Брекеты для исправления перекрестного прикуса

Исправление перекрестного прикуса у взрослых

Перекрестная окклюзия может развиваться по ряду факторов. Однако чаще всего аномалия диагностируется по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность (генетическая склонность к семейному накоплению);
  • разнообразные болезненные изменения, сопровождающиеся физиологическими нарушениями в ротовой полости и зубочелюстной системе, которые не были вовремя прерваны;
  • чрезмерное вымывание фосфора и кальция из костной ткани (нарушения обмена);
  • нарушение тонуса и активности лицевой мышечной массы;
  • аномалии прорезывания и смены молочных зубов;
  • ранняя утрата временных зубных единиц;
  • систематическое дыхание через нос;
  • поражения мышц лица;
  • постоянные неправильные позы тела во время ночного и дневного сна;
  • аномалии в структуре и функциях мягкого неба;
  • дурные привычки, такие как сосание пальца, прикусывание губы, подпирание ладонью щеки или подбородка;
  • последствия патологической окклюзии;
  • родовая травма;
  • обширные поражения твердых тканей зубов кариесом;
  • одностороннее уменьшение размеров лица с нарушением трофики и обменных процессов в тканях.

Методы исправления перекрестной окклюзии полностью зависят от ее формы и сложности, причин формирования и возрастной категории пациента.

В исправлении временной или постоянной окклюзии применяются различные способы, которые направлены на разрешение самых сложных проблем.

В детском возрасте специалисты направляют лечение на изменение патологического положения челюстной дуги методом устранения причины аномального процесса, определяя его характер и отдельные особенности.

Для этого они прибегают к различным методам.

Спровоцировать появление данной патологии могут самые разные причины, среди которых самыми распространенными являются:

  • ряд стоматологических заболеваний, вызывающих нарушение развития челюстного аппарата;
  • генетический фактор
  • гипотонус мышц лица и челюсти;
  • нарушение обменных процессов. Особую роль здесь играет недостаточность фосфора и кальция;
  • несоответствие сроков смены молочных зубов на постоянные;
  • сформированное ротовое дыхание;
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • травмы лица и челюсти;
  • нарушение положения во время сна.

Причин появления перекрестного прикуса может быть много. К этому могут привести различные наследственные нарушения, травмы, заболевания или вредные привычки, которые могли быть у человека на каком-то этапе его жизни.

Наиболее частыми причинами являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение закладки зубов в эмбриональный период;
  • врожденное несоответствие размеров зубов и челюстей;
  • раннее выпадение или разрушение молочных зубов;
  • нарушенное носовое дыхание;
  • несогласованность в работе жевательных мышц (например, при ДЦП, при нервных тиках);
  • кариес или удаление зубов в детском возрасте;
  • позднее или непоследовательное прорезывание молочных зубов, расщелины зубов;
  • наличие врожденных патологий (расщелины мягкого неба);
  • воспалительные недуги челюсти;
  • нарушения минерального обмена;
  • последствия травм лица;
  • проблемы с осанкой, сколиозы.

Нередко причиной появления перекрестного прикуса являются вредные привычки, имевшими место в детском возрасте (привычка грызть ногти, сосание пальцев, гримасничанье, прикусывание щек, подкладывание ладоней под одну щеку и т.д.).

Лечение перекрестного прикуса считается довольно длительным и трудоемким процессом. Оно производится различными методами, в зависимости от степени патологии и возраста пациента. Часто к лечению подобной патологии прикуса необходимо приобщить неврологов, логопедов, отоларингологов.

Важно поставить правильный диагноз и начать лечение перекрестного прикуса до 15 летнего возраста пациента.

Тем не менее, лечить подобную патологию можно и нужно в любом возрасте.

Перекрестный прикус

Пока у ребенка деформация касается только молочных зубов, лечение нарушения прикуса имеет наибольшую эффективность.

При этом стараются устранить вредные привычки малыша, которые привели к подобной деформации. При необходимости производят санацию ротовой полости ребенка, отшлифовывают деформированную поверхность молочных зубов. При первых признаках появления деформации детские ортодонты используют методы разобщения зубных рядов.

При значительной деформации прикуса используют специальные зубные пластины с винтами, которые способствуют расширению зубных рядов. В сложных случаях, в период интенсивного роста костей, подросткам иногда применяют различные функциональные аппараты с пружинками и винтами на капах (активатор Френкеля, коронки Катца, дуга Энгля и т.д.), исправляющие неправильное смыкание челюстей.

В настоящее время лечение данной патологии прикуса перестало быть неприятным и болезненным благодаря внедрению брекет-систем. С помощью брекетов устраняют перекрестный прикус у взрослых и подростков. Их можно устанавливать по внутренней поверхности челюсти, и тогда пластины не будут видны. С помощью брекет-систем можно установить зубы в центральное положение, исправить тонус жевательных мышц, расширить или сузить участки зубных дуг. Перекрестный прикус стараются исправлять как можно раньше, пока он не привел к развитию асимметрии лица.

У взрослых лечение перекрестного прикуса происходит сложнее и является менее эффективным.

Помимо применения несъемных систем в виде брекетов, иногда приходится удалять часть деформированных зубов. При невозможности исправить перекрестный прикус консервативно, при резко выраженной асимметрии лица, взрослым может рекомендоваться оперативное лечение с различными методиками коррекции.

ПОДРОБНОСТИ:   Отклеился брекет – что делать, как расстегнуть и снять конструкцию?

Брекеты для исправления перекрестного прикуса

Часто после окончания лечения пациентам рекомендуют продолжать носить ретенционный аппарат, который помогает закрепить результат лечения. После снятия брекет-систем пациенты часто носят съемные пластинки, которые одеваются на ночь.

Пациентам важно соблюдать все рекомендации врачей в ретенционный период. Если этого не делать, позитивные результаты лечения перекрестного прикуса не удастся сохранить.

Перекрестный прикус бывает как врожденным, так и приобретенным. К первой разновидности относятся аномалии, полученные «по наследству» от родителей или от бабушек и дедушек, или же образованные на одном из этапов беременности.

Приобретенные искривления возникают в результате различных травм или неправильного сращения костей после перелома; из-за ротового дыхания и инфантильного типа глотания; из-за закусывания губы и подпирания щеки и подбородка кулаком; вследствие неправильного положения ребенка во время сна, а также из-за рахита и сколиоза.

Интересный факт!

По данным известных российских стоматологов, у людей с неправильной осанкой перекрестный прикус встречается в полтора раза чаще, чем у пациентов с ровной спиной.

Немаловажную роль в развитии перекрестной патологии играет несвоевременная потеря зубов и их аномальное прорезывание. Плохая гигиена полости рта у детей приводит ко множественным воспалительным процессам и, как следствие, к раннему выпадению молочных зубов и повреждению зачатков коренных. В результате зубные ряды формируются некорректно, нарушается рост челюстей, что и приводит к неправильному смыканию. Длительное отсутствие зубов у взрослых также становится причиной развития трансверсальных аномалий.

Для того чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, следует тщательнее следить за здоровьем зубов и своевременно замещать утраченные протезами, если речь идет о детях и подростках, и имплантатами, когда дело касается взрослых.

Избежать развития аномалии помогает своевременная профилактика, но что делать, если перекрестный прикус уже образовался? Выбор методики лечения зависит от нескольких факторов: от вида искривления, его степени, а также от возраста пациента. Так, лучше всего перекрестный прикус поддается исправлению у детей.

Исправить перекрестный прикус у взрослых помогает комбинированное ортодонтическое лечение, которое зачастую включает в себя ортогнатическую хирургию, которую могут предложить далеко не все стоматологии в Москве. Однако операция требуется далеко не во всех случаях. Например, аномалию, образованную на уровне зубных рядов, можно устранить брекетами или элайнерам.

Важно!

В крайних случаях, например, тогда, когда у пациента наблюдается сильная скученность, а места в челюсти не хватает, врачи прибегают к удалению зубов — в основном, четверок или восьмерок.

Людей с искривленной челюстной костью направляют на остеотомию — операцию по устранению костных деформаций. Ее проводят под общим наркозом, после чего пациент какое-то время пребывает в стационаре. Необходимо понимать, что хирургический этап не отменяет ношения ортодонтических конструкций. То есть для того чтобы исправить перекрестный прикус, пациенту придется носить брекеты или капы как до, так и после операции.

Если дефект не затронул челюстную кость, рекомендовано исправление перекрестного прикуса брекетами. При нехватке свободного пространства для перемещения зубов вследствие их скученности, скорее всего, придется удалить пару «восьмерок», зубов мудрости, или «четверок». В процессе лечения могут возникнуть прогнозируемые сопутствующие аномалии. Поэтому доктор должен постоянно контролировать происходящие изменения и вносить соответствующие коррективы.

Устранить костные деформации можно только путем хирургического вмешательства. Но даже в этом случае до и после операции придется выравнивать зубной ряды брекетами.

Врач: Суджаев Сергей Романович
Возраст пациента: 25 лет
Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
Срок лечения: 12 месяцев
Аппаратура: брекет-система Clarity SL
ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

7 (495) 786-02-94

Пн-Пт с 9 до 20

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Особенности перекрестного прикуса

В общем случае при перекрестном дефекте одна из челюстей заметно сужена, при этом нижняя челюсть может быть смещена по горизонтали или по диагонали вправо или влево. Лицо при этом выглядит асимметричным, движения челюсти ограничены. При сильном открывании рта нижняя челюсть сдвигается, а зубные ряды пересекаются в одной точке.

На практике встречаются три разновидности аномалии, каждая из которых подразделяется на несколько подвидов.

  • При буккальной односторонней челюсть и зубной ряд сужены сверху и расширены снизу. При двусторонней верхние зубы сужены слева и справа.
  • Лингвальный прикус характеризуется широкими верхним зубным рядом и челюстью и узкими нижними.
  • Сочетанная патология имеет признаки первых двух.

Почему формируется перекрестный прикус?

Патология может быть врожденной и приобретенной. Причины нарушения прикуса у детей и взрослых чрезвычайно многообразны:

  1. нарушенное носовое дыхание;
  2. инфантильное глотание;
  3. ранняя утрата молочных зубов и отказ от их замещения;
  4. у малышей — навязываемая взрослыми привычка спать на одном боку, подложив под щеку сложенные ладошки;
  5. привычка закусывать губу и подпирать щеку кулаком;
  6. неправильное срастание челюстных костей после травмы;
  7. отказ от замещения утраченных постоянных зубов и др.

За правильность прикуса молочных зубов полностью ответственны родители. Приучать ребенка к периодическому посещению стоматолога необходимо с 3–4 лет. В этом случае все проблемы будут выявляться и корректироваться своевременно, и неприятных последствий удастся избежать.

Диагностика

Фото до и после лечения перекрестного прикуса

Для диагностики этой патологии применяют сразу комплекс исследовательских методов, которые позволяют определить степень развития аномалии.

ПОДРОБНОСТИ:   Как и чем отбелить керамические брекеты?

Среди всех методов выделяют обязательные и дополнительные, которые носят уточняющий характер.

Обязательные

К обязательным методам исследования относятся:

  • Визуальный осмотр и опрос пациента.
  • Определение центральной окклюзии с помощью прикусных валиков.
  • Функциональные пробы, позволяющие точно определить степень выдвижения челюсти.

Дополнительные

В качестве дополнительных методов используют следующие:

  • Ортопантомограмма. Назначается только детям от 5 лет.
  • Телерентгенограмма. Позволяет увидеть соотношение размеров челюстей по отношению друг к другу и остальным элементам черепа.
  • Рентген. Для диагностики может понадобиться рентген-исследование ВНЧС и кисти пациента. Рентген кисти помогает оценить общее состояние костей.

исправление перекрестного прикуса

Чтобы правильно поставить диагноз перекрестного прикуса, врачами учитываются многие факторы.

Обычно специалист осматривает пациента, выслушивает его жалобы, обращая внимание на типичные проявления (нарушения дикции, дискомфорт при пережевывании пищи, асимметрия лица и т.д.). Также определяется степень подвижности челюстей, характер их смещения, соотношение зубов при жевании. Часто пациентам назначается рентгенография лица с височными и нижнечелюстными суставами.

Проявления патологии и особенности ее течения довольно разнообразны и, в зависимости от вида аномалии, симптомы имеют свои клинические характеристики.

Перекрестной окклюзии характерны следующие признаки:

  • патологические изменения симметрии лица;
  • подвижная парная кость лица имеет ограничения в движении, что препятствует нормальному пережевыванию пищи и приводит к воспалению пародонта;
  • при открытии рта нижняя челюстная кость смещается в сторону горизонтально или по диагонали;
  • изменения, которые вызывают искажения лицевых контуров (смещенный подбородок, нависание верхней губы над нижней), при этом подвижная челюсть и подбородок выступают вперед;
  • снижение жевательной способности;
  • нарушение звукопроизношения.

Чтобы правильно диагностировать недуг, необходимо записаться на прием к стоматологу, который тщательно изучить особенности зубочелюстной системы и назначит комплекс исследований.

На приеме специалист внимательно осматривает ротовую полость и внешние признаки перекрестного прикуса. Процесс осмотра сопровождается физическим методом медицинской диагностики, проводимый путем ощупывания и аускультацией височно-нижнечелюстного сустава.

Брекеты для исправления перекрестного прикуса

Кроме этого, специалист проводит анализ функционального состояния парных суставов лица. Назначается аппаратная диагностика:

  • панорамный снимок зубочелюстной системы (ОПТГ);
  • обзорный рентгеновский снимок черепа (ТРГ);
  • исследование внутренней структуры объекта (рентгеновская съемка методом лучевой диагностики).

Перечисленные исследования дают возможность грамотно оценить степень и сложность дефекта, распознать форму аномалии.

Помимо стоматолога, в диагностических мероприятиях часто участвуют специалисты из иных областей медицины (коррекционный педагог-дефектолог, ЛОР, невропатолог и др.).

О диагностике перекрестного прикуса смотрите в видеоматериале.

Чем опасен перекрестный прикус?

Если дефект не будет своевременно диагностирован, пострадает в буквальном смысле весь организм.

  • Перекрестный прикус у ребенка не только ускоряет кариозный процесс, но и нарушает дыхательную функцию.
  • Нарушение молочного прикуса вызывает аномальное формирование лицевого скелета и суставов: увеличивается нижняя челюсть, уплощается подбородок, западает нижняя или верхняя губа.
  • При всех разновидностях нарушается жевательная функция. Недостаточно пережеванная пища вызывает дисфункцию пищеварительной системы.
  • Язык, вынужденно изменивший положение, мешает правильно произносить звуки.
  • Взрослый перекрестный прикус провоцирует заболевания пародонта, гипертонус лицевых мышц и, как следствие, дисфункцию височно–нижнечелюстного сустава. При открывании рта возникают характерный хруст и болезненность.

К счастью, все разновидности аномалии излечиваются в любом возрасте — в ходе ортодонтического лечения или же в комплексе с хирургическим вмешательством.

Перекрестный прикус – лечение у взрослых и детей

Дополнительные

В зависимости от возрастной категории пациентов, для исправления аномального прикуса могут применяться разные методики.

Для детей, чаще всего используют методы, отличающиеся щадящим действием на челюстной аппарат. У взрослых, кости челюсти полностью сформированы и тяжело поддаются коррекции, поэтому для лечения используют более жесткие методики.

У детей

Перекрестный прикус

Во время сменного или молочного прикуса, наибольший эффект показали следующие методы коррекции:

  • Трейнеры. Они позволяют не только полностью восстановить правильную окклюзию, но и устранить миофункциональные нарушения.

    Трейнеры – это двухчелюстные капы литого типа, предназначенные для ношения только во время сна.

    Для увеличения эффективности, аппарат носят около 2 часов днем. Основное корректирующее действие производится за счет специальных зубных каналов и лабиальных дуг.

    Максимального эффекта при ношении трейнеров можно добиться при лечении прикуса в возрасте от 5 до 10 лет.

  • Миогимнастика. Направлена решать проблему неправильной окклюзии у детей до 6 лет. Терапия включает в себя ряд специальных упражнений, тренирующих мышцы челюстного аппарата, за счет тонуса которых, происходит смещение прикуса.
  • Сошлифовывание части зуба, которая мешает нормальному движению челюсти. Чаще всего этот метод применяют при невозможности полноценно совершать боковые движения.

    Для того, чтобы пациент не почувствовал в дальнейшем дискомфорт, место шлифовки обрабатывают реминерализующим составом и при необходимости покрывают композитом.

  • Протезирование. Применяют только в том случае, если причиной аномалии служит отсутствие единичных или группы зубов. Метод будет эффективен только при невыраженных изменениях прикуса.
  • Лечение с помощью ортодонтических аппаратов. Для этого используют самые разнообразные аппараты: бионатор Янсона, регулятор Френкеля, активатор Кламмта и другие.
ПОДРОБНОСТИ:   Как долго нужно носить брекеты взрослому и подростку?

Все аппараты имеют схожую конструкцию. Они состоят из корректирующей металлической дуги, пластиковых вставок и различных регулирующих приспособлений (винты, пружины и др.).

Металлические дуги изгибаются таким образом, чтобы оказывать максимально допустимое давление на зубной ряд ребенка.

Пластиковые части выступают в качестве базиса или наклонных плоскостей. Такие системы требуют постоянной коррекции, которую осуществляют с помощью подтягивания или разобщения регулирующих элементов.

Данный метод позволяет исправить окклюзию у детей до 12 лет.

Как исправить перекрестный прикус у детей?

Если ребенку диагностировали перекрестный прикус, первым делом необходимо избавиться от причины его появления, то есть отучить малыша от вредных привычек, купить ему правильные соску и бутылочку и позаботится о том, чтобы он не спал в одной и той же позе. Ребенку постарше следует чаще давать твердую пищу и заставлять его дольше жевать на деформированной стороне. При ранних односторонних искривлениях также может помочь пришлифовка некоторых зубов, но только на начальной стадии аномалии.

Перекрестный прикус, образовавшийся из-за неправильного развития челюстей, можно устранить с помощью давящей повязки и всевозможных небных расширителей. Однако данные конструкции следует использовать с особой осторожностью. Слишком сильное давление на челюсть может привести к заметным деформациям подбородка и лица.

Интересный факт!

Небные расширители можно использовать и во взрослом возрасте, но только до тех пор, пока небный шов не «закостенел», то есть до 18 — 22 лет. Людям постарше шов раскрывают операционным путем.

При серьезных аномалиях вместе с вышеописанным оборудованием используют еще и функциональную аппаратуру, например, активатор Андрезена — Хойпля с одно- или двусторонним пелотом — небольшой пластинкой, которая располагается под языком; регулятор функций Френкеля, а также коронки Катца. Нормализовать положение и размер зубных рядов в период молочного и сменного прикуса позволяют пластинки и трейнеры, а после 12 лет — брекеты и элайнеры. Для устранения аномалий при постоянном прикусе используются несколько другие методики.

После диагностирования правильную методику родителям предложит специалист.

  • Малышей необходимо кормить из бутылочки с правильной соской и следить за тем, чтобы они не спали в одной позе.
  • Дети постарше должны жевать твердую пищу, при этом чаще нагружая деформированную сторону зубного ряда.
  • При одностороннем искривлении бугорки отдельных зубов врач может слегка пришлифовать, чтобы вывести их из патологичного прикуса.
  • Обязательно нужно следить за тем, как ребенок глотает и дышит.
  • Преждевременно утраченные молочные зубы должны своевременно замещаться специальными детскими протезами, к которым детвора очень быстро привыкает.

Если есть необходимость в расширении челюсти, используют особые расширители, а замедлить развитие помогает давящая повязка, разобщающая прикус. Более серьезные дефекты корректируют специализированными конструкциями — регулятором функций, активатором, пластинкой и капами, а в 10–12 лет, после смены молочного прикуса постоянным, используют брекеты.

Исправление перекрестного прикуса у детей и взрослых

Даже начальная стадия аномалии рано или поздно перерастает в тяжелую и приводит к печальным и даже опасным последствиям. У всех обладателей перекрестного прикуса, вне зависимости от вида аномалии, наблюдается ярко-выраженная асимметрия лица. Для людей с буккальной разновидностью перекрестного прикуса помимо всех вышеперечисленных деформаций характерно еще и увеличение нижней челюсти, а для пациентов с лингвальной — уплощение подбородка.

Однако данная патология грозит не только проблемами с эстетикой —  нарушаются функции жевания и пищеварения, а также возникают гипертонус мышц, головные боли и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, прикус рано или поздно становится травматическим и повреждает мягкие ткани полости рта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector