Установка абатмента при имплантации зубов

Общее понятие

Выделяют стандартные (изготавливаются на производстве без учета индивидуальных особенностей полости рта пациента), индивидуальные (создаются для пациента индивидуально по слепкам) и временные изделия.

Первый тип более востребован, так как значительно дешевле и изготавливается в промышленных условиях. Но некоторым пациентам, особенно в сложных клинических случаях, экономить не рекомендуется, и лучше прибегнуть к установке индивидуальных переходников.

Для производства применяются различные материалы. Чаще всего используют титан, который наделен высокими прочностными показателями, не подвержен коррозии и влиянию кислой среды полости рта.

Но в силу серого оттенка, материал может просвечиваться сквозь коронку и мягкие ткани десны, особенно если установлен во фронтальной зоне. Именно поэтому титановые модели применяются для восстановления жевательных зубов.

Также для изготовления промежуточных деталей применяется цирконий. Это более дорогостоящий материал и применяется для создания зоны улыбки, так как наделен высокими эстетическими показателями.

Временные конструкции чаще производятся из пластмассы. Материал по всем показателям уступает титану и диоксиду циркония, но его использование целесообразно для временного восполнения пробелов.

Суть применения

Выполнен он чаще всего из титана – материала с высокой биологической совместимостью с тканями человека. Приспособление может применяться как при классическом двухэтапном вживлении искусственного корня, так и при одномоментном проведении процедуры.

Основная цель применения элемента – сохранение и формирование необходимого контура дёсенной ткани. Это требуется по той причине, что после разрушения либо экстракции костного органа челюстной линии происходит изменение плотности дёсенной ткани и манжетки, которая прежде окружала зуб.

Установка имплантанта зуба – технология

Такая ткань с повышенной рыхлостью неспособна плотно обхватывать вживленный титановый стержень и протезную конструкцию, что со временем может привести к проникновению в образовавшийся карман частиц пищи и патогенной микрофлоры.

Как следствие, в области вживления имплантата развивается воспалительный процесс, влекущий за собой расшатывание и выпадение искусственного зуба.

Чтобы не допустить развития такой ситуации, после внедрения в костную ткань искусственного корня, стоматологи закрепляют на нем временный элемент.

Это приспособление не только обеспечивает высокий эстетический показатель по окончанию лечения, но и защищает мягкие ткани от излишних нагрузок, а также препятствует проникновению в их толщу патогенных микроорганизмов.

Показания и противопоказания

Существуют определенные противопоказания, из-за которых не всем желающим можно проводить имплантацию зубов. Есть абсолютные и временные противопоказания, к первым относятся:

  • поражение костной ткани;
  • болезни ротовой полости хронического характера;
  • повышенный сахар в крови;
  • туберкулез;
  • слабый иммунитет;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • проблемы с центральной нервной системой;
  • плохая свертываемость крови.

К временным противопоказаниям стоит отнести:

  • наличие вредных привычек;
  • беременность или период грудного вскармливания;
  • атрофию костной ткани;
  • поражение челюстного сустава;
  • неправильный прикус;
  • воспаление в ротовой полости;
  • несоответствующее состояние гигиены рта пациента.

Наиболее часто импланты ставят при проблемах с передними зубами, так как съемные протезы выглядят ненатурально и имеют определенные недостатки.

Установка абатмента при имплантации зубов

Показания для имплантации:

  1. Врожденные дефекты или разрушение отдельных зубов;
  2. Неполноценный процесс жевания из-за нарушения зубного ряда;
  3. Нежелание пациента носить съемные протезы при отсутствии нескольких зубов;
  4. Аллергия на материалы, применяемые в классическом протезировании;
  5. Повышенный рвотный рефлекс, препятствующий ношению съемных конструкций;
  6. Гиперчувствительность зубной эмали;
  7. Нарушение прикуса;
  8. Травма зуба.

Иногда специалист советует отложить имплантацию или заменить ее на другой вид протезирования. Установка имплантов может быть не рекомендована пациенту в следующих случаях:

  1. нарушенная свертываемость крови;
  2. онкологические заболевания;
  3. воспаление в полости рта;
  4. ослабленная иммунная защита;
  5. обменные нарушения в организме;
  6. сахарный диабет;
  7. разрушение соединительной ткани в челюстной области;
  8. венерические заболевания;
  9. психические болезни;
  10. патологии сердца.

Отложить процедуру придется в случае беременности, авитаминоза, наличия обширных кариозных очагов или пульпита, аномалии челюстного сустава, обострения пародонтоза.

Имплантологи отдают предпочтение прямым моделям с уступом или без него, в силу упрощенного протезирования и удовлетворительных клинических требований процедур по стандартному протоколу.

Противопоказаниями к установке являются:

  1. Недостаточный объем мягких или твердых тканей, когда возможность надежного закрепления отсутствует.
  2. Смещение от оси, когда требуется установка конструкции под определенным углом наклона.

Ключевым показанием к применению в процессе дентальной имплантации временного соединительного элемента стоматологи называют необходимость создания красивого и правильного естественного десневого края.

установка имплантов зубов

Относительным противопоказанием к фиксации формирователя, как и вживлению самого имплантата, является беременность, особенно во время первого и третьего триместров.

Помимо этого, специалисты отмечают, что применение формирователя десны недопустимо при наличии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • злокачественные новообразования в ротовой полости;
  • нарушения кровообращения.

Преимущества и недостатки

Каждый вид абатмента имеет свои плюсы и минусы:

  • Титановый абатмент считается универсальным, поскольку он стабилен после установки и стоит относительно недорого. Главный недостаток, из-за которого многие от него отказываются, это низкая эстетика. При протезировании зубов фронтальной группы из-за ипользования титанового абатмента ортпедическая конструкция может быть достаточно заметной.
  • Циркониевый абатмент имеет превосходные эстетические свойства. Он обладает высокой биосовместимостью. Изготавливается по современной технологии при помощи инжекторного литья, выступает прекрасной альтернативой стандартным титановым элементам. Абатменты из циркония обеспечивают высокую прочность всей конструкции. Главный недостаток – высокая цена по сравнению с остальными видами.
  • Керамические абатмент позволяет в точности подобрать оттенок в соответствии с цветом будущей конструкции, не раздражает мягкие ткани и предотвращает развитие гальванизма в полости рта. Главный недостаток – он более хрупкий, чем циркониевый абатмент.
  • Имплантаты от израильского производителя «Альфа Био» – сравнительно недорогие, и при этом качественные. Один из видов таких имплантов Arrow Press выпускается сразу вместе с абатментом, поэтому процедура протезирования проходит быстрее.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему не приживается имплант зуба

Прямой абатмент имеет ряд преимуществ:

  1. Самый высокий процент биосовместимости.
  2. Для установки коронки либо мостовидного протеза применяются традиционные техники.
  3. Существуют конструкции, специально разработанные для суженных фрагментов челюсти.
  4. Позиционирование реставрационной границы свободное.
  5. Можно корректировать окклюзионную высоту.
  6. От уровня абатмента можно сделать экспесс-слепок.

Специалисты рекомендуют пациентам устанавливать прямые индивидуальные виды абатментов, так как производятся они с учетом объема и состояния мягких тканей, имеют следующие преимущества:

  1. Повторяют форму естественного зуба.
  2. При цементной фиксации минимальный риск попадания цемента. Абатмент плотно прилегает к тканям.
  3. При винтовой фиксации изделие устойчиво и плотно прилегает к стенкам стержня.

Стоматологи отмечают, что применение временных элементов имеет множество достоинств. Главные из них таковы:

  • возможность коррекции положения дёсенной ткани и придания ей определенной формы за счет применения формирователя подходящего диаметра;
  • снижение ощущения дискомфорта после фиксации протезной конструкции;
  • возможность создания мгновенной нагрузки на имплантат;
  • большая вариативность в придании мягкой ткани контура за счет широкой линейки размеров устройств.

Однако этот минус можно устранить, используя более дорогие изделия из диоксида циркония.

Виды и способы фиксации

Формирователи десны выпускаются в нескольких разновидностях, в зависимости от типа и размера вживляемого имплантата:

  • Типовой или стандартный элемент может использоваться со всеми разновидностями титановых винтов. Он также нередко применяется для создания подступа с целью коррекции состояния дёсенной ткани.
  • Узкий формирователь фиксируется при вживлении имплантатов, диаметр которых не превышает 5 мм.
  • Широкий абатмент применяется для формирования десневого края в случае применения имплантатов с шириной свыше 5 мм.

В зависимости от выбранной разновидности проведения процедуры имплантации, существует две методики фиксации:

  1. При классическом двухэтапном вживлении титанового корня закрепление формирователя десны осуществляется после полного приживления имплантата – в среднем через 5—6 месяцев.

    После этого, дёсенная ткань надрезается и временный элемент фиксируется к имплантату. Удаление временной конструкции и замена на постоянный элемент выполняется после приобретения мягкой тканью необходимого контура.

    Чаще всего на это требуется от одной до четырех недель.

  2. При экспресс-имплантации (одноэтапном внедрении) происходит одномоментное вживление титанового стержня и фиксация к нему формирователя.

    Такая процедура имеет много особенностей и противопоказаний, поэтому применяется достаточно редко при отсутствии у пациента патологий с костной и дёсенной ткани.

По способу непосредственного крепления устройства к имплантату стоматологи также выделяют два варианта проведения процедуры:

  • Винтовая фиксация – наиболее распространенный метод. Он предполагает завинчивание искусственной коронки на абатмент.

    Преимуществом метода является возможность легкого снятия конструкции при необходимости корректировки ее положения.

    Среди недостатков специалисты отмечают повышение напряжения конструкции вследствие применения винта. По этой причине следует выбирать прочный материал для изготовления протеза.

  • Цементная фиксация предполагает крепление протеза при помощи специального стоматологического цемента.

    Данный метод обладает простотой исполнения и не вызывает у пациента дискомфорта в период эксплуатации коронки.

    К минусам методики стоматологи относят возможность случайного попадания цемента под десну, что вызывает ее воспаление, а также сложности во время снятия протеза при возникновении такой необходимости.

В видео представлен процесс установки временного абатмента.

Последующий уход после операции

После того как врач установит зубные имплантанты, необходимо следовать некоторым рекомендациям по уходу за ротовой полостью. В первую очередь, на протяжении двух дней с момента имплантации не рекомендуется полоскать рот в области проведения операции, поскольку это может значительно замедлить процесс заживления (клетки крови могут вымыться из прооперированного участка).

На протяжении 3-4 дней врачи не рекомендуют заниматься тяжелым спортом, посещать солярий, баню или сауну, а также носить всякие тяжести. Если вы заметили какие-либо неприятные ощущения, сразу же посетите кабинет врача. При правильном уходе установленные имплантаты смогут прослужить верой и правдой не один десяток лет.

Специалист внимательно осматривает ротовую полость для выявления наличия заболеваний, таких как пародонтоз или пародонтит. При необходимости назначается лечение.

Перед установкой имплантов требуется полная санация рта. Это обусловлено тем, что после вживления незначительное воспаление может начать распространяться, затрагивая здоровые ткани и зубы. В результате потребуется глобальное лечение.

Пациенту следует пройти рентгенологическое исследование. По снимкам врач определяет объем тканей, наличие воспалений. После исключения противопоказаний специалист приступает к установке системы.

Правила выбора

Успешность проведения процедуры дентальной имплантации зависит от большого числа факторов, немаловажным среди которых является правильный выбор временного элемента.

По этой причине во время подбора оптимальной конструкции формирователя десны специалисты обращают внимание на следующие факторы:

  • способ фиксации, то есть каким образом изделие закрепляется на поверхности имплантата – при помощи винтового наконечника либо методом цементирования;
  • толщину слизистой оболочки мягких тканей пациента – от этого параметра зависит выбор методики проведения операции, форма и размер дентальной конструкции;
  • особенности фиксации – стоматологу необходимо принимать во внимание вид, форму и вариант крепления протезной конструкции, которая в дальнейшем заменит отсутствующий зуб;
  • имеющееся расстояние до головки имплантата и зубов противоположной челюсти – это позволит правильно определить размер устройства, чтобы он не вызывал дискомфорта во время использования;
  • пожелания пациента по поводу эстетики конструкции.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация одного зуба, цена за 1 имплант

Подбор вида

Существует огромный выбор абатментов различной модификации. Для того чтобы выбрать наиболее подходящий, врач руководствуется следующими требованиями:

  1. Индивидуальные особенности строения челюсти больного. Прямой абатмент может устанавливаться в любом классическом случае, не считая сложные клинические случаи.
  2. Уровень десенных тканей. Объем и состояние мягких тканей также оказывает влияние на выбор длины и диаметра изделия.
  3. Эстетические показатели. При установке на передние зубы конструкция не должна просвечивать, так как будет заметна при разговоре и пережевывании пищи.

    Это становится причиной морального дискомфорта пациента. На жевательных зубах возможна установка титановых. Они прочны, выдерживают большие нагрузки. При фиксации жевательных моляров они не будут заметны окружающим.

Предложения производителей

Прямые абатменты изготавливают несколько фирм, зарекомендовавших себя на рынке имплантационных систем. Они отличаются не только ценовой политикой, но и размерами, диаметром и наличием определенных особенностей.

Компания разрабатывает и создает различные виды конструкций, восстанавливающих функциональность и эстетику  зубного ряда. Благодаря большому опыту может предложить широкий ассортимент прямых абатментов.

Фирма изготавливает модели из титана, хромированного кольбата и полиметилметакрилата. Также существуют анатомические и цилиндрические конструкции, что позволяет подобрать модель оптимально соответствующую клиническому случаю.

Также представлен широкий выбор длины (4—7 мм) и диаметра (4,5—6,5 мм) изделия.

BIOTECH DENTAL

Производитель, появившийся на рынке стоматологических изделий один из первых, занимается разработкой собственных конструкций, главной особенностью которых является уникальное покрытие, предотвращающее отторжение.

Абатменты израильской фирмы BIOTECH DENTAL имеют анатомическую форму, изготавливаются в виде конуса, цилиндра.

Материалом для создания служит чаще титан, но компания изготавливает и временные модели из пластмассы. Модели отличаются длиной, внутренним и внешним диаметром.

Установка абатмента при имплантации зубов

Модели этой компании дорогие, так как производятся преимущественно из циркония или полиоксиметилена.

Выбор изделий Dess Dental Smart Solutions небольшой, но возможно подобрать конструкцию практически для каждого клинического случая.

Компания вышла на мировой рынок относительно недавно, но уже завоевала доверие не только врачей, но и пациентов.

GT Medical

Компания уж долгое время занимается разработкой и созданием различного медицинского оборудования. Также фирма предлагает несколько вариантов абатментов.

Особенностью изделий является их покрытие, состоящее из кальцинированной пленки. Благодаря данной особенности прямой абатмент надежно фиксируется внутри стержня. Также значительно снижается риск развития воспаления или отторжения.

Изделия, изготавливающиеся данной компанией, имеют преимущественно цилиндрическую форму и могут быть установлены как при помощи ввинчивания, так и с использованием специального цемента.

Astra Tech

Швейцарская компания, занимающаяся длительное время производством различных ортопедических конструкций. Особенностью изделий является их долговечность, так как при создании применяются титан, цирконий и их комбинация.

Благодаря широкому выбору, существует возможность подобрать идеальный вариант для каждого клинического случая любой сложности. Абатменты имеют различную длину и диаметр.

Временные элементы присутствуют в товарной линейке практически каждого производителя продукции для дентальной имплантации.

Это позволяет стоматологу подобрать оптимальный вариант с учетом выбранного метода проведения процедуры, особенностей строения элементов ротовой полости, а также финансовых возможностей пациента.

Straumann

Для изготовления временных аттачментов швейцарской компании Straumann применяется как титановый сплав, так и высокопрочный биосовместимый полимерный состав. Искусственная коронка при этом может фиксироваться винтовым или цементным способом.

Титановая вкладка, применяемая в устройстве, позволяет усилить прочность конструкции и степень ее фиксации на имплантате.

установка абатмента при имплантации зубов

Straumann может быть изготовлен в двух размерах: узком – с диаметром соединения 3,3 мм и стандартном, ширина соединения которого составляет 4,1мм.

Cowellmedi (CWM)

В ассортименте производителя дентальных систем из Южной Кореи, компании Cowellmedi, присутствует несколько разновидностей элементов – без шестигранника и с шестигранником, который может быть внутренним или внешним.

Размер моделей формирователя дёсенной ткани также различен:

  • диаметр – 4,1 мм, 4,5 мм, 4,8 мм, 5,1 мм, 5,5 мм;
  • длина – 10 мм, 12мм;
  • высота десны – 1 мм.

Изделие может применяться как для винтовой, так и для цементной фиксации.

В товарной линейке производителя присутствуют модели, изготовленные из титанового сплава и термопластичного полимера.

BIOTECH DENTAL

Среди дентальной продукции израильского производителя BIOTECH DENTAL присутствуют как титановые, так и пластмассовые временные изделия.

Что касается сроков, то они зависят от ряда факторов

Модели этих изделий для формирования десны отличаются как по длине, так и диаметром внешней и внутренней поверхности.

Особенностью большинства изделий данного производителя является наличие антивращательного механизма, благодаря которому изделие прочно фиксируется на имплантате, без возможности прокручивания или расшатывания в процессе эксплуатации искусственной коронки.

Zimmer

Особенностью элементов временного типа американского производителя Zimmer является их совместимость с такими широко востребованными системами для дентальной имплантации, как Alpha Bio, Biohorizons, Adin, MIS.

Размер соединения приспособления может составлять 3,5 мм либо 4,2 мм. Длина основания конструкции достигает 8 мм.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зуба в челюсть

Dentium

Изделия южнокорейского производителя Dentium выполнены из высококачественного титанового сплава или биосовместимого полимерного материала.

Типом внутреннего соединения в этих изделиях является шестигранник, что позволяет использовать конструкцию для формирования десны со всеми моделями имплантатов.

Временные устройства компании Dentium имеют специальное покрытие TiN. Оно позволяет защитить изделие от коррозии, а также препятствует его просвечиванию через слизистую оболочку дёсенной ткани.

Вначале проводится обследование

Титановые временные изделия представлены одним диаметром – 4,5 мм, в то время как в размерной сетке пластиковых изделий присутствуют комплектующие элементы шириной 4,5 мм, 5,5 мм и 6,5 мм.

Ожидаемый результат

Результат после установки абатментов зависит от множества факторов. Правильность выполнения всех этапов установки гарантирует долгий срок службы.

Внешне конструкция выглядит как металлический цилиндр, выступающий над поверхностью десны. По истечении периода приживления на него накручивается искусственный зуб.

Пациенту рекомендуется соблюдать предписания врача. Недостаточная гигиена приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, в результате чего развивается воспаление, провоцирующее отторжение всей системы.

Абатмент может расшатываться, что говорит о неправильно проведенной установке. В редких случаях конструкция может надломиться или сломаться.

При этом необходимо сразу же обратиться к специалисту, который выкрутит сломанную часть и заменит ее. Чаще всего это происходит в результате применения некачественных материалов.

Отечность, покраснение и болезненные ощущения могут возникать при неправильной установке и несоблюдении правил гигиены.

Срок службы

Продолжительность срока службы импланта также зависит от надежности, правильности подбора и установки.

Производители прямых абатментов утверждают, что продолжительность срока службы изделий составляет более 10 лет.

При соблюдении всех рекомендаций специалиста изделие может прослужить более 15 лет.

Пластмассовые конструкции не применяются для постоянного ношения, а продолжительность их применения составляет не более 6 месяцев.

Как правило, для создания контура дёсенной ткани требуется значительно меньше времени – от 10 дней до 1,5 месяцев.

При этом не следует забывать, что на длительность эксплуатации как временного абатмента, так и других составляющих дентальной системы влияет множество факторов – от имеющихся противопоказаний к проведению процедуры до правильности ухода за конструкцией.

Цена

Стоимость услуги зависит от метода установки, марки импланта и материала коронки:

  • эконом-вариант (имплант MIS (Израиль), металлокерамическая коронка) – от 23 000 руб.;
  • бизнес-вариант (имплант Nobel (США), металлокерамическая коронка) – около 40 000 руб.;
  • премиум-вариант (имплант Ankylos (Германия), коронка из диоксида циркония) – от 55 000 руб.

Установка зубных имплантов – это более совершенный метод по сравнению с традиционным протезированием. Вы получаете полноценную замену утраченного зуба вместе с корнем и верхней частью.

Однако такая услуга весьма дорогостоящая, поэтому только вам решать, стоит ли устанавливать имплант или нет.

Более подробную информацию о ценах, а также клиниках зубной имплантации можно посмотреть на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

В зависимости от материала, из которого изготовлены конструкции, зависит их стоимость. Самыми дорогими являются изделия Dess Dental Smart Solutions, цена которых от 17 000 рублей.

Титан считается самым популярным материалом, так как он достаточно прочный, а его стоимость от 3500 до 6500 рублей.

BIOTECH DENTAL предлагает абатменты из различных материалов, стоимость которых варьируется от 2000 рублей за пластмассовые изделия до 12000 из сплава циркония и титана.

CWM изготавливают модели прямых абатментов из различных материалов, в зависимости от которых цена составляет от 3000 до 15000 рублей.

Окончательная стоимость установки рассчитывается в клинике и зависит от сложности работы, используемых материалов, опытности врач и других факторов. Средняя цена установки системы конструкции составляет от 29000 рублей.

Дополнительная информация по теме статьи представлена в видео.

Стоимость устройств временного типа значительно ниже, чем постоянных изделий и нередко зависит от известности производителя.

Производитель

Стоимость, руб.

Straumann

1200—1800

Zimmer

1200—1500

Dentium

1500—2300

Cowellmedi (CWM)

1100—1600

BIOTECH DENTAL

1700—2600

Отзывы пациентов

Тем, кого волнует, больно ли вставлять импланты зубов, отзывы людей, перенесших процедуру, позволят настроить себя на нужный лад.

Прямые абатменты применяются чаще других моделей и имеют ряд преимуществ.

Здесь вы можете оставить свои отзывы о качестве, сроке службы или стоимости изделий выше перечисленных фирм.

Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.

Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

По мнению большинства специалистов, применение временных абатментов – обязательный этап на пути создания красивого десневого края в процессе дентальной имплантации.

Для профессионала выполнение этой процедуры не составит труда, а пациенту не принесет значительного дискомфорта.

Делитесь с читателями своим опытом формирования мягкой ткани при помощи временного абатмента в разделе комментариев к статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector