Брекет система для вытягивания зуба из десны

Какие бывают виды ретенции зуба?

Различают два вида ретенции – частичную, при которой, часть зуба видна из десны, и полную – при которой зуб полностью находится под тканями десны и/или кости челюсти.

Располагаться такие зубы тоже могут по-разному, причем, как находясь на «своем» месте в зубном ряду, так и занимая неправильное положение вне зубного ряда.

  • Вертикально
  • Горизонтально.
  • Под углом к челюсти

Если зуб прорезался не на положенном месте за границей зубного ряда, говорят о дистопии зуба.

Встречаются даже обратная ретенция, когда зуб залегает «вверх ногами», т. е. вверх корнями.

Ретинированный зуб может быть один в зубном ряду, или два ретинированных зуба могут располагаться симметрично. Касается эта проблема, как молочных, так и постоянных зубов.

Нормальный прикус и его значение

Брекет система для вытягивания зуба из десны

Для начала, ответим на вопрос: что же такое прикус?

 представляет собой соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при их максимальном контакте и полном смыкании зубов. Прикус может быть

(с аномалиями).

При патологическом прикусе нагрузка на зубы распределяется неравномерно, что чревато их выпадением. Кроме этого, аномалии прикуса могут способствовать искажению овала лица. Задачей врача-ортодонта является формирование прикуса, максимально приближенного к его физиологическому виду.

Как вы уже поняли, иметь неровные зубы действительно представляет для нас определённую опасность. Поэтому при имеющихся проблемах, а также с целью предотвращения усугубления ситуации необходима консультация врача-ортодонта. Он сориентирует вас по этапам лечения, в числе которых может быть подготовительный (к примеру, пломбирование, удаление и т.д.

Какие осложнения вызывают ретинированные зубы и почему их нужно «доставать»?

Сразу пациенту сложно понять, какую опасность могут представлять «спрятанные» зубы, но она действительно серьезная.

Полуретинированные зубы вызывают воспаление «капюшона», которым они прикрыты и прилегающих тканей, а это провоцирует гнойные воспаления.

Брекет система для вытягивания зуба из десны

Полностью ретинированные зубы, которые залегают в челюсти, способны вести себя, как инородное тело, они оказывают давление на соседние зубы, провоцируют их смещение и ряд других проблем.

При этом пациент испытывает боль и лихорадку в случае воспаления, чувство давления и дискомфорта в челюсти, невралгию или онемение части лица.

Если перечислить заболевания, которые могут стать последствием ретинированных зубов, то станет понятно – это настоящая «бомба замедленного действия», которая может сдетонировать в любой момент.

  • пародонтальная киста,
  • кариес соседних зубов и их корней,
  • пульпит,
  • перикоронарит,
  • периостит,
  • периодонтит,
  • гнойный лимфаденит,
  • воспаления тройничного нерва,
  • одонтогенный синусит,
  • абсцесс,
  • флегмону,
  • резорбцию (рассасывание) корней прилегающих зубов,
  • вредные привычки: ротовое дыхание, инфантильное глотание, прокладывание языка в дефект зубного ряда,
  • проблемы с откусыванием пищи,
  • нарушения прикуса, смещение межзубных контактов, скученность зубов.

Выравнивание зубов в зависимости от возраста

Условно выделяют три возрастные группы пациентов, имеющих возможность устранить определённые проблемы, связанные с неровными зубами.

  1. Дети (от 5-ти до 10-ти лет). В этом возрасте достаточно эффективным будет проведение различного рода лечебно-профилактических мероприятий без применения специальных конструкций.
  1. Подростки (до 18-ти лет). Этот период наоборот считается самым подходящим для использования различных ортодонтических конструкций.
  1. Взрослые (с 18-ти лет). Этот возраст подразумевает определённые особенности в лечении и его осложнении вследствие возрастных изменений организма, наличием пломбированных («мёртвых») зубов или отсутствием каких-либо зубов.

Современные средства для выравнивания зубов представляют собой специальные ортодонтические съёмные и несъёмные конструкции. К съёмным конструкциям относятся пластинки, капы и трейнеры, а к несъёмным – брекет-системы.

Как диагностируют ретинированные зубы?

Часто ретинированные зубы «находят» случайно, при проведении рентгенологической диагностики по другому стоматологическому поводу. Если же у пациент обращается с вопросом об ортодонтическом лечении и у него отсутствуют некоторые зубы, или с симптомами, которые могут быть вызваны именно наличием скрытых ретинированных зубов, тогда проводится специальная диагностика.

Проблему ретинированных зубов решают два профильных врача-стоматолога – ортодонт и хирург, поэтому пациенту придется пройти диагностику у ортодонта и диагностику у хирурга. БОльшая часть диагностических процедур при этом будет общая, а ключевой является рентгенологическая диагностика, причем, предпочтительнее сделать КТ – компьютерную томографию (3D диагностику).

ПОДРОБНОСТИ:   Что ставят после снятия брекетов — что носят после снятия конструкции

ПЛАСТИНКИ

Брекет система для вытягивания зуба из десны

Пластинки имеют пластиковую основу и состоят из активных и пассивных, а также фиксирующих элементов. К активным элементам относятся дуги, винты и пружины, к пассивным – накусочная площадка и наклонная плоскость, а к фиксирующим – кольца и кламмеры (специальные крючки для крепления самой пластинки).

Пластинки имеют достаточно ограниченную область применения. Причина заключается в том, что они не двигают зубы (как брекет-системы), а только удерживают их в заданном положении. В связи с этим использование пластинок актуально, в основном, для детей подросткового возраста (в период роста костей) и в качестве «последнего штриха» в лечении иными методами. Пластинки следует снимать перед приёмом пищи и чисткой зубов. Носятся они на протяжении от 3-х до 15-ти месяцев.

Что делать, если обнаружен ретинированный зуб?

Существует 3 решения проблемы ретинированного зуба:

  1. Ортодонтическое вытяжение и постановка в зубной ряд. Так чаще поступают с ретинированными зубами, которые находятся в зоне улыбки – клыками и резцами, при условии, что для них есть место в зубном ряду, а сам зуб здоров.
  2. Удаление – частая  участь ретинированных восьмерок, особенно, если пациент проходит ортодонтическое лечение. Очень часто, именно зубы мудрости прорезываются частично – это провоцирует воспаления и осложнения. Даже полностью ретинированный («спрятанный») зуб служит потенциальным источником кариеса, смещения зубов, нестабильности ортодонтического лечения. Причин много – вердикт один: лучше удалить. Другими показаниями к удалению разных видов ретинированных зубов являются – киста, признаки воспаления, отсутствие места в зубном ряду, деструкция шейки зуба, кариес.
  3. Сохранение и наблюдение. Оправдано тогда, когда у пациента нет проблем с местом в зубном ряду, прикусом, не требуется ортодонтическое лечение, зуб не провоцирует осложнения и его отсутствие не портит эстетику улыбки. Такие зубы наблюдают, в случае малейшего неблагополучия их показано удалять.

КАПЫ

Капы изготавливаются из прозрачного полимерного материала, в связи с чем практически незаметны на зубах. Чаще всего с помощью таких кап исправляют прикус детей подросткового возраста. Взрослым они могут быть установлены с целью закрепления результата, достигнутого иным методом лечения.

Как правило, капы подбираются врачом индивидуально. Ортодонт сначала делает слепок зубного ряда, корректируемый с учётом нужного положения зубов, и на основе которого создаётся гипсовая модель. После этого изготавливается серия кап. Капа двигает зуб в нужном направлении. При достижении заданного положения, врач подготавливает следующую капу.

Как вытянуть и поставить в зубной ряд ретинированный зуб?

В некоторый случаях, если корень ретинированного зуба еще не сформирован, и имеется препятствие к его прорезыванию, то устранения такого препятствия достаточно, чтобы зуб вышел из десны и занял свое место в зубном ряду. Если же корень зуба уже сформирован, такой способ не поможет.

Чтобы «достать» и переместить в зубной ряд полностью сформированный ретинированный зуб лечение проводится в 3 этапа. Здесь мы приводим «классическую» схему, потому что в индивидуальных случаях от этой схемы могут быть отклонения.

  1. Подготовительный ортодонтический этап – нужно подготовить место в зубном ряду, на которое ортодонт будет перемещать извлеченный зуб. Для этого устанавливается брекет-система, которая выравнивает зубы в зубном ряду и освобождает необходимое пространство.
  2. Хирургический этап – ображение коронки ретинированного зуба, на которую устанавливается брекет или кнопка, для передачи силы от дуги или эластичного элемента.
  3. Ортодонтический основной этап, во время которого происходит вытяжение ретинированного зуба и его постановка на «законное» место в зубном ряду.

ТРЕЙНЕРЫ

Трейнеры состоят из эластичного силикона и также являются наиболее востребованными для 2-ой, самой многочисленной, возрастной группы пациентов. Используются они в период ночного сна, а также в дневное время, преимущественно после обеда (в течение от 2-х до 4-х часов).

Интересным отличием трейнеров от других съёмных конструкций является то, что они могут быть использованы с целью коррекции вредных привычек, связанных со здоровьем зубов (например, сосание пальцев и различных предметов) и незначительных рецидивов патологического процесса. Важнейшим показанием для применения данного вида ортодонтических конструкций является также невозможность использования пластинок и брекет-систем. Период лечения трейнерами варьируется от 6-ти месяцев до нескольких лет.

ПОДРОБНОСТИ:   Брекеты керамические с белой дугой

Какие сложности могут быть при вытяжении ретинированных зубов?

  1. Как предварительный этап проводится подготовка к операции. Пациенту делают профгигиену и санацию для уменьшения количества инфекции в полости рта и скорейшего послеоперационного заживления.
  2. Операция по обнажению ретинированного зуба проводится под местной инфильтрационной анестезией и считается достаточно серьезным хирургическим вмешательством.

I Отложенная установка брекета.

  1. Слизистая в проекции коронки ретинированного зуба иссекается, коронка зуба обнажается целиком, в рану устанавливается специальный тампон.
  2. Через 2-3дня на коронку обнаженного зуба устанавливается кнопка или брекет, который подвязывается к ортодонтической дуге и начинается вытяжение.

II Установка брекета во время операции

  1. Стоматолог хирург отслаивает небольшой слизисто-надкостничный лоскут и обнажает часть коронки ретинированного зуба, на которую сразу же фиксируется замковый элемент.
  2. Брекет подвязывается к ортодонтической дуге или дополнительным приспособлениям.
  3. После установки ортодонтического элемента, лоскут ткани укладывается на место и рана ушивается.

Недостаток метода — в этом случае возможно повторное хирургическое вмешательство, если брекет на зубе отклеится.

После операции пациенту при необходимости назначают антибиотики и антисептические полоскания для скорейшего заживления. Рекомендуется легкая, не травмирующая пища.

Поскольку сопротивление ретинированного, находящегося в кости зуба, достаточно велико, ортодонтическое лечение в этот период чаще всего проводится на жесткой стальной прямоугольной дуге 18 мм. Вытяжение должно быть начато как можно быстрее после обнажения  коронки. Если же это невозможно, то не позже 2-3 недель после проведения операции.

Брекет система для вытягивания зуба из десны

Одной из сложностей при ортодонтическом вытягивании ретинированного зуба может быть его анкилоз – это значит, что зуб целиком или только какой-то частью сросся с костью челюсти. Поддаваться перемещению брекет-системой такой зуб не будет — могут даже сместиться опорные зубы. Решить проблему хирургическим путем, отделив зуб от кости, можно только при частичном сращении. Чтобы не столкнуться с такой проблемой важно провести полноценную предварительную диагностику.

Для проведения операции врачу необходимо точно представлять как в теле челюсти размещается клык. В том числе важно знатьзуб находится с щечной или язычной стороны относительно других зубов. Достоверно определить это можно на основании данных КТ (компьютерной томографии).

трехмерное изображение челюстей
КТ пациента с ретинированным клыком

КТ демонстрирует все структуры зубочелюстной системы в трех проекциях, позволяет изучать объекты в любой проекции. Данная картинка показывает на каком уровне размещается ретинированный клык ( расстояния можно измерять без погрешностей), видно что клык расположен с небной стороны альвеолярного отростка.

БРЕКЕТ-СИСТЕМЫ

Брекет-системы – это многофункциональные, можно сказать универсальные несъёмные ортодонтические конструкции для выпрямления зубов. С помощью них можно исправить множество нарушений, причём возраст роли не играет – желательно только, чтобы кости и дёсны были в здоровом состоянии.

Каждый зуб находится в лунке челюстной кости и фиксируется волокнами соединительной ткани. Если не сильно надавливать на стенку лунки, будет происходить лёгкое расхождение кости. Вследствие этого зуб начнёт менять своё положение. Сформировавшаяся полость со временем зарастает, фиксируя зуб в новом положении.

Определённое время потребуется и на закрепление результата лечения. Есть вероятность, что по завершении выравнивания зубов при помощи брекетов вам придётся установить

, в качестве которого могут выступать как пластинки, так и капы с трейнерами. Делается это для того, чтобы зубы не встали в первоначальное положение. Ретейнеры носятся, как правило, в течение того же времени, что и брекеты, но иногда намного дольше. Однако эти конструкции не так часто используются в ортодонтической практике.

Брекет

Брекет в переводе с англ. языка означает «скобка» (bracket) и представляет собой специальное крепление на каждый зуб. Брекет фиксируется на зубе при помощи специального клея так, чтобы потом его можно было беспрепятственно снять.

ретинированный клык на рентгене

Проволочная дуга

Проволочная дуга, другими словами металлическая проволока имитирует форму физиологичного зубного ряда для данного конкретного пациента. На протяжении всего лечения дуги меняются на всё более подходящие для достижения желаемого результата.

Эластичная лигатура

Эластичная лигатура – это подвязка дуги к брекету. Существуют и безлигатурные брекет-системы – в них желаемый эффект достигается за счёт разных сечений дуг (от тонкой и круглой до толстой и прямоугольной) и особенностей конструкции пазов брекетов.

ПОДРОБНОСТИ:   Как выровнять зубов без брекетов — все методики!

Кольцо

Кольца являются опорными элементами, которые крепятся на коренные зубы. Они нужны для того, чтобы дуга самопроизвольно не покинула нужное положение.

Эластичная тяга

Эластичная тяга (эластик) – это не обязательный элемент. Его наличие определяется решением ортодонта. Эластики крепятся к брекетам и задают им нужное направление и силу воздействия. Согласно указаниям врача пациент должен самостоятельно одевать и менять их каждый день.

Виды брекетов

Керамические

Это самый незаметный вид крепящихся со стороны губ (вестибулярных) брекетов. Их довольно легко подобрать в зависимости от цвета зубов. Брекеты из керамики обладают высокой прочностью и не раздражают дёсны. В силу особенностей материала «бюджетным вариантом» их не назовёшь, а по размеру они больше, чем другие виды брекетов.

Металлические

Являются классическим видом брекетов. Металлические брекеты, сделанные из хирургической стали, довольно дёшевы и надёжны. Они также могут быть покрыты тонким слоем серебра или золота, что актуально для лиц, страдающих аллергией на обычный металл. Также металлические брекеты могут быть цветными, иметь разную форму и т.д.

Пластмассовые

Применяются, как правило, для выравнивания зубов у детей в том случае, если по определённым причинам не используются металлические брекеты. Здесь также возможны различные варианты их цвета и формы. Надо сказать, что пластмассовые брекеты достаточно дёшевы. Однако есть и минусы: во-первых, они довольно хрупкие, а во-вторых, легко окрашиваются пищевыми красителями.

Сапфировые

Основа этих брекетов – монокристаллический сапфир. Характеризуются они, прежде всего, высокой прочностью и прозрачностью. Кроме этого, сапфировые брекеты не окрашиваются пищевыми красителями и на них не образуется налёт. Во многом они схожи с керамической брекет-системой, но стоимость сапфировых брекетов выше.

Комбинированные

Это смесь материалов (например, пластика и металла), используемых в лечении.

Лингвальные

Отличаются полной незаметностью для окружающих, так как крепятся со стороны языка. Отсюда и их название. Как правило, изготавливают данный вид брекетов из металла. Лингвальные брекеты используются публичными лицами, а также лицами, имеющими опасную профессию (во избежание травмирования щёк и губ). Из недостатков этих брекетов следует отметить их негативное влияние на дикцию и более продолжительный срок лечения по сравнению с вестибулярными брекет-системами.

Напоследок следует сказать о том, что все ортодонтические конструкции необходимо приобретать у врача-ортодонта и обязательно соблюдать правила, связанные с ношением и уходом за ними, конечно, в зависимости от их конкретного вида. Подробнее об этом вам также расскажет врач.

При возникновении проблем с дёснами он порекомендует вам лекарственные препараты, обладающие ранозаживляющим, обезболивающим, антисептическим, противоспалительным и другими действиями. Это могут быть средства для полосканий, наложения компрессов, специальные гели или бальзамы для дёсен и т.д.

Будьте здоровы!

План лечения

Лечение пациентов с ретинированными зубами должно иметь комплексный и системный характер. Ставить задачей только установить ретинированный зуб в зубной ряд — это неверно.

В финале должны быть все зубы ровные, прикус физиологичным, а ретинированный зуб должен быть одним из элементов общей физиологичной картины.

Мы, в клинике ЦКС (Харьков) лечение проводим следующим образом. Устанавливаем брекет систему. Подготавливаем в зубном ряду место для ретинированного зуба. Далее проводим операцию открытия такого зуба и приклеиваем к нему брекет. Далее опираясь на весь зубной ряд, тянем ретинированный зуб в нужное положение.

Коррекция неправильного прикуса, обусловленного наличием ретенированных зубов,- сложная задача, решение которой может находиться только в руках опытного ортодонта. Удалив ретенированный зуб, проблема не может быть решена в полном объеме. В зависимости от ситуации, понадобится установка импланта или проведение ортодонтического лечения. Уточнить ситуацию, выбрать наиболее подходящую методику позволяет тщательное обследование пациента, которое включает

  • ортопантомограмму;
  • телерентгенограмму;
  • создание диагностических моделей.

Дальнейший план лечения ретенированного зуба обычно включает хирургический этап и ортопедический. Хирургическое вмешательство заключается в том, что создается надрез десны в месте проекции ретенированного зуба с целью получения доступа к нему. На этой же стадии к зубу приклеивается брекет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector