Нужен ли рентген при установке брекетов

Опасен ли рентген?

Есть мнение, что рентген опасен для здоровья и часто делать его нельзя.Но это не так. По санитарным нормам максимально допустимая доза радиации 1000 микрозиверт в год, а это 20 компьютерных томограмм, 100 прицельных снимков на хорошей рентгеновской аппаратуре и 500 на радиовизиографе.

Раньше рентгенолаборанты работали только с пленочными снимками. Современные установки умеют переводить рентгеновские лучи в цифровой сигнал с помощью специального датчика. Для него необходима выдержка в 5 раз меньше, поэтому и доза облучения будет ниже. За 0,05-0,3 секунды для цифрового визиографа и 0,5-1,2 секунды для пленочного.

Если до зачатия малыша женщина не успела вылечить зубы, и в ответственный период оказалась с направлением на руках на рентген зубов, то совсем отказываться от процедуры не нужно. Есть несколько правил, следуя которым снимок челюсти станет не таким уж и опасным.

  • В первом триместре лучше воздержаться от этого вида диагностики, а лучше до 20 недели.
  • Использовать защищающие свинцовый фартук на живот и воротник на шею и грудь.
  • И главное, не нервничать, так как переживания будущей мамы могут нанести гораздо больший вред плоду, чем сам рентген.

Серьезное лечение зубов доктора рекомендуют проводить после рождения ребенка. И тогда у новоиспеченной матери вновь встает вопрос о безвредности рентгена в период кормления малыша.

Так как рентгенологическое излучение, проходя сквозь объекты, не задерживаются в них, то кормящей матери нечего опасаться. От современных безопасных установок с микродозами облучения при рентгене зуба, учитывая показания стоматолога, молоко никак не пострадает. Особо осторожным, в качестве предупредительных мер, можно пропустить потом одно кормление.

как проходит подготовка перед установкой брекетов

Лечить детей с молочными зубами дантистам бывает довольно трудно. Ведь половина зуба скрыта, и у доктора нет возможности рассмотреть некоторые его участки для выявления возможных патологических процессов. Рентген поможет увидеть наличие кариеса, расположение зачатков постоянных зубов, оценить состояние корней.

Иногда зуб полностью сформирован в челюсти, но почему-то не прорезывается наружу. Ретенированные и полуретинированные зубы могут вести себя по-разному. Одни не беспокоят, а другие – болят, участвуя в воспалительных процессах. И в этом случае тоже необходимо посетить рентген-кабинет, чтобы понять, как улучшить ситуацию с таким зубом.

Также с помощью рентгена у детей можно предположить, когда начнут выпадать молочные зубы, есть ли вероятность искривления прикуса, чтобы уже сейчас его исправить, избавив малыша от ношения брекетов в будущем.

На сегодняшний день стоматологические клиники обладают оборудованием, которое максимально удобно как для пациентов, так и для врачей. Оно более прогрессивно и безопасно. Есть аппаратура, с помощью которой рентген зуба делается прямо во время лечения в кресле дантиста. Визиографы позволяют быстро поставить диагноз, так как изображение с них сразу видно с экрана врачу.

Этапы подготовки к установке брекетов

Вмешательства в области уздечек необходимо проводить в тех случаях когда они являются причиной нарушения функции. Что означает формулировка «мешает функции»? Формулировка означает, что уздечка мешает любому из нормальных актов, будь то жевание, глотание речеобразование и т.п. Также  следует проводить пластику уздечек в случаях когда они поддерживают парафункции (ненужные или вредные функции).

Короткая уздечка языкаКороткая уздечка языка

удаление зубов мудрости

Комбинация широкого и короткого языка и мощной уздечки, приводит к тому, что при каждом глотании язык с огромным усилием давит на зубы. Такое давление является причиной развития ортодонтической патологии ( об этом в статье «Причины неровных зубов»). Короткая уздечка языка может явиться серьезным препятствием для всего хода  лечения брекетами.

Короткая уздечка губыУздечка верхней губы плотно спаянная с альвеолярным отростком верхней челюсти

Пластику уздечки языка или губ лучше проводить в период сменного прикуса. Если этого не сделали в детском возрасте, то следует проводить эту процедуру в зрелом возрасте перед установкой брекет системы.

Во-первых кариозные поражения надо лечить потому, что их надо лечить! И установка брекетов тут ни при чем. Лечить всегда! Всегда как можно раньше! Делать это надо всем людям, если они дорожат своим здоровьем.

ПОДРОБНОСТИ:   Есть брекеты которых не видно

Небольшие кариозные пораженияНебольшие кариозные поражения

Мы знаем, что найдется много стоматологов, которые скажут: «Такие маленькие дырочки — это не дырочки… Их лечить не надо!».

Специалисты ЦКС с этим мнением не согласны. Если бы противники такого лечения были бы честны, то они бы дополнили фразу второй частью: «Пусть дырочки подрастут»!

Мы не советуем, чтобы дырочки росли в Ваших зубах! Да и зачем им расти? Чтобы потом вместо маленьких пломб лечить каналы и «одевать коронки»?.. Если стоматолог переживает за здоровье Ваших зубов, то он скажет: «Пока дырочки маленькие, надо поставить маленькие пломбочки.  И пусть они стоят всю жизнь.

Пациенты которые планируют установить брекеты должны переживать вдвойне. Когда на зубах установлена брекет система, то возможности стоматолога-терапевта ограничены. Не к каждой поверхности зуба можно удобно подобраться. Сложно изолировать зуб от слюны. Качественное  лечение кариеса с брекетами становится проблематичным. В подготовку к установке брекетов обязательно необходимо включить лечение всех кариозных поражений.

Кариозные поражения на жевательной поверхностиКариозные поражения на жевательной поверхности

Такие кариозные поражения не вызывают сложно диагностики. Они хорошо заметны. Пациенты, которые переживают за свое здоровье,  легко находят такие кариозные полости у себя сами.

Скрытыми кариозными полостями называются поражения находящиеся на контактных поверхностях зубов. Они недоступны глазу, так как находятся между зубами.

Кариес на  проксимальной поверхностиКариозные поражения на жевательной поверхности и проксимальной поверхности

Один из способов определения скрытых полостей — это оценка цвета зуба. Обратите внимание премоляр имеет красивый светло-желтый цвет. Он здоров. Моляр имеет участки серого оттенка. Стрелка указывает на участок примыкающий к премоляру, это и есть скрытая полость, находящаяся между зубами.

Скрытые полости можно обнаружить при помощи рентгенологических снимков. На панорамном снимке — кариес виден не всегда. Самым достоверным способом является рентген на скрытые полости.

Рентген на {amp}quot;скрытые полости{amp}quot;

Рентген на «скрытые полости»

Боковые участки зубов частично утратили рентген контрастность. Кариес выглядит как участок затемнения.

Для восстановления небольших кариозных полостей в стоматологии используют пломбировочные материалы. Пломба удерживается при помощи надежных и мощных стенок зубов. Если стенки тонкие, а полость большая или их несколько, то пломба ненадежный способ восстановления. 

Для зубов имеющих большую степень разрушения используются коронки, и внутрикорневые штифты. Комбинация культевая штифтовая вкладка плюс коронка — является единственным способом сохранить разрушенные зубы. Ортодонтические пациенты не исключение. Если не выполнить этого комплекса лечения, зуб разрушиться (группа «В» профилактических процедур). Ортодонт не должен противиться использованию штифтов и коронок. Он лишь должен придумать как приклеить к такому зубу брекет.

 Лечение разрушенных зубов до брекет системы

 Культевая штифтовая вкладка восстанавливает зуб

 В зубе фиксирована культевая вкладка. Вид сбоку.

  В зубе фиксирована культевая вкладка. Вид сверху.

Внутреннюю часть зуба восстановили культевой штифтовой металлической вкладкой.

 Использование колец для разрушенных зубов

 Ортодонтическое кольцо фиксировано на зубе

 Вид сбоку. На зуб зафиксировано ортодонтическое кольцо с брекетом.

 Вид сверху. На зуб зафиксировано ортодонтическое кольцо с брекетом.

После цементировки культевой штифтовой вкладки на зуб фиксировано ортодонтическое кольцо (ортодонтическая коронка). Такое кольцо предотвращает возможность разрушения зуба. Брекет фиксирован к кольцу в заводских условиях, позволит провести качественное ортодонтическое лечение. После завершения лечения на зуб будет фиксирована полноценная, эстетическая коронка.

Зуб до и после подготовки к ортодонтическому лечению

Зуб до и после подготовки к ортодонтическому лечению

Подготовка заключалась в лечении коневых каналов, изготовлении культевой штифтовой вкладки и фиксации на зуб ортодонтического кольца с брекетом.

кариозные полости на панорамном снимке

(удаление зубных отложений)

Воспаление десны связанное с гингивитом или пародонтитом является противопоказанием для лечения брекетами. Ортодонтия возможна только после проведения санации полости рта. Необходимо удалить зубные отложения наддесневые и поддесневые.

Зубной налет и зубные камни — источник инфекции. Профессиональная чистка зубов перед проведением ортодонтического лечения относиться к группе «А», «В» и «С». Пренебрежение этим правилом приведет серьезным осложнениям в виде резорбции кости, патологической подвижности зубов, а в сложных случаях  и к потере зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Стоимость постановки брекетов самых обычных

Когда лечить десну?

Так выглядит воспаление десны из-за наличия поддесневых и наддесневых отложений.

Симптомы: кровоточивость, гиперемия, отечность десны, наличие камней являются серьезными сигналами о существовании проблемы в полости рта.

Пациенты, которые обращаются за помощью ортодонта редко жалуются на кровоточивость десен. Их ортодонтические проблемы (неровные зубы) заслоняют все остальные проблемы. Но если расспрашивать пациента о состоянии десен, то многие отмечают, что десна воспалена и кровоточит. Многие связывают эти симптомы с неровными зубами.

 Комбинация: неровные зубы и воспаленная десна

 Комбинация: неровные зубы и воспаленная десна

В такой ситуации пациент часто «зависает» между пародонтологом, который лечит десну и ортодонтом, который лечит неровные зубы. Пародонтологи часто говорят, что вся причина в неровных зубах. Надо выровнять зубы и тогда десна выздоровеет. Но это не правда. Причиной воспаления десны являются камни.

зубные камни - причина воспаления

В участках воспаления, легко отодвигаем край десны. Темно коричневый налет — это зубной камень.

Если чуть, чуть заглянуть под десневой край в воспаленном участке (обозначено 1), всегда найдешь зубные отложения (обозначено 2).

-А как же брекеты? Разве от того, ровные зубы или нет, ничего не зависит?

-Зависит. Если зубы неровные, то гигиена ухудшается и образуются камни. А из-за камней воспаляется десна.

Корневые каналы на панорамном снимке

Алгоритм действий должен быть простым:

  •  Первое, удаляем зубные отложения;
  •  Второе, учимся правильно чистить зубы;
  • Третье, устанавливаем брекеты.

Есть правило. Если воспаление охватило только десну (гингивит), то на рентгеновском снимке изменений нет.

Если воспаление, охватывает и десну и костную ткань (пародонтит), то изменения видны и в полости рта и на рентгенограмме. Происходит резорбция межзубных костных перегородок — это видно на рентгеновском снимке. 

Мягкие зубные отложения на рентгенограмме не видны. Зубные камни видны, если они большого размера.

В нашей клинике брекетами не лечаться пациенты с диагнозом пародонти. Продемонстрируем  на примере пациента, который не лечился брекетами.

Панорамный снимок пациента с пародонтитомПанорамный снимок пациента с пародонтитом

Пациент много лет игнорировал профессиональную чистку зубов в стоматологических клиниках.

Научимся определять зубные камни на сегменте снимка.

Зубные камни на панорамном снимке

Зубные камни на панорамном снимке

Стрелками обозначены неровности в виде выступов на поверхности зубов. Это и есть зубной камень.

Участки резорбции межзубных костных перегородок

Участки резорбции межзубных костных перегородок

В результате постоянного присутствия инфекции в зубодесневых карманах произошла резорбция костной ткани в участках обозначенных красным цветом. Патологические изменения к сожалению необратимы. Зубы теряют свою функциональность. Если еще раз взглянуть на весь панорамный снимок, то видно, что изменения произошли в области всех зубов. Изменения носят системный характер.

Помните, что гингивит — начальная стадия болезни — изменения обратимы.

Пародонтит — заболевание в запущенной стадии- изменения необратимы.

Цены на брекеты

Прогрессивные брекет системы в Харькове➤ Установить брекеты — Цены подробно 2019!➤ Металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

Лечение кривых зубов. Керамические и металлические брекеты в действии

Как выбрать брекеты если необходимо лечить кривые зубы? Статья ответит на вопросы какие системы лучше. Ортодонтическое лечение специалистами стоматологии ЦКС в Харькове

Дистальный прикус и его лечение

Только важная информация о дистальном прикусе. Просто возьми и вылечи.

  1. консультация ортодонтаконсультация: на первом визите к ортодонту проводится осмотр ротовой полости, выявляются патологии, после чего врач предлагает примерный план лечения, оговариваются возможные варианты с учетом стоимости и длительности лечения,
  2. панорамный снимок зубовпанорамный рентген зубов: после консультации необходимо сделать 3D снимок челюсти для выявления существующих проблем – воспалительных процессов на корнях и около них, ретинированных зубов мудрости. При помощи рентген-обследования также определяется положение корней и количество места для перемещения зубов,
  3. фотографирование: врач обязательно делает фотографии лица пациента фас и профиль. Это позволяет оценить симметрию и влияние состояния прикуса на черты лица. Кроме того, многие ортодонты собирают портфолио с примерами работ ДО и ПОСЛЕ исправления прикуса,
  4. диагностика: используются различные ортодонтические инструменты и артикуляторы, которые позволяют оценить положение челюстей, степень окклюзии (смыкания зубных рядов) и равномерность расположения зубов относительно друг друга,
  5. устранение воспалений: даже самые незначительные заболевания пародонта могут привести к серьезным проблемам при ношении брекет-системы. В некоторых случаях даже приходится снимать брекеты, что может навредить лечению. Чтобы этого избежать, необходимо заранее подготовиться и пролечить даже начальные стадии воспаления десен,
  6. лечение зубов перед исправлением прикуса брекетамилечение кариеса, замена старых пломб: ортодонтические системы затрудняют гигиенические процедуры, что позволяет бактериям активно развиваться и атаковать зубную эмаль. Иногда кариес может появляться во время лечения. Для его устранения приходится снимать пластинки, установленные на проблемных зубах. Чтобы снизить итоговую стоимость коррекции, следует перед установкой брекетов ликвидировать все кариозные области. Старые пломбы также нуждаются в замене, так как они могут помешать формированию правильного прикуса. К тому же под такими пломбами нередко образуется кариес, вылечить который после установки пластин бывает очень трудно,
  7. профессиональная чистка зубов: устанавливать конструкции можно только на предварительно очищенные зубы. Налет и остатки пищи мешают качественному сцеплению пластинок с эмалью, что увеличивает риск отклеивания брекетов. Чаще всего чистка проводится ультразвуком или с помощью препаратов, содержащих фтор. Данная процедура занимает около 30-40 минут,
  8. Нужен ли рентген при установке брекетовснятие слепков, которые будут использоваться для создания модели челюсти. Она необходима для оценки работы зубочелюстной системы, компьютерного моделирования лечения, а также планирования всего процесса исправления прикуса.
ПОДРОБНОСТИ:   Сняли брекеты и поставили ретейнеры

Брекеты удаление восьмерок (зубов мудрости)

У подростков зубы мудрости не видны. Их можно видеть только на рентгене. На панорамном снимке восьмые зубы выглядят в виде зачатков без сформированной корневой системы.

Зачатки зубов мудрости на панорамном  снимкеЗачатки зубов мудрости на панорамном рентген. снимке

В таких ситуациях невозможно достоверно решить будут ли такие зубы причиной проблем в будущем или нет. Поэтому мы предлагаем  не надо удалять такие зубы мудрости. Нельзя наносит необоснованную травму физическую и психологическую, если зубы безобидны. Ортодонтическому лечению они не будут мешать — это точно.

О целесообразности удаления таких зубов стоит судить либо после завершения лечения, либо если у пациента есть жалобы на самочувствие вызванные ими. Поэтому в таких ситуация наблюдаем з развитием ситуации с восьмыми зубами после завершения ортодонтического лечения  удаления брекетов. Подготовка  к установке брекет системы не коснется таких зубов мудрости.

Какие зубы мудрости требуют удаления однозначно и безапелляционно.

Горизонтально расположенные  зубы мудростиГоризонтально расположенные  зубы мудрости на панорамном рентген. снимке

Зубы мудрости расположенные горизонтально  — это огромная угроза здоровью полости рта. Их удаление не связано с ортодонтическим лечением. Они требуют срочного удаления даже в случае, если пациент не собирается устанавливать брекеты. Если же обострение проблем с такими зубами в ходе лечения брекет системой, может доставить много проблем. Поэтому стоит избавиться от них до установки аппаратуры. Удаление таких зубов относиться к группе В.

Зуб мудрости разрушает соседнийФрагмент панорамного снимка

На рентгенограмме «ЗЕЛЕНЫМ» выделена межзубная костная стенка (между зубами «6» и «7»). Так выглядит здоровая костная ткань. Костная перегородка между зубами «7» и «8» резорбирована (место выделено «КРАСНЫМ»). Виной тому зуб мудрости и его движение в сторону «7-го» зуба. Зубы мудрости нарушили опорно удерживающий аппарат впереди стоящих зубов, нарушив полноценность их здоровья.

Часто приходиться видеть у пациентов ситуации, когда с одной стороны зуб мудрости занимает нормальное положение и является функционально полноценным зубом (отмечено желтой стрелкой). С другой стороны зуб мудрости в горизонтальном положении (отмечено красной стрелкой) — угроза группы «В».

В таких ситуациях к удалению восьмерок, перед установкой брекетов, следует относится селективно.

Разное положение зубов мудростиПанорамный снимок

Нередко врачи рекомендуют удалять «зубы мудрости» перед началом лечения. Это предлагается в тех случаях, когда не хватает места для перемещения остальных зубов. Удаление таких зубов (они, кстати, совершенно не участвуют в процессе пережевывания пищи и сегодня являются рудиментом, то есть ненужным элементом зубного ряда) – необходимая мера для достижения желаемого результата. Но показана она, естественно, не всем пациентам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector