в свою очередь, должен сообщить врачу о перенесенных и имеющихся заболеваниях, о чувствительности к препаратам, максимально емко ответить на все вопросы, интересующие специалиста. Также необходимо сбудет сдать кровь на анализ. При соблюдении всех этих моментов вероятность успеха лечения близка к 100%.

Также нужно будет нанести визит к врачу хирургического профиля с целью удаления корней и подвижных элементов ряда.

Удаление зубов может выполнять и сам доктор, специализацией которого является базальная имплантация. Отзывы самих специалистов об этой особенности дают нам понять, что вживление штифта в свежую лунку производить гораздо легче.

Недостатки

Современный базальный метод имплантации отличается своим щадящим и бескровным характером. Он минимизирует вероятность травм и обеспечивает короткие сроки восстановления.

Главные плюсы базальных имплантатов:

  1. Преимущества и недостатки базальной имплантации зубовБазальный метод позволяет полностью восстановить утраченные зубы: методика применяется для протезирования нескольких зубов, а также всех потерянных зубов на челюсти.
  2. Функциональность базальных имплантатов. Осуществляется надёжная фиксация элементов в базальном слое. Служат хорошей опорой для крепления несъемных зубных конструкций.
  3. Можно применять в самых затруднительных ситуациях, когда ярко выражена атрофия костных тканей или утрачены все зубы.
  4. Возможна моментальная протезируемая нагрузка, что заметно сокращает сроки протезирования.
  5. Минимальный риск отторжения материала имплантата.
  6. В момент протезирования невозможно повредить соседние здоровые зубы.
  7. Относительно невысокая стоимость процедуры.
  8. Лёгкий уход за имплантатами: для сохранности протезов нужна регулярная чистка зубов, использование ополаскивателей и регулярный профилактический осмотр в клинике.
  9. Нет ограничений по возрасту.

Основные минусы базальной имплантации зубов:

  • Процесс весьма трудоёмкий, результат работы во многом зависит от квалификации зубного техника. Часто затруднена возможность корректировки, по собственному усмотрению, выступающей над десной части вживлённого имплантата.
  • В некоторых случаях после окончательных протезирующих работ, теряется эстетический вид зубов. Криво поставленная базальная система имплантатов, создаёт предпосылку для соответствующих бракованных протезов. Другими словами, протезы не выглядят естественно. Они хуже прилегают к тканям дёсен.
  • В определённых ситуациях врач может повредить десну или кость.
  • Если ткани организма отторгает имплантат, то в зоне его установки образуется убыль кости, требующая коррекции синус — лифтингом, то есть требуется операция по наращиванию костной ткани в сформированной после протезирования полости.

Участки, на которые выпадает повышенная жевательная нагрузка, например, при восстановлении крайнего жевательного органа, хирург-ортопед может рекомендовать установку в одну область одновременно двух базальных имплантатов.

виды базальных имплангтов

Даже учитывая все преимущества базальной методики, в отдельных случаях имплантолог отказывается проводить базальную имплантацию.

Категорически противопоказана такая операция тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

  1. Болезни кровеносной системы.
  2. Отклонения в работе центральной нервной системы.
  3. Онкология.
  4. Пациент принимает препараты из группы биофосфатов.
  5. Беременность и лактация.
  6. Нарушение регенеративных функций костей.

В некоторых случаях врач также может отказать пациенту в оказании хирургической помощи:

  • Требуется санация полости рта, потому что имеется налёт, зубной камень и кариозное поражение зубов.
  • Пациент страдает хронической алкогольной зависимостью.
  • Пациент занимается видами спорта, сопряжёнными с травмами.
  • Человек работает на опасном производстве, с тяжёлыми условиями труда.

Относительные противопоказания, которые вынуждают специалиста отложить базальную имплантацию на определённый срок:

  • простудные заболевания;
  • период обострения хронических заболеваний;
  • гипертонический криз;
  • опухоли в полости рта;
  • временное нарушение ЦНС.

Любая стоматологическая манипуляция, и базальная имплантация в этом случае не выступает исключением имеет свои преимущества и недостатки. Только опытный хирург сможет сопоставить все плюсы и минусы и подобрать оптимальную методику позволяющую восстановить здоровье ротовой полости.

К перечню преимуществ методики можно отнести:

  • невысокая стоимость – показатель привлекает основную массу пациентов;
  • отсутствие необходимости в наращивании костной ткани;
  • отсутствие продолжительного периода заживления, коронки устанавливаются на 3-7 день после имплантации;
  • возможность восстановления обоих челюстей по этой методике единовременно.

Базальная имплантация имеет свои недостатки:

    1. В ходе операции проделывается надрез на соединительной ткани и пропиливается отверстие в кости. Процесс полного заживления занимает не менее 2 недель и часто протекает болезненно.
    2. При существенной утрате высоты прикуса сохранить эстетические показатели достаточно сложно, за счет потребности в компенсации высоты прикуса.
    3. Все базальные импланты представлены в неразборном виде, часть, предусмотренная для крепления зубного протеза, является продолжением прикорневой части. При таких условиях невозможно воссоединить зубной ряд с учетом всех анатомических потребностей ввиду невозможности регуляции угла наклона.
  1. Многие пациенты отмечают высокую болезненность процедуры, связанную с необходимость в затачивании для создания требуемой формы непосредственно после установки.
  2. В некоторых случаях возникают осложнения. Наиболее опасным является резорбция кости, проявляющаяся через несколько лет после внедрения импланта. В таком случае операции по наращиванию кости, избежать невозможно.

Базальная имплантация проводится, если утрачено много зубов, отсутствуют все зубы, есть склонность к воспалительным процессам, десны слабые и сильно просевшие. Для вживления имплантов задействуется отдаленный базальный отдел челюстной кости.

Преимущества базальной имплантации очевидны:

  1. Сокращение срока лечения – от полугода при классическом способе до одной недели при применении базальной методики.
  2. Проведение процедуры в один этап – одномоментно устанавливается имплант с немедленной нагрузкой протезом.
  3. Снижение вероятности отторжения вживленного импланта, возможность пользоваться протезами сразу после проведенной манипуляции.
  4. Повышение безопасности метода – риск получить травму в ходе операции минимален, значительно снижены болевые ощущения.
  5. Должный уровень качества и комфорта, по внешним признакам даже невозможно предположить, что человек носит протез.
ПОДРОБНОСТИ:   Отек после имплантации зубов на верхней челюсти, десне, щеке, как долго держится, за сколько дней снять, уменьшить, убрать с лица

Базальная имплантация

Если у пациента в процессе обследования выявлены заболевания десен, воспалительные процессы, кистозные образования, иные негативные состояния, тогда сначала проводится лечебная терапия. Установка базальных имплантов может проводиться после устранения всех нежелательных явлений.

Несмотря на преимущества, к проведению базальной имплантации имеются ограничения и противопоказания. Известны случаи, когда даже самые лучшие импланты отторгались ввиду индивидуальных особенностей человеческого организма.

Когда базальная технология неприемлема:

  • при сахарном диабете;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • при наличии опухолей;
  • при патологиях нервной системы;
  • при отклонениях в функционировании сердца и сосудов;
  • при беременности, кормлении грудью;
  • при туберкулезе;
  • при низкой свертываемости крови.

Современная базальная имплантация зубов, отзывы о которой положительные, безусловно, имеет массу преимуществ:

  • Количество визитов в клинику сведено к минимуму.
  • Противопоказаний к данной процедуре немного.
  • Возможность применения у курильщиков.
  • Спустя 3-5 дней с момента установки имплантатов можно уже самостоятельно пережевывать пищу с помощью протезов.
  • Вживление конструктивных элементов производится в течение одной операции.
  • Приемлемая цена услуги.
  • Данный метод применим даже для пациентов с тяжелой атрофией челюстной кости.
  • Относительно быстрое заживление костной ткани благодаря щадящей методике.
  • Имплантат может быть поставлен вместо удаленного зуба сразу же, пока лунка не зажила.

Однако данный способ коррекции состояния зубов на должном уровне может предложить далеко не каждая стоматология. Базальная имплантация может быть проведена в условии полноценной клиники, где работают и хирурги, и ортопеды, и другие профильные специалисты.

Ключевым фактором здесь выступает профессионализм врачей и высокое качество применяемых материалов. К сожалению, на сегодняшний день существует довольно много частных стоматологических кабинетов с невысоким уровнем профессионализма сотрудников и сомнительным качеством предоставляемых услуг. Цель кабинетов такого уровня – получение быстрой прибыли.

Такая базальная имплантация отзывы пациентов имеет отрицательные, и это вполне заслуженно. Согласитесь, довольно привлекательно получить приличную сумму всего за несколько дней, а не за полгода, как в случае с классическим вариантом вживляемых приспособлений. Однако метод базальной имплантации зубов не терпит дилетантского подхода и спешного желания разбогатеть. Поэтому при выборе стоматологической клиники будьте внимательны и скрупулезно изучайте отзывы о ней.

Несмотря на то что многие слышали о таком понятии, как базальная имплантация, что это такое, досконально знает далеко не каждый. К сожалению, этот высокотехнологичный способ достижения красоты зубов имеет и свои недостатки.

Они довольно существенные и могут насторожить любого пациента стоматологии.

вживленый базальный имплант

Базальная имплантация, минусы которой связаны с человеческим фактором, может принести пациенту разочарование и большое неудобство, если выполнена непрофессионально. Поэтому недостатками этого метода можно назвать следующие факты:

  • Достаточно большая трудоемкость процесса для специалистов, осуществляющих процесс имплантации. К тому же вставленный имплантат уже не подлежит коррекции, что создает трудности в работе врачей и неудобства пациенту в перспективе.
  • Существует довольно большая вероятность того, что в итоге сформированный ряд зубов будет смотреться неэстетично. Криво вставленный имплантат становится базой для дальнейшего неровного протеза, который недостаточно хорошо прилегает к мягким тканям пародонта и смотрится неестественно.
  • В определенных случаях повреждение кости и десен при вживлении штифтов может быть довольно существенным.
  • Имеет место вероятность отторжения имплантата. В этом случае возникает большая убыль костной ткани. Такое явление требует обязательной коррекции в виде синус-лифтинга. Это мероприятие сводится к искусственному наращиванию потерянной костной ткани в челюсти пациента.

Проведение хирургической процедуры

Перед тем как определить методику проведения операции пациент должен посетить хирурга. Врач уточнит у пациента ряд вопросов относительно имеющейся аллергии на медикаментозные средства и наличия хронических заболеваний. В обязательном порядке выполняется обще челюстной рентгеновский снимок. Если противопоказания отсутствуют, переходят к моделированию.

После получения данных обследования стоматолог переходит к процессу моделирования. Важно подобрать имплант, максимально соответствующий особенностям челюсти пациента по типу и конфигурации. Внимательно рассчитывается угол наклона в зависимости от предназначения импланта.

Манипуляция включает 5 этапов:

  • произведение прокола в месте внедрения импланта;
  • специальным устройством в челюстной кости проделывается отверстие;
  • в базальный слой ввинчивается конструкция;
  • наложение швов не производится;
  • на видимую часть конструкции надевается легкая коронка;
  • спустя год временную коронку заменяют на постоянную из металлокерамики.

Перед установкой имплантов, пациент проходит обязательное обследование и диагностику. При наличии заболеваний зубов и десен, проводится их лечение. Если у человека имеются полностью разрушенные зубы, их рекомендуется удалить. К хирургическому лечению приступают после полной санации ротовой полости!

Компьютерная графика позволяет создать и проработать все этапы хирургического процесса и протезирования.

Вживление проводят после обезболивания местным анестетиком. К общему наркозу прибегают в крайних случаях. Во время одноэтапной установки базальных имплантов не требуется проведения разреза и отслойки слизисто-надкостничного лоскута. С помощью специального сверла, создается отверстие, в которое впоследствии вкручивается имплант. Процедура установки является щадящей, в большинстве случаев не требует наложения швов, может проводиться в день удаления природного зуба.

После вживления искусственных корней, стоматолог снимет слепки с челюсти пациента. По ним, спустя 3 — 4 дня, будут изготовлены временные мостовидные конструкции. После их установки, человек обретет возможность полноценно улыбаться, наслаждаться вкусом любимых блюд. Постоянный протез фиксируется после полного приживления базальных имплантов (1 — 3 лет). Несъемные конструкции изготавливаются из диоксида циркония или металлокерамики и отличаются красотой и высокой функциональностью.

Есть ли альтернативы у базальной имплантации?

Базальная имплантация известна еще с 60-х годов прошлого века. Основоположником этого метода был Леонид Линков – американский создатель стоматологической имплантации, имеющий русские корни. В 21 веке медики не имеют единой точки зрения на процедуру. На Западе этот метод считается эффективным, однако в России к нему относятся скептически и считают устаревшим. Однако официально этот метод не запрещен и даже способен привлечь множество клиентов, оставляющих положительные отзывы о результате.

Отличительная черта метода – моментальное нагружение имплантатов зубными протезами. Благодаря этому у метода появилось сразу несколько названий, одно из которых “имплантация с немедленной загрузкой”. Больницы, занимающиеся имплантацией зубных протезов с помощью базального метода, позиционируют эту услугу как нечто уникальное, не имеющее аналогов. Отсюда идут нестандартные названия процедуры:

  1. Экспресс имплантация – это название является своеобразным рекламным ходом и означает, что коронка и корень зуба восстанавливаются практически в одно и то же время;
  2. Компрессионная – протез внедряется в кость таким образом, что естественная костная ткань подвергается компрессии и при этом не уничтожается. Это помогает при создании подходящих условий для благополучного вживления имплантата в кость и его первичной стабильности;
  3. Малоинвазивная – имплантаты вживляются в костную ткань без разреза мягких тканей. Протез вставляется в лунку, из которой только что удалили зуб (этот метод используется и в случае классического протокола) или внедряется в десну с помощью небольшого прокола;
  4. Моноблочная – это название базальной имплантации встречается реже, чем остальные и происходит от типа протезов. Корневидная часть имплантата и абатмент (звено, находящееся между коронкой зуба и протезом) в этом случае не разделены, а представляют собой единое целое;
  5. Однофазная – как и в случае с экспресс-протезированием, это рекламный ход клиник, предлагающих данную услугу.

Названия базальной имплантации могут быть самыми разными, однако суть от этого не меняется. При классической методике внедрения имплантатов в десну пациент еще долгое время ждет их приживления.

В случае с базальной имплантации все происходит с точностью наоборот – протезы вставляются в самые глубокие костные слои, моментально приживаются и практически сразу после процедуры человек уже может пережевывать пищу и давать привычную нагрузку на кость. Кровообращение при этом не нарушается, а наоборот стимулируется. К костной ткани поступают необходимые вещества, благодаря чему стимулируются процессы ее регенерации.

Базальная имплантация – процедура, включающая в себя несколько последовательных этапов:

  1. Подготовка пациента к проведению процедуры. Во время этого этапа пациент проходит обширное медицинское обследование: прохождение томографии, сдача различных анализов и полное исключение противопоказаний к базальной имплантации.
  2. Второй этап также считается подготовительным, но в этот момент к операции готовится уже не пациент, а сам врач. Стоматолог подбирает подходящие имплантаты, изучает анатомию челюсти своего пациента и определяет место вживления протеза в челюсть. Все это происходит на компьютере с помощью 3D моделирования.
  3. Далее проводится непосредственно процедура. Если до базальной имплантации у пациента были больные зубы, то в первую очередь проводится операция по удалению этих зубов. Далее в освободившуюся лунку вставляется протез. Имплантаты вживляются по принципу винта-самореза: при необходимости делается небольшой прокол, через который и вкручивается протез.
  4. После вставления имплантатов в челюсть вставляется специальный протез, предназначенный для адаптации и приживления имплантатов. Снять протез можно спустя полгода.

Финальным этапом становится постоянное протезирование. Реабилитационный период занимает приблизительно 7 дней, после чего пациент может пережевывать твердую пищу и перестать пить обезболивающее.

Вид имплантатов зависит от производящей их компании, целей протезирования и анатомии челюсти пациента. В современной медицине при операциях используются следующие виды имплантатов:

  • корневидные – из абатмента и штифта. Применяются при двухэтапном протезировании, одинаково хорошо вживляются в нижнюю и верхнюю челюсть и часто используются в эстетической медицине. Такие импланты имеют мало противопоказаний, так как подходят ко всем типам костной ткани;
  • базальные – имплантаты такого вида имеют цельную структуру и винтовую форму. Устанавливаются сразу после удаления зуба в освободившуюся лунку;
  • компрессионные – имеют неразборную конструкцию и особую резьбу, которая обеспечивает моментальную нагрузку. Ткань кости при этом уплотняется.

Срок службы и цена базальных имплантатов зависит от компании, выпускающей протезы такого типа. Средняя стоимость – 5 тысяч рублей за 1 штуку. Срок службы ималантата зависит от его качества и профессионализма врача в процессе операции. Медицинский титан, из которого изготавливаются большинство медицинских протезов для зубов, способен прослужить не менее 15 лет.

Долгое время базальная имплантация ассоциировалась с использованием дисковых имплантов, которые имели форму в виде перевернутой буквы «Т» (BOI-импланты). Их основание позиционировалось как раз в базальном отделе, но применение данных моделей себя не зарекомендовало – установка оказалась достаточно травматичной, что приводило к высокому проценту отторжений.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов сколько времени занимает

Им на смену пришли доработанные модели (впрочем, они существовали параллельно, но в нашей стране развитие базальной методики началось именно с дисковых систем). Современные импланты для немедленной нагрузки имеют классическую корневидную форму, однако зачастую они длиннее стандартных моделей, имеют цельную однокомпонентную структуру, специальную компрессионную или активную резьбу с широкими лепестками.

В центре Smile-at-Once для работы с атрофированными участками костной ткани используются модели имплантов проверенных брендов, которые имеют результаты применения своей продукции, подтвержденные на практике. Это швейцарские Oneway Biomed – именно они в большей степени применяются при проведении базальной имплантации, поскольку данная компания более 40 лет специализируется на разработке и изготовлении моделей именно для немедленной нагрузки, имеет подтвержденные клинические результаты и высокий процент приживления имплантов. Также мы применяем белорусские импланты Radix – в отличие от Biomed они позволяют провести винтовую фиксацию зубного протеза.

Недостатки метода

Базальная имплантация должна проводиться специалистами, которые имеют определенный опыт работы с данным протоколом лечения и прошли многоступенчатое обучение в международном фонде имплантологов, который активно поддерживает развитие методов имплантации с немедленной нагрузкой. К сожалению, в нашей стране не так много хирургов-имплантологов, которые имеют навыки работы с данным методом.

Врач обязательно должен быть хирургом со знанием анатомии челюстной системы, одновременно он должен знать ортопедию для того, чтобы корректно установить импланты с целью последующего протезирования. И, естественно, он должен быть опытным пользователем ПК, поскольку процесс имплантации моделируется в специальной компьютерной программе. На сегодняшний день, пожалуй, это главный недостаток метода базальной имплантации – в остром недостатке профессиональных кадров.

Базальная имплантация при полном отсутствии зубов

Basal Complex применяется при полном или почти полном отсутствии зубов, а также при атрофии костной ткани и воспалении тканей пародонта, костной системы. Классическая имплантация не подходит по причине того, что нужно нарастить костную ткань для установки имплантов (а при полной адентии сделать это крайне сложно из-за большого объема работ и длительной реабилитации после такой процедуры).

Выбирая между базальными и классическими имплантатами, необходимо брать во внимание несколько факторов:

  • Передние или жевательные зубы надо восстановить, какое количество отсутствующих зубов подлежит восстановлению.
  • Насколько сильно атрофировалась костная ткань в местах отсутствия зубов.
  • Финансовые возможности. Для классической имплантации зачастую требуется нарастить уровень костной ткани. Для установки базальных имплантатов, как правило, подсадка кости не нужна.
  • Время. Классическая методика означает, что зубы будут готовы приблизительно через 3–6 месяцев, а базальная гарантирует результат примерно через неделю.

Базальные имплантаты бывают двух видов: пластинчатые и корневидные. Пластинчатые имплантаты пользовались большой популярностью вплоть до конца 90-х годов.

Установка пластинчатых зубных элементов всегда происходила с обилием крови. Хирург, имеющий низкую квалификацию и маленький опыт работы с такими имплантатами, в большинстве случаев показывал неудовлетворительный результат.

Когда пластинку вводят в боковой разрез десны, есть опасность травмировать пациента. В конце XX века стали задумываться о целесообразности такого метода, многие хирурги и ортопеды пришли к выводу, что конструкция подобного вида причиняет массу проблем.

В первую очередь — это трудности с заменой имплантата, когда тот не прижился. К тому же пластинчатый имплантат нереально изогнуть таким образом, чтобы все имплантаты выстроились параллельно друг другу.

Разница базального и классического имплантов

Этот момент имеет важное значение, ведь если не удалось ровно зафиксировать протез на имплантате, то возникнет проблема с равномерностью распределения жевательной нагрузки, а это, в свою очередь, скажется на сохранности коронки. Плохо установленные имплантаты увеличивают процент скола коронок и перегружают челюстно-лицевой сустав.

Корневидные базальные имплантаты, по большому счету, мало чем отличаются от классических. Основное их отличие в моноструктуре конструкции, что позволяет хирургу выгнуть имплантат необходимым образом перед установкой и создать оптимальные условия для работы врача-ортопеда. Корневидные имплантаты выпускают разных размеров и конфигураций.

Возможные осложнения

  • существенный риск отторжения имплантов;
  • травмы в процессе установки конструкции;
  • повреждения костной ткани;
  • отсутствие нагрузок на костную ткань;
  • нарушение анатомической целостности десны.

Этап четвертый. Протезирование

  • компьютерная томография;
  • рентгенологические исследования;
  • общий анализ крови.

При необходимости проводится санация полости рта, а диагностический период продляется до 1 месяца.

На втором этапе осуществляется компьютерное моделирование предстоящего процесса терапии. Результаты обследования загружаются в ПК, специальное программное обеспечение позволяет проанализировать состояние тканей зубов, выбрать базальные импланты, определить место внедрения (угол установки) конструкций с учетом особенностей строения челюстей больного. Все нюансы лечения доктор обсуждает с пациентом.

Третьей стадией протезирования является непосредственная установка имплантатов. Implant внедряется в базальную часть кости методом прокола. По окончании процедуры абатмент (верхняя часть конструкции) должен находиться выше уровня тканей десны. Допускается вживление рассматриваемых приспособлений в лунки сразу после удаления зубов.

Завершающая фаза процесса — фиксация основного элемента на абатменте. Обычно стоматологи приступают к протезированию спустя 48 часов после завершения 3 стадии.

Устанавливаемые изделия являются временными: их срок службы не превышает 4 лет. По окончании указанного периода пациент должен повторно посетить врача для замены вышедшего из строя пластмассового протеза на постоянный. Последний, изготавливаемый из металлокерамики, титана либо циркония, может эксплуатироваться от 10 до 25 лет.

Отзывы пациентов

Стоимость проведения процедуры базальной имплантации доступна каждому, она составляет не более 20 тысяч рос. руб за 1 имплант в Москве. Цена в регионе может существенно варьироваться. В эту стоимость входят все этапы установки конструкции.

Мария Степановна, 56 летПроцедура имплантации меня пугала, но все-таки поддалась на уговоры дочери, она у меня стоматолог. Рассматривали много вариантов, дочка говорила осъемном протезе, но я на отрез отказалась. Тогда мы пришли к выводу, что базальная имплантация в моем случае – лучший вариант. Пять зубов были восстановлены за час. Восстановительный период – не страшен, боль легко устраняется таблетками, а на 5 сутки полностью проходит.

Степнов Сергей Алексеевич, 64 годаСъемный протез я разбил и тогда встал вопрос о восстановлении зубного ряда. Опять делать слепки не хотел, решил попросить врача подобрать для меня метод подешевле и надежный. Врач посоветовал базальную имплантацию, цена меня устроила. Процесс в общей сложности занял неделю. Осложнений не было.

Человеческий фактор

Базальный метод имплантации, как и другие оперативные вмешательства, имеет свои показания и противопоказания. Все аспекты здоровья пациента должны быть приняты во внимание врачом-стоматологом.

Только опытный специалист в состоянии оценить приемлемость данного способа протезирования в каждом конкретном случае.

врача оценивается в способности индивидуального подхода к решению задачи.

Иногда врач, несмотря на наличие противопоказаний, может рискнуть и, вопреки здравому смыслу, осуществить пациенту базальную имплантацию. Неудача и возможные осложнения в данной ситуации являются результатом непрофессионализма стоматолога. Проведенная по такому принципу базальная имплантация отзывы пациентов заслуживает нелестные, и это заслуженно.

Кому можно делать базальную имплантацию?

Базальные импланты – что это такое и чем они полезны:

  • чаще всего – это единая однокомпонентная конструкция, часть которой закрепляется непосредственно в кости, а другая часть остается снаружи;
  • возвращают челюсти работоспособность, жевательная функция оказывается возможной в день проведения оперативного вмешательства;
  • протезирование осуществляется при максимальной степени атрофии кости, чего невозможно достичь с помощью других методов протезирования-имплантирования;
  • с их помощью реализуется метод моментальной нагрузки, то есть коронки устанавливаются сразу, что в значительной мере экономит временные и трудовые ресурсы врача и пациента;
  • в зависимости от производителя каждый имплант имеет определенные особенности – способ крепления, материал изготовления и покрытия, конструкцию.

Когда применяется базальная имплантация, важно понимать, что это является нецелесообразным при одиночной реставрации. Процедура подходит для масштабного протезирования, когда зубы отсутствуют в ряду группами или полностью. В стоматологической практике базальная методика требуется в 80% при сильном поражении пародонтитом или пародонтозом, при необходимости срочного и качественного восстановления зубов.

  • Оправданная необходимость восстановить за короткие сроки способность пациента к пережевыванию пищи.
  • Требуется восстановление поврежденной челюстной кости и зубов (количество их должно быть не менее 3-х).
  • Необходимость восстановить эстетичный вид ротовой полости ввиду полного отсутствия зубов.
  • Серьезные заболевания пародонта.
  • Убыль кости на верхней или нижней челюсти (полная либо частичная).
  • Наличие противопоказаний к процедуре синус-лифтинга.
  • Курение.
  • Повышенная чувствительность к акриловым пластмассам.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector