Имплантация зубов что это такое и как происходит

Показания к имплантации зубов в стоматологии

Имплантирование подходит не каждому человеку, есть ограничения. К абсолютным относят:

  • заболевания крови, органов кроветворения;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • психические болезни и другие нарушения работы ЦНС;
  • иммуннологические патологии;
  • ревматоидные заболевания, склеродермия и другие системные патологии соединительной ткани.

Есть и относительные противопоказания. К ним относят:

  • кариес;
  • гингивит, периодонтит;
  • патологический прикус;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • беременность;
  • возрастные ограничения до 18 лет.

Как следует из вышесказанного, показаниями к имплантации зубов могут быть различные заболевания и патологические состояния, при которых отсутствует или не может быть сохранен зуб целиком (

Имплантация одного или нескольких зубов показана:

  • При адентии. Данным термином обозначается полное отсутствие зубов в ротовой полости. Обычно такое состояние может наблюдаться у пожилых людей, которые в течение длительного времени не обращались за квалифицированной стоматологической помощью, вследствие чего у них выпали все зубы.
  • При отсутствии одного или нескольких зубов во рту. Если заменить нужно один зуб, вместо него устанавливается один имплантат. Если же у пациента отсутствует сразу несколько рядом расположенных зубов, в челюсть может быть имплантирована специальная пластина, на которой будет находиться 2 – 3 или более «зубов». Это ускорит процесс лечения, так как отпадет необходимость в установке каждого имплантата в отдельности.
  • При расшатанности и выпадении зубов. Причин повышенной подвижности зубов может быть множество, от заболеваний самих зубов до патологий челюстной кости. Как правило, однажды расшатавшийся зуб уже никогда не вернется к прежнему, нормальному стоянию, вследствие чего следует рассматривать вариант о замене его имплантатом.
  • При невозможности носить съемные протезы. При ношении съемных протезов некоторые люди могут испытывать постоянный дискомфорт в ротовой полости, в связи с чем им можно порекомендовать выполнить имплантацию.
  • При невозможности установки постоянных протезов. Даже при ношении качественной коронки часть находящегося под ней зуба может разрушаться. Если это произойдет, коронка больше не сможет удерживаться на своем месте, а установить новую будет невозможно из-за отсутствия опорной зубной ткани. В данном случае единственным вариантом лечения также будет имплантация искусственного зуба.
  • При нарушениях прикуса. При некоторых врожденных или приобретенных аномалиях верхней или нижней челюсти могут наблюдаться нарушения прикуса, которые невозможно будет устранить иным путем. В данном случае изготовление и установка специально подготовленных имплантатов может помочь решить проблему.

Имплантация зубов является одним из основных методов лечения

, в то время как при

может применяться лишь в далеко зашедших случаях, при неэффективности других лечебных методик.

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстной кости. При данной патологии отмечается разрушение альвеолярного отростка челюсти (в котором непосредственно фиксирован зуб), а также образование гнойников вокруг самого зуба. В результате этого он расшатывается и выпадает. Имплантация зуба показана только после проведения лечения пародонтита и устранения причин его возникновения.

В отличие от пародонтита, при пародонтозе не наблюдается развития воспалительного процесса. Данная патология характеризуется медленным разрушением костной ткани челюсти и поражением ее альвеолярных отростков, в результате чего происходит оголение корня зуба. Важной особенностью является тот факт, что на протяжении длительного времени зуб остается прочно фиксированным, не шатается и не выпадает, в связи с чем проводить имплантацию на ранних стадиях заболевания нецелесообразно (показано медикаментозное и хирургическое лечение, направленное на восстановление костной ткани вокруг зуба).

В то же время, стоит отметить, что при длительном прогрессировании заболевания и без необходимого лечения корень зуба может оголяться (выступать над поверхностью десны) более чем на 50%. В данном случае возможно появление шаткости зуба, а также повышается риск его выпадения. Если это произойдет, единственным возможным методом лечения станет имплантация зуба.

Имплантировать зубы детям младше 18 лет не рекомендуется. Дело в том, что в процессе взросления ребенка растут и изменяются челюстные кости и сами зубы. Установленный в раннем детском возрасте имплантат уже через некоторое время оказался бы слишком маленьким для пациента, вследствие чего потребовалась бы его переустановка.

Имплантация зуба является довольно надежным, однако дорогостоящим и относительно трудоемким методом. Если пациент не готов к такой процедуре, поврежденный зуб можно «исправить» и другими способами.

Альтернативой имплантации зуба может быть:

  • Классическое протезирование. В данном случае на подготовленную верхнюю часть зуба надевают специальную коронку, защищающую зуб от дальнейшего разрушения. Стоит отметить, что протезы могут быть съемными (пациент может снимать их самостоятельно, когда пожелает) или постоянными, которые прочно фиксируются к остатку зуба и могут быть удалены лишь специалистом в стоматологической клинике.
  • Реимплантация зуба. Данная методика схожа с классической имплантацией. Вначале врач осторожно удаляет поврежденный зуб, который в дальнейшем специальным образом обрабатывается (то есть реставрируется, восстанавливается) – из него удаляют патологические очаги кариеса и другие повреждения, пломбируют различные деформации и каналы, восстанавливают эмаль (наружную поверхность зуба) и так далее. После окончания процесса реставрации зуб пациента возвращается на прежнее место и фиксируется к челюстной кости, после чего может прослужить еще много лет (при надлежащем уходе).

Процедура установки имплантата довольно сложная, трудоемкая и сопряжена с определенными рисками, вследствие чего перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что у пациента нет каких-либо противопоказаний.

Имплантация зуба противопоказана:

  • При инфекционных заболеваниях полости рта. Если у пациента имеется стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), гингивит (воспаление десны) илу другой подобный инфекционный процесс, вначале следует заняться его лечением, а только после полной ликвидации очага инфекции приступать к имплантации зуба. Дело в том, что во время процедуры имплантации будет производиться вживление имплантата в челюстную кость. Если при этом в ротовой полости будет находиться очаг инфекции, патогенные микроорганизмы могут попасть в кровь или в костную ткань, вызвав при этом развитие грозных осложнений.
  • При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Во время имплантации может понадобиться введение пациента в наркоз (медикаментозный сон), что может быть опасно при наличии сердечной недостаточности или дыхательной недостаточности.
  • При заболеваниях иммунной системы. При некоторых патологиях нарушается работа иммунной системы, которая в норме выполняет защитную функцию (защищая организм от внедрения чужеродных бактерий, вирусов, грибков и других опасных частиц). Так как имплантат является чужеродным веществом, которое входит в непосредственный контакт с кровью пациента, при нарушенной функции иммунной системы у больного могут развиться аллергические реакции, которые могут представлять опасность для его здоровья или даже жизни.
  • При психических расстройствах. Выполнение имплантации зуба требует от пациента определенного сотрудничества и понимания. Если больной неадекватен и не отвечает за свои действия, проводить данную процедуру ему нельзя.
  • При заболеваниях свертывающей системы крови. В нормальных условиях данная система отвечает за остановку кровотечений при ранениях, травмах, порезах и так далее. При нарушении ее функций у пациента могут наблюдаться длительные, обильные кровотечения даже после небольших порезов. Операция по имплантации зуба сопряжена с повреждением слизистой оболочки полости рта, десен и челюстной кости, в результате чего риск кровотечения при данной процедуре повышен. Вот почему перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что свертывающая система крови у пациента функционирует исправно.
  • При ревматических заболеваниях соединительной ткани. При системной красной волчанке, склеродермии и других подобных заболеваниях нарушаются процессы развития соединительной ткани, которые крайне важны на этапе вживления имплантата в челюстную кость. Вот почему перед имплантацией зубов нужно добиться стойкой ремиссии имеющейся у пациента патологии.
  • При острой фазе туберкулеза.Туберкулез – это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается легочная ткань. Острая фаза патологии характеризуется тем, что больной человек выделяет возбудителя инфекции в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (во время кашля или простого дыхания). Так как во время выполнения имплантации зуба врачам нужно будет работать в непосредственной близости от дыхательных путей пациента, риск заражения туберкулезом у них повышается. Вот почему вначале следует провести лечение туберкулеза, а только после достижения стойкой ремиссии (стихания острых проявлений заболевания и отрицательных лабораторных анализов) можно планировать имплантацию зубов.
  • При заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Заболевания, делающие невозможным достаточно широкое открывание рта, могут создать трудности во время проведения операции по имплантации зуба.
  • При выраженных аномалиях строения челюсти. Во время выполнения процедуры в челюстную кость нужно будет вживить металлический имплантат определенной длины и определенных размеров. Если имеющиеся у пациента аномалии не позволяют этого сделать (например, при слишком тонких, деформированных или непрочных костях), имплантация зубов ему противопоказана.

Одномоментная имплантация зубов (она же одноэтапная или немедленная)

Материал изготовления импланта может быть разным, от него зависит не только срок службы изделия. Чаще всего имплантационные системы изготавливают из титана и из его сплавов, поскольку именно этот металл хорошо приживается. Для внутрикостной части изделия используются чистый титан (ВТ1-0), сплав титана, алюминия и ванадия (ВТ6 Ti-6Al-4V) — эти соединения служат долго.

Также применяется диоксид-цирконий, его достоинством является цвет (подробнее в статье: диоксид циркония: что это такое?). Изделие не просвечивается через слизистую оболочку, как это бывает с титановыми аналогами. Однако приживляемость диокид-циркония хуже, чем у титана, поэтому многие стоматологи против его использования.

Сегодня ведется поиск новых видов соединений металлов для производства имплантов – тестируется титано-циркониевый сплав, а также наноструктурированный титан. Последний вариант вызывает интерес повышенной прочностью, что позволяет использовать изделия меньшего размера. Кроме того, нанотитан обладает лучшей остеоинтеграцией, чем его предшественник.

Тем, кто хочет принять решение об имплантации зубов, стоит тщательно взвесить плюсы и минусы процедуры. Рассмотрим преимущества имплантирования:

  • Эстетика. Для многих пациентов на первом месте стоит красивый вид человеческого зубного ряда. После грамотно выполненной процедуры отличить родной зуб от искусственного почти невозможно.
  • Комфортная и длительная эксплуатация. В отличие от протезов зубные импланты после полного заживления не ощущаются во рту, и срок службы у них внушительный.
  • Бережное отношение к соседям в зубном ряду. Установка импланта никак не влияет на соседние единицы, в отличие от моста.

Иногда возможность установить импланты отсутствует – существуют противопоказания или есть другие причины. Сегодня стоматологи предлагают массу способов восстановления зубного ряда. Рассмотрим альтернативу:

  • Съемные протезы – при полном или частичном отсутствии зубных единиц.
  • Установка моста или коронок – если есть на что закрепить конструкцию.
  • Реимплантация. Родной зуб после удаления и полного восстановления возвращается на место.

Имплантация – процесс восстановления зубов. С помощью данной процедуры можно реконструировать жевательный элемент, удаленный вместе с корнем. Для этого в кость вживляется имплант, заменяющий зубной корень. После устанавливается абатмент, а на него – коронка.

Имплантат представляет собой винт, который ввинчивается в костную ткань и служит якорем. Условно его можно поделить на две части – собственно, винт и абатмент, выступающий из десны. На него крепится видимая часть искусственного зуба, называемая коронкой.

Современные технологии позволяют достичь почти стопроцентной приживаемости имплантов. Производители применяют различные технологии, улучшающие качество покрытия, резьбу и другие характеристики конструкций.

Как и для любой операции, существуют показания к имплантации. Чаще всего данная процедура – крайняя мера, когда другие методы не дают эффекта. Показаниями к установке имплантата являются:

  • Отсутствие или деформация одного зуба при сохранении здоровья всех других. Такая мера оправдана, так как для операции не придется обтачивать рядом стоящие зубы.
  • Отсутствие 2-3 жевательных зубов.
  • Повреждение или отсутствие зубов по краям десневой дуги. Без них невозможно установить протез, так как они являются его основной опорой.
  • В некоторых случаях – отсутствие всех зубов. Это связано с психологической неготовностью к протезам, которые периодически необходимо снимать.
  • Наличие у пациента рвотного рефлекса при использовании съемных протезов.
  • Аллергическая реакция на материал, из которого изготавливаются протезы.

Противопоказания

Противопоказания к операции могут быть абсолютными и относительными. Первые невозможно устранить. При их наличии операция не провидится ни в коем случае:

  • заболевания кровеносной или нервной системы;
  • эндокринологические болезни, связанные с неправильной работой желез внутренней или смешанной секреции, например, сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • наличие новообразований;
  • проблемы с иммунной системой;
  • патологии ротовой полости.

Относительные противопоказания временны:

  • возраст пациента менее 16 лет;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • воспаления полости рта;
  • инфекционные заболевания;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • беременность.

Бывают и индивидуальные факторы, которые могут стать противопоказанием к процедуре имплантации зуба. Необходима консультация специалиста.

Различают несколько разновидностей имплантации:

  1. Имплантация зубов что это такое и как происходитВнутрикостная операция проводится при достаточной высоте альвеолярного отростка. Если ее не хватает, костная ткань наращивается. Используются корневидные имплантаты, редко – пластиночные. Установка проходит либо в один (установка всего изделия вместе с коронкой за 1 день), либо в два этапа (абатмент с коронкой устанавливаются через несколько месяцев после вживления имплантата).
  2. Субпериостальная имплантация показана при недостаточной высоте альвеолярного отростка. Для такого способа используется металлический каркас с опорами. Процедура проходит в один или два этапа.
  3. Внутрислизистая операция проводится при необходимости улучшения фиксации съемного протеза. Используются изделия, состоящие из двух частей, одна из которых расположена на протезе, а другая – на слизистой рта.

Выделяют различные виды имплантации, отличающиеся по показаниям, времени проведения, стоимости и другим характеристикам. Их объединяют основные этапы установки зубных имплантов:

  1. обследование;
  2. хирургическое вмешательство;
  3. установка импланта;
  4. установка абатмента и коронки.

Полный срок операции может достигать шести месяцев.

До операции пациент проходит полное обследование, в ходе которого выявляются противопоказания. Обязательно диагностируют наличие сахарного диабета, гепатита, СПИДа, проводится рентгенография. Такой подход сокращает риск осложнения. Затем врач обследует ротовую полость, выявляя заболевания. Если состояние пациента удовлетворительное, составляется план проведения процедуры.

ПОДРОБНОСТИ:   Фиброзная ткань при имплантации в зубах

Операция

Для имплантата необходимо достаточное количество костной ткани хорошего качества. Если таковой не имеется (по причине возраста или по прошествии большого количество времени после удаления зуба), проводится синус лифтинг – это процедура наращивания кости.

Когда ткань приживется, вставляют имплантат. Для этого делают прокол или разрез в десне в зависимости от вида изделия.

Абатмент соединяет штифт и коронку. Он устанавливается после импланта. Сейчас уже производятся абатменты, соединенные со штифтом, с их помощью сокращается время проведения процедуры. За несколько недель до его установки в десну ставят специальную конструкцию, подготавливающую ткани к абатменту. Коронки изготавливают по слепку. Процесс занимает несколько часов.

Имеются и недостатки:

  • длительное время установки;
  • большое количество противопоказаний;
  • риск отторжения импланта;
  • высокая стоимость.

В литературе можно встретить различные написания слов. Как же правильно: импланты, имплантаты или имплантанты? Есть ли какая-то разница между этими понятиями? Все они обозначают одно и то же – вживляемые в костную ткань челюсти изделия с последующим протезированием.

Слово «имплант» происходит от английского глагола «implant», обозначающего «вживлять», «внедрять». Слово «имплантат» имеет латинские корни и состоит из морфем « im(in)», означающих приставку «в», и « plantatio» — сажание. Ни в каких языках мира нет слова, от которого бы произошел «имплантант». Вероятно, из-за сходного звучания его придумали уже в России, но официально оно не признается. Подробнее об имплантации зубов смотрите на видео.

– это один из современных и надежных методов восстановления утраченных зубов. Суть его заключается в том, что часть зубного имплантата внедряется в челюстную кость вместо корня поврежденного (

) зуба и прочно там фиксируется. Внешняя же часть имплантата покрывается специальной коронкой или протезом, обеспечивающим высокую прочность всей конструкции, а также хороший косметический результат.

К преимуществам данной методики можно отнести качество и надежность.В то же время, стоит отметить, что полная установка имплантата может занимать от нескольких месяцев до полугода, что обусловлено медленным сращиванием имплантируемой части с костной тканью челюсти. Средний срок службы зубного имплантата (при использовании качественных материалов и правильной технике установки, а также при правильном уходе за полостью рта) может достигать 25 – 30 и более лет.

Имплантация и

– это две абсолютно разных процедуры по восстановлению или замене поврежденных зубов. Протезирование применяется в тех случаях, когда зуб поврежден лишь частично, а его корень все еще прочно фиксирован в десне. В данном случае врач вначале подготавливает поврежденный зуб (

). Затем он затачивает оставшуюся часть зуба, а на нее накладывает металлический или металлокерамический протез (

). При правильном уходе срок службы такого протеза может достигать нескольких десятков лет.

Основной разницей между протезированием и имплантацией зубов является то, что во втором случае заменяется не только верхняя часть зуба, но и его корень. Вместо корня в десну (в кость челюсти) вживляется металлический каркас (непосредственно имплантат), на который в дальнейшем «надевается» так называемая супраструктура – коронка, мостовидный протез и так далее.

  • заболевания крови (проблемы со свёртываемостью);
  • болезни ЦНС;
  • нарушения психики;
  • онкология;
  • тяжёлые заболевания пародонта;
  • бруксизм (скрипение зубами);
  • аномальная величина языка;
  • возраст младше 16 и старше 55 лет;
  • непереносимость проводниковой или общей анестезии;
  • период лечения химиотерапией;
  • обострение любых хронических патологий;
  • любые деформации прикуса;
  • венерические инфекции;
  • иммунодефицитные состояния;
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия);
  • туберкулёз;
  • аномалии развития соединительной и костной ткани.
  1. Имплантация может занимать от нескольких месяцев до года, в этот период придется носить протез или другие приспособления (капу), которые скроют недостатки зубного ряда.
  2. Общая длительность процедуры зависит от того, в какую челюсть имплантируются стержни, если в нижней челюсти имплантат приживается 2 месяца, то в верхней – до 6 месяцев.
  3. Для имплантации зуба может потребоваться операция по формированию костного матрикса, что значительно увеличивает срок процедуры.
  4. Имплантат может не прижиться по объективным и субъективным причинам;
  5. Менее травматичным способом является лазерная имплантация, когда для хирургического вмешательства используется хирургический лазер.
  6. От врача зависит эстетическая часть установки имплантата, планирование методов лечения, но не приживаемость имплантата, приживаемость можно улучшить при проведении полного лечения полости рта до процедуры, правильного выбора системы и с помощью приема определенных препаратов.
  7. Для имплантации передних зубов используют, как правило, более дорогие системы, обеспечивающие оптимальный эстетический результат.
  8. После имплантации может потребоваться пластика десны, которая выполняется малоинвазивным способом и устраняет неэстетичные участки.
  9. В зависимости от качества системы процедура может выполняться единожды или потребуется переустановка имплантирующего стержня через 15-25 лет.

Противопоказания и осложнения

Осложнения могут появиться даже после лучшего имплантолога, но правильнее перестраховаться. Из-за непрофессионализма возможно:

  • повреждение верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстного канала и полости носа;
  • повреждение мягких тканей;
  • нарушение целостности сосудов;
  • травмирование нервов.

Выделяют проблемы, которые не зависят от профессиональных качеств врача:

  • отторжение имплантата;
  • атрофия тканей вокруг штифта;
  • перимплантит (воспаление костной ткани);
  • воспалительные процессы.

Многих людей интересует, возможна ли имплантация зубов при пародонтозе, и в каких случаях она запрещена? Врачи всегда делают снимок, чтобы определить состояние костной ткани. В некоторых случаях можно найти участки челюсти, где кость позволяет провести установку. Вопрос решается индивидуально для каждого пациента.

Есть заболевания, при которых вам точно откажут. К ним относятся:

  • Диабет;
  • Туберкулез;
  • Тяжелые формы нарушений в работе эндокринной системы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Костные патологии;
  • Различные онкологические заболевания;

Примерно у 3 – 5% пациентов, обращающихся за имплантацией зубов, могут возникать осложнения, вызванные неправильной установкой. Также проблемы могут возникать при винтовой фиксации коронки. Если винт ослабнет, переходник и сама коронка становятся подвижными. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу для коррекции конструкции.

Иначе есть риск перелома винта, а достать его из импланта технически невозможно. Также при увеличении подвижности повышается и риск периимплантита – воспаления с последующим отторжением.

Почему возникает это заболевание? Причины делятся на несколько категорий:

  • Врачебные ошибки;
  • Низкое качество самих имплантатов;
  • Использование подделок известных производителей;
  • Плохая гигиена ротовой полости.

Первые три пункта обычно проявляют себя намного быстрее, а вот в отдаленных перспективах проблемы обычно связаны именно с отношением пациента к уходу за зубами.

Если говорить о работе враче, то, чаще всего, речь идет о попадании инфекции, которая развивается в зоне установки имплантированной конструкции, вызывая воспалительный процесс в окружающей ее кости.

Еще одна ошибка – неправильный подбор коронки или протеза, в результате которого слизистые травмируются и возникают воспалительные процессы в тканях пародонта, переходящие через альвеолярный отросток ниже.

Возникают сложности и с позиционированием опорной части конструкции в челюстной кости. Особенно этим грешат молодые врачи, не имеющие длительного опыта в данной сфере.

Ошибка может касаться размеров имплантата. Если он не соответствует параметрам подготовленного костного ложа, развивается подвижность. Иногда получается так, что врач не рассчитывает усилие, с которым вкручивается имплантат. Допустимое значение не должно превышать 45 Н/м.

Среди причин также называют зазоры между основой и переходником, на который ставится коронка. Даже микроскопический зазор со временем увеличивается. Такие люфты приводят к негативным для пациента последствиям.

Что касается подделок, то их на рынке становится все меньше, и это положительно отражается на проценте осложнений. Впрочем, даже у настоящих систем попадаются производственные браки.

Сами пациенты забывают, что зубной налет и камень образуются на искусственных зубах точно так же, как и на естественных. Если с ними не бороться, развивается инфекционно-воспалительный процесс в поддесневых тканях. Важно регулярно обращаться для профессионального осмотра. В частности, в первый год это нужно делать каждые три месяца.

Также иногда врач, проводящий операцию, не получает от пациента правдивую информацию о противопоказаниях.

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • кариес и заболевания ротовой полости;
  • чрезмерная атрофия и недостаточная плотность костной ткани;
  • алкоголизм и наркомания;
  • курение;
  • беременность и лактация.

Даже после устранения относительных противопоказаний у таких больных сохраняется риск отторжения. Важным обязательным подготовительным шагом, является полное лечение и отбеливание зубов, устранение всех очагов инфекций.

На сегодняшний день большинство специалистов придерживаются мнения, что имплантация зубов не рекомендуется при:

  • Тяжелых заболеваниях сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем;
  • Наличии злокачественных опухолей;
  • Определенных болезнях крови;
  • Хронической почечной и печеночной недостаточности;
  • Аллергии на препараты местной и общей анестезии;
  • Хроническом алкоголизме и наркомании.

Имплантация зубов имеет множество противопоказаний

  • Заболевания сердца;
  • нарушения работы эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет);
  • болезни периферической и центральной нервных систем;
  • наличие опухолей;
  • плохая свертываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на компоненты обезболивающих препаратов;
  • хроническая наркомания или алкоголизм.
  • патологии иммунной системы;
  • слишком молодой возраст (имплантанты устанавливают людям, достигшим 22 лет);
  • заболевания костной ткани (решается путем наращивания костной ткани или синус-лифтинга);
  • психические отклонения (неврозы, шизофрения, психозы, слабоумие, паранойя).

Они указывают на необходимость принятия определенных мер, дабы исключить риск неудачного проведения процедуры. К этой группе противопоказаний относятся:

  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие других имплантатов в организме;
  • сильные стрессы;
  • плохое питание;
  • наличие венерических заболеваний.

Стоит отметить, что такие противопоказания не исключают возможности установки имплантов зубов, однако они делают акцент на необходимости определенной подготовки к процедуре (лечение хронических заболеваний, консультации психолога, усиленное питание).

Чтобы не допустить осложнений после имплантации важно следить за гигиеной полости рта и соблюдать рекомендации лечащего врача

Несмотря на то, что процедура дентальной имплантации не относится к числу опасных хирургических операций, она может повлечь за собой различные осложнения, такие как:

  1. Болезненный синдром. Его стоит отнести к вполне нормальной реакции организма на присутствие инородного тела. Зачастую, боли появляются сразу после того, как анестезия заканчивает свое действие и должны исчезнуть через 3-4 дня после проведение процедуры.
  2. Отек. Он может появиться сразу же после проведения имплантации и продержаться еще несколько дней. Холодный лед способен значительно сократить процесс заживления.
  3. Кровотечение. Слабое выделение крови вокруг имплантата на протяжении 2-3 дней не должно вызывать никакого беспокойства, так как является вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Если же кровь не перестает сочиться и на 4-ый день, стоит немедленно обратиться к врачу.
  4. Высокая температура. Она может держаться 2-3 дня, не вызывая дискомфорта у пациента. Однако, присутствие повышенной температуры (свыше 37) более 4 дней, является аномалией и требует обращения за помощью к медикам.
  5. Расхождение швов. Такое явление можно отнести к крайне редким, так как при имплантации врачи используют очень прочные нити. Оно может свидетельствовать как о начале воспалительных процессов, так и о механическом повреждении.
  6. Переимплантит. Так называют воспаление тканей вокруг имплантанта, которое относится к серьезным осложнениям. Оно может возникнуть из-за попадания инфекции в рану вокруг искусственного зуба или же банального несоблюдения гигиенических правил.

Прежде чем отправиться к стоматологу, следует внимательно изучить все показания и противопоказания к имплантации зубов, а также ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры.

Имплантация — очень распространенная процедура по вживлению искусственного корня в челюстную кость. В этой статье представлены основные показания и классификация противопоказаний к данной операции, а также рассмотрены осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения.

Особенности выбора системы имплантатов

После имплантации пациенту еще долго придется посещать стоматолога чаще, чем обычно. Составляется план осмотров. Обычно первый осмотр проводится через месяц после процедуры, второй – через три, третий – через 7. Это делается для контроля за имплантом: имеются ли осложнения, воспаления и т.д.

При удовлетворительном состоянии ротовой полости осмотры проходят раз в год, как и обычно. Также раз в год обязательно делают рентгенографию, чтобы контролировать состояние костей челюсти.

Пациент должен самостоятельно следить за гигиеной полости рта. Как правило, врач объясняет основные принципы ухода. После операции главная цель – предупреждение воспаления и скорейшее заживление швов. Часто назначается ряд антигистаминных, антибиотических и противогрибковых средств. Рекомендуется употребление аскорбиновой кислоты и продуктов, богатых кальцием.

Следует понимать, что стоимость материалов для операции зависит от их качества. Все современные имплантаты выполняются из сплава титана, однако, производители предлагают системы с разным количеством примесей. Самые дорогие имплантаты представляют собой технологически совершенную форму, которая обеспечивает лучшую приживаемость костной ткани к титановому стержню и изготовлена из титана практически без примесей. В связи с этим снижается количество аллергических реакций и вероятность отторжения.

Выбор системы во многом зависит от характера повреждения костной ткани, где должен быть установлен зуб. Особое внимание уделяется эстетике верхних передних зубов. Для этих участков выбираются дорогие системы, которые обеспечат максимальный результат.

На рынке присутствует целый ряд зубных имплантационных систем, но к «золотому» стандарту в разных ценовых категориях относят три бренда:

  • Straumann – это швейцарские импланты со средней стоимостью 1000 долларов за единицу, предлагается уникальная система, которая позволяет исключить потенциальные осложнения и обеспечивает великолепный физиологический и эстетический результат;
  • Ankylos – немецкие импланты, которые являются альтернативой Straumann, средняя цена 1 имплантасоставляет 500 долларов;
  • DIO — корейские импланты, компания тесно работает с Straumann и использует технологии для производства менее дорогих систем, средняя цена за единицу 200 долларов.

Общие принципы

Имплантация зубов проводится в несколько этапов, и начинается с традиционного осмотра. Есть огромная разница между пациентом, у которого нет одного зуба, двух подряд, двух в разных местах, вообще нет зубов и т.д. Потому что в каждом случае врач выбирает один или несколько вариантов имплантации. В некоторых случаях он и вовсе может порекомендовать пациенту поставить мост.

Чем раньше человек придет на осмотр после потери зуба, тем лучше. Убывание объема костной ткани – процесс необратимый. Как только зуб удален, организм словно «списывает» этот участок, считая, что много кости там и не нужно.

Прицельные снимки показывают состояние участка, определяют необходимость наращивания кости, синус-лифтинга. Разница между этими двумя процедурами в том, что синус-лифтинг осуществляется для защиты гайморовых пазух, а обычное наращивание – для получения надежной опоры под металлический штырь в вашей челюсти. В зависимости от выбранной методики, установка проводится за один или несколько приемов.

Преимущества и недостатки

У современных имплантов очень много положительных сторон:

  • Самое большое достоинство — это долговечность. Срок ношения чаще всего составляет не одно десятилетие, их не нужно менять каждые несколько лет.
  • Импланты зубов не требуют обточки и травмирования соседних здоровых зубов, чтобы поместиться между ними. Количество вживляемых имплантов зубов не имеет ограничений: можно восстановить один или несколько зубов сразу.
  • Края десны не травмируются, коронка зуба не обнажается, некоторые могут даже стимулировать рост костной ткани.
  • Разрушение соседних зубов не влияет на них.
  • Коронка на импланте легко подлежит замене.
  • Их не нужно вынимать каждый вечер для промывки, нагрузка на челюсть при жевании со стороны искусственных корней правильная и естественная, поэтому не бывает рассасывания и деформации костей. Нет ощущения выпадения, присутствия инородного тела во рту.
  • Зубы внешне идентичны постоянным, красивы и эстетичны, как в рекламе. Вставленные дентальные импланты разгружают соседние зубы от нагрузки.
  • Приживаемость — 99%. Биоинертный титан остаётся для организма невидимым и никогда не отторгается.

Несмотря на высокий процент приживаемости, всегда есть небольшой шанс на непредвиденную, индивидуальную реакцию организма. Существует некоторая вероятность возникновения осложнений: боли, отеки, гематомы, расхождение швов, воспаления, кровотечение, шаткость импланта и соседних зубов.

Пациенту потребуется изменить образ жизни, т.к. импланты зубов нужно беречь, замена конструкции стоит дорого.

ПОДРОБНОСТИ:   Одно моментальная имплантация зубов

Если у пациента тонкая кость, её нужно будет нарастить, а это весьма долгая и мучительная процедура.

По этим и некоторым другим причинам пациенты иногда предпочитают протезирование. Ими движет:

  • страх перед сложной операцией и реабилитацией;
  • абсолютные и относительные противопоказания;
  • неплатёжеспособность.

Впрочем, последний аргумент весьма спорен. За установку нужно заплатить всего один раз, в то время как обслуживание протеза и его обязательная замена раз в 5 лет требуют постоянных финансовых расходов.

Преимущества и недостатки

Плюсов у методики много, и вот лишь некоторые из них:

  • Уменьшение нагрузки на естественные зубы (если они есть);
  • Восстановление зубов, утраченных по разным причинам;
  • Не нужно обтачивать эмаль соседних зубов, как при установке мостов;
  • Средние сроки службы достигают 25 лет. При этом, имплантированная конструкция прочнее и надежнее ваших собственных зубов;
  • Внешне никто не отличит имплантированные зубы от настоящих;
  • Нет ощущения инородного тела, неприятных привкусов во рту;
  • Материалам не страшны «кариозные монстры». Впрочем, чистить зубы все равно придется.

Многие люди полагают, что имплантация зубов, это дорого.

В реальности все зависит от количества восстанавливаемых зубов, конструкции, производителя, и, конечно же, клиники, в которую пациент обратился.

  1. Подготовка к лечению – первичная консультация врача, визуальная оценка состояния полости рта, диагностические процедуры (ортопантомограмма, то есть панорамный снимок обоих зубных рядов), составление плана лечения, выбор моделей имплантов и заключение договора;
  2. Удаление проблемных зубов (обычно под местной анестезией), назначение препаратов и выдача рекомендаций для комфортной послеоперационной реабилитации;
  3. Этап заживления травмированной десны и восстановления костной ткани на месте удаленных зубов. На это может потребоваться 2-4 месяца;
  4. Хирургический этап установки имплантата. Операция также проводится обычно под местной анестезией. После установки импланта на него фиксируется заглушка (формирователь десны);Для оформления слизистой в зоне установленного имплантата используется так называемый формирователь десны.
  5. Временное протезирование. Через небольшой промежуток времени после вживления имплантата изготавливается временный протез, позволяющий восстановить внешний вид (эстетику) и частично – функциональность (однако слишком сильно нагружать временный протез нельзя, поскольку процесс остеоинтеграции импланта лишь только начался);
  6. И, наконец, постоянное протезирование – обычно проводится через 2-4 месяца после установки импланта на нижней челюсти, или через 4-6 месяцев после установки импланта на верхней челюсти. За это время происходит полное срастание имплантата с костной тканью (в течение этих месяцев придется посетить врача 2-4 раза).

Теперь о дополнительных процедурах. Они проводятся далеко не всегда – только по необходимости, и оплачиваются отдельно. Отметим наиболее распространенные:

  • Лечение зубов и десен, удаление налета и зубного камня, что помогает восстановить естественный цвет эмали – это нужно для точного подбора оттенка зубных коронок;
  • Сдача дополнительных анализов в случае выявления проблем со здоровьем;
  • Наращивание костной ткани – требуется, если ее объема не хватает для установки имплантата (проводится путем подсадки натурального или искусственного костного материала);
  • Пластика десны – хирургическая операция, которая иногда требуется при изменении контура десны (в основном из-за атрофии кости).

Далее поговорим об особенностях каждого метода имплантации зубов и попробуем разобраться, какая технология лучше в той или иной ситуации и сколько придется заплатить в каждом отдельном случае.

Методика базальной имплантации

Первый называется классическим. Особенность – резьба, которая фиксируется не только, благодаря базальной кости, но и за счет примыкания к кортикальной. Это необходимо для получения высокой первичной стабильности. Благодаря такой особенности, имплантация зубов проводится без костной пластики, экономя время и деньги пациентов. Практика применения показывает эффективность даже при недостатке костной ткани.

Второй тип – компрессионные базальные имплантаты. Не путать с обычными компрессионными, которые устанавливают только в губчатом слое кости. Они отличаются тем, что уплотняют кость при вкручивании. Диаметр подобных изделий меньше, чем у предыдущих.

Они также могут быть установлены без процедуры синус-лифтинга, в т.ч. в те участки, где альвеолярный отросток очень узкий.

Некоторые производители базальных систем делают витки более широкими по диаметру. Это позволяет добиться надежной фиксации сразу в двух слоях костной ткани, и обеспечить протезирование за один день, без длительного подготовительного этапа. Так что имплантация зубов за один день не миф, а вполне реальная практика.

Поэтому стоматологи предлагают метод под названием имплантация all on 4, позволяющее сократить кол-во ввинчиваемых в челюсть металлических изделий до четырех штук. В некоторых случаях рекомендуется шесть. Итого, от восьми до двенадцати на обе челюсти.

Есть немало людей, у которых гайморовы и носовые пазухи анатомически развиты так, что находятся слишком близко к кости, в которую будут устанавливать имплантаты. Для них эта система – настоящее спасение, так как устраняет риск повреждения пазух.

Как это работает?

  • Первые два имплантата устанавливаются в области резцов;
  • Еще пара в области четверок и пятерок по обе стороны челюсти под углом 45о.
  • Благодаря особенности установки, стоматолог может использовать конструкции, имеющие большую длину, не волнуясь по поводу имеющегося объема костной ткани.

Имплантация зубов проводится в три этапа. Сначала врачи изучают состояние ротовой полости и делают снимки. Составляется план лечения, определяется точное положение будущих опор для протезирования.

Далее устанавливаются подходящие по форме и размерам имплантаты, на которые фиксируют временную конструкцию, имитирующую зубы. Теперь врач делает слепки для зуботехнической лаборатории, в которой изготовят протезы. Но установят их не сразу, а через несколько месяцев, когда имплантированные конструкции приживутся в кости.

Такой вариант имеет несколько плюсов, благодаря которым, получил популярность во всем мире. Во-первых, он обеспечивает отличную фиксацию протезов. Во-вторых, позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку. В третьих, защищает от повреждений гайморовых пазух. Кроме того, способ сам по себе менее травматичен для пациента. Очевидна и денежная экономия, благодаря минимальному количеству имплантируемых зубов и отсутствию необходимости проводить операцию синус-лифтинга.

Противопоказана имплантация зубов при аутоиммунных и некоторых сердечнососудистых заболеваниях, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови и ряде других проблем.

В плане последующего ухода вы отличий не заметите. Используются обычные пасты, флосс и ершики для промежутков между искусственными зубами. Каждые полгода проводится профилактический осмотр. В процессе стоматолог проверяет состояние пародонта, качество фиксации. Если нет воспалительных процессов, говорящих о риске отторжения, никаких проблем нет.

Для имплантации с немедленной нагрузкой применяются, как правило, односоставные импланты  (то есть составляющие вместе с абатментом одно целое) причем, они чуть длиннее классических конструкций и имеют более агрессивную резьбу. Это позволяет надежно закрепить их в плотной костной ткани – в базальном слое или кортикальной пластине, которые отличаются повышенной прочностью (в них практически отсутствуют капилляры, в отличие от губчатого слоя, поэтому они не подвергается атрофии, то есть не сокращается в объеме и остается максимально крепкими).

Наиболее важной особенностью базального метода имплантации зубов является возможность практически моментального протезирования. А именно – буквально уже на 2-3 день после установки имплантатов крепятся несъемные протезы. Они создаются из металлопластмассы и имеют небольшое пластмассовое основание, протез получается довольно легким.

Моментальное протезирование выполняет еще одну важную функцию – протез является стабилизатором установленных базальных имплантов (он фиксирует их в определенном положении и не дает смещаться). Кроме того, протез обеспечивает передачу на импланты жевательной нагрузки, которая позволяет ускорить процесс остеоинтеграции.

Стоит отметить, что базальная имплантация проводится в основном при отсутствии от 3-х зубов и более. При одиночных реставрациях методика применима гораздо реже, так как в этом случае более высокие требования к состоянию костной ткани и, кроме того, с высокой вероятностью может потребоваться пластика десны для обеспечения необходимой эстетики.

Плюсы имплантации зубов с немедленной нагрузкой:

  • возможность быстрого восстановления эстетики и функциональности зубов (в течение недели);
  • меньшая травматичность при установке имплантатов и, как следствие, более простая и быстрая реабилитация;
  • в большинстве случаев можно обойтись без операции по наращиванию кости;
  • восстановление зубов возможно при пародонтите и пародонтозе;
  • относительно низкая цена протезирования на базальных имплантах.

Минусы данного вида имплантации:

  • по сравнению с классической имплантацией, чуть более низкая эстетика, поскольку используется протез с искусственной десной;
  • почти не применяется при одиночных реставрациях (когда отсутствуют лишь 1-2 зуба);
  • методом в совершенстве владеют лишь немногие имплантологи, поскольку это сравнительно новая технология имплантации зубов.

Ниже указаны ориентировочные цены в Москве на имплантацию зубов с немедленной нагрузкой на примере полного восстановления зубного ряда (установка имплантатов и фиксация протеза из металлопластмассы):

  • Полное протезирование на 8 имплантах Alpha BIO (Израиль) – 280 000 рублей;
  • Полное протезирование на 6 имплантах ROOTT (Швейцария) – 300 000 рублей;
  • Протезирование по технологии all-on-4 на 4 имплантатах Nobel – 300 000 рублей.

Стоит отметить, что имплантация с немедленной нагрузкой, как правило, идет «под ключ», то есть в стоимость включены все необходимые процедуры и материалы.

Основные этапы и процедуры при установке имплантов

Что собой представляет имплант, как он выглядит? По сути, это искусственный корень (основа) для будущего зуба. После вживления особого вида титанового стержня на него ставят культю, на которую крепится коронка. Таким образом, возможность имплантации не зависит от наличия или отсутствия соседних зубов — этот метод протезирования универсальный.

Базальный

Базальный — устаревший вид имплантации, для него используются пластинчатые зубные имплантаты. Этот способ имеет очевидные преимущества. Имплант для вживления представляет собой штифт на основе, которая позволяет надежно закрепить его в челюсти. Применяют при недостаточном количестве костной ткани для фиксации стержня, а также в качестве более комфортной установки сразу нескольких зубов подряд.

Эндодонто-эндооссальный способ имплантации с применением эндодонтически-стабилизированных изделий. Для выполнения протезирования требуется наличие корня, пусть и значительно разрушенного. В один из корневых каналов вводится титановый стержень с резьбой вплоть до достижения костной ткани челюсти. Далее на штифт устанавливается протез.

Субпериостальный

Субпериостальный вид имплантации — ранее эта технология была весьма популярна, сегодня стоматологи решили от нее отказаться. Суть ее в том, что довольно громоздкое основание имплантата устанавливается под надкостницу — ткань, покрывающую челюстную кость. Показана людям, у которых наблюдалась частичная резорбция костной ткани.

Эндооссальный

Эндооссальная имплантация осуществляется на основе корневых и комбинированных титановых заготовок, и на сегодняшний день наиболее востребована. Для выполнения процедуры требуется определенное количество костной ткани, а также значительная высота альвеолярного отростка. Если у пациента наблюдается резорбция (потеря) ткани кости, показано наращивание недостающего ее количества перед процедурой имплантирования.

При эндооссальной имплантации чаще применяются корневые (в виде стержня с резьбой), реже – пластинчатые модели. В некоторых случаях стоматолог рекомендует одноэтапную процедуру – когда протез целиком устанавливается сразу, в один день. Чаще применяется многоэтапная эндооссальная имплантация – сначала вживляется «корень», затем через несколько месяцев на него надевается абатмент с коронкой.

Внутрислизистый

Внутрислизистый метод также относится к современным способам имплантации зубов. Однако область его использования не так уж велика. Данный метод имплантирования применяют только на верхней челюсти людям, которые носят съемные протезы. Для того, чтобы улучшить их фиксацию, в челюсть вживляются несколько имплантов, на них потом удерживается протез.

Сколько лет составляет срок годности имплантантов, надо ли их менять на новые? Производители указывают срок службы имплантов, в зависимости от их разновидности от 20 лет. При соблюдении мер предосторожности и правильной установке изделий замена может не потребоваться в течение всей жизни.

Срок службы имплантатов определяется не только материалом изготовления, но и правильной установкой, а также соблюдением пациентом рекомендаций по эксплуатации импланта. Рассмотрим эти факторы по отдельности:

  • Именно от врача, чья квалификация должна быть на высоком уровне, в значительной степени зависит, как приживется изделие, его срок службы, не возникнет ли воспалительный процесс, отторжение инородного тела.
  • Очень многое зависит от пациента. В первое время после вживления имплантов следует соблюдать рекомендации – не употреблять чрезмерно твердую пищу, сократить курение и употребление алкоголя. В последующем нужно выполнять гигиену полости рта и посещать стоматолога с целью профилактики осложнений.

Для проведения имплантации зубов необходимо

. Стоит отметить, что на сегодняшний день в

существует много более узких специальностей, каждая из которых занимается решением тех или иных вопросов. Кроме того, именно стаматолог, в случае необходимости, может направить пациента к другим профильным специалистам, если их консультация будет необходима для проведения процедуры имплантации зубов.

Чтобы выполнить имплантацию зуба, пациенту может понадобиться консультация:

  • Стоматолога-ортопеда. Данный специалист непосредственно занимается определением показаний и противопоказаний к имплантации, помогает пациенту выбрать наиболее подходящий метод имплантации, а также принимает непосредственное участие в процессе установки имплантата и в послеоперационном лечении пациента.
  • Стоматолога-хирурга. Данный специалист занимается удалением зубов, а также лечением других заболеваний зубочелюстной системы, требующих хирургического вмешательства. Его консультация может понадобиться как перед имплантацией (для удаления остатков поврежденных зубов, вместо которых будут устанавливаться имплантаты), так и после окончания процедуры (в случае развития гнойных осложнений, при которых показано хирургическое лечение).
  • Стоматолога-терапевта. Консультация или лечение у данного специалиста может потребоваться при наличии у пациента кариеса (являющегося источником инфекции в ротовой полости), пародонтита (воспалительного поражения тканей, фиксирующих зуб) и других патологий, при которых выполнение имплантации противопоказано.
  • Зубного техника. Данный специалист непосредственно занимается изготовлением зубного имплантата и протеза.
ПОДРОБНОСТИ:   Снимок для имплантации зуба

Во время первой консультации врач определяет показания и противопоказания к имплантации, а также информирует пациента об особенностях предстоящей процедуры.

Первичное обследование пациента стоматологом включает:

  • Беседу с пациентом. Во время беседы врач уточняет, какие именно проблемы беспокоят больного, как давно он страдает заболеваниями зубов, посещал ли он стоматологов раньше и так далее.
  • Обследование ротовой полости. Во время первой консультации врач внимательно обследует ротовую полость и зубы пациента, на основании чего определяет, требуется ли ему имплантация или же следует прибегнуть другим методам лечения.
  • Информирование пациента о возможных методах лечения. После обследования врач должен рассказать пациенту обо всех возможных вариантах лечения имеющегося у него заболевания, а также об их особенностях, возможных осложнениях и так далее.
  • Выявление возможных противопоказаний. При первой же консультации врач должен спросить у пациента, нет ли у него заболеваний, при которых имплантация противопоказана.
  • Информирование пациента о процедуре имплантации. Врач должен рассказать пациенту все о выбранном методе лечения, включая технические особенности процедуры, метод обезболивания, длительность лечения, длительность послеоперационного восстановления, возможные последствия, осложнения, стоимость процедуры и так далее. Если во время консультации у пациента возникнут какие-либо дополнительные вопросы, врач также должен на них ответить.

Если после обследования ротовой полости и беседы пациент соглашается на проведение операции, врач назначает ему дополнительные лабораторные и инструментальные обследования, которые необходимо сделать перед операцией.

Перед выполнением процедуры следует сдать ряд анализов, на основании которых врач определит, можно ли данному пациенту устанавливать имплантат.

Перед имплантацией зубов могут потребоваться:

  • Общий анализ крови. В данном анализе содержатся данные о концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови (их снижение может быть признаком анемии, при которой имплантация противопоказана). Также на основании общего анализа крови можно выявить наличие инфекции в организме (на это может указывать повышение концентрации лейкоцитов более 9,0 х 109/л), что также является противопоказанием к проведению операции.
  • Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови может содержать данные о функционировании печени, почек, сердца и других внутренних органов. Нарушение их функций также может быть поводом для отмены или переноса процедуры имплантации зуба. Более того, во время биохимического анализа определяется концентрация глюкозы в крови, что позволяет выявить пациентов с сахарным диабетом.
  • Общий анализ мочи. Общий анализ мочи позволяет выявить инфекции мочеполовой системы, а также функциональные заболевания почек.
  • Анализ на вирусные гепатиты. Как было сказано ранее, причиной гепатита может быть заражение определенными вирусами. Диагностическую ценность перед имплантацией зубов имеет определение маркеров вирусов гепатита В и С, так как они могут приводить к хроническому течению заболевания и поражению печени. Также выполняющий операцию врач может заразиться данными вирусами, если во время процедуры будет контактировать с кровью пациента (например, если у него порвется перчатка или он уколется иглой).
  • Анализ на ВИЧ. Данный анализ проводится по нескольким соображениям. Во-первых, если врач знает, что у пациента имеется ВИЧ, он примет дополнительные меры по предотвращению развития инфекционных осложнений во время и после операции. Во-вторых, во время выполнения операции он будет соблюдать повышенную осторожность, чтобы не заразиться самому. В-третьих, анализ выполняется перед любым оперативным вмешательством, для того чтобы обеспечить безопасность врача. Дело в том, что после выполнения операции ВИЧ-инфицированный пациент может подать в суд на врача, сказав, что именно во время выполнения имплантации он был заражен данным вирусом. Лабораторное подтверждение наличия у больного ВИЧ до операции позволит предотвратить такой вариант развития событий.
  • Тест на беременность. Это не обязательное исследование, однако перед планированием имплантации женщине лучше убедиться, что она не беременна. Дело в том, что в некоторых случаях общая длительность имплантации зуба может составлять несколько месяцев (после первого этапа делается определенный перерыв, а затем выполняется второй этап операции). В данном случае развитие беременности может осложнить проведение лечения.
  • Самого имплантата и переходника;
  • Коронки из выбранного вами материала;
  • Осмотра и подготовки, снимков челюсти;
  • Установки имплантата, формирователя десны, абатмента и коронки;
  • Анестезия.
  • корневая часть — вкручивается непосредственно в кость;
  • абатмент — часть конструкции над десной, на которую надевается коронка. Именно она является связью между ней и корнем.
  1. Классический протокол дентальной имплантации (так называемая двухэтапная имплантация) – в этом случае сперва удаляются проблемные зубы, затем нужно дождаться полного заживления десны и восстановления костной ткани на месте удаленного зуба, и лишь затем устанавливаются импланты. Установка имплантов возможна лишь при достаточном объеме костной ткани, а в случае ее недостатка проводится предварительное наращивание кости – например, операция синус-лифтинга;
  2. И второй вариант – одномоментный протокол дентальной имплантации (так называемая одномоментная или одноэтапная имплантация зубов) – в этом случае имплантат устанавливается одновременно с удалением зуба, то есть сразу же в свежую лунку.
  • насколько сильно повреждена кость в требуемом месте и потребуется ли дополнительная операция;
  • какую систему имплантатов советуют использовать;
  • вероятность благополучной приживаемости имплантатов.

Заключение

Многих людей беспокоят противопоказания и осложнения после имплантации, но при правильном выборе системы нет ни противопоказаний, ни осложнений. Оценивать риски аллергической, воспалительной и иной реакции в месте установке должен специалист, если рисков нельзя избежать, используя более дорогие системы, проводя врачебные манипуляции, от имплантации стоит отказаться. Не рекомендуется устанавливать и дешевые импланты, так как осложнения могут проявиться через много лет и быть плачевными.

Обратите внимание, что перед имплантацией проводится полное лечение полости рта и болезней носоглотки. Для улучшения результата имплантации для женщин после 40 лет рекомендуется препарат Бонвива, а также экстракт Босвеллии и сибирское мумие для улучшения остеогенеза.

С уважением,

21 января, 2017

Где проводить процедуру

Такая задача, как имплантация зубов, требует опыта и хорошей квалификации именно в данном направлении. Хорошие спецы попадаются даже в бюджетных городских поликлиниках, но опыт работы с имплантатами у них минимальный или отсутствует вовсе. В топ – клиниках с этим лучше, но и стоимость работы будет отличаться в разы.

У каждого исполнителя должно быть портфолио и реальные клиенты. Эта информация легко проверяется. На сайтах отзывов тоже можно поискать название клиники. Если ничего ужасного никто не пишет, если среди ваших знакомых есть пациенты этого заведения, можно попробовать.

А это больно?

Обычно имплантация зубов проводится под местной анестезией. Если нужно ставить сразу несколько конструкций на челюсти, делают это под общим наркозом, если у пациента нет аллергии и сердечнососудистых заболеваний, являющихся противопоказаниями.

Возникает вопрос – что потом, когда лекарство перестанет действовать? Дискомфорт, болезненность, припухлость десны – явления нормальные. Все-таки вам сделали операцию. Как долго вы будете их ощущать – вопрос сугубо индивидуальный.

В некоторых случаях приходится даже прибегнуть к таблеткам, чтобы устранить эти «спецэффекты». Главное – не увлекаться сильными препаратами, чтобы не было привыкания.Послеоперационные ощущения зависят от того, насколько профессионально действовал специалист, расположения нервов и других индивидуальных для каждого моментов.

Немного о нюансах

Такая процедура, как имплантация зубов, имеет множество особенностей, зависящих от конкретного пациента. К примеру, не всегда можно реализовать классическую схему, при которой на имплантированный элемент конструкции устанавливается съемный переходник, а уже на него ставится коронка. Врач может предложить компромиссный вариант, при котором абатмент и каркас коронки будут единым целым. Но здесь есть одно небольшое «но». Выполнить подобную работу с высокой точностью чрезвычайно сложно.

Второй момент касается материала. Во многих клиниках устанавливают такие конструкции, изготовленные из кобальтохромового сплава, но это не лучший вариант.

Для его создания нужно специальное оборудование, которого в вашей клинике может и не быть. В этом случае настаивайте на том, чтобы специалист заказал изготовление в другом месте. Так вы рискуете намного меньше.

Цены на коронки, используемые при протезировании на зубных имплантах

Вас, наверняка, интересует средняя цена имплантации зубов по разным методикам. Мы сделали небольшую подборку.

Первая попавшаяся по запросу киевская клиника предлагает акцию на установку южнокорейских имплантатов DIO по цене всего 140 долларов. Насмешило то, что в некоторых учреждениях их называют немецкими. В реальности предприятие находится в городе Пусан, существует не одно десятилетие, а подобные изделия выпускает чуть больше 20 лет. Немецкое у них только специальное покрытие. Марка неплохая, хоть и относится к бюджетной ценовой категории.

Далее, путем несложных манипуляций с поисковым запросом «имплантация зубов», мы нашли несколько клиник в России с ценами на основные виды работ. Вот вам примеры расценок на установку одного импланта винтового типа:

  • ASTRA-TECH (Швеция) – $1700;
  • Replace (Nobel, США) – $1700;
  • HI-TEC IMPLANTS (Израиль) – $1060;
  • Установка временного имплантата – $304;
  • Имплантация мембраны перед имплантацией зубов – от $300 до 500;
  • Пересадка 3D-матрикса «мукографт» – $480 – 680;
  • Имплантация различных типов остеокондуктивного материала – $200 – 300;
  • Костная аутотрансплантация тканей, полученных из ретромолярной области – $456;
  • Поднятие дна синуса, верхняя челюсть – $1220.

Разумеется, это цены всего лишь двух учреждений, проводящих имплантацию зубов в двух городах разных стран. Кроме того, стоимость одних и тех же услуг в крупных городах и на периферии всегда будет разной.

Следующий пункт, который нас интересовал – методика с использованием лазера. Средняя стоимость процедуры лазерной имплантации зубов в Киеве – 130 долларов на один зуб. Впрочем, в цену, как обычно не включили множество услуг. Но на сайтах клиник обычно можно найти эти цифры. Для сравнения в Москве предлагают то же самое под ключ от 790 долларов.

Зубные коронки, устанавливаемые на импланты, могут быть единичными (то есть на один зуб), либо присутствовать в составе зубного моста (на несколько зубов) или съемного протеза.

Материал, из которого изготовлена зубная коронка, в значительной мере определяет ее стоимость. Варианты могут быть следующие:

  • Металлопластмассовые коронки – основание у них металлическое (сплав кобальт-хром или никель-хром), а внешнее покрытие пластмассовое. Независимо от вида имплантации зубов, такие коронки в основном используются как временный вариант, причем они довольно легкие по весу, выглядят более или менее эстетично и самое главное – их можно корректировать в случае поломки прямо во рту у пациента (не требуется обработка протеза высокими температурами, как в случае с металлокерамикой). Что касается минусов, пластмасса – все-таки не самый эстетичный материал, к тому же, пористый, и со временем окрашивается. Стоимость таких коронок начинается от 1500 рублей;Металлопластмассовые коронки
  • Металлокерамические коронки – во многом похожи на металлопластмассовые, только в качестве внешнего покрытия используется слой керамики. Считается, что это самые оптимальные коронки по соотношению цены и качества. Они достаточно прочные и по эстетическим характеристикам превосходят коронки из металлопластмассы. Среди минусов – металлическое основание не является прозрачным, поэтому цвет зуба может быть не вполне естественным (такие коронки лучше использовать для замены боковых зубов).  К тому же, у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на используемые сплавы. Средняя цена на металлокерамические коронки в Москве находится в районе 7-10 тысяч рублей;Металлокерамические коронки вполне эстетичны и надежны при относительно невысокой стоимости.
  • И, наконец, зубные коронки из диоксида циркония. На сегодняшний день диоксид циркония считается наиболее совершенным материалом для изготовления зубных коронок, он отличается повышенной прочностью и белым цветом (при этом, в отличие от металла, способен пропускать свет). Используется обычно в качестве базиса, а сверху покрывается тонким слоем керамики. Форма коронки планируется на компьютере, а затем выпиливается на станке из цельной заготовки. При этом достигается максимально точное позиционировании коронки на импланте и высокая эстетика. Срок службы коронок из диоксида циркония составляет более 20 лет. Средняя стоимость таких коронок в московских клиниках – около 15-20 тысяч рублей.Коронки из диоксида циркония являются наиболее дорогими.

Отзывы

Рассказ об имплантации зубов был бы неполным и более субъективным, если бы мы не упомянули такой важный момент, как отзывы пациентов. Их поиск не составил труда, т.к. многие довольные и недовольные клиенты сразу же бегут на специализированные сайты и форумы, чтобы поделиться впечатлениями или горем.

Такие посты сопровождаются фотографиями «до» и «после», что позволяет оценить работу специалистов.

Недовольные есть, и они будут всегда. Причем, не всегда в неудачах следует винить исключительно врачей, хотя их ошибки присутствуют.

Нас заинтересовал рассказ женщины, потерявшей пять зубов в институтские годы. Разумеется, при таких обстоятельствах остальные зубы в ряду начали смещаться, а о естественной нагрузке и говорить не приходится. Со временем сломались еще несколько зубов. Она обратилась в клинику по вопросу установки имплантационной системы.

О «косяках» врачей тоже написано немало. Причем, пациентам не везло не только в России или в Украине, но и в европейских «приличных» клиниках. Так что говорить о том, что все плохо исключительно на постсоветском пространстве, будет, как минимум, нечестно. Разница в том, что европейские или американские спецы очень боятся судов и лишения лицензии. Поэтому, в случае нарушений с их стороны, намного легче получить компенсацию и бесплатное исправление ошибки.

Итоги

Как видите, в целом черт не так страшен, и если вы сразу нашли хорошего специалиста, не экономили на качестве самой системы, выполняли все предписания, следили за новыми зубами, риск осложнений минимален. Сами технологии развиваются каждый день, и это тоже большой плюс для пациентов.

На этом мы ставим точку в нашем обзоре и ждем от вас комментариев. Будем рады, если читатели, которым понравилась статья, станут подписчиками. Желаем вам здоровья и успехов в проведении имплантации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру