Терапия после имплантации зуба

Чем является имплантация для организма?

Вживление имплантов должно быть проведено таким образом, чтобы после операции не возникло осложнений. Максимально важно снизить риск возникновения в послеоперационный период негативных последний и отторжения импланта. С этой целью пациент должен четко выполнять все рекомендации врача.

В большинстве случаев при имплантации разрезают десну, а затем накладывают на нее швы. По этой причине слизистая в первые дни после процедуры требует максимально тщательного ухода, так как, в это время велика ее уязвимость по отношению к попаданию в рану инфекции.

Даже если в ротовой полости пациента наблюдается нормальный баланс микрофлоры, после операции могут возникнуть осложнения. Любая мелочь может стать их причиной. На успешность имплантации влияет:

  • общее состояние здоровья пациента;
  • состояние его ротовой полости;
  • профессиональные навыки врача;
  • модель применяемого импланта.

По этим причинам пациенту назначают послеоперационную терапию. Ее задачи следующие:

  1. Не дать развиться инфекции.
  2. Ускорить процесс заживления мягких тканей.

Рекомендации после имплантации зубов

Имплантация приводит к некоторым патологическим изменениям в тканях кости челюсти и мягких тканях. Их травмирование ведет к воспалительной реакции.

Для того, чтобы избежать осложнений после операции, нужно, чтобы воспаление, пролиферация и регенерация прошли без последствий.

Скорость и качество заживления зависит от того, в каком состоянии находится организм пациента, как он реагирует на полученную травму и вживленный объект.

Иногда пациентам могут быть назначены антибиотики.

Памятка после имплантации

После

важно строго соблюдать все рекомендации и указания врача, что позволит закрепить достигнутый результат и сохранить имплантаты в течение длительного времени.

После имплантации зубов следует регулярно выполнять мероприятия по поддержанию полости рта в чистоте, что позволит предотвратить развитие осложнений в послеоперационном периоде. Также в первые дни после операции важно соблюдать ряд ограничений, связанных с выполненной процедурой.

После классической установки имплантата следует:

  • В течение нескольких дней воздержаться от любых нагрузок на оперированную область. Не следует чистить зубы щеткой, пережевывать пищу пораженной стороной челюсти или выполнять другие действия, при которых может быть поврежден травмированный участок десны. Это будет способствовать более полному сращению имплантата с костной тканью, а также более быстрому заращению послеоперационной раны.
  • Спать с приподнятой головой. Для этого можно подкладывать под голову сразу несколько подушек. При этом будет наблюдаться отток крови от тканей головы, что предотвратит развитие кровотечения и будет способствовать снижению отека.
  • Исключить грубую и острую пищу. Такие продукты могут попасть на пораженный участок десны и травмировать его, что будет сопровождаться усилением воспаления и болевого синдрома. В течение первых суток после операции необходимо питаться лишь жидкой, теплой (не горячей и не холодной) пищей – бульонами, йогуртами, кашами и так далее.

Через 3 – 5 дней после установки имплантата пациент может возвращаться к повседневной жизни, продолжая ухаживать за зубами и полостью рта также, как он делал это до имплантации.

Что касается одномоментной или экспресс-имплантации, а также установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат, каких-либо серьезных ограничений при этом нет. Объясняется это тем, что искусственный зуб по прочности ничем не уступает обычному зубу, вследствие чего повредить коронку зубной щеткой, твердыми пищевыми частицами или горячей пищей практически невозможно, В данном случае пациенту рекомендуется регулярно чистить зубы (утром и вечером), а также использовать зубную нить для более полной очистки промежутков между протезом и соседними зубами, что снизит риск развития инфекций.

Также стоит отметить, что после установки имплантата следует посещать стоматолога с профилактической целью минимум 2 раза в год. Во время обследования врач будет контролировать состояние протезов, а также обследовать другие зубы пациента, что позволит вовремя выявлять и устранять возможные заболевания и очаги кариеса, тем самым, предотвращая их прогрессирование и развитие осложнений.

В течение 1 недели после установки имплантата рекомендуется полоскать ротовую полость 0,5% раствором

. Делается это следующим образом. Набирая в рот небольшое количество раствора, следует промывать им все участки ротовой полости (

) в течение 15 – 20 секунд, после чего раствор необходимо сплевывать. Процедуру следует повторять 2 – 3 раза подряд, выполняя полоскание после каждого приема пищи, а также на ночь перед сном.

Хлоргексидин – это обеззараживающий препарат, который обладает способностью уничтожать патогенные бактерии. Так как в раннем послеоперационном периоде чистить зубы зубной щеткой не рекомендуется, полоскание рта хлоргексидином может заменить данную процедуру, обеспечивая надежную защиту полости рта от развития инфекции.

После имплантации зуба можно дополнительно принимать витаминные препараты, которые могут способствовать более быстрому заживлению послеоперационной раны, а также ускорить процесс врастания имплантата в челюстную кость.

После имплантации зуба можно принимать:

  • Витамин С. Повышает прочность кровеносных сосудов, тем самым, снижая вероятность развития кровотечения. Также данный витамин необходим для нормального развития соединительной ткани в области поврежденной десны и слизистой оболочки полости рта.
  • Витамин Д. Необходим для нормального усвоения организмом кальция, который используется в процессе восстановления и роста костной ткани.
  • Витамины группы В (В1, В6, В9, В12). Обеспечивают нормальное восстановление тканей после повреждения, тем самым, ускоряя процесс заживления раны.
  • Витамин Е. Обладает антиоксидантным действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное повреждение тканей в очаге воспаления, что также ускоряет процесс заживления послеоперационной раны.

терапия после имплантации зуба

Во время имплантации зуба врач производит разрез десны и разрушение костной ткани челюсти, после чего вводит в нее инородный предмет (

). Несмотря на то, что все манипуляции выполняются в условиях стерильной операционной, полностью исключить попадание патогенных микроорганизмов в операционную рану невозможно. Чтобы это не привело к развитию инфекционных осложнений, в послеоперационном периоде врач может назначать профилактические дозы антибактериальных препаратов, которые будут подавлять развитие инфекции на ранних стадиях.

Выбор антибиотика, а также длительность и частота его применения зависят от характера операции, а также от общего состояния пациента. Если пациент относительно здоров, а операция была малотравматичной, принимать антибиотики нужно будет в течение 3 – 4 дней. Если же во время операции имело место обширное повреждение тканей ротовой полости, а также, если у пациента имеется предрасположенность к развитию инфекционных осложнений (например, при СПИДе – синдроме приобретенного иммунодефицита, при сахарном диабете и так далее), длительность использования антибиотиков может составлять 5 – 7 дней.

Абсолютно всем пациентам, перенесшим имплантацию зубов, потребуется обезболивание в послеоперационном периоде. Обусловлено это тем, что после прекращения действия

) в поврежденных тканях начнет развиваться воспалительный процесс, что будет сопровождаться сильнейшими болями.

Чтобы снизить боль в послеоперационном периоде, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Механизм их действия заключается в том, что они угнетают воспалительный процесс в очаге поражения, тем самым, уменьшая чувствительность расположенных там нервных окончаний и снижая выраженность болевых ощущений.

Для обезболивания в послеоперационном периоде можно принимать:

  • Ибупрофен – внутрь по 200 – 800 мг через каждые 6 – 8 часов (в зависимости от выраженности болевого синдрома и эффективности проводимого лечения).
  • Парацетамол – внутрь по 500 мг через каждые 6 часов.
  • Кеторолак – внутрь по 10 мг 4 раза в сутки.
  • Нимесил (в виде порошка) – внутрь по 100 мг 3 – 4 раза в сутки.

Важно отметить, что использовать указанные препараты без назначения врача можно лишь в течение 5 – 7 дней.

Антибиотики и обезболивающее после имплантации

Если проводится классическая имплантация зуба, после непосредственного вживления имплантата в костную ткань следует воздержаться от приема пищи или жидкостей в течение минимум 2 часов. Дело в том, что для введения имплантата в кость нужно произвести разрез десны. После окончания процедуры поврежденная слизистая оболочка ушивается, однако для полноценного ее заживления требуется определенное время.

Если начать принимать пищу непосредственно после ушивания десны, это может привести к расхождению швов и открытию раны, вследствие чего потребуется повторное обращение к специалисту. Более того, через открывшуюся рану в ткани и в кровь могут попасть частицы пищи и патогенные микроорганизмы, что может стать причиной развития инфекционных осложнений.

Если пациенту выполняется базальная имплантация, экспресс-имплантация или установка коронки на втором этапе классической имплантации, принимать пищу ему можно уже через час после окончания процедуры. В то же время, не рекомендуется есть до тех пор, пока полностью не пройдет эффект местной анестезии (обезболивания, использованного во время операции).

Также важно отметить, что если во время операции использовался общий наркоз, а также, если пациент был введен в медикаментозный сон, принимать пищу ему нельзя в течение минимум 3 – 4 часов после окончания процедуры. Дело в том, что из-за действия введенных в организм препаратов у пациента может начаться рвота.

Не рекомендуется принимать алкогольные напитки в течение минимум 3 – 5 дней после установки имплантата, а также после одномоментной имплантации зуба, так как это может привести к развитию осложнений. Дело в том, что в состав любого алкогольного напитка входит этанол (

). При поступлении в кровеносное русло он вызывает расширение кровеносных сосудов кожи и слизистых оболочек, что сопровождается притоком большого количества крови к ним. Расширение сосудов слизистой оболочки полости рта в области разреза десны может спровоцировать развитие кровотечения, вследствие чего пациенту придется вновь обращаться к стоматологу.

Более того, этанол может вступать в реакции с использованными во время операции обезболивающими препаратами (которые полностью выводятся из организма лишь через несколько дней). Это может привести к развитию аллергических реакций, а также к угнетению центральной нервной системы, в результате чего пациенту может потребоваться срочная медицинская помощь или даже госпитализация.

Курить после имплантации зубов не рекомендуется, так как это может нарушить процесс заживления послеоперационной раны и вживления имплантата в кость.

  1. Сразу после имплантации необходимо приложить лёд на 20-30 минут. Об этом позаботятся в клинике.
  2. Первые несколько дней следует полоскать рот антисептическим раствором, который назначит врач.
  3. В первую неделю, начиная со 2-го дня следует три раза в день чистить зубы мягкой щёткой очень аккуратно. Места со швами необходимо избегать. Использовать обычную зубную пасте нельзя, специальную зубную пасту вам выпишет врач.
  4. Также рекомендуется использовать смоченные антисептическим средством ватные тампоны. Для прикладывания к местам швов. Необходимо прост аккуратно прикладывать, никаких движений.
  5. После приёма пищи необходимо полоскать рот раствором, прописанным врачом. Иногда назначаются специальные заживляющие мази (Метрогил Дента).
  • Уход за имплантами такой же, как и за зубами с применением зубной щетки с пастой, использованием флосса (зубной нити), ершика, а также ополаскивателей.
  • Уход за конструкциями затрагивает только выступающую над десной часть имплантата. Особенный уход требуется его нижней части.
  • Зубы необходимо чистить два раза в день.
  • Не менее важное значение для ухода за имплантами имеет применение ирригатора, который позволяет поддерживать чистоту полости рта на высочайшем уровне.
ПОДРОБНОСТИ:   После имплантации зубов белый налет

Принимать антибиотики или нет?

О том, нужно ли пить антибиотики тем, кто недавно стал обладателем зубного импланта в ротовой полости, имеется немало споров. С целью избежать осложнения после вживления искусственных стержней предлагают разные виды антибактериальной терапии, но обоснованные по этому вопросу данные на сегодняшний день отсутствуют.

После проведенных исследований стало ясно, что после имплантации осложнения, связанные с развитием инфекции не особо часто встречаются. По этой причине некоторые специалисты твердят, что нет необходимости в использовании антибиотиков после процедуры вживления.

Но есть также врачи, рекомендующие начать прием рассматриваемых препаратов за день до операции и в день ее проведения.

Если случай был несложным, при процедуре был сделан минимальный разрез тканей, а костная ткань находилась в полном порядке и в нужном количестве, антибиотики могут посчитать лишней мерой.

То, какие именно будут назначены антибиотики, зависит от конкретного случая. Назначения препаратов индивидуально, относительно результатов взятых анализов до имплантации.

Назначение антибиотиков индивидуально по причине того, что они имеют различные противопоказания. Перед их использованием нужно тщательно изучить инструкцию.

Перед тем, как назначать противобактериальный препарат, врач должен узнать о наличии у пациента хронических заболеваний. Иначе реакция на лекарство со стороны организма пациента может быть непредсказуемой. Бывает, что у пациента имеется аллергия на тот или иной препарат. Его использование в таком случае может спровоцировать летальный исход.

Осуществлять курс противобактериальной терапии пациент должен под надзором врача, выполняя все его предписания. Но общие принципы приема рассматриваемых препаратов все же имеются. К ним относятся:

  1. Употребление антибиотика лучше производить во время еды. Благодаря этому препарат будет постепенно поступать из ЖКТ в кровь. Имеются препараты, которые нужно применять в другое время, что обязательно будет написано в инструкции.
  2. Важно соблюдать дозу препарата, назначенную врачом. Ее превышение может привести к передозировке, которая станет причиной различных побочных действий.
  3. Запрещается применение препарата дольше срока, назначенного врачом. Обычно антибиотики применяют курсом, который продолжается в течение недели. При увеличении назначенной продолжительности приема можно спровоцировать различные побочные эффекты, дисбактериоз и даже выработку у вредных бактерий устойчивости к препарату.
  4. Рекомендуется следить за рационом питания во время применения антибиотиков. Важно пить большое количество жидкости (это может быть чистая вода или морсы, не содержащие сахар). Тяжелая пища и консервация должны быть исключены из рациона.
  5. Нельзя принимать алкоголь при применении антибиотиков. Следует также максимально сократить количество выкуриваемых сигарет, а лучше вообще отказаться от курения.
  6. Может быть рекомендовано принимать кальций, так как этот препарат является главным компонентом костной ткани и способствует быстрому ее восстановлению.

После имплантации могут быть использованы антибиотики, применяемые либо перорально, либо в виде мазей или инъекций.

То, сколько нужно будет принимать антибиотик, зависит от индивидуальных особенностей. В большинстве случаев пациенту рекомендуется принимать антибиотики примерно 7 дней после имплантации, что первоначально относится к препаратам пенициллиновой группы.

Если установка импланта в конкретном случае была сложной и достаточно длительной, курс лечения может составлять две недели. Но к такому увеличению длительности курса прибегают только при необходимости, когда есть высокий риск возникновения неблагоприятных после имплантации последствий.

То, нужно ли будет продлить прием антибиотиков, может решить только врач. Пациент не должен проявлять в этом вопросе самостоятельность, иначе может сильно навредить своему здоровью.

Антибиотики

Прописываются не всегда — если проводилась операция по наращиванию костной ткани, синус-лифтинг или вживлялось более одного импланта за раз. Если хирургическое вмешательство было небольшим, то антибиотики не назначают. Принимаются в среднем неделю. Параллельно с антибиотиками назначаются и пробиотики для устранения негативных последствий.

Их также назначают не всегда — в случае серьёзного оперативного вмешательства.

Противоаллергические средства назначают чтобы минимизировать риск отторжения импланта, и уменьшить отёчность.

Обезболивающее

Терпеть боль в период после имплантаций зубов не надо. Анестетики можно начать принимать через 1.5 часа после операции. К этому времени начнёт прекращаться действие местного обезболивающего. Повторять приём можно через 4 часа.

Длительность применения антибиотиков

Имплантация зуба может осложниться:

  • отеком тканей в области операции;
  • болями;
  • кровотечением;
  • повышением температуры тела;
  • развитием инфекции;
  • реакцией отторжения имплантата;
  • расхождением швов.

Процедура имплантации зуба выполняется под местной анестезией (

), вследствие чего десна, щека и слизистая оболочка полости рта в области имплантации немеет. Как правило, длительность действия местного анестетика (

) не превышает нескольких часов. Вследствие этого онемение десны и щеки может начать проходить еще в кабинете врача или через несколько часов после окончания процедуры.

В то же время, стоит отметить, что в случае имплантации зубов под общим наркозом онемения щеки наблюдаться не должно. Пациент должен ощущать все участки ротовой полости сразу после того как придет в сознание.

Появление отечности и припухлости мягких тканей лица в области установки имплантата – это нормальное явление, которое может сохраняться в течение 2 – 5 дней после выполнения процедуры. Причиной отека в данном случае является воспалительный процесс, который развивается в ответ на повреждение тканей и вживление инородного тела в челюстную кость.

В результате активации иммунной системы ее клетки перемещаются в очаг воспаления и разрушаются, выделяя при этом в окружающие ткани, так называемые, медиаторы воспаления. Данные медиаторы особым образом воздействуют на кровеносные сосуды, вызывая их расширение. Проницаемость стенки таких сосудов значительно повышается, в результате чего жидкая часть крови переходит из сосудистого русла в окружающие ткани, что и является непосредственной причиной отека.

По мере развития воспалительной реакции медиаторы воспаления с током крови могут распространяться на определенное расстояние от первичного очага (то есть от имплантата), в результате чего описанные явления будут наблюдаться и в других тканях – в области щеки, а иногда и шеи. Чтобы снизить выраженность данного процесса, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, кетопрофен и так далее).

Сразу стоит отметить, что имплантируемый зуб болеть не может, так как вместо нервной ткани, в норме располагающейся в корне натурального зуба, в десну пациента вживлен металлический имплантат. В то же время, сама десна, а также окружающие имплантат ткани могут болеть, что может быть обусловлено рядом факторов.

Причинами болей в области имплантата могут быть:

  • Воспалительная реакция в ответ на операцию. Как было сказано ранее, это нормальное явление, которое может наблюдаться в течение первых 2 – 4 дней послеоперационного периода. Боли при этом острые, распирающие, усиливающиеся при прикосновении к воспаленной ткани.
  • Инфицирование послеоперационной раны. Если во время установки имплантата в рану попали патогенные микроорганизмы, иммунная система пациента начнет реагировать на них, что будет поддерживать развитие воспалительного процесса. Характер болей при этом будет таким же, однако их длительность может превышать 5 – 7 и более дней. Важно помнить, что если болевой синдром не стихает через 5 дней после окончания операции, не следует продолжать «глушить» боль болеутоляющими препаратами, а нужно как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Повреждение нервных структур. Данное явление наблюдается крайне редко. Тем не менее, если во время операции врач случайно повредит проходящие в челюстной кости нервы, это может привести к появлению ноющих, плохо локализованных болей, которые не будут устраняться даже после применения максимальных доз нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кровотечение

Кровотечение может развиться как во время установки имплантата, так и в течение первых суток после этого. Стоит отметить, что при правильно выполненной процедуре кровопотеря обычно не превышает нескольких миллилитров.

Причинами более массивного кровотечения при имплантации зуба могут быть:

  • Повреждение кровеносного сосуда. В глубине челюстной кости проходят артерии и вены, которые питают зубы. Если во время установки имплантата целостность одного из данных сосудов будет нарушена, это может привести к массивной кровопотере.
  • Расхождение послеоперационных швов. Причиной этого может быть травмирование раневой поверхности твердой пищей, а также некачественное наложение швов во время операции. При расхождении швов кровотечение обычно менее обильно, чем при повреждении крупного кровеносного сосуда, однако консультация врача в данном случае также необходима (возможно, понадобится повторное ушивание раны).
  • Нарушения свертывающей системы крови. Если во время подготовки к операции небыли выявлены имеющиеся у пациента заболевания свертывающей системы, во время или сразу после операции может начаться обильное кровотечение, остановить которое будет крайне сложно.
ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли курить после имплантации зубов?

Стоит отметить, что в процессе установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат кровотечения практически никогда не наблюдается.

Температура

Повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов в течение первых двух суток после операции является нормальным явлением. Объясняется это развитием воспалительной реакции и воздействием медиаторов воспаления на центр терморегуляции, расположенный в

. Целенаправленно бороться с такой температурой не следует, так как это может лишь нанести вред организму (

В то же время, важно помнить, что длительное (в течение 3 – 4 дней и более) повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, а также резкое ее повышение до 38 – 39 и более градусов чаще всего указывает на наличие инфекционного осложнения (инфекции в послеоперационной ране). В данном случае следует немедленно проконсультироваться с врачом, который может назначить дополнительные антибактериальные препараты или выполнить хирургическую чистку очага инфекции (если в нем уже образовался гной).

Стоит отметить, что выраженное повышение температуры также может наблюдаться при аллергических реакциях, например, при несовместимости трансплантата с тканями пациента или при аллергии на компоненты анестезии (наркоза). В данном случае температура начнет повышаться сразу после введения лекарственных препаратов или в течение первых суток после установки имплантата.

Кистой называется небольшая, ограниченная капсула, которая может быть заполнена гноем. Причиной образования кисты может быть плохо леченный инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в десне после инфицирования раны. Со временем очаг инфекции окружается клетками иммунной системы, которые образуют вокруг него своеобразную плотную капсулу, ограничивающую распространение бактерий и их токсинов в другие ткани.

Внешне киста представляет собой округлое образование белого цвета, которое может выступать над поверхностью десны. По консистенции киста может быть мягкой или твердой, крайне болезненна при прикосновении. При выявлении кисты ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть ее самостоятельно, так как внутри нее могут содержаться активные возбудители инфекции.

При вскрытии кисты они могут попасть на соседние ткани или в системный кровоток, тем самым, спровоцировав развитие грозных осложнений. Лечением кисты должен заниматься только квалифицированный стоматолог, который произведет ее вскрытие в условиях стерильной операционной (или процедурного кабинета) и сможет правильно обработать рану, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Иногда киста может вскрываться самостоятельно, в результате чего накопленный в ней гной может вытекать в ротовую полость. Если при этом в полости кисты сохранятся возбудители инфекции, это может привести к медленному, хроническому развитию воспалительного процесса. В кисте постепенно будет образовываться гной, который будет оттекать через образовавшееся в результате разрыва отверстие, называемое свищем. Без лечения свищ может существовать в течение длительного времени, при этом пациент не будет испытывать выраженных болезненных ощущений.

Для лечения свища необходимо произвести вскрытие и очистку инфицированной полости, после чего выполнить пластику слизистой оболочки десны, позволяющую устранить имеющееся отверстие.

Отторжение имплантата – это патологическое состояние, при котором вживленный в челюстную кость металлический каркас не срастается с костной тканью. В результате этого искусственный зуб может шататься или даже выпадать, а в окружающих его тканях могут развиваться воспалительные процессы.

Причинами отторжения имплантата могут быть:

  • Наличие заболеваний челюстной кости. Если у пациента имелась опухоль в области челюсти, по поводу которой он проходил радиотерапию, костная ткань в месте воздействия облучения поражается, в результате чего замедляется процесс ее регенерации (восстановления), а также процесс врастания имплантата в кость.
  • Неправильно выполненная установка имплантата. Если во время операции врач неправильно введет или расположит имплантат, он также не приживется. Так, например, если искусственный зуб будет выступать над поверхностью зубного ряда, во время пережевывания пищи на него будет возлагаться максимальная нагрузка. Со временем это приведет к деформации костной ткани челюсти, развитию воспаления и отторжению имплантата.
  • Развитие инфекционных осложнений. Если после установки имплантата в окружающих его тканях развивается гнойно-воспалительный процесс, это может привести к поражению челюстной кости, вследствие чего врастание металлического каркаса в костную ткань станет невозможным. Стоит отметить, что причиной воспаления окружающих имплантат тканей может стать и несоблюдение правил личной гигиены.
  • Плохое качество материала, из которого изготовлен имплантат. На сегодняшний день все хорошие имплантаты изготавливаются из высококачественных материалов, которые практически не взаимодействуют с тканями организма и не вызывают побочных реакций. В то же время, имплантаты из дешевых металлов могут провоцировать развитие воспаления в окружающих тканях, в результате чего процесс их вживления будет протекать крайне медленно.
  • обладать широким спектром воздействия;
  • иметь достаточную степень активности;
  • обладать быстрым антибактериальным эффектом;
  • хорошо переноситься;
  • быть высокоэффективными.
  • аллергическая реакция в виде высыпаний на коже и других проявлений;
  • дисбактериоз из-за нарушения микрофлоры кишечника;
  • грибковые заболевания;
  • системные расстройства;
  • нарушения функций органов и систем организма;
  • появление у патогенных бактерий устойчивости к применяемому препарату.

Антибиотики

Поздние осложнения

В числе поздних осложнений, которые иногда возникают через длительный промежуток времени после имплантации зубов, можно выделить следующие:

  1. Периимплантит;
  2. Отторжение импланта.

Эти осложнения могут возникать независимо от того, на верхней или нижней челюсти были установлены импланты, поставлено их несколько или всего лишь один, дорогие ли импланты были использованы или не очень. Риск отторжения и периимплантита (воспаления в области импланта) присутствует всегда, хотя, конечно, на вероятность такого неприятного исхода влияют вполне определенные факторы.

Популярные медицинские форумы, где публикуется немало отзывов людей об итогах имплантации зубов, нередко пестрят описаниями различных проблем после, казалось бы, успешно установленных имплантов. Причем нарушения, связанные с «приживлением» имплантов, обычно стоят в числе первых.

В действительности, периимплантит и отторжение имплантантов встречаются сегодня не так уж часто, как можно было бы подумать после прочтения соответствующих отрицательных отзывов. Каждая крупная клиника ведет официальную статистику по своим неудачным случаям, и процент отторжения от всех зарегистрированных имплантаций составляет не более 3-5%.

Причем нередко в таких случаях фигурируют люди, которых предупреждали о рисках отторжения зубных имплантов в связи с имеющимися противопоказаниями, или которые регулярно нарушали рекомендации по их уходу за протезами на имплантах и имели вредные привычки.

Отторжение импланта зачастую сопровождается его подвижностью и болезненностью при нагрузке (при надавливании). Однако современная стоматология позволяет иногда решить даже эту, на первый взгляд самую страшную для многих пациентов, проблему. Впрочем, речь не идет о том, что отторгнутый имплант благополучно приживется после неких манипуляций врача – нет, его обычно нужно удалить и провести повторную имплантацию.

После удаления подвижного импланта проводят процедуру комплексной подготовки лунки к следующей имплантации, которую могут осуществить уже через 1-2 месяца. Например, при значительной убыли костной ткани или близости к гайморовой пазухе может потребоваться наращивание кости челюсти под зубной имплант (операция синус-лифтинга).

Какие препараты назначают?

Обычно при имплантации назначают антибиотики пенициллинового ряда. Это доступные препараты с минимальным риском появления побочного эффекта.

Кроме них также могут быть назначены цефалоспорины. Они популярны благодаря широкому спектру действия. Это препараты высокой активности в борьбе с вредными микроорганизмами (даже теми, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда), часто используемые для профилактики гнойного инфицирования. Основным преимуществом данных препаратов является эффективность при смешанной аэробно-анаэробной инфекции.

Любой медикамент для пациента назначается индивидуально.

У каждого врача имеется свой список самых «излюбленных» препаратов. К наиболее часто назначаемым после вживления имплатов препаратам относятся:

  1. Цифран СТ — является комплексным антимикробным средством. Состоит из двух активных элементов — ципрофлоксацина и тинидазола. Нередко его назначают после сложного удаления зубного органа, а также после имплантации.
  2. Флемоксин — относится к пенициллиновому ряду средств. Является устойчивым к кислоте и разного рода бактериям. Обладает очень широким спектром воздействия. В большинстве случаев назначается при появлении инфекции в слизистой оболочке.
  3. Линкомицин — относится к группе линкозамидов. Данный препарат разрушает болезнетворные бактерии ротовой полости. Его компоненты не скапливаются в тканях кости, необходимая концентрация препарата моментально направляется туда, где необходимо его воздействие, то есть к корню зуба. В основном назначается, если в полости рта имеются свищи и абсцессы, а также при периодонтите, остеомиелите и переостите.
  4. Амоксициллин — аналог пенициллина. Он малотоксичен и имеет невысокую стоимость. Обычно переносится хорошо, если и имеются незначительные побочные эффекты, то они проходят быстро.
  5. Амоксиклав также является аналогом пенициллина. В составе имеются амоксициллин и клавулановая кислота. Стоит гораздо дороже, чем амоксициллин за счет того, что благодаря клавулановой кислоте имеет более широкий спектр воздействия.
  6. Метронидазол — препарат, применяемый при развитии воспалительного процесса после вживления импланта. Обычно он находится в составе гелей, которые наносятся на воспаленный участок. Его применение достаточно широко. Многие заболевания полости рта, в том числе и периимплантит (разрушение костной ткани) лечат с его помощью.
  7. Солкосерил — препарат, активирующий обменные процессы в тканях, который кроме этого стимулирует их регенерацию и трофику. С его помощью раны быстрее заживают. Это отличное средство при повреждениях пародонта после вживления импланта.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов верхней челюсти

Антибиотики

Какими могут быть побочные действия?

Подозрительные симптомы чаще всего возникают в день имплантации или в течение 1-2 дней после нее.

Побочные эффекты могут наблюдаться даже после наращивания кости челюсти под зубной имплант, что, однако, далеко не всегда говорит о возможности развитии опасного осложнения. Синус-лифтинг проводится с благой целью, например, нарастить костную ткань возле дна гайморовой пазухи, чтобы во время установки имплантов не произвести ее перфорацию.

В целом костная пластика почти всегда переносится благоприятно, часто она проводится одномоментно с установкой импланта. Но иногда бывают вполне безобидные побочные временные эффекты, маскирующиеся под осложнения, которые могут напугать.

Например:

  • Повышение температуры до 37,5 градусов;
  • Чувство тяжести в гайморовой пазухе;
  • Отек лица;
  • Небольшие гематомы.

Дело в том, что ткани челюстно-лицевой области имеют обильное кровоснабжение (особенно это касается нижней челюсти), и практически любое хирургическое вмешательство может сопровождаться явлениями, которые иногда пугают даже проинформированных пациентов. Однако устрашающий внешний вид отеков и гематом в 90-95% случаев никак не соответствует их реальной опасности – то есть выглядит все это страшновато, но не является опасным для здоровья и не приводит к тяжелым осложнениям.

Снижение выраженности таких отеков и гематом наблюдается уже в первые дни после имплантации зубов (и синус-лифтинга), а окончательно они обычно исчезают через 1-2 недели.

Вообще, любые хирургические методы дентальной имплантации, также как и этапы костной пластики, не обходятся без побочных эффектов, хотя в большинстве случаев считать их осложнениями не разумно.

Как же отличить безобидные симптомы, возникшие после имплантации зубов, от развивающего опасного осложнения? Приведем несколько примеров:

  • Боль. Как уже было отмечено выше, это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство, как правило, легко снимаемая обезболивающими препаратами. Их назначает врач после имплантации зубов или синус-лифтинга. А вот если сильная боль сопровождает заживление более 3 дней с момента имплантации, то можно заподозрить осложнение.
  • Отек – тоже обычный результат воспалительного процесса, возникает через 2-3 часа после вмешательства. В течение недели отеки челюстно-лицевой области самостоятельно проходят. В случае их сохранения после 7 дней с момента имплантации зубов и, тем более, при увеличении размера, необходимо срочно обратиться к врачу.Как правило, отек, возникающий сразу после установки зубных имплантов, проходит в течение нескольких часов или пары дней.
  • Кровотечение. Интенсивное кровотечение в течение 8-10 часов после имплантации зубов чаще всего указывает на нарушения свертываемости крови или проблемы в работе сердечнососудистой системы. Если исключить эти основные причины, то почти всегда кровь благополучно останавливается. Исключения составляют травмы крупных сосудов, допущенные во время имплантации, но такие осложнения встречается крайне редко и проявляются сильными кровотечениями, начиная с первого дня операции и более 5-7 дней с образованием больших гематом.
  • Повышение температуры. Так же, как и после операции синус-лифтинга, повышение температуры тела даже до 37,5 в течение 2-3 дней является нормальным явлением. В редких случаях температура в день установки имплантов может повыситься до высоких значений (выше 38,5), особенно после вживления более 6-8 зубных имплантов, однако это не результат осложнений или ошибок, допущенных во время операции, а в 90% случаев – индивидуальная реакция организма. Заподозрить серьезное осложнение можно в том случае, если температура не только не снижается в течение 3-4 дней, но и склонна к некоторому повышению, а в местах установки имплантантов появилось гнойное отделяемое (гной может иметь неприятный запах).
  • Потеря чувствительности в области лица. Потеря чувствительности части лица – довольно неприятное, но весьма не часто наблюдаемое осложнение после имплантации зубов. Обычно пониженная чувствительность сохраняется не больше 3-5 дней. Если во время имплантации стоматолог-хирург допустил серьезное повреждение нерва, то его самостоятельное восстановление заканчивается иногда лишь в течение 4-6 месяцев. Восстановление можно ускорить физиотерапевтическими методами лечения и лекарственной терапией, без хирургического вмешательства.

Иногда появление неприятного гнилостного запаха в области недавно установленного импланта зуба наводит пациентов на мысль о том, что возникла серьезная проблема – быть может, произошло отторжение, ведь «что-то там гниет и разлагается»…

Рекомендации на подготовительный период

После

В Москве

Название клиники Адрес Телефон
Клиника «Меди» Покровский бульвар, дом 4/17, строение 10. 7 (495) 363-63-60
Стоматологический центр ROOTT Москва, ул. Руставели 14, строение 9. 7 (495) 241-90-51
Центр имплантологии SIMPLADENT Ул. Руставели, дом 14, строение 6. 7 (495) 104-61-45
Стоматологическая клиника Дентокласс Ул. Осташковская, дом 7, корпус 1. 7 (495) 472-25-11
Клиника стоматологии и эстетики лица Лафатер Ломоносовский проспект, дом 29, корпус 2. 7 (495) 720-95-10

В Санкт-Петербурге

Название клиники Адрес Телефон
Клиника Стоматология Комфорта Ул. Зины Портновой, дом 54. 7 (812) 407-22-11
Стоматологическая клиника «33-й зуб» Проспект Просвещения, дом 30. 7 (812) 514-65-71
Стоматологическая Клиника Швейцарской Имплантологии Ул. Кораблестроителей, дом 30, строение 3. 7 (812) 642-25-64
Центр имплантации и протезирования зубов Заневский проспект, дом 8. 7 (812) 980-26-77
Стоматологическая клиника Медент Ул. Чехова, дом 1. 7 (812) 702-87-57

В Челябинске

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Вэладент Ул. Бейвеля, дом 6. 7 (351) 246-77-77
Стоматологическая клиника Дорожная Стоматология Ул. Свободы, дом 88. 7 (351) 263-57-69
Клиника Центральная Стоматология Ул. Курчатова, дом 28. 7 (351) 200-34-34

В Нижнем Новгороде

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Имплант.ру Ул. Генкиной, дом 38. 7 (831) 438-68-80
Центр эстетической медицины Тонус Премиум Большая Покровская улица, дом 62. 7 (831) 411-11-75
Центр диагностики и лечения «Академия VIP» Ул. Студеная, дом 57. 7 (831) 270-00-00

В Новосибирске

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Ident Ул. Богдана Хмельницкого, дом 11. 7 (383) 207-55-77
Стоматологическая клиника Актуальная Стоматология Площадь Карла Маркса, дом 7. 7 (383) 240-92-29

В Краснодаре

Название клиники Адрес Телефон
Центр современной стоматологии ДокторСтом Ул. Путевая, дом 1. 7 (861) 245-72-45
Стоматология академика И. В. Маланьина Ул. Московская, дом 79, корпус 1. 7 (964) 900-33-33
Стоматологическая клиника Амадей Ул. Рашпилевская, дом 191. 7 (861) 298-10-28

В Екатеринбурге

Название клиники Адрес Телефон
Центр немецкой стоматологии Ул. Сакко и Ванцетти, дом 64, 2 этаж. 7 (343) 378-01-01
Стоматологическая клиника Про-Дент Нагорная улица, дом 11. 7 (343) 319-58-85
Стоматологическая клиника Колибри Ул. Циолковского, дом 27. 7 (343) 272-41-71

В Красноярске

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Mira Ул. Урванцева, дом 12. 7 (391) 277-44-72
Стоматологическая клиника ВОКА Взлетная улица, дом 28. 7 (391) 255-52-52
Краевой центр дентальной имплантации Проспект Мира, дом 115-а, 1 этаж. 7 (391) 231-88-31

В Перми

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Астра-Мед Пермская улица, дом 161. 7 (342) 236-22-38
Стоматологическая клиника Костамед Вильвенская улица, дом 6. 7 (342) 227-08-85
Клиника имплантации и эстетической стоматологии Ул. Куйбышева, дом 76. 7 (342) 281-18-17

В Самаре

Название клиники Адрес Телефон
Медицинская клиника Сатори Ново-Вокзальная улица, дом 176. 7 (927) 712-64-81
Самарский Центр Дентальной Имплантации Ул. Советской Армии, дом 223. 7 (846) 932-23-20
Стоматологическая клиника ЮРМАКС Средне-Садовая улица, дом 16. 7 (846) 995-49-95

Перед имплантацией стоматолог знакомит пациента с этапами проведения процедуры, а также разъясняет правила поведения.

Вот несколько основных советов, которые нужно знать пациенту:

  1. Прийти в легкой, не стесняющей движения, одежде (лучше с короткими рукавами или без них). Женщинам желательно не наносить косметику, либо удалить прямо перед кабинетом врача.
  2. За двое суток и, непосредственно, перед имплантацией, нельзя пить кофе, черный чай и более того, алкоголь. Все эти напитки поднимают показатели давления, могут привести к обильному кровотечению.
  3. Показатели давления должны находиться в пределах нормы. Если требуется, то для стабилизации значений надо принять обычные для себя препараты.
  4. За сутки прекратить прием антикоагулянтов, препаратов на основе аспирина, нестероидных противовоспалительных и разжижающих кровь средств. Названые группы медикаментов повышают риск развития кровотечения.
  5. Все хронические патологии должны находиться в стадии ремиссии.
  6. Параллельно с подготовкой к имплантации человеку нельзя проходить курс интенсивной терапии в отношении иных заболеваний (противогепатитную, лучевую и иную, связанную с приемом значительного количества медикаментов).
  • Полость рта должна быть подготовлена, а именно, соседние с оперируемой зоной зубы должны быть пролечены, проведена профессиональная гигиена и удалены все виды отложений.

Перед назначением даты имплантации, пациент направляется на ЭКГ, сдачу общего и биохимического анализов крови, УЗИ щитовидной железы и на аллергическую пробу.

Собственно, в день хирургических мероприятий необходимо:

  • поесть за 2 ч. до назначенного времени;
  • не пить ничего, кроме воды;
  • почистить зубы;
  • раствором антисептика (например, Хлоргексидин) прополоскать рот;
  • принять препараты, назначенные стоматологом.

Заключение

Практика многих лет показывает, что если пациент не полностью здоров или при имплантации зубов возникли какие-либо сложности, прием антибиотиков выступает в качестве единственного средства, противостоящего отторжению импланта.

У тех, кто принимал антибиотики, процент приживаемости близок к 100%, а при отсутствии антибактериальной терапии этот показатель равен всего 78%. Так что, в некоторых случаях прием антибиотиков просто необходим.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector