Прогнатический прикус: как выдвинуть вперед нижнюю челюсть, прикус до и после лечения

Признаки дистальной прогнатии

Условно все признаки, указывающие на дистальный прикус, подразделяют на ротовые и лицевые. Особенно ярко они выражены у взрослых в тех случаях, если лечение прогнатии ранее не проводилось.

К лицевым признакам патологии относят:

  • Изменения пропорций и профиля лица – скошенный или маленький подбородок, укорочение нижней части лица:
  • Изменение формы верхней губы – она либо вздернута, либо слишком короткая;
  • Выдвижение центральных резцов верхнего зубного ряда вперед;
  • Полуоткрытый рот;
  • Резкую очерченность подбородочной складки.

Все эти изменения негативно отражаются на внешнем виде человека, лицо такого пациента часто напоминает птичье. После лечения его форма приобретает нормальную, и это хорошо заметно, если сделать фото до и после исправления прикуса.

У внутриротовым симптомам дистального прикуса относят:

  • Заметное выдвижение вперед зубов верхней фронтальной группы;
  • Отсутствие смыкания между верхней и нижней челюстью;
  • Аномальное расположение относительно друг друга боковых зубов.

Чаще всего дистальный прикус сочетается и с другими аномалиями – тремами, диастемой, перекрестным или открытым прикусом. Полностью выявить все изменения помогает диагностическое обследование, включающее рентгенографию, КТ снимки и иные процедуры.

Типичная клиническая картина пациента с дистальным прикусом выглядит следующим образом:

  1. Нижняя челюсть вдавленная и маленькая, отсутствует четкий контур кости.
  2. Ярко выраженный второй подбородок, даже если человек имеет худощавое телосложение.
  3. Зубы верхней челюсти сужены и смещены внутрь, резцы напоминают раскрытый веер, при этом они выдвинуты вперед и слегка скручены.
  4. Нижняя губа может быть утолщена. А верхняя, в некоторых случаях, оттопырена, что провоцирует постоянное приоткрывание рта.
  5. Изменены пропорции всего лица (не только подбородка). Выражение в спокойном состоянии неестественное, человек выглядит депрессивным и подавленным.

Даже незначительные аномалии прикуса приводят к проблемам с речевым аппаратом, нарушают процесс дыхания и употребления пищи. Больше информации и фото разных видов неправильного прикуса в этой статье.

Особенности прогнатического прикуса

Дистальный прикус – это такой вид нарушения, когда верхняя челюсть выступает вперед относительно нижнего зубного ряда. Особенно явно это выражено спереди. Такой вид патологии сочетается с другими дефектами:

  • открытый прикус;
  • нарушенное положение зубов;
  • сужение челюстных костей.

Результат появления прогнатического прикуса — слабый подбородок и нарушение правильных форм лица.

Характеризуется прогнатический прикус следующими признаками:

  • верхний зубной ряд выдвинут вперед, а нижний назад;
  • присутствует недоразвитие нижнего зубного ряда или чрезмерное развитие верхней челюстной кости;
  • имеет место сагиттальная щель между фронтальными резцами вверху и внизу;
  • если щели нет, возможно смещение зубов верхней челюсти вовнутрь.

Специалист легко диагностирует эту аномалию по лицевым признакам.

Существует много версий возникновения этого дефекта. Однако врачи выделяют несколько наиболее распространенных причин:

  1. Недоразвитие челюстных рядов у плода в утробе матери.
  2. Удаление временных зубов у детей раннего возраста. Следствием может стать дистопия постоянных клыков.
  3. Наследственность. При условии раннего обращения пациента к специалисту такое недоразвитие можно полностью скорректировать.
  4. Последствия искусственного вскармливания малыша молочными смесями. Также причиной появления этого лицевого дефекта может стать дыхание ребенка ртом.
  5. Дистальный прикус может возникнуть вследствие искривления осанки.
  6. Выдвигание нижней челюсти вперед часто является последствием нарушения дыхания.
  7. Процессы воспаления хронического характера в носоглотке.

Такое неправильное расположение челюстей в ротовой полости может наблюдаться при наличии постоянных и временных зубов.

Последствия

Даже незначительное нарушение может привести к неприятным последствиям:

  1. Нарушение жевательного процесса.
  2. Неравномерная нагрузка на коренные задние зубы, вследствие чего они быстрее разрушаются.
  3. Частые процессы воспаления в ротовой полости (пародонтит). Связки челюсти также подвержены воспалению.
  4. Сложности в лечении зубов у взрослых (протезирование).

При прогнатическом прикусе возможно нарушение глотательной функции.

Возможные последствия

Нарушения, возникающие при аномальном расположении челюстей, влияют не только на внешний вид человека. Также наблюдаются изменения в других системах организма.

К наиболее серьезным последствиям относят:

  1. Нарушение лицевых пропорций. Верхняя челюсть сильно выдвигается вперед, подбородок становится маленьким. Это меняет пропорции всего лица.

    Пациент с плоским подбородком всегда выглядит как ребенок, производит впечатление слабохарактерной личности. Настоящее лицо, каким его сотворила природа, можно увидеть только после лечения.

    Если посмотреть фото пациентов до и после исправления такой окклюзии, (много примеров правильного прикуса здесь) иногда сложно даже подумать, что это один и тот же человек.

  2. Нарушение жевательных функций. При прогнатическом прикусе невозможно смыкание челюстей во время пережевывания пищи. Задние зубы выполняют двойную нагрузку, поэтому они быстрее разрушаются.

    Во время поглощения пищи у таких людей наблюдаются перемалывающие или дробящие движения. Жевательный период увеличивается на 30%, если сравнивать с нормальным процессом.

  3. Риск возникновения заболеваний ротовой полости. Неисправленный вовремя прикус приводит к тому, что человек привыкает к неудобствам, связанным с его развитием. Ослабленные зубы чаще подвергаются заболеваниям. 

    Обычно происходит развитие пришеечного кариеса, после его лечения пломбы быстро выпадают, т.к. давление идет на шейку, а не на весь зуб.

  4. Проблемы с височно-челюстным аппаратом. Пациенты с окклюзией испытывают дискомфорт во время разговора или пережевывания пищи. Выражается это в плохой подвижности челюсти из-за снижения ее гибкости.
  5. Трудности при протезировании. Отсутствие симметрии и невозможность сомкнуть челюсти усложняют работу доктора. В сложных случаях перед имплантацией рекомендуют исправить прикус.
ПОДРОБНОСТИ:   Лекарства после имплантации зубов

Рекомендуется перейти в статью о последствиях неправильного прикуса, чтобы глубже изучить проблему.

Нарушения, вызванные патологией, отражаются на внешнем виде человека и на его функциональных способностях. К эстетическим недостаткам относят: нарушение пропорций лица; выдвижение верхней челюсти вперед; уплощение подбородка.

Зубы до и после прогнатического прикуса

Фото пациента до и после лечения прогнатического прикуса

При прогнатии людям трудно смыкать челюсти полностью при пережевывании пищи. На боковые приводится основная нагрузка. Поэтому они разрушаются быстрее. Неправильное пережевывание пищи приводит к ее медленному усваиванию – на 30% хуже, чем в нормальном состоянии. Из-за этого развиваются заболевания пищеварительной системы.

Без своевременного лечения человек быстро привыкает к неудобствам, связанным с аномальным прикусом. Неправильно расположенные зубы больше подвергаются кариозным процессам и разрушению.

distal_niy_prikus.jpg

Еще одно осложнение аномального прикуса – дисфункция височно-челюстного сустава. Это связано со снижением эластичности и гибкости костных структур челюсти. Без исправления дефекта врач не сможет нормально провести протезирование элементов

Методы лечения дистального прикуса у детей

Стоматологи едины во мнении, что с лечением аномального смыкания зубов нельзя затягивать и начинать терапию нужно в раннем возрасте. До 13 лет с помощью современных методик можно повлиять на последующее правильное развитие челюсти.

Лечение этого дефекта у детей осуществляется такими способами:

  1. С помощью специальных приспособлений, пластин. После длительной коррекции с их использованием дистальный прикус до и после будет существенно отличаться. Конструкции стимулируют развитие и рост нижней челюсти и немного затормаживают темпы роста верхней. Однако применяют такой метод только в период развития челюсти ребенка.
  2. С помощью специальных аппаратов, имеющих внешнее сходство с боксерскими шинами. Еще они используются с целью избавления от окклюзии. Сюда можно отнести Миобрейс, Трейнер.

Полное комплексное лечение прогнатического глубокого прикуса можно пройти в стоматологических клиниках города Москва, где доброжелательное отношение специалистов и современная аппаратура будут несомненным плюсом.

Помимо исправления прогнатического прикуса специальные пластины и шины способствуют привитию правильных привычек у ребенка, что позволяет после снятия конструкций избежать их возвращения.

Если передние зубы выступают вперед, как исправить это у взрослого человека? Как выдвинуть вперед нижнюю челюсть? Нередки случаи, когда специалист прибегает к удалению пары передних зубов вверху. Делается это для того, чтобы у пациента сформировался нормальный прикус, и верхняя челюстная кость не продолжала выдвигаться вперед.

Перед началом терапии стоматолог обращает внимание на следующие параметры:

  • форму нарушения смыкания челюстей (окклюзию);
  • возраст;
  • строение зубочелюстного ряда.

Чтобы «отредактировать» эту аномалию, применяются такие варианты терапии:

  1. Дистальный прикус, лечение которого займет довольно много времени, подлежит коррекции с помощью брекет – систем. При более запущенных случаях возможно применение вспомогательных средств.
  2. Если удаление зубов невозможно, тогда целесообразно использование специальных аппаратов, способствующих выдвижению вперед нижней челюсти.
  3. В запущенных случаях требуется вмешательство хирурга.

После проведенной терапии пациент должен носить конструкции, предназначенные для сохранения результата. Это могут быть съемные пластины или несъемные аппараты.

Период ношения таких приспособлений может занять год, а в исключительных случаях их потребуется носить всю жизнь. Пациенту нужно взять за правило регулярно посещать стоматолога и следить за ситуацией. Процесс коррекции может быть довольно долгим, вариант лечения врач подбирает индивидуально.

Диагностика

Рассматриваемый тип проблемы легко диагностируется ортодонтом или стоматологом при визуальном осмотре. Для составления грамотного плана лечения специалисты отправляют пациентов с дистальным прикусом на телерентгенографию или рентген головы. С помощью инструментальных методик врачи изучают расположение корней зубов и устанавливают точное соотношение размеров мягких и твердых тканей.

Диагностика не только помогает в лечении, она уменьшает вероятность развития осложнений после вмешательства врача и позволяет рассчитать точные сроки, необходимые для коррекции прикуса.

Еще одно исследование, назначаемое перед лечением дистального прикуса у взрослых – ТРГ в боковой проекции. Человек получает результаты на руки через 10 минут. Процедура безопасна для человека, поскольку в ходе ее проведения на него не оказывается рентгеновского излучения.

Дистальный прикус диагностируется при визуальном осмотре, опытный ортодонт определяет патологию без специального оборудования. Но для назначения лечения пациент направляется на телерентгенографию, рентгеновское исследование головы, с помощью которого получают:

  • точную картину соотношения размеров костных и мягких тканей;
  • расположение, смещение и наклон зубов.

Данный метод диагностики позволяет сделать точные снимки в реальном размере, рассчитать способ и сроки исправления прикуса, уменьшить вероятность возникновения осложнений. При исследовании с целью ортодонтического лечения назначается ТРГ в боковой проекции черепа. Результат выдается через 10 минут.

ПОДРОБНОСТИ:   В каком возрасте ставить брекеты — во сколько лет устанавливают системы

Процедура безопасна для здоровья, пациент практически не получает облучения, т.к. снимок делается с фокусного расстояния 1.5 метра.

Профилактика

Так как патология формируется во время развития ребенка, для ее профилактики необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • по возможности не прекращать грудное вскармливание раньше 6 месяцев и не давать ребенку в этот период никакой другой еды;
  • своевременно перевести малыша на твердую пищу. В период между 6 и 10 месяцами ребенок должен начать осваивать жевательные движения с помощью десен и языка. Это укрепляет речевой аппарат и жевательные мышцы, что способствует правильному развитию;
  • пресекать вредные привычки, такие как: сосание пальцев и различных предметов, дыхание через рот, трогание зубов языком и д.р.;
  • следить за уровнем кальция у подрастающего ребенка, при необходимости включать в рацион больше продуктов с содержанием Ca или биодобавки;
  • приучать школьника сидеть прямо, избегая нарушения осанки;
  • вовремя купировать воспалительные заболевания носоглотки, не допускать перетекания в хроническую форму. Это ведет к необходимости дышать через рот, что негативно влияет на развитие челюстного аппарата;
  • при первых признаках формирования дистального прикуса сразу обратиться к ортодонту, начать делать миогимнастику и поставить пластину.

Способы лечения

Как исправить дистальный прикус, необходимо ли удаление зубов и хирургическое вмешательство, можно ли что-то сделать в домашних условиях – основные вопросы, которые пациенты задают стоматологу на первичном осмотре. Методы лечения людей с прогнатией подбираются только после диагностики.

У взрослых сроки лечения дистального прикуса могут доходить до нескольких лет. Коррекция патологии начинается с санации ротовой полости, то есть необходимо пролечить кариес и имеющиеся заболевания десен.

Исправление без операции возможно, если изменения затронули только зубной ряд. В этом случае проводят лечение брекетами, после которого требуется длительное или постоянное ношение ретейнеров или кап – устройств, способствующих удержанию зубного ряда в исправленном положении.

Но в большинстве случаев сильный дистальный прикус невозможно исправить без ортогнатической операции. Ее проведение предполагает распиливание и смещение кости нижней челюсти с последующей фиксацией специальными пластинами. Хирургическое лечение предусматривает и удаление мешающих выровнять зубной ряд зубов. После операции также требуется ношение брекет-систем, кап или пластин.

При исправлении дистального прикуса часто используются аппараты для лечения, улучшить внешний вид зубов помогают виниры. В схему комплексной терапии входит и миогимнастика – комплекс упражнений, улучшающий закрепление челюстей в нормальном положении.

Исправление дистального прикуса брекетами занимает у взрослых не менее двух лет. Многие предпочитают ставить лингвальные брекеты при дистальном прикусе, они для окружающих незаметны, но подходят для коррекции не всех форм прогнатии.

В процессе использования скоб пациент должен регулярно посещать врача, усилить уход за ротовой полостью и соблюдать все предложенные рекомендации. Сколько носить брекеты при дистальном прикусе зависит не только от степени нарушения, но и от индивидуальных особенностей организма, поэтому первоначально озвучивается только средняя продолжительность коррекции.

В некоторых случаях дистальный прикус зубов начинают лечить с фиксации каркасных аппаратов, которые помогают передвинуть первые моляры до нормы. Они чаще всего изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Форсус и Powerscope для коррекции дистального прикуса– устройства, не требующие предварительной подготовки, их используют для исправления прикуса во многих клиниках Москвы.

фото 1

Несъемные аппараты для лечения прикуса используют в среднем от 3 до 6 месяцев. К несъемным устройствам относят также аппарат френкеля.

Скорректировать верхнечелюстную окклюзию помогает использование лицевой дуги вместе с небной тягой и подбородочной пращей. Такое приспособление необходимо использовать более 10 часов в сутки.

Постановку нижней челюсти в нормальное положение осуществляют при помощи межчелюстных эластиков. Они за 3-4 месяца выдвигают нижнюю челюсть вперед.

·        Исправление винирами. Могут скрыть только незначительные неровности зубного ряда.

·        Исправление элайнерами. Это съемные капы из пластика, например марки star smile. Пластинки при дистальном прикусе действенны в несложных случаях, но их необходимо практически каждый месяц заменять.

·        Исправление трейнерами. Съемные конструкции из силикона, в начале лечения используют мягкие на завершающем этапе более жесткие.

После ортодонтического лечения назначаются реабилитационные процедуры, часть из которых пациенту необходимо будет выполнять в течение всей жизни.

Прогнатический прикус: как выдвинуть вперед нижнюю челюсть, прикус до и после лечения

Рассмотрим основные принципы лечения.

Миогимнастика — это действенный способ терапии,но при условии, что ребёнок регулярно выполняет её.

Первое упражнение: нижняя челюсть выдвигается максимально вперёд так, чтобы резцы перекрыли верхние. Удерживать такое положение несколько секунд. Выполнять до тех пор, пока мышцы не устанут.

Второе упражнение: поднять язык к нёбу и удерживать в таком положении как можно дольше.

Ношение специальных аппаратов — это способ, сокращающий время исправления неправильного смыкания зубов.

Справка! В раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей.

Чаще всего врачи нередко предлагают силиконовые двухчелюстные шины, направленные на расслабление мышц и выдвижение нижней челюсти в правильное переднее положение.

Хирургический способ коррекции верхней челюсти. Проводится операция на челюсти. Применяется при тяжёлых формах. Операция позволяет уменьшить верхнюю челюсть либо увеличить нижнюю.

Фото 1. Пример неправильного прикуса у ребенка, и как выглядит челюсть и пропорции лица после проведения лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Перед имплантацией лечат зубы

Это самый быстрый метод лечения, но вмешательство требует определённой подготовки и длительной реабилитации.

Чтобы устранить аномальный прикус у детей ортодонты применяют специальные съёмные аппараты называющиеся ещё пластинками.

Рост и контроль челюстей осуществляется благодаря винтовому элементу пластины. Используются конструкции строго в соответствии с рекомендациями доктора.

Прогнатический прикус: как выдвинуть вперед нижнюю челюсть, прикус до и после лечения

Существует несколько видов пластин:

  1. Регулятор функций Френкеля.
  2. Бионатор Янсона.
  3. Открытый активатор Кламмита.
  4. Закрытый активатор Хойпля.

Важно! Не исключён вариант фиксации брекетов на прорезавшиеся постоянные зубы ребёнка. Брекеты выравнивают зубные ряды и ставят зубы в нужное положение.

Прогноз

Продолжительность и эффективность лечения у взрослых и детей различается, чем человек старше, тем сложнее сдвинуть атрофированные мышцы и сформировавшиеся кости челюсти. Учитывая этот факт, прогноз следующий:

  • дети. Чем раньше начата терапия, тем меньше срок лечения, проще меры закрепления результата и качественнее эффект. При предварительной носке пластин и регулярном выполнении миогимнастики, носить брекеты нужно около года и столько же силиконовые каппы.
  • взрослые. Полностью сформировавшаяся прочная структура костной ткани, особенно у людей старше 30 лет, усложняет процесс исправления прикуса, поэтому срок лечения может достигать двух лет, а профилактика обратных изменений — всю жизнь.

Срок лечения строго индивидуален и зависит от конкретной клинической картины. Кроме того, имеет значение выбранная система. Например, самолигирующая уменьшает период носки брекетов примерно на половину, по сравнению с классической.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Как изменить глубокий дистальный прикус у взрослых

Основные принципы:

  1. Нижняя и верхняя дуги подлежат полному разводу.
  2. Грамотное установление зубов по центру.
  3. Исправление дистального прикуса.
  4. Устранение последствий, полученных за период развития патологии.

Избавиться от неправильного положения зубов гораздо легче в детстве, нежели во взрослом возрасте.

До 12 — 14 лет у детей только формируется челюсть и её мышцы, оттого терапия, проводимая до этого возраста, эффективнее и быстрее справляется с недугом.

Тем более ребёнку есть возможность поставить пластины, прибегнуть к специальной гимнастике или использовать съёмные аппараты. Взрослому человеку зачастую назначают ношение брекетов.

Дистальный прикус у взрослого человека внешне выражается искажением овала лица только в том случае, если верхняя челюсть выступает сильно вперёд.

Люди, страдающие такой аномалией, имеют не до конца сформировавшуюся небольшую нижнюю челюсть.

При нарушении овала лица наблюдается подбородок малого размера с острым окончанием.

Лечение прикуса взрослого человека — непростое дело, часто сочетаемое с болью. Ортодонты чаще всего назначают брекет-систему.

Зубочелюстные аномалии

С помощью скоб достигаются хорошие терапевтические результаты. За счёт создаваемого дугами напряжения, зубы постепенно смещаются и фиксируются в необходимом направлении.

В современной ортодонтии успешно используются различные системы брекетов: керамические, металлические, сапфировые, лингвальные.

Главные этапы:

  1. Расширение нижней и верхней зубной дуги.
  2. Правильная расстановка центральных зубов.
  3. Устранение глубокого прикуса.
  4. Устранение дистального прикуса.

Ортодонтические аппараты используются в сложных случаях дистального прикуса.

Изготавливаются по слепкам из инертной медицинской стали. Если у пациента непереносимость других материалов, то они делаются из титана.

Аппарат корректирует дистальный прикус быстро и эффективно. Результат лечения предсказуем, а сам процесс комфортный. При использовании дискомфорт не наблюдается.

Операция, в большинстве случаев, проходит успешно без каких-либо осложнений.Она проводится только по строгим показаниям. Хирургическое вмешательство не является прихотью, которая бы позволила иметь лучший эстетичный внешний вид.

Важно! Хирургическое вмешательство назначается в крайних случаях, когда ортодонтические конструкции не смогли исправить прикус.

Её проведение необходимо, так как дистальный прикус способен повлечь за собой множество отрицательных последствий. Операция самый действенный способ борьбы с аномалией.

Этапы операции:

  1. Первый этап — подготовительный. Заключается в исследовании аномалии (выяснение причины деформации) и компьютерном моделировании костей лица пациента. Проведение моделирования даёт гарантию на успех. А также специалист поинтересуется у человека реакцией на наркоз и внимательно выслушает его жалобы.
  2. Второй этап — операция.
  3. Третий этап — реабилитация. Её длительность полностью зависит от характера операции.

Сама операция происходит по следующей схеме:

  1. Делается общий наркоз.
  2. Для высвобождения кости челюсти производятся надрезы.
  3. Устанавливаются кости в правильном положении.
  4. Кости фиксируются шурупами и пластинами.
  5. Накладывается шина.

Съёмные пластинки при дистальном варианте прикуса у взрослых не применяются. Это неэффективный способ терапии, поскольку у зрелого человека кости и мышцы полностью сформированы, и подобные средства не в силах исправить аномалию. Пластинки назначаются только юным пациентам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector