Опухоль десны возле импланта после имплантации зубов

Аптечные средства для лечения отека и боли

Развитие мукозита и периимплантита связано с инфекционным процессом. Микробиологические исследования показали, что чаще всего их вызывают такие патогенные микроорганизмы как спирохеты и грамотрицательные анаэробы. В частности к ним относят: Treponema denticola, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Bacterioides forsythus, Fusobacterium nucleatum.

Постановка диагноза  –диагноз ставится на основании внешнего осмотра, зондирования десневого кармана, а также данных рентгенографии. При мукозите наблюдается отечность, покраснение или синюшность десны вокруг импланта, имеет место кровотечение при зондировании десневого кармана. При этом наблюдается отсутствие признаков потери костной массы на рентгеновских снимках.

Если же развился периимплантит – симптомы (помимо отечности, покраснения или синюшности десны, кровотечения при зондировании десны – характерных для мукозита) будут включать еще и…

Фото пациента с периимплантитом бокового резца ВЧ  – 

Важно: по данным разных авторов нормальным уровнем потери кости вокруг импланта считается потеря кости на уровне 1,0-1,5 мм (в течение 1-го года), и далее – не более 0,2 мм в год в течение всех последующих лет. Любая величина резорбции костной ткани выше этих показателей – считается патологической.

Лечение периимплантита проводится только в том случае, если имплант неподвижен. Если же определяется подвижность импланта – показано только его удаление. Также перед началом лечения важно оценить наличие повышенной жевательной нагрузки на имплант, и если она существует – в первую очередь необходимо ее нейтрализовать.

Кроме того, если в области импланта образовался гнойный абсцесс, то необходимо экстренное вскрытие абсцесса проведение системной антибактериальной терапии. Для лечения мукозита в основном применяются только консервативные методы (такие как механическая и антисептическая обработка имплантов, антибактериальная терапия), а хирургическое вмешательство может потребоваться только для увеличения толщины десны или ширины прикрепленной десны.

Но для лечения периимплантита основным методом будет уже только хирургическое лечение, направленное на удаление грануляций из под десны, подсадку костного трансплантата с параллельным использованием барьерной мембраны.

При периимплантите происходит разрушение костной ткани, что ведет к частичному обнажению корневой поверхности имплантата. Т.к. последняя обладает высокой пористостью, то она подвергается быстрому загрязнению патогенной микрофлорой. На первом этапе лечения очень важно провести обеззараживание поверхности импланта, убрав с поверхности все микробные бляшки, плюс провести антисептическую обработку.

Для механической обработки поверхности имплантата могут использоваться  –

Недостаток очистки поверхности импланта при помощи кюретажа или ультразвуковых наконечников с металлическими насадками заключается в высоком риске травмирования слоя оксида титана на поверхности импланта, что может вызвать коррозию имплантата и привести к новому развитию периимплантита. Поэтому лучше всего использовать эрбиевый лазер, если он есть.

Далее проводится антисептическая обработка поверхности либо 3% перекисью водорода, либо 0,1% раствором хлоргексидина. Сразу же после обработки этими антисептиками необходимо обработать поверхность импланта марлевым тампоном с физиологическим раствором.

В других статьях мы уже говорили, что идеальным вариантом предотвращения периимплантита является микробиологический анализ микрофлоры полости рта, а также ее чувствительности к различным антибиотикам – выполненные еще до проведения хирургического этапа имплантации. Если при этом высевается крайне патогенная микрофлора – системная антибиотикотерапия проводится еще до операции, что резко снижает риск развития воспаления вокруг импланта.

Однако, если к приему антибиотиков до операции нет – этот анализ позволит вам в случае развития периимплантита сразу же назначить лучший вариант антибиотика, который будет бить точно по конкретным патогенным микроорганизмам у данного пациента. Поверьте, это важно, т.к. сплошь и рядом встречаются случаи резистентности к антибиотикам широкого спектра действия.

Бывают клинические случаи, когда микрофлора при периимплантите не реагирует не просто на Амоксициллин, но и на Ровамицин или Вильпрофен (группа макролидов), и даже иногда на Цефтриаксон (группа цефалоспоринов). В этом случае предварительное исследование микрофлоры позволит вам спасти пациентов от удаления имплантов или масштабных реконструктивных операций.

Подробнее об использовании антибиотиков читайте в статье:→   «Стратегия антибиотикотерапии при имплантации»

Если возник периимплантит – лечение преимущественно проводится именно хирургическое, и все вышеописанные предварительные пункты являются только второстепенно-необходимыми (в качестве подготовки к хирургическому вмешательству). Хирургическое лечение направлено на удаление воспалительных грануляций, образующихся на месте резорбированной кости, а также на увеличение уровня костной ткани при помощи методики направленной тканевой регенерации (НТР).

Только хирургический доступ позволяет убрать из под десны все воспалительные грануляции, а также механически и антисептически обработать поверхность имплантов в костных карманах. Абсолютно все клинические исследования показали, что консервативная терапия периимплантита (без хирургического вмешательства, направленная на удаление грануляций и позволяющая провести тотальную дезинфекцию корневой поверхности импланта) – абсолютно неэффективна.

Стратегия операции  –во время операции отслаивается мукопериостальный лоскут (десна), чтобы обнажить поверхность имплантата и визуализировать костный дефект вокруг импланта. Далее при помощи кюретажа, скейлинга, эрбиевого лазера убираются все воспалительные грануляции, а также проводится антимикробная обработка поверхности импланта и костного дефекта.

Нужно отметить, что чем больше сохранившихся костных стенок вокруг импланта, тем больше шансов для восстановления кости вокруг импланта при проведении костной пластики. Поэтому, если костный дефект вокруг импланта у пациента является щелевидным, 4-х или 3-х стеночным – в этих случаях показано проведение костной пластики с использованием методики направленной тканевой регенерации (рис.7). Но, если костный дефект является одно- или 2-х стеночным – показана резекция кости с апикальным смещением лоскута.

Клинические исследования показали, что самой эффективной методикой костной пластики при периимплантите является НТР, с использованием аутогенного костного трансплантата барьерной мембраны. При этом, НТР может проводиться не только одновременно с удалением грануляций и обработкой поверхности имплантов, но и через 1-3 месяца после удаления грануляций. Последнее бывает необходимо при выраженном воспалении и риске нагноения костного трансплантата.

Хирургическое лечение периимплантита: видео 1-2на видео 1 для дезинфекции поверхности импланта используется эрбиевый лазер, а на видео 2 – ультразвуковой наконечник. Далее в обоих случаях используется методика НТР (направленной тканевой регенерации)…

Мы уже говорили, что к развитию периимплантита может привести в том числе маленькая толщина десны, а также недостаток ширины прикрепленной (кератинизированной) десны вокруг импланта. Поэтому в ряде случае, кроме операции по наращиванию уровня кости могут дополнительно потребоваться операции для  –

Естественно, что по-хорошему все эти вмешательства должны быть сделаны еще перед или во время операции имплантации, а при уже возникшем периимплантите они должны позволить не допустить нового воспаления. Также показаниями к эстетической хирургии десны вокруг импланта является рецессия десны (с обнажением шейки имплантата), а также отсутствие межзубных сосочков.

Как вы увидите ниже – в подавляющем большинстве случаев возникновение периимплантита не является чем-то непредвиденным или возникающим случайно. Наоборот, его появление всегда закономерно, т.к. в более чем в 90% случаев он возникает как следствие ошибок врачей (хирурга-имплантолога, стоматолога-ортопеда, зубного техника). Эти ошибки могут быть связаны с  –

  1. недостаточным обследованием пациента,
  2. плохой подготовкой полости рта пациента к операции,
  3. ошибками при планировании имплантации,
  4. несоблюдением имплантологом хирургического протокола операции,
  5. ошибками при протезировании.
  • Если имплантация проводится на месте зуба, который был удален по поводу воспаления (периодонтита) – периимплантит может возникнуть в результате того, что врач при удалении зуба недостаточно хорошо выскоблил из лунки воспалительные грануляции.
  • Если имплантация проводится у пациента, у которого есть хроническая инфекция носа, миндалин, воспаление пазух (синусит), а также источники инфекции, связанные с плохо пролеченными зубами. В этом случае у пациента в полости рта будет присутствовать достаточно агрессивная патогенная микрофлора.
  • Если при имплантации у пациентов с пародонтитом не проведена санация пародонтальных карманов, а также антибиотикотерапия (желательно – после предварительного микробиологического анализа микрофлоры).
  • Если врач проигнорировал у пациента наличие системных сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, при имплантации у женщин – не учел особенности колебания их гормонального фона, или то, что пациент является активным курильщиком. Подробнее об особенностях имплантации у таких категорий пациентов читайте в статьях  –

    →   «Особенности имплантации у курильщиков»
    →   «Установка имплантов при диабете»
    →   «Важные моменты при имплантации у женщин»

Особенности имплантации без разреза десны

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

  • отек десны (иногда отекает и вся щека);
  • покраснение десны;
  • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

  • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
  • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
  • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
  • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
  • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
  • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
  • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
  • повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

  • неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
  • отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
  • перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
  • неправильное позиционирование импланта в челюсти;
  • отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Имплантация зуба без разреза десны также известная как экспресс-имплантация, это относительно новая методика восстановления утраченных единиц зубного ряда.

Свою приставку «экспресс», этот метод получил благодаря скорости процедуры. Обзавестись новым зубом можно всего за один сеанс в кабинете стоматолога!

Вживить имплантат, не разрезая десну можно двумя способами – сразу после удаления зуба в имеющуюся лунку или при помощи прокола лазером.

Такой метод установки обеспечивает более быстрое приживление искусственного корня зуба и исключает большой спектр осложнений.

В отличие от классической операции, где для установки имплантата отворачивается лоскут кожи и вычищается костная ткань, эта процедура не требует хирургического вмешательства. Послеоперационный период также переносится намного легче. Нагрузка на имплантат, установленный таким методом, распределяется равномернее. Пациент получает зубной протез сразу вместе с имплантом, что значительно улучшает эстетический вид улыбки.

Имплантация без разреза

Однако у процедуры есть свои минусы – она стоит несколько дороже, и клинику со всем необходимым оборудованием и специалистом нужной классификации найти не так-то просто. Для того чтобы операция прошла успешно и безболезненно для пациента, врач должен иметь не только высокую квалификацию, но и достаточный опыт работы в операциях подобного рода, что ещё больше усложняет задачу поиска -в нашей стране эта услуга не пользуется большим спросом.

Состояние десневых тканей непосредственно после имплантации не исключает наличия таких явлений:

  • отечность;
  • воспаление;
  • болезненность;
  • жжение;
  • кровоточивость.

Это связано с существенной травматичностью процедуры и является нормой в первые несколько дней. Обычно на 2-3 день, максимум 7-ой, все проходит. Если же симптоматика остается, нарастает — необходимо срочно показаться специалисту.

Стоит отметить, что современная дентальная имплантология хорошо развита, практикующие специалисты имеют достаточно знаний и опыта, чтобы вероятность развития осложнений была минимальной. Поэтому в большинстве случаев все проходит благополучно.

  • небольшие гематомы;
  • чувство распирания в гайморовой пазухе;
  • субфебрильную температуру тела;
  • расхождение швов;
  • воспаление мягких тканей в области вживления;
  • болевые ощущения.

Какие дополнительные симптомы говорят о воспалении

Имплантация зубов

Консервативное лечение включает в себя прием антибиотиков, удаление образовавшихся грануляций (при помощи ультразвука, лазера, пескоструйного аппарата), снятие и обработку коронки.

Чаще всего имплант все же приходится удалять, а его повторную установку производят только после полного устранения воспалительного процесса в тканях. Это защитит пациента от возможного развития опасных для жизни осложнений, вызванных инфицированием тканей.

Воспаление десны под имплантом – опасный симптом, угрожающий не только красоте улыбки, но и здоровью пациента в целом. Ни в коем случае нельзя игнорировать этот симптом, неважно, через какое время после имплантации он появился. Обязательно нужно обратиться к врачу, проводившему операцию.

Клиническая картина периимплантита выглядит следующим образом:

  • десна краснеет и воспаляется;
  • появляется кровоточивость в том месте, где вставляли имплант;
  • отмечается подвижность коронки или ее неестественное положение;
  • пораженная зона становится синей и характеризуется отслоением десны от зуба;
  • могут появляться белые прыщи, при нажатии на которые выделяется гнойный экссудат;
  • воспалившийся участок визуально сильно выделяется на фоне здоровых тканей.
  • врачебной ошибки;
  • низкого качества имплантов;
  • недостаточной гигиены ротовой полости.

В раннем послеоперационном периоде осложнения вызваны техническими погрешностями в процессе операции. В долгосрочном периоде — игнорированием гигиенических норм.

Врачебные ошибки, провоцирующие развитие периимплантита:

  • нарушение асептики, антисептики;
  • неверная оценка факторов риска;
  • неправильный подбор, установка импланта;
  • некорректные коронки, протезы, вызывающие травму пародонта.

Согласно клинике периимплантит может быть:

  • острым;
  • вялотекущим;
  • в состоянии ремиссии;
  • в состоянии абсцесса.

Как ставят диагноз

Для установления диагноза врач осматривает пациента. В ходе осмотра отмечается:

  • отечность мягких тканей;
  • кровоточивость десны при зондировании;
  • выделение гноя из периимплантатного кармана;
  • подвижность конструкции;
  • наличие мягкого налета на импланте и зубах, которые стоят рядом.

Лечение осложнения осуществляется в два этапа. Сначала проводится:

  • профессиональная гигиена ротовой полости;
  • обработка озонированным раствором;
  • лазеротерапия.

Хирургический этап лечения подразумевает:

  • ревизию костного кармана;
  • удаление некротизированных тканей;
  • очищение поверхности импланта антисептическими средствами;
  • промывание костного кармана;
  • введение в него остеокондуктивного материала.

После назначается антибиотикотерапия, полоскания антисептиками. В случае рецидива требуется удаление конструкции и последующая реимплантация.

Что делать для профилактики осложнений после вживления импланта

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Итак, вот эти советы:

  • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
  • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
  • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
  • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
  • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
  • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Сложно точно ответить на вопрос, сколько болит десна после имплантации. т. к. в отдельных случаях патология способна появиться через долгое время. К осложнениям относится периимплантит, представляющий собой воспаление окружающих вживленное изделие как мягких, так и твердых тканей.

Закономерным следствием проблемы является потеря имплантом устойчивости, его расшатывание и отторжение.

После того как стоматолог поставил имплантат с металлокерамикой или циркониевой коронкой, осложнение чаще всего протекает бессимптомно. Когда оно отчетливо проявляется, исправить ситуацию значительно сложнее: обычно врачи делают операцию повторно, удаляя отторгнутый имплант и вживляя на его место новый.

Современная медицина делает имплантацию зубов безопасной процедурой, но вероятность побочных эффектов всё – таки существует. Среди них:

  1. Отторжение шрифта, его симптомы проявляются до установки коронки. Бывают случаи, когда отторжение начинает проявляться уже в процессе эксплуатации имплантата, тогда речь идёт о врачебной ошибке.
  2. Уменьшение объема костной ткани вокруг вживленного инородного тела. В первый год наблюдается уменьшение кости на 1 мм, в последующие периоды показатель составляет 0,1 мм в год.
  3. Периимплантит – воспаление слизистой оболочки и костной ткани вокруг имплантата, проявляется при попадании инфекции в открытую рану.

Эти случаи единичны и возникают в результате некорректной работы специалиста или индивидуальной непереносимости у пациента. В остальной практике выделяются ранние осложнения, среди которых болевой синдром, отечность, легкое кровотечение, повышенная температура тела в первые три дня после операции, онемение в месте установки шрифта, проходящее в течение 5 часов с момента окончания процедуры, легкое воспаление мягких тканей. Важно обращать внимание на все тревожные симптомы, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Обратите внимание! Но самые тяжелые осложнения могут появиться при отторжении импланта. Несмотря на низкую аллергенность применяемого материала, использование современного оборудования, выполнение процедуры только врачами стоматологами, обладающими соответствующей квалификацией, никто не застрахован от периимплантита.

Основные симптомы при отторжении импланта:

  • Кровотечение из области раны длительное время;
  • Резкая болезненность в лунке;
  • Гипертермия;
  • Возрастающий отек десны, переходящий постепенно на ткани лица;
  • Наличие подвижности установленного стержня;
  • Выделения гноя в ряде случаев.

К ним относят врачебную ошибку, нарушение предписаний самим пациентом, особенности реакции организма:

  1. Периимплантит — воспаление кости вокруг импланта, которое приводит к уменьшению ее объема, отторжению конструкции. Развитие периимплантита обусловлено недостаточной гигиеной, нарушением техники установки стержня. В частности, повреждением десневой манжетки, попаданием в нее цемента. Осложнение диагностируется от 10 до 43% пациентов. Рекомендованное лечение — удаление гнойничковых очагов, антибиотикотерапия, полоскание антисептическими растворами. При тяжелой стадии болезни требуется удаление конструкции.
  2. Отторжение или повреждение импланта. Осложнение может быть обнаружено в послеоперационный период и на этапе приживления. Основной причиной является воспаление мягких тканей, полученное в результате ожога кости во время операции, попадания инфекции, некорректной установки протеза. Осложнение требует немедленного извлечения импланта.
  3. Воспаление гайморовых пазух. Осложнение возникает при вживлении импланта в верхнюю челюсть.
  4. Поздние осложнения могут свидетельствовать о врачебной ошибке, быть результатом игнорирования рекомендаций специалиста.

Как ставят диагноз

Лечение периимплантита зависит от стадии развития заболевания. Сводится к проведению следующих процедур:

  • удаление хирургическим путем мешочка, внутри которого находится гной;
  • очищение и удаление десенного кармана;
  • обрабатывание десны антисептиками;
  • удаление образовавшегося на коронке зубного камня и мягкого налета с помощью ультразвука, который также пагубно влияет на патогенные бактерии;
  • при необходимости проводят чистку и дезинфекцию дентальной конструкции, используя специальный прибор;
  • пациенту рекомендуют активно полоскать ротовую полость антибактериальными растворами и настоями целебных трав.

Удаление поврежденных тканей зубодесневого кармана

Когда диагностируется острое разрушение тканей, после удаления шишки с гноем, производится восстановление челюстной кости и нормальной микрофлоры ротовой полости. Так, без удаления имплантата возможно проведение операции по подсадке стружки из искусственной кости или донорского природного материала.

Для восстановления пораженных вокруг титанового корня тканей и ускорения процесса купирования воспаления проводятся физиотерапевтические процедуры. Особенной эффективностью обладает лазерное лечение. Также назначается прием антибиотиков.

Для начала стоит внимательно подойти к выбору клиники, где будет проводиться имплантация. Стоматология должна иметь современное оборудование и работать с качественными, проверенными дентальными системами, производители которых не вызывают ни малейшего сомнения. Врачи в клинике должны обладать необходимыми навыками, знаниями и опытом. При выборе стоматологии и имплантолога следует внимательно изучить отзывы реальных пациентов клиники.

Стоматолога в профилактических целях необходимо посещать, как минимум каждые полгода. При возникновении каких-либо неприятных ощущения или симптомов развития патологических процессов посещение стоматологии должно быть незамедлительным.

После имплантации следует отказаться от употребления спиртных напитков, курения, необходимо избегать любых механических повреждения десен, щек и челюстной кости. После вживления имплантата и через год после операции следует сделать рентген, это позволит своевременно выявить атрофию челюсти.

Чистить зубы нужно дважды в день, при этом не стоит ограничиваться обычной зубной щеткой. Для очищения ротовой полости стоматологи рекомендуют использовать ирригатор, чей принцип работы заключается в удалении остатков еды и бактерий из межзубных пространств и зубодесневых складок при помощи сильного напора воды. Эффективно очистить ротовую полость помогут электрические, ультразвуковые и ионные зубные щетки.

Соблюдение данных рекомендаций минимизирует риск развития осложнений после проведенной операции по вживлению.

Как лечить осложнение

В зависимости от выраженности воспалительного процесса, на основании результатов обследования и установленного диагноза специалист принимает решение о способе лечения. Это может быть медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Последнее предусматривает определенный план действий:

  1. Рассечение слизистой.
  2. Кюретаж десневого кармана.
  3. Обработка антибактериальными средствами.
  4. Наложение швов.

Медикаментозный курс показан при незначительном воспалении десны, а также после проведенной хирургической манипуляции. Оно включает в себя:

  • полоскания и ванночки антисептическими растворами;
  • прием обезболивающих, противовоспалительных средств;
  • обработка оперированной области специальной мазью.

В дополнение к основному лечению врач назначает физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют регенерацию тканей.

Случается, что покраснение десны сопровождается уменьшением ее объема. В такой ситуации после купирования очага инфекции и восстановления нормальной микрофлоры ротовой полости без удаления импланта производится наращивание десневых структур. Затем наступает длительный реабилитационный период.

Что делать для профилактики осложнений после вживления импланта

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

Если под коронкой воспалилась десна, самое правильное, что можно делать, – это как можно скорее записываться на прием к врачу, который устанавливал протез. Если причиной воспаления стала ошибка стоматолога, есть шанс, что повторное протезирование пациенту проведут за счет клиники.

Пациентов, безусловно, интересует, что будет делать врач, если воспалилась десна над коронкой. Возможные варианты:

  • снятие старой коронки, перелечивание зуба, устранение воспалительного процесса в мягких тканях, повторное протезирование;
  • проведение лечения без снятия коронки, через разрез десны;
  • местное консервативное лечение противовоспалительными препаратами.

Прежде чем что-либо делать, врач осмотрит пациента, направит его на рентген, чтобы оценить здоровье корня и окружающих его тканей. Если очага воспаления в тканях обнаружено не будет, проводится противовоспалительная терапия местно действующими средствами – растворами для полоскания (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин), гелями и мазями (гентамициновая мазь, Холисал, Метрогил Дента, Солкосерил).

Народные методы нельзя назвать бессильными при воспалении десны под коронкой, однако они могут быть использованы исключительно как дополнение к основному лечению. Они помогут быстрее справиться с воспалением и болью, однако не способны устранить первопричину патологического процесса. Это нужно учитывать, используя народные средства для лечения десен, и не полагаться на них всецело, отказываясь от квалифицированной медицинской помощи.

Среди народных методов эффективными считаются:

  • полоскания десен содовым раствором;
  • ротовые ванночки с раствором соли и воды;
  • полоскания рта отваром ромашки, шалфея, дубовой коры;
  • аппликации гелем алоэ-вера;
  • жевание прополиса;
  • полоскание рта настойкой прополиса.

Благоприятное течение восстановительного процесса после дентальной имплантации во многом зависит от соблюдения пациентом всех назначений врача. К ним относятся:

  • полоскание рта теплой кипяченой водой после каждого приема пищи;
  • двухразовая ежедневная чистка зубов (утром — после еды, вечером — перед сном);
  • использование ирригатора и флосса в труднодоступных местах с целью препятствования развитию патогенной микрофлоры;
  • максимально осторожное обращение с оперированным участком;
  • проведение ванночек ротовой полости раствором Хлоргексидина;
  • обработка области швов специальной ранозаживляющей мазью;
  • исключение из рациона твердой, острой, кислой, холодной, горячей пищи, спиртных напитков, крепкого кофе;
  • обязательный отказ от курения;
  • избегание тепловых процедур, посещения сауны, бани;
  • предотвращение вирусных инфекций;
  • обеспечение стабильного эмоционального фона, достаточного отдыха для организма.

В первые часы после имплантации нельзя пить и есть. Также не стоит принимать положение лежа, лучше стоять или сидеть.

Лучше посоветоваться с врачом по поводу выбора обезболивающих препаратов. Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением при появлении покраснения, отека, гематомы. Четкое следование предписаниям специалиста — залог быстрой остеоинтеграции без каких-либо осложнений.

Противопоказания к имплантации

Беременность в первом и последнем триместре, период лактации.

  1. Острые стадии хронических заболеваний.
  2. Курсовое лечение гормональными средствами, проведение химиотерапии.
  3. Возраст старше 55 лет.
  4. Непроизвольное сжимание зубов во сне или бруксизм. При заболевании можно проводить процедуру, но на время сна пациент будет обязан одевать удерживающую капу.
  5. Больным сахарным диабетом второго типа делать подобные манипуляции не рекомендуется, так как раны заживают плохо. Операция может быть проведена по настоянию пациента.
  6. Заболевания периферийной нервной системы.
  7. Вредные привычки.

Отдельно выделяют локальные заболевания ротовой полости: гингивит, рецидивы хронических заболеваний, увеличенный язык, челюстные травмы, образование кист, нарушение гигиены полости рта.

  1. ВИЧ инфекции.
  2. Хронические заболевания костной ткани.
  3. Нарушения в работе эндокринной системы.
  4. Болезни крови, проблемы в области кроветворения.
  5. Декомпенсированная форма хронических заболеваний почек, печени и легких.
  6. Злокачественные онкологические новообразования.
  7. Заболевания соединительных тканей.
  8. Все заболевания, сказывающиеся на состоянии слизистой оболочки, среди них синдром Шегрена, лейкоплакия, красная волчанка.

Важно: Отсутствие противопоказаний не гарантирует полное отсутствие осложнений, ведь каждый организм уникален и реагирует на внешнее вмешательство по-разному. Также важно найти хорошего специалиста, от его профессионализма во многом зависит результат работы.

Мнение врачей

Дмитрий. Хирург-имплантолог, стаж работы 8 лет.

Виталий. Стоматолог-имплантолог, стаж работы 14 лет.

Аркадий Петрович Андрохонин

«После проведения имплантации возможно возникновение отечности, болевых ощущений и кровоточивости послеоперационной раны. Однако в норме эти симптомы не должны усиливаться со временем и пройти через неделю максимум. Если вышеперечисленные признаки беспокоят более длительное время, стоит обратиться за медицинской помощью.

Народные рецепты

Народные методы хороши тем, что не требуют покупки специальных средств, большинство продуктов всегда найдется на кухне. Подобное лечение безопасно, но всё же лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем его начать.

  1. Для снятия воспаления с мягких тканей полощите рот кефиром каждые три часа. Курс такого лечения составляет 7-10 дней.
  2. Эффективным средством для заживления ран является облепиховое масло и витамин А. Их можно купить в аптеке, при этом цена не превысит 100 руб. Нанося масляную смесь на десны, вы сможете за несколько дней вылечить рану.
  3. Ромашка – средство уменьшающие воспаление, снимающие отечность и успокаивающее боль, поэтому настои из неё эффективно борются со всеми неприятными симптомами комплексно. Заварите 1 ч. л. сбора в стакане кипятка и дайте ему настояться. Эффективно смешивать сухую ромашку с цветками ноготков в пропорции 1:1, смесь заливается стаканом воды, и кипятиться в течение 15 минут.
  4. С помощью настойки прополиса можно снять воспаление и обеззаразить десну. Приобретите в аптеке это средство и смазывайте им десна, также вы получите общеукрепляющий эффект. Стоимость одного тюбика составляет всего 20 руб.
  5. Снимают отек и кровоточивость отвары эхинацеи и эвкалипта. На одну столовую ложку сухого сырья приходится один стакан воды, томите смесь на огне в течение 15 минут, затем остудите. Полощите рот средством каждые 5-6 часов.
  6. Помогает восстанавливаться деснам прием продуктов, содержащих жирные ненасыщенные кислоты омега 3. В первую очередь это рыбий жир и льняное масло.
  7. Для снятия опухоли можно использовать мякоть листа алоэ. Измельчите свежий лист, заверните кашицу в марлю или бинт, приложите компресс к пораженному участку. Повторять процедуру можно несколько раз в день до полного снятия отечности.
  8. Подорожник может служить компрессом или основой настоя. В первом случае свежие промытые листы прикладываются к ране, во втором необходимо протомить растение на огне 15 – 20 минут, охлажденным отваром необходимо полоскать рот до полного заживления раны.
  9. Заживляющим и противовоспалительным действием обладает календула. Смешайте чайную ложку сухоцвета со стаканом кипятка, дайте отвару настояться и остыть. Полощите им рот до 3 раз в день.

Все народные рецепты универсальны и могут применяться не только для облегчения боли и воспаления после имплантации зуба, но и в случаях различных заболеваний полости рта.

Стоит обращать внимание на индивидуальные особенности вашего организма, если вы не переносите тот или иной продукт, то откажитесь от рецепта, чтобы не усугублять состояние раневой поверхности.

Имплантация зубов – процедура, набирающая популярность. При правильном её выполнении, все неприятные симптомы исчезнут на 3 – 4 день, однако ускорить полное заживление раны, провести профилактику воспалений и опухолей вам помогут наши рецепты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector