Что такое базальная имплантация зубов стоимость

Преимущества метода

Основные ограничения к отказу от проведения базальной имплантации — отсутствие 1 – 2 зубов, а также общие противопоказания к любому другому хирургическому вмешательству. При этом Basal complex позволяет решать проблемы, с которыми не справляется классическая имплантация.

Показания к базальной имплантации – это полное или множественное отсутствие зубов, которое сопровождается нижеперечисленными проблемами и потребностями:

  • запущенные формы периодонтита и прочих заболеваний зубов, когда единственный выход – их удаление, например, при высокой степени подвижности или выпадении, при наличии сильных кистозных образований на корнях;
  • острые и хронические формы заболеваний десен, сопровождающиеся сильной рецессией десневого контура и оголением корней;
  • воспаление и острая атрофия губчатой костной ткани;
  • желание сменить съемные протезы на импланты;
  • необходимость ускорить лечение;
  • нежелание или невозможность нарастить кость;
  • преклонный возраст пациента;
  • восстановление зубов у курильщиков со стажем.

Уникальная особенность метода определяется способом вживления имплантов в глубокие базальные слои. Эти ткани практически не подвержены атрофическим процессам, в отличие от альвеолярного губчатого слоя. В результате устанавливать импланты базальным методом можно даже в сложных клинических случаях, когда альвеолярные ткани атрофированы, пациентам с пародонтозом и другими серьезными заболеваниями.

Установка производится компрессионным методом через прокол. Это гораздо менее травматичный способ по сравнению с необходимостью распиливать кость для пластинчатого имплантата или отслаивать лоскут десны для двухфазной имплантации.

Базальная имплантация выполняется с использованием моноблочных систем, то есть – стержень и абатмент составляют единое целое. Это сделало возможным моментальную нагрузку: сразу после вживления на верхушке имплантата фиксируется легкий мостовидный протез и включается в процесс жевания.

Являясь корректными проводниками нагрузки, такие имплантаты передают штатное давление при пережевывании пищи на костные слои челюсти. Это стимулирует в них обменные процессы, активизирует остеоинтеграцию.

Фото пациента до и после базальной имплантации при полном отсутствии зубов

Благодаря тому что имплантат и абатмент — это односоставная конструкция НЕСЪЕМНЫЕ протезы можно устанавливать сразу. Человек может забыть об отсутствии зубов или съемных протезах, вернувшись к нормальному образу жизни уже через 3-7 дней. Имплантаты, являясь проводниками, равномерно и правильно распределяют давление на кость и между собой, при этом стабилизируя друг друга. Процесс приживления имплантатов основан на стимулировании естественных процессов восстановления костной ткани в процессе пережевывания пищи.

Данный метод имплантации берет начало примерно в одно и то же время с классической, но в силу того, что коммерческая волна подхватила именно классический протокол, в наши дни он более распространен. Но, чем больше людей страдает от атрофии костной ткани, а также от невозможности восстановить зубы в приемлемо короткие сроки, тем быстрее развиваются новые подходы.

В 2011 году Европейское открытое сообщество стоматологов (ODC) совместно с институтом им. Трамонте, dr. Tomasz Grotowski (последователь школы базальной имплантации, созданной dr. Garbaccio) и другими коллегами, приверженцами методики Immediate load (моментальная нагрузка), усовершенствовали структуру и технологию вживления имплантатов.

Базальная имплантация показана для протезирования полных челюстей. Также технологию базальной имплантации используют, когда невозможно провести наращивание костной ткани, а также, исходя из показателей здоровья человека. То есть пациенты с такими заболеваниями, как гипертония, сахарный диабет, остеопороз, при которых нарушена функция естественной остеоинтеграции в кости, могут прибегнуть к процедуре базальной имплантации.

Базальная имплантация имеет меньшее количество противопоказаний чем традиционный метод имплантации. Однако, проводить базальную имплантацию абсолютно всем всё же нельзя и противопоказания имеются:

  1. Менее трёх зубов под восстановление. В принципе подобный случай не является абсолютным противопоказанием и при большой инициативе пациента врач может провести процедуру. В этом случае перед установкой коронки потребуется дополнительное время на приживление и стабилизацию импланта. Иначе проявится побочный эффект в виде проблем с прикусом.
  2. Некомпенсированный сахарный диабет
  3. Воспаления и атрофирование костной ткани
  4. Проблемы с имунной, эндокринной и нервной системой
  5. ВИЧ и СПИД
  6. Серьёзные инфекционные заболевания. Например, туберкулёз.
  7. Онкологические заболевания и другие злокачественные новообразования
  8. Серьёзные воспалительные заболевания полости рта. Например, гингивит, киста, пульпит, отложения зубного камня. Данное противопоказание относительное и после устранения процедуру имплантации можно проводить.

Осуществление базальной имплантации показано в таких случаях:

  • провести операцию наращивания костной ткани невозможно по медицинским показаниям,
  • при полной адентии,
  • аллергическая реакция на полные акриловые конструкции,
  • разрушение опорных зубов под бюгельными изделиями и коронками,
  • пародонтит, сопровождающийся подвижностью зубов,
  • необходимо срочно восстановить целостность зубного ряда,
  • имплантация у пациентов, которые не могут отказаться от курения.
  1. Полное восстановление утраченных зубов: метод используется для протезирования одного, нескольких, а также всех утраченных на челюсти зубов.
  2. Функциональность: базальные импланты надежно фиксируются в костной ткани, выступают надежной опорой для закрепления несъемных конструкций.
  3. Может применяться даже в самых сложных случаях при выраженной атрофии костной ткани и отсутсвии всех зубов.
  4. Кратчайшие сроки протезирования.
  5. Возможность моментальной нагрузки.
  6. Риск отторжения имплантата сведен к минимуму.
  7. В процессе протезирования не повреждаются соседние здоровые зубы.
  8. Доступная стоимость.
  9. Простой уход: достаточно качественно и регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателями рта и регулярно проводить профессиональную чистку в клинике.
  10. Нет возрастных ограничений: базальные импланты подходят как молодым людям, так и пациентам пожилого возраста.
Показатель Базальный метод Классический метод
Восстановление жевательной функции Через 3-7 дней после операции. Спустя несколько месяцев.
Количество хирургических вмешательств. 1 2
Ориентировочная цена восстановления одной челюсти. От 2900$ От 5700$
Нужно ли наращивать костную ткань при ее атрофии? Не обязательно. Необходимо.
Можно ли вживлять имплантат после удаления зуба? Да. Только через 2 месяца.

Минусы базальной имплантации зубов:

  1. Это трудоемкий процесс для стоматолога и зубного техника.
  2. Недостаточное количество специалистов, так имплантолог должен быть челюстно-лицевым хирургом и ортопедом одновременно, чтобы правильно планировать всю конструкцию из имплантов и протезов;
  3. Если произойдет отторжение импланта, в месте его установки происходит атрофия кости, и для повторного протезировании требуется операция наращивания и синус-лифтинга.
  1. Заболевания органов кровотворения.
  2. Нарушения работы ЦНС.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Пациент проходит лечение препаратов из группы бифосфатов.

Базальная имплантация зубов

Врач также может отказаться проводить базальную имплантацию в следующих случаях:

  • ротовая полость требует санации (присутствует налет, камни, пораженные кариесом зубы),
  • пациент злоупотребляет алкоголем,
  • пациент занимается травомоопасными видами спорта (бокс, любые виды борьбы),
  • работа на производстве с тяжелыми условиями труда.

Существуют также ситуации, когда базальная имплантация может быть отложена на определенный срок (это относительные противопоказания):

  • опухоли в ротовой полости,
  • артрит в стадии обострения,
  • гипертонический криз,
  • временные расстройства ЦНС,
  • обострение любых хронических заболеваний,
  • ОРВИ.
  • Одиночные реставрации,
  • частичная или полная адентия (отсутствие зубов),
  • пародонтит и пародонтоз,
  • проблемы костной ткани: уменьшение ее объемов после потери зубов,
  • невозможность или нежелание проведения наращивания челюстной кости,
  • необходимость быстрого восстановления зубов.

У базальной имплантации гораздо меньше противопоказаний, чем у классического протокола. При этом при серьезных проблемах организма ее по-прежнему запрещается проводить – возможны серьезные осложнения и отторжение установленных конструкций:

  • некомпенсированный сахарный диабет,
  • серьезные нарушения иммунной, нервной, сердечно-сосудистой систем,
  • инфекционные заболевания: ВИЧ, СПИД, туберкулез,
  • злокачественные опухоли любых органов,
  • тонус жевательных мышц.

Имплантацию с моментальной нагрузкой в 90% рекомендуется проводить при отсутствии большого количества зубов или как минимум 3-х. Если в ряду не хватает всего одного зуба, данная методика применима и работает успешно, но пациенту важно понимать, что для одиночных реставраций требования к костной ткани немного выше, и, вероятнее всего, потребуется пластика десны (установить протез на один зуб с искусственной десной, при ее проседании, которая скроет дефект, невозможно).

  • восстановление зубов за 3-7 дней – именно зубов, которыми можно жевать и улыбаться,
  • имплантация сразу после удаления зуба,
  • безопасная, малотравматичная установка имплантатов и быстрая реабилитация,
  • активация естественного питательного обмена в клетках костной ткани,
  • не нужно наращивать кость в 90% всех случаев,
  • устанавливаются постоянные протезы сразу,
  • стоимость при восстановлении всей челюсти – в 2 раза ниже классического подхода.

Как проводится протезирование?

Основным показанием к базальной имплантации является отсутствие большого количества зубов и невозможность применения классической методики (эндоостальной, например). Методика специфичная и имеет ряд принципиальных особенностей:

  • Имплантацию можно проводить в случае отсутствия трёх и более зубов.
  • У пациента давно отсутствуют зубы или часть зубов, в результате костная ткань атрофировалась. При классическом методе требуется наращивание костной ткани, при базальном нет.
  • Короткие сроки имплантации. Если у пациента нет времени или желания ждать полгода-года в случае традиционной имплантации.
  • Пациент имеет очень сильную табачную зависимости и не может отказаться от курения на время операции и приживления
  • Пациент имеет ряд заболеваний. Например, пародонтит, пародонтоз или сахарный диабет. Нет возможности восстановить костную ткань, либо была неудавшаяся операция по восстановлению.
  • Несмотря на то, что не требуется большой высоты кости, необходим общий достаточный объём. Что встречается не у всех пациентов. Поэтому требуется весьма глубокое и внимательное предоперационное исследование.

После окончания диагностики, врач на основе полученных данных индивидуально подбирает импланты по форме, длине и типу резьбы. Протезирование проводиться под местной анестезией. Длительность операции зависит от места установки протезов, а также от их количества.  Установка базальных имплантов проводится следующим образом:

  1. Проводится местная анестезия.
  2. Врач производит прокол десны, в который устанавливается имплант.
  3. Обычно через 2-3 суток на вживленные импланты устанавливается протез.

Особенности проведения Basal complex

  • Наращивание кости не требуется.
  • Базальная имплантация и удаление зуба легко совмещаются и проводятся всего за один подход.
  • Перед операцией проводится тщательная 3D-диагностика, а также трехмерное моделирование процесса лечения.
  • На хирургическом этапе используются шаблоны, облегчающие процесс вживления имплантов и позволяющие провести их установку максимально точно. В процессе имплантации контроль всех манипуляций также происходит с помощью 3D-технологий рентген-диагностики.
  • Протезирование происходит в срок до 3 дней для обеспечения жевательной нагрузки на кость. Протезы могут фиксироваться на имплантах как с помощью цемента, так и при помощи винтов.
  • При применении скуловых имплантов их фиксация осуществляется под углом в обход гайморовых пазух.
  • Для базальной имплантации используются цельные односоставные или однокомпонентные импланты в количестве не менее 8 штук.
  • строение кости челюстиКортикальная пластина — узкий защитный слой-оболочка, на 95% состоит из минеральных солей, а соответственно является твердым и практически не рассасывается;
  • Альвеолярный отдел (губчатый) — более мягкий слой кости, на 70% состоит из костных перегородок и перекладин, между которыми проходят капилляры. Этот отдел больше всего подвержен воспалительным процессам и резорбции кости при отсутствии жевательной нагрузки;
  • Базальный отдел — глубокий слой кости, который плотнее и прочнее двух предыдущих и менее всего подвержен атрофии. Именно этот отдел задействуют специально созданные имплантаты для случаев сильного дефицита костной ткани. Благодаря специальной резьбе, по показаниям, стержни крепятся, в том числе и в кортикальной пластине, что придает им большую стабилизацию и равномерное распределение нагрузки по принципу опоры на 5 точек.

Перед тем, как провести базальную имплантацию, врач индивидуально моделирует конструкцию, так чтобы распределение давления при жевании было равномерным. В комбинации с базальными имплантатами используются компрессионные, которые работают с альвеолярным отделом, могут быть установлены под разными углами для придания всей конструкции стабильности, достаточной, чтобы выдерживать моментальную жевательную нагрузку.

При вживлении таких имплантатов альвеолярный отдел поддается уплотнению (конденсации), образуя плотный (кортикальный) слой вокруг импланта. Данный слой не рассасывается долгое время и служит фундаментом изделия до момента, пока новая кость не поглотит его. Завершающим стабилизатором конструкции является фиксация протезов на 3-4 день после установки имплантатов. Такая технология позволяет восстановить корни зубов даже при сложных случаях атрофии костной ткани.

Не стоит забывать, что структура кости у каждого пациента индивидуальна, бывают случаи атрофии, когда вживление любых имплантов не показана без дополнительных манипуляций по её наращиванию (кость может быть атрофирована даже до 1-2 миллиметров в высоту или ширину). Такие случаи крайне редки, однако даже после подсадки костной ткани можно существенно сократить общий срок восстановления зубов, так как протезирование на базальных имплантах выполняется после вживления имплантатов, а не через несколько месяцев, как при классическом протоколе с отсроченной нагрузкой.

Стоимость базальной имплантации зубов


Подготовиться к базальной имплантации невозможно без 3D-технологий. Костная ткань наращиваться не будет, поэтому важно тщательно и точно спланировать лечение. Компьютер помогает подобрать модель, вычислить угол наклона импланта, выбрать для него идеальное место.

Компьютерная томография также строго обязательна. По снимкам можно оценить количество, качество и особенности костной ткани. Импланты не должны задеть носовые пазухи и нервы. Результаты обследования проходят через компьютер, и к началу лечения доктору предельно ясны дальнейшие действия. Не сбиться с правильного пути помогает подробный план расстановки имплантов и разработанных параметров протеза.

Помимо компьютерных технологий при создании индивидуальных ортопедических конструкций используются специальные аппараты для измерения особенностей прикуса пациента и окклюзии.

Перед моментом установки имплантов опять же с помощью виртуального моделирования для каждого конкретного пациента готовится индивидуальный шаблон из эластичного материала. Он фиксируется на деснах – такой трафарет позволяет идеально и без смещения установить имплант в соответствии с выбранным местом.

Итоговая цена базальной имплантации в Москве зависит от сложности случая, производителя имплантов, а также материалов выбранного зубного протеза. Тем не менее, у пациента всегда есть выбор. Так, стоимость базальной имплантации на верхней челюсти или нижней — 265 тысяч рублей с адаптационным протезом, срок службы которого 3 – 5 лет.

В клинике Smile-at-Once надежность метода базальной имплантации подтверждается пожизненной гарантией на работу врача. Для пациентов также действует расширенная гарантия на протезы. Например, на полимерные керамокомпозитные конструкции гарантийный срок по договору – 5 лет. Еще один бонус – бесплатное сервисное обслуживание установленных имплантов на протяжении всего срока эксплуатации.

Очевидно, что большую часть стоимости имплантации составляет оплата работы врачей. Благодаря тому, что сам процесс со всеми сопутствующими процедурами намного быстрее чем традиционный метод и количество посещений врача также меньше, на одного пациента врачу требуется меньшее время. Следовательно, себестоимость снижается, снижается и цена базальной имплантации.

Разница в стоимости достигает 50 процентов. Таким образом в случае отсутствия большого количества зубов базальная имплантации становится особенно выгодной.

  • Средняя цена базальной имплантации составляет 35 тысяч рублей. Против 50-60 тысяч рублей в случае традиционного метода имплантации.
  • Не стоит думать, что на восстановление всей челюсти необходимо 32 импланта. На самом деле требуется примерно 9-10 имплантов. И многие клиники в случае таких “оптовых” заказов делают скидки. В итоге стоимость такого количества базальных имплантов в диапазоне 250 — 300 тысяч рублей.

Атрофия костной ткани: как восстановить зубы?

Классическая двухэтапная имплантация зубов возможна только при наличии достаточного объема губчатой костной ткани. Если имеется ее дефицит, перед операцией обязательно проводится наращивание кости. Базальный метод этого не требует. Все объясняется просто:

  1. Используются иные слои кости, плотность и твердость которых не меняется из-за отсутствия зубов, так как их химическое строение отлично от альвеолярного (губчатого) слоя.
  2. Для базального метода применяются цельные импланты. Часто они длиннее и тоньше классических, состоящих из двух частей. Это позволяет устанавливать импланты в костную ткань под углом с проникновением в глубокие слои.
  3. Базальные импланты устанавливаются по принципу компрессии костной ткани вокруг своей оси при вкручивании. То есть при вживлении кость не теряется, а уплотняется вокруг искусственных корней. Таким образом достигается превосходная первичная стабилизация силой до 100 Ньютонов (для сравнения: при классическом подходе – не более 30 – 40 Ньютонов). Такой подход применяется уже более 50 лет при переломах и травмах суставов. Принцип работы также известен по имени ученого-изобретателя Г.А. Илизарова.
  4. После фиксации имплантов в кости сразу же активируются обменные процессы. Решение этой задачи берет на себя протез. Пациент пережевывает пищу, улучшая кровоснабжение костной ткани. Клетки возрождаются, заменяют старые и поврежденные, заполняют пространство и увеличивают плотность кости вокруг искусственных корней. Остеоинтеграция происходит быстрее.
  5. У протеза еще одна важная задача – скрепить, соединить или шинировать импланты своим каркасом, таким образом исключается риск возникновения их подвижности и смещения конструкции. Металлическое основание, соединяющее импланты с протезом, не изменяет своего положения даже под сильными нагрузками.

Что такое базальная имплантация зубов стоимость

Базальная имплантация зубов проводится в 4 этапа:

  1. Санация полости рта. Кариес, зубной камень и болезни десен — все это источники болезнетворных бактерий в полости рта, которые могут спровоцировать отторжение импланта. Поэтому санировать полость рта необходимо до обращения к имплантологу.
  2. Планирование базальной имплантации. На первом приеме имплантолог осматривает полость рта и беседует с пациентом, чтобы выяснить, нет ли у него противопоказаний к процедуре. Если все в порядке, пациенту назначается компьютерная томография. По ее результатам врач подбирает подходящие конструкции имплантов и с помощью специальной компьютерной программы создает индивидуальный хирургический шаблон. Так называется капа с отверстиями, которая во время операции фиксируется на деснах и позволяет установить импланты в нужных местах под нужным углом наклона.
  3. Установка имплантов. Под местной анестезией в десне делаются небольшие проколы, через которые импланты вкручиваются в кость.
  4. Фиксация протеза. Через 2–3 дня, когда слизистые полностью заживут, на импланты устанавливается готовый несъемный протез. Он полностью функционален и не требует осторожного обращения: пациент может им полноценно кусать и пережевывать пищу.

При поиске последней обращайте внимание на отзывы и техническую оснащенность. Хороший знак, если в клинике есть собственный компьютерный томограф — вы сможете пройти и диагностику, и лечение в одном месте.

Также проверьте, какие импланты предлагаются к установке. Отличную репутацию заслужили такие марки, как Alpha Dent, Roott и Osstem. Больше всего негативных отзывов о конструкциях Biomed от компании Ihde Dental.

Костная ткань челюсти состоит из трех слоев:

  1. Центральная губчатая кость.
  2. Базальный глубокий отдел кости.
  3. Кортикальная пластина.

Корень зуба находится в губчатой кости и воздействует на капилляры, расположенные в ней, благодаря чему происходит питание тканей и насыщение их кислородом. Если зуб удалить, работа этой системы нарушается, губчатый слой постепенно уменьшается – происходит атрофия кости.

что такое базальная имплантация зубов стоимость

Базальная имплантация имеет множество других названий, которые означают одну и ту же процедуру: одноэтапная, одномоментная, однофазная, односоставная, компрессионная, миниинвазивная, экспресс-имплантация.

Метод базальной имплантациии с немедленной нагрузкой – революционная разработка в области зубного протезирования, так как пациенту не требуется ждать, пока приживутся импланты, чтобы пережевывать пищу. Данная методика обеспечивает естественную нагрузку на костную ткань, а также стимуляцию кровообращения  клетках. В таких условиях процессы регенерации костной ткани проходят быстрее.

Поэтому процесс остеоинтеграции происходит параллельно с эксплуатацией вживленных имплантов. Базальная имплантация требует высокого профессионализма специалиста, поэтому проводится не во всех клиниках, а лишь в успешно прошедших сертификацию на проведение подобного рода операций и обладающих углубленными знаниями челюстно-лицевой хирургии и навыками компьютерного моделирования конструкций в специальном программном обеспечении для планирования лечения.

Костная ткань человека состоит из трех слоев: центральной губчатой кости, глубокого базального отдела и кортикальной пластины, то есть оболочки. Зубные корни, находясь в губчатой кости, активно воздействуют на множественные капилляры, находящиеся в ней – благодаря этому происходит питание и насыщение ткани кислородом.

Как только корни зубов удаляются, система работы нарушается и костная ткань (а именно губчатый отдел) сокращается – возникает понятие атрофии костной ткани. При этом базальный и кортикальный слои атрофии не подвергаются, поскольку состоят из минеральных солей и костных перегородок, то есть их можно смело использовать для установки имплантатов.

Атрофия костной ткани осложняет не только имплантацию, но и привычное протезирование, так как десна проседает, альвеолярный гребень может стать слишком узким. Для того, чтобы установить классические имплантаты требуется достаточный объем центрального отдела кости.

Имплантация с моментальной нагрузкой (базальная) – это единственный метод, проведение которого в 90% случаев возможно без предварительного увеличения объема кости. Важная особенность метода в том, что особые по форме и способу установки имплантаты позволяют работать со всеми тремя отделами костной ткани.

При их установке вокруг имплантатов образуется плотный кортикальный слой или твердая оболочка, которая обеспечивает превосходную первичную стабилизацию конструкций и является своеобразным фундаментом. Она не рассасывается в течение многих месяцев и заменяется на основную кость только по мере ее активного роста и проникновения в пористое покрытие имплантатов.

Плюсы и минусы базальной имплантации

  1. Сроки – протезирование этим методом не займет у пациента много времени. По протоколу импланты должны быть «нагружены» на 3 день. Максимум с учетом необходимости подготовки к операции, со всеми возможными коррекциями протеза под прикус пациента, соблюдением требований к эстетике и красоте улыбки на все лечение уйдет не более 7 дней.
  2. Внешний вид — искусственная десна сделана из полупрозрачного акрила, его совсем немного. При улыбке и разговоре границу протеза никто не заметит. А основание блестяще справится со своей задачей – защитит десны от травм в случае воспаления и скроет существующие косметические дефекты слизистой, если они есть.
  3. Омоложение — приятный «побочный» эффект протезирования. Морщинки вокруг рта разгладятся за счет нормализации работы лицевых мышц.
  4. Удовольствие от еды — есть можно все! Пережевывание пищи только приветствуется – оно ускоряет процесс регенерации костной ткани.
  5. Зубы можно восстановить даже при большом дефиците костной ткани.
  6. Противопоказаний — минимум. Даже курение, воспаления костной ткани, пародонтит, пародонтоз не являются препятствием к операции. Импланты работают с глубокими отделами кости, которые стерильны, и воспаления до них не доходят.
  7. Импланты надежно закреплены — сила фиксации в 2 – 3 раза выше, чем у классических моделей.
  8. Реабилитация проходит очень быстро. Благодаря минимальной травматичности и использованию био-мембран, которые создаются из собственной плазмы крови пациента, ткани быстро восстанавливаются. Есть лишь легкая болезненность, сопоставимая с неприятными ощущениями после удаления зуба. Проходит она через 3 – 7 дней. В индивидуальном порядке врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты, которые сведут болевые ощущения на «нет».
  9. Риск отторжения импланта минимальный. Фиксация в стерильных отделах костной ткани и сохранность десны исключают воспаления. Индивидуально проработанный 3D-план установки имплантов для каждого пациента и такой же контроль на протяжении операции по установке имплантов не допускает ошибок.
  10. За протезом легко ухаживать.
  11. Цены не кусаются. Базальная имплантация обойдется дешевле, чем классическая двухэтапная.

Основной минус базальной имплантации в том, что в России в настоящий момент не хватает квалифицированных специалистов. В то время как проведение имплантации по методу Basal complex требует опыта и знаний. В одном лице врач должен быть хирургом, отлично владеющим знаниями анатомического строения челюстно-лицевой системы, опытным ортопедом, непосредственно имплантологом, а также грамотным пользователем программного обеспечения для моделирования результатов лечения в 3D.

Начиная с момента появления в 60-х годах прошлого века и до сегодняшнего дня базальная имплантация остаётся темой для споров. Специалисты очень активно обсуждают все плюсы и минусы данной методики. Более того у неё даже есть свои ярые сторонники и такие же ярые противники. Плюсы базальной имплантации следующие:

  • Высокая скорость. Малое количество посещений врача. Готовые зубы под ключ — максимум семь дней.
  • Очень мало противопоказаний.
  • Малая травматичность и, как следствие, быстрая реабилитация после операции (в 2 — 3 раза быстрее).
  • Имплантация возможна у курильщиков.
  • Более приятная стоимость процедуры. Дешевле на 30-50% чем традиционная имплантация.
  • Можно обойтись без наращивания костной ткани

Базальная имплантация требует высокая квалификации от врача и хорошей оснащённости от клиники. Так как это высоко технологичный метод, то далеко не каждая клиника в состоянии провести качественную имплантацию. Помимо этого есть и другие недостатки:

  • Базальные импланты невозможно скорректировать после вживления. Таким образом это подтверждает высокие требования к уровню подготовки врача.
  • Неправильно установленный имплант может повлечь за собой неправильно сформированный ряд зубов. В итоге смотреться искусственные зубы будут стоять неровно относительно друг друга и/или не полностью прилегать к десне.
  • При отторжении импланта вероятно сильно сокращение количества костной ткани. В итоге без наращивания кости не обойтись.

Как происходит процесс базальной имплантации

Базальная имплантация происходит практически в один этап. Вне зависимости от того, необходимо ли удалить зуб или нет, пациент получает протез на 4-5 день. Сама процедура установки протеза происходит по такой схеме:

  1. Рентгенологическое и томографическое исследование челюсти.
  2. Компьютерное моделирование и создание 3D-шаблона с указанием типа, длины и направления сверления титанового стержня.
  3. Установка имплантатов.
  4. Временное протезирование.
  5. Установка постоянного металлокерамического протеза. После остеоинтеграции костной ткани в месте соприкосновения компрессионной резьбы с костью временный протез заменяется на постоянные металлокерамические или циркониевые коронки.

Данной имплантацией можно восстановить сразу несколько утраченных зубов. Срок службы имплантатов неограниченный, они могут послужить пациенту до конца жизни.

При первой встречи с пациентом лечащий врач собирает устный анамнез, отправляет пациента на необходимые анализы и исследования. Проводит первичное исследование полости рта, состояние костей и оценивает куда можно вживить импланты.

Фото пациента до и после базальной имплантации

Стандартный набор анализов и исследований, если у пациентов нет проблем со здоровьем минимален: общий анализ крови, рентгенография и/или компьютерная томография (предпочтительнее).

Использование данного подхода обеспечивает высокий уровень точности вживления имплантов, последующую установку коронок и итоговое формирование прикуса. Также во время данного этапа врач подбирает подходящие импланты.

Собственно то, зачем Вы пришли к врачу. Во время базальной имплантации резекция десны не проводится, достаточно простого прокола. Это обеспечивает меньшую травматичность и более быстрое заживление. Швы в большинстве случаев не накладываются (только в случае каких-либо осложнений). После вживления импланта проводится снятие слепков.

За счёт вышеописанной малой травмотичности возможна установка временных металлопластмассовых коронок уже через два — три дня. Разумеется, временные коронки изготавливают индивидуально. Почему временные и почему из металлопластмассы? Всё просто — данный материал позволяет специалистам корректировать коронки во время приживления импланта. Благодаря чему достигается идеальный прикус и отсутствие дискомфорта во рту.

В среднем через год после вживления можно приступать к изготовлению и установки коронок постоянных. Если пациент проявляет желание, то вместо металлопластиковых можно поставить более крепкие и долговечные коронки из металлокерамики или более дорогие полностью керамические (из диоксида кремния).

Сроки базальной имплантации

По срокам базальная имплантация один из методов рекордсменов. Если не считать процесс предварительной подготовки и устранения противопоказаний (например, лечения воспалительных процессов). То сама процедура от вживления имплантов до установки временных коронок занимает два — три дня.

То сколько прослужит импланты зависят в большей степени от самого пациента. Если операция прошла успешно, имплант нормально приживился, то теперь вся ответственность ложится только на пациенте.При правильном уходе сам титановый имплант может прослужить всю жизнь. Сами металлокерамические коронки обычно служат не меньше 10 лет.

Фото пациента до и после базальной имплантации на нижней и верхней челюсти

Срок службы базальных имплантов зависят преимущественно от качества материалов, из которых изготовлена конструкция, а также от соблюдения техники установки протеза и профессионализма врача. В большинстве случаев базальные импланты изготавливаются из медицинского титана, обладающего уникальными свойствами и идеально подходящего для протезирования зубов.

Средний срок службы базального импланта при надлежащем уходе составляет 15-20 лет. Ортопедические конструкции, которые фиксируются на вживленных штифтах, обычно служат меньше и подлежат замене.

Как проводится протезирование?

Модель протеза создается до начала лечения с помощью компьютерной программы, в дальнейшем конструкция совершенствуется и выверяется при помощи слепков, которые снимаются уже после установки базальных имплантов. Слизистым требуется время на восстановление, поэтому сразу после фиксации имплантов протезы не крепятся. Рекомендуется подождать 1 – 2 дня.

На первые полгода–год, как правило, устанавливается адаптационный протез с металлическим каркасом и пластмассовыми коронками (при желании его можно оставить на весь срок службы — до 3 – 5 лет). Когда импланты приживутся (а на это уйдет максимум год), временный протез нужно заменить на постоянный. Коронки могут быть выполнены из циркония или металлокерамики.

Но есть и еще один вариант, применить который позволяют современные технологии: в 75% случаев можно сразу же поставить не временный, а постоянный протез из полимерных материалов. Без необходимости перепротезирования. Такой современный протез служит минимум 10 лет и подлежит корректировке под прикус прямо во рту пациента. Конструкция может быть закреплена при помощи цемента или винтового крепления.

При имплантации с моментальной нагрузкой нет ограничений по протезированию – на металлических искусственных корнях можно зафиксировать как постоянные, так и съемные протезы. Однако при острой атрофии костной ткани на первый год выбираются протезы из металлопластмассы или пластмассы (легкий материал, который при необходимости без труда корректируется) с пластмассовой десной, созданной из мягких и эстетичных, современных и гипоаллергенных материалов. Пластмассовая десна позволяет скрыть нарушенную эстетику и просевшую кость вместе с десной, она совершенно незаметна и не вызывает дискомфорта.

При бережном отношении прижившиеся имплантаты прослужат пожизненно– так как титан абсолютно биосовместим с организмом.. Протезы служат несколько меньше, однако они без труда обновляются без замены имплантатов.

Естественно, самому пациенту нужно следить за состоянием организма, вовремя лечить заболевания зубов, десен и не забывать о соблюдении гигиены.

Базальная имплантация зубов

Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой при восстановлении одного или обоих зубных рядов обходится практически в 2 раза дешевле классического подхода. Экономия возникает из-за сокращения этапов лечения (не нужно наращивать костную ткань), уменьшения количества посещений врача. При этом качество и срок службы сохраняются на аналогично высоком уровне.

  • Про метод базальной имплантации мне сказала стоматолог, когда пришлось удалить очередной зуб. Я очень сомневалась в выборе способа восстановления зубов. На самом же деле эта операция оказалась довольно несложной процедурой. Одно из преимуществ операции в том, что через десять дней я смогла есть любимые продукты и насладится своей улыбкой.
  • У меня оставалось на верхней челюсти всего два зуба, на нижней челюсти тоже было несколько зубов. Мысль о том, что мне придется носить съемный протез, приводила меня в отчаяние. Стоматолог убедил меня, что мой случай подходит под проведение базальной имплантации зубов. Я  была очень удивлена, но согласилась. Сейчас у меня замечательные зубы и я могу свободно улыбаться.
  • Три года пользовался съемными протезами. Зубов во рту осталось очень мало. Мой стоматолог предложила сделать базальную имплантацию, но при условии, что я откажусь от курения. Я неохотно согласился. После проведения операции чувствовал себя неважно, были болезненные ощущения во рту и очень хотелось закурить. Через три дня после операции установили протез и, когда я увидел свои новые зубы, получил массу положительных эмоций.
  • Несколько лет назад сделала базальную имплантацию. Сначала поставили легкие пластмассовые коронки, а через год – из металлокерамики. Зубы, как настоящие. До сих пор не было никаких проблем.
  • Николай Намдаков, челюстно-лицевой хирург, имплантолог стоматологии инновационных технологий «SMILE-AT-ONCE»:«Развитие базальной имплантации в мире — это безусловно заслуга швейцарского ученого и профессора дентальной имплантологии Стефана Иде, который в процессе своих практических наблюдений выявил, что немедленная нагрузка на импланты позволяет ускорить процесс остеоинтеграции, при этом обеспечивает пациента «новыми зубами» сразу. То, что одноэтапная имплантация ILI (Immediate Load Implantation) действительно эффективна, доказывает ее стремительное развитие во всем мире. За 7 лет моей собственной практики восстановления зубов в сложных случаях атрофии, пародонтита, гайморотомии и нарушенного прикуса с использованием различных подходов я пришел к выводу, что базальная имплантация — это самый оптимальный, а главное безопасный и правильный способ восстановления жевательной функции».

Если вас заинтересовала методика имплантации с моментальной нагрузкой протезом, вы можете пройти бесплатную консультацию в стоматологии инновационных технологий SMILE-AT-ONCE, записавшись на консультацию на сайте www.smile-at-once.ru или по телефонам  7 495 540-50-42 и 8 800 333 46 28 (звонок БЕСПЛАТНЫЙ для пациентов из других регионов).

ЭТАПЫ ИМПЛАНТАЦИИ С НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКОЙ

Попробую привести аналогию, чтобы было понятно, что такое базальная имплантация. Если палку поставить в землю, используя только верхний рыхлый слой, держаться она будет плохо. Но если использовать более глубокие слои, которые не вымываются водой и не подвергаются иным внешним воздействиям, палку удастся закрепить гораздо прочнее и стоять она будет дольше. Аналогично и с базальной имплантацией зубов.

Basal complex — разновидность имплантации в один этап с немедленной нагрузкой. Основное отличие метода базальной имплантации от других протоколов в том, что для установки имплантов не требуется наличие альвеолярной губчатой кости — самого центрального отдела челюстной костной ткани. Именно ее используют для установки большинства классических имплантов.

Базальные импланты работают с принципиально другими отделами: кортикальной пластиной, базальной костью, контрфорсами черепа, носовой, скуловой и клиновидной костью. Чтобы кость и имплант имели большую поверхность соприкосновения, искусственные корни устанавливают под определенным углом. Наклон также помогает выбрать наиболее подходящие участки кости и установить импланты в обход носовых пазух и нервных окончаний.

В отличие от классических имплантов с шероховатой поверхностью, базальные импланты гладкие и имеют специальное антимикробное покрытие. Согласно многим исследованиям, именно отсутствие шероховатой поверхности в комплексе с использованием глубоких отделов кости для установки имплантов является отличной профилактикой периимплантита и, как следствие, сокращает до минимума риск отторжения в долгосрочной перспективе. Особенно это актуально при наличии воспалительных процессов в полости рта и тканях пародонта в частности.


Метод идеален для пациентов с полной адентией и не подходит, если требуется восстановить только один зуб. Минимум — это три отсутствующих зуба.

Вокруг базальной имплантации до сих пор крутится немало мифов. Один из них связан с опасностью этого метода из-за травматичности установки дисковых имплантов. Но эта методика безнадежно устарела – имплантологи всего мира уже давно не используют такие модели из-за высокого риска осложнений. В клинике Smile-at-Once работают только с надежными брендами – Nobel, Straumann, Biomed.

Базальная имплантация показана при полном или почти полном отсутствии зубов. Проводится и при дефиците костной ткани, и при наличии острых форм заболеваний тканей пародонта. Классическая имплантация в этом случае не подойдет — операция требует наращивания костной ткани. А это крайне сложно, дорого и займет очень много времени.

Моментальная жевательная нагрузка является одним из ключевых моментов технологии, так как имплантаты работают проводниками жевательной нагрузки, в костной ткани активизируется работа каппиляров, клетки начинают получать должное питание и самовосстанавливаться. Таким образом, пациенты помимо восстановления эстетики и возврата к нормальному приему пищи, одновременно помогают процессу остеоинтеграции (приживления имплантатов в организме).

У пациентов с выраженной асимметрией лица из-за отсутствия зубов постепенно восстанавливается прикус, мышцы лица начинают работать в прежнем режиме, уходят преждевременные признаки старения. Восстанавливается дикция, улучшается пищеварение и общее состояние организма в целом. Дело в том, что из-за отсутствия зубов пациенты начинают избегать жестких продуктов, как с ледствие в организм попадает меньше питательных веществ, нарушается обмен веществ.

  • подготовка пациента и полости рта к проведению операции;
  • моделирование индивидуальной конструкции из имплантов под особенности случая пациента.
  • При наличии подвижных не подлежащих восстановлению зубов, они удаляюся, на их место сразу устанавливаются имплантаты.
  • Если зубы уже отсутствуют, то ложе формируется методом прокола, а затем импланты вживляются в кость компрессионым методом;
  • врач ортопед делает слепок моделирует и изготавливает протез;
  • верхушки имплантов (абатменты) фиксируются под необходимым углом для последующей установки протеза;
  • на третий день после имплантации на конструкцию устанавливается несъемный металлопластмассовый протез, который подгоняется под прикус пациента;
  • пациент может начать пользоваться новыми зубами.
ОТЛИЧИЯ ПРЕИМУЩЕСТВА
  • имплантаты имеют особую форму резьбы, что позволяет их устанавливать даже при сильной атрофии костной ткани;
  • имплантаты работают с разными отделами костной структуры, благодаря широкой линейке изделий врач моделирует индивидуальные конструкции для конкретного клинического случая;
  • имплантаты и абатменты — это единая односоставная конструкция;
  • устанавливаются миниинвазивным и одномоментым методами, что увеличивает уровень стерильности в несколько раз;
  • компрессионный метод установки позволяет уплотнять собственную кость вокруг имплантата, благодаря чему достигается превосходная первчиная стабилизация искуксственного корня при формировании ложа под имплантат. Собственная кость пациента не теряется. Данная технология сводит риск отторжения на нет, так как организм воспринимает свой собственный материал без осложнений, в процессе остеоинтеграции старые скопрессированные клетки постепенно обновляются новыми и проникают в тело имплантата;
  • благодаря новейшим средствам 3D моделирования и использования хирургических шаблонов протезы изготовляются заблоговременно и устанавливаются на 3-4 день после имплантации;
  • Базальная установка импланта возможна даже при отсутствии 1 зуба, но для одиночных реставраций больше противопоказаний, а также могут потребоваться дополнительные хирургические манипуляции, такие как пласика десны, в случае ее сильного проседания из-за атрофии;
  • минимальное количество противопоказаний у множественных реставраций, от 3-х зубов подряд, поскольку у врача больше места и возможностей для маневра в участках сильной атрофии для установки конструкции, которая в совокупности с протезом будет сама себя стабилизировать в кости;
  • в случаях атрофии костной ткани и проседания десны протез для моментальной нагрузки устанавливается с искусственной десной для того чтобы зубной ряд смотрелся ровно и эстетично. Десна создается из биосовместимого японского материала и не вызывает аллергических реакций.
  • Установка импланта с моментальной нагрузкой подходит практически всем пациентам, даже если имеет место полная атрофия одной или обеих челюстей;
  • благодаря миниинвазивности способ прекрасно подходит для пациентов с низким болевым порогом — во время операции пациент ничего не чувствует, а после имплантации в течение нескольких дней будет незначительный дискомфорт;
  • позволяет избавиться от запущенных форм пародонтита навсегда (подвижность и выпадение зубов, воспаленные и чувствительные десна);
  • для установки базальных имплантатов линейки ROOTT BAZAL в 90% случаев не требуется наращивание костной ткани;
  • имплантаты можно моментально нагружать, протезы устанавливаются практически сразу после установки имплантов, не дожидаясь их длительного приживления (естественно, нагрузка должна быть аккуратной и равномерной);
  • имплантаты для немедленной нагрузки можно устанавливать сразу после удаления зуба;
  • последствия имплантации с немедленной нагрузкой сведены к минимуму, поскольку вживление конструкции требует незначительного хирургического вмешательства плюс импланты устанавливаются в глубокие стерильные слои кости, что сокращает вероятность попадания инфекции в несколько раз;
  • стоимость базальной имплантации с немедленной нагрузкой значительно ниже обычной классической за счет снижения объема работы врача, уменьшения стадий лечения, меньшего количества материалов (например, не требуется абатмент и формирователь десны, как при классической имплантации);
  • риск отторжения и инфицирования тканей при вживлении базальных имплантатов сведен к минимуму, поскольку импланты устойчивы к инфекциям. а также устанавливаются без распила кости, разрезов и швов;
  • имплантаты станут искусственными корнями на всю жизнь;
  • правильный прикус и устранение признаков преждевременного старения;
  • если протез устанавливается с искусственной десной, то помимо эстетического эффекта она будет плотно прилегать к натуральной и дополнительно защищать от попадания микробов.

Установка импланта на системе ROOTT в России проводится только в центрах ROOTT. Мы являемся официальными партнерами компании TRATE AG в России, устанавливая только качественные и проверенные временем имплантаты, разработанные на базе исследований Европейского Открытого Сообщества Стоматологов, при участии отечественных коллег из Российской Ассоциации Имплантологов.

Размер, форма и метод установки стержней подбирается строго индивидуально по медицинским показаниям. Базальная операция может проходить в одномоментном формате сразу после удаления зуба за 1 прием. Подробнее читайте в статье, почему система имплантатов ROOTT. Подробнее читайте в статьепочему система имплантатов ROOTT.

Данные имплантаты функциональные, после их установки пациент может принимать пищу уже на 4-5 день. Использование имплантатов компрессионного типа с моментальной нагрузкой позволяет уже через несколько дней установить протезы, которыми можно жевать сразу же после операции. То есть пациент не ощущает никакого дискомфорта, протезы заменяют утраченные зубы, и в результате вы получаете новую, красивую улыбку.

  • подготовка: оценка состояния костной ткани и организма, сдача анализов, выбор места для установки имплантатов,
  • трехмерное моделирование процесса лечения,
  • создание хирургических шаблонов и установка имплантов по ним,
  • непосредственная установка протезов и снятие слепков,
  • адаптация абатментов,
  • изготовление протезов и фиксация.

Какие имплантаты используются в данной технологии

Одним из альтернативных решений является установка обычных съемных протезов. Однако срок службы ортопедических конструкций, зафиксированных только на деснах, недолог, пользоваться ими неудобно, к тому же они приводят к атрофии костной ткани, что требует частой перебазировки. В качестве альтернативы могут выступить такие решения, как имплантация All-on-4 или All-on-6 – на четырех или шести имплантатах соответственно.

Отзывы пациентов о базальной имплантации

Если процедура имплантации прошла успешна, отторжения импланта не произошло (вообще это крайне редкое явление), то пациенты остаются очень довольны. В основном отмечают следующее:

  • У пациентов не было большого количества зубов и удалось всё восстановить. От этого факта некоторые люди просто в диком восторге.
  • Относительно доступная цена. Конечно дороже чем съёмный протез, но съёмные протезы не идут ни в какое сравнение.
  • Быстро. 7 — 10 дней и счастливчики снова улыбаются и едят, как они выражаются “любимые продукты” (складывается такое ощущение, что самые любимые продукты у наших соотечественников это орехи:))

А вот если пациенту не повезло и врач ему попался неквалифицированный или с похмелья, то тут очень сильный негатив в стиле “какой же я был дурак(дура), когда поверили в эти замечательные отзывы” и “ни в коем случае не делайте!!!”. Отзывы такие есть, хотите верьте, хотите нет. Дело в том, что их просто сложно найти среди огромного количества положительных отзывов, которые зачастую пишут клиники на своих сайтах. Основные проблемы следующие:

  • Очень сильная боль после реабилитации. Связано это с неправильной установкой имплантов. Боль в диапазоне от “ноющая” до “невозможно ни то, что есть, а говорить”.
  • Кривая установка протезов (в следствие неправильно установки имплантов). При этом врачи, понимая, что они “накосячили” уверяет пациентов, что это вполне нормально и через полгода-год, когда будут установлены постоянные коронки, то всё будет просто замечательно. Правда же в том, что при правильной установке подобных проблем не может быть на временных протезах (а уж тем более на постоянных). Могут быть небольшие корректировки с целью достижения идеального результата и передачи этой информации протезисту для последующего создания постоянных протезов высокого качества. Многие пациенты, у которых всё прошло успешно, спокойно носят временные протезы несколько лет. И меняют их просто потому, что они износились от времени.
  • Подвижность имплантов.

В принципе это все основные проблемы, с которыми встречаются пациенты (все они формулируются по-разному, но суть одна). Встречается это всё только по одной причине — некомпетентный врач. Усугубляться это может, если помимо низкой квалификации у врача совсем нет совести и он будет вешать лапшу до самого последнего — “всё нормально, так и должно быть, потом всё исправится”.

Почему именно имплантаты ROOTT? Видео интервью Малиновского Игоря Юрьевича — члена Российской Ассоциации врачей-имплантологов

Как уже было упомянуто выше, базальную имплантацию в том виде, в котором она позволяет добиться высоких результатов, сегодня практикуют очень немногие специалисты. Чтобы не нарваться на «подделку» и не стать жертвой неопытных врачей, а получить гарантированно высокий результат проделанной работы, рекомендую обратить внимание на следующие моменты.

Самое главное – наличие у доктора сертификата, выданного Международным Фондом Имплантологов (International Implant Foundation). Именно эта ассоциация на протяжении уже многих десятилетий ведет активное изучение и внедрение в практику методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, в числе которых – базальный комплекс.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector