Что такое классическая имплантация зубов

Что представляет собой имплантация?

Данный вид продукции выпускают многие страны мира, но в «топе» остаются Израиль, Швейцария, Швеция и несколько других государств. Итак, какие зубные импланты лучше? Швейцарские торговые марки традиционно делают ставку на высочайшее качество материалов. Стоит признать, это окупается, учитывая срок службы и процент приживающихся изделий, приближающийся к 99%.

Один из самых популярных производителей мира – Nobel-Biocare. Американцы массово закупают у них продукцию. Сегодня этот бренд первый в США. По состоянию на начало 2018 года выпускалось 5 моделей имплантатов разных типов, самым лучшим из которых считается Nobel Active. Его основные преимущества – быстрая остеоинтеграция, совместимость с любыми типами кости, высокая первичная стабильность, длительная гарантия.

Также огромным успехом пользуются швейцарские имплантационные системы ROOTT. Плюсов у них много:

  • недорого стоят (от 25 тысяч рублей за единицу);
  • безболезненность и минимальная травматичность операции;
  • возможность установки у пациентов с диабетом, при пародонтозе, а также при ВИЧ и гепатите.
  • не нужно наращивать кость;
  • коронку ставят через несколько дней после остеоинтеграции.

Следующий производитель, которого обязательно нужно упомянуть — это шведский Astra Tech. Есть статистика, показывающая, что даже через 7 лет после установки у 98% пациентов не возникает никаких проблем. При создании моделей применяются передовые технологии. В частности, речь идет о качестве соединения между корневой частью и абатментом, резьбе, поверхности самого изделия.

Имплантация зубов

Последний в нашем списке – бренд из Израиля MIS. Отличное соотношение доступности и качества. Пожалуй, в эконом-классе этот продукт остается лучшим, превосходя все образцы, создаваемые в СНГ и странах Азии. Израиль стабильно входит в пятерку стран-лидеров по производству качественных и доступных по цене систем имплантации зубов.

Имплантация является операцией, при которой в кость челюсти, либо в близлежащую к ней область вживляют особое приспособление — имплант, его также могут называть имплантант или имплантат, что в принципе не имеет особой разницы.

Имплант — это специальный металлический стержень, способный заменить корневую систему зуба и играть роль каркаса для установки протеза.

Имплантацию выполняют, чтобы заменить отсутствующий по каким-либо причинам зубной орган. Основным ее отличием от протезирования является то, что можно восстановить зуб в самой неисправной ситуации. Чтобы закрепить протез при этом необязательно наличие натуральной костной ткани.

Изготавливают импланты обычно из титана. Данный металл легче всего переносится организмом. Титановые импланты приживаются намного лучше, чем аналоги из других металлов. Благодаря высокой прочности титановых изделий, на них можно давать значительную нагрузку, жевать и откусывать пишу. Однако, есть у таких изделий и минус — при применении коронок из фарфора, металл может просвечиваться сквозь ее стенки, и искусственный зуб будет сильно отличаться от натуральных.

Для решения такой проблемы были разработаны новые модели из диоксида циркония. Этот металл по своей природе обладает белым оттенком. При этом его прочность также находится на высоком уровне.

Его конструкция такова:

  1. поддесневая часть – имплант;
  2. наддесневая часть – абатмент;
  3. искусственная коронка;
  4. имплантат с коронкой в собранном виде.

Абсолютные противопоказания

Показаний достаточно много. Одним из них является отсутствие зубов после 5-ки. Стоматологи называют такое состояние «концевой дефект». Поставить протез банально некуда. Потому что держаться сзади ему не на чем. Можно, конечно, поставить дорогой бюгельный протез, крепящийся с одной стороны специальным микрозамком. Но насколько надежным будет крепление такого типа в области жевательных зубов?

Второе показание – адентия. Она может быть врожденной и приобретенной, частичной либо полной. В любом случае, имплантация зубов становится отличным решением. С ее помощью можно установить съемные, частично съемные и постоянные протезы. Количество определяют специалисты. Лучше всего, чтобы их было хотя бы 3. Это делает основу более надежной.

Имплантация зубов

В качестве альтернативы «мостам». Даже современные мостовидные протезы далеки от идеала, имеют массу недостатков:

  • когда вы разговариваете, люди могут заметить металлические конструкции у вас во рту;
  • возникают воспаления десны при неправильной подгонке;
  • приходится обточить соседние зубы;
  • есть вероятность потерять обточенные зубы вследствие их гниения под коронкой.

Перед тем, как будет осуществлена имплантация, врач обязательно проведет диагностику по выявлению противопоказаний. К абсолютным (критическим показаниям), когда процедура имплантации запрещена, относят:

  1. Наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  2. Наличие болезней НС.
  3. Злокачественные опухоли.
  4. Заболевания крови, в особенности, когда у пациента плохая ее свертываемость.
  5. Открытая форма туберкулеза.
  6. Наличие серьезных патологий соединительной ткани.
  7. Гипертонус жевательных мышц.
  8. Почечная или печеночная недостаточность в хронической форме.
  9. Сахарный диабет.
  10. Бруксизм.
  11. Болезни иммунной системы.
  12. Время, когда у пациента еще не завершилось формирование ткани кости (22-25 лет).
  13. Наличие аллергии на анестезирующие препараты.
  14. Алкоголизм и наркомания.

Имеются также противопоказания, которые говорят либо о том, что имплантация должна быть отложена, пока не будут исправлены некоторые проблемы, либо требует особой осторожности. К ним относят:

  1. Истощение организма.
  2. Заболевания, которые установка имплантов может усугубить.
  3. Прием анти- и иммунодепрессантов.
  4. Первый и третий триместр беременности.
  5. Воспаление десен.
  6. Наличие кариеса или зубного камня.
  7. Курение (так как, способно спровоцировать воспалительный процесс).
  8. Неправильный прикус.
  9. Период вынашивания ребенка.
  10. Венерические болезни.

Как и любая процедура в медицине, имплантация имеет свой перечень показаний и противопоказаний, с которым необходимо обязательно ознакомиться перед проведением операции.

Зубные имплантаты показаны в следующих случаях:

  • Концевые дефекты зубного ряда. Если на челюсти отсутствует несколько зубов, в том числе и последний, то установка имплантатов позволит применить методики несъемного протезирования для восстановления утраченных единиц.
  • Единичные включенные дефекты, расположенные между интактными зубами. Имплантация зубов дает возможность восполнить пустоту в ряду без необходимости обтачивания соседних коронок, что обычно требуется перед изготовлением мостовидных протезов.
  • Полная вторичная адентия. Если пациент имеет беззубую челюсть, то установка имплантов обеспечит более надежную фиксацию съемных протезов.

Стоматолог-ортопед перед началом лечения обязан определить необходимость, а также возможность установки имплантата в каждом конкретном случае. Ведь эти конструкции предназначены не только для выполнения функции жевания и для улучшения косметического эффекта, но и являются профилактическим средством в борьбе с нарушениями в зубочелюстной системе в целом. Поэтому их установка должна быть обоснованной и не навредить пациенту.

Противопоказания к имплантации зубов – это очень серьезный вопрос, так как пренебрежение ими может привести к самым серьезным последствиям и увеличить риски неблагоприятного завершения процесса имплантации.

Все противопоказания можно разделить на две большие группы: психоэмоциональные и соматические.

Противопоказания к имплантации зубов психоэмоциональной группы представлены различными психозами, депрессивными настроениями, ипохондрией и психопатией.

В свою очередь, соматические противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными.

К абсолютным можно отнести:

  • Любые серопозитивные инфекции, как: СПИД, туберкулез, гонорея и пр.

  • Болезни костной ткани системного характера.

  • Заболевания эндокринной сферы, как-то: нарушения функционирования надпочечников, недостаточная или избыточная функция паращитовидной и щитовидной железы, сахарный диабет, протекающий по первому типу.

  • Все системные заболевания крови и органов кроветворения.

  • Наличие хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Так, имплантацию зубов запрещено проводить при гипертонии, аритмии и стенокардии.

  • Хронические болезни почек, печени и легочной системы в декомпенсированной форме.

  • Наличие злокачественного онкологического заболевания.

  • Системные болезни соединительной ткани, диффузные повреждения коллагеновых тканей, например, склеродермия, дерматозы и пр.

  • Болезни, поражающие слизистую оболочку ротовой полсти; афтозный стоматит, склонный к рецидивам, синдром Шегрена, красная волчанка, лейкоплакий и пр.

Относительными противопоказаниями выступают:

  • Наличие хронического заболевания в компенсированной стадии.

  • Возраст пациента после 55 лет.

  • Бруксизм и привычка сжимать челюсти. Если имплантация все же проведена, то пациенту потребуется обязательно надевать на время ночного отдыха специальные капы.  

  • Сахарный диабет второго типа является противопоказанием относительным, так как при этом заболевании любые раны заживают медленнее. Однако, если пациент решается на выполнение процедуры, то следует остановить свой выбор на базальной имплантации.

  • Наличие вредных привычек – злоупотребление спиртными напитками, курение, наркомания.

  • Период вынашивания ребенка на сроках до 4 месяцев и после 8 месяцев.

  • Период кормления грудью.

  • Болезни периферической нервной системы.

  • Наличие металлических протезов в сердце, в костях, а также спицы Киршнера.

  • Люди, имеющие повышенный риск развития бактериемии, те, которые уже перенесли ревматизм и бактериальный эндокардит.

  • Прием лекарственных средств, содержащих гормоны. Прохождение лечения иммунодепрессантами, прохождение химиотерапии.

Отдельно можно выделить местные противопоказания к имплантации зубов:

  • Гингивит;

  • Хронические болезни ротовой полости, склонные к частым рецидивам;

  • Увеличение языка;

  • Остеомиелит;

  • Анатомические препятствия – чрезмерная атрофия костной ткани, узкий альвеолярный отросток и пр.;

  • Патологии височно-нижнечелюстных суставов;

  • Некоторые дефекты челюсти;

  • Прогрессирующие болезни пародонта хронического течения;

  • Нарушение гигиены полости рта;

  • Наличие в челюсти остатков корней;

  • Наличие кист.

Виды имплантации зубов

Первый вопрос, возникающий у простых обывателей – что это такое? Слово имплантат (используются также варианты «имплант» и «имплантант») вызывает у людей смешанные чувства. Кто-то рисует в голове картины будущего и людей с вживленными чипами, искусственными руками, ногами и прочими частями тела. Кто-то видит в этом отсылку к протезам и прочему.

Имплантация давно развита в мире, применяется в хирургии. Взять, к примеру, металлические штифты, штыри в кости для ее правильного сращивания. Кости рук и ног давно уже оснащаются титановыми элементами. Настало время зубов. Процедура проста. Специальный элемент, напоминающий корень зуба, ввинчивают в кость. На его верхнюю часть, через переходник, устанавливают коронку, имитирующую зуб.

что такое классическая имплантация зубов

Бывают ситуации, при которых имплантация зубов неприменима либо применима с ограничениями. К примеру, если у пациента диагностирован сахарный диабет 2 типа. Эта болезнь приводит к нарушению кровообращения, медленному заживлению ран, другим негативным последствиям. Выход есть — это базальная имплантация зубов, о которой мы уже говорили.

Бруксизм – еще одна распространенная проблема. Скрежетание зубами во сне и даже днем требует особого внимания. Чтобы вам разрешили установить имплантаты с коронками, придется использовать защитные каппы.

Если есть риск повредить нижнечелюстной нерв, врачи также не берутся проводить имплантацию. Особенно велика опасность при небольшом объеме кости. Повреждение нерва чревато рядом последствий, связанных с потерей чувствительности участков щеки, подбородка, губы. Вы не сможете контролировать часть лица, изо рта будет вытекать слюна. В общем, игра не стоит свеч.

Какие есть плюсы и минусы этой методики? Начнем мы с положительных моментов. Бочка меда у нас получилась большая. Не бочка, а цистерна!

  1. Первое, что мы решили упомянуть — это особенности подготовки зубов. Вам не придется обтачивать соседние зубы в ряду, как при установке моста. Не правда ли, отличная новость?
  2. В отличие от большинства протезов, имплантированные зубы создают естественную нагрузку на кость. Следовательно, нет риска, что костные ткани начнут рассасываться. Это очень важно, т. к. изменение нагрузки приводит к тому, что челюстно-лицевой сустав начинает деформироваться, болеть. Изменяется даже форма лица. Это уже не говоря про прикус.
    Имплантация зубов - основные этапы

    Имплантация зубов — основные этапы

  3. Зубы на имплантате – постоянные. То есть вынимать и «класть в стакан» их не нужно. Не требуется и какой-то особый уход. Чистки, зубной нити и ополаскивателя вполне достаточно для полноценного ухода.
  4. Внешне такие зубы ничем не отличаются от настоящих.
  5. Имплантаты могут стать основой для протеза всей челюсти. Четырех опор обычно вполне достаточно для надежной фиксации.
  6. Возможно восстановление любого кол-ва зубов.
    Имплантирование зубов

    Имплантирование зубов

  7. Отсутствуют неприятные ощущения во рту, характерные для протезов. Зуб ощущается естественно.
  8. Восстанавливается жевательная функция. Вы сможете есть мясо, другую жесткую и твердую пищу.
  9. Вариантов имплантации зубов несколько, выбирайте подходящий.
  10. Коронка, установленная на имплантат, заменяема.
  11. Изделия изготавливаются из гипоаллергенного и хорошо приживающегося в кости титанового сплава.

Минусов не так много:

  • стоимость. Да, за 10 долларов вам никто не восстановит зуб при помощи имплантатов. Придется раскошелиться (цены в закупке вы видели);
  • небольшой (до 3%) шанс отторжения;
  • если зуба нет давно и кость рассосалась, придется наращивать. Это дополнительные время и деньги.

Наиболее распространенная технология имплантации проводится в два этапа. Первый выполняется хирургом-имплантологом и заключается в установке в костную ткань. Сама процедура довольно-таки проста. Сначала делается надрез слизистой, позволяющий добраться до кости. Затем сверлится отверстие в челюсти. Чтобы кость не перегрелась, ее охлаждают физраствором. После этого устанавливается имплантат, а на разрезы накладываются швы.

Следующий этап требует подготовки десны. Для этого в имплантат вкручивается специальная насадка – формирователь. Без нее невозможно добиться естественного контура десны под коронкой. Процесс длится примерно две недели. После этого можно использовать абатмент и делать слепок для лаборатории, в которой изготовят коронку. Ее монтируют на резьбу либо цемент, в зависимости от выбранной модели.

Существует также одномоментная/одноэтапная установка. В этом случае установка имплантата осуществляется в более глубокие слои челюстной кости. Базальная кость плотнее и не атрофируется в отличие от губчатой. Методику имплантации зубов за один день называют базальной/экспресс-методикой и т. д. Ее основное преимущество в том, что коронку вам поставят в течение недели, а никаких травматичных процедур не требуется.

Подготовительный этап нельзя недооценивать. От того, насколько хорошо операция спланирована, зависит ее итоговая успешность. Планирование традиционно делят на два этапа – ортопедическое и хирургическое. Первый этап осуществляется под контролем опытного специалиста в области ортопедической стоматологии.

  1. Если отсутствует один зуб, то устанавливают 1 имплантат, а если до трех – 2.
  2. При необходимости установки условно-съемного протеза на одну челюсть ставят от 2 до 4 имплантатов. В этом случае – чем больше, тем лучше, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
  3. При полной адентии ставят 8-10 имплантатов на каждую челюсть. На них устанавливается протез несъемного типа.

Следующий этап планирования осуществляется хирургом-стоматологом. Опытный специалисты в области имплантологии должен изучить анатомию челюсти пациента, расположение нервов, гайморовых пазух, узнать, какую толщину имеет кость в месте установки. Так он определит, какую форму и длину должен иметь титановый стержень, интегрируемый в кость. Далее определяется:

  • как будет проводиться операция – в один либо в два этапа;
  • плотность кости в зоне имплантации;
  • в какие сроки возможно протезирование зуба.

Чтобы получить исчерпывающую диагностическую информацию, применяются три метода:

  • рентгенография;
  • ортопантомография;
  • компьютерная томография.

Последний метод самый эффективный, т. к. дает возможность провести подготовку к операции в виде компьютерной симуляции. Современные технологии позволяют проработать все нюансы, чтобы на практике не допустить ошибку. Иногда, если имплантатов требуется несколько, приходится изготовить макет, на котором хирург «тренируется».

Зубные импланты MIS (МИС)

Когда вам предлагают вставить в кость челюсти непонятную металлическую штуковину, становится немного не по себе. Появляются разные мысли, наталкивающие на возможные осложнения и т. д. Попробуем разобраться, есть ли риск и насколько он велик в этом случае.

Первый вариант — это отторжение. В каких случаях оно возможно?

  1. Обычно проблема в сплаве, который был использован для изготовления. Если он дешевый, то в нем непременно есть добавки, плохо совместимые с тканями челюсти.
  2. Плохая подготовка персонала. Если врач низкой квалификации, он может перегреть костную ткань. Это приводит к некрозу участка либо к фиброзу кости. В фиброзной ткани имплантированная деталь удержаться не может;
  3. «Промазали» – бывает и такое, что с позиционированием металлического элемента прогадали. Он оказывается не столько в кости, сколько в мягких тканях.
  4. Курение. В табачном дыме содержатся вещества, приводящие к нарушению процесса питания костной ткани.
  5. Наличие заболеваний, поражающих иммунную систему, включая ВИЧ/СПИД.
  6. Сахарный диабет.
  7. Гипертоническая болезнь.
  8. Ряд онкологических заболеваний.

Отторжение может возникнуть по причине заболевания кости, которое врачи не обнаружили перед имплантацией. Иногда сам пациент не сообщает о каких-то имеющихся у него противопоказаниях. Если отторжение возникло сразу после процедуры, то в течение первых двух суток возникает отек десны, болезненность и кровотечение, не проходящие в течение недели.

Еще один вопрос, возникающий у всех людей – больно ли это? Не волнуйтесь, процедуру проводят не офицеры гестапо, а опытные специалисты. Делается все под анестезией. В течение нескольких часов вы ничего не ощущаете. Если имплантируют сразу несколько зубов, установка титановых элементов в кость может проводиться под наркозом.

  1. подготовка костной ткани к установке имплантата. Этот этап проводится, только если не хватает высоты или ширины костной ткани в области предполагаемой установки.
  2. спустя 3-6 месяцев после наращивания костной ткани имплантолог устанавливает в челюсть имплантат, на который в будущем будут изготовлены протезы.
  3. спустя 3-4 месяца на имплантат, который к тому времени полностью срастается с костью, фиксируют изготовленную коронку, которая, разумеется, изготавливается индивидуально для каждого пациента. Коронки фиксируются стоматологическим цементом и создают 100%-ную имитацию настоящих зубов.
  • самый проверенный на сегодня метод имплантации;
  • позволяет устанавливать на имплантаты любые конструкции, от одиночных коронок до мостовидных протезов;
  • срок службы имплантата – более 30-ти лет.

Имплантация: наращивание костной ткани. Классическая имплантация зубов: преимущества

  1. Исключение проблем, связанных с потерей костной ткани. Вживленный имплант стимулирует рост костной ткани, противостоит потере структуры челюсти.
  2. Отсутствие воздействия на живые зубы. Даже при установке моста, использование имплантов исключает обтачивание зубов-опор. Зубы не нужно сверлить или удалять, так как, имплант — это и есть опора для протеза. В случае же простого протезирования зуб-опору обтачивают каждый раз, когда меняют протез. Чаще это можно сделать всего дважды, на третий раз зуб становится уже настолько разрушенным, что, скорее всего, придется поставить имплант.
  3. Воссоздание естественных зубов с гарантией использования от 25 лет. Зачастую импланты служат пациенту всю его жизнь. Протез при этом меняют примерно раз в год. Не стачивая при этом живые ткани, как при простом протезировании, а просто поменяв протез, прикрепленный к абатменту.
  4. Протезы на имплантах являются безопасными, надежными, не приводят к изменению дикции и вкусовых ощущений.
  5. Если имплантация была качественно проведена, искусственные зубы будут максимально схожи с естественными, обладать высокой эстетичностью и характерной для живых зубов функциональностью.

Среди достоинств имплантации можно выделить такие характеристики:

  • возможность восстановления зубов вне зависимости от их количества;
  • ортопедические конструкции, установленные на имплантатах, не вызывают дискомфорта, так как не натирают десны и небо;
  • современные виды имплантации зубов позволяют зафиксировать любые типы зубозамещающих протезов (одиночные коронки, съемные и несъемные конструкции);
  • длительный период ношения;
  • зубы, восстановленные на имплантатах, полностью восполняют утраченные функции и не нарушают эстетику улыбки;
  • многообразие выпускаемых титановых винтов позволяет подобрать наиболее подходящую модель в зависимости от клинической картины и с учетом финансовых возможностей пациента.

Как и у любого вида стоматологических услуг, у имплантации существуют некоторые недостатки:

  • продолжительный подготовительный период;
  • существует небольшой риск возникновения отторжения имплантата;
  • установка производится в условиях операционной с соблюдением всех требований асептики и антисептики;
  • в определенных ситуациях требуется синус-лифтинг или наращивание недостающего объема костной ткани, что не только увеличивает стоимость имплантации, но и увеличивает объем работы;
  • высокая цена.
  1. Возможность сэкономить время, поскольку для установки требуется только один прием.
  2. Экономия денежных средств.
  3. Эстетическая составляющая: сразу после удаления зуба восстанавливается зубной ряд.
  4. Сохранение контуров десны, которая начинает формироваться сразу после установки и сохраняет естественную форму.

В то же время врачи говорят о недостатках методики, которые нередко делают невозможным ее осуществление:

  1. Организм должен быть в целом здоровым.
  2. Костная ткань и десны должны быть достаточной высоты, плотности и ширины.
  3. Возможна неполная интеграция имплантата, поскольку в первые недели после установки, когда десна только формируется, происходит попадание микробов к окружающей кости из ротовой полости.
  4. В первое время имплант держится не за счет интеграции, а за счет компрессии, которая имеет свойство ослабевать с течением времени.
  5. Поскольку в России процедуру имплантации выполняют разные специалисты (сначала хирург, а затем ортопед), найти ошибку при отторжении непросто. Кроме того, в процессе участвует еще и техник, который изготавливает конструкцию по слепку.

Имплантирование зубов

— по статистике, процент приживления титановых конструкций при использовании этого метода самый высокий;

— технология позволяет восстановить как один зуб, так и несколько;

— предотвращается возможная атрофия костной ткани, происходит стимулирование ее образования вокруг имплантата;

— после окончания всех работ эстетический результат лучше, чем при одноэтапной операции;

— этот метод считается классическим, академическим, изучаемым во всех медицинских университетах мира и практикуемым во всех клиниках.

— длительность лечения и периода, когда имплант срастается с костью;

— более высокую стоимость;

— эстетически ротовая полость до установки коронки (между первым и вторым этапом) выглядит непривлекательно, особенно если речь идет о передних зубах;

— в послеоперационном периоде нужно часто посещать стоматолога.

Классическая имплантация зубов: этапы

Зубной имплантат и его устройство

Имеются следующие показания к имплантации:

  1. Наличие дефекта в зубном ряду, когда отсутствует один зубной орган (в том числе передний).
  2. Отсутствие двух и более подряд расположенных зубных органов.
  3. В ряду отсутствуют последние элементы, и их нельзя восстановить другим методом.
  4. Полная адентия.
  5. Невозможность пациента носить протезы съемного типа (наличие рвотного рефлекса, высокой чувствительности).
  6. Наличие болевых ощущений, когда отсутствует функциональная окклюзия.
  7. Тотальное отсутствие зубов при сниженном уровне альвеолярных отростков.

Процедура стандартной имплантации проходит в два этапа: вживление стержня и установки формирователя десны.

Перед тем, как приступить к процедуре установки, врач проводит полную диагностику, выявляет возможные противопоказания. При их отсутствии он составляет протокол лечения. Если в полости рта имеются какие-либо заболевания, их пролечивают. Далее делается рентген, чтобы понять, какие лучше использовать импланты. При недостаточном объеме костной ткани выполняют ее наращивание или синус-лифтинг.

Хирургический этап подразумевает вживление в костную ткань металлического стержня. При этом на слизистой делают надрез, отслаивают ее лоскут, обнажая, таким образом, костную ткань. В кости делают отверстие по размеру импланта посредством хирургического сверла и физиодиспенсера. Далее внедряют имплант и зашивают слизистую. Процедура занимает 30-40 минут. Проводится под анестезией.

Во время имплантации обязательно орошают ткани физиологическим раствором, чтобы избежать перегрева кости и ее воспаления. Чтобы ускорить заживление могут ввести специальные препараты. Когда слизистая заживает, врач снимает швы (примерно через 10 дней).

Имплант и челюстная ткань срастаются примерно 3-6 месяцев. После этого, можно переходить ко второму этапу имплантации. Установка формирователя десны проходит намного проще и занимает примерно 30 минут. При этом осуществляют раскрытие десны над вживленным стержнем и креплению формирователя. Заживление занимает примерно 7 дней.

Далее приступают к изготовлению и установке протезов.

Подготовка

Перед тем, как перейти к этапам классической (двухэтапной) имплантации зубов, стоматолог особое внимание уделяет подготовке, во время которой проводятся:

  • диагностика состояния зубов, челюстей и мягких тканей ротовой полости на основании рентгенологических снимков и компьютерной томографии;
  • санация поврежденных зубов и устранение всех возможных источников инфекции;
  • исключение возможных противопоказаний к проведению операции;
  • создание компьютерной модели имплантации челюстей;
  • разработка шаблонов хирургического этапа процедуры.

Проведение

Имплантация зубов подразумевает под собой разрезы и обнажение челюстной кости, поэтому процедура должна проводиться в стерильных условиях, для чего лучше всего подходит операционная.

Особо взволнованным пациентам проводится премедикация для снятия волнения и стресса, после чего стоматолог делает обезболивание необходимого сегмента челюсти с помощью анестетиков.

В зависимости от методики имплантации, существуют несколько видов различных протоколов проведения процедуры:

  1. Классическая. Выполняется разрез десны и ее отслойка, после чего создается ложе для будущего импланта и его фиксация. Отверстие в верхней части штифта закрывается специальной заглушкой, мягкие ткани укладываются в исходное положение и фиксируются швами. В таком положении винт оставляется на 4-6 месяцев, после чего приступают к следующему этапу.
  2. Одномоментная. Сразу же после извлечения зуба из лунки в альвеолу вставляется титановый винт. В зависимости от клинической ситуации, его можно сразу же нагружать ортопедической конструкцией или оставить для приживления без установки коронки.
  3. Малоинвазивная. Применяется для установки мини-имплантов. Для этого не нужно делать надрезы и сверлить кость: вживление в десну производится путем прокола.

После имплантации

После установки имплантатов требуется время для их приживления. В раннем послеоперационном периоде часто врачи назначают антибактериальные препараты, которые уберегают от развития инфекции и последующих осложнений в виде периимплантита или отторжения импланта.

Спустя несколько месяцев снимается заглушка, на место которой устанавливается ФДМ — специальный формирователь десны. Когда мягкие ткани примут необходимую форму, приступают к вкручиванию аббатмента и протезированию.

  1. Разрез и отслаивание десны.
  2. Подготовка ложа импланта при помощи специальных фрез.
  3. Установка импланта методом вкручивания, при этом его головка немного возвышается над слизистой.
  4. Установка временной коронки.
  5. Ушивание десны вокруг наддесневой части.
  6. постоянной коронки примерно через 3-6 месяцев.

Вся процедура проводится амбулаторно, с применением местной анестезии и занимает обычно не больше часа.

— внутрикостная (собственно имплант);

— надкостная (абатмен).

Алгоритм работы врача следующий:

  1. На первом этапе выполняется разрез десны, осуществляется подготовка ложа, в него вкручивается имплантат, не имеющий наддесневой части, после чего десна ушивается, а имплант оказывается полностью изолированным.
  1. На втором этапе выполняется повторный разрез, устанавливается формирователь, задача которого – сформировать ложе. Через 2-4 недели производится установка абатмента, а после этого изготавливается коронка.

Остеоинтеграция

Отторжение импланта зуба

Итак, что такое остеоинтеграция? Это сращивание ткани кости челюсти и металла (сплава титана), из которого изготовлена конструкция. Для того чтобы все прошло успешно, важно, чтобы кость была достаточно плотной, а глубина внедрения подобрана с учетом этого параметра. Также огромное значение имеет качество материала, из которого сделан имплантат.

Приживление на верхней и нижней челюсти происходит далеко не одинаково. Это связано не с технологией, а с биологическими особенностями. В нижней челюсти установка проще. Она больше, имеет отличное кровоснабжение. Верхняя челюсть в силу своей анатомии создает определенные сложности. Есть риск того, что искусственный корень зуба будет соприкасаться с носовыми пазухами.

Более того, даже если процесс остеоинтеграции прошел успешно, это вовсе не означает, что проблемы не возникнут в будущем. Встречаются случаи отторжения даже спустя годы. Поэтому приходится наблюдаться у врача в течение многих лет.

Отслеживается состояние в течение трех периодов:

  • краткосрочный – от момента установки в кость до монтажа коронки либо протеза;
  • среднесрочный – 2 года с момента установки;
  • долгосрочный – после двухлетнего срока.

Большинство осложнений, отторжений возникает именно в первые два года. Часто у пациентов обнаруживается убыль челюстной кости и воспалительный процесс. Такое заболевание называется периимплантит.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Врачи отмечают следующие возможные осложнения после имплантации зубов:

  • Отторжение имплантата. Когда отторжение установленного объекта произошло до того момента, как было выполнено протезирование, то это может являться реакцией организма пациента на вживленное инородное тело. Однако, не стоит исключать возможной врачебной ошибки, допущенной во время установки. В том случае, когда признаки отторжения возникают после установки протеза, когда пациент начал жевать с его помощью, то это однозначно указывает на врачебный промах.

  • Атрофические процессы кости, окружающей имплантат. На неудачу выполненной процедуры будет однозначно указывать уменьшение кости более чем на 1 мм в первый год после установки конструкции. Это же касается потери кости на 0,1 мм во второй и последующий год после установки.

  • Периимплантит – процесс, характеризующийся воспалением слизистой оболочки с возможным захватом кости, располагающейся вокруг имплантата. Чаще всего это воспаление развивается по причине попадания инфекции. В зоне риска находятся курильщики, больные с сахарным диабетом, пациенты, нарушающие правила гигиены ротовой полости, а также те люди, которые имеют слишком тонкую слизистую ротовой полости.

Перспективы базальной имплантации зубов

  1. Экономичный вариант, так как, по причине проведения за один раз сразу трех процедур (удаления зуба, внедрения импланта и установки формирователя десны) стоимость лечения снижается.
  2. Не нужно проводить операцию, при которой наблюдается потеря мягких тканей и кости челюсти.
  3. Облегчается возможность правильной установки импланта и контроля его положения.
  4. Можно установить больший имплант, чем в ситуации с отсроченной операцией.
  5. Большой процент (99%) успешного исхода процедуры.

Такая процедура может быть осуществлена при аккуратном и атравматичном проведении операции, а также при отсутствии воспаления мягких тканей.

Видео отзыв об этапах проведения базальной имплантации

Одномоментная имплантация может быть проведена и для целого ряда зубов в случае срочной необходимости восстановить передние зубы.

На наш взгляд, использование базальных имплантатов, прекрасно удовлетворяет потребности пациентов, сокращает стоимость и сроки лечения. Но и эволюция базальных имплантов идет полных ходом: благодаря новым разработкам усовершенствуются форма, резьба, покрытие имплантов, обеспечивая ещё большую первичную стабильность и ещё меньшую травматичность тканей при установке импланта.

Альтернативы имплантации зубов

Второй вариант — это установка мостовидных протезов. С их помощью можно заменить сразу несколько утраченных зубов. Но у этой методики есть свои недостатки. В частности:

  • необходимость обточки здоровых зубов. Вполне вероятно, что они начнут портиться под коронками;
  • невозможность установки при отсутствии последних зубов в ряду (концевой дефект). Такая проблема есть даже при использовании самых лучших бюгельных протезов.

Имплантация: наращивание костной ткани. Классическая имплантация зубов: преимущества

Нередко для того, чтобы осуществить имплантацию, прибегают к процедуре восстановления костной ткани. Начиная от третьего месяца после удаления зуба, происходит постепенная атрофия костной ткани из-за прекращения нагрузки. Спустя год ткань уже может значительно атрофироваться.

При проведении имплантации зубов «под ключ» часто требуется восстановление (наращивание) костной ткани. Эта операция называется костной пластикой. Уже после 3 месяцев после удаления зубов с корнем, происходит атрофия костной ткани, поскольку нагрузка прекращается. Через год этот процесс достигает своего пика.

По этой причине следует восстанавливать зубы сразу после их удаления, иначе впоследствии понадобится костная пластика. Однако, имеются случаи, когда после удаления зубного органа ткани кости остаются без изменения. Но чаще, после этого имеются проблемы в виде атрофии и смещения рядом расположенных зубов.

Чаще костная пластика требуется во фронтальном отделе верхней и нижней челюстей по причине быстрого формирования здесь тонкого и острого альвеолярного гребня. Пластика в этих областях осложняется необходимостью достичь высоких эстетических показателей.

Сложность пластики в местах боковых зубов верхней челюсти заключается в расположении здесь гайморовых пазух. Процедура наращивания кости в этой области носит название синус-лифтинга. Имеется открытый и закрытый синус-лифтинг.

Имплантация зубов — цены

Мы изучили цены в разных клиниках и обнаружили, что зависят они не только и не столько от закупочной стоимости самих имплантатов, сколько от расценок на услуги. Например, средняя цена (без коронки и синус-лифтинга) за сам имплантат и его установку выглядит следующим образом:

  • MIS, Alpha Bio – от 23 – 25 тыс. рублей и выше;
  • Nobel – от 45 тыс. рублей. Полная процедура под ключ с коронкой на диоксиде циркония обойдется минимум в 70 тыс. руб.;
  • AstraTech – от 43 тыс. рублей;
  • мини-импланты под установку условно-съемных протезов – примерно на треть дешевле указанных выше цен.

Если у пациента адентия, то ему придется заплатить как минимум 130 тыс. рублей за имплантацию зубов под ключ.

Что лучше: протезирование или имплантация?

Мосты и съемные протезы данной проблемы не решают, так как, при их установке нагрузка идет только на зубы-опоры или десны.

Установка имплантов по этой причине предпочтительнее протезирование, так как, полноценно восстанавливает зубы и дает нагрузку на ткани кости.

К тому же служат импланты очень долго. Большинство конструкций имеют пожизненный срок службы. При этом мосты и коронки на них служат дольше, чем установленные на обточенных зубах. На сегодняшний день риск неприживления имплантов равен всего 1 проценту из ста.

Подготовка к имплантации зубов

Подробнее ознакомиться с информацией, о том, что лучше протезирование или имплантация, можно здесь.

Имплантация зубов — подведем итоги

Сейчас в СНГ есть немало стоматологических центров, имеющих опыт в установке обычных и базальных имплантатов. Обращайтесь к экспертам. Лучше один раз заплатить больше, чем потом несколько лет мучиться. Помните, что имплантация зубов – вопрос ответственный.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Осложнения после имплантации делят на естественные последствия осуществления хирургического вмешательства и нарушения вживления по причине развития инфекции в месте установки.

Естественные осложнения проявляются следующим образом:

  1. Ощущение боли после того, как перестала действовать анестезия, продолжительностью в несколько дней после операции. При этом врач может назначить обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние пациента.
  2. Отечность в течение нескольких часов или нескольких дней. Данный симптом можно снимать холодными компрессами.
  3. Повышенная температура тела (в случае отсутствия снижения температуры более трех дней, следует обратиться к врачу).
  4. Наличие небольшой кровоточивости первые несколько дней, что вполне нормально после имплантации.

Говорить об осложнениях, вызванных неправильно происходящим процессом заживления, можно при наличии следующих симптомов:

  1. Повышенная до 37 градусов температура и кровоточивость больше трех дней.
  2. Расхождение швов в месте установленного импланта.
  3. Воспаление десны и слизистой в месте имплантации (возникновение переимплантита).

Перечисленные неприятные последствия имплантации могут быть предотвращены при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача в период реабилитации. Важно, точно в срок посещать плановые осмотры, чтобы врач мог проследить процесс приживления и предотвратить осложнения.

Вся информация об осложнениях после имплантации, находится в этой статье.

В большинстве случаев операция имплантации протекает успешно, и происходит надежное приживление конструкций.

Однако иногда встречаются и осложнения:

  1. Периимплантит. Воспаление мягких тканей вокруг импланта, которое проявляется подвижностью штифта, гиперемией и припуханием десны вокруг него, а также незначительной болью.
  2. Отторжение импланта. Крайне редко встречающееся осложнение, которое проявляется признаками воспаления. Если его своевременно не убрать, то в процесс вовлекается кость, и начинается остеомиелит, сопровождающийся сильной болью, припухлостью, а нередко и гноетеченеим.

Имплантация зубов – современная методика, которая широко применяется в стоматологии. Благодаря ей можно восполнить целостность зубного ряда с помощью вживления титановых конструкций непосредственной в кость. При соблюдении всех правил проведения приживление происходит удачно без развития неприятных последствий.

Сколько стоит?

В основном стоимость импланта зависит от его производителя. Недорогими считаются изделия израильских производителей — примерно 12000 рублей. Корейские импланты примерно обходятся в 15000 рублей, а германские — в 20000-30000 рублей.

Стоимость процедуры вживания зависит от клиники, где ее будут производить, квалификации врача, вида импланта, клинической картины и регионального расположения. В среднем она начинается от 30000 рублей. Анестезия при этом оплачивается отдельно.

Также стоит быть готовым на затраты в период приживления, который сопровождается многочисленными обследованиями и приемом лекарств.

Стоимость костной пластики при ее необходимости находится в приделах от 15000 до 30000 рублей.

Вид импланта Стоматология Мелиора Дент Стоматология Дмитрович и Коллеги Стоматология Менделеев Стоматология АктивСтом
Импланты Nobel Biocare От 45000 От 40000 От 47000 От 50000
Импланты MIS От 25000 От 34300 От 25000 От 21000
Импланты Alpha Bio От 19900 От 18000 От 21000 От 25000
Импланты Astra Tech От 55000 От 35100 От 44900 От 46100

Отзывы

Александр, 51 год

Давно собирался поставить импланты, но после удаления зубов прошел почти год, пока я наконец-то попал к врачу. По причине значительной атрофии ткани кости мне назначили костную пластику. Все прошло нормально, правда потратил больше времени и денег. После вживления имплантов немного ощущалась боль, и из ранок сочилась кровь. Но спустя 2-3 дня все прекратилось. В результате приживление прошло без осложнений. Очень доволен теперь своими искусственными зубами на имплантах.

Попробуем разобраться, какие осложнения иногда возникают после имплантации зубов и как можно снизить риск появления

Рината, 38 лет

Мне вживили имплант два месяца назад. Зажило все без особых проблем. Был небольшой отек, и место установки как-то неприятно ныло. После двух дней все прошло. Сказали ждать полгода, пока приживется, потом поставят коронку. Больше всего боялась самого процесса внедрения в челюсть. Оказалось, что совсем это нестрашно и небольно, так как, анестезия сильная. Надеюсь, что приживление пройдет также просто.

Алена, 41 год

В ряду нижней челюсти отсутствовало два зуба. Решила установить мост. Пошла к врачу. Он рассказал, что нужно будет сразу два здоровых зуба обточить, чтобы на них крепить протез. Меня этот вариант не устроил. Слишком уж дорожу каждым своим зубиком, и не хочется портить те, которые находятся в хорошем состоянии.

Врач предложил имплантацию, подробно рассказал, как делают синус-лифтинг (так как, у меня была атрофия ткани кости), как происходит само вживление, и как себя вести после него. Было страшновато, но теперь ничуть не жалею. Во время установки ничего не чувствовала. Потом болело конечно, когда анестезия отходила, но терпимо, даже не пила обезболивающие. За 4 месяца импланты прижились. И вот уже третий год ношу металлокерамические коронки на имплантах. Ни в чем себя не ограничиваю.

На фото показан пример имплантации с одновременной подсадкой костной ткани

Сегодня оптимальным и востребованным вариантом восстановить потерянные зубы является классическая имплантация. Это надежный и долговечный способ, позволяющий полноценно заменить утраченные единицы.

Время и финансы, потраченные на эту процедуру, компенсируются красивой улыбкой и восстановлением жевательной функции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector