Что такое двухэтапный вид имплантации зуба

Что такое имплантация и можно ли восстановить зубы за 1 день

Дентальная имплантация – что же это такое. Данный метод восстановления целостности зубов предполагает, что замене подлежат не только коронки, но и корни. Для этого применяются биосовместимые внутрикостные импланты из титана и его сплавов, что позволяет исключить риск отторжения такого инородного тела организмом.

Как осуществляется одноэтапная имплантация

Деление имплантации на одно- и двухэтапную обуславливается видами используемых внутрикостных имплантатов.

  • Одноэтапная имплантация зубов, цена на которую ниже чем на двухэтапную, осуществляется посредством неразборного (одноэтапного) дентального импланта. Исторически эта технология возникла раньше. Неразборные имплантаты имеют внутрикостную часть, которая переходит в шейку длиной 1-2 мм, а затем в выступающую над десной головку.
  • Двухэтапная имплантация зубов использует разборные (двухэтапные) имплантаты, состоящие из отдельных абатмента (головки) и внутрикостной части c отверстием с резьбой. Сначала имплантируется внутрикостная часть, а уже на следующем этапе устанавливается абатмент.

Одноэтапная имплантация зубов в отдельных случаях оказывается удобней двухэтапной.

Стадии:

  • обезболивание;
  • закрепление хирургического шаблона (модели, напоминающей зубную капу, которая позволяет точно определить место имплантации, угол наклона);
  • разрез или прокол слизистой, сверление с рентгенографическим контролем;
  • введение импланта;
  • установку формирователя десны.

При таком подходе возможна одновременная установка временных конструкций (одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой).

Разновидностью технологии является открытая еще в середине прошлого века базальная одноэтапная имплантация. Базальные импланты устанавливаются в глубокие (базальные) слои кости и удерживаются в ней за счет механического сцепления. Технология не позволяет получить правильного распределения жевательной нагрузки, качественной функциональности и эстетичности, со временем импланты расшатываются, становятся подвижными.

Что такое двухэтапный вид имплантации зуба

Вот почему базальная одноэтапная имплантация применяется очень редко. Она показана, например, возрастным пациентам из-за риска операционных осложнений других методов, пациентам с нарушением свертываемости крови и перенесшим онкологические заболевания челюстно-лицевой области.


На первом этапе внутрикостная часть (с обезболиванием) устанавливается в кости таким образом, чтобы шейка оказывалась расположена ниже десны. Отверстие закупоривается заглушкой, а шейка – заранее отслоенным фрагментом слизистой.

Основная фаза срастания импланта с костью (остеоинтеграции) происходит на нижней челюсти примерно спустя 3 месяца, на верхней – около 5 месяцев. Затем заглушка удаляется, на несколько суток устанавливается формирователь десны. На следующем этапе абатмент заменяет формирователь.

Виды дентальной имплантации

В настоящее время дентальная имплантация представлена четырьмя основными направлениями. Впрочем, сегодня нет четкой классификации, но мы представим протоколы, которые применяются в клиниках. На самом деле их больше, но мы объединили некоторые в одну группу – по смыслу.

Данная методика подразумевает прохождение через два этапа: на первом осуществляется фиксация имплантов, на втором – установка протеза. Разделены они между собой довольно длительным периодом – 2-6 месяцев, которые нужны для того, чтобы имплантаты плотно срослись в костью. Поэтому протокол предполагает отсроченную нагрузку.

Одновременно предъявляются довольно высокие требования к состоянию костной ткани, из-за чего нередко требуется предварительное проведение процедуры наращивания кости. И, опять же – если такая операция была проведена, то установка имплантатов откладывается на некоторый срок. Как правило, на три-четыре месяца.

Что такое двухэтапный вид имплантации зуба

Данный метод объединяет в себе сразу несколько протоколов восстановления зубов с использованием дентальных имплантов. Суть методики заключается в моментальном восстановлении эстетики и функциональности зубных рядов. При этом импланты, в зависимости от методики, могут вживляться в такие слои челюстной кости, которые не подвержены атрофии и воспалению.

К этой категории можно отнести следующие протоколы:

  • восстановление сегмента жевательных зубов: на нижней челюсти это может быть базальная имплантация (читайте о ней ниже), либо имплантация на традиционных имплантатах, но с установкой облегченного моста. А вот на верхней челюсти – предложение более интересное: предполагается установка двух имплантов: обычного титанового штифта в виде корня и скулового имплантата. Как правило, такой протокол проводится с использованием имплантатов Nobel. Кстати, предлагается он только в одной клинике, но как заверили в ней самой, данный подход врач (ему и принадлежит авторство) применяет аж с конца прошлого века,

    восстановление сегмента жевательных зубов
    Восстановление сегмента жевательных зубов с помощью имплантов и моста

  • методика Trefoil (Трефоил): этот протокол был внедрен компанией Nobel Biocare относительно недавно, правда, разрабатывался почти 15 лет. Компания, в общем-то не выпускает на рынок методы, эффективность которых не доказана. В рамках данного метода осуществляется установка трех имплантов в передний отдел, но только нижней челюсти. При этом искусственные корни фиксируются параллельно друг другу или с небольшим отклонением. Процедура может проводиться в условиях атрофии костной ткани в боковых отделах, однако требует хорошего состояния кости во фронтальной зоне,

    Имплантация по протоколу Trefoil
    Имплантация по протоколу Trefoil

  • All-on-4: методика была предложена компанией Nobel Biocare. Применяется при полной или почти полной адентии, не нуждается в предварительном проведении костной пластики, но показана только при незначительной атрофии кости. В рамках процедуры осуществляется установка 4-х двусоставных имплантов: два из них устанавливаются в передней зоне строго вертикально, а два других – в боковых отделах под углом,

    Имплантация по протоколу All-on-4
    Имплантация по протоколу All-on-4

  • All-on-6: данный протокол является усовершенствованной версией методики «Все-на-4-х». Метод используется многими клиниками и брендами, но доработан, доведен до совершенства (если так можно выразиться), внедрен и зарегистрирован был центром Smile-at-Once. Он предполагает установку сразу 6 имплантов, поэтому применяется даже в условиях выраженной атрофии костной ткани.

    Имплантация по протоколу All-on-6
    Имплантация по протоколу All-on-6

  • базальный метод: в данном случае на один зубной ряд может быть поставлено до 12 односоставных имплантов. По мнению мировых экспертов в области имплантологии, это единственно возможное решение проблемы отсутствия зубов на фоне острых атрофических процессов в кости, воспалительных процессов в тканях пародонта и даже остеомиелита. При этом конструкции имеют гладкую поверхность с антимикробным покрытием, которое позволяет остановить атрофию кости и обеспечивает профилактику периимплантита.

    Метод базальной имплантации
    Метод базальной имплантации

Еще один вариант, а мы его вынесем вне этих методов, это скуловая имплантация. Она служит дополнением к отдельным одноэтапным методикам и предполагает установку особых удлиненных конструкций непосредственно в скуловую кость. Импланты в длину достигают 60 мм, что в несколько раз больше классических моделей. Они фиксируются под наклоном и позволяют минимизировать риск повреждения гайморовых пазух. Применяется только в отношении верхней челюсти.

Общие принципы данного метода сводятся к вживлению импланта одновременно с удалением зуба. Данная технология дает возможность заметно сократить время лечения, предполагает применение в основном одноэтапных методик с немедленной нагрузкой и позволяет восстановить зубы за день. Однако в отдельных ситуациях допускается установка классических имплантов по двухэтапному методу.

4. Мини-имплантация

Чаще всего мини-импланты являются цельными – титановый корень объединен с абатментом, на который фиксируется протез. Они очень тонкие, поэтому какие-то полноценные протезы на них не закрепить. Поэтому сегодня этот вариант можно рассматривать только для поддержки съемной ортопедической системы, и то лучше только на временной основе.

Многих интересует вопрос: что нужно клинике, чтобы заниматься дентальной имплантацией? Прежде всего, у практикующих специалистов должна быть соответствующая квалификация. Так, например, для работы с наборами инструментов и непосредственно имплантами отдельных производителей требуется прохождение специализированных курсов повышения квалификации. При обращении в стоматологический центр обязательно уточните о наличии соответствующих сертификатов у имплантолога.

Противопоказания к процедуре

Прежде чем перейти непосредственно к описанию этапов проведения операции, следует разобраться с ее основными показаниями и противопоказаниями. Итак, к главным показаниям в данном случае относится утрата от одного до всех зубов в ряду.

Об особенностях проведения дентальной имплантации у женщин читайте в нашей специальной статье

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector