Сроки и этапы имплантации зубов в стоматологии «Апекс-Д»

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЭТАП ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ

Статистика популярности продукта, как правило, достаточно четко говорит о его качестве. Мы сознательно взяли статистику популярности разных моделей имплантов не по России, а по Европе и США – по одной простой причине. Дело в том, что их статистика имеет во много раз больший объем. Только в отдельно взятой Германии за 1 год устанавливается больше 1 миллиона имплантов (что во много раз больше, чем в России).

Кроме того, мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда более субъективны по той причине, что пациент не может различить, что стало причиной неудачной имплантации – ошибки врача или недостаточное качество импланта.

Модели имплантов, наиболее популярные в Европе  –

Важно: из лидеров этого рейтинга в России хорошо представлены именно NobelBiocare®, Straumann® и AstraTech®. Но как вы это увидите ниже в разделе «Имплантация зубов цены» – модели этих имплантов не являются бюджетными. Стоимость имплантации зуба под ключ этими моделями имплантов будет начинаться самое меньшее от 70 000 рублей.

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями). Вторая основная причина – ошибки хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, правил работы с костной тканью и десной вокруг импланта…

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2019) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а в конце статьи укажем их стоимость «под ключ».

Имплантация зубов – стоимость одного зуба практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования металлокерамическим мостовидным протезом (если используются недорогие импланты). Мы проанализировали то, сколько стоит имплантация зубов под ключ – цены ниже указаны на 2019 год по Москве, исходя из прейскурантов клиник эконом-класса и среднего ценового сегмента.

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

  • Импланты компании Straumann® (Швейцария)  –
    Импланты Straumann®на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.

    Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

  • Импланты компании AstraTech® (Швеция)  –
    Импланты AstraTech®поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

    Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

  • Импланты компании NobelBiocare® (Швейцария)  –
    Импланты NobelBiocare®эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

    Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
    →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

  • Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
    Импланты «ROOTT» (Швейцария) самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.

    Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

  • Импланты компании MIS® (Израиль)  –
    Импланты «MIS» (Израиль)являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

    Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании AlfaBio® (Израиль)  –
    Импланты «Alfa bio» (Израиль)так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании Osstem® (Корея)  –
    Импланты Osstem®эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Важно: нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2019 год.

  • Базальная методика имплантации  –
    например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.
  • Методика имплантации All-on-4  –
    →   от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
    →   280 000 рублей  (на имплантах NobelBiocare).

    Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

  • Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах)  –
    такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.

Одноэтапная

Цены на услуги в СтомАртСтудио Leonardo

Диагностика от 550 руб.
Имплантация от 26 400 руб.
Протезирование от 4 400 руб.

Это значит, что вам не придется доплачивать за дополнительные процедуры, если такие потребуются. Установка имплантов «под ключ» подразумевает пакет услуг «все включено». Это удобный вариант, позволяющий сэкономить на имплантации и застраховать себя от неожиданных расходов.

Стоимость услуги зависит от метода установки, марки импланта и материала коронки:

  • эконом-вариант (имплант MIS (Израиль), металлокерамическая коронка) – от 23 000 руб.;
  • бизнес-вариант (имплант Nobel (США), металлокерамическая коронка) – около 40 000 руб.;
  • премиум-вариант (имплант Ankylos (Германия), коронка из диоксида циркония) – от 55 000 руб.

Установка зубных имплантов – это более совершенный метод по сравнению с традиционным протезированием. Вы получаете полноценную замену утраченного зуба вместе с корнем и верхней частью.

Однако такая услуга весьма дорогостоящая, поэтому только вам решать, стоит ли устанавливать имплант или нет.

Более подробную информацию о ценах, а также клиниках зубной имплантации можно посмотреть на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Отзывы об имплантации и клинические исследования  –

Nadenka_88

«Стоматологов боюсь панически, это и привело к потере зуба. Поэтому решилась на имплантацию. Мне вставили имплант и поставили протез за 7 месяцев. Времени потратила много, да и денег не мало, но теперь всё отлично. А, главное, совсем не больно».

Nikitosss

«Я ставил 2 импланта с промежутком в 10 дней между каждой процедурой. Пока они приживались, полоскал рот Хлоргексидином, пил пару раз ибупрофен. Когда поставили протез, вообще забыл, что зуб не мой – и по ощущениям, и по виду не отличить».

Freddy_greg

«Я потеряла зуб во время беременности. Пока родила, потом период кормления прошёл, в общем, атрофировались костные ткани – так врач объяснил. Пришлось наращивать эту самую ткань. Процедура длительная и делали мне ее под общим наркозом. Долго и нудно я ещё ходила к стоматологу. По времени весь период имплантации занял почти год».

Зубы и рот

Как делают имплантацию зубов сегодня?

  • В подготовленную лунку устанавливают имплант, затем его закрывают десневым лоскутом, зашивают и ждут, пока он интегрируется. Приживление имплантата занимает несколько месяцев: около двух или три — на нижней челюсти, от четырех до пяти — на верхней.
  • В десне делают небольшой круговой разрез и устанавливают на имплантат формирователь десны или абатмент, нагружают его временной коронкой.
  • Снимают слепки, изготавливают постоянную коронку и устанавливают ее на имплант.

Сразу устанавливать постоянную коронку не рекомендуется, так как она оказывает сильное давление на имплантат, что ведет к его отторжению. Двухэтапная методика идеально подходит курильщикам и пациентам, которые не очень хорошо следят за гигиеной — бактерии в закрытую лунку проникнуть не смогут, и риск отторжения имплантата сведется к минимуму.

Двухэтапный метод чаще всего используют при восстановлении уже отсутствующих или травматично удаленных зубов, когда в зоне установки имплантата не хватает костных тканей. В таких распространенных ситуациях объем кости необходимо увеличивать. Иногда эту манипуляцию можно провести одновременно с установкой имплантата, но чаще всего приходится откладывать имплантацию на несколько месяцев и ждать, пока сформируется необходимый объем костной ткани.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу, если температура нарастает или усиливаются болезненные ощущения.

  • в первые 3 дня после установки следует употреблять мягкую пищу комнатной температуры;
  • в течение 2-х недель необходимо отказаться от алкогольных напитков, желательно не курить;
  • ограничьте любые физические нагрузки;
  • по рекомендации врача ополаскивайте ротовую полость антисептическими растворами, также вам могут назначить курс антибиотиков.

На протяжении года после имплантации необходимо посещать стоматолога с периодичностью раз в 3-4 месяца. Врач сможет проконтролировать степень приживляемости корня, а также предупредить самое неприятное осложнение – отторжение импланта.

Какие существуют новейшие технологии имплантации зубов?

Одноэтапная

Одномоментная имплантация зубов — как это происходит? Провести подобную операцию можно только при наличии идеальных условий: если зуб был удален атравматично, в лунке не осталось воспаленных твердых и мягких тканей, а костная ткань присутствует в достаточном объеме. Если условия неудовлетворительны, в лунку засыпается костный материал, а спустя пару месяцев, проводится двух- или одноэтапная имплантация.

По шаблону

Новые технологии имплантации зубов, такие как, например, операция по хирургическому шаблону, позволяют грамотно расположить имплантаты в полости рта. Перед тем как начать процедуру, для пациента изготавливается специальный шаблон, который направляется в отделение компьютерной томографии, где сканируют шаблон, а затем и пациента вместе с ним.

Далее компьютерные модели совмещаются в специальной программе. Полученный трафарет позволяет сначала поработать с эстетикой, то есть определить, где будут стоять коронки или протезы, и только потом расставить под них имплантаты. Эта уникальная технология помогает достичь прекрасного визуального эффекта, аккуратно установить имплантаты даже в зоны с минимально допустимым объемом кости, не задевая при этом сосуды и другие анатомические образования, а также сократить сроки процедуры. Использование хирургического шаблона перед имплантацией зубов идеально подходит пациентам, у которых отсутствуют все или несколько зубов подряд.

Методика 1 – Одномоментная имплантация зубов

  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

Одномоментная имплантация применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Кроме того, при этой методике могут применяться не только классические импланты, но и импланты базального типа (не требующие проведения костной пластики при недостаточном объеме кости в месте имплантации).

Фото до и после установки импланта с коронкой из диоксида циркония

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото1)  первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive». В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

  • Одномоментная имплантация базальными имплантами  –
    Базальные импланты ROOTT Basal и Compressive (Швейцария) - эти импланты уже имеют несъемный абатментспециальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. На 3-й день фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез (стоимость 1 челюсти под ключ – 280 000 рублей).

    Основные плюсы  –
    →   легко переносится пациентами в возрасте,
    →   безопасно у курильщиков,
    →   можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
    →   полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
    →   не требует проведения костной пластики,
    →   не требует проведения синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

  • Одномоментная имплантация зубов по протоколу «All-on-4»  –
    швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

    При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

    Имплантация All-on-4 схематично: несъемный подковообразный мостовидный протез фиксируется винтами к 4 имплантамПреимущества метода  –
    →   требуется всего 4 или 6 имплантов,
    →   протезирование уже в день операции,
    →   протез полностью несъемный,
    →   не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

  • Во время первого этапа  –
    вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
  • Во время второго этапа  –
    по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок. Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Чтобы установить коронку на имплант, в последний предварительно нужно вставить специальный переходник – абатмент. Последний представляет из себя что-то наподобие культи обточенного под коронку зуба. При протезировании металлокерамическими коронками используют абатмент, сделанный из титана. При протезировании керамическими коронками можно использовать только керамические абатменты (иначе метал будет просвечивать сквозь керамическую коронку, придавая ей синюшный цвет).

Примеры абатментов из титана и керамики  –

Самый важный момент протезирования – это тип фиксации коронки на импланте. Он может быть либо винтовым, либо цементным. Этот вопрос необходимо решать с врачом даже прежде, чем вы вообще согласитесь на операцию. Например, если вас не устроит эстетика установленной на имплант коронки или возникнет проблема с одним из имплантов под мостовидным протезом, то снять коронку на цементной фиксации вы уже никогда не сможете. А винтовая – легко позволяет снять и переделать коронку.

Абсолютные противопоказания  –

Относительные противопоказания  –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать. В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е.

Одноэтапная

условия для имплантации зубов

Одноэтапная и одномоментная имплантации длятся несколько дольше, так как их проведение требует либо удаления зуба, либо постановки коронки или же формирователя десны.

  • Это способ, позволяющий решить проблему отсутствия зуба до того, как она возникнет. Пациенту не придется ходить без зуба, страдая от этого психологически и физически.
  • Моментальная нагрузка обеспечивает быстрое приживление импланта и минимальный реабилитационный период. С медицинской точки зрения это объясняется законом Вольфа, согласно которому человеческая кость способна адаптироваться к физическим воздействиям и от регулярных нагрузок становится плотнее. Получается, что чем больше имплант «давит» на кость в процессе жевания, тем плотнее она становится и тем крепче прирастает к металлическому стержню.
  • Установленная сразу после операции временная коронка обеспечивает эстетичность зубного ряда и возможность полноценно жевать. Буквально через неделю после установки имплантата пациент может штатно пользоваться восстановленным зубом, соблюдая рекомендации врача по реабилитации и уходу.
  • Это самый щадящий способ имплантации, так как никаких дополнительных хирургических действий (разрезы, отслоение слизистой десны, наложение швов) не выполняется. Этот метод по праву может считаться безоперационной имплантацией зубов.
  • Недостаточная диагностика качества костной ткани перед удалением зуба может привести к тому, что имплантату не удастся стабилизироваться на первичном этапе.
  • Эта же проблема может произойти, если в лунке после удаления останутся костные остатки.
  • Если речь идет об имплантации верхнего переднего или бокового зуба недостаточный профессионализм доктора может привести к прободению мембраны Шнайдера (гайморовой пазухи), и тогда человек надолго станет постоянным пациентом ЛОР-врача.
Разновидность имплантации Краткая характеристика
Внутрикостное внедрение (эндооссальная имплантация) Самый популярный классический метод в стоматологии. Имплантат вводится именно в кость, что позволяет инородному телу быстро прижиться и эффективно функционировать.
Базальная установка зубных имплантов Используется при отсутствии большей части зубного ряда. Протез ставиться в самый крепкий слой костной ткани, базальный.
Субпериостальная имплантация Установка конструкции осуществляется в надкостницу. Метод используется при сильной атрофии костной ткани и позволяет в дальнейшем устанавливать различные протезы зубов.
Эндодонто-эндооссальная имплантация Способ применяется в тех случаях, когда корень разрушенного зуба полностью здоров и не требует удаления. В этом случае штифты вводятся в костную ткань через зубные каналы. Метод устарелый и малоэффективен, так как остаётся риск воспаления и разрушения корня.
Мини-имплантация Первая часть инородного тела устанавливается в слизистую ткань полости рта, а другая половина имплантата представляет собой съёмный протез. Такой способ доступен только в той ситуации, когда толщина слизистой оболочки не менее 2,3 мм. Используется метод для укрепления подкоренных зубов или в узких зонах челюсти
Экспресс-метод (без операции) Делают имплантацию зубов в одно посещение стоматолога. Штифт и коронка устанавливаются без операции. Метод используется редко, так как требует полное отсутствие ограничений к процедуре, костную ткань достаточной толщин и без дефектов. Подобная технология хорошо подходит на передние зубы, так как точно восстанавливает зубной ряд и сохраняет форму десны
Лазерная имплантация Разрез десны делается с помощью лазера, швы не накладываются. Благодаря такому методу период заживления сильно сокращается, но и стоимость процедуры существенно возрастает
Имплантация без разреза десны Десна не разрезается отдельно, отверстие делается сразу специальным сверлом, после чего врач ставит имплант

Начальный этап

Осложнения одномоментной имплантации

После процедуры необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. В первые два — три дня нельзя полоскать рот в области имплантата, так как из прооперированной зоны вымываются клетки крови, способствующие ее заживлению. Однако чистить зону установки имплантатов хоть и весьма аккуратно, но все-таки нужно.

Для этого можно использовать специальные щетки с мягкой щетиной и пасту с антисептическим эффектом. В течение трех — четырех дней после операции нельзя заниматься спортом, носить тяжести и посещать сауну, баню или солярий. И — самое главное — при возникновении каких-либо неприятных или аномальных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Если тщательно ухаживать за имплантатом и соблюдать все рекомендации, он прослужит вам всю жизнь.

Когда нельзя поставить имплантат без наращивания кости?

  • отсутствие моляров в конце ряда челюсти;
  • отсутствие 1–3 зубов подряд;
  • непереносимость вещества, из которого делают съёмные протезы, выраженный рвотный рефлекс при установке коронок;
  • неправильный прикус (функциональная окклюзия), что препятствует нормальному соединению верхней и нижней челюсти;
  • Пробелы в зубном ряде из-за потери зубов в результате заболеваний или травм.

Начальный этап

Подготовка к операции. Исследуется полость рта, проводится лечение нарушений в зубах и дёснах (замена старых коронок, устранение камней и кариеса), делается компьютерная томография челюсти. Результаты мониторинга дают врачу возможность определить толщину костных тканей, их размер, выявить посторонние уплотнения. Полученные снимки позволяют быстро и точно подобрать основную технику имплантации и вид самого импланта.

Этап операции

Хирургический этап для пациента наиболее важный. Чтобы имплант прижился и долго функционировал, кость должна быть крепкой и плотной. Если у человека наблюдается атрофия или пористость, выбирают технику с наращиванием костной ткани. По времени процедура может занимать несколько часов, после чего процесс заживления длится от 30 до 90 дней.

Имплантация на разных этапах

В случае нормального качества кости, операцию делают сразу после получения результатов обследования и подготовки.

Последовательность хирургического вмешательства следующая:

  • десну надрезают или прокалывают, чтобы оголить кость;
  • высверливают отверстие нужных размеров и вживляют имплант, на который ставят заглушку;
  • зашивают десну (при лазерном методе не требуется).

Процедура вживления имплантата в челюсть занимает от 30 минут до 2–3 часов. Сроки зависят от метода установки и вида самого инородного механизма.

После того, как внутренняя часть импланта прижилась, можно приступать к установки абатмента (внешний имплантат). За 2 недели до его вживления, ставиться формирователь десны.

Абатмент предназначен для закрепления протеза, поэтому важно точно подобрать его угол наклона и размер. Внешнюю часть ставят через 2–3 дня после снятия формирователя дёсен. Процедура занимает 5–10 минут.

Ортопедический этап

Заключением имплантации является протезирование. Врач делает слепок зуба, по которому изготавливается мост или коронка. Далее выбирается цвет и вид протеза.

Как выглядит имплант и поэтапный процесс его установки показано на фото.

После того, как протез плотно стоит в зубном ряду, пациент может приступать к пережёвыванию пищи. Главное, правильно соблюдать рекомендации врача.

Противопоказания

Проводить имплантацию можно только при отсутствии любых противопоказаний. Это гарантирует успешное течение операции и облегчает последующий период восстановления. Общих противопоказаний, при которых осуществлять операцию категорически запрещено, не так много.

К ним относят:

  • недостаточную твердость костной ткани или её небольшое количество;
  • альвеолярный отросток и носовые пазухи, расположенные близко к предполагаемому имплантату;
  • нарушение гигиены ротовой полости.

При данных нарушениях врач не сможет провести операцию и гарантировать благоприятный восстановительный период. В таком случае рекомендовано обратить внимание на другие виды протезирования зубов, а при нарушении гигиены ротовой полости – заняться устранением проблемы.

Таблица. Возможные осложнения, связанные с имплантацией.

Во время операции В послеоперационном периоде В период вживления имплантата При установке абатмента
Сильные кровотечения
Перфорация костной ткани
Кровотечения
Сильная боль
Воспаление десны
Расхождение швов
Образование гематом
Инфицирование окружающих тканей
Отторжение имплантата
Воспаление тканей десны
Нарастание костной ткани вокруг корневой части имплантата
Проталкивание имплантата в верхнечелюстную пазуху
Выкручивание имплантата вместе с заглушкой

Если человек не будет следить за состоянием ротовой полости после установки имплантатов, велика вероятность развития тяжелых воспалительных процессов. Они мешают успешному заживлению челюсти, поэтому может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Как отмечалось ранее, противопоказания можно поделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся временные факторы, которые можно устранить, но на это требуется время. Также существуют тяжелые заболевания, при которых запрещены любые хирургические манипуляции. При относительных проводить протезирование можно, но после предварительного лечения.

Список противопоказаний к проведению процедуры аналогичен общему перечню для однофазного протокола:

  • Серьезные проблемы в работе сердечной, эндокринной или иммунной системы на прогрессирующей стадии.
  • Неудовлетворительное состояние ротовой полости – в этом случае нужно привести десны и зубы в порядок, чтобы патогенная микрофлора не стала причиной переимплантита.
  • Наличие воспалительного процесса в области корня зуба, которому предстоит удаление, кистозные образования, «расплавленная» инфекцией костная ткань – в таких условиях имплант не сможет полноценно стабилизироваться.

Противопоказания к имплантации зубов

Установка искусственных зубов посредством имплантации хоть и востребованный метод, но имеет ряд ограничений – абсолютных и относительных.

Абсолютные Патологии крови, которые характеризуются слабой свёртываемостью
Нервные расстройства (психозы, угнетённое состояние психики)
Онкологические новообразования (любая операция может спровоцировать активное развитие болезни)
Патологические отклонения в соединительной ткани (ревматоидные заболевания, склеродермия)
Нарушения в иммунной системе хронического характера
Туберкулёз, СПИД, гонорея и возможные осложнения после их течения
Сахарный диабет 1 типа
Повышенный тонус жевательных мышц, неосознанный скрежет зубами (бруксизм)
Увеличенный в размерах язык
Относительные или временные ограничения Нарушения правил гигиены полости рта
Кариес, воспаление дёсен (инфекционное или неинфекционное)
Атрофия костной ткани
Злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками
Период вынашивания ребёнка, грудное вскармливание
Нарушения функций височно-челюстных суставов
Воспалительные процессы в костях
Заболевания сердца, аутоиммунные патологии
Лечение антикоагулянтами, иммунодепрессантами
Пожилой возраст (после 60 лет)
Наличие хронических патологий, склонных к рецидивам
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector