Что такое имплантация зубов определение

В каких случаях имплантация зубов противопоказана

Дентальные импланты или импланты зубов либо просто импланты, (смысл: синонимы) являются искусственными аналогами зубов, которые изготовлены из титанового сплава, устанавливающиеся в ткань кости нижней и верхней челюсти с помощью хирургического вмешательства.

После проведения остеинтеграции, проводящейся между поверхностью внутрикостного участка зубного импланта и тканью костной челюсти, можно зубными коронками протезировать импланты.

Из различных видов зубных имплантов самым долговечным и физиологичным является имплант, который имеет форму зубного корня с микропористой поверхностью или внешнюю резьбу на внутрикостной части.

Во время создания современных разновидностей зубных имплантов, врачи и биологи опытным способом определили условия, когда возможна полноценная остеоинтеграция (приживление) и продолжительное (больше 25 лет) одновременное сосуществование костной ткани и импланта зубов. Опишем данные факторы:

  • Какие есть варианты имплантацииПоверхность импланта обязана иметь или микропористую поверхность, или резьбу. Для плотного прилегания к кости поверхности импланта, на этапе прохождения остеоинтеграции, обязана быть тяга (хемотаксис) тканевой жидкости и клеток костной ткани к стальной поверхности импланта. Это можно обеспечить оксидацией внутрикостного участка импланта зуба.
  • Металл, из которого изготавливается внутрикостный участок импланта зуба, обязан быть прочным и биоинертным для противостояния жевательным нагрузкам и удержания зубной коронки.
  • Нужно подождать определенное время для полного окончания процесса остеоинтеграции. На нижней челюсти для этого требуется 4-5 месяцев, на верхней челюсти 7-8 месяцев.
  • Состояние ткани кости челюсти, в которую собираются устанавливать зубной имплант. Нужно учитывать минерализацию и плотность кости, соотношение губчатого и компактного слоя кости челюсти.
  • Условия установки импланта зуба в ткань кости обязаны быть щадящими, чтобы кость во время сверления не перегрелась, и не появилось некроза ткани кости, с дальнейшим отторжением импланта. Потому во время внедрения зубных имплантов используют водяное и воздушное охлаждение костной ткани, последовательную замену инструментов для сверления и определенную скорость вращения хирургических фрез. Последовательность и совокупность хирургических медицинских манипуляций во время операции имплантации имеет название – хирургический прокол.

По сути, современный имплант – это конструктор, который можно всегда снять и заменить такие элементы, как коронка и абатмент. Однако внутрикостная, «корневая» часть постоянно обязана находиться под особым контролем. Когда около внутрикостного участка импланта начинает рассасываться кость, то обязательно состоится его отторжение. Потому прикладываются все силы именно к сохранению ткани кости около корневого участка импланта.

Основные достоинства имплантации:

  • Во время грамотного установления имплантов можно добиться довольно долговечного результата (до 25 лет), в отличие от классического протезирования зубов с опорой на свои корни.
  • Сохранение от атрофии ткани кости челюсти на тех участках, в которые установлен имплант.
  • Сохранение от депульпирования и обточки здоровых интактных своих зубов, во время необходимости устанавливать зубной мост.

По большому счету, вряд ли кто-то из врачей сомневается в достоинствах имплантации зубов. Имплантацию можно сравнивать с традиционным зубным протезированием съемными или мостовидными протезами с учетом таких параметров:

  • Долгосрочность установленных зубных конструкций;
  • Время лечения;
  • Стоимость лечения.

Импланты дороже стоят, в отличие от зубных мостов, полностью протезирование на имплантах может занимать больше времени, нежели традиционное протезирование с помощью съемных или мостовидных протезов, однако долговечность зубных имплантатов значительно больше, удобство и комфорт для пациента намного выше во время протезирования на имплантах.

Общий вывод следующий: импланты лучше других вариантов протезирования, однако делаются они дольше и дороже стоят.

Относительные местные противопоказания:

  • хронические воспалительные процессы слизистых оболочек ротовой полости (пародонтит);
  • недостаток костной ткани для крепления имплантов;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • наличие в ротовой полости очагов инфекции (кисты зубов, периодонтит и пульпит, кариес зубов).

Отвечая на вопрос этот вопрос, всегда необходимо иметь в виду субъективные и объективные факторы. Далее рассмотрим определенные критерии, которые смогут помочь определить предпочтение определенного имплантата, в конкретном клиническом случае.

На начальных экспериментальных стадиях развития имплантологии, четко не было определено, какой лучший материал для изготовления имплантов. Сейчас этот вопрос не стоит. Почти все 100% в мире зубных металлических имплантов изготавливаются из сплава титана. Есть отличие лишь в покрытии внутрикостной части имплантов зубов.

Для усиления тяги ткани кости созданы протективные покрытия внутрикостной поверхности зубных имплантатов. Это гидроксилапатиты, которые содержат кальций. Также, есть специальное микропористое титановое покрытие, использующееся во время изготовления без внешней резьбы цилиндрических имплантов.

Форма импланта зуба

После выполнения врачами и ученными многих проб с разными креплением имплантов к ткани кости, окончательный выбор сделали на дентальных имплантах, у которых внутрикостная часть по своему виду имитирует собственный корень зуба, то есть имеющий форму усеченного конуса, подходящий для одномоментной имплантации. Для антиротационного эффекта этого усеченного конуса начали использовать антивращающие насечки, на наружной резьбе винтовых имплантов.

Для крепления протезного абатмента непосредственно в импланте есть посадочная платформа, которая может быть внутренней и внешней. По форме данная платформа может быть в виде квадрата, шестиугольника, треугольника. В данной платформе крепится надежно абатмент с помощью фиксирующего винта.

Во время установки импланта зуба на передний участок, для сохранения ткани кости в районе шейки импланта, применяют микрорезьбу с овальным или квадратным пассивным профилем, это способствует сохранению кости на участке торца импланта, в котором расположена для абатмента посадочная платформа. Это может играть немаловажную роль для эстетики десны во время протезирования передних частей зубного ряда.

Любые грамотно установленные зубные корневидные импланты, при адекватном протезировании, могут прослужить до 25 лет и больше. Естественно, для этого нужно выполнять все требуемые гигиенические меры и периодически производить окклюзионную коррекцию и профессиональную гигиену в стоматологической поликлинике.

Субъективно, отличие в стоимости имплантов одного класса будет зависеть от условий вхождения на рынок и маркетинга продаж имплантов зубов в определенной стране.

Имплантация зубов

В плане продаж преимущество имеют компании, которые обладают возможностью провести обучающие тренинги и семинары для зубных техников и врачей, имеющие большую филиальную сеть продажи своих изделий, и значительный на территории страны депонированный запас как зубопротезных деталей, так и имплантов.

Со стоматологической точки зрения, все будет зависеть от определенного клинического случая у конкретного человека. Вряд ли стоматолог, который себя уважает, однозначно будет говорить, что имплант зуба «Y» хуже или лучше импланта «Х», вне связи с определенной клинической ситуацией.

Вид и особенности материала, которые определяют стоимость имплантов:

  • Корневидные виды имплантов зубов с биоактивным покрытием из гидроксилапатита не допускают резорбцию костной ткани около зубных имплантов, облегчают и ускоряют процедуру остеоинтеграции.
  • Технологии и физиологичность напыления костноактивных покрытий играют немаловажную роль, сколько будет стоить зубной имплант.
  • Многие импланты изготовлены из титановых сплавов. Довольно редко, если отмечается аллергия на титан, используют дентальные импланты из более дорогостоящих материалов: пористой керамики и оксида циркония.

В первую очередь, адекватность импланта определяется определенным клиническим случаем, для чего он обязан быть установлен, естественно, куплен. Потому, когда ваш клинический случай решает лишь дорогостоящий брендовый имплант, то это обозначает, что врач именно его и будет использовать. Когда же обойтись можно имплантом зуба без дополнительных опций, то стандартный имплант тоже может использоваться.

Во время имплантации зубов, как и при какой-либо иной операции, есть риск появления осложнений. Как правило, это обусловлено ошибками стоматолога, который, к примеру, может поставить очень длинный дентальный протез. Потому имплантацию необходимо производить у опытного врача в проверенной поликлинике с хорошей репутацией.

Первый вопрос, возникающий у простых обывателей – что это такое? Слово имплантат (используются также варианты «имплант» и «имплантант») вызывает у людей смешанные чувства. Кто-то рисует в голове картины будущего и людей с вживленными чипами, искусственными руками, ногами и прочими частями тела. Кто-то видит в этом отсылку к протезам и прочему.

Имплантация давно развита в мире, применяется в хирургии. Взять, к примеру, металлические штифты, штыри в кости для ее правильного сращивания. Кости рук и ног давно уже оснащаются титановыми элементами. Настало время зубов. Процедура проста. Специальный элемент, напоминающий корень зуба, ввинчивают в кость. На его верхнюю часть, через переходник, устанавливают коронку, имитирующую зуб.

  • хороший косметический эффект;
  • восстановление важных физиологических функций;
  • предотвращение негативных последствий отсутствия зубов.

Противопоказания к имплантации зубов

Второе показание – адентия. Она может быть врожденной и приобретенной, частичной либо полной. В любом случае, имплантация зубов становится отличным решением. С ее помощью можно установить съемные, частично съемные и постоянные протезы. Количество определяют специалисты. Лучше всего, чтобы их было хотя бы 3. Это делает основу более надежной.

В качестве альтернативы «мостам». Даже современные мостовидные протезы далеки от идеала, имеют массу недостатков:

  • когда вы разговариваете, люди могут заметить металлические конструкции у вас во рту;
  • возникают воспаления десны при неправильной подгонке;
  • приходится обточить соседние зубы;
  • есть вероятность потерять обточенные зубы вследствие их гниения под коронкой.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Минске, зубная имплантация в Белоруссии (Беларусь)

Зубной имплант может быть установлен при потере нескольких или одного зуба в любом месте ряда. Если говорить о полном протезировании нижнего зубного ряда, то тут могут возникнуть проблемы из-за неплотной фиксации вследствие анатомического строения. В таком случае могут быть установлены от 2 до 4 конструкций, что позволяет более надежно закрепить съемный протез.

В случае, когда зубы отсутствуют долго, возможно, возникнет необходимость костной пластики: эти процедуры могут увеличить процесс и имплантация зубов затягивается до полугода.

Под местным наркозом в кости делают отверстие и вводится винт импланта. Для предотвращения попадания пищи на него ставится заглушка и временная коронка. Когда процесс сращивания будет окончен (на это может уйти от 3 до 5 месяцев), десну разрежут и заглушку уберут. Сверху накрутят головку, на которую еще через 7-14 дней наденут коронку.

Что такое имплантация зубов определение

Как и любое хирургическое вмешательство, установка зубного имплантата имеет свои ограничения и противопоказания. Перед тем как начать работу по установке, врач должен оценить общее состояние человека, провести обследования, сделав анализы крови на гепатит, сахар, ВИЧ и выполнив рентген.

Если в результате проведенных исследований выявились противопоказания к процедуре, имплант зуба установлен быть не может. К основным противопоказаниям можно отнести:

  • тяжелые случаи заболеваний пародонта;
  • болезнь кровеносной системы;
  • плохая регенерация костной ткани;
  • бруксизм;
  • диабет и другие хронические заболевания;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • беременность.

В случае выявления таких причин имплантация зубов не проводится.

  • заболевания крови (проблемы со свёртываемостью);
  • болезни ЦНС;
  • нарушения психики;
  • онкология;
  • тяжёлые заболевания пародонта;
  • бруксизм (скрипение зубами);
  • аномальная величина языка;
  • возраст младше 16 и старше 55 лет;
  • непереносимость проводниковой или общей анестезии;
  • период лечения химиотерапией;
  • обострение любых хронических патологий;
  • любые деформации прикуса;
  • венерические инфекции;
  • иммунодефицитные состояния;
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия);
  • туберкулёз;
  • аномалии развития соединительной и костной ткани.

Относительные (транзиторные) противопоказания:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • кариес и заболевания ротовой полости;
  • чрезмерная атрофия и недостаточная плотность костной ткани;
  • алкоголизм и наркомания;
  • курение;
  • беременность и лактация.

Даже после устранения относительных противопоказаний у таких больных сохраняется риск отторжения. Важным обязательным подготовительным шагом, является полное лечение и отбеливание зубов, устранение всех очагов инфекций.

Поскольку имплантация является серьезной хирургической операцией, к ней есть несколько противопоказаний:

  • Пародонтоз, пародонтит (сначала нужно вылечить десны, а потом приступать к имплантации).
  • Курение (можно поставить базальные импланты или импланты премиум-класса).
  • Индивидуальная аллергия на металл (можно выбрать имплант из другого металла или из диоксида циркония).
  • Несвертываемость крови.
  • Тяжелые системные заболевания: ВИЧ, рак, сахарный диабет (в некоторых случаях имплантация возможна, нужно уточнять у врача).
  • Слишком сильная убыль костной ткани.

Подобные противопоказания встречаются примерно у 10 % населения[1]. Не рекомендуется устанавливать имплантаты очень юным или, напротив, слишком пожилым пациентам, а также тем, кто курит или чрезмерно употребляет алкоголь.

Особое значение имеет уровень гигиены полости рта. Имплантация не может быть выполнена без санации полости рта (все зубы должны быть вылечены), поскольку любой очаг инфекции в организме может свести на нет работу имплантолога из-за высокой вероятности последующего отторжения вживлённого имплантата.

Строение и виды зубных имплантантов

что такое имплантация зубов определение

Один из самых популярных производителей мира – Nobel-Biocare. Американцы массово закупают у них продукцию. Сегодня этот бренд первый в США. По состоянию на начало 2018 года выпускалось 5 моделей имплантатов разных типов, самым лучшим из которых считается Nobel Active. Его основные преимущества – быстрая остеоинтеграция, совместимость с любыми типами кости, высокая первичная стабильность, длительная гарантия.

Также огромным успехом пользуются швейцарские имплантационные системы ROOTT. Плюсов у них много:

  • недорого стоят (от 25 тысяч рублей за единицу);
  • безболезненность и минимальная травматичность операции;
  • возможность установки у пациентов с диабетом, при пародонтозе, а также при ВИЧ и гепатите.
  • не нужно наращивать кость;
  • коронку ставят через несколько дней после остеоинтеграции.

Следующий производитель, которого обязательно нужно упомянуть — это шведский Astra Tech. Есть статистика, показывающая, что даже через 7 лет после установки у 98% пациентов не возникает никаких проблем. При создании моделей применяются передовые технологии. В частности, речь идет о качестве соединения между корневой частью и абатментом, резьбе, поверхности самого изделия.

Последний в нашем списке – бренд из Израиля MIS. Отличное соотношение доступности и качества. Пожалуй, в эконом-классе этот продукт остается лучшим, превосходя все образцы, создаваемые в СНГ и странах Азии. Израиль стабильно входит в пятерку стран-лидеров по производству качественных и доступных по цене систем имплантации зубов.

Бруксизм – еще одна распространенная проблема. Скрежетание зубами во сне и даже днем требует особого внимания. Чтобы вам разрешили установить имплантаты с коронками, придется использовать защитные каппы.

Зубные импланты MIS (МИС)

Если есть риск повредить нижнечелюстной нерв, врачи также не берутся проводить имплантацию. Особенно велика опасность при небольшом объеме кости. Повреждение нерва чревато рядом последствий, связанных с потерей чувствительности участков щеки, подбородка, губы. Вы не сможете контролировать часть лица, изо рта будет вытекать слюна. В общем, игра не стоит свеч.

  1. Первое, что мы решили упомянуть — это особенности подготовки зубов. Вам не придется обтачивать соседние зубы в ряду, как при установке моста. Не правда ли, отличная новость?
  2. В отличие от большинства протезов, имплантированные зубы создают естественную нагрузку на кость. Следовательно, нет риска, что костные ткани начнут рассасываться. Это очень важно, т. к. изменение нагрузки приводит к тому, что челюстно-лицевой сустав начинает деформироваться, болеть. Изменяется даже форма лица. Это уже не говоря про прикус.
    Имплантация зубов - основные этапы

    Имплантация зубов — основные этапы

  3. Зубы на имплантате – постоянные. То есть вынимать и «класть в стакан» их не нужно. Не требуется и какой-то особый уход. Чистки, зубной нити и ополаскивателя вполне достаточно для полноценного ухода.
  4. Внешне такие зубы ничем не отличаются от настоящих.
  5. Имплантаты могут стать основой для протеза всей челюсти. Четырех опор обычно вполне достаточно для надежной фиксации.
  6. Возможно восстановление любого кол-ва зубов.
    Имплантирование зубов

    Имплантирование зубов

  7. Отсутствуют неприятные ощущения во рту, характерные для протезов. Зуб ощущается естественно.
  8. Восстанавливается жевательная функция. Вы сможете есть мясо, другую жесткую и твердую пищу.
  9. Вариантов имплантации зубов несколько, выбирайте подходящий.
  10. Коронка, установленная на имплантат, заменяема.
  11. Изделия изготавливаются из гипоаллергенного и хорошо приживающегося в кости титанового сплава.

Минусов не так много:

  • стоимость. Да, за 10 долларов вам никто не восстановит зуб при помощи имплантатов. Придется раскошелиться (цены в закупке вы видели);
  • небольшой (до 3%) шанс отторжения;
  • если зуба нет давно и кость рассосалась, придется наращивать. Это дополнительные время и деньги.

Следующий этап требует подготовки десны. Для этого в имплантат вкручивается специальная насадка – формирователь. Без нее невозможно добиться естественного контура десны под коронкой. Процесс длится примерно две недели. После этого можно использовать абатмент и делать слепок для лаборатории, в которой изготовят коронку. Ее монтируют на резьбу либо цемент, в зависимости от выбранной модели.

Существует также одномоментная/одноэтапная установка. В этом случае установка имплантата осуществляется в более глубокие слои челюстной кости. Базальная кость плотнее и не атрофируется в отличие от губчатой. Методику имплантации зубов за один день называют базальной/экспресс-методикой и т. д. Ее основное преимущество в том, что коронку вам поставят в течение недели, а никаких травматичных процедур не требуется.

  1. Если отсутствует один зуб, то устанавливают 1 имплантат, а если до трех – 2.
  2. При необходимости установки условно-съемного протеза на одну челюсть ставят от 2 до 4 имплантатов. В этом случае – чем больше, тем лучше, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
  3. При полной адентии ставят 8-10 имплантатов на каждую челюсть. На них устанавливается протез несъемного типа.

Следующий этап планирования осуществляется хирургом-стоматологом. Опытный специалисты в области имплантологии должен изучить анатомию челюсти пациента, расположение нервов, гайморовых пазух, узнать, какую толщину имеет кость в месте установки. Так он определит, какую форму и длину должен иметь титановый стержень, интегрируемый в кость. Далее определяется:

  • как будет проводиться операция – в один либо в два этапа;
  • плотность кости в зоне имплантации;
  • в какие сроки возможно протезирование зуба.

Чтобы получить исчерпывающую диагностическую информацию, применяются три метода:

  • рентгенография;
  • ортопантомография;
  • компьютерная томография.

Последний метод самый эффективный, т. к. дает возможность провести подготовку к операции в виде компьютерной симуляции. Современные технологии позволяют проработать все нюансы, чтобы на практике не допустить ошибку. Иногда, если имплантатов требуется несколько, приходится изготовить макет, на котором хирург «тренируется».

Имплантирование зубов

Первый вариант — это отторжение. В каких случаях оно возможно?

  1. Обычно проблема в сплаве, который был использован для изготовления. Если он дешевый, то в нем непременно есть добавки, плохо совместимые с тканями челюсти.
  2. Плохая подготовка персонала. Если врач низкой квалификации, он может перегреть костную ткань. Это приводит к некрозу участка либо к фиброзу кости. В фиброзной ткани имплантированная деталь удержаться не может;
  3. «Промазали» – бывает и такое, что с позиционированием металлического элемента прогадали. Он оказывается не столько в кости, сколько в мягких тканях.
  4. Курение. В табачном дыме содержатся вещества, приводящие к нарушению процесса питания костной ткани.
  5. Наличие заболеваний, поражающих иммунную систему, включая ВИЧ/СПИД.
  6. Сахарный диабет.
  7. Гипертоническая болезнь.
  8. Ряд онкологических заболеваний.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация 6 верхних зубов

Отторжение может возникнуть по причине заболевания кости, которое врачи не обнаружили перед имплантацией. Иногда сам пациент не сообщает о каких-то имеющихся у него противопоказаниях. Если отторжение возникло сразу после процедуры, то в течение первых двух суток возникает отек десны, болезненность и кровотечение, не проходящие в течение недели.

Еще один вопрос, возникающий у всех людей – больно ли это? Не волнуйтесь, процедуру проводят не офицеры гестапо, а опытные специалисты. Делается все под анестезией. В течение нескольких часов вы ничего не ощущаете. Если имплантируют сразу несколько зубов, установка титановых элементов в кость может проводиться под наркозом.

  • абатмент или головка находится непосредственно над шейкой, и ее необходимость обусловлена фиксацией основной конструкции протеза. В свою очередь, протез бывает закручивающимся или с фиксацией при помощи замка;
  • шейка располагается между головкой и телом, имея непосредственный контакт со слизистой оболочкой десны;
  • тело протеза, которое вводится в ткань кости и является базой для безопасного закрепления головки и шейки. Это можно назвать инфраструктурой протеза, выглядеть тело может, как сплошная пластина или с небольшими отверстиями, в виде винтового цилиндра, а также станка или ленты.
  • формирователь десны – это временная мера. Его вкручивают на определенный период для придания десне хорошей и правильной формы, для естественного заживления.
    Что такое имплантация зубов определение

    Импланты бывают нескольких видов.

  • корневая часть — вкручивается непосредственно в кость;
  • абатмент — часть конструкции над десной, на которую надевается коронка. Именно она является связью между ней и корнем.

Подготовка

  • восстановить утраченный зуб, не повреждая при этом здоровые соседние зубы;
  • создать дополнительную опору и установить несъёмный протез;
  • создать опору для улучшения фиксации съёмного протеза.
  • Корневая часть – находится в кости, ее устанавливают первой.
  • Абатмент – вершина имплантата, служащая связующей часть корня и коронки.

Из чего состоит имплантат?

  • он не подвержен коррозии;
  • обладает биологической совместимостью с костной тканью человека, что препятствует отторжению имплантата;
  • снижает риск разрушения челюстной кости.

Существует множество видов зубных имплантатов, отличающихся по форме, материалу изготовления, длительности установки. Выбор типа имплантата зависит от индивидуальной клинической ситуации. Однако чаще всего используется классический вариант, по форме напоминающий винт, длинной до 19 мм и шириной до 5 мм.

Преимущества и недостатки

У современных имплантов очень много положительных сторон:

  • Самое большое достоинство — это долговечность. Срок ношения чаще всего составляет не одно десятилетие, их не нужно менять каждые несколько лет.
  • Импланты зубов не требуют обточки и травмирования соседних здоровых зубов, чтобы поместиться между ними. Количество вживляемых имплантов зубов не имеет ограничений: можно восстановить один или несколько зубов сразу.
  • Края десны не травмируются, коронка зуба не обнажается, некоторые могут даже стимулировать рост костной ткани.
  • Разрушение соседних зубов не влияет на них.
  • Коронка на импланте легко подлежит замене.
  • Их не нужно вынимать каждый вечер для промывки, нагрузка на челюсть при жевании со стороны искусственных корней правильная и естественная, поэтому не бывает рассасывания и деформации костей. Нет ощущения выпадения, присутствия инородного тела во рту.
  • Зубы внешне идентичны постоянным, красивы и эстетичны, как в рекламе. Вставленные дентальные импланты разгружают соседние зубы от нагрузки.
  • Приживаемость — 99%. Биоинертный титан остаётся для организма невидимым и никогда не отторгается.

Несмотря на высокий процент приживаемости, всегда есть небольшой шанс на непредвиденную, индивидуальную реакцию организма. Существует некоторая вероятность возникновения осложнений: боли, отеки, гематомы, расхождение швов, воспаления, кровотечение, шаткость импланта и соседних зубов.

Пациенту потребуется изменить образ жизни, т.к. импланты зубов нужно беречь, замена конструкции стоит дорого.

Если у пациента тонкая кость, её нужно будет нарастить, а это весьма долгая и мучительная процедура.

По этим и некоторым другим причинам пациенты иногда предпочитают протезирование. Ими движет:

  • страх перед сложной операцией и реабилитацией;
  • абсолютные и относительные противопоказания;
  • неплатёжеспособность.

Впрочем, последний аргумент весьма спорен. За установку нужно заплатить всего один раз, в то время как обслуживание протеза и его обязательная замена раз в 5 лет требуют постоянных финансовых расходов.

Остеоинтеграция

Итак, что такое остеоинтеграция? Это сращивание ткани кости челюсти и металла (сплава титана), из которого изготовлена конструкция. Для того чтобы все прошло успешно, важно, чтобы кость была достаточно плотной, а глубина внедрения подобрана с учетом этого параметра. Также огромное значение имеет качество материала, из которого сделан имплантат.

Приживление на верхней и нижней челюсти происходит далеко не одинаково. Это связано не с технологией, а с биологическими особенностями. В нижней челюсти установка проще. Она больше, имеет отличное кровоснабжение. Верхняя челюсть в силу своей анатомии создает определенные сложности. Есть риск того, что искусственный корень зуба будет соприкасаться с носовыми пазухами.

Более того, даже если процесс остеоинтеграции прошел успешно, это вовсе не означает, что проблемы не возникнут в будущем. Встречаются случаи отторжения даже спустя годы. Поэтому приходится наблюдаться у врача в течение многих лет.

Отслеживается состояние в течение трех периодов:

  • краткосрочный – от момента установки в кость до монтажа коронки либо протеза;
  • среднесрочный – 2 года с момента установки;
  • долгосрочный – после двухлетнего срока.

Большинство осложнений, отторжений возникает именно в первые два года. Часто у пациентов обнаруживается убыль челюстной кости и воспалительный процесс. Такое заболевание называется периимплантит.

Основные преимущества

Преимуществ данной процедуры множество, но многих, несмотря на современные возможности, все еще смущает имплантация зубов, они боятся осложнений и болезненных ощущений. Если говорить о преимуществах, то к основным можно отнести следующие:

    • эстетически привлекательное восстановление зубного ряда;
    • съемные протезы делают возможным избежать травмы здорового зуба при установке;
    • современные импланты зубов благодаря их видам делают возможным создание надежной съемной конструкции и достижение максимально хорошей фиксации, позволяя иметь безболезненное и качественное жевание пищи;
    • вживленные зубные имплантанты позволяют избавиться от вероятности атрофии костной ткани, которая может возникнуть при уменьшении жевательной нагрузки в тех местах, где отсутствуют зубы;
    • надетые на коронки импланты создают хорошую зубную дугу, не выбиваются из нее, что делает функционирование и визуальную привлекательность максимально хорошей;
    • при правильном уходе имплант прослужит как минимум столько же, а часто дольше, чем здоровый натуральный зуб, особенно если говорить о людях с плохой генетической предрасположенностью.

При установке возможно проявление осложнений, например, зубной имплантант может не прижиться и вызывать кровоточивость, повышение температуры тела, болезненные ощущения, отек слизистой. К минусам также относится длительный период восстановления и заживления раны, кроме этого, цена на процедуру довольно высокая.

При отсутствии противопоказаний и выборе индивидуального варианта протезирования данная услуга станет прекрасным решением для устранения физиологической и эстетической проблемы.

Подготовка к процедуре имплантации

Теряя даже один зуб, пациент может столкнуться с рядом проблем. Не устраняя их, человек впоследствии испытает, что такое серьезная деформация или другие патологии. Кроме проблемы эстетического характера, может ухудшиться процесс пережевывания еды, соседние зубы, стремясь заполнить пустоту между ними, будут смещаться. Для того чтобы избежать таких процессов, естественным решением будет имплантация зубов.

Подготовка

  1. Сбор анализов для выявления противопоказаний, например, диабета. Обычно достаточно общего анализа крови.
  2. Рентген и компьютерная томография, для определения местоположения гайморовых пазух, состояния костной ткани и лучших мест для вживления имплантов. Иногда компьютерный снимок анализируется в специальных программах, для составления точного плана лечения.

3. Лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и зубного камня. Нужно, чтобы устранить очаги воспаления в полости рта.

Подготовительный этап самый долгий, требует нескольких посещений стоматолога, может затянуться на несколько недель.

Случаи отторжения имплантов очень редки и составляют 0,4% — 4%. Это означает, что риск осложнений после имплантации зубов существенно ниже, чем при использовании классических мостовидных протезов.

Операция

Сама имплантация всегда делается под местным обезболиванием – применяются современные анестетики, например, Ультракаин. Это делает процедуру полностью безболезненной.

После анестезии в десне делается прокол или надрез, иногда рассверливается кость и вживляется имплант. Если выбрана двухэтапная методика, то десна над ним зашивается, если другая, то наружу остается торчать абатмент – соединяющий элемент между имплантатом и коронкой.

Иногда на этом этапе применяется хирургический шаблон – накладка на десну с отверстиями в тех местах, куда планируется вживлять импланты. Накладка помогает провести имплантацию быстро и максимально точно.

Этот этап занимает от 20 минут до часа. За один раз можно вживить несколько имплантов.

Протезирование

Если выбрана одноэтапная методика, то вам сразу же установят временный протез из пластмассы. Он достаточно эстетичный, но не очень прочный, так что прослужит не больше года. Зато такой протез легкий, он не давит на имплант и дает ему спокойно прижиться.

ПОДРОБНОСТИ:   Отек после имплантации зубов - сколько держится и как снять отек щеки и лица?

При любой методике импланты приживаются от месяца до полугода, в зависимости от поверхности импланта, его материала и состояния костной ткани. После этого можно установить постоянный протез. Здесь есть три варианта:

  • Металлокерамика. Недорогой вариант, облицованный керамикой каркас из металла. Самый неэстетичный, но прочный, подходит для жевательных зубов.
  • Цельная керамика. Эстетичные и прозрачные коронки, но довольно хрупкие – подходят для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Одновременно эстетичные и прочные, но более дорогие.

Реабилитация

Этот этап начинается сразу после имплантации. Он длится 1-2 недели, в течение которых нужно аккуратно жевать, не тревожить зубной щеткой область операции и полоскать рот антисептиками. Первые 2-3 дня ощущается боль, десны опухают, но это довольно быстро проходит.

Этот этап может длиться от пары дней до двух месяцев. Он обязателен и одинаков для любых методик имплантации.

Подготовительный этап включает:

  • изучение истории болезни пациента;
  • выявление противопоказаний и показаний к проведению процедуры имплантации;
  • осмотр полости рта и ее санация (лечение кариеса, устранение зубного камня, уничтожение поврежденных тканей и зубов);
  • определение уровня состояния костных тканей;
  • проведение компьютерной томографии челюсти;
  • полное обследование внутренних органов пациента;
  • анализ крови: общий, на сахар, сифилис, гепатит, ВИЧ;
  • если у пациента есть хронические заболевания, то проводится консультация с другими специалистами.

На основании полученных при обследовании данных осуществляется планирование и корректировка этапов операции.

Проведение операции

Зубной имплантат и его устройство

В зависимости от методики имплантации, могут использоваться разные технологии, но основные действия сводятся к следующим:

  • Проводится местная анестезия.
  • Производится дезинфекция ротовой полости, включающая полоскание антисептическим раствором и процедуру обеззараживания пространства вокруг рта.
  • Затем десну разрезают и отделяют от надкостницы.
  • Кость обрабатывается для имплантата.
  • С помощью сверла, увеличивающегося в диаметре, в кости создают имплантационное ложе. Чтобы сверление было точным, используют предварительно заготовленный шаблон, смоделированный с помощью гипсовых конструкций. Глубинометр помогает определить необходимую глубину ложа. Чтобы повторить резьбу имплантата используют специальные метчики.
  • С помощью специальных инструментов имплантат вкручивают в готовое ложе, а сверху устанавливают заглушку. Делается это для того, чтобы предотвратить врастание тканей в резьбовой канал.
  • Завершается операция зашиванием всех произведенных надрезов над заглушкой.

Период заживления

Не существует единого мнения относительно того, сколько времени необходимо для полного заживления имплантата. Обычно данный период занимает от двух до шести месяцев. Однако протез, установленный раньше срока, сместится, что вызовет его отторжение. Поэтому стоматологи предпочитают выждать максимальный срок заживления.

После того как имплантат прижился:

  • Проводится небольшая операция, в ходе которой десна надрезается, удаляется заглушка, а на ее место устанавливается формирователь десны.
  • Через 3-6 недель формирователь десны удаляют, а на его место ставят абатмент.
  • Начинается этап протезирования. С челюсти делается слепок, на основе которого изготавливаются модели зубов. По этим заготовкам создаются искусственные коронки.

Этапы операции по имплантации зубов

  1. Диагностический этап — опрос, анализы крови, рентген челюсти. Обязательный осмотр ортодонта для исключения зубочелюстных аномалий.
  2. Предоперационный этап — подготовка ротовой полости: санация, лечение дёсен и зубов, замена старых коронок. Имплантолог составляет план процедуры, определяет место вживления искусственного зуба. Со стороны пациента перед операцией необходимо не пить и не есть за несколько часов до процедуры, перед выходом тщательно почистить зубы с помощью флосса.
  3. Операционный этап — ротовая полость дезинфицируется, десна разрезается и формируется ложе в кости, куда вкручивается и закрепляется имплант. Десна зашивается. Через несколько месяцев после приживления проводят протезирование.
  4. Послеоперационный и ортопедический этап. Ортопед снимает слепки с зубов и по ним изготавливает протезы, подбирая подходящий оттенок.

Некоторые клиники применяют технику немедленной имплантации: через 2–4 дня после удаления зуба.

После операции необходимо посетить стоматолога спустя 1, 3 и 7 месяцев. Он проверит вживлённость импланта, его функциональность, исключит признаки отторжения и воспаления. В дальнейшем количество посещений сокращается до одного раза в год.

Больной вводится в анестезирующих сон. Все время операции за состоянием его организма и поведением нервной системы следит анестезиолог. Хирург мало надрезает десны, дабы высвободить доступ к костной ткани. При установке поднёбных имплантов десна рассекается.Потом нужно сделать отверстие в костной ткани.

Рассеченная десна зашивается, а больной отправляется в палату до полного отхождения от наркоза.

Проведение операции

Период заживления

Имплантация зубов — а это опасно? Возможные негативные последствия

Имплантация зуба – это сложная операция, поэтому даже при правильном ее проведении возможны некоторые осложнения. Есть неопасные – боль, кровотечение, легкое воспаление. Имплантолог легко устраняет их с помощью лекарств.

Более серьезным осложнением является воспаление кости и надкостницы – периимплантит. Оно возникает при неправильной установке и уходе за имплантом. Как правило, воспаление устранить легко, но имплант приходится извлекать и потом устанавливать заново.

Послеоперационное наблюдение

Срок службы имплантатов у разных пациентов неодинаков и варьирует от нескольких лет до десяти — двадцати пяти — в зависимости от состояния здоровья человека, в первую очередь, от наличия стоматологических или системных патологий. Следует своевременно посещать врача, соблюдая его рекомендации и не пренебрегая профилактическими мерами[1].

Каждому человеку, который решил пройти процедуру имплантации, очень важно знать, что после проведения операции необходимы обязательные плановые осмотры у стоматолога — через 1, 3 и 7 месяцев. Врач сможет проверить функциональность вживлённого имплантата, состояние гигиены полости рта, наличие признаков воспаления или отторжения имплантата.

В дальнейшем обязателен ежегодный осмотр специалистом, в процессе которого:

  • с помощью рентгенографии изучаются качество и плотность костной ткани;
  • проверяются окклюзия и артикуляция;
  • при необходимости пациент получает консультацию по соблюдению правил гигиены;
  • обязательно регистрируется износ коронок и пломб, закрывающих отверстия фиксирующих винтов;
  • исследуется состояние зубов.

Отторжение импланта зуба

Под термином «имплантация зубов» в стоматологии понимают только вживление зубного имплантата. В дальнейшем на вживленный имплантат с помощью цемента крепится коронка, которая может быть временной — пластмассовой, металлокерамической, керамической, золотой и т. д. Относительно кости она должна располагаться на том же уровне, на котором ранее располагалась коронка зуба, замещаемого имплантатом. Выбор типа коронки зависит от конкретной ситуации и финансовых возможностей пациента.

Проводится тщательный осмотр полости рта. Выявляются болезни, каковые необходимо в обязательном порядке вылечить до операции. К ним относиться пародонтит, кариес и инфекционные заболевания. Кроме этого стоматолог может дать совет провести опытную чистку зубов, чтобы не было падания бактерий в открытые раны.

Делается рентген челюсти, определяется плотность костной ткани. В следствии этих изучений стоматолог выявляет тип имплантов, который подходит больному больше всего, но конечное решение принимает, конечно же, сам человек. Время от времени может потребоваться операция по наращиванию костной ткани синус лифтинг.

Перед самой операцией больной направляется к анестезиологу. Он подберет нужную дозировку анестезирующего средства исходя из физических параметров больного, таких как вес, рост, пол, возраст и состояние организма. Значительно чаще имплантация проводится под местной анестезией, но при жажде больного возможно проведен неспециализированный наркоз.

Заживление импланта продолжаться около полугода. Все это время больному нужно будет носить временный протез. Значительно чаще в этом качестве выступают коронки из пластмассы. В это время приблизительно 5% людей сталкиваются с рядом осложнений, к примеру, сильными болевыми ощущениями, кровоточивостью, отторжением импланта.

При наблюдении первых признаков вы должны срочно обратиться к эксперту.До полного заживления импланта больному рекомендуется принимать антибиотики и обезболивающие средства по предписанию доктора.В первые 10 дней необходимо отказаться от любой жёсткой и горячей пищи. По окончании этого времен возможно возвратиться к привычному рациону, но жевать рекомендуется противоположной от имплантов стороной челюсти.

Исключением являются базальные импланты. Нагрузка от жевания есть неотъемлемым элементом их заживления. При работе челюсти в базальном слое костной ткани возрастает кровоток, который содействует более стремительному заживлению.Через 2 недели, 1, 3 и 5 месяцев по окончании имплантации в обязательном порядке нужно посещать вашего лечащего стоматолога.

Цена имплантации зубов

  • MIS, Alpha Bio – от 23 – 25 тыс. рублей и выше;
  • Nobel – от 45 тыс. рублей. Полная процедура под ключ с коронкой на диоксиде циркония обойдется минимум в 70 тыс. руб.;
  • AstraTech – от 43 тыс. рублей;
  • мини-импланты под установку условно-съемных протезов – примерно на треть дешевле указанных выше цен.

Если у пациента адентия, то ему придется заплатить как минимум 130 тыс. рублей за имплантацию зубов под ключ.

Виды имплантов или методики имплантации  Цена за имплантацию без коронки, тысяч рублей
Импланты отечественного производства (NIKO) От 6
Эконом-импланты (MIS, Alpha Bio) От 16
Импланты среднего класса (Xive, Ankylos) От 25
Премиум-импланты (Nobel, AstraTech, Straumann) От 40
Имплантация под ключ с установкой коронки От 25 до 70, в зависимости от импланта
Базальная имплантация От 45
Имплантация All-on-4 От 150 за одну челюсть с временным несъемным протезом
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector