Классические и инновационные способы фиксации брекетов

Подготовка к коррекции

Производить позиционирование конструкции, без заранее проведенной подготовки ротовой полости и зубов, нельзя. Весь процесс терапии включает несколько обязательных этапов.

Диагностика

Начинается с первичного осмотра, консультации ортодонта, оценки имеющихся патологических состояний. После пациенту предлагают пройти ряд стандартных обследований и несколько предварительных процедур:

  • ортопантограмма;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография челюстей;
  • боковая телерентгенограмма;
  • создание оттисков.

Данные мероприятия необходимы для выявления аномалии и ее степени, определения длительности периода лечения и составления подробного поэтапного плана исправления дефекта.

Терапия

Полость рта перед размещением брекетов приводится в порядок. Данный этап подразумевает выполнение санации.

Корректировка брекетами дефекта зубочелюстного аппарата длится долго, поэтому осуществление комплекса профилактических и лечебных мероприятий, является основным условием перед размещением ортодонтического аппарата.

Стоматолог пролечивает выявленные кариозные полости, устраняет воспалительные процессы мягких тканей.

Экстракция

Этап не является обязательным и проводится только по показаниям.

Врач, после визуального осмотра и получения результатов исследований, может удалить один или сразу несколько зубов, но только если те являются преградой для эффективного исправления дефекта.

По завершении санации, начинается профессиональная гигиена (чистка) всех тканей полости рта. Специалистом удаляются мягкие и отвердевшие отложения на эмалевом покрытии.

Классические и инновационные способы фиксации брекетов

Данная процедура немаловажна для процесса коррекции, поскольку при наличии брекетов скорость размножения и распространения во рту патогенных микроорганизмов возрастает в разы. На этом же этапе ортодонт подробно разъясняет пациенту основные правила гигиены рта при ношении корректирующей системы.

Непосредственно перед позиционированием брекетов, каждый зубной элемент шлифуется, покрывается специальным составом. В завершении ротовая полость промывается струей воды и просушивается воздухом.

Этап 4: Фиксация брекет-системы методом непрямой фиксации

Суть данной методики складывается из ее названия, а значит, предполагает установку брекетов сразу на зубы, при том по отдельности на каждую единицу.

Брекеты имеют различия между собой – каждый предназначен для определенной группы зубов, т.е. одни определены для резцов, вторые – для клыков и т.п. Опираясь на результаты исследований, специалист поочередно фиксирует замочки на каждый зубной элемент.

Весь процесс проходит в такой последовательности:

  1. Помещается ретрактор – приспособление, приподнимающее губы, ограничивающее движение языка, предупреждающее соприкосновение слизистой с поверхностью зубов.
  2. Эмалевое покрытие каждого зубного элемента обрабатывается. Сразу эмаль шлифуется особым абразивным кругом, а после обтирается перекисью водорода и просушивается.
  3. Сухая эмаль в течение 20-50 сек. протравливается составом, в котором присутствует ортофосфорная кислота. Именно это вещество преобразует поверхность зубов, делая ее шероховатой. Такая процедура является безвредной, и требуется для улучшения фиксации. Эмаль повторно промывается струей теплой воды и просушивается.

Последующие действия выполняются врачом поочередно для каждого зуба:

  • Нанесение композита.
  • Просушивание поверхности сжатым воздухом.
  • Обработка мономером.
  • Нанесение на пластину специальной фиксирующей пасты.
  • Прикладывание брекета при помощи пинцета к эмали, и его прижатие.
  • Удаление выступивших излишков пасты.

Застывание пасты и закрепление брекетов на зубах происходит в течение суток. Чтобы снизить нагрузку на аппарат, первоначально устанавливается слабая дуга.

Основные преимущества прямой фиксации – возможность вносить изменения в изначальный план лечения (при необходимости) и контролировать качество закрепления каждого брекета.

Но все же, данная техника трудоемкая и является непростой в осуществлении для ортодонта, утомительной для пациента.

Кроме того, присутствует большая вероятность допущения ошибки при позиционировании замочков, что в дальнейшем оборачивается нарушением хода лечения и возникновением побочных явлений. Именно из-за этого более популярным становится непрямой способ закрепления.

Классические и инновационные способы фиксации брекетов

В видео представлена схема фиксации брекетов прямым методом.

Это относительно новая и более точная техника позиционирования брекетов, при которой в лаборатории изготавливается капа, и система изначально устанавливается на слепок челюстей.

В завершении, по специальной методике конструкция перемещается на собственные зубы пациента.

Все действия проходят в следующем порядке:

  1. Из гипса создается точный слепок зубных рядов пациента. По нему делаются подробные диагностические модели челюстей.
  2. На моделях обозначаются точки, где будут установлены замочки. Для этого чертятся видимые ориентиры в виде вертикально-продольных осей. Их место пересечения – серединный центр. Именно на него и будут крепиться брекеты.
  3. Позиционируются кронштейны. Эти элементы бондом (особой разновидностью адгезива) закрепляются на гипсовых коронках.
  4. Из силикона создается переносная каппа. Для этого на модель наносится и равномерно распределяется специальная масса. Как только материал застынет, получившаяся форма снимается вместе с кронштейном. Излишки силикона обрезаются.
  5. Готовая конструкция перемещается на зубы. На обработанные кислотой и просушенные коронки, надевается каппа. Эмалевое покрытие и скобы заранее обрабатываются клеящим составом. Каппа оставляется примерно на час, т.е. на время, необходимое для застывания фиксатора.
  6. Накладка снимается, зубы очищаются от остатков адгезивного материала. В кронштейны протягивается и фиксируется дуга.

Важно: поскольку на окончательное сцепление адгезива уходит не менее суток, ортодонт может перенести на следующий день размещение дуги.

Достоинства данной методики очевидны:

  1. Процедура проходит быстрее, удобнее и комфортнее для человека.
  2. На образце челюстей можно с высокой точностью вычислить положение каждого замочка, и откорректировать его при необходимости.
  3. Высокая точность позиционирования сокращает общую продолжительность исправления дефекта.
  4. Исключено развитие негативных проявлений, связанных с неточным размещением брекетов.

Единственный недостаток – продолжительные процессы создания слепков и каппы.

Важно! Обе техники фиксации брекетов сегодня успешно применяются. Но если выбирать между ними, специалисты рекомендуют отдать предпочтение второй, ввиду отсутствия вероятности ошибок и развития связанных с ними осложнений.

В видео смотрите процесс фиксации системы непрямым методом.

Верхняя дуга
Центральные резцы X
Латеральные резцы X-0,5 мм
Клыки X 0,5 мм
Премоляры X
Первые моляры X-0,5 мм
Вторые моляры X-1,0 мм
Нижняя дуга
Центральные резцы X-0,5 мм
Латеральные резцы X-0,5 мм
Клыки X 0,5 мм
Премоляры X
Первые моляры X-0,5 мм

Таблица 1: Таблица высот установки брекетов в Vari-Simplex.

Например, если стандартная высота паза брекета для премоляра составляет 4,5 мм от окклюзионного бугорка, то
остальными значениями высот, согласно этой таблице, будут 5,0 мм для клыка, 4,0 мм для боковых резцов и 4,5 мм для
центральных резцов.

В таблице по размещению брекетов по системе MBT™ (Таблица 2) предлагается другая схема, широко используемая при
установке брекетов. Согласно ей, средние значения высот положения брекетов на максиллярной дуге составляют 4,5 мм
для первого премоляра (Х-0,5 мм), 5,0 мм для клыка (Х), 4,5 мм для боковых резцов (Х-0,5 мм) и 5,0 мм для
центральных резцов (Х)6.

Для установки брекетов существует базовый стандартный протокол прямой фиксации брекетов полости рта, который очень распространён в России — брекеты клеится «на глазок» без тщательной проверки его положения, что проще и быстрее для специалиста.

ПОДРОБНОСТИ:   Какая диагностика и зачем нужна перед установкой брекетов

Экспертной группой ортодонтов клиники Конфиденция применяется прогрессивный протокол фиксации брекетов на базе лучших техник признанных итальянских и французских специалистов в ортодонтии. Ключевая особенность этого протокола — это непрямая фиксация, имеющая очевидные плюсы в виде точности и комфорта для пациента.

Непрямая фиксация – это наиболее прогрессивный сейчас метод, который уже активно используют европейские ортодонты. Когда у врача в руках модель зубов пациента, а перед глазами его снимки и фотографии, то врач имеет возможность безукоризненно точно расчертить каждый зуб, нанести на него все оси и поставить брекет в наиболее правильное положение.

В этом случае специалист работает с каждым зубом. Это происходит независимо от того, какой тип систем был использован. Для получения более точного результата происходит сверка с панорамным рентгенологическим изображением. Прямой метод фиксации является ювелирной работой, результат которой зависит от квалификации врача.

С помощью специального пинцета брекет устанавливается на зуб, на который уже нанесен специальный композит. После того как элемент принимает правильное положение, его прижимают. Важно, чтобы во время этой работы пациент находился в неподвижном состоянии, тогда постановка будет произведена правильно. Примерно через час устанавливается проволочная дуга. Иногда этот этап откладывают до следующего посещения врача.

Элементы системы закрепляются на гипсовую модель зубного ряда, которая делается заранее. Затем через специальное устройство одновременно все брекеты приклеиваются к зубам. Такой метод позволяет провести все работы более точно и аккуратно. Непрямая фиксация брекетов является более комфортной для пациента и позволяет значительно ускорить все процедуры. Более того, она позволяет не применять сепараторы во время работы врача.

Специалисты отмечают, что такой подход требует наличия дополнительного оборудования. Оно необходимо для:

  • снятия оттисков,
  • отливки модели,
  • непосредственно фиксации.

Укрепление установленной конструкции происходит с использованием светоотвердеваемого клея. Поэтому часто одновременно работы проводят техник и ортодонт.

Наши специалисты перед проведением любых манипуляций получают полную информацию о состоянии зубов и десен. Пациента обследует сразу несколько врачей, в том числе с использованием компьютерных технологий. После этого полученная информация обобщается. Это позволяет составить индивидуальный план лечения.

Все наши врачи могут дать полную консультацию по использованным методам. Мы предлагаем разные брекет-системы. Они отличаются материалом изготовления, ценой и эстетическими характеристиками. Клиенты вместе с врачом могут выбрать внутренние или внешние брекеты. Есть в центре особые предложения и для маленьких пациентов.

Наши клиенты сами выбирают наиболее подходящее время для проведения исследования и лечения. В центре установлено сертифицированное оборудование, позволяющее получать точные и надежные результаты. Мы гарантируем профессионализм и доброжелательное отношение каждому посетителю.

Этап 2: План лечения

После диагностики ортодонту необходимо около недели, чтобы проанализировать весь материал, сделать расчёты и составить индивидуальный план лечения.

Пациент при этом может выбрать любой из предложенных планов лечения, осознавая разницу между ними и понимая точку зрения врача. После того, как пациент и доктор сошлись на одном из планов, происходит выбор брекет-системы — это стратегический вопрос, в котором пациенту и его лечащему врачу обязательно необходимо придти к консенсусу.

Этап 3: Санация и гигиена полости рта

Санация включает в себя лечение кариесов, пульпитов, периодонтитов, в том числе тех зубов, которые не беспокоят пациента на сегодняшний день. Порой старые пломбы, которые перестали выполнять свою функцию, тоже требуют замены. Некоторые зубы могут потребовать удаления, но мы настоятельно рекомендуем не принимать решения об этом самостоятельно.

Если вы уже прошли санацию заранее, то достаточно предоставить врачу-ортодонту справку о санации и пройти бесплатную контрольную подтверждающую консультацию стоматолога-терапевта клиники Конфиденция.

После терапевтической санации необходимо провести профессиональную гигиену полости рта со специальным обучением правильной гигиене с брекет-системамой. Гигиенисты также индивидуально подбирают пациентам средства и предметы гигиены: ёршики и щётки, которые подходят именно этому пациенту

Таблица, рекомендованная для использования при вертикальном размещении брекетов

Сегодня, помимо личностно-ориентированного подхода к составлению плана коррекции дефекта, в ортодонтии реализуется и аналогичный подход к позиционированию конструкций.

Доктором Т. Питтсом был разработан особый протокол по размещению корректирующих прикус аппаратов. Соблюдение всех его положений гарантирует получение положительного результата за более короткий период.

Доктор Т. Кастелланос перевел данную процедуру в числовой вид с учетом эстетических параметров и длины зубов.

Вертикальное позиционирование для многих специалистов представляет сложность. Но эта проблема разрешается, если для процесса использовать особые приспособления и сводные адаптированные таблицы.

Для нижнечелюстной дуги

GPS-A 1 2 3 4 5 6 7
8 мм. 4 4 4,5 4,5 4 3 3
9 мм. 4,5 4,5 5 5 4,5 3,5 3,5
10 мм. 5 5 5,5 5,5 5 4 4
11 мм. 5 5 6 6 5,5 4,5 4,5

Для верхнечелюстной дуги

GPS-A 1 2 3 4 5 6 7
9 мм. 5 4,5 4,5 4 3,5 2,5 2
10 мм. 5,5 5 5 4,5 4 3 2
11 мм. 6,5 5,5 5,5 5 4,5 3,5 2,5
12 мм. 7 6 6 5 5,5 4 2,5

Выбор высоты фиксации замочков на верхнечелюстной дуге производится согласно следующему порядку:

  1. Измеряется длина коронковой части, устанавливается расстояние от края десны до бугра.
  2. Полученное значение находится в столбце GPS-A для верхнечелюстной дуги, и выбираются параметры, указанные в ряду. Значения в строке обозначают высоту размещения брекета для каждой зубной единицы.

Точно так же определяется высота фиксации замочков для элементов нижней челюсти. Все параметры определяются по длине коронковой части нижнечелюстного клыка.

Преимущества применения на практике таблицы Томаса Питтса:

  1. Уменьшено число ошибок при фиксации корректирующего аппарата.
  2. Предсказуемость процедуры.
  3. Исключается вероятность смещения пластин и применения излишнего количества изгибов силовой дуги.
  4. Сокращается дискомфорт и время пребывания пациента в медицинском кресле.
  5. Уменьшается длительность коррекционного курса на месяцы, а это дополнительная мотивация для человека.
  6. Улучшается контроль значений торка.

Важно: данный метод позволяет врачам добиться желаемого результата в виде правильного смыкания челюстей и ровных зубов.

Фиксация брекетов: как это происходит

Обоснование

Данные в представленной таблице (Таблицы 3 и 4) основаны на большом количестве клинических исследований и замеров,
проведенных на гипсовых слепках и цифровых моделях, полученных у пациентов, проходивших лечение у команд д-ра Тома
Питтса и Томаса Кастелланоса. Её универсальность и эффективность станут предметом обсуждения других статей, в
которых рассматриваются случаи успешного лечения пациентов с использованием этой таблицы.

Таблица облегчает процедуру вертикального размещения брекетов в положения, которые обеспечивают получение правильной
дуги улыбки, а также взаимозащищенных окклюзий.

ПОДРОБНОСТИ:   Брекеты после месяца ношения

Концепция учитывает такую морфологическую характеристику прикуса, как суставный отросток, который имеет более
вытянутую форму у лиц с долихоцефальным типом черепа, чем у пациентов с мезоцефалическим или брахицефалическим
типом. У лиц с долихоцефальным типом черепа по сравнению с пациентами с брахицефалическим типом бугорки больших
коренных зубов выше, а ямки глубже;

клинические коронки передних зубов длиннее в направлении резцов. Все эти
характеристики указывают на то, что пациентам с долихоцефальным типом черепа для дезокклюзии боковых зубов
необходимо более глубокое вертикальное перекрытие. С другой стороны, пациентам с менее вытянутым типом лица с более
плоским выступом височно-нижнечелюстного сустава и передними зубами с более короткими клиническими коронками для
дезокклюзии боковых зубов необходимо менее глубокое вертикальное перекрытие4.

Также при рассмотрении взаиморасположения резцов и дуги улыбки в случае наличия плоской улыбки врачи-клиницисты
должны вытеснять верхние резцы или сохранять резцовую дугу улыбки в случаях, когда это эстетически уместно.

Это расхождение также важно, если учесть, что разница в миллиметрах между высотой ямки центрального резца и высотой
в миллиметрах от трубки второго моляра дает основания предположить, насколько глубокое вертикальное перекрытие будет
получено в конце лечения. Оно также влияет на величину наклона окклюзионной плоскости.

Конечное вертикальное перекрытие любого глубокого или открытого прикуса также зависит от эластичных элементов,
дезартикуляционных кнопок, мини-винтов и других дополнительных элементов, которые усиливают выраженность торка
брекетов. Разумеется, мини-винты также могут содействовать коррекции положения резцов верхней челюсти путем
проведения интрузии резцов нижней челюсти в случае необходимости.

Точка перехода между передними и боковыми сегментами челюстей дополнительно задает линию дуги улыбки и поэтому этот
момент должен учитываться, как ключевой, при планировании расположения всего зубного ряда.

При дальнейшем вытеснении резцов верхней челюсти с целью улучшения дуги улыбки и отображения эмали может быть
получен более глубокий прикус за счет увеличения вертикального перекрытия. Во избежание данного эффекта в таблице
представлены величины компенсаций положения ямки на участке брекетов от клыка до клыка нижней челюсти.

Инструкции по использованию таблицы (Таблицы 3 и 4)

Перед непосредственным применением таблиц некоторым пациентам требуется реконтурирование зубного ряда с целью
получения идеальных исходных морфологических свойств каждого зуба. Такая амелопластическая процедура основана на
изучении гипсовых слепков и связана с удалением только необходимого минимума зубной эмали.

Амелопластика охватывает коррекцию выраженных краевых гребней на лингвальных поверхностях, резцовых углов и гребней
резцов, а также аномальных щечных поверхностей. Аномальные щечные поверхности зубов мешают оптимальному размещению
брекетов, которые контролируют поворот и торк1.

Фото: Прямая установка

В большинстве случаев для улучшения положения клыков в дуге улыбки необходимо провести их реконтурирование. Этот
процесс не оказывает влияния на их функциональную роль в клыковой дезокклюзии.

Края десен играют очень важную роль в формировании эстетичного вида передних зубов. Иногда врачам-клиницистам
приходится проводить гингивопластику при помощи лазера, методом электрохирургии или любым другим аналогичным
методом.

Обеспечение правильности морфологии является важным моментом, но врачи-клиницисты не должны реконтурировать все
твердые и мягкие ткани, поскольку наличие небольших расхождений к концу лечения, когда зубы будут находиться в
наилучшем положении из возможных, будет возможность произвести окончательную коррекцию.

Полезные рекомендации

Зубы после установки брекетов могут болеть, а могут и не болеть. Обе ситуации являются нормальными. Часто приходя в следующий раз, пациенты задают вопрос: «У меня зубы не болели, значит, зубы не выравниваются?». Нет, это не так, просто имеет место индивидуальная чувствительность.Чаще всего у пациентов может возникнуть боль не состоянии покоя, а во время приема пищи, при накусывании на зубы. Нормальный период – это до 1 недели, крайне редко до 2-х недель. Нужно обратить внимание, что нестерпимой боли быть не должно.

Это может быть любой препарат, который обычно помогает от головной боли: Анальгин, Найз, Кетанол, любые другие анальгетики. Однако важно понимать, что приём этих препаратов бесконтрольно приведет к замедлению движения зубов — они блокируют фермент, который ответственен за перестройку костной ткани и зуб замедляет движение.

Когда ортодонтическое лечение сопряжено с другими внутренними болезнями и пациенту прописаны препараты, оказывающие влияние на костную ткань, то это может оказать существенное влияние на процесс лечения. Профессиональный ортодонт должен понимать, что в такой ситуации не всегда причиной замедления работы является брекет-система, а есть препараты, которые влияют лечение. Пациенту лучше заранее обсудить это с врачом.

Дуги, которые устанавливаются после фиксации брекет-системы, являются термоактивными. Дуги термоактивны и для лигатурных, и для самолигирущих брекетов. Поэтому если постоянно есть мороженое и употреблять холодные напитки, понижать температуру полости рта, то они не работают. То есть, если мы хотим, чтобы зубы выравнивались быстрее на раннем этапе, то лучше такими продуктами не увлекаться.

С брекетами не стоит есть все твёрдое — орешки, сухарики, или что-то тягучее и вязкое, что может приклеиться к брекету и его отклеить – ириски, например. Яблоко, мясо, морковку — всё это есть можно, но нельзя откусывать, необходимо нарезать мелкими кусочками

Оторвав брекет и не имея долгое время возможности приклеить его заново, можно получить ситуацию, когда все остальные зубы выравниваются, а этот зуб принимает неправильное положение. Второй момент – во время ортодонтического лечения, мы меняем дуги от тонкой к все более жесткой. Если у пациента отклеился брекет, и за месяц он не нашел времени на визит к ортодонту для повторной фиксации, то, скорее всего, этот зуб будет мешать поставить очередную дугу – её будет не ввести в паз брекета. Это потеря времени до 2-х месяцев лечения. Поэтому мы просим пациентов быть аккуратнее.

Если такое случилось, то лучше прийти в течение 2-3 дней, максимум недели, чтобы его приклеить. Если пациент в отпуске, то нужно сделать это сразу после возвращения.Если отклеился один из брекетов на передних зубах, то он будет просто болтаться на дуге. Никакого дискомфорта это обычно не приносит.Если отклеился последний брекет (замок), то, учитывая, что у него позади нет опоры, то он окажется в полости рта.

Для здоровья ничего страшного не произойдёт, сам брекет небольшой и у него нет острых краёв, которые могут повредить слизистую желудка. Нужно будет просто поставить новый брекет во время визита к ортодонту.

Такого происходить не должно. Если есть дискомфорт, то значит, что-то случилось с дугой или отклеился брекет. В этом случае нужно посетить ортодонта, и он все легко поправит, обрежет или загнёт дугу.

Воск для брекетов

Дискомфорт слизистой щёк или губ возможен во время привыкания к брекетам, но не часто. Смягчить неприятные ощущения помогает ортодонтический воск. По сути, это «пластилин», который размягчается в пальцах пациента и приклеивается к тому месту, которое царапает: к брекету, дуге, крючку. Покрыть им можно все, что есть во рту и что приносит дискомфорт.

ПОДРОБНОСТИ:   Брекеты на клыки — исправление зубов до и после

С наружными брекетами их быть не может. Чем больше пациент разговаривает, тем быстрее происходит привыкание, но это характерно больше для внутренних брекетов. Ортодонты нашей клиники рекомендуют пациентам с лингвальными брекетами несколько дней после фиксации читать вслух для быстрой адаптации.

  1. Брекет сжимается у основания специальными щипцами и просто отскакивает, весь материал при этом остаётся на зубе.
  2. Бором убирается поверхностная часть материала, но не полностью, чтобы не коснуться эмали.
  3. Оставшаяся тонкая прослойка материала медленно, с охлаждением, убирается полировочными дисками и резинками.
  4. Зуб становится блестящим, эмаль никак не повреждается.

Решившись на исправление дефекта зубочелюстного аппарата брекетами, пациент должен четко понимать, что от того, насколько он ответственно будет относиться к выполнению врачебных рекомендаций, зависит скорость и результативность лечения.

Весь период лечения необходимо придерживаться выполнения следующих правил:

  1. Посещать ортодонта в соответствии с составленным графиком. Это нужно для выполнения своевременной корректировки положения отдельных элементов системы и выявления патологий на ранней стадии их развития.
  2. Очищать полость рта и зубы после каждого приема пищи. Если нет возможности выполнить полноценную обработку, нужно хорошо прополоскать рот обычной водой.
  3. Дополнять ежедневную гигиену использованием вспомогательных приспособлений: ирригатора, флосса, специальной щетки для брекетов, дентальным ершиком.
  4. Изменить рацион. Важно исключить твердые, липкие и жесткие продукты, которые способны испортить элементы аппарата. Также не рекомендуется одновременно употреблять контрастную по температуре пищу и напитки.
  5. Не игнорировать прохождение профессиональной стоматологической чистки. Данная манипуляция позволяет качественно удалить мягкие отложения и не допускает их преобразования в камни.
  6. Отказаться от вредных привычек: курения, желания грызть ногти, щелкать семечки или орехи.
  7. Не заниматься травмоопасным спортом, т.е. теми его видами, в которых возможно травмирование лица.

Важно: ортодонты заостряют особое внимание на гигиене полости рта во время прохождения лечения брекетами. Эту процедуру нужно проводить поэтапно и отводить не менее 10 мин., поскольку наличие труднодоступных зон усложняет и удлиняет обработку.

Клеящая система Резилайнс

Фото: Непрямое приклеивание

Чтобы зафиксировать на зубной поверхности замочки, большинство ортодонтов отдают предпочтение системе «Резилайнс».

Состав специально создан для фиксирования элементов композитных, металлических, либо керамических моделей корректирующих аппаратов с применением техники отверждения материала потоком света.

Система обладает превосходными характеристиками для получения надежной и длительной фиксации замочков. Активизация потоком света предоставляет добавочное время для верного закрепления брекета.

Качество фиксации клеящей системы позволяет сразу после завершения просвечивания замочков протягивать дугу.

Стоимость системы Resilience варьирует в пределе 10-14 тыс. р. В продажу поступает набором, который включает:

  • шприцы с адгезивом;
  • шприц с протравочным гелем;
  • праймер;
  • наконечники для шприцов;
  • площадки для перемешивания компонентов;
  • держатель;
  • кисточки с тремя вариантами длины;
  • листы для замешивания.
7 6 5 4 3 2 1 Высокий
2,0 4,0 5,0 5,5 6,0 5,5 6,0 1,0 мм
2,0 3,5 4,5 5,0 5,5 5,0 5,5 0,5 мм
2,0 3,0 4,0 4,5 5,0 4,5 5,0 Средний
2,0 2,5 3,5 4,0 4,5 4,0 4,5 — 0,5 мм
2,0 2,0 3,0 3,5 4,0 3,5 4,0 — 1,0 мм
7 6 5 4 3 2 1 Низкий
3,5 3,5 4,5 5,0 5,5 5,0 5,0 1,0 мм
3,0 3,0 4,0 4,5 5,0 4,5 4,5 0,5 мм
2,5 2,5 3,5 4,0 4,5 4,0 4,0 Средний
2,0 2,0 3,0 3,5 4,0 3,5 3,5 — 0,5 мм
2,0 2,0 2,5 3,0 3,5 3,0 3,0 — 1,0 мм

Таблица 2: Универсальное руководство по размещению брекетов по системе МВТ™.МВТ™ является
зарегистрированной торговой маркой компании «3М Юнитек» (3M Unitek).

Таблица используется для справки и не признания ответственности или одобрения указанной компании.

Эти и другие техники фиксации брекетов, основанные на данных популярных таблиц и использовании устройств для
позиционирования, обеспечивают точность проведения работ и высокую воспроизводимость. К сожалению, размещение
брекетов с таким распределением высот обычно приводит к тому, что линия улыбки становится более плоской.

Сглаживание дуги улыбки в ходе ортодонтического лечения может произойти вследствие различных комплексов действий.
Нормальное выравнивание верхнечелюстных и нижнечелюстных зубных дуг может привести к уменьшению изгиба линии верхних
резцов относительно изгиба линии нижней губы.

Аккерман и соавт.4 произвели оценку дуг улыбки среди своих пациентов, проходивших и не проходивших
лечение. Почти у 40% пациентов, получивших лечение, наблюдались заметные изменения дуги улыбки; у 32% произошло
сглаживание дуги улыбки. У 13% пациентов из контрольной группы (группа пациентов, получивших лечение) наблюдались
изменения дуги улыбки, однако ее сглаживание проявилось только у 5% пациентов в этой группе.

Данная статья представляет новую таблицу-руководство по вертикальному размещению брекетов, основанную на эффекте на
дугу улыбки, таким образом, таблице присвоено название «Руководство по правильному формированию дуги улыбки» (GPS-A)
(Таблицы 1 и 2).

Результат лечения брекетами MBT Результат лечения брекетами H4
Уменьшение изгиба линии улыбки после ортодонтического лечения. Размещение брекетов согласно обычному
распределению высот. (Пациент проходил лечение у д-ра Томаса Кастелланоса, брекеты МВТ).
Консонантная дуга улыбки, результаты размещения брекетов согласно «Руководству по правильному формированию
дуги улыбки Том-Том» (GPS-A). (Пациент проходил лечение у д-ра Томаса Кастелланоса, брекеты Н4).

Цена вопроса

Стоимость установки брекетов на одну челюстную дугу в клиниках всегда рассчитывается и указывается отдельно от цены за систему. Обычно оплата данной услуги составляет около 1/3 от общей стоимости.

Учитывая, что существует два способа позиционирования систем, закрепление их элементов классическим способом на 1 челюсть начинается с 9 тыс. р. Указанная цифра относится к вестибулярной конструкции из металла.

За размещение аппарата из других материалов:

  • искусственного сапфира придется заплатить около 26 тыс. р.;
  • керамики – 19 тыс. р.;
  • металл керамика – от 15 тыс. р.

Стоимость непрямой установки указанных конструкций будет отличаться минимум на 5-7 тыс. р.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector