Надкусочные пломбы при брекетах когда снимают

Общая характеристика

В ортодонтии надкусочными пломбами называются временные накладки на жевательную поверхность моляров. Иначе, рассматриваемая разновидность пломбы, в стоматологии называется надкусочной пластиной.

Обычно приспособления размещают на верхних или нижнечелюстных жевательных элементах. Они изготавливаются из разнообразных материалов и имеют разную цветовую гамму. В течение курса коррекции прикуса, могут неоднократно крошиться, раскалываться, поэтому накладываются несколько раз.

Пациент после наложения пломбы, несколько первых дней испытывает дискомфорт, поскольку не в состоянии полноценно соединять челюсти и пережевывать пищу. Со временем дискомфорт проходит.

Главное назначение ортодонтических пломб – устранение моментов, когда верхнечелюстные фронтальные единицы при закрывании рта задевают систему брекетов, тем самым деформируя и нарушая ее целостность.

Восстановление поврежденных брекетов всегда требует дополнительных материальных средств и времени, что неприемлемо для некоторых категорий пациентов. К тому же, сама коррекция прикуса – процедура не из дешевых, требует регулярных посещений врача и длится долго.

Поэтому, чтобы сократить курс лечения, обеспечить правильный ход выравнивания зубных элементов, создать временную высоту для стёршихся зубов, либо для низких коронковых частей, и была изобретена рассматриваемая разновидность пломб.

Конструкция большинства вариантов пластин состоит из 3-х элементов:

  1. Базовой площадки, которая помогает обеспечивать несмыкание рядов в зоне проведения корректировки.
  2. Губной дуги, связывающей кламмеры.
  3. Кламмеров, закрепляющих пластину в ротовой полости.

В некоторых клинических случаях специалисты вместо кламмеров используют тяги из пластичной резины, либо, прикрепляющуюся особыми кольцами к молярам, губную дугу.

Надкусочные пломбы при брекетах когда снимают

Надкусочные пломбы представляют собой составную часть системы брекетов, которая устанавливается для выравнивания зубного ряда и исправления дефектов прикуса.

Пластина, по сути, это временная пломба крупного калибра. Ее устанавливают на верхних или нижних зубах, несущих жевательную функцию, в зависимости от того, какие именно проблемы зубного ряда необходимо устранить.

Накусочная пластина имеет особую площадку, выточенную с определенным углом наклона. В результате ношения подобных пластинок разобщенные зубы смыкаются, и прикус постепенно корректируется.

Принцип работы

Надкусочные накладки не допускают полного смыкания челюстных дуг при пережевывании пищи во время коррекции дефектов брекетами. В функции изделий входит:

  1. Уменьшение давления на сами челюсти и элементы, играющие главную роль в жевании, т.е. на моляры.
  2. Снижение нагрузки на ткани у выравниваемых зубов, что способствует уменьшению вероятности развития воспаления пародонта, кариеса и повреждения эмалевого покрытия.
  3. Защита всей корректирующей системы от деформации, поломки и смещения.

Надкусочные пластины предотвращают полное смыкание верхних и нижних зубов во время жевательного акта при установленных брекетах. Их действие рассчитано на то, чтобы:

  • при установленных брекетах уменьшить давление на челюсти и моляры, то есть, зубы с правой и левой сторон челюстей, которые имеют основную роль в жевательном процессе;
  • снизить давление на костную структуру и мягкие ткани около зубов, что значительно уменьшает риск развития воспалительных заболеваний пародонта, кариеса, повреждения эмали;
  • защитить всю конструкцию брекетов от смещения.

При установке накусочных пломб пациент, как правило, испытывает некоторый дискомфорт, в связи с неспособностью полностью сомкнуть челюсти при жевании, но неприятное ощущение скоро проходит.

Конструктивные особенности

Надкусочные пломбы

Большинство надкусочных пластин состоят из:

  • надкусочной площадки, которая призвана обеспечить разобщение зубных рядов в области коррекции;
  • губной дуги, соединяющей кламмеры;
  • металлических кламмеров, фиксирующих пластины во рту.

Данные конструкции различаются в зависимости от вида пластин. Все они имеют опору на передние зубы, верхнее небо. При необходимости некоторые модели могут сниматься.

ПОДРОБНОСТИ:   Как выровнять зубы без брекетов и можно ли?

В ряде случаев вместо металлических кламмеров применяются резиновые тяги, либо губная дуга прикрепляется к молярам с помощью особых колец.

Модели и материалы

На сегодняшний день в ортодонтии активно используются две модели надкусочных пластин ― Катса и Хургиной. Между собой изделия различаются методом крепления, конструкцией и предназначением.

Из материалов стоит выделить цемент, дентинную пасту, полимер и искусственный дентин. Составы обладают прочностью, имеют хорошее сцепление с поверхностью и неагрессивны по отношению к эмалевому покрытию.

Рассмотрим модели пломб и материал детальнее.

Пластина Катца

Данная модель является классическим вариантом надкусочной накладки. Это небная конструкция, для изготовления которой используется специальный пластик.

Закрепляется устройство на верхнечелюстных премолярах при помощи кламмеров. К фронтальной зоне неба пломба не прилегает, из-за чего опора приходится именно на передние единицы.

Принцип действия заключается в использовании силы, создаваемой жевательной группой мышц. При закрытии челюстей, большая часть давления уходит на фронтальную зону зубного ряда.

Давление, которое возникает вследствие вынужденной неестественной постановки челюстных дуг, также сказывается на перемещении.

Модель Катса разработана для исправления прогнатии. Ее действие комплексное, и происходит одновременно в двух направлениях:

  1. Вертикальное, из-за чего передние элементы укорачиваются, а боковые, напротив, удлиняются. Процесс наблюдается сразу на обоих зубных рядах.
  2. Сагиттальное, когда зубы и нижнечелюстная дуга смещаются в мезиальном направлении.

Модель Хургиной

Используется при исправлении глубокой или дистальной окклюзии при наличии суженого верхнего ряда. Представляет собой сочетание модели надкусочной пластины Катса и расширяющего винтового механизма, необходимого для растяжения челюстных дуг.

Принцип действия основан на периодической активации (1 раз в 5-7 дней) расширяющего винта. Каждый его оборот оказывает давление на альвеолярные отростки и зубы.

Давление винта и жевательной мускулатуры способствуют равномерному выдвижению нижней челюсти вперед.

Надкусочная пластина съемная, что облегчает уход за полостью рта и обработку всей конструкции.

Иначе изделие называют дентином водного типа. Материал для накладки создается при смешивании дистиллированной воды со специальным порошком, в составе которого присутствуют каолин, цинковый оксид и сульфат.

Перед тем, как преступить к формированию пластины, врач добавляет к порошку воду, все тщательно перемешивает до получения вязкой массы.

После приготовления материала, его необходимый объем наносится на жевательную поверхность зубов. Застывание длится 3-4 ч.

Дентин-паста

Состав материала аналогичен предыдущему виду с той лишь разницей, что вместо дистиллированной воды используется гвоздичное, либо персиковое масло для обеспечения стойкого антисептического эффекта.

Ортодонт может работать с готовой дентин-пастой, тем самым сокращая время нахождения пациента в кресле. На застывание материала в среднем уходит 1,5-2 ч.

Цемент

Пломбы из цемента отличаются долговечностью и способностью выдерживать более сильные нагрузки при жевании.

Для их изготовления используются цинк-фосфорна, либо поликарбоксилатная разновидности цемента.

Полимеры

Пломбы из полимера легко ставятся из-за хорошей эластичности материала, и также беспроблемно удаляются. Сам материал обладает высокими показателями сцепления и резинообразной консистенцией, что облегчает работу врача.

Основное достоинство полимера – отсутствие необходимости выполнения дополнительной обработки пломбы. Застывает под лампой, излучающей световые волны.

Важно: подбор материала для изготовления пломбы осуществляется врачом, исходя из состояния полости рта, типа дефекта и вида установленной системы брекетов.

Выделяют два основных вида надкусочных пломб.

  1. Модель Катца. Это конструкция классического типа, имеющая опору на передние зубы, пластина крепится петлями и кламмерами.
  2. Модель Хургиной. Данная модель снабжена резиновой тягой.
ПОДРОБНОСТИ:   Появились щели на зубах ношу брекеты

Надкусочные пластины разнятся и по материалам, используемым при производстве изделия.

Материалы, из которых производят накусочные пломбы, призваны защитить зубы от повреждения, поэтому они должны быть одновременно прочными и неагрессивными для эмали. Существует ряд материалов, из которых изготавливают пластинки:

  1. Искусственный дентин. Пломба изготавливается из сульфата и оксида цинка, каолина. При установке данный порошок перемешивают с дистиллированной водой, постепенно добиваясь необходимой консистенции.
  2. Дентин-паста. Состав порошка примерно тот же, что и у предыдущего вещества, но разводится он с гвоздичным или персиковым маслом, которые нужны для антисептического эффекта.
  3. Цемент. Данный материал считается наиболее прочным и долговечным. Накладка на зуб изготавливается из поликарбоксилатных и цинк-фосфорных цементов.
  4. Полимеры. Консистенция данного вида пластин подобна резине. Пломбы из этих материалов эластичны и хорошо сцепляются с поверхностью зуба. При этом они не требуют дополнительной обработки. Застывание обеспечивается с помощью особой лампы.

Когда применяются?

Основной целью для установки надкусочной пломбы является устранение возможности задеть зубами конструкцию брекетов при жевании.

Иногда они могут служить для коррекции расположения зубов, если степень дефекта прикуса несерьезная.

Очень часто подобные пломбы применяются в детском возрасте, в случае если молочные зубы выпадают раньше, чем обычно, и за счет этого меняется прикус. В стоматологии выделяют ряд иных случаев, при которых показана установка накусочных пластин:

  • несоразмерность нижнего и верхнего зубного ряда;
  • перекрестный прикус, то есть, смещение челюстных костей относительно друг друга по горизонтали;
  • глубокий прикус;
  • дисгармония дуг верхней и нижней челюстей;
  • соприкосновение нижних зубов с верхними альвеолами.

#надкусочная_пломба

Пластины чаще всего не требуют длительной установки и применения, достаточно быстро и эффективно решая поставленную проблему.

Показания и противопоказания

Главное предназначение надкусочной пломбы – улучшение фиксации корректирующего аппарата для предотвращения его смещения при определенных зубочелюстных дефектах.

Установка пластин также показана при таких аномалиях:

  1. Перекрестный прикус и непропорциональное соотношение челюстных дуг.
  2. Глубокий прикус и наличие между нижнечелюстными жевательными элементами и верхними плотного контакта.
  3. Негармоничные размеры костей челюсти.
  4. Легкая степень скученности зубов.

Накладки можно ставить и детям. Показанием к их установке является преждевременное выпадение молочных элементов, обусловленное нарушением прикуса.

Не рекомендуется размещение пломб при следующих состояниях:

  • онкология;
  • пародонтоз;
  • реакции организма на металл;
  • обширный кариес;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • бруксизм и адентия;
  • туберкулез и психоневрологические расстройства;
  • заболевания крови и эндокринные патологии.

От чего зависит выбор?

Чтобы от использования надкусочных пластин получить положительный эффект, врач обязан правильно подобрать материал и их модель.

Специалистом обязательно учитываются следующие факторы:

  1. Степень прогнатии, т.е. высота одной челюсти по отношению к другой.
  2. Общее состояние и анатомические особенности всех зубов.
  3. Возраст человека.
  4. Состояние десен, и их склонность к заболеваниям.
  5. Степень выраженности неправильного прикуса.

Опираясь на данные статистики, можно сделать вывод, что первые изменения прикуса становятся видны через 3-4 мес., а при лечении детей – только через 6-8 мес.

Надкусочная пломба

Применение пластин позволяет не только улучшить общую эстетику лица, но и справиться с другими патологическими состояниями:

  • проблемами с пищеварительной системой;
  • растяжением челюстно-связочного аппарата;
  • постоянными болями в шее;
  • заболеваниями пародонта;
  • болезненностью в мышцах лица;
  • хронической формой мигрени.

Применение описываемых пластин также позволяет уменьшить нагрузку на верхнечелюстную дугу и увеличить высоту прикуса до 0,2 см. Кроме этого, снижается скорость стирания эмали и риск развития кариозного процесса.

ПОДРОБНОСТИ:   Как брекеты выравнивают зубы? Если нагрузка брекетов большая или маленькая?

Согласно статистике, терапевтический эффект, достигаемый при применении данных пластин, в большинстве случаев позволяет исправить прикус за три или четыре месяца. При коррекции в детском возрасте это время увеличивается до полугода.

При применении пломб решается не только проблема эстетического характера, но и корректируется ряд прочих патологий, а именно:

  • проблемы пищеварительной системы, возникающие при неправильном жевательном акте;
  • хронические боли в шее;
  • растяжение челюстного связочного аппарата;
  • заболевания пародонта, приобретаемые в результате усиленного давления зубов на мягкие ткани при жевании;
  • болевой синдром в лицевых мышцах;
  • хронические мигрени.

Выбор конкретного вида пластинки осуществляется стоматологом с учетом индивидуальных особенностей организма и аномалии прикуса и зависит от:

  • степени прогнатии, то есть, выступа верхней челюсти относительно нижней;
  • состояния зубов пациента;
  • состояния десен и склонности к болезням пародонта;
  • состояния здоровья зубов;
  • возраста пациента.

Этапы установки и уход

При установке пластин делается слепок, оценивается состояние здоровья зубов. Необходимо помнить о том, что при установке подобных пломб некоторый дискомфорт, ощущаемый при смыкании зубов, неизбежен, но в случае, если он невыносим, стоит обратиться к врачу для коррекции.

В случае, если пломбы устанавливаются на задние отделы челюсти, они могут быть различных цветов. Время от времени их корректируют и заменяют, поскольку в процессе носки они могут крошиться и истираться. Когда необходимость в пластинах отпадает, их стачивают бормашиной.

Накусочные пластины требуют особого ухода и соблюдения ряда правил в повседневной жизни:

  • съемные пластины ополаскивают водой перед тем, как одеть;
  • раз в неделю пластинки дезинфицируют в особом растворе;
  • чистку зубов необходимо проводить мягкой щеткой и особой пастой, которую посоветует стоматолог;
  • для хранения пломб предусматриваются особые контейнеры;
  • желательно применять особый гель, который устраняет бактерии и нейтрализует неприятный запах изо рта;
  • при спортивных нагрузках требуется снимать пластины.

Надкусочные пластины в некоторых случаях представляют собой не только необходимую, но и неизбежную меру, применяемую при коррекции прикуса.

Перед тем, как врачу наложить пломбу, выполняется полное обследование ротовой полости. Если в ходе диагностики обнаруживаются какие-либо патологии, специалист в первую очередь обязан устранить их.

Если полость рта здоровая, стоматолог, совместно с терапевтом, анализирует общее состояние организма пациента для выявления противопоказаний к процедуре. В случае отсутствия противопоказаний, создается индивидуальный слепок, по которому будет изготавливаться надкусочная пластина.

Ценность индивидуального образца челюстного аппарата объясняется возможностью создания пломбы, которая будет учитывать анатомию и структуру жевательной единицы.

На всем протяжении лечения пациенту надо регулярно посещать ортодонта для оценки правильности хода коррекции дефекта и состояния пластины. Если обнаруживаются незначительные повреждения накладки – проводится ее коррекция, а при значительных дефектах – заменяется новой.

Надкусочные пломбы на всем протяжении коррекции требуют регулярного ухода. Для сохранения всех ее первоначальных свойств и характеристик, пациенту нужно соблюдать такие правила:

  1. Перед каждым надеванием накладку ополаскивать водой.
  2. Раз в 7-10 дней обрабатывать дезинфицирующим раствором.
  3. Чисть зубы только щеткой с мягкой щетиной и пастой без абразивных частиц.
  4. Хранить в специальном стерильном боксе.
  5. Во время занятий спортом пластину следует снимать.
  6. Для предотвращения развития неприятного запаха, нужно дополнительно обрабатывать накладку специальным гелем.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector