Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Почему это возможно

Считается, что пародонтоз относится к практически неизлечимым заболеваниям. Устранить его возможно только при начальных стадиях развития.

Ставят ли импланты при пародонтозе? Установкой занимаются и порой это можно отнести к единственному способу решения проблемы вторичной адентии, в том числе полной.

Основной момент, на который опирается врач в процессе операции, склероз кости должен находиться в стадии ремиссии. Поэтому для решения вопроса можно ли вставлять импланты при пародонтозе, должно быть проведено комплексное обследование.

Общее заключение на то, можно ли ставить импланты при пародонтозе проводится совместно несколькими специалистами:

  • пародонтолог: оценка пародонта;
  • хирург-имплантолог: альвеолярного отростка и условий для крепления трансплантата;
  • ортопед: восполнение наружной части зуба и выбор оптимальной конструкции.

Необходимо понимать, что имплантация, выполняемая в полости рта, сама по себе относится к инвазивным операциям. Поэтому для того, чтобы произошло приживление трансплантата, должна предварительно быть выполнена санация зубов и слизистых, для предупреждения микробного инфицирования.

Лечением кариеса и его осложнений занимается стоматолог терапевт, пародонта и слизистых пародонтолог. Обязательно должны быть выполнены все коррекции адентии, как первичного, так и вторичного характера. Устранением отсутствующих зубов, коррекцией окклюзионной поверхности коронками (в случае невозможности создания условий для крепления пломбы) выполняется врачом ортопедом.

Помимо местных мероприятий обязательно должно быть начато лечение в отношении общих заболеваний. Также проводятся физиотерапевтические процедуры (лазер, аутогемотерапия), коррекция питания.

Определенную роль оказывает и курсовой прием комплекса витаминов и специальных трав. В комплексе проводимые мероприятия позволят приостановить дальнейшее развитие склеротических процессов.

Если больной вовремя не обратился на прием, то процесс деструкции продолжается. В итоге на момент обследования может быть выявлено снижение уровня костной ткани больше 2/3.

В ряде случаев затягивание с походом к врачу может привести к выпадению зуба из костной лунки. Для устранения адентии в этом случае может подойти имплантация системой ROOTT.

Пародонтит – патология воспалительного характера, которая характеризуется поражением сухожилий, связок, мягких тканей, окружающих и удерживающих зуб. Это инфекционное заболевание, которое при отсутствии должной терапии приводит к постепенному расшатыванию зубов.

Пародонтоз – опасное заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется поражением тканей, окружающих и удерживающих зуб. Отсутствие своевременного лечения приводит к неизбежному расшатыванию и потере зубов. Вокруг зуба появляются десневые карманы, в которых скапливается гной, частички пищи, бактерии и налет.

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Корень зуба оголяется, на нем собирается налет, который со временем затвердевает и начинает разрушать как сам зуб, так и костную ткань, слизистую десны. Результат – зубы расшатываются все больше и больше, и в конечном итоге выпадают. Пародонтоз коварен тем, что на ранних стадиях может протекать бессимптомно.

Причины пародонтоза

Однозначного мнения о причинах, вызывающих пародонтоз в мировом стоматологическом сообществе нет. Однако известно, что заболевание характеризуется генетической предрасположенностью. Пародонтоз возникает на фоне других нарушений, независимо от того, являются ли они приобретенными или наследственными.

Виды имплантации

В современной стоматологии пародонтологи используют следующие виды имплантации:

  • классическую;
  • экспресс — метод;
  • базальную.

Какая технология будет применяться пациенту, врач определяет в зависимости от степени тяжести заболевания. Помимо учета степени атрофии кости, при выборе метода установки имплантов врач учитывает и возраст пациента, и его финансовое положение, и наличие хронических заболеваний, и особенности челюстно – лицевой области.

В современных клиниках самым большим спросом пользуются экспресс метод и базальная имплантация. Так как классический вариант подразумевает установку имплантов в два этапа. Прежде чем приступить к установке протезов, необходимо подождать не один месяц, для заживления десен.

А вот экспресс метод и базальный проводится в один этап, сразу же после удаления зуба. Такой метод гарантирует быстрый процесс регенерации кости, снижает уровень травматического вмешательства к минимуму, и снижает риск получения инфицирования открытой раны. Но, такие методы не всегда можно применить в практике.

Односоставные методики имплантации при пародонтите имеют свои преимущества. Не надо проводить наращивание кости. Односоставные импланты устанавливаются сразу же в лунку после удаления зуба. Они имеют агрессивную резьбу и устанавливаются в самом глубоком отделе костной ткани.

Односоставные импланты имеют цельную конструкцию, которая после вживления слегка возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксируется в костной ткани, и это даёт возможность устанавливать протезы через 2-3 дня после вживления. При таком методе имплантации, в случае отсутствия кости, дефект можно скрыть основой протеза в виде искусственной десны. Это поможет не только скрыть её дефект, но и восстановить правильную высоту прикуса.

пародонтоз противопоказание к имплантации зубов

К преимуществам экспресс методики стоит возможность быстро восстановить потерянные при пародонтите зубы и восстановить разрушенную костную ткань.

Базальная имплантация тоже называется одноэтапной. При таком методе нет необходимости ждать несколько месяцев до приживления имплантов.

При базальной методике имплант фиксируется с помощью прокола десны специальным бором. После установки искусственного корня нет необходимости накладывать швы.

К преимуществам такой операции относятся:

  • быстрые сроки восстановления костной ткани;
  • улучшенная дикция;
  • восстановление эстетичности и функциональности зубов.

Признаки пародонтоза

Тот факт, что болевые ощущения при пародонтозе, как правило, отсутствуют, заставляет нас быть максимально внимательными, чтобы распознать зарождающийся пародонтоз на начальном этапе. Симптоматика заболевания такова:

  • Десны не воспалены, но становятся гораздо светлее обычного цвета.
  • Десенные ткани уменьшаются в объеме, обнажая сначала зубную шейку, а затем и корень.
  • На рентгенограмме можно заметить существенное снижение высоты межзубной перегородки.


Все это может наблюдаться на фоне патологических процессов в твердых тканях зуба – клиновидных дефектов, эрозийные поражения эмали или чрезмерная стираемость. Не стоматологическими «спутниками» пародонтоза являются атеросклероз, проблемы с иммунной и обменной системами.

Особенности подготовки к операции

Имплантация зубов при пародонтите требует особо тщательной подготовки. Поскольку десны чаще всего воспаляются из-за зубного налета и камня, его обязательно нужно удалить с сохранившихся зубных единиц. Это необходимо для того, чтобы не допустить попадания бактерий в зону хирургического вмешательства.

Также выше мы отмечали, что необходимо полностью снять воспаление. Для этого пациенту прописываются специальные противовоспалительные препараты, гели и антисептики для полоскания. Иногда назначается прием антибиотиков внутрь. Если пародонтит протекает давно и перешел в хроническую стадию, терапию необходимо будет периодически повторять, чтобы не допускать обострений.

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Когда воспаление устранено, все расшатанные зубы нужно удалить либо укрепить при помощи специальной шины, которая фиксируется на их задней поверхности и удерживает на одном месте. В случаях, когда заболевание распространилось на всю челюсть, может потребоваться полное удаление всех зубов. В этом случае имплантация тоже возможна, но на импланты будет фиксироваться уже полный протез.

Показания к имплантации

Имплантация зубов при пародонтозе показана в таких случаях:

  • полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях;
  • отсутствие зубов по краям зубного ряда и умеренная подвижность остальных зубов — в этом случае восстановление краевых дефектов позволяет провести шинирование прочих зубов и восстановить их функциональность;
  • частичное отсутствие зубов и неспособность оставшихся зубов выполнять опорную функцию.

Перечень показаний к базальной имплантации может быть расширен, если врач видит в этом необходимость или целесообразность для пациента. Окончательное решение принимается после комплексного обследования и оценки состояния всей зубочелюстной системы.

Приживаемость имплантов при пародонтозе, если операция проводилась классическим методом, приближена к нулю. Поэтому такая имплантация не столько противопоказана, сколько нецелесообразна.

Во всех остальных случаях вживление искусственных корней может иметь неблагоприятный прогноз, если у пациента тяжелые нарушения функций иммунной системы, пародонтоз осложнен гнойными процессами, или если есть противопоказания общемедицинского характера к проведению любых хирургических вмешательств.

Осложнения при пародонтозе

Отсутствие должного лечения способствует прогрессированию болезни, которая становится причиной образования различных осложнений. В первую очередь пациент страдает от развития пародонтального абсцесса, который является местом образования болезнетворных бактерий. Слизистая оболочка поражается воспалительным процессом, который проявляется в виде выпячивания и гнойников.

Помимо развития местной патологии, пародонтоз может стать причиной следующих осложнений:

  • Нарушение нормального функционирования сердечно-сосудистой системы – вредоносные бактерии, которые размножаются в полости рта, провоцируют образование тромбов в организме.
  • Развитие сахарного диабета – бактерии негативно воздействуют на работу эндокринной системы.
  • Патологические процессы, поражающие органы дыхания – попадая в дыхательные пути, бактерии становятся причиной развития респираторной болезни.

Профилактика

Положительный результат от процедуры обеспечивается не только качественной подготовкой и установкой протеза, но и выполнением профилактических мероприятий, которые направлены на снижение вероятности проявления рецидива.

Качественный уход состоит из таких основных правил:

  • Внедренный протез требует тщательного ухода, поскольку вероятность обострения пародонтоза значительно повышается. Для этого задняя часть имплантов – место локализации зубного налета – качественно обрабатывается гигиеническими средствами. Отсутствие должного ухода способствует повышению риска отторжения внедренной системы.
  • Межзубное пространство должно очищаться с помощью зубной нити. Многие стоматологи скептически относятся к данному средству личной гигиены, поскольку присутствует вероятность повреждения десны. Во избежание получения травмы необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией применения либо выбрать другой способ очищения. Одним из таких методов является применение ирригатора, который эффективно очищает наиболее труднодоступные участки полости рта, а также осуществляет массаж десен, который улучшает кровоток.
  • Плановое посещение стоматолога не менее двух раз в год. Во время приема, доктор осмотрит ротовую полость и произведет профессиональную чистку.

Прогнозы по результатам имплантации

Обращение к квалифицированному стоматологу, специализирующемуся на имплантации и использование только проверенных и сертифицированных имплантационных систем — первое и самое главное, что помогает повысить шансы на приживаемость имплантата.

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Но до и после операции пациент может сам повлиять на исход процедуры, если последует таким рекомендациям:

    1. Не позже, чем за месяц до назначенной даты имплантации должно быть пройдено лечение всех хронических и острых заболеваний, даже если они не связаны с зубами. Это позволит стабилизировать иммунный ответ и снизить вероятность отторжения имплантатов Ankylose по причине гиперреакции иммунитета.
    2. При необходимости приминать какие-либо препараты, подавляющие или стимулирующие функции иммунной системы и приводящие к повышенному или пониженному свертыванию крови, обязательно сообщите об этом врачу-имплантологу до того, как он приступит к операции. Это позволит скорректировать план имплантации для минимизации рисков, или перенести процедуру на более поздний срок, когда прием лекарственных препаратов будет закончен.
    3. Откажитесь от курения и потребления алкогольных напитков за 3-4 недели до имплантации — эти вредные привычки приводят к обменным нарушениям в слизистой десен и полости рта, что может стать причиной отторжения имплантата.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector