Дистальный прикус (прогнатический) – не приговор

Зачем нужно исправление дистального прикуса

Большинство ортодонтов полагают, что скорректировать параметры челюсти и подбородка у ребенка возможно только до 12-13 лет. Чем меньше пациент, тем быстрее и легче осуществляется коррекция.

Как устранить дистальный прикус у детей и подростков? Следует рассмотреть несколько эффективных способов, подходящих для этого возраста.

На самом деле, вышеприведенная классификация достаточно условная. Ее придерживаются далеко не все специалисты, а некоторые в принципе не рассматривают глубокий прикус отдельно от других зубочелюстных аномалий. Так, например, глубокая окклюзия часто появляется вследствие верхней прогнатии, то есть дистального прикуса, поэтому многие врачи и авторы медицинских статей не считают нужным их разделять.

Итак, как же исправить глубокий прикус, когда уже поздно думать о профилактике? Выбор способа лечения глубокой окклюзии зависит от вида аномалии и возраста пациента. Так, совсем маленьким детям, как мы уже говорили, необходимо, прежде всего, нормализовать дыхание, а также восстановить отсутствующие и разрушенные зубы, — и тогда они через какое-то время начнут смыкаться правильно.

В более зрелом возрасте, примерно в 5 — 11 лет, лечение глубокого прикуса проходит с помощью пластинки с накусочной площадкой. Она увеличивает нагрузку на нижние передние зубы, в результате чего они уменьшаются, а боковые, наоборот, — становятся длиннее, что приводит к нормализации окклюзии.

Рассмотрим основные принципы лечения.

Миогимнастика — это действенный способ терапии,но при условии, что ребёнок регулярно выполняет её.

Первое упражнение: нижняя челюсть выдвигается максимально вперёд так, чтобы резцы перекрыли верхние. Удерживать такое положение несколько секунд. Выполнять до тех пор, пока мышцы не устанут.

Дистальный прикус (прогнатический) – не приговор

Второе упражнение: поднять язык к нёбу и удерживать в таком положении как можно дольше.

Ношение специальных аппаратов — это способ, сокращающий время исправления неправильного смыкания зубов.

Справка! В раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей.

Чаще всего врачи нередко предлагают силиконовые двухчелюстные шины, направленные на расслабление мышц и выдвижение нижней челюсти в правильное переднее положение.

Хирургический способ коррекции верхней челюсти. Проводится операция на челюсти. Применяется при тяжёлых формах. Операция позволяет уменьшить верхнюю челюсть либо увеличить нижнюю.

Дистальный прикус (прогнатический) – не приговор

Фото 1. Пример неправильного прикуса у ребенка, и как выглядит челюсть и пропорции лица после проведения лечения.

Это самый быстрый метод лечения, но вмешательство требует определённой подготовки и длительной реабилитации.

Основные принципы:

  1. Нижняя и верхняя дуги подлежат полному разводу.
  2. Грамотное установление зубов по центру.
  3. Исправление дистального прикуса.
  4. Устранение последствий, полученных за период развития патологии.

Избавиться от неправильного положения зубов гораздо легче в детстве, нежели во взрослом возрасте.

До 12 — 14 лет у детей только формируется челюсть и её мышцы, оттого терапия, проводимая до этого возраста, эффективнее и быстрее справляется с недугом.

Тем более ребёнку есть возможность поставить пластины, прибегнуть к специальной гимнастике или использовать съёмные аппараты. Взрослому человеку зачастую назначают ношение брекетов.

Как исправить прикус у взрослых

Дистальный прикус у взрослого человека внешне выражается искажением овала лица только в том случае, если верхняя челюсть выступает сильно вперёд.

Люди, страдающие такой аномалией, имеют не до конца сформировавшуюся небольшую нижнюю челюсть.

При нарушении овала лица наблюдается подбородок малого размера с острым окончанием.

Фото 2. У девушки на фото слева присутствует дистальный прикус. На фото справа дефект устранен после грамотного лечения.

Фото 3. У мужчины на фото слева явно виден неправильный прикус и выступающая вперед челюсть. На фото справа лицо выглядит более гармонично.

Фото 4. У женщины на фото слева ровная улыбка, благодаря исправленному дистальному прикусу с помощью брекетов.

Дистальный прикус — сложная аномалия, которая требует профессионального лечения. В современной медицине существует несколько способов терапии. Если речь идёт о ребёнке, то ему зачастую назначаются съёмные аппараты. Они эффективно справляются с поставленной задачей.

А вот у взрослых людей исправить дистальный прикус помогут только брекеты или операция.

Дистальная окклюзия бывает разной, поэтому и возникающие из-за этого проблемы тоже различаются.Расположение и наклон передних зубов обуславливает разделение случаев дистального прикуса на два подкласса:

  1. Первый подкласс (горизонтальный тип). Эта разновидность дистальной окклюзии отличается упором нижних резцов в небные ткани при одновременном наклоне верхних резцов во внешнюю сторону.
  2. Второй подкласс (вертикальный тип). Смыкание вертикального вида характеризуется упором нижних зубов в небный бугорок, расположенный за верхними резцами. В таком случае верхний зубной ряд имеет наклон внутрь, а резцы иногда упираются прямо в нижнюю десну. В таких случаях говорят о развитии травмирующего прикуса, который становится причиной хронического воспаления десен.
Дистальный прикус

Дистальный прикус – это неправильное расположение челюстей в ротовой полости,  верхняя челюсть выступает над нижней, а расстояние в выступе зависит от особенностей строения костей черепа, зубы начинают соприкасаться,  происходит истирание зубной эмали и последующее  разрушение.

Наклон резцов способен изменить форму лица пациента, делая его менее гармоничным по сравнению с обладателями нормального прикуса. Однако, это не единственная проблема, связанная с углом, под которым расположены верхние зубы.В случае наклона передних резцов в сторону губ формируется прикус, который называют открытым.

Такой дефект часто приводит к нарушениям дикции, проблемам с жевательной функцией, что впоследствии может спровоцировать заболевания ЖКТ.При втором подклассе патологии, обращенные внутрь резцы формируют глубокий прикус. В такой ситуации может появиться шепелявость, травмирование мягких тканей неба из-за постоянного соприкосновения с острыми краями зубов.

Дистальный прикус может повлечь за собой нарушения функции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Это состояние сопровождается болезненными ощущениями при жевании и открывании рта, щелкающими звуками в области сустава, а также головными болями. Это связано с защемлением связок, чрезмерной нагрузкой на мышцы, задействованные при жевании, а также некорректно расположенной головкой челюсти в суставной сумке. Если лечение отсутствует, то болевой синдром становится хроническим, и пациент вынужден постоянно принимать анальгетики.

Важно! Важным моментом является психологический аспект неправильного прикуса. Если дистальная окклюзия остается без внимания, то это часто приводит к развитию комплексов, связанных со своей внешностью. Дети и подростки очень остро реагируют на отличия своего внешнего вида и часто стесняются существующих недостатков.

Выраженное нарушение прикуса сопровождается неравномерной нагрузкой на зубы, что может привести к из стираемости, сколам, расшатыванию и даже полному разрушению.

Со стороны лицо человека, являющегося обладателем такого прикуса, выглядит менее гармоничным и привлекательным. После успешной коррекции, окклюзия становится правильной, и лицо приобретает более правильные и физиологичные черты.

Внешний признак дистального прикуса

На данном изображении показан внешний признак дистального нарушения прикуса, яркий эстетический дефект представлен в деформация челюсти, нависании верхнего зубного ряда.

Человека, имеющего дистальный прикус, отличить нетрудно. Эта патология сопровождается следующими внешними признаками:

  • Формирование вогнутого профиля. Такое лицо еще называют птичьим. Нижняя челюсть расположена позади от верхней, поэтому между подбородком и верхней губой формируется выемка.
  • Наклон резцов во внешнюю сторону делает верхнюю губу выделяющейся вперед. Нижняя губа при этом поджата под верхнюю. Если передние зубы направлены вовнутрь, то верхняя губа может выглядеть наоборот запавшей, а нижняя челюсть слегка выдается вперед. В этом случае наличие сагиттальной щели заставляет пациента держать нижнюю губу в постоянном напряжении для того, чтобы рот оставался закрытым.
  • При ярко выраженном дистальном прикусе у человека развивается характерная складка на подбородке, являющаяся следствием постоянного напряжения нижней челюсти. Такая складка для опытных ортодонтов является одним из ярких внешних признаков.

Важно! Одной из интересных тактик, применяемых для диагностики нарушений прикуса, является проба Эшлера-Битнера. При смазанной внешней картине, эта методика позволяет выявить, какая из двух челюстей имеет дефект. Тактика предусматривает несколько этапов фотографирования. Первый снимок производится в привычном расслабленном положении.

Затем пациент выдвигает нижнюю челюсть вперед до правильного смыкания зубов. После этого производится повторное фотографирование и внешняя оценка изменений. Если профиль становится более правильным, то причиной дистального прикуса является недостаточное развитие нижней челюсти. Если лицо после манипуляции выглядит еще менее гармоничным, то причина проблемы кроется в верхнем зубном ряду. Попеременное улучшение и ухудшение в процессе диагностики может говорить о дефекте верхней и нижней челюсти одновременно.

Дистальный прикус, обнаруженный в раннем возрасте, может быть скорректирован с помощью щадящих методик. Одним из эффективных направлений является комплекс специальных упражнений для тренировки лицевых мышц. Такие упражнения называют миогимнастикой. Залогом эффективности при применении такой коррекции является регулярность.

  1. Выдвижение челюсти вперед. При этом упражнении нижняя челюсть смещается вперед до максимально возможного положения при перекрытии нижними зубами верхних резцов. Челюсть удерживается в напряжении несколько секунд, затем расслабляется. Упражнение выполняется до возникновения чувства усталости.
  2. Поднятие языка. В процессе выполнения упражнения язык поднимается и тянется к небной поверхности верхних зубов.
  • Дистальный прикус имеет противоположную структуру. При таком изменении, верхняя челюсть выходит вперед. Задняя же может западать назад
  • Дистальный прикус развивается с раннего детства. В итоге верхняя челюсть полноценно сформирована, а нижняя недоразвита
  • Значительно проще исправить дистальный прикус в детстве, когда челюсти только начинают развиваться
  • В детском возрасте применяются различные способы, чтобы стимулировать развитие нижней челюсти
  • Для взрослых обычно используют брекет-системы, которые следует носить довольно продолжительное время
  • Дополнительно используют миотерапию, которая направлена на укрепление нижней челюсти
  • Курс лечения для взрослых может длится около 3 лет, глубокий дистальный прикус лечится еще дольше

Классификация

При развитии дистального прикуса верхняя челюсть располагается над нижней. Можно выделить две классификации проблемы, в зависимости от соотношения зубного ряда:

  • развитая верхняя челюсть;
  • недоразвитая нижняя челюсть.

В медицинской практике обе классификации встречаются достаточно часто, но бывают и другие сочетания и отклонения, которые невозможно отнести к классификации из-за редкого числа проявлений.

У определенной группы пациентов с дистальным прикусом между нижними и верхними зубами присутствует продольная щель.

Если щели нет, это говорит о смещении верхних зубов в сторону гортани (в сторону рта). Если у кого-то такое смещение хорошо видно человеческим взглядом, то у небольшой категории пациентов при дистальном прикусе смещение верхних зубов можно определить только в стоматологическом кабинете.

Форма прогнатического прикуса зависит от расположения верхних зубов. Самыми распространенными считаются следующие формы:

  • Дистальный прикус — Первая форма. Ее характеризует сужение боковых рядов зубов и веерообразное расположение зубов.
  • Дистальный прикус — Вторая форма. Характеризуется наличием небного наклона верхнего ряда зубов. Чаще всего максимальный угол наклона имеют центральные резцы. Боковые резцы могут быть повернуты по отношению к нижним зубам. Продольной щели между верхними зубами и нижними нет.
ПОДРОБНОСТИ:   Как надеть резинку на брекеты восьмеркой

Методы исправления прикуса

Две приведенные формы дистального прикуса являются самыми распространенными и постоянно изучаются стоматологами для назначения эффективного лечения прикуса.

Дистальный прикус классифицируют на 2 основных вида, в зависимости от соотношения элементов ряда:

  1. Первый подкласс, или горизонтальный тип дистального прикуса. При дефекте резцы, расположенные на нижней челюсти, упираются в вестибулярную область верхних зубов. На верхней челюсти передние зубы выпирают вперед в сторону губ.
  2. Второй подкласс, или вертикальный дистальный прикус, характеризующийся соприкосновением нижних резцов с небными бугорками зубов верхней челюсти.

Вертикальный дефект причиняет пациентам гораздо больше дискомфорта, чем горизонтальный. Неправильно расположенные зубы могут травмировать слизистые оболочки рта. Становясь причиной хронических стоматологических проблем. Заживление таких ран занимает длительное время.

В ортодонтии считается, что причиной проблемы служит недоразвитие нижней челюсти врожденного или приобретенного характера. На фоне этой проблемы верхние зубы становятся больше, так как на них приходится основная жевательная нагрузка. Из-за увеличения размеров структуры сдвигаются вниз или вбок (горизонтально или вертикально).

В зависимости от расположения зубов дистальную окклюзию подразделяют на:

  • веерообразную, когда наблюдается сужение боковых рядов;
  • небную.

Существует еще одна классификация проблемы по Хорошолкиной. Проблема дифференцируется в зависимости от причины появления:

  • верхняя макрогнатия, вызванная увеличением большинства или всех элементов верхнего ряда при нормальных или уменьшенных пропорциях нижней челюсти;
  • верхняя прогнатия – выдвижение верхних зубов вперед при нормальных или уменьшенных размерах нижних элементов;
  • нижняя микрогнатия – уменьшение размеров нижней челюсти при нормальных пропорциях верхних костных структур;
  • прогнатическое отклонение, связанное с наклоном зубов верхних резцов или их альвеолярных отростков в сторону.

Медики используют понятие «прогнатический прикус» для обозначения зубочелюстного дефекта дистального типа.

Зачем нужно исправление дистального прикуса

  • Выпуклое лицо. Образовывается «птичий профиль», при котором подбородок смещен ближе к шее, нос кажется больше.
  • Неплотное смыкание губ. Так происходит из-за того, что нижняя губа смещается назад, в результате рот практически всегда немного открыт.
  • Выраженная подбородочная складка. Даже после ортодонтического лечения она напоминает о себе глубокой морщиной в области подбородка.
  • Проблемы с приемом пищи. Людей с дистальным смещением нижней челюсти часто винят в том, что они неаккуратно едят.
  • Проблемы с речью. При определенном строении костей лица человек шепелявит, и логопед не может исправить этот дефект.

Основная причина развития у детей дистального прикуса – вредные привычки. Профилактика патологии направлена именно на то, чтобы их устранить. Такими привычками являются:

  • подпирание подбородка рукой;
  • сосание пальца, ручек;
  • сон с соской во рту.

Все перечисленные привычки приводят к формированию дистального прикуса у ребенка, поскольку оказывают длительное воздействие на его зубы и челюстные кости. Под их влиянием верхняя челюсть выдвигается вперед.

В качестве фактора риска выступает и позднее отлучение от соски. После года жизни она приносит больше вреда, чем пользы. Еще одной вредной привычкой можно назвать дыхание через рот. Оно тоже приводит к развитию дистального прикуса и другим зубочелюстным аномалиям, так как препятствует укреплению костей и жевательных мышц.

Если слишком поздно начать вводить в рацион малыша твердую пищу, у него будут медленно развиваться кости и мышцы лица. Им просто необходима нагрузка, а при питании мягкой пищей ее получить невозможно.

Прогнатический прикус нужно исправлять, так как последствия у данной патологии очень серьезные:

  • Внешний вид и проблемы с самооценкой. Дистальный прикус формируется еще в детстве. Ребенку трудно избежать насмешек сверстников.
  • Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Головка нижней челюсти при дистальном прикусе неправильно расположена в суставной ямке. Она сдавливает суставы и нарушает работу жевательных мышц.
  • Проблемы с деснами. Если верхняя челюсть выступает над нижней, зубы задевают десны, сильно повреждают их и постепенно стирают.
  • Повышенная стираемость зубов. Жевательная нагрузка распределяется неправильно. Из-за этого эмаль, а затем и другие части зуба стираются. Они больше подвержены кариесу, пульпиту, повышенной чувствительности. В пожилом возрасте из-за патологической стираемости можно и вовсе остаться без зубов.
  • Трудности при глотании и жевании. Неправильный прикус отражается на состоянии желудка, так как зубы хуже справляются с основной функцией – пережевыванием пищи. В результате на желудок приходятся большие нагрузки, что в итоге приводит к ряду болезней.
  • Нарушение речи и мимики. Чаще всего пациенты с дистальным прикусом шепелявят. Их мимика менее развитая, поскольку они не могут в полной мере задействовать мышцы нижней части лица.

Гимнастику сочетают со съемными пластинами, которые применяют и для лечения взрослых. Обычно с их помощью закрепляется эффект от стандартного ортодонтического лечения.

Пластина для выравнивания зубов

Пластина для выравнивания зубов

Пластинка представляет собой пластиковое основание, которое повторяет форму неба, и дугу из нитинола. Этот же материал используют для изготовления брекетов. Нитинол обладает памятью формы. Дуга равномерно давит на зубы ребенка, постепенно сдвигая их в нужном направлении.

Пластинки лучше носить не снимая. Но иногда достаточно надевать их только на ночь. Тактика лечения зависит от сложности ситуации и возраста пациента.

После 13–14 лет ребенку могут установить брекеты. Обычно к этому моменту прорезываются все коренные зубы, поэтому устранению патологии ничего не препятствует.

  • зубы и кости челюсти уже полностью сформированы и потому неподатливы;
  • у пациента выработаны стойкие привычки, связанные с неправильным приемом пищи и дыханием;
  • методы лечения более сложные и имеют ряд противопоказаний, среди которых распространенные хронические заболевания.

Основной «инструмент», применяемый в стоматологии для исправления дистального прикуса во взрослом возрасте – брекеты. Чтобы сократить время их ношения, пациентам устанавливают каркасные ортодонтические аппараты. Они практически не видны внешне, так как фиксируются со стороны неба. Подобные аппараты применяются, если передние зубы выпирают вперед, и направлены на расширение челюсти и исправление положения резцов.

Процесс коррекции зубного ряда с помощью брекетов занимает до 6 месяцев. Причем каркасный аппарат сокращает общее время ношение брекетов на 8–12 месяцев.

В конце первого этапа лечения с применением фиксатора пациенту могут установить брекеты. Они помогут достигнуть нужного результата и выдвинут челюсть на нужное место.

Если нужно исправить прикус за максимально короткий срок, а также при наличии серьезных ортодонтических аномалий используется лицевая дуга. Она представляет собой аппарат, который фиксирует положение челюсти. Носить конструкцию нужно всего по 2–3 часа в день.

Фото до и после лечения дистального прикуса брекетами

Дистальный прикус – фото до и после ношения брекетов

Степень выраженности прогнатии можно определить по расположению шестого верхнего зуба. Чем больше он соприкасается со своим антагонистом, то есть таким же зубом на нижней челюсти, — тем легче стадия. Если же «шестерка» при смыкании лежит между шестым и пятым зубами, то фаза искривления считается тяжелой.

  • Наследственность.

  • Аномальное развитие челюстей в период формирования плода.

  • Неправильное искусственное вскармливание. В процессе кормления грудью ребенок прилагает определенные усилия для того, чтобы получить молоко, что положительно влияет на формирование зубочелюстного аппарата. Когда же малыша кормят из бутылочки, еда легко попадает ему в рот и жевательные мышцы практически не напрягаются, из-за чего челюсти растут медленно и неправильно. Для того чтобы все составляющие жевательного аппарата развивались равномерно, необходимо кормить ребенка из бутылочки с ортодонтической соской. Она повторяет форму материнского соска и способствует правильному росту челюстей.

  • Ротовое дыхание. Из-за частых насморков, различных ЛОР-заболеваний и болезней дыхательных путей ребенок привыкает дышать через рот, в результате чего верхняя челюсть увеличивается в размерах и удлиняется. По данным многочисленных исследований, примерно у 34% детей с дистальным прикусом наблюдались проблемы с носоглоткой.

  • Из-за несвоевременной потери молочных и коренных зубов, их недоразвития или неправильного прорезывания. В особенности часто в группу риска попадают дети без клыков. Из-за их отсутствия нарушается работа нижней челюсти, а затем и всего артикуляционного аппарата. Дабы избежать вышеописанных проблем, следует тщательно следить за здоровьем полости рта и своевременно лечить кариес, в том числе и молочный, а также в обязательном порядке восстанавливать отсутствующие зубы. В сменном и молочном прикусах восполнить пробелы в зубном ряду помогают протезы, а в постоянном — имплантация.

Прогнатия также возникает из-за нарушений осанки, рахита, использования соски неправильной формы, а также из-за таких вредных детских привычек, как, например, сосание большого пальца.

Для того чтобы закрепить результат, какое-то время потребуется носить ретейнер или формирователь прикуса, а также выполнять миогимнастические упражнения, подстраивающие работу мышц под новый прикус.

Трейнеры для исправления прикуса

Трейнер – это  многофункциональный ортодонтический аппарат, выполненный из эластичного силикона, для устранения причин неровности зубов, лечения неправильного прикуса,  коррекция речевых дефектов, глотания, дыхания, положения языка.

Иногда ортодонт рекомендует использование специальных силиконовых шин, которые устанавливаются на обе челюсти. К ним относятся LM-активаторы и трейнеры. Целью таких аппаратов является расслабление лицевых мышц и занятие нижней челюстью своего правильного положения.

лечение дистального прикуса

Внимание! Ортодонтические конструкции дают результат как на молочных зубах, так и в период, когда они начинают сменяться постоянными. Иногда съемные устройства используются на подготовительном этапе перед установкой брекетов. Трейнеры и ортодонтические капы уменьшают период ношения брекет-системы. При этом нужно понимать, что съемные корректоры эффективны лишь при регулярном ношении.

  • Предварительно устанавливаемые кольцеобразные элементы, расположенные на больших и малых жевательных зубах.
  • Бюгель, локализованный на небе. Этот дугообразный элемент, который располагается от коронки клыков до колец, закрепленных на премолярах. Дуги позволяют удерживать переднюю часть верхнего зубного ряда, предотвращая смещение передних зубов во внешнюю сторону.
  • Пружинные модули. Служат для коррекции расположения малых жевательных зубов.
  • Кнопка Нанасе. Пластина, которая является частью основы конструкции и прилегает к небной части. В идеале она должна располагаться на расстоянии 0,5 мм от неба.
  • выпуклость лица;
  • нижняя часть лица укорочена (примерно на треть);
  • верхняя губа короткая;
  • нижняя губа отведена назад (за верхние резцы);
  • рот у человека практически всегда полуоткрыт;
  • присутствует подбородочная складка;
  • боковые зубы не смыкаются;
  • верхние и нижние зубы во время жевания пищи не смыкаются.
  1. Наследственный фактор.
  2. Прикус, унаследованный из детства.
  3. Развитие неправильного прикуса во время внутриутробной жизни.

Особенности исправления прикуса

По типу взаимодействия фронтальных зубов выделяются:

  • вертикальная;
  • горизонтальная форма.

По типу взаимодействия боковых зубных рядов выделяются:

  • дистальный;
  • глубокий нейтральный.

 Симптомы дистального типа:

  • неестественное короткое лицо из-за плохо развитой нижней части челюсти;
  • при улыбке происходит обнажение верхних резцов до десен;
  • слегка скошенный подбородок;
  • верхние зубы перекрывают нижние по длине коронки.

Симптомы глубокого нейтрального прикуса:

  • верхние зубы накрывают нижние по длине коронки;
  • на лице глубокая супраментальная складка.

    — дыхательной и эндокринной системой;- патологией ЛОР-органов;- недугами ЖКТ;- нарушением обменных процессов.

ПОДРОБНОСТИ:   Через сколько выравниваются зубы в брекетах

    — плохая осанка;- патологическое развитие позвоночника;

6. Опухоли в ротовой полости, травмы зубов;7. Нарушение таких функций, как сосание, глотание, жевание и речь;8. Продолжительное сосание пальца или соски.

Сложность аномалии зависит только от размеров и расположения нижней и верхней челюсти. Определить наличие дистального прикуса можно по неправильному соответствию размеров челюстей.

Главной особенностью такого прикуса является то, что как самостоятельная аномалия зубного ряда он практически не встречается в общем виде у пациентов. Чаще всего стоматологам приходится диагностировать глубокий дистальный прикус, который включает в себя сразу две аномалии: дистальный и глубокий прикус.

В практике встречаются случаи, когда дистальный прикус может сопровождаться сужением челюстей, аномальным расположением отдельно взятых зубов, а также открытым прикусом. Признаки первой формы с аномальным расположением зубов:

  • скрученность зубов на верхней или нижней челюсти;
  • узкий верхний челюстной ряд.

Определить вторую форму прикуса (открытого) можно по следующим признакам:

  • нижняя губа толще верхней;
  • губы плотно сомкнуты;
  • передние верхние зубы наклонены внутрь;
  • на подбородке присутствует глубокая складка;
  • между верхними и нижними зубами полностью отсутствует щель.

При дистальном прикусе у пациентов нарушается процесс жевания, дыхания и речи. Степень проблемы зависит только от выраженности симптомов прогнатического прикуса и других врожденных аномалий челюстной кости.

  • хроническая болезнь рта и носа;
  • наличие у детей вредных привычек;
  • нарушение осанки;
  • выпадение зубов раньше времени.

Теперь подробнее рассмотрим факторы, которые могут отложить серьезный отпечаток на формировании дистального прикуса у человека.

На выбор клиентам предлагаются следующие методики:

  • аппаратно-хирургический комплекс;
  • хирургическое вмешательство;
  • комбинационный метод;
  • протетический метод.

Правильный выбор метода лечения – это гарантия здоровья. Любой метод назначается только после квалифицированного осмотра пациента врачом и изучения его особенностей организма и здоровья в целом. Возраст пациента также играет важное значение.

Период ношения системы Distal Jet занимает от трех месяцев до полугода. По окончанию этого этапа стоматолог-ортодонт закрепляет на четверки небный бюгель, который призван стабилизировать скорректированное положение. На остальные зубы устанавливается система брекетов, которая должна довести начатое лечение до конца и зафиксировать нормальный прикус.

Системы Distal Jet

Системы Distal Jet  – это щадящий метод расширения верхнего зубного ряда за счет смещения первых и вторых моляров назад. Система он состоит из пластикового основания, прилегающего к небу, колец, которые надеваются первые моляры и винта, с помощью которого создается усилие, сдвигающее жевательные зубы назад.

В случае с лечением дистальной окклюзии, исправление положения больших жевательных зубов возможно и без предварительного этапа, описанного выше. Иногда брекет-система ставится сразу. В таком случае при установке брекетов зубы жестко скрепляются между собой с помощью лигатуры из металла. Между шестерками и семерками располагаются пружины, которые заменяют раз в 2-3 недели на более жесткие.

Вторым вариантом конструкции для дистализации боковых зубов является лицевая дуга с подбородочной пращей и тягой в области неба. Такую систему пациент носит минимум 2 часа в день и надевает на всю ночь.Для выдвижения вперед нижнего зубного ряда применяют гибкие межчелюстные тяги. В таком случае эффект может быть получен за период в 3-4 месяца.

При отсутствии результата с применением этого приспособления, ортодонт может порекомендовать использование аппарата Гербста.Тяжелые формы дистального прикуса, которые вытекают из серьезных патологий развития костей черепа, могут потребовать применение оперативного вмешательства. В таких случаях обращаются к помощи челюстно-лицевого хирурга, который решает, каким образом можно помочь скорректировать положение зубов.

Хирург разрабатывает план будущего лечения совместно с лечащим стоматологом-ортодонтом. Схема лечения включает в себя подготовительный этап, саму операцию, а также послеоперационную реабилитацию пациента.Вокруг хирургических методов исправления прикуса кипит много споров. У оперативного вмешательства есть свои сторонники и ярые противники.

Изучая мнение посторонних людей, нужно понимать, что необходимость операции в каждом конкретном случае определяет врач, который учитывает тяжесть состояния, общую клиническую картину и желаемый результат. Похожие, на первый взгляд, ситуации могут на самом деле различаться довольно существенно, и в таком случае лечение тоже назначается разное.

фото 1

Внимание! Операция, о которой идет речь, называется ортогнатической. Манипуляция производится в операционной палате, где хирург разрезает мягкие ткани, чтобы добраться до костей челюсти. Далее производится распил костной ткани и смещение челюсти в корректное положение. Закрепление костей в новой локации происходит с помощью титановых пластин. После проведения операции, как правило, рекомендуется 5-7 дней провести в стационаре.

Любая операция является серьезным шагом, однако, при наличии показаний, отказываться от нее не стоит. Хирургические вмешательства такого типа являются прекрасно отработанными и позволяют добиться очень хороших результатов.

В случаях, когда пациент наотрез отказывается от оперативных вариантов лечения, зачастую добиться полного исправления прикуса невозможно. В такой ситуации стоматолог-ортодонт подбирает корректирующие меры, которые частично приближают дистальную окклюзию к норме. Достаточным признаком в таком случае является достижение ровной формы зубных дуг.

Ортодонтические системы могут быть съемные и несъемные. Несъемные конструкции фиксируются в ротовой полости с помощью удерживающих элементов на весь период лечения. Человек не в состоянии самостоятельно снять установленную систему и поставить ее на место. К современным несъемным аппаратам относятся брекеты.

Достоинства брекетов:

  • Результативность. Благодаря скобам, в течение 1.6 — 2 лет осуществляется успешное исправление прикуса;
  • Эстетичность. Металлические системы являются надежными, но не очень красивыми. Если человек заботится о красоте своей улыбки, он может выбрать практически незаметные керамические, сапфировые, пластиковые или лингвальные брекеты;
  • Доступность. В каждом городе можно найти ортодонтическую стоматологию, и врачей имеющих опыт работы с несъемными системами.

Надежно зафиксированные брекеты невозможно снять и потерять. Установка и снятие систем осуществляется безболезненно. Эти факторы являются, безусловно, положительными, особенно при лечении детей — подростков.

Люди, проходящие коррекцию с помощью несъемных аппаратов должны соблюдать строгие гигиенические правила. Тщательная чистка зубов поможет избежать неприятных осложнений: деминерализации эмали под конструкцией, воспаления десен, поломки и снижения эстетичности системы.

Аппараты Эйнсворта, Симона, Мершона, Бегга являются несъемными ортодонтическими конструкциями. По принципу действия конструкции схожи с современными скобами. Они состоят из силовой дуги, опорных колец, замковых креплений, однако вытеснены брекетами в связи с низкой эстетикой и длительным периодом адаптации.

К съемным системам относятся вестибулярные пластинки, трейнеры, капы или элайнеры. К большому сожалению, данные устройства не всегда способны справиться с серьезными патологиями и применяются чаще в качестве комплексного лечения до или после снятия брекетов.

Достоинства съемных аппаратов:

  • легкость в уходе. Пациент самостоятельно может снять ортодонтическую конструкцию и провести гигиеническую чистку;
  • низкий риск развития кариеса, отсутствие травм эмали;
  • эстетичность. Некоторые системы предназначены только для ночного ношения, в то время как другие состоят из прозрачного силикона и совершенно незаметны на зубах.
  • доступность.

В арсенале стоматолога — ортодонта имеется достаточно много аппаратов, помогающих решить проблему неправильного прикуса. Необходимо помнить, лечение подбирается индивидуально, исходя из особенностей строения челюстей и расположения зубов, желаний пациента и его финансовых возможностей.

Результативность съемных конструкций зависит от правильности ношения и систематичности использования!

Ортодонтические пластинки и каппы довольно дорогие и хрупкие. При небрежном уходе, они теряют свой внешний вид, могут поломаться. Необходимо помнить, что при деформации аппарата полностью теряется его эффективность.

Несмотря на то, что за съемными аппаратами довольно просто ухаживать, их можно потерять. Подобные неприятные случаи достаточно часто встречаются с юными пациентами. При утере конструкции, лечение на время необходимо отложить, а родителям придется потратить дополнительные сбережения на приобретении новой системы.

Прикус можно исправить в любом возрасте, однако наиболее благоприятным считается период от 9 до 16 лет.

Если человек желает устранить патологии прикуса с помощью брекетов, он имеет возможность выбрать вид конструкции самостоятельно. Современные скобы изготавливают из металла, пластика, керамики и сапфиров. Существуют комбинированные системы, состоящие одновременно из нескольких материалов. В клиниках России можно установить несъемные системы различных производителей стран США, Германии, Южной Кореи, Италии.

  • В стоматологии прикусом называется способ смыкания зубов верхней и нижней челюсти
  • Мезиальный прикус — это не нормальное расположение челюсти, при котором нижняя челюсть уходит вперед
  • В плане внешности, такое расположение челюсти приводит к появлению «волевого подбородка». Черты лица становятся более жесткими и грубыми
  • Для женщин зачастую это становится большой проблемой именно в плане внешности. Но мезиальный прикус приводит и к ряду других проблем, не связанных с внешними данными
  • В раннем возрасте (до 10-12 лет) такой прикус можно исправить при помощи капов или пластин. Чем раньше начать лечение, тем быстрее челюсти приобретут нормальную форму
  • В более старшем возрасте применяют брекет-системы. Такой способ лечения более долгий и дорогостоящий
  • В редких случаях практикуют хирургическое вмешательство
Виды неправильного прикуса
Виды неправильного прикуса
  • Суть выравнивания зубов брекетами — это применения давления нужной величины
  • В зависимости от возраста, структуры зубов и степени искривления врач стоматолог выберет такую нагрузку, которая лучшим образом исправит кривизну
  • Давление на зубы не должно быть слишком сильным, так как это причиняет дискомфорт и может разрушить костную ткань
  • В детстве выравнивание зубов брекетами происходит значительно проще, так как детские кости более пластичны и находятся в стадии развития
  • С помощью брекетов можно не только выровнять зубы, но и уменьшить или увеличить саму челюсть
  • В таком случае давление оказывается на все зубы внутри или снаружи, в зависимости от цели
  • В возрасте до 10 лет брекеты использовать не рекомендуется, так как челюсть только начинает формироваться, а брекеты могут нарушить этот процесс
Результат ношения брекетов
Результат ношения брекетов
  • Капы бывают двух видов — индивидуальные и термопластические
  • Индивидуальные изготовляют из слепка челюсти для каждого пациента отдельно
  • Термопластические имеют стандартную форму, их размягчают перед надеванием и они принимают форму челюсти
  • Капы обычно применяются при незначительных деформациях челюсти
  • Они оказывают меньшее давление на зубы и челюсти, чем бректы или пластинки
  • Капы не вызывают болевых ощущений, к ним достаточно просто привыкнуть. Еще один плюс — они практически незаметны
  • Изготовляют капы из различных видов пластика или силикона
Результат ношения капы
Результат ношения капы
  • Для исправления прикуса зубов у детей обычно не используют брекеты. Если искривление зубов значительно, то используют специальные пластинки
  • Пластинки изготавливаются индивидуально по слепку челюсти, они имеют специальные винты, которые регулируют давление
  • Использование кап практикуется при незначительных искривлениях зубов
  • Трейнеры — это еще одно стоматологическое устройство, которое очень напоминает капы, но действует более эффективно
  • Хирургическое вмешательство
Изменение прикуса без брекетов
Изменение прикуса без брекетов
  • Хирургическое исправление прикуса уже давно не актуально, его заменили более действенные и надежные способы
  • Поэтому в стоматологических клиниках, как правило, избегают данного способа
  • Суть хирургического метода в том, чтобы удалит часть зубов перед изменением прикуса. При удалении освобождается пространство, что позволяет уменьшить челюсть до нужного размера
  • Родители должны регулярно водить ребенка к стоматологу, чтобы вовремя заметить необходимость применения помощи
  • Не нужно откладывать ношение пластинки. Для ребенка исправить прикус возможно в довольно короткие сроки
  • Если же неправильный прикус «дожил» до взрослых лет, то эту проблему также нужно исправлять. Неправильный прикус может принести много проблем со здоровьем в дальнейшем
  • Обратитесь к надежному стоматологу. Он назначит наилучший способ для исправления прикуса
  • Наберитесь терпения, исправление прикуса у взрослых обычно занимает несколько лет
  • Наличие трем и диастем между зубами;
  • Тесное расположение зубов. Эта проблема может привести к тому, что зубы начинают смещаться, заходить один на другой и даже поворачиваться вокруг своей оси;
  • Перекрестный прикус – одни из верхних зубов находятся внутри нижнего зубного ряда, а другие – снаружи;
  • Открытый прикус – неполное смыкание зубов в переднем отделе челюсти;
  • Необходимость осуществления экструзии/интрузии зубов (погружения или вытяжения).
  • Психологический комфорт в течение всего периода лечения
  • Капы легко снять в нужный момент
  • Коррекция небольших дефектов осуществляется в короткие сроки
  • Постепенное, мягкое воздействие на зубы
  • Современное программное обеспечение позволяет точно рассчитать сроки лечения
  • Капы не снижают чувствительность полости рта, не нарушают дикцию и не закрывают небо
ПОДРОБНОСТИ:   Описание зубных щеток для брекетов

Нарушение глотательной и жевательной функции

Нарушение геометрии наблюдается в тех случаях, когда передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним зубам. У таких пациентов нижняя челюсть значительно слабее верхней, а также отличается малым размером.

У пациентов с нарушенной геометрией лица отмечается небольшой и острый подбородок, поэтому часто их называют нерешительными и слабыми, основываясь только на внешнем образе человека.

Из-за невозможности правильного смыкания верхних и нижних зубов, у человека нарушается правильность жевательной функции. На задние зубы ложится повышенная нагрузка по сравнению с передними, поэтому они изнашиваются и требуют дорогостоящего лечения значительно чаще.

Движения челюстями носят дробящий и размалывающий характер. Могут сопровождаться щелчками. Примечательно и то, что для полного разжевывания и глотания пищи таким людям нужно произвести на 30% движений челюстью больше, чем при нормальных показателях.

Это приводит к ухудшению аппетита и снижению веса.

Среди причин патологического расположения зубочелюстной системы отмечают:

  • наследственную предрасположенность;
  • раннее или позднее прорезывание молочных зубов;
  • внутриутробные нарушения, которые отражаются на строении костных структур;
  • хронические ЛОР-заболевания;
  • наличие вредных привычек.

Дистальный прикус (прогнатический) – не приговор

Следует подробнее рассмотреть каждый из провоцирующих факторов.

Причины неправильного прикуса

  • Генетические. Строение челюсти и зубов может перейти по наследству. Это не означает, что если у отца или матери был неправильный прикус, то у ребенка будет 100% также. Но такой человек автоматически переходит в «группу риска»
  • Прикус может видоизменятся еще раннего детства. Например, привычка сосать палец плохо сказывается на будущем строении зубов. Также, многие врачи отмечают, что соска-пустышка не лучшим образом влияет на прикус
  • Наличие аденоидов или другие проблемы с дыханием также видоизменяют прикус у детей. Привычка дышать ртом ставит челюсть в ненормальное положение, что плохо сказывается на развитие ротовой полости
  • Резкое удаление молочных зубов (например, в следствии травмы)
Исправление прикуса
Исправление прикуса

Существуют еще несколько причин развития глубокой резцовой окклюзии. К ним относятся: постоянное прикусывание нижней губы, инфантильное глотание, ротовое дыхание, неправильная осанка и повышенный мышечный тонус.

Глубокий прикус также образуется в результате неправильного прорезывания молочных и коренных зубов, их несвоевременного удаления или уменьшения коронковой части. Так, недостаточная высота коренных зубов на нижней челюсти приведет к ее недоразвитию, а отсутствие моляров на верхней челюсти вызовет смещение остальных зубов вперед — в любом случае правильного смыкания между зубными рядами не произойдет.

Для того чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, необходимо, во-первых, тщательно заботиться о здоровье зубов, в том числе и молочных, во-вторых, следить за дыханием и осанкой ребенка, в-третьих, давать ему только ортодонтические бутылочки и соски и вовремя от них отучать, и в-четвертых, — вовремя заменять утерянные и сломанные зубы.

Прикус – это

верхней и нижней челюсти. Неровное смыкание челюстей – это неправильный прикус, при котором верхние и нижние передние и жевательные зубы не соответствуют друг другу.

Неправильный прикус – это довольно частое явление, но, так как в основном это лёгкие случаи, то люди не обращают внимания на эту проблему. И поступают так напрасно – лучше справиться с маленькой проблемой, чем дожидаться, когда она станет большой.

Дистальный прикус может развиться из-за самых разных причин. Самыми распространенными обстоятельствами возникновения патологии являются:

  • Перенесенные заболевания. Различные болезни, которые ребенок перенес в раннем возрасте, могут привести к развитию нарушения прикуса. Одной из таких болезней является рахит. Заболевание, характеризующееся патологией формирования костной системы, влияет на формирование всего скелета, включая кости черепа и зубы ребенка. Вследствие перенесенного рахита нижняя челюсть может быть недостаточно развита и отличаться размерами от верхней в меньшую сторону.
  • Травмы головы и челюсти. Серьезные удары, падения, перенесенные черепно-мозговые травмы могут вызвать деформации и аномалии развития костей челюсти. Костные ткани у ребенка более мягкие и эластичные, по сравнению со взрослым человеком, поэтому при сильном ударе нижняя челюсть может быть несколько смещена назад. Смещение зубного ряда ведет к дальнейшему неправильному развитию челюсти и формированию дистального прикуса.
  • Заболевания ЛОР-органов. Частые ОРЗ и ОРВИ, аденоиды и деформации перегородки носа затрудняют дыхание и вынуждают ребенка постоянно приоткрывать рот. Такое положение оказывает значимое влияние на формирование прикуса. Открытый рот означает опущенную вниз нижнюю челюсть и обуславливает риск развития открытого прикуса.
  • Дурные привычки. Они также имеют очень серьезное влияние на прикус. Постоянное держание во рту постороннего предмета (карандаша, пальца, ручки и т.п.) в течение нескольких лет способно привести к выраженному дефекту, который потребует длительной коррекции. Негативное влияние на челюсть оказывает привычка опираться подбородком на кулак или запястье, дремать с опущенной на грудь головой.
  • Отсутствие зубов. Потеря отдельных зубных единиц, вследствие их удаления или непрорезывания, часто приводит к смещению зубов в сторону освободившегося места. Такая ситуация может развиться с высокой долей вероятности, поэтому, если ребенку преждевременно удаляют молочный зуб, а до прорезывания постоянного остается еще много времени, целесообразно ношение специального ортодонтического устройства. Аппарат не позволяет зубам смещаться и сохраняет свободное пространство для будущего зуба.
  • Наследственность. Врожденные особенности прикуса часто передаются по наследству от родителей к детям. Иногда даже может встретиться такая ситуация, когда одна челюсть развивается как у матери, а вторая «в отца». В таком редком случае может возникнуть дисгармония верхней и нижней челюстей, в том числе и дистальный прикус.
    Дистальный прикус по наследству

    Одной из причин развития дистального прикуса является наследственность. Если вы считаете, что у вас имеется предрасположенность, рекомендуется заранее провести диагностические мероприятия, чтобы подобрать возможные варианты лечения.

  • Рацион ребенка. Диету малыша необходимо своевременно разнообразить пищей, требующей развития навыков жевания. Нельзя держать ребенка после года на исключительно жидком питании. Если употребляемая пища имеет только пюреобразную консистенцию, мышцы лица и челюсти не получают необходимой им нагрузки. Это может повлечь за собой недоразвитие и уменьшение размеров верхней и, особенно, нижней челюстей, а затем формирование дистальной окклюзии.
  • Соска-пустышка. От соски следует отказаться в возрасте 1-1,5 года. Более длительное использование этого устройства считается вредной привычкой. В процессе сосания пустышки нижняя челюсть смещается внутрь, а верхние резцы от движений языка и губ приобретают угол, направленный вперед. Формируется открытый дистальный прикус.

Прежде чем мы разберем, как исправить прикус без использования брекетов, необходимо знать, какие существуют виды неправильного прикуса.

  1. Глубокий прикус. В этом случае верхняя челюсть начинает перекрывать нижний ряд зубов. Такая патология оказывает большую нагрузку на нижнюю челюсть, тем самым травмирует слизистую оболочку. Поэтому у человека возникают трудности с приемом пищи, патология может привести и к дефектам речи.
  2. Перекрестный прикус. Патология, при которой происходит пересечение зубных рядов непосредственно при смыкании. Часто в этом случае используют специальные ортодонтические капы, которые помогают исправить дефект за короткий промежуток времени.
  3. Мезиальный прикус. Нижняя челюсть значительно выдвинута вперед. Мезиальный прикус имеет несколько стадий. Сразу хотим отметить, что не во всех случаях можно исправить прикус без ношения брекетов.
  4. Дистальный прикус. Заметна выступающая над нижней верхняя челюсть.
  5. Открытый прикус. Патология, при которой значительная часть зубов не смыкается.

Профилактические меры

Профилактические меры у детей направлены на предотвращение развития болезни. Главным фактором развития дистального прикуса является наличие вредных привычек, от которых ребенка придется отучать. Часто для этого могут понадобиться услуги психолога и другого специалиста.

Любые отклонения с нижнечелюстным суставом у ребенка должны быть оперативно исправлены. Это является гарантом того, что вашему малышу в будущем не придется столкнуться с болезненными операциями.

Если операция по исправлению прикуса прошла правильно, заметить разницу расположения верхней и нижней челюсти можно даже невооруженным взглядом.

Главными требованиями для соблюдения профилактики считаются:

  • профилактика развития заболеваний органов дыхания;
  • необходимость кормления младенца грудью;
  • своевременная реакция на появление вредных привычек;
  • профилактика рахита;
  • профилактика искривления осанки;
  • правильный перевод малыша на употребление твердой пищи;
  • минимальное использование пустышки.

Прогнатический прикус

Какие ощущения могут возникнуть у взрослых и детей при наличии дистального прикуса?

  1. Нарушение глотательной функции.
  2. Нарушение дыхательной функции.
  3. Болевые ощущения прямо во время разговора и при улыбке.

Правильный прикус фото

Прикус – это

Исправление прикуса
Исправление прикуса

На фото показаны виды прикуса.

Правильный и неправильный прикус
Правильный и неправильный прикус

Фото с изменениями дистального прикуса до лечения и после

Ответить на вопрос может только лечащий врач. Не во всех случаях применение несъемных ортодонтических конструкций считается оправданным.

Аппараты, помогающие исправить прикус и выровнять зубы:

  • Вестибулярные пластинки (съемные и несъемные). В большинстве случаев используются для лечения у детей. Показанием для ношения устройств являются: неправильный рост зубов, узкая челюсть, диастемы, тремы. Вестибулярные пластины также используют в профилактических целях для сохранения результата достигнутого после уже проведенного ортодонтического лечения брекетами.
    Конструкции изготавливают по индивидуальным слепкам пациентов. Аппарат состоит из нескольких элементов: пластиковой основы, кламмеров, металлических дуг, расширяющего винта. Результативность коррекции пластинами зависит от правильности их ношения (время устанавливается врачом индивидуально каждому пациенту).
    Пластинку снимают перед приемом пищи и надевают вновь после тщательной чистки зубов.
    За аппаратом необходимо аккуратно ухаживать: чистить с помощью мягкой щетки и гелеобразной пасты, 1 раз в неделю обрабатывать специальным дезинфицирующим раствором.
    Основным достоинством пластин является их доступность и результативность при применении у детей. Съемные аппараты изготавливают из безопасных материалов. У людей, пользующихся конструкциями, не возникает неприятных ощущений во время ношения даже в период адаптации.
  • Трейнеры – отличная альтернатива брекетам. Аппараты изготавливают из полиуретана или силикона. Удобные съемные устройства помогают не только устранить патологии прикуса, но и вредные привычки, такие как ротовое дыхание, сосание пальцев и языка. Конструкциями удобно пользоваться. Их устанавливают на ночь, а также носят от 1 до 4 часов в течение дня. Существуют различные виды трейнеров: детские (для молочных зубов), взрослые (для лиц старше 10 лет). Детские трейнеры бывают мягкие и жесткие. Мягким устройством пользуются в начальном периоде лечения. Аппараты не вызывают дискомфорта и малыши быстро привыкают к ним. Жесткая конструкция оканчивает лечебный процесс. Общий срок коррекции трейнерами составляет от 1.6 до 2 лет.
    Для взрослых существует специальный трейнер, который помогает усилить эффект ношения брекетов и добиться исправления прикуса в кратчайшие сроки;

Элайнеры носят в течение всего дня и ночью. Снимают конструкции перед едой и чисткой зубов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector