Как ставить брекеты если клыки

Когда брекеты требуют удаления зубов

Пациенты, которым требуется удаление зубов перед установкой брекетов, — это, как правило, подростки и взрослые люди с различными зубочелюстными аномалиями, у которых уже сформировалась челюсть. Главное, что их объединяет, — достаточно сильная степень искривления. Однако основные показания к удалению назвать все-таки можно — это неправильный прикус, образовавшийся из-за аномального развития челюстных костей.

Так, если челюсть достаточно маленькая, на ней просто-напросто не уместятся все зубы, что впоследствии приведет к скученности. Для того чтобы устранить данную проблему, придется пожертвовать некоторыми зубами. Экстракцию также проводят в случае несоответствия размеров челюстей, например, когда одна из них значительно больше другой.

Конструкция брекет-системы

Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли установить брекеты на один-единственный зуб, нужно понимать, что такое брекет-система и как она работает.

Классическая конструкция системы состоит из брекетов (замочков), дуги и лигатур — резиночек, с помощью которых эти замочки крепятся к дуге. Если вместо лигатур используются фиксаторы, такая система называется безлигатурной. На первый взгляд кажется, что все достаточно просто, но на самом деле это сложная, запрограммированная конструкция, которая позволяет двигать зубы в любом направлении.

Удаление каких зубов возможно при установке брекетов?

Какие именно зубы — фронтальные или жевательные, молочные или коренные — подлежат экстракции, а также сколько их будет, зависит от вида аномалии прикуса. Чаще всего под щипцы хирурга попадают «восьмерки», «четверки» и «шестерки», реже — «пятерки» и резцы, а иногда — и остальные зубы. Обычно удаление проводят, для того чтобы сохранить правильный овал лица и не испортить прикус.

В большинстве случаев, вопреки расхожему мнению, экстракция не увеличивает сроки лечения, а наоборот, сокращает. Например, если у пациента выраженная скученность, то удаление ускорит процесс перемещения зубов как минимум на пару месяцев, а то и больше. Однако если ситуация позволяет обойтись без удаления, то судьба зуба зависит от решения пациента.

Кроме того, не стоит бояться, что после экстракции между зубами останутся промежутки — они закроются во время ортодонтического лечения. Обычно на их ликвидацию уходит от трех месяцев до полугода, в зависимости от того, какой зуб был удален. Закрытие промежутков происходит со скоростью примерно 1 мм в месяц, поэтому, чем меньше был удаленный зуб, тем быстрее они затянуться. Как уже говорилось ранее, самые маленькие отверстия остаются после удаления «четверок». Экстракцию обычно проводят за неделю до установки брекетов.

ПОДРОБНОСТИ:   Брекеты до кого возраста можно устанавливать

Важно!

Удаление воспалившегося зуба во время ортодонтического лечения может негативно отразиться на его сроках, поэтому перед установкой брекетов ротовая полость должна быть полностью санирована.

Принцип работы брекет-системы

Если мы приклеим брекет на один неровно расположенный зуб, сам по себе он не сможет исправить его положение. Для этого необходима дуга. Именно она и перемещает зубы, давя на них с определенной силой. Но сила дуги может правильно реализовать себя только при наличии хорошей опоры. Представьте себе, мы поставим брекеты на два зуба, один из которых расположен неровно, другой — ровно.

Брекеты на один зуб — это что-то из мира фантастики или личных пожеланий пациента, но к грамотному ортодонтическому лечению это не имеет никакого отношения. Система, которая устанавливается локально на несколько зубов, называется частичной. При незначительном или локальном дефекте зубного ряда это оптимальный вариант.

  • промежутки
  • наклон
  • поворот
  • выпирание
  • незначительная «кривизна» зуба

Брекеты и удаление зубов

Для назначения частичной конструкции необходимы определенные условия. Смыкание моляров должно быть правильным. Ортодонт также обращает внимание на точное расположение клыков. Но, к сожалению, такая идеальная ситуация встречается крайне редко — всего у пяти процентов пациентов. В остальных случаях врачи все же отдают предпочтение обычной системе.

Брекеты и удаление зубов мудрости

На просторах интернета можно найти много информации о том, что перед ортодонтическим лечением необходимо в обязательном порядке ликвидировать восьмые зубы. Однако данное утверждение не совсем корректно — от «восьмерок» избавляются не всегда, а только в случае крайней необходимости. В качестве профилактики удалять третьи моляры неправильно и даже опасно.

Правильно прорезавшиеся «восьмерки» являются такой же часть зубочелюстного аппарата, как и другие зубы, при условии, конечно, что у них есть антагонисты. Более того, экстракция «восьмерки» — не такой уж и легкий процесс и может повлечь за собой достаточно тяжелые последствия, а идти на такой неоправданный риск готов не каждый ортодонт.

Интересный факт!

В случаях, когда в кости явно не хватает места для правильного расположения зубов, специалисты могут удалить «восьмерки», не дожидаясь их прорезывания.

Тем не менее, когда пациенту показано удаление, то на зубы мудрости специалисты обращают внимание в первую очередь, и вот почему. Во-первых, они прорезываются позже остальных, в промежутке между шестнадцатью и двадцатью семью годами — что часто сводит на нет результаты лечения, проведенного в подростковом возрасте.

Во-вторых, процесс их прорезывания нередко связан с различными осложнениями — примерно в 75% случаев — и это также влияет на расположение других зубов. В-третьих, «мудрые» зубы иногда остаются ретинированными и не участвуют в прикусе, что делает их ненужным рудиментарным органом и первым кандидатом на удаление.

ПОДРОБНОСТИ:   Снятие брекетов - зубы после снятия брекетов

Этапы лечения

Чтобы назначить лечение, специалисту необходимо получить точную картину патологии прикуса. Для этого проводится подготовка, которая состоит из нескольких этапов:

  • визуальный осмотр
  • мануальное обследование
  • снятие слепков, изготовление гипсовых моделей зубных рядов
  • телерентгенография и компьютерная томография
  • постановка точного диагноза
  • выбор системы с учетом диагноза и пожеланий клиента

Как ставить брекеты если клыки

После этапа подготовки следует изготовление конструкции и ее установка. Процедура установки проходит совершенно безболезненно. На каждый зуб с помощью специального клея фиксируется замочек. Замочки соединяются между собой дугой. Такая конструкция создает давление на «кривые» зубы, и они постепенно перемещаются в нужном направлении.

Срок лечения с использованием частичной системы зависит от патологии и возраста пациента, но, как правило, не превышает 10 месяцев.

Брекеты и удаление «четверок» или «шестерок»

Иногда, перед тем как установить брекеты, пациенту необходимо провести удаление «четверок», то есть первых премоляров, — у них самые маленькие корни, поэтому их легче всего вырвать. Кроме того, они несут на себе меньше жевательной нагрузки, чем, например, моляры, поэтому их потеря не отразится на здоровье пациента.

Третий кандидат на удаление — пятые зубы. Они несколько больше «четверок», но зато промежутки, оставшиеся после их удаления, практически не заметны при разговоре и улыбке. Гораздо реже экстракции подвергаются фронтальные зубы и клыки. «Шестерки» убирают в самом крайнем случае, так как их довольно сложно удалять, а отверстия, оставшиеся после них, долго затягиваются.

Так, при перекрестном и дистальном прикусах чаще удаляют премоляры, то есть либо четвертые, либо пятые зубы. При открытом прикусе, сопряженном с сильной скученностью и/или протрузией — выдвижением одной из челюстей, — показано удаление верхних и нижних премоляров, а в совсем юном возрасте — еще и клыков. Что касается мезиального прикуса, то для его коррекции устраняют нижние резцы — при недоразвитии верхней челюсти — или «восьмерки».

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли лечить зубы когда носишь брекеты

Важно!

Грамотный специалист, вне зависимости от показаний, всегда предпочтет удалить больной или разрушенный зуб, нежели здоровый.

Какие дополнительные варианты лечения существуют

Современная ортодонтия — это не только брекет-системы, носить которые для некоторых пациентов словно приговор. Незначительные и локальные дефекты прикуса с успехом корректируются с помощью съемных ортодонтических аппаратов, таких как элайнеры и эластопозиционеры. И то и другое — это капы, изготовленные из прозрачного биоинертного материала. Они легко снимаются при необходимости, за ними несложно ухаживать, они не темнеют, не впитывают запахов, и в этом их преимущества.

Элайнеры — это индивидуальные невидимые капы для исправления различных аномалий прикуса. О них мы очень подробно рассказывали в нашей предыдущей статье. А эластопозиционеры представляют собой многофункциональный аппарат, который дополнительно применяется в ортодонтии для отучения ребенка от вредных привычек, стимуляции роста нижней челюсти, при храпе, ротовом дыхании у детей или в качестве ретенционной конструкции.

Эластопозиционер имеет несколько размеров и используется в единственном экземпляре на протяжении всего периода лечения. Назначить и подобрать нужный размер такого аппарата может лишь врач и только по показаниям.

Чтобы не гадать, подходит ли в вашем случае частичная брекет-система, элайнер или эластопозиционер, обратитесь за консультацией к ортодонту. Специалист выявит причину патологии, поставит правильный диагноз и предложит идеальный вариант лечения.

Остались вопросы? Задайте их нам

Достаточно часто пациенты приходят на прием с желанием поставить брекеты только на неровные зубы, особенно если их один или два. Мы доступно рассказываем и показываем, как работает брекет система, объясняем, что сделать это, в принципе, невозможно.

Пациенты видят проблему лишь с внешней стороны. Например, их может беспокоить некрасиво выпирающий клык. Но врач знает: если зуб выступает вперед или назад, значит, ему просто не хватило места в ряду, а следовательно, проблема глобальнее, чем кажется на первый взгляд, и ее нужно решать в полном объеме. Только при грамотном подходе можно добиться идеальных результатов ортодонтического лечения.

Шиманская Наталия Анатольевна

Заведующая ортодонтическим отделением
Стаж работы: 6 лет

Стоматолог ортопед

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector