Особенности удаления зубов мудрости

Простое и сложное удаление

На видео ниже вы можете увидеть как проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Если удаление простое, то весь процесс самого удаления обычно занимает от 2 до 10 минут (вместе с ушиванием раны). Перед этим еще 5-7 минут уйдет на ожидание появления онемения.

Важные моменты, которые позволят вам избежать осложнений…

  • Во время сбора анамнеза  –
    самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.

    Для женщин очень важно поставить врача в известность о критических днях. Дело в том, что во время месячных количество тромбоцитов в крови уменьшается на 30-50%, а от них зависит остановка кровотечения. Если это не учесть (и врач не ушьет рану) – можно получить сильное кровотечение, и не обязательно сразу в кресле врача, а уже позже дома.

  • Проведение анестезии  –
    после укола анестетика на верхней челюсти для адекватного обезболивания достаточно подождать 4 минуты, а для нижней – необходимо 6-8 минут. По нашему мнению, лучший на сегодня анестетик для обезболивания – это Ультракаин. Он практически не заменим для аллергиков с астматиками, пациентам с давлением, а также беременным и кормящим женщинам.
  • Процесс удаления  –
    простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.
  • Наложение швов  –
    после простого удаления врачи редко ушивают рану. Но хороший врач всегда наложит швы, чтобы сблизить края раны (слизистой оболочки) даже после простого удаления. Исследования показали, что благодаря этому шагу практически полностью исключается риск кровотечения или выпадение сгустка из раны, кроме того рана после удаления будет значительно меньше болеть, но самое главное – риск развития альвеолита уменьшается на 70-90%.

    Поэтому советую – еще перед удалением попросите врача наложить вам 1-2 шва, даже если за это придется доплатить. Поверьте, в коечном итоге благодаря этому вы сбережете себе много нервов и денег на лекарства и повторные визиты к врачу (если разовьется кровотечение или воспаление лунки). О назначениях после удаления см. в конце статьи.

В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба разрушена и не за что ухватиться щипцами, или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. Перед таким удалением уже обязательно делается рентгеновский снимок.

После анестезии действия врача зависят от конкретной клинической ситуации, но обычно сложное удаление зуба мудрости сопровождаются проведением разреза десны, высверливанием костной ткани бормашиной и/или распиливанием зуба на несколько частей (которые затем удаляются по отдельности), а также обязательным ушиванием раны. Длительность сложного удаления может быть различной и составлять как 20 минут, так и в редких случаях – до 2-х часов.

Сложное удаление ретенированного зуба мудрости (рис.4-8)  –(ретенированными называют зубы, которые еще полностью не прорезались)

Описание операции  –после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки раздвигаются, чтобы обнажить костную ткань вокруг зуба. Далее при необходимости врач использует бормашину, которая нужна для того, чтобы облегчить извлечение зуба. При удалении зуба мудрости очень часто приходится либо высверлить костную ткань вокруг него, либо распилить сам зуб на несколько частей и вытащить их по отдельности.

Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

Таким термином называют восьмой зуб в ряду, который прорезывается в период с 17 до 21 года. Они появляются на самом краю челюсти, где ранее не росли молочные предшественники, что, собственно говоря, и осложняет условия роста. Над 8-кой находится плотный слой костной ткани и десны. Чтобы пробить эту преграду требуется несколько лет. Все это время человек испытывает не самые приятные ощущения.

В те времена, когда все мы жили в пещерах и бегали за бедными мамонтами, которые вымерли от нашего усердия, челюсть была анатомически больше. В силу изменения образа жизни, поменялось и строение черепа в целом. Мы почти не грызем кости, предпочитая грубой пище мягкую. Поэтому челюстная кость стала банально короче, а 8-е зубы превратились в рудимент, который, по сути, не имеет практического назначения.

Пока зубы растут в таких боевых условиях, они могут портиться. Причем, еще до момента «появления на свет» запросто может развиться кариес, который со временем перерастет в пульпит. Даже, если вам повезло, и процесс прошел успешно и естественно, чистить их физически невозможно в силу особенностей анатомического строения челюсти.

Также в этом возрасте ниже плотность костной ткани, окружающей зуб. У молодых пациентов риск осложнений, требующих длительного лечения, намного ниже, чем у пациентов среднего и старшего возраста.

Под капюшоном может развиться воспаление – перикоронарит. Оно вызывает болезненность, мешает приему пищи, вызывает повышение температуры, слабость, общее ухудшение состояния пациента.

Локально проблема решается антисептическими полосканиями, противовоспалительными средствами, частичном удалении капюшона (операция иссечения). При регулярных повторениях проблемы врач может настаивать на радикальном решении.

Процесс удаления зуба мудрости может быть простым или сложным. Зависит это от множества сопутствующих условий. К примеру, у пациента пародонтит, при котором естественный цемент, удерживающий корень, повреждается, приводя к расшатыванию. Вытащить такой зуб из лунки проще простого. На сложность влияет количество корней и сложность их формы. Если никаких затруднений нет, вся процедура вместе с уколом обезболивающего средства занимает минут двадцать.

Затрудняют работу стоматолога – хирурга следующие обстоятельства:

  • Задержка роста;
  • Рост под углом и контакт с корнем соседнего зуба;
  • Образование кисты с повреждением костной ткани;
  • Анкилоз (срастание с костью).

Не редкость, когда удалить зуб целиком невозможно и его приходится доставать частями. Какие только специфические ситуации не встречаются в стоматологической практике. К примеру, на снимке обнаруживается киста, затрагивающая значительную область рядом. Приходится спасать стоящие рядом зубы, а найденное образование извлекать, пролечивать челюсть, назначать противовоспалительные препараты, антибиотики.

При значительном разрушении кости необходимо восстанавливать ее объем, выполняя пересадку с другого участка челюсти или используя специальный материал на основе костной ткани, очищенной из белка. При желании пациента на это место можно будет установить имплантат с коронкой. Впрочем, расположение восьмерки обычно исключает такую возможность. Да и этот зуб все равно не участвует в процессе пережевывания пищи. Поэтому нет никакого смысла тратить несколько сотен долларов на операцию.

Удаление любого зуба — это хирургическая манипуляция, которая требует специальных инструментов и знаний. В некоторых случаях стоматологу приходится применять дополнительные приспособления и навыки, и тогда операция относится к категории сложных.

Простое удаление

При простом удалении зубов стоматолог использует щипцы и элеватор. Делать надрезы десны и распиливать кость не требуется. Для проведения операции врачу нужно собрать анамнез заболевания и жизни пациента. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергии на анестетики и других противопоказаний. После проверки на аллергическую реакцию, пациент должен также показать стоматологу справку об отсутствии тяжелых заболеваний.

При сложном удалении стоматолог задействует бормашины, делает разрез десны, распиливает костную ткань, а после ушивает рану. Чаще такой операции подлежат восьмерки с нарушением прорезывания (ретинированные), когда им мешает десна, или они упираются коронкой в соседний зуб. Следствием таких нарушений будут частые воспалительные процессы, смещение зубного ряда, нагноение десны. Это показания к удалению восьмерки на верхней и нижней челюсти.

Ход операции по удалению восьмерки на примере ретинированного зуба:

  1. Мягкие ткани разрезаются, и отслаиваются от кости.
  2. Часть кости, расположенная над зубом, выпиливается.
  3. Зуб извлекается.
  4. Рана ушивается.

Сложное удаление зуба выполняется в условиях хирургического кабинета со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. После операции врач назначает повторный прием через несколько дней.

Возможные осложнения после удаления

Особенности удаления зубов мудрости

Переживания пациентов по поводу удаления здоровых зубов перед установкой брекетов понятны. Ведь образованная в ряду дырка реально настораживает.

Опытный и квалифицированный врач может объяснить пациенту, что никакого промежутка между зубами, даже на месте вырванного, после брекет-системы у него не останется. Зубы выровняться, образуя общий, красивый ряд.

При понимании всех плюсов, получаемых в результате удаления мешающих органов челюсти и последствий, возможных при невыполнении этой процедуры, пациент уже соглашается с врачом. Ведь удаление моляров или премоляров для установки брекетов — не прихоть специалиста, а зачастую действительно необходимость.

Добиться желанной красивой улыбки не так просто. Перед установкой брекетов нужно вылечить всю полость рта, провести чистку от камней и налета, а иногда и удалить зубы, способные помешать выравниванию. Только так можно стать обладателем совершенной улыбки!

После простого удаления достаточно выполнения стандартных рекомендаций после удаления зуба. Но, что делать после удаления зуба мудрости, если удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления. К стандартным рекомендациям по ссылке выше мы рекомендуем добавить следующее  –

  • Приложить лед к проекции удаленного зубаАнальгетические препараты на основе НПВС  –
    не дожидаясь пока пройдет анестезия, принять обезболивающий препарат на основе НПВС (например, ибупрофена). Плюс этих препаратов в том, что помимо обезболивающего – они обладают также и противовоспалительным действием. В первый день пить обязательно, далее – по мере необходимости.

    Помните, что ни в коем случае после удаления или любой другой хирургической операции нельзя принимать Аспирин и его производные. Этот препарат снижает свертываемость крови, и обязательно откроется кровотечение и/или образуется гематома.

  • Антигистаминные средства  –
    их называют также противоаллергическими. Рекомендуем принимать (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном в первые 3 дня после сложного удаления. Плюс этих средств в том, что они позволяют уменьшить отек мягких тканей, который обязательно разовьется после сложного удаления.
  • Антибиотики  –
    антибиотики после удаления зуба мудрости должны назначаться только хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Чаще всего хирурги-стоматологи привыкли назначать капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). Это недорогой российский препарат, достаточно эффективный, но сильно влияет на микрофлору кишечника, убивая все живое.

    Другим популярным антибиотиком в стоматологии является «Амоксиклав». Для взрослых необходимо применять таблетки Амоксиклава с содержанием 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 2 раза в день. Однако, если у вас бывали расстройства желудка (диарея) после приема антибиотиков, то лучше сделать выбор в пользу антибиотика «Юнидокс-солютаб» 100 мг 2 раза в день 5-6 дней.

    Мы рекомендуем именно последний вариант. И старайтесь никогда в жизни по возможности не принимать российские антибиотики, если не хотите заработать псевдомембранозный колит. Уж лучше тогда отдавать предпочтение недорогим индийским антибиотикам.

Как мы уже говорили: осложнений бывает намного меньше, если даже после простого удаления врач обязательно ушивает рану. Ниже мы также перечислим все основные осложнения после удаления зуба мудрости, которые (нужно это признать) в большинстве случаев являются причиной следующих ошибок врача  –

  • Неправильная стратегия  –
    неопытные или ленивые врачи пытаются по возможности удалить зуб мудрости только щипцами и элеватором, иногда мучая пациента по 1-2 часа, вместо того, чтобы сразу сделать разрез и выпилить небольшой объем кости, или распилить коронку зуба на несколько частей, удалив при этом каждый корень по отдельности.
  • Плохое инструментальное обеспечение  –
    если вы видите, что врач использует долото, то почти закономерно, что у вас потом будут осложнения (воспаление лунки, боли в височно-нижнечелюстном суставе, онемение нижней губы из-за травмы нерва). Выдалбливание проводить просто не допустимо.

    Распиливание корней и кости должно проводится только бормашиной с водяным охлаждением. Однако многие врачи используют для этого наконечники без водяного охлаждения. Это в 100% случаев приводит к перегреву кости и вызывает развитие воспаления лунки, называемое альвеолитом.

  • Неправильные назначения после удаления  –
    после любого сложного удаления, тем более проведенного с выпиливанием кости, распиливанием коронки зуба, а также даже после простого удаления, но если зуб удалялся на фоне воспаления – необходимо обязательно назначить антибиотики. Некоторые врачи этого не делают, получая воспаление лунки удаленного зуба через 1-2 дня.
  • Кровотечение после удаления  –
    иногда кровотечение развивается не в кресле в врача, а спустя несколько часов после удаления или же даже ночью. Существует специальные методы для остановки кровотечения в домашних условиях, которые помогают большинству пациентов.
  • Если появилось онемение нижней губы  –
    это говорит о травме нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи верхушек корней нижних зубов. В этом нужно срочно обратиться к стоматологу и неврологу.
  • Воспаления лунки удаленного зуба  –
    это самое часто встречающееся осложнение, которое принято называть альвеолитом. Симптомами являются ноющие боли, которые могут быть умеренные, либо средней выраженности. Если после удаления у вас боль/отек не уменьшаются, а только нарастают, если вы испытываете боль при попадании на рану холодной или горячей воды, если появился неприятный запах из лунки, если в лунке отсутствует сгусток и туда набивается пища – все это характерно для альвеолита.

    Что делать, когда после удаления зуба мудрости сильно болит – читайте в статье: «Воспаление после удаления зуба мудрости»

Положительные отзывы прежде всего будут зависеть от опыта и профессионализма хирурга-стоматолога. Лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа. Идеально, когда врач имеет опыт работы в челюстно-лицевой хирургии и/или имплантологии. Отзывы пациентов об удалении зубов мудрости читайте в комментариях к этой статье. Надеемся, что наша статья на тему: Зуб мудрости удаление последствия фото – оказалась Вам полезной!

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зуба до или после беременности

Особенности удаления зубов мудрости

Вот список случаев, при которых операцию не проводят:

  • Некоторые заболевания крови, приводящие к нарушению ее свертываемости и прием лекарств – антикоагулянтов;
  • Сахарный диабет. Эта болезнь препятствует регенерации тканей. Рана может не заживать очень долго, в ней образуются оптимальные условия для размножения патогенных микроорганизмов;
  • Ранние сроки беременности;
  • Аллергия на препараты для анестезии, применяемые врачами;

Есть ситуации, при которых удаление зуба мудрости не просто не рекомендуется, а запрещено по медицинским показаниям. Пренебрегать этими требованиями опасно для здоровья и жизни пациентов.

По статистике дистопия – одно из самых распространенных нарушений, требующих вмешательства специалиста. Неправильный рост последних зубов в ряду может привести к самым печальным последствиям, среди которых кривые зубы – не самое страшное.

В некоторых случаях врачи прямо говорят – удаляйте их сразу, до того, как проблемы начнутся. Иначе потом придется устранять причиненный ущерб, проводить более сложные операции. По той же самой статистике, большинство людей, обратившиеся с подобной проблемой, это пациенты, которые дотерпели до 21 года, а то и до 25.

Процедура зависит от того, с каким типом зубов приходится иметь дело специалисту.

Одно дело, когда зуб вырос и стоит ровно, и совсем другое, если он глубоко под костью и расположен под углом.

Врачи считают, что с самого утра лучше заняться подготовкой к предстоящей операции.

Сначала следует принять препарат, который избавит вас от стресса, как уже говорилось выше. При посещении кабинета врач сделает укол (если выбрана местная анестезия). После этого он разрежет капюшон, просверлит отверстие в кости, чтобы добраться до проблемного зуба и извлечет его по частям. Рана обрабатывается лекарственными препаратами. При необходимости после удаления зуба мудрости накладываются швы, которые со временем снимают.

Время проведения операции зависит от ее фактической сложности. Современные анестетики позволяют работать в течение часа, а при необходимости можно увеличить дозировку. В среднем процесс занимает от получаса до полутора часов в сложных ситуациях.

В некоторых случаях может требоваться обязательное срочное удаление сразу двух зубов с одной или двух сторон. Врач принимает решение по поводу данной ситуации.

Считается, что удаление зуба мудрости на нижней челюсти сложнее. Дело в плотности костной ткани и специфике корней восьмерки. Четыре кривых корня, растущих в твердой кости – серьезное испытание для хирурга. В большинстве случаев, достать проблемный зуб можно частями. Главное, чтобы при этом в кости не остался фрагмент корня.

Если проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти, подобных сложностей обычно нет. Процедура проводится быстрее и неприятные последствия возникают реже.

Даже в норме удаление зуба мудрости требует длительной (1 – 2 недели) реабилитации пациента. Врачи выписывают препараты для полоскания, внутреннего применения, дают пациенту рекомендации.

Сколько времени будет действовать препарат для обезболивания, зависит от его состава и реакции организма.

Онемевшая щека и часть языка вернут чувствительность через некоторое время. Иногда пациенты жалуются, что им сложно открывать рот полностью после укола. Эта проблема тоже временная.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Первые несколько часов не ешьте и не пейте на ту сторону, где проводилось удаление зуба мудрости, чтобы кровяной сгусток в лунке правильно сформировался. Первые час – два лучше вообще воздержаться от еды и жидкости. В это время у вас изменены вкусовые ощущения, вы плохо чувствуете температуру пищи, что может привести к ожогу слизистых. Кроме того, можно легко прикусить язык или щеку.

Ретенция, частичное прорезывание

Одной из наиболее сложных операций является удаление зуба мудрости который не прорезался и застрял под надкостницей, или «в процессе» ее прорыва, показавшись на 1 –2 трети. Пациент обычно приходит по факту того, что у него опухла щека, а боли мешают нормально жить и работать.

Подобные явления называют термином ретенция. Причины у него бывают разными, но, чаще всего, все сводится к тому, что на момент прорезывания для него оказывается слишком мало места. Проявляется проблема традиционными симптомами – появлением отека десны, болями, запахом изо рта.

Если ничего не предпринимать, могут пострадать корни соседних зубов, развиться киста, появиться опухоль. Поэтому удаление ретинированного зуба мудрости – рекомендация большинства специалистов. Никаких «щадящих методов» нет в природе.

Проблемный зуб может прорезываться несколько лет. При этом он будет воздействовать на «семерку», та давить на остальные, вызывая их смещение и нарушение прикуса.

В итоге, годам к двадцати вы столкнетесь с необходимостью установки брекетов.

Но спешить с выводами тоже не следует.

Для начала нужно сделать снимок, чтобы понять, как растет зуб, что происходит с корнями соседних. Для этих целей проводится несколько видов диагностических процедур, включая ортопантомографию и компьютерную томографию.

Температура

Незначительное повышение температуры тела в первые несколько суток после удаления зуба считается нормой. Если она ниже 38 градусов, жаропонижающие препараты принимать не стоит.

Если по прошествии времени температурный показатель не снижается, а к внешним проявлениям осложнения добавились дополнительные симптомы, следует срочно показаться специалисту, поскольку данный признак может говорить о развитии целого ряда аномалий, преодолеть которые самостоятельно не представляется возможным.

Кровотечение

Если кровотечение незначительное, оно проходит в течение суток самопроизвольно. Если ситуация настораживает – визит к доктору обязателен. Он осмотрит лунку, промоет ее от кровянистых выделений, визуально диагностирует причину возникновения кровотечения и на месте определиться с методами его терапии.

Как вариант – прижигание поврежденного капилляра электрокоагулятором. Если других осложнений нет, а причина в плохой свертываемости крови, могут быть порекомендованы специальные кровоостанавливающие спреи, которыми смачивают ватный тампон и плотно прикладывают к лунке.

Парестезия

Частичное онемение органов, снижение чувствительности не является патологией, если носит временный характер. Возникает вследствие микротравм нервных отростков, расположенных очень близко к поверхности. В группе риска – люди с аномалиями строения челюстного ряда. Проявляется как:

  • онемение части языка, губ;
  • снижение чувствительности подбородка;
  • покалывание и небольшой зуд;
  • нарушение функции вкусовых рецепторов.

Самоустранятся в течение недели. Если этого не произошло – необходимо обратиться в клинику. В данном случае проводится консультация невропатолога и курс физиотерапии. В отдельных случаях назначают внутримышечные инъекции группы галантамина или дибазола.

Периостит

Простыми словами – флюс. Воспалительный процесс начинается из–за удаления органа, соприкасающегося с надкостной тканью. Отличается сильной болью, отечностью, температурой и спонтанным ознобом.

Важно вовремя вскрыть рану и тщательно ее промыть. Делать это нужно только в условиях клиники. После устранения воспаления врач назначит антибиотики, чтобы исключить риск рецидива.

Больно ли удалять зуб мудрости  –

При худшем стечении обстоятельств, придется разрезать десну. Такие сложности приведут не только к увеличению времени проведения операции, но и существенно продлять реабилитационный период. Пациенту придется ждать не только заживления лунки, которая образуется после удаления зуба мудрости, но и восстановятся все поврежденные во время хирургических манипуляций ткани.

Сложность операции зависит и от месторасположения восьмерки (зуба мудрости).

Если приходится извлекать его из верхних рядов, то данный процесс может быть более легким, чем с антагонистами из нижних рядов. Все дело в том, что верхние восьмерки хорошо выглядывают из-за десны и их можно подцепить обычными стоматологическими щипцами.

Сложность в операции могут придать лишь некоторые факторы: когда зуб мудрости врастает в челюсть, когда он сильно изъеден кариесом или когда его корни растут в разные стороны. В большинстве же случаев, его легко можно захватить и вырвать без предварительного распиливания. И еще, верхние восьмерки часто имеют сросшиеся корни, которые визуально похожи на один большой. Такие зубы легче всего удалять.

С нижними восьмерками дела обстоят гораздо сложнее. Они часто растут под «капюшоном». Так называют часть десны, которая накрывает зуб мудрости и усложняет его видимость. Плюс ко всему, под «капюшоном» часто возникают очаги воспаления, что может привести к негативным последствиям. Иногда корни зубов врастают в гайморовы пазухи.

Нижние восьмерки анатомически располагаются так, что к ним тяжело подобраться дантисту: они либо налазят на соседний зуб, толкают его снизу или растут в противоположную от 7-го зуба сторону, в ротовую полость или в сторону щеки. Для их удаления иногда приходится разрезать десну или сверлить костную ткань.

Теперь поговорим обо все по порядку.

  • Травматизация костной ткани или десны во время операции.
  • Разрушение нервных окончаний во время механического вмешательства.
  • Разрыв нервных волокон, сосудов, связок возле зуба мудрости.
  • Временная активация и распространение воспалительного процесса на окружающие ткани.

Все перечисленные послеоперационные повреждения при должном лечении проходят без осложнений. Если в первые часы не открывается рот – это считается нормой. Бывает, что ноют соседние зубы, чувствуется горечь во рту, образовывается припухлость или небольшая шишка на десне (проходящая через 2-3 дня), начинает болеть голова, заложило ухо, поднялась температура (не выше 38), неприятный запах изо рта 1-2 дня, отекла щека или губы.

Все эти симптомы не выходят за пределы нормы и должны пройти через пару дней. Если этого не произошло, то, скорее всего, возникли осложнения после удаления зуба мудрости.

После того, как прошли 2 часа, можно выпить немного воды, киселя, компота, йогурта или съесть что-то лёгкое.

Главное, чтобы пища и жидкость были тёплыми либо имели комнатную температуру. Слишком холодные или горячие продукты могут вызвать воспаление тканей десны и кровотечение. На первой недели перепад температур может негативно отразится на заживлении раны, следите за этим внимательно. Еда не должна быть твердой и жесткой, чтобы излишне не перетруждать зубы.

Старайтесь пережевывать, первое время, пищу зубами с обратной стороны от удаленной восьмерки. После каждого приема пищи полощите рот раствором соды.

Людям с ослабленным иммунитетом не помешает употребление дополнительных витаминных добавок, фруктовых пюре, свежих соков, отваров, компотов и морсов. Кушать рекомендуется часто, но понемногу. Дробное питание способствует равномерному распределению нагрузки на заживающую лунку.

Самый частый вопрос, который приходится слышать – больно ли удалять зуб мудрости. Дело в том, что если вы попали к хорошему врачу, который правильно поставил анестезию – боль исключена. Но бывают случаи, когда пациенты все же говорят, что им было больно. И как правило, у этих пациентов удалялся нижний зуб мудрости. И связано это с некачественно проведенной анестезией.

К примеру, когда проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти – делается инфильтрационная анестезия (в десну в проекции корней самого зуба). А вот при удалении нижних зубов мудрости анестезия делается не рядом с зубом, а с внутренней стороны ветви нижней челюсти. Такая анестезия технически сложна, и не все врачи умеют ее хорошо делать.

Современные местные анестетики (ультракаин, убистезин, септанест и др) – позволяют полностью исключить появление какой-либо болезненности во время удаления. Немного болезненной может быть только сама инъекция. Однако анестетики предыдущего поколения, которые активно применяются в государственных поликлиниках (например, Новокаин или Лидокаин) – имеют более слабый эффект.

В каких случаях действительно может быть больно  –например, больно может быть в случае, когда вы очень долго терпели боль и пили обезболивающие таблетки. Тоже самое касается лиц, употребляющих наркотики (на них анестезия действует очень плохо). Во всех остальных случаях, в том числе и при гнойном воспалении, всегда можно добиться полноценного обезболивания. Для тех кто сильно боится существует также вариант удаления под общим наркозом.

Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что нижние восьмые зубы чаще имеют массивные искривленные корни или лежат горизонтально. К тому же костная ткань нижней челюсти гораздо тверже (чем верхней), и поэтому корни нижних зубов мудрости обламываются чаще.

В случаях, когда удаляется еще не прорезавшийся зуб мудрости (т.е. ретенированный) – рентгеновский снимок делается обязательно. Во всех остальных случаях вопрос необходимости снимка остается на усмотрение хирурга-стоматолога. Сам процесс удаления может быть простым или сложным, что будет зависеть от  –

  • насколько зуб прорезался,
  • имеет ли он сильный наклон в сторону 7-го зуба или горизонтальное положение,
  • от формы и количества корней,
  • от мастерства хирурга-стоматолога.

Особенности удаления зубов мудрости

Важно: последний пункт является самым важным, если вы хотите, чтобы удаление прошло гладко. Конечно, форма и расположение зуба важны, однако еще важнее стратегия удаления, которую выберет хирург. Неопытный врач может сначала 2 часа ковырять ваш зуб, прежде чем примет правильное решение распилить его и вытащить по отдельности каждый корень. А опытный врач распилит его сразу, и на все удаление уйдет не 2,5 часа, а 15-20 минут.

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

  • Простое удаление зуба мудрости – 1500 рублей,
    стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще 500 рублей.
  • Удаление средней сложности – 3000 рублей,
    в эту цену включены анестезия и наложение швов.
  • Сложное удаление зуба мудрости – 5000 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено».
  • Простое удаление – около 3500 рублей,
    в стоимость уже «все включено», обычно включая даже повторные осмотры.
  • Сложное удаление – около 9500 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Важно: самому пациенту запланировать заранее – сколько будет стоить удаление 8-го зуба достаточно сложно. Это будет зависеть от многих факторов, которые выясняются при осмотре, рентгенографии, а порой – уже во и время самого удаления.

Простое удаление

Строение нижней челюсти имеет ряд особенностей, которые в области нижних восьмых зубов создают массу препятствий к их простому удалению. Например, если верхние восьмые зубы практически всегда можно от начала и до конца успешно и быстро удалять щипцами, то с нижними зубами так поступить в 80-90% случаев попросту не получится.

Кровотечение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти возникает чаще, чем при удалении нижних 5, 6 или 7 зубов, так как вокруг «восьмерки» находятся обильно кровоснабжаемые ткани десны, а также немаловажную роль здесь играет сложность самой процедуры удаления, когда окружающие ткани сильно травмируются.

ПОДРОБНОСТИ:   Обработка рта после имплантации зубов

Такое кровотечение может продолжаться от нескольких часов до суток.

  1. Удаление верхнего зуба мудрости проходит намного проще и быстрее, чем нижнего, благодаря особому строению верхней челюсти. Она имеет меньшую плотность, поэтому удаление выполняют прямым элеватором, который одновременно удаляет коронку и корни. Сверлить кость, как в случае с нижними зубами, не требуется.

  2. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – задача не из лёгких. Нижняя челюстная кость имеет большую плотность, из-за чего зуб часто растет в сторону щеки или начинает сильно давить на «соседей». Это вызывает ноющую боль и иногда не даёт пациенту нормально открыть рот. Во время удаления нижней восьмёрки повышен риск отлома части корня, поэтому операция занимает больше времени и имеет некоторые нюансы.

  • воспалительная инфекция;
  • периодонтит и кариес;
  • патология зубочелюстной системы (изменение прикуса);
  • острый перикоронарит (воспаление тканей), сопровождающийся болями в области виска и уха.

УДАЛЕНИЕ ЗУБА МУДРОСТИ у беременных

Большинство врачей сходятся на том, что удаление зуба мудрости при беременности – не лучшая идея. Но бывают ситуации, когда иного выхода просто нет. К примеру, корень зуба начал разрушаться, образовался очаг воспаления, появилось нагноение. Инфекция распространяется по организму очень быстро, и медикам нужно так же оперативно взвесить плюсы и минусы, чтобы принять правильное решение.

Есть два периода внутриутробного развития, когда лучше не проводить операцию – первые два месяца и последний. Специалисты считают, что оптимальный промежуток начинается с 13 недели и заканчивается 32й. Связан выбор с особенностями формирования плода. Обычно к таким срокам подобные вмешательства в организм матери менее опасны, т.к. органы сформированы, а плацента обретает необходимую плотность.

Операция, даже такая простая, создает вредные для женщины условия. На ранних сроках стрессы чреваты выкидышем, гормональными изменениями. Также может повышаться температура, а при инфекциях в лунке есть риск заражения ребенка.

Стоматолог – хирург располагает достаточным инструментарием для того, чтобы устранить эту проблему.

Если по срокам все в порядке, его задача – стабилизировать эмоциональное состояние пациентки. Также его задача – определить, можно ли подождать до родов. Этот вариант является оптимальным.

Еще один нюанс – многие препараты, используемые при анестезии, проникают через плацентарный барьер, пусть и в незначительных объемах. Это объективный риск, опасность, если не для жизни, то для здоровья плода. К примеру, некоторые соединения меняют сердечный ритм плода, могут приводить к остановке дыхания.

Проблема изучается, создаются даже специальные клиники, где принимают беременных пациенток. Так что шансы на улучшение обстановки есть. Конечно, если вы живете где-то на периферии, шанс, что вам смогут помочь, незначительный.

Что делать? Удалять или лечить сразу по факту появления проблемы, посещать стоматолога не реже, чем два раза в году. Своевременная диагностика намного эффективнее любого лечения, даже в дорогой зарубежной клинике.

Удаление зуба мудрости: отзывы пациентов

Также нельзя выполнять следующие действия:

  • Принимать горячую ванну и ходить в баню – чревато резким скачком давления с последующим кровотечением из ранки;
  • Полоскать рот. Вымоете сгусток – начнется альвеолит – воспаление в лунке;
  • Не выплевывайте шарик из ваты первые минут 20. Иначе ранка останется незащищенной.

После удаление зуба мудрости лунка в любом случае будет болеть. Все-таки, это операция, из вас вырвали кусок тканей, травмировав связочный аппарат и сосуды. Но если появляются симптомы помимо болезненности, стоит обратиться к врачу. Возможно, в рану попала инфекция или врач не заметил кисту возле корня. Причины могут быть разные.

Нередко у пациента появляется заметный отек щеки, а температура поднимается до 38 градусов, а иногда и выше. Не пытайтесь заниматься самолечением.

Пытаясь устранить осложнения, глотая пачками антибиотики и противовоспалительные препараты, вы можете себе лишь навредить.

Если возникла сильная боль, используется 1 таблетка «Найз». Учитывайте тот факт, что это нимесулид – весьма специфическое лекарство, имеющее множество противопоказаний при заболеваниях печени и почек, других хронических проблемах.

Врачи часто рекомендуют прикладывать холодное. Но не перестарайтесь. Вы запросто можете застудить какой-нибудь нерв, что приведет к гораздо более неприятным последствиям. В любых нестандартных ситуациях обращайтесь к врачу. В частности, если отек не уменьшился через несколько суток, увеличился, растет температура.

Процесс заживления раны после удаления зуба мудрости гораздо продолжительнее, чем принято думать. Он может занять до месяца, если вы, конечно, не супергерой с мгновенной регенерацией.

Рана болезненна сама по себе, поэтому будьте осторожны при подборе диеты. Следите за тем, чтобы в рацион входило как можно меньше твердой и грубой пищи. Помните о необходимой гигиене. Чистить зубы следует регулярно, но аккуратно. Следите за тем, чтобы зубная паста полностью вымывалась из ротовой полости.

  • На нижней челюсти обычно ставится дренаж. Его удаляют через двое суток в кабинете стоматолога. Запишитесь заранее;
  • Любые другие лечебные, гигиенические и профилактические процедуры можно проводить не ранее, чем через 5 – 10 суток.

после удаления зуба мудрости

Врач даст вам рекомендации, чем полоскать рот после удаления зуба мудрости, чтобы уменьшить кол-во неприятных ощущений и снять отек. Обычно применяются раствор фурацилина, Гексорал, Тантум-Верде. Можно дополнить их ромашкой и шалфеем в виде ирригаций отваром.

Чего только не увидишь в таких историях. У кого-то «забыли» кусок корня, кому-то и вовсе повредили челюстную кость или не заметили кисту у верхушки корня, так и зашив все вместе с ней. Это еще «цветочки». Сколько молодых и не очень врачей пропускали признаки абсцесса, что приводило к остеомиелиту. Самое простое из того, что пишут – обычный альвеолит в лунке, вылеченный за пару дней.

Иногда задевают нерв, после чего нарушается чувствительность целого участка лица. Иногда могут возникать индивидуальные реакции на укол.

Сложно предугадать, как поведет себя организм. Одна девушка и вовсе во время действия обезболивающего потеряла сознание и сломала руку. В медицинской практике бывает всякое.

Из плюсов – почти любой препарат, более современный, чем лидокаин, действует быстро и долго. Так что боли не будет, если только у вас не «иммунитет».

Подводя итоги, можно сказать следующее: если уж так случилось, что восьмерка растет и развивается неправильно, не стоит опасаться всевозможных мифов и страшилок, которых в избытке на просторах интернета, лучше доверить свое здоровье квалифицированному специалисту и решить проблему раз и навсегда.

Главный совет, который даст пациенту стоматолог после удаления зуба мудрости – внимательно наблюдать за состоянием организма и не заниматься самолечением. Если возникли осложнения, незамедлительно обращаться за помощью.

О современных технологиях

Чего только ни придумают врачи, чтобы заработать денег. Так думают обыватели, когда им рассказывают про удаление зуба мудрости с ультразвуком и другие варианты хирургических процедур.

По факту, процедура ничего особенного не представляет. Просто вместо скальпеля, чтобы добраться до проблемного зуба, используют специальный ультразвуковой прибор, напоминающий лазерную указку. Он делает тонкие надрезы, обеспечивая минимальный травматизм операции.

Еще один плюс – дистанционное воздействие прибора. Нет контакта с рабочей частью – исключено внешнее заражение, попадание в рану частиц металла. Оборудование безопасно для пациента любого возраста, не имеет противопоказаний. Скорость проведения операции может увеличиваться на 20% в сравнении с классической методикой. Прибором можно легко добраться в труднодоступные места.

Главная ложь клиник заключается в том, что они пишут, будто проводить процедуру можно без наркоза. Очередной антинаучный бред, написанный ради красного словца.

Зуб, скорее всего, уже болит. Вам вскрывают мягкие ткани, полные нервных окончаний, затем долбят твердые ткани и извлекают зуб. Как думаете, поможет вам ультразвук все это пережить?

Удаление зуба мудрости

В описаниях часто указывают, что методика эффективно применяется при нарушениях свертываемости крови, и что волны действуют в качестве антисептика. Спорный момент, т.к. бактерии попадают в рану постоянно. Полностью исключить риск инфекции невозможно.

Правда только в том, что при таком методе не перегреваются ткани, на которые оказывается воздействие, в т.ч. и соседние зубы. Перегрев негативно воздействует на пульпу, и может запросто привести к ее воспалению. Потерять еще один здоровый зуб – не вариант.

Очередная маркетинговая ложь связана с использование хирургического лазера. Такой процедуры, как удаление зуба мудрости лазером нет. Лучом осуществляется иссечение капюшона, чтобы добраться до твердой ткани. Выжигать в надкостнице дырки лазером? Вы в это реально верите? Без механического воздействия не обойтись никак. Даже, если вы заплатите больше, даже если очень попросите.

Насчет того, что лазер действует безболезненно, т.к. прижигает нервы и сосуды… Представьте себе, что в эпизоде, где Люк Скайоукер теряет руку после удара световым мечом, он ничего не почувствовал. Вы в это верите? Нет? Как же, ведь там все прижглось! Анестезия понадобится в любом случае. Разрезать зуб на части прямо в кости лазерным лучом тоже не слишком реально.

Показания к удалению

Есть относительные и абсолютные показания к удалению зубов мудрости на нижней и верхней челюсти. К относительным относятся состояния, когда восьмерку еще можно сохранить, но высок риск рецидива заболевания, и экстракция сможет предотвратить необходимость частого лечения. Абсолютными показаниями будут нарушения, при которых иное лечение не дает результатов.

Относительные показания к экстракции зубов мудрости:

  • невозможность лечения корневых каналов вследствие их непроходимости;
  • сильное разрушение коронковой части зуба;
  • воспалительный процесс около восьмерки на фоне специфических заболеваний;
  • смещение зубного ряда вследствие неправильного прорезывания моляра;
  • дистопированные и ретинированные зубы.

Абсолютными показаниями будут гнойные процессы, абсцесс, киста, лимфаденит, флегмона, когда восьмерка выступает причинным зубом.

Общие противопоказания к экстракции восьмерки:

  • острый период инфекционных заболеваний в полости рта и в области лица;
  • первый и последний триместры беременности;
  • тяжелые респираторные заболевания;
  • психические нарушения в период обострения;
  • ранний период после инсульта, инфаркта, черепно-мозговой травмы;
  • поражения нервной системы, нарушения мозгового кровообращения;
  • декомпенсированные заболевания желез внутренней секреции;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • период менструации.

Местные противопоказания:

  • герпетическое поражение кожи лица и слизистой полости рта;
  • доброкачественные и сосудистые опухоли в зубочелюстной области;
  • тяжелые стоматиты и гингивиты (язвенные, некротические, гнойные).
  • делать резких движений ротовой полостью, чтобы швы не разошлись;
  • не дотрагиваться по пораженной области руками, языком – так можно избежать инфицирования;
  • не греть щеку;
  • воздержаться от любых полосканий в первые послеоперационные сутки;
  • принимать все лекарства, которые прописал доктор.

Показания к удалению зуба мудрости:

  • сильные болезненные ощущения;
  • воспалительный процесс;
  • Показания к удалению зуба мудростинагноение дёсен и челюстных костей;
  • неправильное положение;
  • травмирование эмали соседних зубов;
  • недостаток места для прорезывания;
  • скученность зубов;
  • перикоронит (воспаление капюшона слизистой оболочки вокруг «восьмёрки»);
  • отсутствие зуба-антагониста (занимающего положение на противоположной челюсти).

При беременности удаление 8 зуба не желательно. В крайнем случае, если лечение и обезболивание не помогает, то проводить операцию можно при сроке от 18 до 32 недель, чтобы максимально снизить влияние стресса на ребёнка.

При многих воспалительных процессах в полости рта, врач может назначить полоскание таким широко применимым в стоматологии препаратом, как Хлоргексидин.

Особенности удаления зубов мудрости

Давайте рассмотрим самые распространенные осложнения и заболевания, которые могут возникнуть вследствие удаления зуба мудрости: затяжное кровотечение из лунки, возникновение кариеса, гематома, киста, флюс, парестезия, остеомиелит, периостит и альвеолит.

Парестезия языка

Парестезия языка

Парестезия возникает, когда во время операции повреждаются нервы, что может привести к онемению щеки, языка, подбородка и губы. Также может нарушиться дикция.

От 2 до 14 дней (в зависимости от степени повреждения нерва) необходимо чтобы данные симптомы отступили. Для ускорения восстановительных процессов вводят инъекции дизабола или галантамина.

Затяжное кровотечение с лунки может возникнуть из-за неосторожного поведения, связанного с нарушением предписаний стоматолога во время послеоперационного периода, механические повреждения лунки или областей, прилегающих к ней, воспалительные процессы или повреждения кровеносных сосудов.

Альвеолит является самым распространенным осложнением после удаления зуба мудрости. Он может возникнуть из-за неполного удаления зуба, когда его осколок остается внутри или по другим причинам, которые провоцируют воспалительные процессы в образовавшейся ране.

Часто альвеолит имеет такой симптом, как неприятный запах изо рта, что является следствием «бурной жизнедеятельности» бактерий. Бывает так, что из лунки выпал кровяной сгусток, и она осталась пустая. При таких обстоятельствах рана не защищена и открыта для патогенных микробов, остатков еды, что приводит к воспалительному процессу.

У некоторых пациентов кровяной сгусток выпадает при интенсивном полоскании ротовой полости, поэтому этот момент стоит взять на заметку. Из-за расхождения шва могла оголиться костная ткань и воспалится. Также, сам кровяной сгусток, который заполняет лунку после операции, мог загноиться. Все это провоцирует появление альвеолита. Нагноение в ране могут вызывать различные факторы:

  • Если в полости рта есть кариозные зубы, они вполне могут провоцировать нагноение в ране после удаления восьмерки.
  • В лунке остались обломки зуба или костной ткани.
  • По причине некомпетентности врача может сформироваться альвеолит из-за того, что он решил провести операцию, когда в ротовой полости есть какие-то воспалительные процессы.

Особенности удаления зубов мудрости

Периостит возникает на основе невылеченного альвеолита. Причины, которые вызывают альвеолит, могут спровоцировать и этот недуг. Бывает, что плохо продезинфицированные инструменты, которыми делалась операция, могут спровоцировать периостит.

Основными симптомами его являются: непрекращающаяся острая зубная боль, которую очень тяжело терпеть, отечность лица (вплоть до средины носа, шеи, подбородка), мягких тканей ротовой полости, сильная головная боль, упадок сил и высокая температура тела.

Остеомиелит — одно из самых негативных осложнений после удаления зуба мудрости. Процесс является крайне опасным следствием периостита, характеризуется воспалительно-некротическим состоянием. Происходит поражение гнойными формированиями не только челюстной кости, но и костного мозга, что представляет серьёзную угрозу для жизни.

Гематома может возникнуть из-за повреждения сосуда во время операции или при индивидуальных особенностях человека (гипертония или различные заболевание кровеносной или сердечнососудистой системы).

При кисте, возникшей после удаления зуба мудрости, характерным есть формирование фиброзного новообразования, которое наполняется жидкостью.

Флюс появляется, если пациент не уделил должного внимания личной гигиене и занес в рану инфекцию. При этом инфекция попадает в надкостницу, вызывая сильное воспаление. Основные симптомы: краснеет и опухает десна, мучает боль, припухает щека, повышается температура.

Также на фоне осложнений после удаления зуба мудрости может возникнуть стоматит и перфорация. В любом случае, если вышеперечисленные симптомы вас беспокоят, то обращаться за помощью к врачу необходимо незамедлительно. Это поможет как можно быстрее их устранить, или даже спасти ваше здоровье и жизнь.

  • Зуб мудрости имеет неправильное положение  (рис.3,4) –
    например, лежит горизонтально или имеет значительный наклон коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Или, например, коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек может постоянно прикусывать щеку. Постоянная хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы не имеет смысла.

    Зуб мудрости: вид в полости рта и на рентгеновском снимке  Недостаток места в зубном ряду для прорезывания зубов мудрости

  • Недостаток места для прорезывания  (рис.4)  –
    если у Вас зубы мудрости находятся в состоянии прорезывания и для них не хватает места в зубном ряду – это приведет к появлению скученности зубов (рис.5). Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании зубы мудрости способствуют смещению остальных зубов к центральным резцам. Это происходит в силу оказываемого при прорезывании давления на остальные зубы, т.к. прорезывающийся зуб как бы освобождает пространство для себя, смещая остальные зубы.

    Удаление еще непрорезовавшегося зуба мудрости – нормальное явление. Для этого делают небольшой разрез слизистой оболочки над зубом. Более подробно об удалении таких зубов читайте в статье: «Удаление восьмых зубов»

  • Наличие скученности зубов  (рис.5)  –
    если скученность зубов уже есть, и имеет место быть недостаток места для прорезывания зубов мудрости, то это неминуемо приведет к усугублению скученности зубов.

    Скученность зубов, вызванная прорезыванием зубов мудрости

  • Когда зуб мудрости способствует разрушению впереди-стоящего зуба  –
    зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются впереди стоящий седьмой зуб (рис.6,7). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба может вызвать у последнего разрушение эмали и возникновение кариеса. Как видно на рис.6,7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба (возникновения кариеса). Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в обоих случаях невозможно без удаления зуба мудрости.

    Кариес 7-го зуба (показан стрелкой), вызванный зубом мудрости  Кариес 7-го зуба (показан стрелкой №1) и разрушение костной ткани (стрелка №2), вызванные зубом мудрости    Схема развития воспаления капюшона над зубом мудрости (Перикоронит)

  • Воспаление капюшона  (Перикоронит) 
    полностью или частично прорезавшийся зуб мудрости занимает такое положение, что  часть его коронки покрыта нависающим капюшоном из слизистой оболочки (рис.8). При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором активно размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой, гноеобразование. Это заболевание называется Перикоронит.

    В силу разных причин возможно варианта лечения Перикоронита:
    →   либо производят удаление капюшона и сохраняют зуб мудрости,
    →   либо производят удаление зуба мудрости.

  • Сильное разрушение коронки зуба  –
    когда коронка зуба мудрости сильно разрушена кариозным процессом и ее невозможно восстановить. Или имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов (например, непроходимые корневые каналы или повышенный рвотный рефлекс).
ПОДРОБНОСТИ:   Выравнивание зубов: какие есть варианты

Анестезия

Вопрос обезболивания процедур всегда имел огромную важность в стоматологической хирургии.

Для местного наркоза в большинстве клиник СНГ применяют препараты Ультракаин, Септанест, Убистезин. Все они относятся к группе Артикаина.

  • Убистезин начинает действовать уже через три минуты после введения. Эффект сохраняется в течение 45 минут. Не рекомендован беременным, при некоторых заболеваниях сердечнососудистой системы.
  • Ультракаин и Септанест также запрещены при аритмии, тахикардии. С осторожностью следует применять препараты пациентам с глаукомой.

Особенности удаления зубов мудрости

Если операция очень сложная, врач не уверен, что пациент ее перенесет, может потребоваться более радикальный метод. Речь идет об удалении зуба мудрости под общим наркозом, при котором человек вводится в состояние, напоминающее сон. У этой методики есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, нет страха, стресса, мышечного напряжения.

Насколько вредна такая анестезия?

  • Возможны небольшие проблемы с памятью и вниманием, проходящие через несколько недель/месяцев;
  • За руль, естественно, садиться нельзя;
  • Препарат и методику следует подбирать индивидуально, учитывая особенности организма

В некоторых случаях применяется методика дополнительной седации. То есть, пациенту дают успокаивающие, расслабляющие препараты, и только потом применяют выбранный метод анестезии.

Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости

В связи в этим современная стоматология предлагает проведение сложных хирургический манипуляций под общим наркозом, что полностью лишает пациента каких-либо неприятных ощущений. Но после такого варианта обезболивания могут развиваться побочные реакции. При экстракции коронки на верхней челюсти полное обезболивание возможно.

Игнорирование показаний к удалению заканчивается такими осложнениями, как:

  • постоянная боль — в области десны и щеки скапливается гной, который давит на окружающие ткани, пытаясь найти выход;
  • высокая температуры тела — результат инфекционного воспаления;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов — происходит при инфицировании, когда между ретинированной восьмеркой и десной скапливаются бактерии и частички пищи, поражение лимфоузлов сопровождается болью в горле во время глотания и разговора;
  • отек щеки — это осложнение перикоринарита, припухлость может возникать также в области горла и уха;
  • галитоз — стойкий неприятный запах изо рта, который не устраняется дезодорирующими средствами гигиены;
  • утрудненное жевание — частично прорезавшиеся восьмерки могут травмировать десну и щеку, а частое их прикусывание приведет к воспалению и сопутствующим осложнениям.
  • при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
  • при употреблении антикоагулянтов непрямого действия, а также при передозировке антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина;
  • при гипертонической болезни.

Длительное кровотечение после удаления зуба мудрости (и любого другого) иногда приводит к серьезным последствиям: ухудшению общего самочувствия, слабости, головокружению, снижению давления, вплоть до потери сознания. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за консультацией, если кровь из лунки после удаления зуба долго не останавливается.

Домашние способы остановки кровотечения из лунки далеко не всегда дают результат.

Особенности удаления зубов мудрости

При установке брекетов зачастую просто необходимо удалить четвертые и восьмые органы в зубном ряду. Обусловлено это тем, что все 32 зуба не могут ровно поместиться в один ряд, особенно в случае крупной челюсти с большими молярами. Отдельные области челюсти могут отклоняться в бок или вверх от основного ряда. В случае, если при проведении установки систем выравнивания, у пациента не прорезались все зубы мудрости (восьмерки), необходимо удалить их.

Основные причины необходимости удаления четверок и восьмерок:

  1. Все зубы челюсти важно поместить в один зубной ряд, избегая смещений. В случае, если оставить все моляры на месте, процедура ношения брекетов может закончиться неспособностью зубного ряда стать ровным, по причине отсутствия места для перемещения кривых жевательных элементов.
  2. С целью сохранения симметрии и правильного овала лица пациента, прибегают к удалению восьмерок.

Удаляя мешающие зубы, врач наперед думает о будущем здоровье и эстетичном состоянии улыбки пациента. Ведь на момент процедуры у пациента может и не быть мешающих элементов для брекетов, но специалист знает, что по мере выравнивания, для зубов со временем возникнет острая нехватка свободного места. В таком случае установка выравнивающих систем бесполезна.

Конечно, просто так, без веских на то причин, никакой врач не станет удалять здоровый орган. В зависимости от особенностей в том или ином случае он может удалить восьмерки на обеих челюстях, а может ограничиться одним элементом челюсти.

Может возникнуть необходимость в удалении еще не прорезавшегося зуба мудрости или моляра, так врач предотвращает течение лечения в неправильную сторону. Ведь восьмерка может прорезаться, когда брекеты уже установлены и только навредить его обладателю. Принять такое решение специалист может только на основе выполненного снимка челюсти.

  1. Перед процедурой установки брекетов врач-ортодонт обязательно обследует строение лица и полость рта пациента. Особенности лица и челюсти определяются с помощью КТ и рентгеновского снимка. Также врач тщательно изучает фотографию лица и модель челюсти, сделанную из гипса.
  2. За обследованием следует лечение всей полости рта. Кариес или другие заболевания органов ротовой полости должны быть искоренены, чтобы не возникло неприятных последствий. Значительное внимание нужно уделить деснам, так как воспаленные мягкие ткани могут привести к дискомфорту при ношении брекетов.
  3. Зубную поверхность, на которую будут установлены брекеты важно очистить от камней и налета, чтобы установить конструкцию на чистый зубной ряд.
  4. В некоторых случаях возникает необходимость в реминерализации и фторировании. Ортодонт также может направить пациента к специальному врачу-гигиенисту, который осуществляет тщательную гигиену полости рта.

Кроме всех вышеперечисленных процедур по подготовке к установке ортодонтического аппарата, врач может удалить от двух до четырех «мешающих» зубов. А некоторые случаи ограничиваются и удалением лишь одного органа челюсти. Каждый пациент индивидуален.

От каких именно органов челюсти часто приходится отказаться:

  1. Удаление премоляров (пятерок) и четверок наиболее распространено. Удаление может произойти уже в период подготовки, либо непосредственно перед процедурой установки брекетов. Премоляры удаляют симметрично с каждой стороны, для предотвращения выдвигания передних зубов.
  2. Удаление моляров (шестерок) производится редко, только в случае их разрушения или наличия инфекции в корнях. Если пациенту удалили шестерки, носить брекеты ему придется дольше на 5-6 месяцев.
  3. Удаление восьмерок — спорный вопрос. Все зависит от конкретного случая и видения ситуации специалистом. Часто такие зубы при росте могут отклоняться к соседнему, сдвигая таким образом весь ряд. Тогда существует необходимость в их удалении.

Но возникновение травмы челюсти и других ситуаций, когда уже стоит брекет-система, могут привести к необходимости удаления органов челюсти, когда конструкция уже установлена.

Ортодонтическую дугу в такой ситуации обрезают до клыков, моляры освобождают от замочков и производят удаление. Брекет-система в таком случае продолжает свою работу в прежнем ритме.

Расценки на процедуру

Иначе говоря, все те признаки анестезии, которые пациент ощущает перед процедурой удаления нижнего зуба мудрости, остаются после, и длятся иногда несколько недель или месяцев – в зависимости от тяжести повреждения нерва. При незначительной травме нижнечелюстного нерва парестезия проходит сама через 1-2 недели, причем физиотерапевтическое лечение и прием специальных препаратов ускоряют этот процесс.

В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.

Домой пациента отпускают только после того, как в лунке образуется кровяной сгусток.

Нас интересовала средняя цена удаления зуба мудрости в разных клиниках. Первая попавшаяся с открытым прайсом, предлагала следующие расценки:

  • При ретенции/дистопии – $100;
  • Сложная операция при ретенции – $118;
  • Открытие зуба при ретенции – $91;
  • Иссечение капюшона с последующей антисептической обработкой – $27.

Для сравнения мы решили уточнить стоимость аналогичных услуг в Киеве. Традиционно, украинская стоматология считается более доступной. Простая операция обходится около $ 30, а за сложную придется заплатить примерно $45. Разница более чем заметная. Если рвать нужно сразу пару зубов, множим цену на два. Конечно, ехать в Украину для удаления зуба бессмысленно. Все-таки есть еще стоимость проезда. Но в целом, картина становится понятной.

Как происходит удаление ретинированного 8 зуба

Ход операции на верхней и нижней челюсти отличается. Удаление нижней восьмерки требует больше времени, что связано с особенностями нижней челюсти. Речь идет о более высокой жевательной нагрузке, которые испытывают нижние зубы. В связи с этим их корни массивные и крепкие. Удаление нижнего моляра может стать для стоматолога испытанием, потому нередко за эту манипуляцию берутся врачи с хорошей физической подготовкой и большим опытом.

Во время экстракции зуба на верхней челюсти врач тратит меньше усилий и времени, но осложнения не исключены. Неосторожное движение, сильное надавливание, соскальзывание инструмента могут привести к перфорации гайморовой пазухи, перелому челюсти, травмированию неба и десны, повреждению соседней коронки.

Особого внимания заслуживает ситуация, когда удаление зуба мудрости осложнено ретенцией. Это явление может некоторое время протекать абсолютно незаметно и безболезненно, поэтому о наличии непрорезавшегося (ретинированного) зуба пациент может и не знать.

Дефективные изменения в «геометрии» зубов – первый признак того, что в ней развивается непрорезавшаяся «восьмёрка».

Оперативное удаление ретинированной восьмерки – сложная хирургическая процедура, по своему содержанию и трудоёмкости не уступающая полостным операциям (делается под наркозом, нередко при участии команды врачей и ассистентов).

  • анестезия;
  • разрез оболочки над коронкой для получения свободного доступа к лунке;
  • высверливание в кости отверстия;
  • экстракция (удаление) с помощью специальных щипцов;
  • обеззараживание.
Удаление ретинированной восьмерки

Удаление ретинированной восьмерки

Сложность состоит в том, что к ретинированному зубу трудно добраться даже для осмотра, тем более извлекать его из челюсти. От прорезавшейся «восьмёрки» можно избавиться в течение нескольких минут, а для того, чтобы выдержать удаление «внутреннего» зуба мудрости, придётся вооружиться силой воли и терпением на несколько часов.

Затягивать с экстракцией дистопированного (имеющего неправильное положение) зуба тоже не стоит. При его наклоне в сторону соседних появляется скученность. Выпирание в сторону щеки приводит к разрыву слизистой полости рта и образованию незаживающих язв.

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

Стоимость удаления зуба мудрости в столичных поликлиниках колеблется от 2 до 5 тысяч рублей. В частных стоматологиях операция стоит 7 тысяч рублей и больше.

Во сколько обойдется удаление, однозначно сказать сложно, тут все индивидуально. Если рассматривать тенденцию в целом, то операция в зависимости от уровня сложности, региона, престижа клиники варьируется в диапазоне от 2000 до 4500 рублей.

Например, простая вертикальная ретенция – самый бюджетный вариант, и вряд ли будет стоить дороже нижнего предела.

Особенности удаления зубов мудрости

Если же операция проводится на осложненном зубе, с горизонтальным положением, когда применяются дополнительные препараты, задействуется дополнительное оборудование, цена будет складываться индивидуально. Здесь учитываются вышеуказанные расценки на каждую конкретную услугу.

Выводы

Не тяните время. Каждый день усугубляет ситуацию. Если идете к врачу, то убедитесь, что на него не написала жалобу половина города. Да, бывает, к сожалению, и такое. Лучшие отзывы – те, что получены от реальных людей, которых вы знаете лично. Потому что создать раздел сайта с липовыми комментариями проще простого.

Самолечение не доводило до добра никого. Если вы думаете, что полоскания ромашкой помогут устранить проблему. К врачу придется все равно идти, только риск осложнений становится выше.

В то же время, не забываем, что удаление чего угодно, включая зубы – крайняя мера, на которую врачи должны идти в последнюю очередь, понимая, что спасать нечего или можно навредить пациенту, затягивая хирургическое вмешательство.

Крайне важно найти клинику и врача, которым можно доверять. Иногда ради этого приходится ехать в крупные города или в столицу. Но оно того точно стоит. Ведь никто не хочет, чтобы у него после врачебной ошибки образовался абсцесс, и пришлось удалять гной из подчелюстной области. Мы сейчас не пытаемся никого пугать. Это «истории из жизни», случающиеся с неприятной для нас всех регулярностью.

Внимательно слушайте и выполняйте все рекомендации специалистов — до и после удаления зуба мудрости. Обойдитесь без самодеятельности, если вы, конечно, не имеете образование в области стоматологии и снимок на руках. В остальных случаях лучше идти к врачу, иногда даже к нескольким, чтобы получить независимые мнения и сделать окончательный вывод.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock
detector