Осложнения при имплантации зубов

Почему возникают последствия после процедуры

Как и многие другие стоматологические манипуляции, имплантация представляет собой мини-операцию, которая является для организма стрессом и может привести к самой разной ответной реакции. К примеру, при наличии пороков сердца или гипертонии можно вполне ожидать небольшую аритмию, скачки давления, общее угнетение состояния.

Также причиной побочных эффектов может быть банальная аллергическая реакция на препараты, используемые во время анестезии и терапии, а также на компоненты, находящиеся в составе имплантированных коронок (органика, металл и т.д.).

В некоторых клиниках перед вживлением искусственных зубов не производится рентгенологический контроль и компьютерная томография. Это не делает работу дантиста или качество работы хуже. Просто во время хирургического вмешательства может быть задет нерв, и об этом станет известно только в виде последствий. Человек при этом может чувствовать резкие боли и спазмы, полную потерю чувствительности некоторых мягких тканей, легкий отек области и т.д.

Также случается, что материал вживляется в кость с недостаточной толщиной, что приводит к расшатыванию импланта, приобретению им некоторой подвижности. Такой результат может дать и монтирование материала под неверно подобранным наклоном, что вызовет нежелательную компрессию в кости. Все это вызывает у пациента сильный дискомфорт и требует удаления конструкции.

Бывали случаи, что неопытные или неграмотные стоматологи устанавливали импланты в верхнюю челюсть, не нарастив необходимый объем костной ткани. Следствием такой халатности могло быть выступление стержней конструкции в гайморову пазуху. На их концах в итоге появлялась инфекция, вызывающая гайморит.

Установка пластинчатых (базальных) конструкций нередко вызывает осложнения в челюстной кости, что требует полный демонтаж материала.

Причины

Вследствие чего они возникают? Как можно оградить себя от их появления? Рассмотрим более подробно.

Осложнения возникают по следующим причинам:

  1. Врач, проводивший операцию, не имеет должной квалификации в области имплантации. Выполняя процедуру, врач по неопытности может задеть кровеносный сосуд или непрофессионально удалить коронку, неграмотно выполнить разрез мягких тканей, плохо установить титановый корень и занести инфекцию.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов имплантата и особенности физиологии. Характер углублений в кости челюсти может ухудшать превращение жидкой крови в эластичный сгусток, снижать регенерацию мягких тканей. Все эти нюансы необходимо обговорить с врачом перед хирургическим вмешательством.
  3. Некачественная подготовка. Отсутствие должной подготовки к проведению имплантации и несоблюдение рекомендаций специалиста в дальнейшем, игнорирование первых проявлений осложнений. Все это доставляет массу проблем и может привести к отторжению искусственного корня.
  4. Материал низкого качества и устаревшее оборудование. Подобные проблемы случаются редко, но имеют место в практике имплантации.

Осложнения при имплантации зубов

Развитию воспалительного процесса способствует ряд причин, среди основных выделяют вину самого пациента и врачебные ошибки.

К неправильным действиям со стороны врача относятся:

  • попадание в лунку слюны больного, которая состоит из микроорганизмов, способных спровоцировать начало инфекционного процесса;
  • низкое качество установленного изделия;
  • недостаточное охлаждение или, наоборот, чрезмерное нагревание костной ткани, что моментально провоцирует некроз, на фоне этого не происходит интегрирования имплантата;
  • несоблюдение врачом санитарных норм;
  • проникновение в имплантат цементного раствора от коронки;
  • травмы и гематомы в процессе оперативных действий и развитие гематом, которые впоследствии гноятся;
  • неправильные параметры протеза, в результате чего происходит установка его мимо кости, с которой по сути должно происходить срастание.

Причины отторжения из-за действий самого пациента:

  • пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
  • чрезмерная нагрузка на искусственный зуб;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций для быстрого и правильного заживления, что и приводит к воспалительным процессам;
  • пренебрежение обязательными осмотрами, которые после установки несъемных имплантатов должны проводиться до нескольких раз в год.

Помимо этого, спровоцировать патологию может и некачественный предоперационный осмотр, в результате которого не были установлены причины, являющиеся противопоказанием к проведению протезирования:

  • сахарный диабет;
  • различные инфекции;
  • алкоголизм;
  • злокачественные опухолевые образования;
  • снижение иммунной системы;
  • чрезмерное курение;
  • аллергические реакции на титан.

Чтобы любое хирургическое вмешательство прошло успешно, пациенту нужно знать все причины осложнений, варианты развития событий и рекомендации по тому, как их избежать. Возможными причинами осложнений являются:

  • Недостаточная квалификация врача: в ходе хирургического вмешательства может быть неправильно удалена коронка, задет лицевой нерв или артерия.

    Чрезмерно раздражены и срезаны мягкие ткани, неплотно установлен имплантат, плохо зашиты швы и в совсем «запущенном» случае – занесена инфекция;

  • Личная непереносимость пациентом материалов, веществ, и физиологические особенности: даже форма челюсти и непосредственно альвеол имеет большое значение, свертываемость крови, скорость заживления тканей и нароста кости.

    Все эти пункты необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, чтобы он был в курсе всего во время имплантации;

  • Несоответствующая подготовка к операции и небрежное отношение к себе после, несоблюдение требований специалиста, халатность в отношении к симптомам осложнений: приводит как минимум к неудобствам, а как максимум к отторжению имплантата;
  • Некачественный материал или оборудование: достаточно редкий случай, но также встречается.

Клиническая картина

  • кровоточивость десны;
  • воспалительный процесс;
  • нагноение;
  • подвижность протеза;
  • отек тканей около искусственного зуба и покраснение;
  • болевой синдром;
  • истончение соединительной кости;
  • рыхлость десны, увеличение ее глубины.

Классификация и стадии течения

Периимплантит имеет три формы:

  • раннюю – отторжение наблюдается уже в течение первого месяца после проведения протезирования;
  • среднюю – спустя 3-6 месяцев или один-два года;
  • позднюю – проблемы, связанные с искусственными зубами, начинают проявляться только через пару лет, виновником чему в данном случае выступает только сам пациент.

Стадии развития:

  1. Первая. Сопровождается истончением костной ткани, усыханием десны. Наблюдается подвижность протеза, окружающие его ткани начинают кровоточить и приобретают красный оттенок. Кость остается нормальной.
  2. Вторая. При несвоевременно начатой терапии продолжается деформирование кости, рыхлость, отслоение десны, увеличение глубины карманов. Кроме этого теряется устойчивость зуба.
  3. Третья. От любого, даже незначительного, прикосновения начинают проявляться сильные боли. Подвижность становится постоянной.
  4. Четвертая. Происходит полное разрушение альвеолярного отростка. Воспаление сопровождают боли и плохое самочувствие.

Осложнения во время второго этапа операции

Причин подобных осложнений в основном две. Первая это индивидуальные особенности организма и состояния здоровья. Например, относительные противопоказания — когда решение о возможности проведения имплантации может быть под вопросом, и ответственность принимает на себя хирург. И вторая причина — неопытность, либо низкая квалификация врача. Осложнений операции может быть не много:

  • Болевые ощущения
  • Повреждение (перфорация) кости
  • Повреждение нижнечелюстных нервов
  • Кровотечение в придаточные пазухи носа
  • Перегрев кости

воспаление при имплантации зубов

Болевые ощущения во время операции могут быть по причине недостаточного количества анестетика или индивидуальным особенностям организма. Помните — никаких болевых ощущений быть не должно. Если Вы чувствует дискомфорт, то нет никакой необходимости терпеть — сразу сообщите врачу. Квалифицированный врач заинтересован, чтобы его пациент не ощущал никаких болевых ощущений.

Перфорация кости возможно в случаях, когда врач неверно оценил толщину костной ткани. Благодаря современным методам компьютерной томографии и панорамным снимках данное осложнение происходит всё реже и реже.

Повреждение нижнечелюстного нерва является возможным следствием перфорации кости. Приводит к онемению нижней части лица, в том числе и языка. При несильном повреждении проходит само за несколько дней. Если онемение не проходит больше месяца, а то и три, то это может быть признаком серьёзного повреждения и неизлечимо даже хирургическим путём.

Кровотечение случается по неосторожности хирурга при вмешательстве скальпелем (во время лазерной имплантации кровотечение исключено). Благодаря современным методом гемостатики быстро остановить любое кровотечение не представляет сложности. Главное вовремя его заметить и не дать крови слишком сильно распространиться.

Перегрев кости возможно самое неприятное осложнение в процессе операции. Произойти оно может в следствие работы бормашины и сверла. Главной неприятностью перегрева является повышение опасности отторжения импланта. Происходит это крайне редко, так как современная аппаратура практически к нулю сводит вероятность перегрева.

  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Расхождения швов.
  • Протекание воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих челюсть.
  • Боли.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов когда возможна

Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.

  • Извлечение внутрикостного элемента имплантата вместе с заглушкой.
  • Проникновение имплантата в верхнечелюсную пазуху.
  • Формирование участка костной ткани поверх внутрикостного элемента.

Внутрикостный элемент может выкручиваться, если процесс репаративной регенерации кости нарушен, и интеграция имплантата отсутствует. В этом случае имплантат можно просто вернуть на прежнее место, назначить пациенту препараты кальция и через месяц-полтора второй этап операции повторить.

Случаи проталкивания внутрикостной части имплантата в полость верхнечелюстной пазухи, как правило, бывают следствием субантральной имплантации и замедления или нарушения течения репаративной регенерации кости. В этой ситуации требуется операция по извлечению имплантата из полости пазухи.

Если над внутрикостным имплантатом образовалась костная ткань, такое явление осложнением не считается. Необходимо просто сделать разрез надкостницы и слизистой оболочки, с помощью пилы удалить костное образование и в процессе установки формирователя и десневой манжетки имплантата удостовериться, что ничто более не препятствует их правильному вкручиванию.

Большинство пациентов ошибочно полагают, что если перед операцией был выполнен местный наркоз, появление болезненных ощущений исключено. Однако это далеко не так.

Даже самая щадящая операция по вживлению имплантата предполагает возможность кровотечения, боли, отеков и иных неприятных проявлений.

Как правило, перфорация дна гайморовой пазухи случается по вине врача, но иногда это является следствием анатомического строения. Между ротовой и носовой полостью пробивается перегородка, что является итогом неграмотной работы специалиста.

Чтобы подобного не случилось, перед проведением операции специалист назначает проведение послойного исследования (современная компьютерная томография), где можно увидеть объем костной структуры челюсти и определиться с выбором длины титанового корня.

Такая же проблема, только на подвижной челюсти. Онемение некоторых участков десенной ткани и щек может повлечь за собой пробитие. Также подобное может произойти вследствие сильного давления искусственного корня на пульпу или при появлении кровяных сгустков в пазухе.

Если пульпа будет сильно повреждена, действие анестетика не сможет снизить сильные болевые ощущения. Что касается попадания крови, то потенциальной опасности этот факт не несет.

После рассасывания сгустков все симптомы исчезают, однако, на это потребуется от 14 до 30 дней.

Кровотечение

Обильная кровопотеря во время проведения операции случается нечасто. Обычно пациент пугается появлению неожиданно большого количества крови, однако, это осложнение считается нормой.

Даже если был поврежден крупный кровеносный сосуд, переживать не нужно. Качественные и эффективные методы современной медицины позволяют быстро остановить кровопотерю даже в тех местах, к которым трудно получить беспрепятственный доступ.

Выделения могут наблюдаться в течение 5 дней, что считается нормальным явлением. Если следы крови появляются более длительный период, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Вкручивание корня в костную ткань наносит травму, поэтому реакция в виде болевых ощущений является нормальным осложнением. Обычно боль возникает, когда анестетик прекратил свое действие.

Болевой синдром продолжается около 7 дней, с каждым днем стихая. К концу недели ощущения проходят и возникают исключительно при нажатии на область вживления корня.

В случае если боль не стихает, а, напротив, ежедневно усиливается, это состояние нельзя назвать нормальным. Чтобы избежать более серьезных осложнений, нужно прибегнуть к помощи врача.

В ходе установки абатмента может произойти выкручивание имплантата. Это объясняется тем, что процесс изъятия заглушки может вызвать травмирование костной ткани, если ее структура нарушена.

Выкручивание корня также происходит вследствие ослабленной костной ткани, серьезного воспаления и медленной убыли опорной кости.

В ряде случаев имплантат можно вживить повторно на прежнее место, после проведения комплексного и восстановительного лечения.

Подобное осложнение случается довольно редко. Однако если операция проводится в труднодоступном месте, повреждение наружной ветви лицевой артерии может произойти.

Во время имплантации иногда возникают проблемы:

  • Специалист без достаточного опыта может ввести имплантат недостаточно глубоко либо переусердствовать, пробив важные подчелюстные или надчелюстные каналы;
  • Обильное кровотечение вследствие плохой свёртываемости крови или перебитых сосудов;
  • Задетый нерв;
  • Боль сквозь анестезию.

Всё это может быть вызвано, как неточностью действий стоматолога, так и неправильным поведением пациента.

Симптомы могут проявиться как на второй-третий день после операции (ранние), так и спустя месяцы, а иногда и годы (поздние осложнения).

Чтобы отличить истинные сигналы от ложных, нужно проследить за собственными ощущениями: при заживлении самочувствие улучшается, а при осложнении постепенно ухудшается, начиная со второго-третьего дня приживления.

Обычная реакция организма, которую часто путают с осложнением – это боль, отёк, повышение температуры, гематома и онемение. В норме может длиться до недели.

Более серьёзная причина для беспокойства, требующая безоговорочного вмешательства – это воспаление, расхождение швов, периимплантит и отторжение имплантата.

Вполне естественная реакция для подобных вмешательств. Спустя несколько часов после окончания операции анестезия и входящий в её состав адреналин прекратят своё действие, и нервы вновь начнут посылать мозгу сигналы о «повреждениях».Для избавления от болевых ощущений на первые 2-3 дня специалист выпишет дополнительные обезболивающие. Если боль по прошествии этого времени сохранится или будет проявляться даже под действием таблеток, стоит обратиться к врачу.

Также вполне естественная реакция организма (расширение сосудов и каналов для ускоренного  заживления). Чтобы этого избежать, стоит приложить к щеке что-то холодное сразу после операции, но не держать долгое время.

Переохлаждение может сделать даже хуже, вызвав некроз мягких тканей, а набухание при этом так и не спадёт. Отечность не должна сохраняться дольше недели.

Гематома

Бывает видна не только на десне, но и на наружной поверхности щеки. Свидетельствует об обильном внутреннем кровоизлиянии. Организм сам способен справиться с подобным осложнением. А к врачу обратиться стоит только в случае, если желто-коричневый оттенок не ослабевает в течение 4-5 дней.

Вполне нормальная реакция тела на попадание в него инородной «субстанции» (в данном случае – имплантата). Повышенная до 37-38 градусов температура тела не должна вызывать беспокойство потому, что организм таким образом ускоряет все (в том числе восстановительные) процессы.

Расхождение швов

Достаточно редкое явление, причины которого вполне предсказуемы: чрезмерные нагрузки на прооперированную челюсть, касание швов языком, несоблюдение гигиены.

Онемение

Может продолжаться до недели. Связано с попаданием крови в пазухи челюсти и избыточным давлением на нервы. Такой эффект должен носить локальный и непродолжительный характер.

Воспаление

Достаточно серьёзный признак, который не стоит путать с гематомой. В результате воспаления появляется неприятный привкус и болевое ощущение во рту, мягкие ткани вокруг имплантата меняют цвет, изо рта отдаёт неприятным запахом.

Почему возникают последствия после процедуры

Проявления послеоперационных осложнений могут возникнуть как в первые дни, так и через несколько месяцев. В редких случаях симптомы могут беспокоить пациента через несколько лет после проведения имплантации.

Чтобы правильно распознать проявления необходимо внимательно следить за своим самочувствием.

Если этапы заживления проходят без патологических процессов, с каждым днем состояние здоровья будет улучшаться. При осложнениях пациент чувствует ухудшение самочувствия уже на 3 день периода привыкания.

Большинство пациентов ошибочно принимают болевые ощущения, отечность мягких тканей, частичное онемение и появление припухлостей, вследствие разрыва кровеносных сосудов за послеоперационные осложнения.

Однако важно отметить, что все эти реакции считаются нормой и будут продолжаться около одной недели.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация 7 верхнего зуба

Поводом для переживаний можно считать более серьезные причины, такие как воспалительный процесс, ощущение тяжести в гайморовой пазухе.

Обычный и естественный сигнал организма после хирургического вмешательства. Травма, нанесенная мягким и твердым тканям, заставляет главный орган центральной нервной системы сигнализировать о повреждениях, передавая импульсы нервным окончаниям.

Спустя 2—3 часа, после вживления, анестетик прекращает свое действие, и пациент начинает чувствовать боль.

Чтобы ее устранить врач назначает прием обезболивающих препаратов. Если, спустя 3 дня, болевые ощущения не стихают и проявляются, несмотря на действие анальгетиков, необходимо обратиться к врачу.

Тоже считается нормальным проявлением организма. Чтобы ускорить этапы заживления сосуды и каналы расширяются, появляется отечность тканей.

Чтобы избежать подобного осложнения на область щеки ненадолго прикладывают холод, сразу после вживления имплантата.

Кровотечение

Как правило, кровотечение может продолжаться в течение 3—5 часов после проведения имплантации. Такое проявление считается абсолютно естественным. В ряде случаев специалисту приходится выполнять разрез десны, что влечет за собой повреждение кровеносных сосудов.

В зависимости от того, как у пациента сворачивается кровь, осложнение может наблюдаться до 5—6 дней.

Если кровяные выделения из раневого участка продолжаются на протяжении более длительного периода, без помощи специалиста не обойтись.

Инородное тело в тканях организма вызывает вполне нормальный симптом ― повышение температуры. Субфебрильная температура до 38 C⁰ не должна беспокоить пациента.

Таким способом организм ведет борьбу с болезнетворными бактериями, тем самым ускоряя восстановительный процесс.

Расхождение швов

Подобное явление случается редко, однако, его вполне можно объяснить. Следствием осложнения являются следующие нарушения рекомендаций:

  • сильные нагрузки на раневой участок в процессе пережевывания пищи;
  • касание зашитой области языком;
  • плохой гигиенический уход за ротовой полостью.

Онемение

Полная или частичная потеря чувствительности называется онемением. Симптом может возникать, если искусственный корень вживляют в месте расположения нервов. Также осложнение можно связать с попаданием кровяных сгустков в челюстную пазуху.

Такое проявление называют локальным с непродолжительным течением.

В случае серьезных повреждений пучка нервных волокон, онемение может продолжаться длительный период, в связи с чем, лицевые мышцы временно утрачивают свою подвижность.

При возникновении таких патологий специалист назначает особую терапию.

Воспаление

Данную реакцию относят к серьезным осложнениям. Здесь важно правильно распознать воспалительный процесс, не спутав его с припухлостью тканей (гематомой).

Пациент ощущает боль в области раны, появляется особый привкус. Цвет мягких тканей вблизи прооперированной области изменяется, изо рта исходит резкий, специфический запах.

Основные противопоказания имплантации зубов

Безусловно, успешность проведения операции зависит от наличия противопоказаний и их серьёзности. Противопоказания бывают абсолютные — когда имплантация невозможна. И относительные — когда имплантация возможно, но следует соблюдать ряд предосторожностей, провести определённую подготовку и продолжать специальную терапию после операции.

Также противопоказания делятся на местные — неудовлетворительно состояние полости рта и костей челюсти, и общие — общее состояние организма. Также противопоказания могут быть перманентными, что в принципе полностью исключает возможность имплантации и временные, после устранения которых имплантация зубов возможна.

  • Туберкулёз и производные от него
  • Синдром Приобретённого Иммунного Дефицита (СПИД) и ВИЧ
  • Заболевания крови и органов кроветворения
  • Онкологические заболевания в период лечения. Также многими специалистами считается, что онкология в любой период являются абсолютным противопоказанием, так как имплантация зубов может спровоцировать увеличение опухоли или появление метастаз.
  • Заболевания, препятствующие формированию и восстановлению соединительной ткани. Например, ревматические и ревматоидные заболевания, склеродермия и волчанка. Объясняется это просто — имплантации это процесс напрямую связанный и зависящий от образования новой соединительной ткани.
  • Сахарный диабет 1-го типа
  • После трансплантации органов
  • Психические заболевания и проблемы с ЦНС
  • Другие нарушения и патологии иммунной системы. Например, красная волчанка и рассеянный склероз.
  • Заболевания костей
  • Возраст пациента до 16 лет
  • Ряд гормональных заболеваний
  • Отсутствие санации рта и проблемы с гигиеной ротовой полости
  • Другие воспаления полости рта, например, гингивит, периодонтит
  • Неправильно сформированный прикус
  • Беременность
  • Атрофические и другие дефекты костной ткани
  • Злоупотребление алкоголем, зависимость от наркотиков, курение
  • Непереносимость препаратов для обезболивания
  • Параллельный приём антикоуголянтов (препаратов, препятствующих свёртываемости крови, в том числе и аспирина), антидепрессантов (исследования доказали, что приём антидепрессантов увеличивает срок приживаемости импланта в 3-4 раза) и ряда других лекарственных препаратов.
  • Общее истощение организма
  • Состояние депрессии

Поздние неблагоприятные последствия

Для начала остановимся на побочных эффектах, возможных в период приживления материала.

  1. Воспаление около титанового «заменителя» зубного корня, под названием «переимплантит».

Возникает оно крайне редко вследствие занесения инфекции в мягкие ткани, что происходит в случае:

  • травмы стенки носовой пазухи;
  • нарушении технологии закрытия раны после вживления;
  • наличия воспалительных процессов расположенных рядом зубов;
  • неверно подобранной коронки;
  • несоблюдение должной гигиены рта пациентом.

Симптомы переимплантита следующие: кровоточивость мягких тканей, боли, отек и покраснение области, онемение.

  • Отторжение импланта. У опытного врача и старательного пациента такая патология случается крайне редко. Порою титановый стержень отторгается вследствие следующих причин:
    осложнения после имплантации зубов фото

    Обострение после протезирования

  • переимплантит и другие воспалительные процессы;
  • в процессе операции допущена ошибка, нанесена травма области;
  • недостача костной ткани;
  • пациент курил сразу после процедуры;
  • появились системные болезни, обострились хронические;
  • аллергия на материал.

Отторжение стержня проявляется в подвижности конструкции, дискомфортных и болезненных ощущениях в области.

Теперь рассмотрим, какие вызывают осложнения зубные импланты после установки абатмента:

  1. Стержень выкрутился с заглушкой. Случается из-за нарушения технологии, побочных эффектов в период вживления (отторжение, переимплантит).
  2. Конструкция прошла в пазуху верхней челюсти. Причиной также служит нарушение технологии, а также проблемы с восстановлением ткани.
  3. Над имплантом появилась костная ткань.

Многие последствия имплантации зубов возникают по вине пациента (прямой или косвенной).

Поэтому следует ознакомиться с правилами грамотного ухода за областью:

  1. Очищение зубной щеткой. Чистить необходимо выступающую часть конструкции, нижний отдел (место прилегания к десне), межзубное пространство, массировать десна – и все это не реже 2 раз в день. После сна чистка обязательна, так как выработка слюны за ночь уменьшалась, а, значит, антибактериального эффекта производила недостаточно.Щетка подойдет любая, но с мягкой щетиной (в том числе электрическая). Пасту выбирайте не абразивную и качественную. Межзубное пространство можно чистить межпроксимальными и пучковыми щетками, зубной нитью.
  2. Использование ополоскивателей и ирригаторов.
    последствия имплантации зубов

    Использование ополоскивателей помогает убрать бактериальный налет с имплантов

    После еды и чистки зубов полощите рот аптечными ополаскивателями, что поможет убрать бактериальный налет с имплантов. Ирригаторы с помощью импульсной струи отлично очищают межзубные и другие труднодоступные области, дополняя работу зубной щетки, улучшая приток крови к деснам.

Также периодически делайте контрольную окклюзиограмму и рентгенологическое обследование, которые должны подтвердить устойчивость конструкции.

Единственное, что может делать пациент после операции (если до операции он нашёл отличного врача) — это чётко следовать назначениям врача, следить за своими ощущениями и не надеяться на то, что само пройдёт. Обычно рекомендации просты для исполнения:

  • Регулярно применять назначенные врачом медикаменты
    • Обезболивающее;
    • Антибиотики;
    • Антигистаминные препараты, призванные предотвратить аллергические реакции на имплант;
    • Антисептические средства для полоскания рта;
    • Ускоряющие заживление мази.
  • Не давать нагрузку на сторону импланта, не жевать или лезть чем-либо.
  • Не допустить механических повреждений, в том числе не чистить зубы щёткой. Чистку следует заменить полосканием антисептиком.
  • Не курить минимум неделю, а лучше месяц после операции
  • Перелом направляющего сверла или бора.
  • Повреждение дна верхнечелюстной пазухи или проникновение бора в полость носа.
  • Нарушение целостности стенки нижнечелюстного канала и повреждение нижнежелудочкового нерва.
  • Повреждение бором нижнего и боковых компактных слоев нижней челюсти.
  • Частичное или полное отсутствие первичной фиксации имплантата.
  • Нарушение целостности стенки альвеолярного отростка.
ПОДРОБНОСТИ:   Стоматологические инструменты для имплантации — Купить стоматологические инструменты для импланталогии в Москве

Повреждения инструментария могут иметь различные причины: излишний нажим на фиссурный бор в момент продольного сверления ложа имплантата, нарушение температурных режимов стерилизации оборудования или выработка имплантатом своего ресурса в 30 циклов стерилизации.

Повреждение дна верхнечелюстной пазухи может быть следствием ошибочного определения высоты альвеолярного отростка или излишнего давления на инструмент. Если возникла такая ситуация, от установки имплантата в этом месте нужно воздержаться и при наличии возможности установить его в непосредственной близости от уже сформированного ложа.

Еще один возможный вариант — установка имплантата, длина внутрикостной части которого на два миллиметра меньше, чем глубина готового ложа. При этом ложе необходимо предварительно заполнить снятой с инструмента костной стружкой или гидроксиапатитом. Рекомендуемый способ имплантации в этом случае — двухэтапный, а внутрикостный элемент лучше выбрать винтовой или комбинированный.

Повреждения нижнежелудочкового нерва и травмы стенки нижнечелюстного канала могут иметь причиной небрежность в подготовке костного ложа или неверное определение размеров имплантата вследствие возможного искажения на ортопантомограмме вертикального размера нижней челюсти. Если препарирование стенки канала обернулось возникновением внутриканальной гематомы и последующим сдавливанием нерва, то восстановление чувствительности в области иннервации можно ожидать через две-три недели.

В случае поражения остеопорозом стенка нижнечелюстного канала может быть с дефектами или отсутствовать вовсе, в этом случае воздействие на нижнежелудочковый нерв можно объяснить кровоизлиянием в области костномозговых пространств, а также отеком ретикулярной ткани костного мозга. Частичная потеря чувствительности (или парастезия) в области нижней губы может ощущаться на следующий день после оперативного вмешательства и полностью исчезать через пять-семь дней.

Нарушение целостности нижнего или бокового компактного слоя нижней челюсти, по большому счету, осложнением не является, но если во время проведения контрольных рентгенограмм выясняется, что часть имплантата выходит за пределы челюстной кости более чем на два миллиметра, необходимо произвести замену установленного имплантата на другой, у которого высота внутрикостной части меньше.

Перелом стенки альвеолярного отростка очень часто бывает следствием установки пластиночного имплантата в случае, если костное ложе под него было сформировано меньшей, чем необходимо, величины. Еще одна возможная причина этого осложнения — узость альвеолярного отростка. В таком случае нужно прижать сломанную часть к отростку и зашить рану.

Если имплантат в костном ложе подвижен, и его фиксация отсутствует, причиной тому может быть либо неправильное препарирование костного ложа, либо остеопороз. Если препарирование костного ложа было выполнено некорректно, установленный имплантат можно заменить на аналогичный, но чуть большего диаметра (если это допускается имеющимися анатомическими условиями), или сохранить установленный имплантат в существующем ложе, заполнив костной стружкой зазоры в его верхней части.

Если причиной подвижности имплантата стал остеопороз, зафиксировать его можно с помощью заполнения ложа остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом. Есть и иной вариант: замена существующего имплантата на имплантат иной конструкции, к примеру, цилиндрического на винтовой без нарезания резьбы в ложе, которое было подготовлено для установки цилиндрического имплантата.

  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Отторжение имплантата.

Причиной периимплантита является воспаление мягких тканей в области хирургического вмешательства, которое приводит к разрушению костной ткани, окружающей имплантат. Такое состояние может вызываться наличием гематомы над заглушкой внутрикостного элемента и ее последующим нагноением, а также некорректным препарированием костного ложа, закрытием послеоперационной раны и состоянием полости рта, оставляющим желать лучшего.

Лечение периимплантита проводится следующим образом:

  • С части имплантата, выступающей в полость рта, удаляется налет.
  • Производится детоксикация манжетки имплантата с помощью раствора лимонной кислоты продолжительностью 1 минута.
  • Десневая манжетка обрабатывается антбактериальным гелем.
  • Проводится медикаментозная терапия.
  • Рекомендуется гигиенический уход за ротовой полостью (полоскание растворами антисептиков).

Если предпринятые меры результатов не дали, и воспалительный процесс купировать не удалось, либо через какое-то время обнаружился рецидив периимплантита, то имплантат необходимо удалить.

Отторжение имплантата — это, по сути, воспалительный процесс, который начинается в окружающей имплантат кости и распространяется на смежные участки. Отторжение могут вызывать термические повреждения костной ткани в процессе препарирования (что приводит к образованию грануляционной ткани между имплантатом и костью), а также остеопороз отдельного участка костной ткани и недостаточное кровоснабжение (что приводит к омертвлению кости вокруг имплантата). Существует только один способ избавления от этой проблемы — удаление имплантата.

  • Повышение температуры имплантата в момент препарирования его головки.
  • Неправильная установка головки имплантата.
  • Неправильная установка зубного протеза.

Чтобы не допустить нагревания имплантата в процессе препарирования головок, нужно постоянно проводить орошение области препарирования и самого бора.

  • Гиперплазия и мукозит слизистой оболочки десневой манжетки имлантатов.
  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Синусит верхнечелюстных пазух.
  • Механические повреждения протезов и компонентов имплантата.
  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.
  • Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
  • Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.
  • Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.
  • Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Кровотечение

  • Необходимо тщательно выбирать клинику.
  • Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
  • Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.

Отзывы

Люди, испытавшие на себе вживление титанового корня, могут оказать помощь тем, кто только решается на имплантацию.

Множество специализированных учреждений и частных клиник готовы предложить операцию по вживлению искусственного зубного корня в любом регионе страны, однако, определиться с выбором лучшей стоматологической лечебницы зачастую бывает проблематично.

  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

Поэтому мы предлагаем  поделиться собственной историей с другими посетителями сайта и внести свой вклад в общее дело!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector