Удаление зубов для выравнивания зубов

Почему такие зубы могут быть кривыми?

Клыки прорезываются последними. Появляются они у ребенка в 9-12 лет, когда все остальные зубы уже прорезались и заняли определенное место. Для клыков иногда просто нет места в зубном ряду, оно может быть уже занято другим зубным органом. Тогда глазные зубы могут вырасти вне зубного ряда, образуется дистопия.

Еще одна причина искривления клыков — их несоответствие размеру челюсти. Когда ребенок унаследовал от одного родителя крупные зубы, а от другого маленькую челюсть, аномалии клыков происходят достаточно часто.

Причиной аномалий может также выступать несвоевременная смена молочных зубов постоянными.

Что представляет собой каждый вид зубов?

Рассмотрим подробнее:

1. Резцы представляют собой передние зубы в середине челюсти. У них только один корень. Имеют внешнюю выпуклую и внутреннюю, немного вогнутую поверхность, а также небольшие бугорки у основания. Предназначены они в первую очередь для того, чтобы разрывать пищу на отдельные кусочки (откусывать). В силу своей достаточной слабости, для жевания они практически не пригодны.
2. Клыки следуют в ряду за резцами, располагаясь в углах челюстей. Они оснащены самым длинным корнем и коронкой, поэтому являются достаточно сильными.
3. Премоляры расположены за клыками. Их жевательная поверхность значительно шире и имеет 2 бугорка для пережевывания. У детей таких зубов нет.
4. Моляры имеют самый большой размер. Они призваны растирать пищу. На поверхности присутствуют от трех до пяти бугорков для жевания.

Аномалии в развитии зубного ряда

Чаще всего аномалии ортодонтического характера встречаются, если рассматривать все виды зубов, именно у клыков. Многие пациенты обращаются к специалистам с целью исправить неправильное расположения этих зубов. Искривление клыков наблюдается у каждого третьего пациента врачей-ортодонтов.

Виды искривления (дистопии) клыков:

• клыки, выпирающие из челюстей;
• скрытые за другими зубами;
• очень короткие или длинные;
• развернутые;
• прорезались не до конца.

Аномалия клыков «улыбка вампира» не только портит эстетическую сторону улыбки, но и мешает правильному осуществлению функции приема пищи. В таком случае, они как бы поддерживают уголки рта. Брекеты могут стать отличным решением данной проблемы.

Виды брекетов

В зависимости от материала и особенностей конструкции выделяют несколько видов брекетов. Традиционно такие системы изготавливают из специальной стали. Сегодня стальные брекеты используют в основном для лечения детей. Взрослые пациенты предпочитают более эстетичные варианты из керамики или сапфира. В отдельную группу выделяют безлигатурные системы.

Выбрать оптимальный вид брекетов для конкретного пациента может только врач. В нашей клинике используются только материалы от производителей, которые являются признанными лидерами в ортодонтии (например, ORMCO, DENTAURUM).

Пример лечения зубов при помощи брекетов

Врач предложила пациентке 2 варианта лечения.

Первый вариант, который предпочтителен с точки зрения врача: лечение на брекетах, направленное на выравнивание зубов и раскрытие места в областях отсутствующих зубов (12 и 22 зубов). Имплантация и протезирование на месте верхних латеральных резцов. Этот вариант улучшил бы профиль пациентки, за счет увеличения объема верхней губы.

Пациентка отказалась от данного варианта, так как побоялась хирургических вмешательств, а также ее не устраивало длительное время получения красивой улыбки (ортодонтическое лечение и дополнительное время на приживление импланта и протезирование) и высокие финансовые затраты. Тогда ортодонт предложила второй, альтернативный вариант.

Второй вариант: удаление одного зуба снизу для устранения скученности и компенсации отсутствия верхних резцов, выравнивание зубов и исправление прикуса на брекетах.

Пациентка выбрала второй вариант лечения с удалением зуба.

Для лечения выбраны керамические брекеты на верхние зубы и металлические брекеты Damon-Q на нижние.

Лечение началось с фиксации брекетов на верхней челюсти.

Выравнивание зубов сверху длилось 9 месяцев. Результаты этого этапа: устранен перекрестный прикус в боковых отделах, зубы выровнены по дуге, закрыта диастема.

Второй этап лечения — выравнивание зубов нижней челюсти. Для освобождения места и нормализации прикусных соотношений необходимо удалить 1 зуб. Врач-ортодонт рассчитала разные варианты и пришла к выводу, что оптимальным будет нестандартный вариант — удаление нижнего резца.

Врач установила на нижние зубы металлические брекеты Damon-Q. Специальная накладка в виде искусственного зуба закрывает пространство между передними зубами, появившееся после удаления резца (фото).

Накладка постепенно стачивалась, по мере передвижения зубов к центру. Спустя 4 месяца, промежуток был почти устранен, и врач сняла накладку.

Вид через год после начала ортодонтического лечения.

Далее пациентка носила специальные тяги – ортоэластики. Они нужны для создания правильных межзубных контактов. От точного выполнения пациентом всех рекомендаций врача на этом этапе зависит результат лечения.

Брекеты на зубах оставались еще 1 месяц для стабилизации результата.

Устранены все дефекты, зубы выровнены по дуге, нормализован прикус.

Нестандартный подход к планированию лечения на брекет-системе избавил пациентку от более длительного лечения и дополнительных трат на установку имплантов и протезирование зубов.

Длительность лечения составила 1 год и 7 месяцев. Пациентка посещала ортодонта один раз в 2 месяца. Длительность ретенционного периода составит около 3 лет, частота посещений врача — 1 раз в полгода.

Специалисты, выполнившие ортодонтическое лечение:

1. Ортодонт Большова О.И.
2. Ассистент ортодонта Эркимбекова М.
3. Хирург (удаление зуба) Якименко И.И.

Другие примеры ортодонтического лечения, выполненного в «Диал-Дент», смотрите тут.

Определить дистопию клыков достаточно легко. Сложность же ее лечения зависит от того, насколько запущено заболевание, возраста пациента и характера аномалии.

Основные способы лечения:

• удалить зуб мудрости (когда именно его рост выступает причиной аномалии);
• использование брекетов (часто приходится удалить один из зубов, обычно премоляр, а затем клык перемещают на нужное место);
• установка протеза, либо преобразование первого премоляра в клык (если он в ряду отсутствует);
• репозиция при более тяжелых ситуациях.

Подросткам в 14-15 лет отлично и без необходимости хирургического вмешательства помогают брекеты, а вот взрослым людям такое вмешательство в большинстве случаев необходимо.

• На первом этапе выполняется диагностика. Проводится рентгенологическое исследование, снимаются слепки. Также на этом этапе устанавливаются цели и задачи лечения. По итогам диагностики врач разрабатывает тактику лечения, подбирает необходимую аппаратуру.
• Вторым этапом является подготовка. В зависимости от состояния зубов и ротовой полости пациента она может включать в себя лечение кариеса, хирургические вмешательства (например, пластику уздечки, удаление зубов), снятие зубных отложений.
• Третий этап – основной. Выполняется установка ортодонтической конструкции. Пациент носит ее до достижения желаемого результата. Во время лечения необходимо ежемесячно посещать врача для регулировки брекет-системы.
• На завершающем этапе достигнутые результаты закрепляются при помощи манипуляций с использованием специальной аппаратуры.

Лечение брекетами в среднем занимает 1,5 года, но конкретное время ношения такой системы в каждом случае определяется индивидуально. Стоимость зависит от вида брекетов, продолжительности лечения. В нашей клинике представлены как традиционные, так и инновационные направления ортодонтии. В том числе, мы проводим лечение с использованием микроимплантов. Чтобы узнать точный срок лечения в конкретном случае и сколько стоит весь курс, необходимо прийти на консультацию к нашим специалистам.