Временные коронки – первый шаг к крепким зубам — Про исправление прикуса и брекеты

Возможно ли установить брекеты на коронки?

Брекеты исправляют положение зубов силой давления дуги, закрепленной в замочках системы. Пломбы и коронки поддерживают целостность и форму разрушенных кариесом зубов, заменяя собой удаленные ткани.

  • клинической ситуации
  • количества и расположения в зубном ряду искусственных элементов
  • материала

Слишком большое количество пломб и коронок во фронтальной части – повод задуматься о целесообразности установки брекетов, которые могут отрицательно повлиять на здоровье и без того не слишком хороших зубов, склонных к кариесу и разрушению.

Все-таки брекеты больше подходят для здоровых и крепких, так называемых интактных зубов, а в таких сомнительных случаях для получения ослепительной улыбки лучше применять другие методы эстетической стоматологии, например, поставить виниры.

Что дает установка временных коронок?

Если в зубе образовалась дырка, ее можно запломбировать, и он снова будет выглядеть как новый. Но если зуб оказался основательно разрушен, восстановить его можно только с помощью протезирования.

Временные коронки – первый шаг к крепким зубам — Про исправление прикуса и брекеты

Это объясняется тем, что никакая пломба не способна выдержать те высокие нагрузки, которые ложатся на зубы при пережевывании пищи. Пломба попросту раскрошится, рискуя разрушить при этом оставшуюся часть зуба. Что может привести зубы в такое состояние, когда пломбирование уже не поможет? Это запущенный кариес, или, возможно, зуб попросту сломался.

Качественное протезирование требует значительных временных затрат. Прежде чем изготовить постоянную коронку, врач должен привести в порядок пораженный зуб. Для этого специалист полностью зачищает его от кариеса и обтачивает.

Обточенный зуб выглядит довольно неэстетично. Одно дело, если это жевательные зубы, которые не видно при разговоре или улыбке, но если это передние, резцы или клыки, человек чувствует себя неуютно и может начать комплексовать. Поэтому оптимальным решением будет установка непостоянной коронки, которая визуально замаскирует обточенный зуб, и которую пациент будет носить на протяжении всего лечения.

Помимо визуального восстановления зубного ряда, установка временных зубных коронок решает следующие проблемы:

  • избавляет человека от возможных проблем с речью (при отсутствии зуба есть риск начать картавить или шепелявить);
  • частично восстанавливает жевательную функцию;
  • не дает десне нарасти на край зуба;
  • дает возможность привыкнуть к восстановленному зубику, т.к. временная коронка по форме повторяет постоянную.
  • предохраняет обточенный зуб от вредного воздействия микроорганизмов, находящихся в ротовой полости, тем самым предупреждая вероятность развития воспалительного процесса;
  • снимая значительную часть жевательной нагрузки, предупреждает возникновение болезненных ощущений;
  • исключает возможность смещения в стороны (при обтачивании расстояние между больным зубом и соседними увеличивается, и возникает риск его расшатывания, что усложнит процесс установки постоянной коронки);

Пластмасса является популярным материалом для изготовления временных коронок, но она обладает рядом недостатков, а именно:

  • со временем меняет цвет, окрашиваясь под воздействием крепкого чая и кофе;
  • обладает пористой структурой, из-за чего болезнетворные микробы проникают внутрь и поражают культю зуба;
  • а также она очень недолговечна (речь идет буквально о нескольких неделях).

Современная стоматология предлагает для временной реставрации зубов акрил и его производные. Этот материал обладает удовлетворительными характеристиками: прочностью, долгим сроком службы, не требует много времени на изготовление, быстро затвердевает, возможна коррекция уже готовой конструкции.

Можно изготовить временные коронки как прямо в стоматологическом кабинете, так и в специальной лаборатории. Изготовление коронок в лаборатории занимает больше времени (до пары дней), но результат получается более качественный. Коронки, изготовленные за один прием у стоматолога, будут несовершенны по форме, и по цвету будут значительно отличаться от «родных» зубов.

Изготовление проходит в несколько этапов:

  1. С помощью размягченной силиконовой массы снимается слепок больного зуба, соседних зубов, а также зуба-антагониста (находящегося в том же месте на противоположной челюсти).
  2. После того, как силикон затвердеет, зуб тщательно обтачивается. Обточенный зуб называется культей. Именно на нее и будет надеваться временная, а впоследствии и постоянная коронка.
  3. Слепок необходимо залить материалом, выбранным для изготовления временной коронки. После этого он надевается на культю.
  4. Слепок снимается, а на зубе остается временная зубная коронка.
  5. Врач с помощью специальных инструментов придает коронке естественную форму, обтачивает ее так, чтобы прикус пациента стал привычным, шлифует и полирует.
  6. Коронка прикрепляется к культе с помощью специального цемента.
ПОДРОБНОСТИ:   Удаление четверок для брекетов — нужно ли удалять зубы при установке системы

Брекеты и имплантаты

Исключение к ношению брекетов составляют коронки, установленные на зубные имплантаты – на них ставит брекеты категорически нельзя, так как это неизбежно изменит положение и нарушит качество крепления в кости челюсти вживленного металлического штыря, заменяющего корень зуба.

Сначала корректируют прикус брекетами, и только после их снятия при необходимости вживляют имплантаты на месте отсутствующих зубов, а не наоборот. Если после ортодонтического лечение планируется имплантация, то во время ношения брекетов на промежутки без зубов ставят временные съемные протезы для сохранения места под имплантаты, по ходу изменения положения зубов заменяющимися новыми протезами.

Подготовка зубов с пломбами и коронками к установке брекетов

Приняв решение о необходимости установки брекетов, ортодонт сначала направит пациента к стоматологу-терапевту, который проведет осмотр ротовой полости. Она должна быть санирована, то есть следует ликвидировать любые очаги воспаления.

Стоматолог предпримет следующие действия:

  • запломбирует зубы;
  • удалит твердые зубные отложения (камни);
  • проведет курс лечения пародонтита или гингивита.

Бркекеты устанавливают только в случае отсутствия в полости рта воспалений и инфекций. В противном случае впоследствии придется снимать конструкцию раньше назначенного ортодонтом времени, и может получиться так, что зубы сместятся на прежнее место. Брекеты тогда нужно будет потом устанавливать на новый срок.

Поскольку носить брекеты приходится очень долго, перед их установкой обязательно проводят санацию полости рта, залечивают все кариозные зубы, подготавливая к дополнительным нагрузкам. Поэтому пломбы достаточно часто появляются во рту перед самой установкой брекетов и не являются противопоказанием для ортодонтического лечения.

Современные пломбировочные материалы отличает высокая прочность, хорошее качество и полная монолитность со стенками зуба. Недавно поставленная пломба не нуждается в замене, но врачу необходимо проверить ее на наличие сколов, трещин и дефектов, ведь заменить пломбу во время ношения брекетов проблематично.

Старые давно поставленные пломбы нередко бывают из материалов низкого качества, они изнашиваются со временем, поэтому их необходимо заменить новыми перед установкой брекетов.

Пломбы на наружной поверхности зубов могут снижать качество фиксации замочков системы, так как сцепление между двумя искусственными поверхностями намного хуже, чем между натуральной эмалью и брекетами. В этом случае на зубы ставят только металлические системы, которые лучше держатся на пломбировочных материалах, гораздо прочнее и надежнее, чем керамические или сапфировые.

При коррекции определенных патологий прикуса используются специальные надкусочные пломбы, препятствующие полному смыканию между собой зубных рядов с брекетами. Их делают из эластичного материала и ставят на жевательной либо внешней поверхности моляров с двух сторон нижней челюсти.

Чтобы подготовить зубы с пломбами и коронками к установке брекетов, врач проводит следующие манипуляции:

  1. Делает ортопантомограмму или рентген челюсти пациента с целью объективной оценки ситуации в целом, определения качества лечения и пломбировки разрушенных зубов, состояния и положения корней, надежности крепления коронок.
  2. Проводит замену старых и поврежденных пломб, заменяет или снимает расшатанные коронки, пролечивает обнаруженные кариозные полости.
  3. Большие пломбы на молярах заменяет культевыми штифтовыми вкладками, на которые брекеты фиксируются с помощью ортодонтических колец, предотвращающих дальнейшее разрушение зубов.
  4. Проводит профессиональную гигиеническую чистку зубов для удаления налета, отложений и зубного камня.
  5. Подбирает брекет-систему, обеспечивающую наиболее надежное сцепление с искусственными поверхностями.

При наличии коронок также предпочтительнее использовать металлические брекеты. Чтобы не повредить конструкцию, стоит очень бережно относиться к ее ношению и оградить зубы от чрезмерных нагрузок при жевании.

Важность питания и гигиены

Во время ношения брекетов при наличии пломб следует особенно тщательно подходить к рациону своего питания – употребление любых липких, слишком твердых и волокнистых продуктов может привести к отклеиванию замочков, не слишком прочно зафиксированных на искусственной поверхности пломбировочных материалов.

ПОДРОБНОСТИ:   Когда ставят брекеты на внутреннюю сторону

Не менее тщательно и аккуратно нужно соблюдать гигиену полости рта, используя специальные приспособления и средства для очищения зубов, а также строго ограничить употребление сладостей и газировки, чтобы не спровоцировать развитие кариеса.

Особенности установки брекетов на коронки

Вам предстоит исправлять неправильный прикус, но вы опасаетесь, что берекеты повредят имеющиеся у вас коронки или мостовидные протезы? Действительно, в подобной ситуации часто возникают трудности, и не каждый врач возьмется за такую работу. Установить брекеты на коронки возможно при условии, что вы найдете толкового специалиста.

Если же ортодоническое лечение предстоит пациенту, у которого стоит мостовидный протез, конструкцию снимают. Далее возможно два варианта развития событий:

  • установка на место моста временного пластмассового протеза,
  • мостовидную конструкцию делят на части, что необходимо для защиты протеза: чтобы в процессе лечения ортодонтическая система не повредили его.

Какие проблемы чаще всего возникают в случае, когда пациенту с коронками предстоит устанавливать брекеты для коррекции прикуса:

  • главная проблема, с которой сталкиваются специалисты в подобных ситуациях, — установка, так как зафиксировать брекеты на коронки в разы сложнее, чем на обычные здоровые зубы. Поэтому в некоторых случаях лучше использовать съемные приспособления для коррекции прикуса,
  • в случае если коронки держат на себе мостовидные протезы или же зафиксированы на импланты, возникает проблема с ограничением подвижности зубов. Исправление прикуса в таком случае возможно, но при условии, что этим будет заниматься опытный специалист. В большинстве случаев применяют традиционные металлические скобы, так как они гарантируют максимально возможное надежное соединение с материалами протеза.

    Чтобы избежать неприятностей в процессе лечения, выберите опытного специалиста.

Коронки и мосты являются несъемными протезами, восстанавливающими форму и жевательную функцию сильно разрушенных кариесом или утраченных отдельных зубов.

Коронки могут быть опорными для моста из нескольких элементов и отдельными на один зуб с сохранившимся живым корнем или с корневым штифтом. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента из различных материалов – металла, металлокерамики, керамики, пластика, и ставят на обточенные зубы чаще всего с предварительно удаленными нервами.

  • материал изготовления коронки;
  • прочность ее крепления на зубах;
  • положение зуба с коронкой в зубном ряду;
  • наличие и сохранность корня зуба под коронкой.

Расшатанные коронки, вызывающие дискомфорт и болезненные ощущения, необходимо обязательно заменить новыми перед установкой брекетов. Мостовидный протез будет ограничивать подвижность зубов, его лучше всего распилить на части либо снять, заменив временным, и строго дозировать нагрузку на этом участке.

Врачи не исключают возможность исправления нарушений прикуса при наличии во рту пациента несъемных конструкций, в том числе коронок и мостов.

Но есть отличия этой процедуры от проводимой на здоровых, «живых» зубах. Необходимо убедиться, что остаток зуба зафиксирован коронкой прочно, потому что давление, оказываемое брекетами, может спровоцировать его расшатывание и смещение, а то и выпадение. Отсутствие живого корня делает зуб хрупким.

Иногда ортодонт принимает решение снять постоянную коронку и заменить ее на период ношения конструкции временным пластмассовым аналогом. Всесторонне следует оценить риски для пациента, имеющего мостовидные протезы. Хорошее сцепление брекеты имеют только с поверхностью живого зуба, поэтому всегда остается опасность слабого соединения.

В итоге мостик и коронки могут быть повреждены. Чтобы исключить вероятность такого исхода, ортодонты часто используют в своей практике металлические скобы. Они применялись раньше, до того, как были изобретены современные удобные и малозаметные брекеты. Сцепление таких скоб с поверхностью протеза гораздо лучше, чем сцепление современных материалов.

ПОДРОБНОСТИ:   Как целоваться с брекетами на зубах

Правила ухода

Чтобы временные коронки прослужили долго, необходимо соблюдать определенные правила по уходу за ними:

  • следует снизить жевательную нагрузку на ту сторону челюсти, где стоит коронка;
  • по возможности есть меньше такой пищи как шоколад, ириски, жевательная резинка, а также твердой пищи;
  • чистить зубы и применять зубную нить необходимо аккуратно;
  • затягивать с ношением временных коронок не стоит, они предназначены для непродолжительной установки на тот период, пока идет изготовление постоянных коронок.

Что может произойти с протезом?

  • из-за нагрузки она может получить механические повреждения, влияющие не только на эстетичность, но и на функциональность зуба, или расцементироваться;
  • под давлением силовой дуги корень зуба под коронкой может развернуться непредвиденным образом, так как коронка и сохранившаяся часть зуба не образуют полностью монолитную единицу;
  • из-за перемещения зубов старые коронки, снятые на время лечения, могут не встать на свое место, и придется заменять их новыми, что чаще всего бывает на фронтальных зубах, особенно сильно изменяющих свое положение.
  • не снятая коронка может потемнеть и стать шероховатой под влиянием фиксирующего состава для брекетов, и после снятия системы ее придется реставрировать либо заменять.

Продуманность плана лечения, тщательная подготовка, опытность и мастерство врача, учет всех нюансов позволит успешно исправить прикус и выровнять зубы даже при наличии пломб и коронок. В данной ситуации особенно важно выбрать хорошую клинику с высококвалифицированными специалистами, выполнять все рекомендации врача в ходе лечения.

Какое влияние могут оказать ортодонтические изделия на коронки? В процессе ортодонтического лечения могут произойти такие изменения:

  • коронка, зафиксированная на зуб с живой пульпой и корнем, в процессе коррекции может повернуться вокруг своей оси,
  • протезы имеют свойство расцементироваться,
  • перед фиксацией брекетов поверхность коронки обрабатывают специальным составом, который оставляет после себя шероховатости, в некоторых случаях даже пятна. После окончания коррекции этот недостаток легко устраняется полировкой и шлифовкой,
  • если на период лечения постоянную коронку заменяют временной, зуб может сдвинуться. В результате коронка может не «сесть» на свое место повторно.

Давление брекетов в исключительных случаях приводит не только к расшатыванию зуба без пульпы, но и к тому, что он оказывается буквально сорванным со своего места. Чтобы этого избежать, врач тщательно просчитывает силу давления и проектирует крепления таким образом, чтобы минимизировать воздействие на депульпированные зубы.

Иногда коронка разворачивается вокруг своей оси. Врач, который видит возможность такого развития событий, должен предупредить пациента о возможных рисках, и объяснить, какие действия будут предприняты для устранения этих последствий.

Если постоянную коронку перед установкой брекет-системы снимают, заменяя пластмассовой, то потом она может не «сесть» на то место, где находилась прежде. Это происходит вследствие смещения зубов: ведь прикус у пациента меняется. Приходится идти на дополнительные траты времени и денег: пациенту необходима новая коронка.

Если принято решение ставить брекеты на коронку, то самое безобидное, что с ней может произойти: после длительного ношения брекетов в местах соединения с ними коронка становится шероховатой, меняет цвет. С этим справляются при помощи тщательной шлифовки и обработки коронки после снятия брекет-системы специальными пастами.

Установить брекеты при наличии коронок можно, но нужно доверить эту процедуру опытному специалисту. Только он сможет определить, способны ли депульпированные зубы выдержать постоянную значительную нагрузку.

Для современной стоматологии нет ничего невозможного. Обладателем красивой улыбки сегодня сможет стать даже тот, у кого раньше на это не было шансов. Но для этого нужно выбрать клинику, где работают настоящие профессионалы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector