Сепарация зубов при ношении брекетов — альтернатива удалению зубов

Когда ставят брекеты?

Чаще всего брекеты ставят из-за скученного положения зубов, когда они искривляются, прорезаются за пределами зубной дуги, разворачиваются по оси, смещаются и налегают друг на друга. Это не только эстетический недостаток, но и неправильный прикус, уязвимость к кариесу, дисфункция нижнечелюстных суставов, травмирование мягких тканей полости рта.

  • сужение зубных рядов – уменьшение челюстной дуги в области премоляров и моляров на 1-6 мм;
  • макродентия — увеличенный размер коронок отдельных единиц, небольшой группы зубов или общей длины резцов с отклонением от нормы 2-6 мм;
  • несоответствие между размерами зубов и челюсти;
  • наличие зачатков либо прорезавшихся единиц сверхомплектных зубов;
  • недоразвитие челюсти вследствие ранней потери молочных зубов, нарушения сроков их прорезывания, генетической предрасположенности.

Сведения о системах

Брекеты – это сложное ортодонтическое несъёмное устройство, устанавливаемое на зубные ряды в таких целях:

  • исправление дефектов прикуса;
  • изменение положения отдельных зубных единиц;
  • уменьшение ширины межзубных промежутков (при тремах и диастемах);
  • вытягивание зубов при проблемах с их прорезыванием;
  • лечение деформации рядов.

Конструкция аппарата состоит из двух основных элементов: специальных замочков, которые одной стороной закрепляются на эмали, и соединяются дугой.

Принцип действия брекетов состоит в создании постоянного давления на зубные ряды. Под его силой зубы постепенно меняют свою позицию, что в итоге способствует выравниванию рядов.

Существует несколько разновидностей систем. По расположению конструкции разделяются на виды:

  1. Лингвальные – устанавливаются с внутренней стороны зубных рядов (т.е. со стороны языка), что делает их абсолютно незаметными для окружающих.
  2. Вестибулярные устройства закрепляются с внешней щечной стороны.

Следующая вариация брекетов основывается на различии фиксирующих деталей:

  1. Лигатурные. В них дуга плотно удерживается в замочках при помощи особых элементов – лигатур.
  2. Безлигатурные (саморегулирующие). В конструкции отсутствуют лигатуры. Их заменили особые замковые механизмы, которые удерживают, но не блокируют дугу, а также самостоятельно регулируют ее натяжение.

    Такой аппарат не требует выполнения постоянной активации (т.е. периодической замены лигатур). В нем при развороте и перестроении зубов, сила воздействия и натяжение дуги изменяется автоматически.

В качестве материала для изготовления может использоваться металл, пластик, керамика, искусственный сапфир.

Брекеты всегда изготавливаются индивидуально под каждого пациента, исходя из особенностей дефекта зубочелюстного аппарата. Процесс установки конструкции не сопровождается болью и неприятными ощущениями, по времени занимает около полутора часов. В первые недели ношения могут развиться дискомфорт и легкая болезненность.

Перед размещением корректирующего аппарата пациенту в обязательном порядке выполняется ряд подготовительных манипуляций, в числе которых рентгенография, санация, профессиональная чистка. В отдельных случаях может потребоваться экстракция одной или нескольких единиц.

Важно! Решение об удалении принимается врачом в индивидуальном порядке после детального обследования полости рта пациента и изучения результата рентгенографии, т. е. только по показаниям.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

Чаще всего установка брекет-систем не требует таких радикальных действий. Но в некоторых ситуациях некоторые элементы зубного ряда мешают процедуре выравнивания – то есть для кривых зубов попросту не хватит места в процессе смещения.

Показания к удалению (экстракции) могут быть следующие:

  • нехватка места в зубном рядунехватка места в ряду: довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие взрослые пациенты, желающие получить красивую улыбку. Удаление может быть необходимо для создания ровного зубного ряда. Если отказаться от этого шага, то все лечение будет бессмысленным – кривым зубам некуда будет смещаться,
  • сильное разрушение зубасильное разрушение: если в ряду присутствует зуб, который не поддается лечению и восстановлению, то оптимальным решением будет его удалить, чтобы избежать заражения других элементов зубного ряда. Естественно, обязательно учитывается состояние всего прикуса – возможно, пустое пространство останется, а восстановление придется провести после выравнивания положения остальных зубов,
  • несоответствие размеров челюстей: у некоторых пациентов наблюдается дефект, при котором одна челюсть больше другой. В этом случае, чтобы нормализовать лицевые пропорции и исправить прикус, приходится пожертвовать несколькими зубами,
  • слишком крупные коронки: в этом случае опять же не хватит места для перемещения остальных. Поэтому врач может рассмотреть вариант их удаления.
  • выход корней за пределы костной ткани челюсти;
  • резорбция (рассасывание) корней или челюстной кости;
  • сильная протрузия (наклон вперед под острым углом по отношению к челюсти) резцов.

Установка брекетов без удаления зубов при имеющихся к этому показаниях приводит к непредсказуемым и нестабильным результатам, рецессии десны из-за удлинения зубного ряда, может вызывать подвижность и потерю функциональной устойчивости зубных рядов.

Удаление зубов позволяет получить свободное пространство, в область которого и будут перемещаться выравнивающиеся зубы. Образовавшиеся после экстракции промежутки во время ношения брекетов полностью закроются соседними зубами. Возможно как симметричное удаление одноименных зубов, так и несимметричное, когда с разных сторон зубного ряда имеется скученность различной степени тяжести.

Показания к преортодонтической экстракции:

  • неправильное расположение верхней и нижней челюстей относительно друг друга;
  • скученность зубного ряда и сильное искривление зубов;
  • кариозные поражения, не поддающиеся лечению;
  • наличие лишних зубных единиц;
  • слишком большой размер некоторых зубов.

При установке брекетов чаще всего удаляют:

  • зубы мудрости;
  • премоляры (четвёртая пара);
  • моляры (шестая пара).
  • На панорамных снимках подростков, подготавливаемых к ортодонтическому лечению, хорошо видны зачатки «восьмерок».
  • «Прообразы» зубов мудрости еще не имеют корней и располагаются под толстым слоем кости, так называемым костным козырьком.
  • Растущий организм подростка остро прореагирует на сложное хирургическое вмешательство. Ведь сначала придется разрезать мягкие ткани, затем удалить кость над третьим моляром и только потом извлечь его.
  • По окончании операции будет наблюдаться серьезный отек тканей, у ребенка будет плохо открываться рот, может вырасти температура.

Врачу неизвестно, насколько проблемными станут уже сформировавшиеся зубы мудрости, поэтому травмировать подростков их удалением перед началом коррекции никто не будет.

Пройдет с десяток лет, и «восьмерки», у которых уже сформируется корневая система, могут начать беспокоить пациента. Как показывает ортопантомограмма, ретинированные, то есть непрорезавшиеся, а значит, неполноценные зубы могут занимать горизонтальное положение в челюстной кости. В таких случаях они представляют угрозу впереди стоящим «семеркам», поскольку вызывают резорбцию межзубной костной перегородки и разрушают удерживающий зубки в кости связочный аппарат. Обязательно ли удалять такие зубы мудрости? Да, причем их удаляют, даже если не предполагается лечение брекетами.

ПОДРОБНОСТИ:   Брекеты Inspire ICE - сапфировая брекет-система: отзывы, фото брекетов Inspire ICE и их цены

Если же оставить непрорезавшийся или не до конца прорезавшийся зуб и установить брекеты, может случиться так, что, начав двигаться наружу, он буквально за одну–две ночи сдвинет весь зубной ряд, преодолев даже силу тяги ортодонтической дуги. Время и деньги пациента окажутся потраченными впустую.

Показания к экстракции

Многие дефекты зубочелюстной системы невозможно исправить, если не удалить отдельные зубы. Показаниями для данной манипуляции являются следующие состояния:

  1. Недостаточная развитость одной из челюстей по отношению к другой.
  2. Наличие ретинированных или дистопированных элементов.
  3. Сильная скученность, либо сверхкомплектность.
  4. Короткие, либо очень крупные коронковые части некоторых элементов.
  5. Асимметрия расположения челюстей, когда нижняя челюсть сильно выступает вперед, или наоборот, чрезмерно углублена в отношении к верхней.
  6. Чрезмерное искривление зубов.

В обязательном порядке удаляются разрушенные элементы с обширными кариозными полостями, которые невозможно восстановить консервативным лечением.

В обычной ситуации можно было бы выполнить протезирование, но, когда проводится ортодонтическое лечение, сместить такие единицы невозможно.

Экстракция проводится за 7-10 дней до установки корректирующей системы. После этой манипуляции остаются обширные пространства, которые постепенно сокращаются за счет перемещения оставшихся зубов. По завершению коррекции щели полностью закрываются.

  • отсутствие зачатков либо потеря из-за кариеса или травмы отдельных зубов на одной стороне челюсти – проводится выравнивающая экстракция с противоположной стороны;
  • асимметричное расположение зубных рядов, когда средняя линия, образованная контактами центральных резцов, смещена более чем на 3 мм – удаляют зуб на стороне, противоположной стороне смещения;
  • наличие сверхкомплектных зубов (гипердонтия), мешающих прорезыванию, смещающих положение, деформирующих корневую часть соседних нормальных зубов;
  • выраженный дистальный или мезиальный прикус у взрослых, чтобы уравнять размеры верхней и нижней челюсти;
  • наличие больных или сильно поврежденных боковых зубов, промежутки от которых после удаления можно будет закрыть брекет-системой, избежав протезирования;
  • зубы мудрости, разрушенные либо негативно влияющие на соседние зубы;
  • негармоничные пропорции лица из-за сильно выступающих вперед крупных фронтальных зубов.

Диагностика

  • клинический осмотр;
  • рентгенографию;
  • биометрические способы оценки степени сужения зубных рядов;
  • измерение размеров зубов;
  • расчет дефицита места зубного ряда.

Ортодонтическое лечение с удалением позволяет добиться отличных результатов в более короткие сроки, нормализовать пропорции лица, придав фронтальным зубам правильное положение, обеспечивает устойчивость результатов коррекции за счет свободного без напряженного состояния расположения корней выровнявшихся зубов.

Ожидаемый результат

Главное, на что рассчитывают ортодонты, настаивая на удалении зубов перед размещением брекетов ― получение возможности для проведения максимально успешного исправления прикуса и улучшения внешности пациента.

Сепарация зубов при ношении брекетов — альтернатива удалению зубов

Важно также понимать, что вынужденная экстракция ускоряет коррекцию. После этой манипуляции, тяга, которая способствует перемещению зубов, встречает со стороны костной ткани меньше сопротивления.

Благодаря давлению, создаваемому дугой, с одной стороны периодонт сжимается, а с противоположной – растягивается. Там, где было сжатие, образуются особые клеточные структуры – остеокласты, начинается резорбция кости (т.е. рассасывание).

Со стороны, где произошло растяжение, формируется остеоидная ткань (переходная), которая через время переродится в костную, т.е. идет наращивание кости.

Процессы рассасывания и наращивания не синхронизированы. Обычно рассасывание протекает быстрее, чем образование новой ткани. Именно по этой причине коррекция прикуса – долгий процесс, и нужно выжидать время, когда костная ткань «созреет» вокруг новой позиции зуба.

По завершению лечения, промежуток, образовавшийся на месте удаленного элемента, закрывается за 4-6 мес. за счет смещения и разворота оставшихся единиц.

Какие зубы удаляют чаще всего?

Для того чтобы ситуация с выравниванием была под контролем, а результат лечения соответствовал ожиданиям пациента, врач должен максимально точно рассчитать, какой именно зуб необходимо удалить перед установкой брекетов.

  • они имеют самые маленькие корни, потому выдергиваются легко и нетравматично;
  • позволяют получить до 8 мм свободного места с каждой стороны;
  • промежутки после их удаления небольшие и быстро закрываются при ношении брекетов;
  • расположены близко к передним зубам, что при большой протяженности участка скученности позволяет более выгодно использовать освободившееся место;
  • несут незначительную жевательную нагрузку, их потеря не отражается на здоровье пациента.

В ситуациях, когда четверки абсолютно здоровые и красивые, могут удаляться другие зубы, например, разрушенные и с удаленными нервами, с нарушенной формой и размерами. Несколько реже четверок удаляются пятерки, гораздо реже шестерки и резцы.

Фото 1

Клыки практически никогда не подлежат удалению, даже если растут неправильно, поскольку они очень важны функционально и эстетически, наиболее прочны и устойчивы к кариесу, имеют самые длинные корни, расположенные рядом с лицевыми нервами, поддерживают лицевые мышцы.

От врача требуются отличные знания, грамотность и опыт, чтобы при лечении с удалением сохранялась опора для перемещения, и освободившееся место не использовалось зря или неправильно.

Кроме того на решение об удалении влияет взаимное расположение челюстей, определяемое врачом по гипсовым моделям, телерентгенограмме в боковой проекции и фотографиям профиля пациента. Чтобы компенсировать несоответствие размеров челюстей, при выраженном дистальном прикусе удаляют зубы на верхней челюсти, а при мезиальном прикусе на нижней.

Подлежат удалению в случае отрицательного влияния на развитие прикуса и рост других зубов, косметического дефекта. Но они могут заменить рядом стоящий зуб при его значительных разрушениях.

  • Зубы мудрости (восьмерки)

Многие стоматологи и ортодонты считают, что необходимо удалять непрорезавшиеся зубы мудрости с целью профилактики развития скученности и для стабилизации результатов ортодонтического лечения. Однако современные исследования доказывают отсутствие влияния восьмерок на возникновение скученности.

Причинами их удаления могут стать такие стоматологические факторы как значительное кариозное разрушение при полном или неполном прорезывании, наличие кисты у корней, негативное влияние на корни соседних зубов семерок.

Ортодонту зубы мудрости могут помешать только в тех случаях, когда нужно перемещать боковые зубы назад, что бывает нечасто. Однако если прорезающаяся восьмерка давит на соседний зуб, смещая зубной ряд, или высок риск смещения соседних зубов неправильно расположенной ретинированной восьмеркой, удалить ее перед установкой брекетов все-таки придется.

Подход к удалению отдельных зубов должен быть строго индивидуальным, учитывающим все особенности зубочелюстной системы. Экстракция не должна нарушить пропорций лица, функциональность и эстетичность зубных рядов.

ПОДРОБНОСТИ:   Удаление четверок для брекетов как себя настроить

Во многих случаях пациенты сталкиваются с симметричным удалением зубов перед установкой брекетов. То есть, к примеру, вам будет предложено избавиться от четверок или восьмерок, по одной с каждой стороны. Однако в некоторых случаях нужно удалять всего лишь один зуб. Доверьтесь в этом вопросе опытному специалисту.

  1. Удаление четверок – довольно частая процедура перед установкой ортодонтического аппарата. Однако часто 4-е зубы удаляются не сразу. Врач может сохранять их до определенного момента, чтобы улыбка как можно дольше оставалась красивой. Затем от четверок приходится отказаться.
  2. Шестые зубы удаляются в связи с их сильным разрушением или инфекционным поражением корней. Если вы лишитесь шестерок, то брекеты вам придется носить немного дольше. Курс продлевается примерно на полгода.
  3. Восьмерка вызывает наибольшее количество разногласий в среде стоматологов. На счет удаления зубов мудрости нет единого мнения. Врач может предложить вам избавиться от восьмерок как в начале обследования, так и перед самой установкой ортодонтического аппарата. Иногда целесообразно получить консультацию не одного ортодонта, а сразу нескольких. Чаще всего восьмерки убираются для подстраховки, чтобы результат всего курса гарантированно не был испорчен, и эффект от брекетов после удаления зубов был максимальным.

Перспектива удаления 2-х или даже 4-х зубов может напугать каждого, особенно если у человека зубная система уже далека от идеала. Но опытные специалисты уверены в своих силах и хотят, чтобы брекеты были наиболее эффективными. Поэтому стоит довериться им, ведь в результате вы получите идеальный прикус и красивую улыбку.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства

По мнению ортодонтов, удаление зубных единиц необходимо только в той ситуации, когда для правильного размещения искривленных зубов в ряду недостаточно места.

В этом случае без экстракции не обойтись, поскольку коррекция брекетами не даст положительного результата.

В ситуациях, когда нет скученности, выраженного наклона зубов, макродентии, правильно смыкаются губы, челюсти развиты гармонично, отсутствует выдвижение нижнечелюстной дуги по отношению к верхней, экстракция не выполняется.

Для расширения межзубного пространства при отсутствии серьезных зубочелюстных искажений, проводится сепарация.

Что делать после удаления зуба?

  • держать марлевый тампон в ранке дольше 15-ти минут, это может спровоцировать инфицирование мягких тканей и затруднение образования кровяного сгустка;
  • в течение 2-х часов употреблять горячие напитки и продукты;
  • греть щеку при болях, это лишь усилит отек;
  • исследовать лунку языком, зубочисткой, щеткой;
  • полоскать рот 2-3 дня, чтобы преждевременно не вымылся кровяной сгусток, защищающий лунку от инфицирования микробами;
  • несколько дней употреблять жесткую, твердую, острую и мелкозернистую пищу, раздражающую раневую область;
  • принимать в качестве обезболивающего препарата аспирин, разжижающий кровь, что может вызвать кровотечение и образование гематом;
  • принимать горячую ванну и париться в бане первые сутки, чтобы не спровоцировать кровотечение и сильную отечность.

Сепарация зубов при ношении брекетов — альтернатива удалению зубов

Удаление зубов мудрости нередко бывает достаточно травматичным, так как они глубоко залегают, часто ретинированы (сформированы в челюсти, но непрорезавшиеся) и имеют нетипичную форму корней, подвержены воспалительным процессам. Поэтому на заживление их лунок понадобится чуть больше времени и их никогда не удаляют одновременно с двух сторон, чтобы была возможность пережевывать пищу.

  • точно следовать рекомендациям врача;
  • принимать антибиотики при соответствующем назначении, если существует риск инфицирования раневой области;
  • прикладывать к щеке холод;
  • при сильных болевых ощущениях делать ванночки из раствора соды или отвара лекарственных трав, набирая его в рот, держа на больной стороне 40 секунд и аккуратно выплевывая, ни в коем случае не совершая полоскательных движений.

Чтобы сохранить симметрию лица, третьи моляры удаляют попарно — одновременно на нижней и верхней челюстях, или сразу четверкой. Если с одной стороны зубы мудрости останутся, может произойти перекос линии смыкания верхних и нижних зубов, и улыбка станет несимметричной.

В большинстве случаев удаление не приводит к заметным изменениям внешности. Но, например, у пациентов с мелкими чертами лица, обусловленными определенным строением челюсти, изменение ее внутренней структуры может вызвать нежелательные последствия. Лицо будет выглядеть заметно похудевшим, щеки покажутся ввалившимися, а скулы — более очерченными.

В таких случаях перед удалением стоит проконсультироваться в нескольких стоматологических клиниках, а, возможно, и обратиться за советом к пластическому хирургу. Если изменения окажутся критичными и нежелательными, вместо удаления будет выбран другой способ для освобождения места на челюстной кости.

Что произойдет, если перед установкой брекетов зубы мудрости не будут удалены? Механическое воздействие ортодонтической дуги на зубной ряд заставит выровняться кривые зубы, но так как места на челюсти к моменту снятия конструкции больше не станет, с течением времени они займут прежние позиции.

Сепарация — процедура обточки эмали, служащая для расширения пространства между зубами. В процессе снимается тонкий слой, не превышающий 0,25 мм.

Такой метод считается наиболее щадящим и в то же время самым действенным для исправления прикуса.

Увеличение свободного пространства между зубами является лучшим вариантом по сравнению с удалением.

Важно! Процедура не наносит вред здоровью. Клиническими испытаниями подтверждено, что снятие эмали не влияет на её плотность, она остаётся такой же сильной и внешне неповрежденной.

Таким образом сепарация — это создание эстетического контура при помощи стоматологического оборудования.

Сепарация бывает двух видов:

  1. механическая — снятие эмали с использованием специальных инструментов;
  2. физиологическая — установка клиньев в межзубные пространства на определённый срок.
  1. Пропитанный гемостатическим раствором ватный тампон, который врач закладывает в лунку после удаления, следует держать во рту 30—40 минут, чтобы кровь успела свернуться.

    Вынимать тампон осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток.

  2. После удаления нельзя делать горячие компрессы или нагревать больное место. Предотвратить отёк поможет приложенный к щеке лёд.
  3. Следует воздержаться от еды в течение 2 часов после операции. По прошествии этого времени можно есть мягкую и жидкую пищу без твёрдых кусочков.
  4. Чистить зубы нужно аккуратно, обходя место удалённого зуба. Чтобы не повредить сгусток, нельзя полоскать рот или пользоваться ирригатором, а также сплёвывать.
  5. Если через 3—4 часа после того как прошла анестезия, появляются болевые ощущения, можно принять обезболивающее (Анальгин, Кетанов, Пенталгин).
  6. В первые дни после удаления следует воздержаться от походов в сауну или баню, физических нагрузок, а также от курения и алкоголя.
  7. Через 2—3 дня после удаления нужно осторожно полоскать рот тёплым раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан воды) или воспользоваться противовоспалительными средствами (Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Фурацилин).
ПОДРОБНОСТИ:   Частная или государственная клиника: где поставить брекеты?

После удаления зуба необходимо ограничить себя в курении и употреблении спиртного.

Важно! Если боль не проходит на третий день, поднялась температура, распухла щека, нужно срочно записаться на приём к своему стоматологу.

Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют усиление и развитие болей.

Сепарация зубов: до и после

Сепарацией в стоматологии называется манипуляция, при которой происходит обтачивание зубов с боковых поверхностей для увеличения промежутка между ними. Толщина снимаемого слоя эмалевого покрытия обычно не превышает 0,2-0,3 мм.

Данная технология применима при исправлении незначительной скученности фронтальных элементов и коррекции несложных дефектов прикуса. В результате сепарации появляется достаточный для выравнивания зубов промежуток, и необходимость в удалении здоровых единиц отпадает.

Процедура считается щадящей, но в то же время, эффективным способом коррекции прикуса. Проходит быстро и отличается простотой исполнения.

Исходя из технологии, методику разделяют на типы:

  1. Механическая, когда при расширении межзубных промежутков проводится снятие слоя эмали специальными инструментами.
  2. Физиологической. Получение достаточного пространства происходит за счет установки в естественные межзубные щели особых распорок — клиньев.

удаление зубов перед установкой брекетов

Процесс исправления прикуса и положения зубов при помощи сепарирования обладает следующими достоинствами:

  1. Отпадает необходимость в удалении некоторых здоровых зубов для выравнивания позиций остальных.
  2. Отсутствует реабилитационный период, и практически сразу после выхода из кабинета специалиста можно заниматься привычными делами.
  3. Манипуляция безболезненная за счет применения местного анестетика (иногда может присутствовать незначительный дискомфорт).
  4. Четко контролируется величина образовавшегося межзубного промежутка.
  5. Слизистая и мягкие ткани вокруг обтачиваемого зуба не повреждаются.
  6. Необходимости в восстановлении зубных тканей нет.

Важно! Сепарацию нельзя назвать широко применяемой методикой в исправлении искажений зубочелюстной системы. Но при нехватке в зубном ряду места для соседних элементов, это самая оптимальная технология его получения.

Клиентам современных стоматологических центров процедуру предлагают в тех случаях, когда для результативного лечения необходимо изменить размер и форму зубной коронки или получить необходимое свободное пространство для перемещения зубов. Необходимость в сепарации обычно возникает при протезировании зубов коронками и установке мостовидных протезов; при ортодонтическом лечении ретинированных (не до конца прорезавшихся) зубов и при коррекции аномалий прикуса в Москве брекетами.

Ортодонты предлагают сепарацию как альтернативу удалению зубов в нескольких случаях.

  1. Чаще всего, когда причиной зубочелюстного дефекта является скученность верхнего, нижнего или обоих зубных рядов.
  2. Иногда — при несоответствии ширины нижних и верхних резцов, из-за чего нарушается смыкание передних и боковых зубов.
  3. Пациентам с трапециевидными коронками, расширяющимися к низу. После шлифовки у них улучшается эстетика улыбки, так как зубки принимают правильную форму и выглядят более симпатично.

Металлические и керамические брекеты способны вернуть зубы в физиологичные положения, только если в зубном ряду для правильного, физиологичного размещения найдется свободное пространство. В некоторых случаях, когда дефицит места достаточно велик, получить его можно при помощи удаления зубов. Но у многих пациентов при удалении «восьмерок» или премоляров возникнет переизбыток места.

Им достаточно снять с боковых граней каждой из коронок до 0,25 мм зубной эмали. Таким образом, за счет сепарации одного зуба высвободится 0,5 мм, двух зубов — уже 1 мм, а шести — целых 3 мм. В некоторых ситуациях это дает серьезный выигрыш в лечении и позволяет отказаться от травматичного удаления моляров, резцов или премоляров.

Увеличить межзубное пространство путем обточки эмали можно только пациенту со здоровыми зубками и деснами. Относительными противопоказаниями к проведению безвредной для здоровья ротовой полости процедуры являются:

  • кариозные повреждения зубов;
  • острый период пародонтологических заболеваний;
  • прочие воспалительные процессы в полости рта — пульпит, перодонтит, гингивит.

https://www.youtube.com/watch?v=d1puCl1ktw8

Поэтому перед установкой брекетов взрослым и подросткам обязательно проводится тщательная диагностика, а затем и санация ротовой полости.

Можно ли установить брекеты без удаления зубов?

  • расширением зубного ряда аппаратными методами после оценки состояния костной и десневой ткани;
  • наклоном резцов вперед;
  • сошлифовыванием в пределах верхнего слоя эмали контактных поверхностей зубов;
  • перемещением назад боковых зубов.

Сверхкомплектные зубы не подлежат удалению при выявлении адентии, в тех случаях, когда они способны заместить дефекты зубного ряда. При мезиальном прикусе с помощью сверхомплектных зубов во фронтальном участке верхней челюсти можно расширить верхнюю дугу.

Решение о целесообразности удаления зубов перед установкой брекетов должно быть основано на всестороннем изучении клинической ситуации. Оптимально для пациента выслушать мнения нескольких врачей в разных клиниках, поскольку подходы плану лечения могут сильно отличаться: кто-то будет стараться сохранить здоровые зубы, а кто-то категорически настаивать на удалении.

Удалять зубы нужно только по показаниям, по веским причинам при отсутствии иных возможностей повлиять на ситуацию со скученностью и прикусом. Хороший врач должен подробно и доступно объяснить все возможные варианты лечения и их последствия, а пациент выбрать для себя наиболее приемлемый. Но лучше 28 зубов, правильно и ровно расположенных в челюсти, чем 32 зуба, с трудом втиснутые в челюсть с высоким риском возврата на старые позиции и развития осложнений.

Цена вопроса

Если перед установкой брекетов ортодонт принял решение удалить зубы, то примерная стоимость этой процедуры будет выглядеть примерно так, как указано в таблице.

Вид услуги Цена в рублях
Экстракция резца 1000
моляра 1400
клыка 1100
Зуба мудрости 2000
Дополнительные манипуляции Цена в рублях
Первичный прием 200
Рентгенография 800
Анестезия 200-600
Сепарация 400-700

Указанные цены примерные. Более точную информацию нужно узнавать в клинике, в которой планируется проведение ортодонтического лечения.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Как достичь лучшего эффекта

Для лучшего эффекта от использования брекет-системы удалять некоторые зубы иногда просто необходимо.

Обычно удалению подлежат лишние зубные единицы, которые могут помешать сформировать ровный зубной ряд либо разрушенные, не поддающиеся лечению зубы, а также ретинированные восьмёрки, которые впоследствии при прорезывании могут создать проблемы соседним зубам и свести на минимум весь эффект от лечения брекет-системой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector