Лазерная коррекция зрения — когда и кому можно делать?

Что говорит главный офтальмолог Петербурга о лазерной коррекции зрения?

Все просто — эксимерные лазеры последнего поколения настолько совершенны, что при малейшем отклонении специальная система останавливает процесс коррекции, а продолжается операция только после выравнивания положения глаза.

Главные преимущества процедуры — безболезненность и отсутствие госпитализации! Всего лишь несколько дней понадобится для того, чтобы вернуться к своему привычному образу жизни! И больше никакой дужки очков на носу, никаких линз!

Отличный результат лазерной коррекции зависит от двух параметров:

  • техника, отвечающая мировым стандартам;
  • высокая квалификация врача, его мастерство.

ПРАВДА И ВЫМЫСЛЫ

Развеем мифы о лазерной коррекции зрения.

Делать лазерную коррекцию больно и страшно.

Здесь нельзя сказать «нет» или «да», так как порог болевой чувствительности у каждого человека разный. Кому-то больно от одного вида медсестры со шприцем в руке, кто- то переносит спокойно удаление зуба без анестезии… Очень важно, чтобы у пациента был соответствующий настрой — это 50% успеха операции.

Нельзя делать лазерную коррекцию до беременности.

Нет, это не так. Нельзя делать коррекцию во время менструации, в период кормления грудью и во время беременности. Если вы не планируете в ближайшие год-два детей, то лазерную коррекцию делать можно. В будущем она не окажет никакого влияния ни на беременность, ни на малыша.

Главный критерий для прекрасной половины человечества — стабильный гормональный фон. По статистике, около 80% молодых девушек делают лазерную коррекцию до беременности.

Типы брекетов

Длительный и безболезненный период восстановления после операции.

Обычно неприятные ощущения пациент испытывает только в день операции, поскольку нарушается поверхностный слой роговицы. Восстановительный период — иногда сутки, иногда двое, иногда трое. Пациент после операции передвигается абсолютно самостоятельно, правда, обязательно в солнцезащитных очках. Достаточно часто уже через день пациенты возвращаются к работе. А если не было патологий сетчатки, то даже ограничений в физических нагрузках не будет.

После операции зрение может ухудшиться.

Если ориентироваться на мировую практику лазерной хирургии, то примерно у 5-7% пациентов возможно уменьшение эффекта коррекции зрения, что требует вмешательства в течении 6-12 месяцев. Причем такой регресс возможен только при высоких степенях близорукости или дальнозоркости, а возвращается лишь небольшая часть от предшествующей операции (до 1-2 диоптрий) . В таком случае проводится повторная операция (бесплатно).

Не добавляет здоровья нашим глазами длительное просиживание за компьютером. Глазные проблемы решаются по-разному. Для кого-то достаточно носить очки, кому-то не обойтись без операции, а в некоторых случаях остроту зрения могут улучшить специальные упражнения.

Лазерная коррекция зрения - когда и кому можно делать?

Как поступать в тех или иных случаях, в ходе прямой линии, состоявшейся в «Знаменке», рассказала доцент кафедры глазных болезней Белорусского государственного медицинского университета Марина Джумова.

— Можно ли после операции на глазах заниматься спортом и какие вообще нагрузки разрешены без вреда для здоровья?Алина Николаевна

— Все зависит от операции и состояния сетчатки. Если читательница имеет в виду лазерную коррекцию зрения, то ограничений по занятию спортом нет при отсутствии изменений на глазном дне. Если есть выраженные изменения сетчатки, связанные с близорукостью, то противопоказаны занятия любыми видами спорта, поскольку нагрузки могут спровоцировать отслойку сетчатки. В каждом случае вопрос решается офтальмологом индивидуально.

— Лазерная коррекция — это оперативное вмешательство? Какие нагрузки показаны после такой операции?Андрей, г. Минск

— Да, это лазерная рефракционная хирургия. Она объединяет ряд процедур, которые выполняют для изменения рефракции глаза путем воздействия на роговицу или хрусталик.

LASIK — самая распространенная в последнее время рефракционная процедура. Она обеспечивает коррекцию гиперметропии до 4 диоптрий, астигматизма без ограничений и близорукости до 12 диоптрий в зависимости от толщины роговицы.

При отсутствии изменений на глазном дне можно заниматься спортом. Изменения сетчатки, связанные с близорукостью (истончение, разрывы, периферические дегенерации) ограничивают занятия спортом. Нельзя поднимать тяжести, выполнять работу с наклонным положением головы, заниматься силовыми видами спорта, прыжками, бегом, т.е. противопоказаны любые резкие движения.

— Можно ли рожать естественным способом после рефракционной операции на глазах?Марина, г. Орша

— Все зависит от состояния сетчатки. С этим связаны все ограничения. Если изменений на сетчатке нет, можно рожать естественным способом.

При близорукости высокой степени необходимо в третьем триместре беременности исследовать сетчатку, т.е. осмотреть глазное дно. Если на сетчатке обнаружены разрывы, предразрывы, периферические дегенерации, предрасполагающие к отслойке сетчатки, обязательно следует обратиться в лазерный центр и выполнить лазеркоагуляцию сетчатки. Если есть угроза отслойки сетчатки, естественное родоразрешение противопоказано. В каждом конкретном случае данный вопрос решает окулист.

— Хочу сделать лазерную коррекцию зрения. Но сейчас у меня первые месяцы беременности. Когда это лучше сделать: сейчас или после родов?Анна, г. Полоцк

— Лазерную коррекцию зрения можно делать за три месяца до планируемой беременности. А вот в период беременности и кормления грудью — нет. Можно будет ее сделать после родов и прекращения лактации.

— Какие физические и зрительные ограничения могут быть после проведения операции по лазерной коррекции зрения? И есть ли противопоказания для проведения такой операции?Михаил Давидович, г. Минск

— В первую неделю после лазерной коррекции противопоказаны физические нагрузки, нельзя посещать бассейн. Ограничения связаны с возможным смещением лоскута роговицы и последующей его деформацией, сморщиванием. В дальнейшем физические ограничения связаны с состоянием сетчатки. Зрительных ограничений нет. Операция характеризуется быстрой зрительной реабилитацией и стабилизацией рефракции, минимальным риском помутнений роговицы.

ПОДРОБНОСТИ:   Ранки во рту - как лечить и чем мазать?

Противопоказаниями для проведения операции являются беременность и лактация, хронические воспалительные заболевания глаз (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, кератоувеиты и др.), глаукома, катаракта, кератоконус. При сахарном диабете лучше воздержаться от операции.

— Глаз после такой операции открыт или накладывается повязка?

— Повязка не накладывается, глаз открыт. Поэтому важно, чтобы не произошло смещение лоскута. Операция связана с минимальным дискомфортом.

— Сколько примерно снимается от толщины роговицы при проведении операции по лазерной коррекции и насколько безопасно проведение докоррекции?Людмила Александровна, г. Молодечно

— Объем удаляемой ткани и эффект вмешательства ограничены исходной толщиной роговицы. Во избежание эктазии роговицы (прогрессирующее истончение и увеличение кривизны роговицы с неправильным астигматизмом, приводящее к ухудшению зрения), толщина остаточной стромы после формирования лоскута и абляции (удаления) ткани должна составлять не менее 450 мкм.

Насколько безопасно проведение докоррекции? Если это в пределах указанной толщины роговицы, то докоррекция является безопасной.

— С какими глазными заболеваниями вы не рекомендовали бы проведение лазерной коррекции?Сергей Анатольевич, г. Жодино

— Глаукома, катаракта, сахарный диабет, воспалительные заболевания глаз (блефариты, конъюнктивиты,увеиты, кератиты (особенно — герпетический кератит).

Лазерная коррекция

— Какие последствия могут быть после неуспешного проведения операции на глазах?Татьяна, г. Орша

— Это зависит от способа хирургического вмешательства. Возможны различные способы лазерных рефракционных операций.

Выделяют интра- и послеоперационные осложнения. Например, после операции LASIK (лазерный insityкератомилез) осложнения связаны с повреждением лоскута (формирование тонкого лоскута, «дырчатые» отверстия, неравномерный лоскут и др.).

Послеоперационные осложнения — это сморщивание, искривление или смещение лоскута, эпителиальные дефекты, субэпителиальные помутнения, которые могут вызвать ночное ослепление, иногда — диффузный ламеллярный кератит или бактериальный кератит.

Достаточно часто бывает синдром «сухого» глаза, когда пациенты жалуются на ощущения сухости и жжения в глазах. В таких случаях используются заместители слезы, препараты, которые увлажняют глаз: слеза натуральная, систейн, оксиал, хило-комод, видисик и другие.

Необходимо проконсультироваться с окулистом, так как вопрос о выборе препарата решается индивидуально. Должна сказать, что в большинстве случаев лазерные рефракционные операции проходят без осложнений.

— Как долго длится операция по методике «лэйзик» и как быстро после нее можно вести привычный образ жизни?Елена, г. Минск

— Лазерная абляция длится до 2 минут. Полное время операции на двух глазах — 30-40 минут. Операция вызывает минимальный дискомфорт, быструю зрительную реабилитацию и быструю стабилизацию рефракции. Риск помутнения роговицы минимальный. Первые несколько дней после операции следует ограничить физическую активность, чтобы не травмировать глаза.

— У меня легкий астигматизм, ношу очки для чтения. Планирую сделать лазерную коррекцию. Хочется спросить у специалиста, нужно мне это делать или нет?Александр Вячеславович, г. Минск

— При астигматизме прямом и обратном до 2,0 диоптрии хорошо помогает очковая коррекция. Заключение о необходимости лазерной рефракционной операции можно дать только после полного обследования у врача-офтальмолога.

Источник http://zn.by/content/stoit-li-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya.html

Берут ли в армию после коррекции зрения?

  • В армию не берут в том случае, если суммарная близорукость составляет -12 диоприй
  • Лазерная коррекция улучшает зрение, но не устраняет близорукость. Поэтому идти в армию может быть все еще опасно
  • Поэтому, когда идете на обследование в военкоман обязательно предупредите врачей, что у вас была лазерная коррекция. Возьмите необходимые документы, подтверждающие проведение процедуры
  • Возможно, вам назначат дополнительное обследование. И после этого скажут, можно ли идти в армию

Делают ли операцию дальнозоркости?

  • Лазерную коррекцию зрения проводят при близорукости чаще всего. Однако, не всегда эта процедура полностью безопасна
  • Чтобы понять, нужна ли вам такая процедура, разберитесь в ее сути. При лазерной коррекции зрения врач воздействует лазером на роговицу глаза. При этом ее форма меняется безвозвратно
  • Ученые всего мира не могут гарантировать 100% безопасность данной процедуры. Существует большая вероятность осложнений, особенно через большой промежуток времени
  • Лазерная коррекция не гарантирует абсолютно хорошее зрение и отказ от очков (или контактных линз). Может случится так, что зрение измениться лишь немного в лучшую сторону
  • Если же вы решились на данную процедуру, обязательно выберите хорошую клинику
  • Лазерную коррекцию зрения при близорукости можно делать от -1 до -15 диоприй
  • Наилучшим образом проходят процедуры, если зрение пациента до -10 диоприй и при этом не падает в течение нескольких лет
Лазерная коррекция при близорукости и дальнозоркости
Лазерная коррекция при близорукости и дальнозоркости
  • Лазерную коррекцию зрения делают и при дальнозоркости
  • Врач должен исследовать роговицу, глазное дно и сетчатку глаза. После этого он скажет, возможна ли такая операция

Преимущества лазерной коррекции зрения:

  • Лазерная коррекция может быть назначена при многих нарушениях зрения. Поэтому она довольно универсальна и распространена
  • Много положительных результатов и хороших отзывов пациентов
  • Не большой перечень противопоказаний. Это дает возможность проводит операцию широкому кругу населения
  • Отсутствие общего наркоза при операции. Из-за того, что процедура лазерной коррекции не слишком болезненна, ее проводят под местным наркозом
  • Быстрая скорость выполнения процедуры. Обычно, непосредственно процедура занимает менее 15 минут времени

Недостатки процедуры: 

  • Возможность осложнений. Более того, не хватает исследований, которые доказывают нормальное здоровье зрения после 10-15 лет после процедуры
  • Отсутствие гарантии, что зрение не вернется к прежнему
  • Цена операции довольно высока
  • Наличие противопоказаний, при котором операцию делать не стоит
  • Возрастной барьер. Лазерную коррекцию не делают молодым людям до 18 лет. Аналогично, для пожилых людей эта процедура не желательна
  • Одним из противопоказаний процедуры лазерной коррекции является ограничение по возрасту. Эту операцию нельзя детям лицам, не достигшим 18 лет
  • На самом деле, цифра возраста крайне абстрактна. Дело не в возрасте, а в том, что делать такую процедуру на недоразвитый глазной аппарат не имеет смысла. А до 18 — 20 лет он еще полностью не развился
  • Также, не желательно делать процедуру лазерной коррекции после 45 — 50 лет. Процессы заживления происходят хуже и роговица может не вернуться к здоровому состоянии
  • Не рекомендуется лечить возрастную дальнозоркость лазерной коррекцией. Она возникает из-за изменений в хрусталике глаза и это никак не исправить
ПОДРОБНОСТИ:   Удаление зубов при лечении брекетами - нужно ли удалять?
Реабилитация после лазерной коррекции зрения
Реабилитация после лазерной коррекции зрения
  • После процедуры лазерной коррекции пациент должен некоторое время находиться в клинике. Обычно, это довольно короткое время — около двух часов
  • Врач делает осмотр, заключение и отпускает пациента домой. При этом ему назначаются специальные капли-антибиотик и гель
  • Некоторое время (4 — 5) дней пациент проводит домашнее лечение, назначенное врачом, а потом идет в клинику пронаблюдать состояние глаза
  • Полное заживление происходит в течение двух недель. Однако, этот процесс сугубо индивидуален. Он может быть, как быстрее, так и дольше
  • Лазерная коррекция зрения не устраняет самой болезни. Эту процедуру можно сравнить с ношением контактных линз. Только роли линзы играет наша роговица
  • Поэтому, зрение может продолжить ухудшаться. И лазерная коррекция зрения не сможет этого остановить
  • Однако, если состояние зрения стабильно, то такая процедура сможет наладить зрение на долгие годы
  • Возрастные изменения лазерная коррекция не может предотвратить
  • Лазерную коррекцию иногда назначают в два этапа, если искажение зрения слишком значительно
  • Также, повторную процедуру могут назначить при не правильно проделанной первой
  • Обычно, повторную процедуру нельзя делать ранее, чем через месяц. Но все зависит от скорости заживления
  • Если нужна повторная процедура, врач скажет, когда ее можно сделать
  • Плач очень сложно регулировать и основную опасность несут не слезы, а то, что человек начинает тереть глаза
  • Если вам пришлось поплакать, то аккуратно промокните глаза и закапайте каплями
  • После лазерной коррекции слезотечение довольно распространено, поэтому не нужно волноваться по этому поводу

О плюсах и минусах контактных линз, опасностях лазерной коррекции и о том, почему сами врачи предпочитают очки, рассказывает главный офтальмолог Петербурга, доктор медицинских наук, профессор Юрий Астахов.

— Юрий Сергеевич, сейчас близорукость можно исправить буквально за пару минут с помощью лазерной коррекции зрения. Однако любая операция — это все-таки риск. В каких случаях коррекцию зрения стоит делать, а когда этого лучше избежать?

— Ко мне очень часто обращаются пациенты с одним вопросом: «Можно ли мне сделать лазерную коррекцию?» Я отвечаю: «Можно, но нужно ли?»

Есть четкие медицинские показания для проведения лазерной коррекции зрения.

Скажем, разница в рефракциях двух глаз. Например, на одном глазу маленькая близорукость, а на втором — большая.

Очки здесь не помогут, потому что люди не переносят разницу в стеклах больше 2-2,5 диоптрий.

Лазерная коррекция при близорукости и дальнозоркости

Бывает, человеку нужно хорошее зрение без очков в силу особенностей его работы. С этим могут столкнуться военные, спортсмены, звезды.

Но большинство людей, которые обращаются к нам, готовы сделать операцию просто из косметических соображений. Ко мне приходят петербуржцы с небольшой близорукостью в две или три диоптрии. Они говорят: «Сделайте нам операцию, потому что мы не хотим носить очки или возиться с контактными линзами».

Нельзя, чтобы лазерную коррекцию зрения выполнял врач, которым двигают, в значительной мере, коммерческие интересы. Государство нам купило все необходимое дорогостоящее оборудование. И у нас нет необходимости, как теперь принято говорить,отбить стоимость лазера.

Поэтому мы откровенно объясняем возможные последствия операции. Чтобы дать разрешение на лазерную коррекцию, врач должен быть уверен, что близорукость у пациента не прогрессировала в течение последних двух лет. В противном случае через некоторое время после операции зрение снова может упасть.

Женщинам следует помнить, что близорукость способна прогрессировать во время беременности. Дело в том, что в этот период жизни меняются свойства соединительной ткани, и глаз может немного вытянуться по оси. Так что, если есть возможность, коррекцию лучше сделать уже после родов.

Акция

Кроме того, возможность проведения операции зависит от анатомических особенностей глаза. Например, нельзя делать коррекцию при очень тонкой роговой оболочке. Ведь во время операции срезается самая верхняя часть роговицы и откидывается, как лоскуточек, в сторону. Затем делается испарение части роговой оболочки, после чего этот лоскуточек помещается на место.

Мне рассказывали случай, когда больной после операции потер руками глаза. И лоскутки из роговицы свернул в трубочку…

В этой связи можно вспомнить слова глазного микрохирурга Святослава Федорова: безответственное отношение пациента к своему здоровью является противопоказанием к операции. И это абсолютно правильно.

— Даже после лазерной коррекции зрение вновь может испортиться. Разрешается ли в этом случае опять сделать операцию?

— Не исключено. Но здесь важно помнить, что слишком истончать роговую оболочку тоже нельзя. В этом случае она может принять конусовидную форму, выпятиться под воздействием внутриглазного давления. И возникнут уже очень серьезные проблемы. По той же причине не делают коррекцию зрения людям с высокой степенью близорукости.

— Если операция прошла успешно, могут ли возникнуть какие-то осложнения через 20-30 лет?

Металлические брекеты

— Это маловероятно, если лазерная коррекция сделана правильно, а пациент впоследствии следил за своим здоровьем. Некоторые проблемы возникали только у тех, кому делали кератотомию по методу Федорова. К слову, их сейчас уже не проводят.

А все потому, что это операция связана с надрезом роговой оболочки глаза. Это резко снижает ее прочность. Даже при минимальных травмах, скажем, при ударе мячом, у людей происходили многочисленные случаи разрыва роговой оболочки.

— Но если лазерная коррекция безопасна, почему многие врачи сами ходят в очках?

ПОДРОБНОСТИ:   О стоматологии и не только...: Металлические брекеты

— Наверно, потому, что офтальмологи в силу своей профессии работают с различными оптическими увеличивающими приборами. А потому вопрос неполноценного зрения решается очень просто: достаточно лишь соответствующим образом настроить оборудование.

— Предположим, человек отказался от лазерной коррекции. И перед ним стоит выбор — очки или линзы. Что безопаснее?

— Контактные линзы — очень хорошее средство коррекции зрения. Но их необходимо постоянно обрабатывать, их нужно вовремя менять. Если человек не готов к этому, то лучше выбрать очки. Кстати, я бы не советовал покупать линзы в интернет-магазинах, а очки — в киосках.

— Если линзы безопасны, то почему врачи требует их снять за 3-4 месяца до лазерной коррекции зрения?

— Линзы все-таки оказывают воздействие на глаза. С одной стороны, они немного деформируют роговую оболочку. Ничего страшного. Но перед операцией это может привести к тому, что врач неправильно определит параметры роговицы.

С другой стороны, неправильно подобранные линзы способны нарушить питание роговой оболочки и затруднить проникновение в нее кислорода. Потом это может плохо сказаться на процессе заживления после операции.

Глаза часто называют зеркалом души. Но так бывает, что это самое зеркало скрыто очками или контактными линзами, и все попытки вернуть драгоценное зрение оказываются бесплодными.

В таком случае на помощь может прийти лазерная коррекция — самый эффективный, безопасный и надежный способ восстановления зрения, признанный ведущими офтальмологами мира. Так стоит ли делать лазерную коррекцию зрения — давайте узнаем?!

Какие капли применять после коррекции зрения?

  • Капли и гель, которыми нужно закапывать глаз после операции обычно назначает врач. Не занимайтесь самолечением
  • Один вариант капель — «Тобрадекс». Эти капли нужно капать 9 дней, постепенно уменьшая количество закапываний ( первые 3 дня — 5 раз в день, далее — по 4 и 3 раза в день)
  • Еще одни популярные капли для заживления глаза — «Систейн ультра». Их нужно капать месяц 2 или 3 раза в день
  • Закапывать газа нужно аккуратно, предварительно вымыв руки с мылом
  • Не дотрагивайтесь кончиком пипетки к глазу, чтобы не травмировать его
  • Закапывание нужно проводить не на саму роговицу, а в ложбину между глазным яблоком и веком. Затем глаз нужно закрыть, чтобы капли распределились по всему глазу
Капли при лазерной коррекции
Капли при лазерной коррекции

Коррекция зрения после 40, 45, 50 лет: особенности

  • После 45 — 50 лет обычно не рекомендуют проводить лазерную коррекцию зрения
  • Все из-за того, что слой роговицы становится тоньше, а процессы заживления не проходят быстро и без осложнений
  • В любом случае, нужно обратиться к врачу. Он сможет осмотреть глаз и сказать, возможна ли такая операция
  • Если противопоказаний нет, то операция может быть назначена
  • Нужно учитывать, что лазерная коррекция не поможет пациенту при возрастном изменении зрения. Она не сможет излечить от дальнозоркости, и очки носить все равно придется

Мнение специалиста о целесообразности лазерной коррекции

  • Через 2 часа после операции болевые ощущения должны пройти и глаз сможет нормально функционировать. Но дискомфорт остается, поэтому за руль садиться не рекомендуется
  • Заниматься легким спортом можно. Но посещать спортивный зал, поднимать большие веса не рекомендуется. Лучше воздержатся от сильных физических нагрузок на месяц
  • Нельзя 2 недели пользоваться косметикой для глаз (крема, туш, тени)
  • Алкоголь ухудшает заживление и ухудшает влияние препаратов. Поэтому, от него нужно воздержаться хотя бы на протяжении 2 недель
  • Нельзя тереть глаз, даже если чувствуется дискомфорт. Чтобы уменьшить сухость можно закапывать искусственные слезы, которые продаются в аптеке
  • Не рекомендуется плавать в водоемах и бассейнах, принимать горячую ванну или идти в сауну
  • Также, нельзя смотреть на солнце и усиленно загорать
Этапы лазерной коррекции
Этапы лазерной коррекции

ПРАВДА И ВЫМЫСЛЫ

Можно ли краситься после коррекции зрения?

  • Пользоваться декоративной косметикой, такой, как туш, карандаш для глаз или тени нельзя
  • Они будут играть роль раздражителя и негативно влиять на процесс заживления
  • Также, нельзя применять крема, которые имеют резкий запах
  • Умываться нужно аккуратно, не тереть глаза и следить, чтобы в них не попала вода, шампунь или мыло
  • Начать краситься можно не ранее, чем через 2 недели после процедуры
Повторная процедура лазерной коррекции
Повторная процедура лазерной коррекции

Можно ли пить алкоголь после коррекции зрения, курить?

  • Алкоголь не совместим с приемом антибиотиков. А они, в свою очередь, назначаются после операции. Поэтому, как минимум 2 недели прием алкоголя запрещен
  • Курение ухудшает обмен веществ, а дым раздражает слизистую глаза. Это может привести к сухости, красноте и слезоточивости оперированных глаз. От курения тоже лучше воздержатся, хотя бы на время заживления роговицы
Чего нельзя при лазерной коррекции зрения
Чего нельзя при лазерной коррекции зрения

Можно рожать после коррекции зрения естественным образом?

  • Во время беременности процедура лазерной коррекции запрещена в принципе. Также, запрет касается периода кормления грудью
  • Чтобы предотвратить ухудшение зрения женщинам не рекомендуется беременеть как минимум год после операции
  • Лазерная коррекция, в принципе никак не влияет на зрение при родах. Проблема может возникнуть из-за близорукости и повреждения сетчатки
  • Лазерная коррекция не устраняет близорукость, как таковую. Именно поэтому угроза отслоения сетчатки существует при беременности
  • Чтобы не было осложнений во время родов, лучше сходить к офтальмологу. Он исследует глазное дно и скажет, можно ли рожать самостоятельно
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector