Нужно ли при установке брекетов удалять зубы, и какие именно

Сведения о системах

Брекет-система представляет собой устройство, выполненное в виде замочка с пазами, прикрепляемое к внешней или внутренней поверхности зуба при помощи специального клея.

Затем в разъемы замков устанавливают проволоку, которая может фиксироваться на каждом из элементов челюстной дуги при помощи лигатур.

Пытаясь выпрямиться, дуга оказывает статическое давление, обеспечивая смещение в нужном направлении.

Брекет-системы, обеспечивают корректировку неправильного прикуса и избавляют человека от таких проблем:

  1. Неравномерного распределения нагрузки, что со временем приводит к быстрому износу «рабочих» зубов, их повреждению и потере.
  2. Болевых ощущений и дискомфорта, возникающих при пережевывании продуктов перед проглатыванием.
  3. Травм внутренних слизистых участков щек, языка и губ.
  4. Стоматитов, язвы и воспалительных поражений мягких тканей и пародонта.
  5. Патологий височно-нижнечелюстного сустава (ВНС), при которых из-за взаимного смещения верхнего и нижнего отделов появляются мышечные спазмы, боли, мигрени, развивается бруксизм.
  6. Появления проблем с носовым дыханием и минимизация вероятности развития ангины, синусита, отита и других нарушений.
  7. Развития кариеса и появления проблем с выполнением индивидуальной гигиены полости рта.

Обратите внимание! Брекеты, изготавливаемые с учетом индивидуальных особенностей рельефа ротовой полости больного, решают проблему изменения пространственного положения зуба без нарушения его целостности.

Мировая практика давно отточила вопрос какие зубы удалять в случае лечения брекетами.

Удалять необходимо премоляры.

Можно ли удалять другие зубы? Резцы и клыки удалять нельзя категорически.

  • Первое, без этих зубов улыбка будет выглядеть неестественно, а значит некрасиво. 
  • Второе, удаление этой категории зубов приведет к нарушению работы зубочелюстной системы. Только форма резцов может гармонично согласоваться с передним суставным путем. Только форма клыков обеспечивает нормальную работу челюстного сустава (ВНЧС) при боковых движениях. Таким образом удаление резцов и клыков приведет к дисфункциям ВНЧС, в большей или меньшей степени.

Может ли удаление премоляров ухудшить эстетику. Конечно же, удаление премоляра меняет форму и длину зубного ряда. Но так как с каждой стороны зубного ряда находится по два премоляра, после удаления улыбка выглядит очень органично. Премоляр находящийся сразу за клыком виден хорошо. Но так как первый (четверка) и второй (пятерка) премоляры имеют одинаковое строение, то для красивой улыбки не важно четверка или пятерка находятся следующими за клыком. А вот область пятого по счету зуба плохо видна при улыбке, поэтому шестерка на месте пятого зуба не влияют на улыбку.

Какой зуб удалять четвертый или пятый?

Удаление первого премоляра (четверка) — такой  вариант располагает к более простому лечению. Простота заключается в меньшем количестве перемещений, а значит более скором лечении.

Поэтому к удалению второго премоляра (пятерки) стоит прибегать только в тех случаях, когда этот зуб сильно разрушен. Но надо быть готовым к более продолжительному ношению брекетов.

Можно ли удалять моляры (шестерки и семерки)?

Ортодонты иногда прибегают к варианту удаления моляров. Но это скорее не правило, а исключение из правил. Удаление шестерок или семерок это редкие случаи, которые имеют запутанную историю. Такие случаи могут быть более интересны врачам ортодонтам, чем пациентам. Каждое лечение с удалением моляров — это эксклюзивный случай в котором мало хорошего для пациента, но это способ выкрутиться из каких-то стеснительных ортодонтических обстоятельств. Например, повторное ортодонтическое лечение, когда премоляры были удалены в ходе первого лечения, но результат лечения отрицательный.

Сведения о системах

Удаление зубов часто связывают со сложными случаями. Я бы не связывал так примитивно: сложно — удаляем, просто — не удаляем зубы. Да и вообще, а что значит слово сложно в отношении ортодонтического лечения? Сложное лечение для пациента — это длительное лечение. Еще тяжело дается пациентам что-то кроме брекетов.

  1. Дефицит места зубного ряда;
  2. Эстетические критерии;
  3. Показатели прикуса.

На вопрос, сколько зубов надо удалять в случае лечения брекетами, существует два варианта ответа. Первый вариант серьезный, а второй шуточный.

Серьезный ответ на вопрос, сколько зубов удалять:

Удалять необходимо столько зубов, чтобы получить, красивую улыбку,  физиологичный прикус, гармоничное лицо. И как это ни странно, но для каждого пациента число удаляемых зубов разное.

Не серьезный ответ на вопрос, сколько зубов удалять:

Ортодонты бывают добрые и не очень. Всех ортодонтов можно отнести к одной из ниже перечисленных групп.

Классификация ортов. по Левину Б.В.:

  • Добрые ортодонты — это  те, кто не удаляют зубы;
  • Умеренно недобрые ортодонты — удаляют один зуб;
  • Недобрые ортодонты — те, кто удаляют два зуба;
  • Злые ортодонты удаляют три зуба;
  • Ортодонты удаляющие четыре зуба — головорезы;
  • Те , кто удаляют больше четырех зубов — не ортодонты.

В этой статье покажем клинический случай, где я выступаю в роли умеренно недоброго ортодонта, который удаляет один зуб и решает вопросы эстетики и функции.

Клинический пример лечения брекетами

 с удалением одного зуба

Зубы  пациента до лечения брекетами
Прикус пациента до лечения брекетами с удалением зуба

Пациент подросток. Если говорить о возрасте не согласно паспорта, а согласно зубного возраста, то ему около 14 лет. Об этом свидетельствует то, что уже прорезались вторые моляры. Прорезывание семерки свидетельствует о финальных стадиях формирования зубо-челюстной системы. Поэтому надо понимать, что повлиять на рост челюстных костей уже не удастся.

На первый взгляд в этом случае все обычно. Неровные зубы, как неровные зубы.

Зубы до лечения брекетами с удалением
Зубы до лечения брекетами с удалением

Параллельно рассмотрим вопрос когда удалять зубы.

Сроки удаления зубов в случае лечения брекетами

Как правило я планирую несколько встреч с пациентом в рамках

программы установки брекет системы. В число этих визитов пациента в клинику входят посещения посвященные удалению зубов.

Установка брекетов и фиксация первой дуги проводится через неделю после последнего удаления зуба. В рассматриваемом случае мы удаляли один зуб.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплатные брекеты по полису омс

Лунка через 7 дней после удаления зуба
Лунка удаленного зуба через неделю после экстракции

Так выглядит заживающая лунка, через неделю после удаления премоляра. Сегодня день установки брекетов.

Через 7 дней после удаления зуба приклеили брекеты
Брекет система фиксирована через неделю после удаления зуба

Вернемся к вопросу почему обычные неровные зубы мы лечим с удалением. И что наверное самое странное с удалением одного зуба.

Причины для удаления зубов в случае лечения брекетами

Чтобы разобраться в причинах удаления зуба рассмотрим характер смыкания на левой и правой стороне. Есть ли какие-то различия?

на левой и правой стороне пациента разный характер смыкания зубов
Причина удаления зубов — неправильный прикус

Левая сторона демонстрирует прекрасное соотношение зубов верхней и нижней челюстей. А вот на правой стороне клык верхнего зубного ряда явно смещен вперед. А удаляя четверку на правой стороне мы преследуем цель получить верное соотношение предполагающее положение верхней «3» между нижними «3» и «4». Получение правильного характера смыкания зубов — это первая причина для лечения с удалением зуба.

Мы диагностировали асимметрию. Соотношение слева верное, а справа неверное. Такая ситуация должна проявляться в еще каких-нибудь аномалийных признаках.  Например, смещение средней линии зубного ряда. Посмотрим на фото улыбки пациента.

Улыбка пациента до лечения брекетами с удалением зуба
Улыбка пациента до лечения брекетами с удалением

Лица всех людей асимметричны. Асимметрия может быть выражена больше или меньше и этого не исправить. Но средняя линия зубов — это другое дело. Все зависит от того, как доктор и пациент видят ситуацию. Иногда определиться с положением  средней линии лица и зубов сложно.

Губы пациента, лечение с удалением зуба
Губы пациента, тест средней линии 

Тогда проводим тест на определение средней линии. У каждого ортодонта методы свои. Я делаю так: Прошу сомкнуть губы и расслабить их. Наношу метку средней линии губ. После этого прошу пациента улыбнуться.

Нарушение средней линии у пациента до лечения брекетами
Нарушение средней линии у пациента до лечения брекетами

Оцениваем, где находится средняя линия верхних зубов относительно нашей метки, которая соответствует средней линии лица.

Экспериментируйте с улыбкой, от едва уловимой до широкой и оценивайте соотношение средней линии губы и средней линии верхнего зубного ряда. У нашего пациента очевиден сдвиг верхней челюсти влево. Это вторая причина для лечения с удалением зуба.

Возможно, я мало общаюсь с коллегами и поэтому не слышал о том, что такой тест использует еще кто-нибудь. Поэтому, пока буду называть его скромно: «тест средней линии по Левину». Если выясниться, что так делают и другие ортодонты, тогда коллеги обязательно напишут мне: «Борис, ты не прав! Так делают с незапамятных времен и этот тест называется иначе». Тогда я исправлю название в тексте.

Итак у нас две причины для удаление премоляра верхней челюсти справа. Это неверный прикус и смещение средней линии. Одна причина функционального характера, вторая — эстетическая.

Результат лечения брекетами с удалением зубов

Лечение длилось не быстро и не долго. Через 20 месяцев после установки, брекет система удалена. Оцениваем результат ортодонтического лечения.

Зубы  пациента после лечения брекетами
Прикус пациента после лечения брекетами с удалением зуба

Оцениваем результаты лечения. Задача номер один — нормализации прикуса путем лечения брекетами с удалением зуба выполнена.

Ортогнатический прикус у пациента после лечения брекетами с удалением зуба
Лечение брекетами с удалением зуба позволило нормализовать прикус пациента

И с левой стороны и правой мы видим верное соотношение зубов антогонистов. Верхний клык занимает положение между нижним клыком и первым премоляром.

Такое положение клыка задает верный физиологический порядок всего зубного ряда на этой стороне. Зубы соотносятся в шахматном порядке.

На правой стороне моляры смыкаются по II классу: медиально-щечный бугор первого верхнего моляра расположен в фиссуре между вторым нижним премоляром и медиально-щечным бугром первого моляра нижней челюсти. В ситуации, когда длина верхнего зубного ряда сокращена на один зуб, положение моляров по II классу является оптимальным, обеспечивая идеальные фиссурно-бугорковые соотношения.

 идеальные фиссурно-бугорковые соотношения
Оптимальное для такой ситуации  положение моляров,
обеспечивающее обеспечивая идеальные фиссурно-бугорковые соотношения

Оцениваем результаты лечения с удалением по критерию эстетики улыбки.

 до и после лечения брекетами с удалением зуба
Улыбка пациента до и после лечения брекетами с удалением зуба

И мы и пациент довольны улыбкой после завершения ортодонтического лечения. Задача лечения с удалением зуба решило задачу нормализации средней линии.

Можно ли после лечения разглядеть при улыбки проводилось ли у пациента лечение с удалением зубов или без удаления?

Зубы после лечения брекетами с удалением
После лечения брекетами с удалением зуба

Конечно же, и я и другие стоматологи отлично понимают, что сокращение зубного ряда с одной стороны на величину  зуба несет за собой определенные нюансы в финале ортодонтического лечения. Разглядывая фото зубов с большим увеличением, можно найти массу отличий от ортогнатического прикуса. От ортогнатического прикуса людей, которым ровные зубы достались от природы, а не явились результатом ортодонтического лечения. Но я уверен, что даже великие специалисты, оценивая улыбку не в стоматологическом кресле не смогут определить с какой стороны удалялся зуб.  При улыбке, при разговоре с пациентом такой результат будет выглядеть как безупречный.

 Варианты лечения альтернативные лечению с удалением зуба
Безусловно, существуют варианты лечения, альтернативные лечению брекетами с удалением зуба. В ортодонтии всегда существует несколько вариантов лечения. Вариант лечения, позволивший бы избежать удаления зуба, я называю многоходовочкой. Необходимо сначала дистализировать (переместить назад) жевательные зубы правой стороны, а затем установить клык в правильную позицию. Когда эти задачи будут выполнены, то можно нормализовать положение средней линии. Вот приблизительная последовательность перемещений:

  1. Удалить зачаток зуба мудрости;
  2. Выждать время для заживления области удаления зуба мудрости;
  3. Установка ортодонтического имплантата в области зуба мудрости верхней челюсти справа;
  4. Дистализация второго моляра верхней челюсти справа (7-го зуба);
  5. Дистализация первого моляра верхней челюсти справа;
  6. Дистализация второго премоляра верхней челюсти справа (5-го зуба);
  7. Дистализация первого премоляра верхней челюсти справа;
  8. Дистализация клыка верхней челюсти справа;
  9. Нормализация средней линии верхней челюсти.

Вариант лечения брекетами без удаления зубов очень хорош в теоретическом рассмотрении вопроса. На практике может возникнуть масса моментов, сводящих к нулю старания ортодонта и пациента:

  1. Сложно получить надежную опору в области зуба мудрости. 
  2. Многоэтапное лечение  несет опасность сбоя на каждом из этапов лечения;
  3. Длительное лечение не  для всех пациентов приемлемо;
  4. Длительное лечение опасно развитием осложнений деминерализации эмали зубов.
ПОДРОБНОСТИ:   Металлические брекеты – характеристики и советы по уходу

Показания к экстракции

Однозначно ответить на вопрос, необходимо ли удалять зубы при монтаже брекетов ответить практически невозможно.

С одной стороны любой стоматолог в своей деятельности стремиться сохранить натуральные зубы пациента.

С другой стороны, наличие в ротовой полости больной единицы, неправильно выросшего зуба мудрости или диагностировании избыточной скученности элементов, врач может принять такое решение.

Следует помнить о том, что промежуток времени между хирургическим вмешательством, которое представляет собой экстракция, и установкой систем, должен составлять не менее 1-1,5 недель.

Нужно ли при установке брекетов удалять зубы, и какие именно

Этого времени достаточно для восстановления структур мягких тканей и формирования остаточной лунки.

Важно! Однозначному устранению подвергаются зубы, мешающие правильному расположению остальных единиц в ряду. В противном случае после установки брекетов, они либо изменят угол наклона, либо останутся без изменения на своем месте.

Избежать удаления зубов при использовании терапевтической ортодонтии, можно в том случае, если положение зуба в ряду корректируется с детского возраста.

Решение о необходимости удаления принимает ортодонт на основании тщательного осмотра ротовой полости больного и изучения результатов компьютерной томографии и рентгенологического обследования.

Несмотря на стремление сохранить здоровые зубы, врач вынужден принимать решение об их экстирпации:

  • при обнаружении отсутствия симметрии локализации элементов, расположенных на верхней и нижней челюсти;
  • при наличии в зубном ряду элементов, имеющих большое искривление формы;
  • при обнаружении признаков недоразвитости верхней или нижней челюсти;
  • в случае если зубочелюстной ряд содержит слишком крупные единицы;
  • при обнаружении смещения нижней челюсти относительно верхней в переднюю или заднюю сторону;
  • при наличии в ряду лишних зубов;
  • с целью формирования правильных очертаний лица, поскольку присутствие лишнего элемента может искажать его черты;
  • в случае обнаружения полуразрушенных единиц, поврежденных кариесом, при условии недостаточной эффективности терапевтических мероприятий.

Обратите внимание! Пространство, образовавшееся после проведения экстракции, со временем перекрывается с одновременным устранением образовавшихся щелей за счет смещения оставшихся единиц. Средняя скорость этого процесса составляет 1 мм в месяц.

Нужно ли при установке брекетов удалять зубы, и какие именно

Помимо рекомендаций по удалению зубов для установки корректирующей конструкции, стоматолог учитывает обычные показания для экстирпации, среди которых:

  1. Явная подвижность или расшатанность элемента зубного ряда.
  2. Обнаружение зуба, имеющего размягченный или поврежденный корень.
  3. Остеомиелит в области челюсти.
  4. Обширные кариозные полости, вызывающие разрушение внутренней поверхности зуба.
  5. Периодонтит в хронической форме.
  6. Свищи и кисты в области десны.
  7. Наличие трудностей при прорезывании «зуба мудрости».
  8. Неправильное расположение элементов в верхнем или нижнечелюстном ряду.
  9. Деструкция коронковой части.

Обратите внимание! Подготовительные процедуры играют важную роль в процессе предварительной обработки ротовой полости перед установкой брекетов.

Подготовительные операции

После проведения осмотра и обследования ротовой полости, ортодонт потребует у пациента вылечить или удалить проблемные зубы и провести санацию ротовой полости.

Среди подготовительных операций, специалисты называют:

  1. Устранение воспалительных процессов в области мягких тканей и болезней десен.
  2. Обработку кариозных полостей, устранение отмерших тканей и размягченного дентина, и, по возможности, восстановление целостности путем пломбирования.
  3. Удаление налета и минеральных образований с поверхности эмали.
  4. Проведение реминерализации и фторирования.
  5. Выполнение профессиональной гигиенической обработки полости рта.

Важно! Игнорирование любой из перечисленных процедур может привести к появлению патологий и болевых ощущений после установки систем для исправления прикуса.

Устраняемые единицы

При принятии решения о необходимости проведения экстирпации того или иного зуба, врач оценивает не только состояние здоровья этого элемента ряда, но и особенности его строения, функциональность, реакцию на потенциальное взаимодействие с корректирующей конструкцией.

Среди специалистов существует ранжирование зубов по степени желательности или нежелательности их удаления и общие правила для оценки необходимости проведения экстракции для каждой из единиц ряда.

Среди этих рекомендаций можно выделить:

  1. Учитывая особенности строения и низкую функциональность в числе первых кандидатов на удаление, следует назвать первые и третьи моляры.
  2. В более редких случаях, стоматолог считает целесообразным извлечение вторых премоляров.
  3. Решение об удалении шестой пары зубов принимается только при обнаружении воспалительных, инфекционных процессов в области корней или диагностировании деструкции, достигшей степени, при которой моляры не подлежат восстановлению.
  4. Практически никогда врач не принимает решение об удалении резцов, клыков и жевательных единиц, имеющих большой размер.

Обратите внимание! Перед проведением экстирпации здоровых элементов ряда, врач обязательно изучает результаты боковых и фронтальных проекций телерентгенограммы и проводит изучение строения челюстных дуг.

Если процедура проводится для лица, не достигшего 18-летнего возраста, перед проведением экстракции необходимо получить согласие родителей ребенка.

Лишние восьмерки

Так называемые «зубы мудрости» вырастают последними и имеют ряд особенностей, среди которых специалисты называют:

  1. Рост с нарушением правильной формы ряда, смещением расположенных поблизости единиц и развитием неправильного прикуса.
  2. Трудности с прорезыванием.
  3. Отсутствие функциональности, которое состоит в том, что эти моляры практически не принимают участия в процессе измельчения пищи перед проглатыванием.
  4. Слабую корневую систему, создающую риск их повреждения и выпадения под действием нагрузки.
  5. Повреждение слизистых поверхностей щек, возникающего при изменении угла наклона в процессе появления «восьмерки». Повреждение может вызвать появление язвы, имеющей вероятность преобразования в злокачественную опухоль.
  6. Высокую вероятность развития кариеса с последующим появлением осложнений в виде остеомиелита, периодонтита и периостита.
  7. Нарушение строения и функциональности ВНС.

Учитывая перечисленные особенности «восьмерки», стоматологи редко колеблются, принимая решение о его извлечении.

Тем не менее, целесообразность удаления «восьмерки» определяется по наличию следующих показаний:

  • наличию вероятности формирования неправильного прикуса, при обнаружении зуба в стадии прорезывания;
  • обнаружению воспалительных процессов, повреждающих дентин и область пульпы (перикоронарита, кариеса, пульпита);
  • неправильному положению, занимаемом зубом в ряду или нарушении положения коронки.

Обратите внимание! В случае если третьи моляры еще не прорезались и обнаружена слабость в развитии зубной дуги, экстирпации подвергаются даже сформированные, но не прорезавшиеся «восьмерки».

Учитывая высокий риск осложнений, который потенциально могут нести оставленные в ряду «восьмерки», часть специалистов рекомендует удалять «зубы мудрости» в качестве превентивной меры.

ПОДРОБНОСТИ:   Нужно ли удалять здоровые зубы при установке брекетов, и какие именно

Основным показателем целесообразности экстирпации «четверок» и «пятерок» является отсутствие свободного места, необходимого при смещении зубов для коррекции прикуса.

При наличии выбора, врач рекомендует извлечение «четверки», поскольку она плохо выдерживает нагрузки при пережевывании пищи, имеет небольшой размер в коронковой части и небольшие корни.

Среди показаний к экстракции пары премоляров, стоматологи называют:

  • кучное расположение элементов в ряду с формированием прикуса открытого типа;
  • выдвижение вперед верхней или нижней челюсти, при обнаружении которого устраняют премоляры на обеих челюстях;
  • нарушение смыкания ротовой полости, обусловленным сильным выступом элементов верхней челюсти за границы нижнего ряда.

Обратите внимание! Решение об извлечении «четверок» или «пятерок» представляет собой вынужденную меру, на которую решаются стоматологи при согласии пациента и отсутствии других вариантов коррекции зубного ряда.

Решение об устранении клыков, резцов и жевательных зубов принимается большинством врачей с большой неохотой.

Помимо того, что эти элементы играют важную роль в измельчении пищи, они отвечают за дикцию, обеспечивают красоту улыбки пациента и формируют правильные черты лица.

Тем не менее, существуют ситуации вынужденной необходимости, при которых врач и пациент соглашаются с целесообразностью этой меры.

К числу таких случаев специалисты относят:

  1. Обнаружение процессов, имеющих воспалительную или инфекционную природу в области верхней части корня.
  2. Наличие разрушений структуры клыков, жевательных зубов или резцов при которых невозможно их восстановление методами стоматологической терапии.
  3. Обнаружение сильного выдвижения вперед элементов нижнего ряда, при этом устраняются резцы, расположенные на нижней челюсти.
  4. Наличие возможности перемещения «восьмерки» на место извлекаемой «семерки».
  5. Обнаружение сильного отклонения от нормы размеров или формы отдельных элементов.
  6. Создание этими зубами проблемы для возвращения нормального прикуса.

Перед выполнением процедуры, стоматолог на основании анализов должен оценить возможный эффект, получаемый при коррекции.

Ожидаемый результат

После оценки получаемых преимуществ, состояния зубов в ряду, вероятных рисков и осложнений, врач может принять решение об удалении определенного количества зубов перед установкой брекетов.

При этом его основными аргументами являются:

  • улучшение овала лица;
  • исправление прикуса.

Перечисленные эффекты достигаются за счет того, что под давлением, создаваемым установленной брекетной дугой, после удаления некоторых единиц обеспечивается легкое смещение зубов в нужном направлении.

Давление, создаваемое дугой, обеспечивает растяжение одних и сжатие других тканей, окружающих костный орган. В местах, где до этого было сжатие, теперь происходит разрежение тканевого материала.

С другой стороны, в местах разрежения, расположенных с противоположной стороны формируется сначала переходная, а затем костная структура.

Обратите внимание! Процессы создания разрежения и формирования костной ткани не совпадают по времени, поскольку образование новой структуры является достаточно продолжительным процессом.

После формирования ткани, окружающей зуб на новом месте, происходит пространственное смещение и занятие каждым из элементов места, предусмотренного корректирующей конструкцией.

Возможность обойтись без вмешательства

Чаще всего специалист не назначает удаления зубов перед установкой системы для коррекции прикуса.

Однако в ряде случаев, предложение врача о необходимости экстирпации для корректирования прикуса 2 или 4 моляра вызывает тревогу и непонимание у пациента.

В таких ситуациях стоматолог объясняет пациенту целесообразность принятого им решения и обещает, что образовавшиеся свободные участки заполнятся меньше, чем за 6 месяцев.

Принятия сложного, для больного и врача, решения можно избежать при не слишком кучном расположении элементов в зубочелюстном ряду:

  1. В случае отсутствия явного выдвижения одной из челюстей, выступания за края элементов нижнего или верхнего ряда над противоположными единицами.
  2. При отсутствии отчетливого наклона в одну из сторон.
  3. В случае нормального смыкания губ при закрытии рта.

Одним из возможных решений, представляющих альтернативу извлечению зубов, является сепарация, представляющая собой удаление тонкого слоя эмали с контактирующих элементов.

Эффективность сепарации

Стоматологи, как и пациенты по-разному оценивают целесообразность проведения сепарации.

С одной стороны, снятие с боковых поверхностей нескольких единиц слоя эмали толщиной 0,25 мм особо не сказывается ни на эстетических характеристиках, ни на прочности зуба.

С другой стороны больные, обладающие пониженной твердостью или повышенной чувствительностью эмали, после проведения процедуры могут испытывать дискомфорт или боль.

Тем не менее, процедура успешно применяется со второй половины прошлого века, и зарекомендовала себя, как безопасная и гуманная альтернатива удалению здоровых элементов.

Ортодонты утверждают, что, несмотря на то, что операция предусматривает снятие такого небольшого слоя, именно эти миллиметры дают возможность планировать исправление прикуса с использованием брекетов по оптимальному варианту.

В некоторых случаях снятие незначительного количества эмали позволяет остальным единицам занять необходимое положение в зубочелюстном ряду.

К преимуществам проведения шлифовки боковых поверхностей, ортодонты относят:

  1. Отсутствие затрат времени, необходимого для восстановления поврежденных при экстирпации тканей.
  2. Выполнение практически не вызывает дискомфортных ощущений.
  3. Возможность удаления небольшого количества материала, в результате чего между соседними единицами даже на непродолжительное время не образуется больших зазоров.
  4. Отсутствие необходимости заботы о состоянии лунки, формирующейся на месте извлеченного элемента.

Прежде чем отказаться от проведения сепарации в пользу удаления зуба, выслушайте аргументы специалиста, комплексно оценивающего возможности и риски каждого из возможных вариантов.

В случае сомнения можно временно отказаться от проведения процедуры, после чего посетив другую клинику убедиться в обоснованности доводов лечащего ортодонта.

В видео специалист доступно объясняет, нужно ли удалять зубы перед установкой брекетов.

Цена вопроса

Стоимость проведения каждой из перечисленных выше процедур зависит от квалификации ортодонта, престижности клиники, количества посещений стоматолога, стоимости используемых вспомогательных материалов.

https://www.youtube.com/watch?v=d1puCl1ktw8

Ориентировочная цена услуг представлена в виде таблицы

Название услуги

Ориентировочная цена, руб

Извлечение моляра

1400

«восьмерки»

2000

клыка

1100

резца

1000

Консультация и первичный осмотр

200-500

Сепарация

400-700

Анестезия

200-600

Рентгенография

800-1000

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector