Удалять или не удалять зубы при брекетах

Как подготовить зубы к брекетам?

Первая консультация — это важнейший этап на пути к привлекательной улыбке. Он включает несколько процедур, позволяющих врачу получить полное представление о проблемах пациента:

  1. внешний осмотр (лицо, осанка, ротовая полость);
  2. изучение состояния зубов, зубных рядов, челюстных костей, мягких тканей;
  3. диагностика, включающая получение ортопантомограммы, телерентгенограммы;
  4. изучение данных рентгенодиагностики и сопоставление их с данными визуального осмотра.

На этом этапе лечащий врач решает, какие лечебные мероприятия придется провести перед установкой брекет–системы, чтобы коррекция была максимально эффективной и проходила без осложнений. В стоматологии их принято разделять на три группы:

  • в группу A входят процедуры, обеспечивающие должное качество лечения — например, пластика уздечки языка и губ, если она не была выполнена на этапе молочного прикуса;
  • в группу B — сохраняющие здоровье ротовой полости;
  • в группу C — минимизирующие риск возникновения осложнений.

Мероприятия групп B–C включают выявление скрытых кариозных полостей и инфицированных зубных каналов, а также их лечение, профессиональную чистку зубов перед брекетами и, наконец, принятие решения о необходимости удаления третьих моляров.

Сведения о системах

Брекет-система представляет собой устройство, выполненное в виде замочка с пазами, прикрепляемое к внешней или внутренней поверхности зуба при помощи специального клея.

Затем в разъемы замков устанавливают проволоку, которая может фиксироваться на каждом из элементов челюстной дуги при помощи лигатур.

Пытаясь выпрямиться, дуга оказывает статическое давление, обеспечивая смещение в нужном направлении.

Брекет-системы, обеспечивают корректировку неправильного прикуса и избавляют человека от таких проблем:

  1. Неравномерного распределения нагрузки, что со временем приводит к быстрому износу «рабочих» зубов, их повреждению и потере.
  2. Болевых ощущений и дискомфорта, возникающих при пережевывании продуктов перед проглатыванием.
  3. Травм внутренних слизистых участков щек, языка и губ.
  4. Стоматитов, язвы и воспалительных поражений мягких тканей и пародонта.
  5. Патологий височно-нижнечелюстного сустава (ВНС), при которых из-за взаимного смещения верхнего и нижнего отделов появляются мышечные спазмы, боли, мигрени, развивается бруксизм.
  6. Появления проблем с носовым дыханием и минимизация вероятности развития ангины, синусита, отита и других нарушений.
  7. Развития кариеса и появления проблем с выполнением индивидуальной гигиены полости рта.

Обратите внимание! Брекеты, изготавливаемые с учетом индивидуальных особенностей рельефа ротовой полости больного, решают проблему изменения пространственного положения зуба без нарушения его целостности.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Сразу оговоримся, что, составляя лечебную программу, ортодонт руководствуется не своими желаниями, а полученной в ходе диагностики картиной.

Зубы мудрости или «восьмерки» действительно могут стать причиной развития некоторых зубочелюстных дефектов. Но из-за ряда особенностей процесс их удаления является весьма травматичной процедурой. Человеку достаточно сложно дается расставание даже с одной «восьмеркой», а если речь идет о двух или четырех — не каждый захочет вообще продолжать разговоры об ортодонтическом лечении.

Кроме того, насильно в ортодонт–центрах Москвы зубы еще ни одному из пациентов не удаляли. Если логические обоснования этой процедуры показались вам неубедительными, вы вполне можете проконсультироваться еще у одного–двух специалистов.

  • На панорамных снимках подростков, подготавливаемых к ортодонтическому лечению, хорошо видны зачатки «восьмерок».
  • «Прообразы» зубов мудрости еще не имеют корней и располагаются под толстым слоем кости, так называемым костным козырьком.
  • Растущий организм подростка остро прореагирует на сложное хирургическое вмешательство. Ведь сначала придется разрезать мягкие ткани, затем удалить кость над третьим моляром и только потом извлечь его.
  • По окончании операции будет наблюдаться серьезный отек тканей, у ребенка будет плохо открываться рот, может вырасти температура.

Врачу неизвестно, насколько проблемными станут уже сформировавшиеся зубы мудрости, поэтому травмировать подростков их удалением перед началом коррекции никто не будет.

Пройдет с десяток лет, и «восьмерки», у которых уже сформируется корневая система, могут начать беспокоить пациента. Как показывает ортопантомограмма, ретинированные, то есть непрорезавшиеся, а значит, неполноценные зубы могут занимать горизонтальное положение в челюстной кости. В таких случаях они представляют угрозу впереди стоящим «семеркам», поскольку вызывают резорбцию межзубной костной перегородки и разрушают удерживающий зубки в кости связочный аппарат. Обязательно ли удалять такие зубы мудрости? Да, причем их удаляют, даже если не предполагается лечение брекетами.

Если же оставить непрорезавшийся или не до конца прорезавшийся зуб и установить брекеты, может случиться так, что, начав двигаться наружу, он буквально за одну–две ночи сдвинет весь зубной ряд, преодолев даже силу тяги ортодонтической дуги. Время и деньги пациента окажутся потраченными впустую.

Врачи–ортодонты предлагают удаление полноценных зубов в нескольких случаях, о которых мы поговорим подробнее. Но достаточно часто для каждого из показаний существует альтернативный вариант коррекции, не предполагающий удаление зубов.

  • Чаще всего причиной удаления называют несоответствие размеров зубов и челюстей: либо чересчур крупные зубы, либо недостаточно большая челюсть. Клинически такая аномалия проявляется скученностью зубов или их протрузией, то есть чрезмерным отклонением вперед, выявляемым при изучении телерентгенограммы. Но в огромном большинстве случаев причиной становится деформация челюсти, проявившаяся в уменьшении ее размера. Поэтому следует рассмотреть возможность спасения зубов путем развития челюсти для получения необходимого свободного пространства.
  • Не всегда возникает необходимость удаления зубов и при верхней прогнатии — выдвижении вперед верхней челюсти. Если причиной окажется ее чрезмерный размер, возможно, с зубками действительно придется расстаться. Но при нормальном размере выдвижение может быть вызвано проблемой с шейным отделом позвоночника. В этом случае поможет консультация остеопата, который найдет способ скорректировать позиции шейных позвонков и тем самым нормализовать положение челюсти.
  • Порой аномалия проявляется задвинутой назад нижней челюстью — либо нормального, либо увеличенного или уменьшенного размера. Нужно ли удалять зубы мудрости? Обычно удаление предлагают, если при выдвижении челюсти вперед нарушится эстетика профиля пациента. При нормальных размерах челюсти внешность обычно не страдает, а при чрезмерно больших или маленьких решение состоит не в удалении зубов, а в более серьезном хирургическом вмешательстве. Но для этого должны быть дополнительные достаточно серьезные основания.

Частенько у детей, преждевременно утративших молочные «пятерки», вперед выдвигаются коренные «шестерки», и места в зубном ряду для всего комплекта зубов уже не хватает. Если на консультацию к ортодонту ребенок попадает после прорезывания седьмых от центра постоянных зубов, без их удаления дело, как правило, не обходится.

ПОДРОБНОСТИ:   Доступные цены на брекеты в Казани, установка системы на зубы

Врач: Суджаев Сергей РомановичВозраст пациента: 22 годаДиагноз: скученность и ретрузия фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов. Вестибулоположение зубов 1.3,2.3,3.3,4.3.Срок лечения: 18 месяцевАппаратура:брекет-система Smartclip SL3

ДО ЭТАП (через 9 месяцев) ПОСЛЕ
металлические брекеты отзывы Удалять или не удалять зубы при брекетах брекеты стоимость отзывы
поставить брекеты в москве отзывы поставить брекеты в москве отзывы установка брекетов отзывы москва
брекеты после 30 отзывы брекеты после 30 отзывы какие брекеты лучше отзывы
брекеты до и после фото отзывы брекеты до и после фото отзывы брекеты зубы отзывы
брекет система отзывы брекет система отзывы брекеты до и после отзывы

Удалять или не удалять зубы при брекетах

7 (495) 786-02-94

Пн-Пт с 9 до 20

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Показания к удалению зубов для брекетов

  • отсутствие зачатков либо потеря из-за кариеса или травмы отдельных зубов на одной стороне челюсти – проводится выравнивающая экстракция с противоположной стороны;
  • асимметричное расположение зубных рядов, когда средняя линия, образованная контактами центральных резцов, смещена более чем на 3 мм – удаляют зуб на стороне, противоположной стороне смещения;
  • наличие сверхкомплектных зубов (гипердонтия), мешающих прорезыванию, смещающих положение, деформирующих корневую часть соседних нормальных зубов;
  • выраженный дистальный или мезиальный прикус у взрослых, чтобы уравнять размеры верхней и нижней челюсти;
  • наличие больных или сильно поврежденных боковых зубов, промежутки от которых после удаления можно будет закрыть брекет-системой, избежав протезирования;
  • зубы мудрости, разрушенные либо негативно влияющие на соседние зубы;
  • негармоничные пропорции лица из-за сильно выступающих вперед крупных фронтальных зубов.

Однозначно ответить на вопрос, необходимо ли удалять зубы при монтаже брекетов ответить практически невозможно.

С одной стороны любой стоматолог в своей деятельности стремиться сохранить натуральные зубы пациента.

С другой стороны, наличие в ротовой полости больной единицы, неправильно выросшего зуба мудрости или диагностировании избыточной скученности элементов, врач может принять такое решение.

Следует помнить о том, что промежуток времени между хирургическим вмешательством, которое представляет собой экстракция, и установкой систем, должен составлять не менее 1-1,5 недель.

Этого времени достаточно для восстановления структур мягких тканей и формирования остаточной лунки.

Важно! Однозначному устранению подвергаются зубы, мешающие правильному расположению остальных единиц в ряду. В противном случае после установки брекетов, они либо изменят угол наклона, либо останутся без изменения на своем месте.

Избежать удаления зубов при использовании терапевтической ортодонтии, можно в том случае, если положение зуба в ряду корректируется с детского возраста.

Решение о необходимости удаления принимает ортодонт на основании тщательного осмотра ротовой полости больного и изучения результатов компьютерной томографии и рентгенологического обследования.

Несмотря на стремление сохранить здоровые зубы, врач вынужден принимать решение об их экстирпации:

  • при обнаружении отсутствия симметрии локализации элементов, расположенных на верхней и нижней челюсти;
  • при наличии в зубном ряду элементов, имеющих большое искривление формы;
  • при обнаружении признаков недоразвитости верхней или нижней челюсти;
  • в случае если зубочелюстной ряд содержит слишком крупные единицы;
  • при обнаружении смещения нижней челюсти относительно верхней в переднюю или заднюю сторону;
  • при наличии в ряду лишних зубов;
  • с целью формирования правильных очертаний лица, поскольку присутствие лишнего элемента может искажать его черты;
  • в случае обнаружения полуразрушенных единиц, поврежденных кариесом, при условии недостаточной эффективности терапевтических мероприятий.

Обратите внимание! Пространство, образовавшееся после проведения экстракции, со временем перекрывается с одновременным устранением образовавшихся щелей за счет смещения оставшихся единиц. Средняя скорость этого процесса составляет 1 мм в месяц.

Помимо рекомендаций по удалению зубов для установки корректирующей конструкции, стоматолог учитывает обычные показания для экстирпации, среди которых:

  1. Явная подвижность или расшатанность элемента зубного ряда.
  2. Обнаружение зуба, имеющего размягченный или поврежденный корень.
  3. Остеомиелит в области челюсти.
  4. Обширные кариозные полости, вызывающие разрушение внутренней поверхности зуба.
  5. Периодонтит в хронической форме.
  6. Свищи и кисты в области десны.
  7. Наличие трудностей при прорезывании «зуба мудрости».
  8. Неправильное расположение элементов в верхнем или нижнечелюстном ряду.
  9. Деструкция коронковой части.

Обратите внимание! Подготовительные процедуры играют важную роль в процессе предварительной обработки ротовой полости перед установкой брекетов.

Подготовительные мероприятия

Прежде чем приступить к процедуре установки ортодонтического аппарата, опытный врач обязательно проведет тщательное обследование ротовой полости и строения лица человека. На основании рентгеновских снимков, а в некоторых случаях и компьютерной томографии, специалист определяет особенности конкретной челюстно-лицевой системы. Ортодонт также проанализирует фото лица посетителя в широком разрешении и гипсовую модель его челюсти.

  1. После проведенного обследования, если это необходимо, человеку, желающему исправить прикус, будет предложено вылечить проблемные зубы. Даже незначительный кариес не должен остаться без внимания специалиста. Ведь в будущем это может негативно отразиться после брекетов.
  2. Также нужно устранить любые заболевания десен. Воспаления мягких тканей грозят сложностями и серьезным дискомфортом после установки брекет-систем.
  3. Брекеты нужно устанавливать на идеально чистой поверхности. Поэтому обязательно убирают весь налет и отложения на эмали.
  4. При необходимости ортодонт может назначить фторирование и реминерализацию зубов. Также он может порекомендовать тщательную гигиену ротовой полости, которую проведет профессиональный врач-гигиенист.

Удалять или не удалять зубы при брекетах

Установке брекетов предшествует целый комплекс мероприятий, многие из которых не повредят даже тем людям, которые не собираются исправлять прикус. Однако зачастую специалист может настаивать и на том, что следует удалять 2 или даже 4 зуба. Зачем это нужно? Какие существуют показания к удалению? Об этом читайте в следующем разделе нашей статьи.

После проведения осмотра и обследования ротовой полости, ортодонт потребует у пациента вылечить или удалить проблемные зубы и провести санацию ротовой полости.

Среди подготовительных операций, специалисты называют:

  1. Устранение воспалительных процессов в области мягких тканей и болезней десен.
  2. Обработку кариозных полостей, устранение отмерших тканей и размягченного дентина, и, по возможности, восстановление целостности путем пломбирования.
  3. Удаление налета и минеральных образований с поверхности эмали.
  4. Проведение реминерализации и фторирования.
  5. Выполнение профессиональной гигиенической обработки полости рта.

Важно! Игнорирование любой из перечисленных процедур может привести к появлению патологий и болевых ощущений после установки систем для исправления прикуса.

Устраняемые единицы

При принятии решения о необходимости проведения экстирпации того или иного зуба, врач оценивает не только состояние здоровья этого элемента ряда, но и особенности его строения, функциональность, реакцию на потенциальное взаимодействие с корректирующей конструкцией.

Среди специалистов существует ранжирование зубов по степени желательности или нежелательности их удаления и общие правила для оценки необходимости проведения экстракции для каждой из единиц ряда.

Среди этих рекомендаций можно выделить:

  1. Учитывая особенности строения и низкую функциональность в числе первых кандидатов на удаление, следует назвать первые и третьи моляры.
  2. В более редких случаях, стоматолог считает целесообразным извлечение вторых премоляров.
  3. Решение об удалении шестой пары зубов принимается только при обнаружении воспалительных, инфекционных процессов в области корней или диагностировании деструкции, достигшей степени, при которой моляры не подлежат восстановлению.
  4. Практически никогда врач не принимает решение об удалении резцов, клыков и жевательных единиц, имеющих большой размер.
ПОДРОБНОСТИ:   Капа после брекетов — сколько носить зубные конструкции

Обратите внимание! Перед проведением экстирпации здоровых элементов ряда, врач обязательно изучает результаты боковых и фронтальных проекций телерентгенограммы и проводит изучение строения челюстных дуг.

Если процедура проводится для лица, не достигшего 18-летнего возраста, перед проведением экстракции необходимо получить согласие родителей ребенка.

Лишние восьмерки

Фото 1

Так называемые «зубы мудрости» вырастают последними и имеют ряд особенностей, среди которых специалисты называют:

  1. Рост с нарушением правильной формы ряда, смещением расположенных поблизости единиц и развитием неправильного прикуса.
  2. Трудности с прорезыванием.
  3. Отсутствие функциональности, которое состоит в том, что эти моляры практически не принимают участия в процессе измельчения пищи перед проглатыванием.
  4. Слабую корневую систему, создающую риск их повреждения и выпадения под действием нагрузки.
  5. Повреждение слизистых поверхностей щек, возникающего при изменении угла наклона в процессе появления «восьмерки». Повреждение может вызвать появление язвы, имеющей вероятность преобразования в злокачественную опухоль.
  6. Высокую вероятность развития кариеса с последующим появлением осложнений в виде остеомиелита, периодонтита и периостита.
  7. Нарушение строения и функциональности ВНС.

Учитывая перечисленные особенности «восьмерки», стоматологи редко колеблются, принимая решение о его извлечении.

Тем не менее, целесообразность удаления «восьмерки» определяется по наличию следующих показаний:

  • наличию вероятности формирования неправильного прикуса, при обнаружении зуба в стадии прорезывания;
  • обнаружению воспалительных процессов, повреждающих дентин и область пульпы (перикоронарита, кариеса, пульпита);
  • неправильному положению, занимаемом зубом в ряду или нарушении положения коронки.

Обратите внимание! В случае если третьи моляры еще не прорезались и обнаружена слабость в развитии зубной дуги, экстирпации подвергаются даже сформированные, но не прорезавшиеся «восьмерки».

Учитывая высокий риск осложнений, который потенциально могут нести оставленные в ряду «восьмерки», часть специалистов рекомендует удалять «зубы мудрости» в качестве превентивной меры.

Основным показателем целесообразности экстирпации «четверок» и «пятерок» является отсутствие свободного места, необходимого при смещении зубов для коррекции прикуса.

промежутки между зубами

При наличии выбора, врач рекомендует извлечение «четверки», поскольку она плохо выдерживает нагрузки при пережевывании пищи, имеет небольшой размер в коронковой части и небольшие корни.

Среди показаний к экстракции пары премоляров, стоматологи называют:

  • кучное расположение элементов в ряду с формированием прикуса открытого типа;
  • выдвижение вперед верхней или нижней челюсти, при обнаружении которого устраняют премоляры на обеих челюстях;
  • нарушение смыкания ротовой полости, обусловленным сильным выступом элементов верхней челюсти за границы нижнего ряда.

Обратите внимание! Решение об извлечении «четверок» или «пятерок» представляет собой вынужденную меру, на которую решаются стоматологи при согласии пациента и отсутствии других вариантов коррекции зубного ряда.

Решение об устранении клыков, резцов и жевательных зубов принимается большинством врачей с большой неохотой.

Помимо того, что эти элементы играют важную роль в измельчении пищи, они отвечают за дикцию, обеспечивают красоту улыбки пациента и формируют правильные черты лица.

Тем не менее, существуют ситуации вынужденной необходимости, при которых врач и пациент соглашаются с целесообразностью этой меры.

К числу таких случаев специалисты относят:

  1. Обнаружение процессов, имеющих воспалительную или инфекционную природу в области верхней части корня.
  2. Наличие разрушений структуры клыков, жевательных зубов или резцов при которых невозможно их восстановление методами стоматологической терапии.
  3. Обнаружение сильного выдвижения вперед элементов нижнего ряда, при этом устраняются резцы, расположенные на нижней челюсти.
  4. Наличие возможности перемещения «восьмерки» на место извлекаемой «семерки».
  5. Обнаружение сильного отклонения от нормы размеров или формы отдельных элементов.
  6. Создание этими зубами проблемы для возвращения нормального прикуса.

Перед выполнением процедуры, стоматолог на основании анализов должен оценить возможный эффект, получаемый при коррекции.

Ожидаемый результат

После оценки получаемых преимуществ, состояния зубов в ряду, вероятных рисков и осложнений, врач может принять решение об удалении определенного количества зубов перед установкой брекетов.

При этом его основными аргументами являются:

  • улучшение овала лица;
  • исправление прикуса.

удаление зуба перед установкой брекетов

Перечисленные эффекты достигаются за счет того, что под давлением, создаваемым установленной брекетной дугой, после удаления некоторых единиц обеспечивается легкое смещение зубов в нужном направлении.

Давление, создаваемое дугой, обеспечивает растяжение одних и сжатие других тканей, окружающих костный орган. В местах, где до этого было сжатие, теперь происходит разрежение тканевого материала.

С другой стороны, в местах разрежения, расположенных с противоположной стороны формируется сначала переходная, а затем костная структура.

Обратите внимание! Процессы создания разрежения и формирования костной ткани не совпадают по времени, поскольку образование новой структуры является достаточно продолжительным процессом.

После формирования ткани, окружающей зуб на новом месте, происходит пространственное смещение и занятие каждым из элементов места, предусмотренного корректирующей конструкцией.

Что делать после удаления зуба?

Стоматологи, как и пациенты по-разному оценивают целесообразность проведения сепарации.

С одной стороны, снятие с боковых поверхностей нескольких единиц слоя эмали толщиной 0,25 мм особо не сказывается ни на эстетических характеристиках, ни на прочности зуба.

С другой стороны больные, обладающие пониженной твердостью или повышенной чувствительностью эмали, после проведения процедуры могут испытывать дискомфорт или боль.

Тем не менее, процедура успешно применяется со второй половины прошлого века, и зарекомендовала себя, как безопасная и гуманная альтернатива удалению здоровых элементов.

Ортодонты утверждают, что, несмотря на то, что операция предусматривает снятие такого небольшого слоя, именно эти миллиметры дают возможность планировать исправление прикуса с использованием брекетов по оптимальному варианту.

В некоторых случаях снятие незначительного количества эмали позволяет остальным единицам занять необходимое положение в зубочелюстном ряду.

К преимуществам проведения шлифовки боковых поверхностей, ортодонты относят:

  1. Отсутствие затрат времени, необходимого для восстановления поврежденных при экстирпации тканей.
  2. Выполнение практически не вызывает дискомфортных ощущений.
  3. Возможность удаления небольшого количества материала, в результате чего между соседними единицами даже на непродолжительное время не образуется больших зазоров.
  4. Отсутствие необходимости заботы о состоянии лунки, формирующейся на месте извлеченного элемента.

Прежде чем отказаться от проведения сепарации в пользу удаления зуба, выслушайте аргументы специалиста, комплексно оценивающего возможности и риски каждого из возможных вариантов.

В случае сомнения можно временно отказаться от проведения процедуры, после чего посетив другую клинику убедиться в обоснованности доводов лечащего ортодонта.

В видео специалист доступно объясняет, нужно ли удалять зубы перед установкой брекетов.

  • держать марлевый тампон в ранке дольше 15-ти минут, это может спровоцировать инфицирование мягких тканей и затруднение образования кровяного сгустка;
  • в течение 2-х часов употреблять горячие напитки и продукты;
  • греть щеку при болях, это лишь усилит отек;
  • исследовать лунку языком, зубочисткой, щеткой;
  • полоскать рот 2-3 дня, чтобы преждевременно не вымылся кровяной сгусток, защищающий лунку от инфицирования микробами;
  • несколько дней употреблять жесткую, твердую, острую и мелкозернистую пищу, раздражающую раневую область;
  • принимать в качестве обезболивающего препарата аспирин, разжижающий кровь, что может вызвать кровотечение и образование гематом;
  • принимать горячую ванну и париться в бане первые сутки, чтобы не спровоцировать кровотечение и сильную отечность.
ПОДРОБНОСТИ:   Цена на брекеты и виниры на зубы в Москве: стоимость лечения в стоматологии Ортодонт Комплекс

Удаление зубов мудрости нередко бывает достаточно травматичным, так как они глубоко залегают, часто ретинированы (сформированы в челюсти, но непрорезавшиеся) и имеют нетипичную форму корней, подвержены воспалительным процессам. Поэтому на заживление их лунок понадобится чуть больше времени и их никогда не удаляют одновременно с двух сторон, чтобы была возможность пережевывать пищу.

  • точно следовать рекомендациям врача;
  • принимать антибиотики при соответствующем назначении, если существует риск инфицирования раневой области;
  • прикладывать к щеке холод;
  • при сильных болевых ощущениях делать ванночки из раствора соды или отвара лекарственных трав, набирая его в рот, держа на больной стороне 40 секунд и аккуратно выплевывая, ни в коем случае не совершая полоскательных движений.

Сепарация — процедура обточки эмали, служащая для расширения пространства между зубами. В процессе снимается тонкий слой, не превышающий 0,25 мм.

Такой метод считается наиболее щадящим и в то же время самым действенным для исправления прикуса.

удаление зуба мудрости при установке брекетов

Увеличение свободного пространства между зубами является лучшим вариантом по сравнению с удалением.

Важно! Процедура не наносит вред здоровью. Клиническими испытаниями подтверждено, что снятие эмали не влияет на её плотность, она остаётся такой же сильной и внешне неповрежденной.

Таким образом сепарация — это создание эстетического контура при помощи стоматологического оборудования.

Сепарация бывает двух видов:

  1. механическая — снятие эмали с использованием специальных инструментов;
  2. физиологическая — установка клиньев в межзубные пространства на определённый срок.

Сепарация необходима в следующих случаях:

  • требуется освободить пространство при ортодонтическом лечении без удаления;
  • необходимо избавиться от скученности зубного ряда;
  • присутствуют аномалии развития и прорезывания.

Механическая сепарация:

  1. ортодонт удаляет слой эмали специальной пилочкой или односторонним либо двухсторонним диском, который устанавливается на бормашину;
  2. чтобы не повредить мягкие ткани при обточке, специалист во время процедуры аккуратно отодвигает их ротовым зеркалом;
  3. после удаления эмали происходит шлифовка обработанных зубов, чтобы острые края не поранили слизистую рта и губы;
  4. в конце процедуры врач наносит специальный состав для предотвращения гиперестезии.

Физиологическая сепарация:

  1. вместо обточки эмали врач решает поставить в межзубные участки специальные клинья на сутки. Этого времени обычно достаточно для того, чтобы расширить пространство между ними.

Важно! При наличии кариеса, воспалении дёсен, пульпите и других заболеваниях зубов сепарация противопоказана. Перед процедурой проводится лечение зубов.

Сама процедура сепарации проста, чаще всего безболезненна, не занимает много времени. Пациент может почувствовать лишь небольшой дискомфорт. Если всё же возникают болевые ощущения, специалист прибегает к использованию местной анестезии.

  1. Пропитанный гемостатическим раствором ватный тампон, который врач закладывает в лунку после удаления, следует держать во рту 30—40 минут, чтобы кровь успела свернуться.

    Вынимать тампон осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток.

  2. После удаления нельзя делать горячие компрессы или нагревать больное место. Предотвратить отёк поможет приложенный к щеке лёд.
  3. Следует воздержаться от еды в течение 2 часов после операции. По прошествии этого времени можно есть мягкую и жидкую пищу без твёрдых кусочков.
  4. Чистить зубы нужно аккуратно, обходя место удалённого зуба. Чтобы не повредить сгусток, нельзя полоскать рот или пользоваться ирригатором, а также сплёвывать.
  5. Если через 3—4 часа после того как прошла анестезия, появляются болевые ощущения, можно принять обезболивающее (Анальгин, Кетанов, Пенталгин).
  6. В первые дни после удаления следует воздержаться от походов в сауну или баню, физических нагрузок, а также от курения и алкоголя.
  7. Через 2—3 дня после удаления нужно осторожно полоскать рот тёплым раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан воды) или воспользоваться противовоспалительными средствами (Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Фурацилин).

После удаления зуба необходимо ограничить себя в курении и употреблении спиртного.

Важно! Если боль не проходит на третий день, поднялась температура, распухла щека, нужно срочно записаться на приём к своему стоматологу.

Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют усиление и развитие болей.

Без экстракции зубов, которые необходимо было удалить перед установкой брекетов, ортодонтическое лечение не будет иметь смысла и не принесёт нужного эффекта.

Неудаленные зубы могут вызвать последствия:

  • скученность зубного ряда из-за лишних зубных единиц;
  • разрушение зубов из-за давления на них соседними;
  • искривление зубов, смещение их наклона.

Возможность обойтись без вмешательства

Чаще всего специалист не назначает удаления зубов перед установкой системы для коррекции прикуса.

Однако в ряде случаев, предложение врача о необходимости экстирпации для корректирования прикуса 2 или 4 моляра вызывает тревогу и непонимание у пациента.

В таких ситуациях стоматолог объясняет пациенту целесообразность принятого им решения и обещает, что образовавшиеся свободные участки заполнятся меньше, чем за 6 месяцев.

Принятия сложного, для больного и врача, решения можно избежать при не слишком кучном расположении элементов в зубочелюстном ряду:

  1. В случае отсутствия явного выдвижения одной из челюстей, выступания за края элементов нижнего или верхнего ряда над противоположными единицами.
  2. При отсутствии отчетливого наклона в одну из сторон.
  3. В случае нормального смыкания губ при закрытии рта.

Одним из возможных решений, представляющих альтернативу извлечению зубов, является сепарация, представляющая собой удаление тонкого слоя эмали с контактирующих элементов.

Цена вопроса

Стоимость проведения каждой из перечисленных выше процедур зависит от квалификации ортодонта, престижности клиники, количества посещений стоматолога, стоимости используемых вспомогательных материалов.

Ориентировочная цена услуг представлена в виде таблицы

Название услуги

Ориентировочная цена, руб

Извлечение моляра

1400

«восьмерки»

2000

клыка

1100

резца

1000

Консультация и первичный осмотр

200-500

Сепарация

400-700

Анестезия

200-600

Рентгенография

800-1000

Как достичь лучшего эффекта

Для лучшего эффекта от использования брекет-системы удалять некоторые зубы иногда просто необходимо.

Обычно удалению подлежат лишние зубные единицы, которые могут помешать сформировать ровный зубной ряд либо разрушенные, не поддающиеся лечению зубы, а также ретинированные восьмёрки, которые впоследствии при прорезывании могут создать проблемы соседним зубам и свести на минимум весь эффект от лечения брекет-системой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector