Свищ на десне после удаления зуба, после имплантации, причины, как выглядит

Что такое имплантация зубов

Имплантация – это операция по замене утраченных зубов искусственными имплантатами, посредством внедрения его в десну.

Зубной корень имплантата представляет собой конусообразный винт из сплава с добавлением титана. Сверху корня фиксируется абатмент – это элемент, соединяющий между собой коронку и корень. Коронка может быть изготовлена из разных материалов, в зависимости от пожеланий клиента. Она фиксируется на имплантате уже после его, как тот приживется в десне.

Предварительное лечение, материалы, используемые при изготовлении имплантата и окончательная стоимость процедуры – всё это обговаривается заблаговременно с лечащим врачом. Каждый клиент получает наиболее подходящий ему по цене и качеству способ имплантации.

Наращивание костной ткани может быть необходимо в том случае если её недостаточно для установки имплантатов. Время реабилитации в этом случае значительно увеличивается.

Установки имплантата – это серьёзное хирургическое вмешательство, к которому нужно тщательно готовится, как и к любой другой операции. Некоторые подготовительные процедуры могут быть недоступны для беременных женщин.

  1. Перед проведением имплантации необходимо провести ортопантомограмму (рентгеновское исследование) что запрещено беременным женщинам.
  2. Процедура установки имплантата в челюсть очень болезненна и требует использования анестезии, что запрещено без крайней необходимости в период вынашивания ребёнка.
  3. Для полноценного и безопасного приживления после имплантации зуба пациенту нужно принимать анальгетики и противовоспалительные. Как известно, большинство лекарственных средств находятся под запретом для беременных женщин.
  4. В процессе регенерации тканей могут возникнуть осложнения, требующие дополнительного хирургического вмешательства или усиленного медикаментозного лечения.
  5. Посещение стоматолога для многих людей – серьёзный стресс. А беременным женщинам нервничать противопоказано.
  6. Во время беременности иммунитет женщины становится более восприимчивым к вирусным инфекциям, из-за этого послеоперационный восстановительный период может значительно растянуться.

Из всего вышеперечисленного следует, что стоит сначала установить имплантаты, и только потом планировать беременность. Если зачатие произошло во время сбора анализов и прохождения процедур перед имплантацией – операцию нужно будет отложить до рождения ребёнка и ещё на несколько месяцев после. Более этого, анализы также придётся пересдать, так как данные до и после родов могут сильно отличаться.

Итак, мы выяснили, что беременность и имплантация – вещи практически несовместимые. Часть причин была уже рассмотрена, но поговорим и о других, и рассмотрим эти чуть подробнее.

  1. Во время беременности крайне нежелательно проводить лечение медикаментозными препаратами. Не исключено, что после установки зубов могут развиться какие-либо осложнения (и это – несмотря даже на опыт врача). И в этом случае будущей маме нельзя ни лечиться антибиотиками, ни посещать физиотерапию – все это может отразиться на ребенке далеко не самым лучшим образом.
    Беременность и имплантация – вещи практически несовместимые

    Беременность и имплантация – вещи практически несовместимые

  2. Установка имплантатов – процесс, связанный со стрессом для организма, который пережить без последствий может далеко не каждая. Не стоит забывать, что женщины впечатлительны в целом, а беременные впечатлительны вдвойне. Будущая мать может сильно перенервничать, что негативно скажется и на плоде.
    Устройство зубного импланта

    Устройство зубного импланта

  3. Нередко во время имплантации необходим общий наркоз, который категорически противопоказан беременным, так как провоцирует задержки развития ребенка. Притом как физические, так и умственные.
    Имплантация зубов — это болезненная процедура

    Имплантация зубов — это болезненная процедура

  1. Перед имплантацией матери придется пройти ряд обследований, некоторые из них выполняются при помощи специального оборудования, действующего за счет различного рода излучений. А это, опять же – негативное воздействие на плод.
    Обследование зубочелюстной системы обязательно перед имплантацией

    Обследование зубочелюстной системы обязательно перед имплантацией

  2. В период беременности у женщины серьезно ослаблен иммунитет, а значит, в случае инфицирования даже небольших ран, которые возникают при имплантации, могут развиться серьезные осложнения.

Причины

Существует сразу несколько губительных аспектов, которые мешают организму адаптироваться. Во-первых, из-за вдыхания горячего дыма регулярно травмируются нежные ткани ротовой полости. Получается обычный ожег, который мешает зажить всем повреждениям и удачно прижиться инородному телу. В таком случае сильно повышаются шансы развития периимплантита.

Свищ на десне после удаления зуба, после имплантации, причины, как выглядит

Во-вторых, во время курения снижается уровень слюноотделения, что значительно пересушивает тонкие ткани десен. Это становится причиной развития огромного количества вредных бактерий, которые в дальнейшем могут стать причиной вышеупомянутого периимплантита. Он и приводит к отторжению имплантат.

В-третьих, никотин пагубно влияет на кровеносные сосуды. Они в большом количестве расположены и в слизистых тканях ротовой полости, и в верхних слоях самой челюсти. Под действием вещества они подвергаются длительным спазмам. Это снижает уровень кровоснабжения, следовательно, уменьшается и количество кислорода и питательных веществ. Это также ухудшает ситуацию заживления. В следствии появляется риск отторжения имплантат.

Некоторые случаи установки имплантата требуют дополнительного приёма антибиотиков и использования обезболивающих препаратов, что недопустимо для беременных женщин.

Что принесёт меньше вреда – стресс от болевого шока, или анальгетики сказать сложно, поэтому врачи единогласно советуют проводить все процедуры заблаговременно. Если так произошло, что женщина узнала о своём положении неожиданно, в период проведения операций, то стоит перетерпеть до конца третьего триместра, прежде чем закончить начатые процедуры.

Дырка возникает на десне появляется как последствие одного из двух факторов: некомпетентности врача или безалаберности пациента. Все остальные причины вытекают из этих двух и если врачебную ошибку предугадать нельзя, собственное легкомыслие всегда есть возможность побороть.

  • Отсутствие лечения. Последствий у запоздалого или отсутствующего лечения заболевших зубов – море. Если ребенку это простительно – ведь он зависит от родителей, то для взрослого человека такое поведение непростительно. Некоторые люди откладывают лечение кариеса: «мол, зуб пока не болит, можно и потерпеть». Кариес переходит в пульпит, затем в периодонтит. Последствием пренебрежения становится гнойное воспаление корня зуба. Появляется дырочка.
  • Никто не застрахован от ошибок, даже врач. После удаления пульпы при тяжелых формах кариеса стоматолог должен запломбировать каналы. Не всегда удается запломбировать их полностью, часто по причине невнимательности доктора, иногда из-за извилистости строения каналов. Внутрь попадает инфекция, а тут и до гноя недалеко.
  • При некоторых операциях нужно провести перфорацию – т.е. просверливание дыры в корневой стенке. Через эти отверстия легко проникают инфекции.

Свищ на десне после удаления зуба, после имплантации, причины, как выглядит

Обычно отек сопровождается болью. Она сильно беспокоит пациента в первые сутки. Но уже на второй день стихает, а на третий проходит полностью. Также после имплантации зуба может повыситься температура. Это естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Волноваться не стоит, если она не превышает 37,2°С и спадает через пару дней.

В случае, когда отечность не проходит свыше недели, начала увеличиваться на 4-ый день, сопровождается продолжительной болью и высокой температурой необходимо обратиться к лечащему врачу. Он выявит и ликвидирует причину осложнения.

Как уже отмечалось, недуг не появляется беспричинно, сам по себе. Как правило, он является последствием других проблем и болезней ротовой полости:

  • Кариеса (гниение твердой зубной ткани);
  • Пульпита (осложнения после незалеченного кариеса, когда процессы гноения поражают ткани сердцевины зуба);
  • Периодонтита (воспалительного заболевания тканей окружающих зуб).

Почему же после этих болезней образовывается свищ? Дело в том, что когда жидкости, которые создаются в процессе гноения, не могут найти путь наружу (в следствии, например, плохой очистки пораженной области зуба и некачественного пломбирования и т.п.), они создают канал в другом месте, который и является свищем.

Таким образом, к появлению свища причастны даже не так сами болезни типа кариеса и пульпита, а скорее некачественное их лечение.

Часто причиной свища являются молочные зубы и зубы мудрости, которые растут с некими дефектами, или очень медленно. При этом оболочка вокруг таких «проблемных» зубов воспаляется и продукты гноения тоже ищут путь наружу, образовывая болезнь.

Разновидности фистул

Поскольку существует много причин, которыми свищ может быть спровоцирован, стоматологами выделяется несколько разновидностей фистул, или свищей. Они отличаются друг от друга по месту своей локализации и по причине, которой были вызваны.

Основные виды.

Виды Описание
Киста у корня и гранулема

Киста у корня и гранулема

Такой свищ имеет капсулообразную форму. Чтобы удалить такую фистулу, стоматологу требуется произвести хирургическое вмешательство и вскрыть очаг воспаления. При кисте десна очень сильно опухает.
Свищ, затрагивающий гайморовые пазухи

Свищ, затрагивающий гайморовые пазухи

Появляется как осложнение после неправильно выполненного удаления зуба. Воспаление начинается в области удаления зуба и доходит до гайморовых пазух, вследствие чего они также воспаляются.
Свищ, локализованный под коронкой

Свищ, локализованный под коронкой

Это – очень часто встречающаяся разновидность болезни. Особенно часто ее можно наблюдать, когда при установке коронок зубные каналы не залечены полностью. Лечение можно проводить только после рентгенографии и полного снятия коронок в месте воспаления.
Свищ после имплантации

Свищ после имплантации

Если перед имплантацией зуба было неправильно очищено место под имплант, а также, если сам имплант был установлен неправильно, может образоваться фистула. Лечение в таком случае будет осложнено наличием импланта.
Фистула в месте удаления зуба

Фистула в месте удаления зуба

После резекции зуба могут начаться процессы гниения в мягких тканях десны, в пазухе или в челюсти. Особенно часто это происходит при несоблюдении пациентом правил по уходу за местом удаления зуба.

Определить, о каком именно виде свища идет речь, можно с помощью рентгена и визуального осмотра стоматологом.

Само собой разумеется, что такая непростая болезнь имеет целый ряд разновидностей вызванных разными факторами, от роста зубов «мудрости» до операций проведенных в стоматологической клинике.

Отдельно стоит выделить следующие виды:

  1. Свищ после удаления зуба – процесс резекции (удаления) проблемного зуба может стать причиной появления свища из-за процессов гноения в пазухах, тканях десен или челюсти. Сразу стоит отметить, что встречается он не слишком часто. Свищ может быть следствием занесения инфекции в ходе самой операции. Также, место, где был удален зуб, обладает слабой сопротивляемостью для образования свища от очагов воспаления находящихся под другими зубами расположенными рядом.
  2. Тяжелым осложнением после удаления зубов верхней челюсти может стать появление свища от больной зоны во рту до гайморовых пазух, в следствии чего происходит воспаление последних.
  3. Киста, образованная у корня зуба, которое являет собой нагноение в форме капсулы, и ему тоже требуется найти путь наружу посредством свища, правда это происходит не всегда. Тогда, необходимо хирургическое вмешательство и вскрытие воспаленной зоны. Как правило, болезнь проявляет себя в форме оттока десны внушительных размеров. То же касается и такого заболевания как гранулема. Что интересно, последнюю лечат путем создания «искусственного» свища, то есть прокалывают, позволяя жидкости выйти  наружу.
  4. Свищ под коронкой – встречается довольно часто. После сложных и частых процедур по установлению коронок образование свища вполне вероятно, оно происходит в следствии незалечивания зубных каналов, что приводит к их последующему воспалению. Ситуация очень осложняется тем, что у человека тогда уже установленные коронки, и их приходится снимать для полного лечения проблемной области. К тому же, необходимо делать рентгеновский снимок, ведь по другому крайне сложно диагностировать этот вид свища во рту.
  5. Свищ после имплантации зуба – как и в случае с коронкой, свищ после имплантации возникает в следствии неправильной очистки места, где установлен имплант или его неверного установления. В таком случае пораженная зона требует рентгеновского снимка и курса лечения, который усложняется наличием уже установленного импланта.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов я вам расскажу

Лечение детей и беременных женщин

Отдельное внимание следует уделить вопросу лечения свища у беременных женщин и у детей. Особенность заключается в том, что и у тех, и у других организм очень восприимчив к различным инфекциям. Поэтому они особенно подвержены такому осложнению кариеса, как образование свищей. Кроме того, лечение с помощью антибиотиков не показано.

Самой частой причиной появления свища на десне у ребенка является развитие гранулирующей формы периодонтита. Нужно отметить, что при этой форме периодонтита молочных зубов практически отсутствуют любые жалобы ребенка, и лишь при осмотре можно обнаружить характерные симптомы: потемнение цвета коронки зуба, наличие свища на десне в проекции корня причинного молочного зуба, незначительная болезненность при накусывании или постукиванию по зубу, а также иногда небольшая степень подвижности зуба.

Особенность течения гранулирующего периодонтита молочных зубов – быстрое развитие воспаление, которое может перекинуться на корни соседних зубов и/или зачаток постоянного зуба (что с большой вероятностью приведет к повреждению и гибели зачатка). Если на рентгеновском снимке имеет место частичное разрушение кортикальной пластинки, которая окружает каждый зачаток по периметру – это означает, что последний уже вовлечен в воспалительный процесс. Дополнительно это может подтверждаться и снижением степени минерализации зачатка постоянного зуб.

В связи с особенностями детского организма: незрелость иммунной системы, близкое положение зачатков постоянных зубов к очагам воспаления у верхушек корней молочных зубов (что порождает высокий риск гибели нарушения развития и/или гибели зачатка), наличие широких апикальных отверстий и несформированность корней зубов – все это приводит к тому, что консервативное лечение периодонтита молочного зуба в большинстве случаев просто опасно и часто грозит осложнениями, например, сепсисом.

Молочные зубы с очагом гранулирующего периодонтита на верхушке корня зуба подлежат обязательному удалению в следующих случаях  –

В связи с этим становится понятным, что при наличии свища на фоне периодонтита молочного зуба – лечение корневых каналов не может быть проведено. А вот при отсутствии свища и соблюдения всех вышеуказанных условий в некоторых случаях пломбирование корневых каналов может быть целесообразным (для этого применяют рассасывающиеся материалы, например, цинк-оксид-эвгеноловую пасту или пасты на основе гидроокиси кальция). Надеемся, что наша статья на тему: Как лечить свищ на десне – оказалась Вам полезной!

У детей часто наблюдают возникновение свищей на деснах. В первую очередь это связано с нарушенным ростом молочных зубов, которое приводит к нагноению в мягких тканях.

Для неокрепшего организма ребенка, такая ситуация носит серьезную угрозу, исходя из чего не стоит пренебрегать визитом до стоматолога и обстоятельным лечением.

Недостаточное лечение свища у малышей может привести к общему ослаблению организма, раздражению и страданию ребенка из—за зубных болей, попаданию продуктов гноения в пищевод и т.п. К тому же, запущенный свищ на молочных зубах может привести к хроническим заболеваниям постоянных зубов и околозубных тканей.

Как лечить свищ у взрослых?

  • Лечение основных причин возникновения свища – стоматолог устраняет изъяны в зубах, залечивает кариес, пульпит, периодонтит и другие болезни вызывающие свищ на деснах.
  • Медикаментозное лечение – применяются назначенные врачом антибиотики, антибактериальные гели и пасты, которые втираются в больное место. Возможен прием антигистаминных препаратов и т.п.
  • Стоматологические операции по удалению свища – если пораженная зона находится под пломбой или коронкой, то вполне возможно их удаление с последующим лечением больного места. Для этого также используются надрезы и дренаж.
  • Лечение народными методами в домашних условиях – использование перечисленных выше отваров из трав и настоек для ограничения действия инфекции, обезболивания и профилактики заболевания.

Если женщина уже твердо решила ставить зубы и даже выбрала день, когда посетит врача, но вдруг узнает о нежданно-негаданно наступившей беременности, то ей нужно, не теряя времени, отменить запись. Не важно, сколько уже было сделано и пройдено – ребенок (если он желанный, конечно) важнее. Следует обязательно отменить все визиты к стоматологам, записавшись вместо этого в женскую консультацию на прием. Стоит помнить про важность первого триместра – здесь исключены все излишние врачебные вмешательства, даже имплантация зубов.

Если имплантаты уже были установлены, и беременность наступила в тот самый момент, когда проходит остеоинтеграция, то деваться, конечно, некуда. К счастью, современные коронки полностью инертны, и иммунная система организма не воспринимает их как инородное тело, так что не стоит сильно переживать – дело, как говорится, сделано.

Также разрешается устанавливать сами коронки в случае, если уже были установлены металлические штифты, а женщина забеременела. Но тут важно будет внимательно следить за своим здоровьем. При малейших неполадках стоит посетить врача.

Свищ на десне после удаления зуба, после имплантации, причины, как выглядит

В случае, если гинеколог против проведения какой бы то ни было операции, стоит прислушаться к его совету и отложить все на потом. В крайнем случае, можно попытаться решить вопрос другим путем – например, поставить временную коронку. Но этот вариант подойдет только как экстренный – к примеру, если будущая мама потеряла передний зуб и не может смириться с таким косметическим дефектом.

Специалисты настоятельно рекомендуют женщинам, прежде чем забеременеть, тщательно проверить свои зубы. Если есть явная необходимость в имплантации, стоит завершить её до зачатия. В противном случае ждать подходящего момента придётся долго.

Не стоит планировать столь сложную процедуру сразу после родов. Дело в том, что в этот период организм молодой мамы будет сильно ослаблен. В результате этого любая травма, даже небольшой разрез на десне, может заживать долго и принести немало проблем.

В первый год после рождения малыша (особенно первого) маме сложно найти время для того, чтобы вплотную заняться собой. Не стоит забывать и о том, что подобная процедура предусматривает использование терапии с антибиотиками, что несовместимо с кормлением грудью. В период лактации имплантацию зубов не проводят.

Безопасный период для женщины наступает только после того, как зарастёт и сформируется десна. До этого момента ей могут быть назначены антибиотики и противовоспалительные средства. Чаще всего их действие заканчивается через сутки, а уже через 2–3 дня можно думать о зачатии. Специалисты рекомендуют выждать около недели для полной уверенности в том, что компоненты лекарственного средства не станут препятствием для нормального зачатия.

Подводя итог скажем, что имплантация зубов во время беременности не рекомендуется. Лучше всего проводить её после рождения малыша, чтобы не рисковать его здоровьем, или за месяц до зачатия.

Имплантация зубов во время беременности

Случается, так, что дата имплантации уже назначена и женщина только узнаёт о том, что находится в положении. В этом случае операция отменяется.

Дело в том, что первый триместр беременности самый важный, так как в этот срок формируется плод. Закладываются его системы жизнеобеспечения и внутренние органы. Операция и медикаменты могут плохо повлиять на эмбрион, а стрессовая ситуация может спровоцировать выкидыш.

Если же женщина узнала о том, что беременна уже после того, как ей начали вживлять имплантаты, то тут нет другого выхода, кроме как продолжать процедуры, однако, необходимо согласовывать каждый шаг с врачом–гинекологом. Если тот советует отложить какую-либо процедуру, то так и нужно сделать.

Интересный факт – если зачатие пришлось на период остеоинтеграции, значит, процесс заживления протекает хорошо.

Поскольку организм беременных женщины крайне подвержен разного рода инфекциям и заболеваниям, то встречаются и свищи на деснах, хотя, стоит отметить, что бывает это не слишком часто.

Конечно, в таком случае лечить свищ антибиотиками не приходится. При беременности обязательно надо навестить стоматолога, который предпримет хирургические меры и пропишет травяные препараты, чаще всего в форме мазей.

Также, можно использовать отвары из эвкалипта и календулы. Для этого необходимо полоскать ими рот с акцентом именно на пораженную зону. Такие средства помогут избежать хирургического вмешательства, которое тоже не весьма желательное при беременности.

Во время имплантации зубов организму пациента не нужно задействовать колоссального количества ресурсов для регенерации и восстановления. Обычно имплантаты приживаются достаточно хорошо, хотя здесь многое будет зависеть от того, насколько хорошо выполнит свою работу врач и в каком состоянии находится организм протезируемого.

Беременность – состояние, во время которого организм женщины частично перестраивается. Происходят изменения как с точки зрения гормонов, так и в целом. Беременность рекомендуется тщательно спланировать, чтобы перед этим произвести полную санацию полости рта и привести в порядок все зубы, убрать кариес и очаги инфекции, при необходимости – удалить зубы. И только потом заниматься планированием и зачатием малыша.

Дело в том, что во время беременности нежелательно вообще выполнять какие-либо манипуляции, связанные с хирургическим вмешательством. Считается, что установка зубов может негативно сказаться на развитии плода или вообще вызвать выкидыш. Особенно опасна она в первом триместре, когда происходит формирование всех основных органов малыша.

Признаки заболевания

Для того чтобы распознать у себя зубной свищ, не обязательно идти к врачу-стоматологу. Каждый человек в состоянии обнаружить свищ самостоятельно – достаточно лишь следить за своей полостью рта.

У болезни есть ряд симптомов.

  1. Внезапное появление неприятного запаха изо рта, причем вне зависимости от приемов пищи или чистки зубов.
    Внезапное появление неприятного запаха изо рта

    Внезапное появление неприятного запаха изо рта

  2. Зуд в области десен, а при попытке дотронуться до них – болезненные ощущения.
  3. Отек в области десны и пульпы, гиперемия. Если на зуб, возле которого десна набухла, попадает что-то горячее или холодное (например, вода при питье или чистке зубов), а также при употреблении сладкой пищи, могут возникать резкие боли. Когда причина боли устранена, сама боль проходит не сразу – на это может потребоваться до нескольких минут.
    Опухла десна

    Опухла десна

  4. Зуб, пульпа вокруг которого воспалена, начинает пошатываться.
  5. Возникновение гнойников различных размеров на десне. При этом гнойник может быть всего лишь один и небольшой.
    Гнойник на десне

    Гнойник на десне

  6. Повышение температуры тела при наличии одного или нескольких перечисленных выше признаков свища. При этом повышение температуры не очень значительное, обычно она не поднимается выше 38 градусов.
ПОДРОБНОСТИ:   В каких случаях и как ставят брекеты

Свищ на десне после удаления зуба, после имплантации, причины, как выглядит

Когда человек обнаруживает у себя симптомы зубной фистулы, он должен как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Ситуация может ухудшаться очень быстро, как и самочувствие больного.

Симптомы

Существует несколько явных признаков появления свища на деснах, однако точный диагноз может поставить только специалист.

Стоит отметить, что в отдельности эти симптомы не означают присутствие заболевания, о его существовании можно судить только при наличии всех или большинства из них.

Если же свищ образовался глубоко на корне зуба, то определить его наверняка может только рентгеновский снимок.

Самодиагностика

Точность самодиагностики сомнительна, но свищи обнаружить и распознать достаточно просто.

  • Свищ – что это такое? Это дырка в десне, слегка прикрытая тканями. Увидеть дырку можно невооруженным глазом.
  • Десны – отличные детекторы. При заболеваниях связанных с зубами, они краснеют, припухают и побаливают при прикосновении. Если состояние десен желает лучшего, это хорошая причина посетить врача.
  • Через свищевой ход выходят гнойные выделения.
  • Зубы становятся подвижными. Пациент чувствует зубную боль при надкусывании. Болеть может сильно или терпимо. Особенность свищей в том, что они позволяют гною выходить, поэтому зубной боли человек может и не почувствовать.

Чем опасен свищ на десне? Некоторые индивиды не торопятся к врачу, потому что «но ведь это может пройти!». Они даже готовы терпеть неприятные и болезненные симптомы, потому что боятся или не хотят тратиться на лечение.

Молочный зуб тоже надо лечить, ведь мозоли на деснах причиняют ребенку столько же боли, сколько и взрослому, а воспаление может перейти на постоянные зубы.

Лечение детей и беременных женщин

Метод лечения во многом определяется видом свища и тем, чем он был вызван.

Если речь идет о гнойнике в области верхушки корня, то требуется удаление воспаленной пульпы, после чего корневые каналы пломбируются. Важно, чтобы пломбирование канала было сделано правильно – то, есть, полностью. Иначе фистула может возникнуть вновь. Если корневые каналы запломбированы качественно, то их просвет на рентгенограмме выглядит плотно заполненным, в них нет пустот или пор.

Свищ на десне – лечение

Если рентгенограмма показала, что причина появления фистулы – в неправильном пломбировании, то первый шаг при терапии: распломбирование зуба. Когда каналы распломбированы, внутрь на некоторое время закладывают препарат от воспалений. Когда свищ проходит, можно запломбировать каналы заново.

Распломбирование может представлять сложность в части случаев. К таким случаям можно отнести зубы с коронками или штифтами, установленными в канал корня. Извлечение штифта – непростая процедура, а коронку после лечения свища придется изготавливать заново, что повлечет за собой дополнительные финансовые расходы.

Если фистула возникла вследствие перфорации корня зуба, чаще всего речь идет о запущенных случаях. Это связано с тем, что перфорация возникает по вине врача-стоматолога, неправильно вылечившего зуб, о чем сами врачи редко сообщают пациентам. Таким образом, когда пациент обнаруживает симптомы свища, ситуация обычно уже запущена.

Нередко при перфорации свищ приходится лечить уже после удаления зуба. Но иногда возможна терапия и с сохранением зубов, для этого необходима пломбировка области перфорации. Производиться она должна путем доступа к корневым каналам.

Метод терапии должен выбирать лечащий врач-стоматолог.

Тактика лечения свища на десне при периодонтите зуба будет зависеть от исходной ситуации, например, от того был ли зуб ранее лечен, были ли запломбированы корневые каналы, а также от степени разрушения зуба и размера воспалительного очага у верхушки корня. Все это можно будет сказать после анализа прицельного рентгеновского снимка, который покажет – подлежит ли зуб вообще лечению и каким именно образом.

Ниже мы представили несколько вариантов развития событий, в зависимости от того, что стало причиной развития периодонтита. В любом случае лучший прогноз будут иметь те пациенты, которые вовремя заметили проблему и не тянули месяцами с визитом к врачу.

  • Несвоевременное лечение кариеса и пульпита  –
    в этом случае при осмотре вы всегда сможете увидеть частично разрушенную коронку зуба, в проекции которого находится свищ, но если кариозная полость находится в межзубном промежутке, то вы можете ее и не обнаружить. Пациенты обычно не предъявляют жалоб на боли, но иногда может наблюдаться болезненное накусывание на причинный зуб.

    Свищ на десне: как лечить
    в данном случае причиной развития гнойного воспаления у верхушки корня и появления свища является инфекция в корневых каналах. Чтобы убрать из них инфекцию – нужно удалить из полости зуба и корневых каналов инфицированную воспаленную пульпу зуба (нерв), далее провести при необходимости лечение воспалительного очага у верхушки корня зуба. Заканчивается лечение пломбированием корневых каналов и постановкой пломбы или искусственной коронки.

  • Некачественное пломбирование корневых каналов  –
    обычно корневые каналы пломбируются при лечении пульпита, периодонтита или при подготовке зубов к протезированию коронками. Официальная статистика говорит о том, что в 60-70% случаях корневые каналы стоматологами пломбируются некачественно (в большинстве случаев – не до верхушки корня зуба). В результате чего в недопломбированной части канала всегда развивается инфекция, которая и приводит к формированию очага гнойного воспаления у верхушки корня зуба.

    На рис.9-11 вы можете увидеть рентгенограммы зубов, у которых недопломбированная часть канала будет отмечена белыми стрелками. При этом очаги гнойного воспаления имеют вид затемнения у верхушки корня, и для удобства мы ограничили их черными стрелками. На рис.11 вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы (черными стрелками отмечены границы верхушек корней, до которых и должны быть в норме запломбированы каналы).

    Периодонтальный абсцесс (ограничен черными стрелками) в области верхушек корней нижнего зуба  Периодонтальный абсцесс (ограничен черными стрелками) в области верхушки корня нижнего зуба  Качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов (стрелочки указывают на верхушки корней)  

    Свищ на десне: что делать
    если рентген покажет, что причиной развития периодонтита стали некачественно запломбированные корневые каналы, то в этом случае корневые каналы сначала распломбировываются, далее (в зависимости от размеров воспалительного очага) – они могут быть временно запломбированы специальной лечебной пастой на основе гидроксида кальция на срок от 1 до 3 месяцев. По истечение этого срока проводят постоянное пломбирование каналов гуттаперчей, и зуб восстанавливается пломбой или коронкой.

    Важно: распломбировка корневых каналов очень сложная процедура, особенно если на зубе стоит коронка или в канале корня установлен штифт. Удаление штифта иногда приводит к перелому корня зуба, и кроме того по окончании лечения коронка должна быть заменена на новую, что означает значимые финансовые затраты. Поэтому, если корневой канал недопломбирован только у самой верхушки корня – в этом случае бывает разумнее прибегнуть к операции резекции, а не пытаться извлечь штифт или снять коронку.

  • Образование свища на десне при перфорации корня зуба  –
    перфорация зуба – это нефизиологическое отверстие в стенке корня зуба, сделанное стоматологом по ошибке в процессе работы с корневыми каналами. Такие отверстия (перфоры) всегда приводят к развитию гнойного воспаления, если стоматолог, заметив свою ошибку, сразу же не запломбировал перфорацию корня специальным дорогим материалом типа «ProRoot MTA». Но, как правило, стоматологи молчат об этом, не желая платить около 4000 рублей из своего кармана (стоимость материала) за исправление собственной ошибки.

    На рис.12 вы можете увидеть рентгенограмму, на которой видно, что стоматолог зафиксировал металлический штифт не по ходу корневого канала, а вывел его через стенку корня в кость. Интенсивное затемнение в месте перфорации (ограниченное черными стрелками) говорит о развитии воспаления. Естественно, что после контрольного снимка врач увидел свою ошибку, но промолчал, и пациент узнал о проблеме только спустя полгода, когда в проекции этого зуба на десне сформировался гнойный абсцесс.

    Перфорация корня зуба, допущенная при установке штифта в корневом канале  Вид перфорации во время хирургической операции/ Перфорация запломбирована Про-рутом

    Лечение свища при перфорации корня зуба  –
    лечение перфораций – очень сложная проблема в стоматологии, однако при своевременном обращении и опять же мастерстве стоматолога лечение перфораций может проводиться весьма успешно. На рис.13 вы можете увидеть хирургическую операцию, в процессе которой было проведено пломбирование перфорации нижнего 6 зуба материалом ProRoot MTA. Залогом успешности таких операций является создание хорошего хирургического доступа к месту перфорации корня зуба.

Как мы уже сказали выше – появление свища при пародонтите всегда связано с образованием глубокого пародонтального кармана, из которого нарушается отток гнойного отделяемого. В этом случае в проекции кармана сначала формируется пародонтальный абсцесс, по центру которого потом может сформироваться и свищ с гнойным отделяемым. Лечение будет начинаться с прицельного или панорамного рентгеновского снимка.

Первая помощь при обращении пациента к стоматологу будет заключаться в создании хорошего оттока гноя из пародонтального кармана. Для этого под местной анестезией проходят специальным инструментом вдоль поверхности корня, либо дополнительно делают небольшой разрез десны в проекции дня пародонтального кармана.

Свищ на десне лечат в зависимости от причины, по которой он образуется.

  • Кариес, пульпит, периодонтит – в этом случае боли, когда свищ уже образовался, почти нет. Сильно болит только во время формирования гнойного канала. Как лечить? Диагностика легко покажет врачу, в чем проблема. После обнаружения причины, доктор займется удалением гнойной воспаленной пульпы. При необходимости он назначит противовоспалительные и антисептические лекарства, а иногда – антибиотики.
  • При некачественном пломбировании симптомы неявные. Как выглядит заболевание можно хорошо рассмотреть на рентгеновском снимке – в большинстве современных клиник его делают перед началом лечения. Инфицированные каналы распломбировывают и вкладывают в них лекарства, а затем накладывают временную пломбу. Курс лечения займет от нескольких дней до недели и более по решению врача. Когда доктор убедится что фистула прошла, человеку ставят постоянную пломбу.
  • Если свищ, образовывавшийся после перфорации будет вылечен сразу, на ранних этапах болезни – зуб можно спасти. Операция даже в этом случае будет тяжелой.
  • Врач удаляет хирургическим методом пораженные ткани, но если болезнь зашла слишком далеко, от больных зубов придется избавляться. Этот выход нравится далеко не всем, но выбора нет – нужно было обращаться за медицинской помощью раньше. После удаления зуба может произойти рецидив, так что не забывайте пользоваться назначенными лекарствами.
  • После удаления зуба гнойный канал появляется редко и чтобы он не появился вовсе стоит перед операцией попить антибиотики, а после – следить за гигиеной рта.

Что такое зубной свищ?

Свищевое отверстие лечат по-разному в зависимости от его расположения. Свищевые каналы могут появляются между десной и зубом, на верхней и нижней челюсти, между зубами. Сложнее всего если фистула появляется под коронкой или имплантом. Удалять нужно коронки с зубов, штифты – но не всегда это можно сделать.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов если десны больные

При образовании свища наблюдается выраженная зубная боль, припухлость и покраснение десны. После открытия хода и оттока гноя боль уменьшается или вообще проходит, что некоторые люди принимают за признак «выздоровления» и откладывают уже запланированный визит к стоматологу. На самом деле воспалительный процесс в самом разгаре, и его необходимо оперативно устранять.

Особенности проведения операции

После

важно строго соблюдать все рекомендации и указания врача, что позволит закрепить достигнутый результат и сохранить имплантаты в течение длительного времени.

Если женщина планировала вставить имплантаты, но забеременела, то с вероятностью в 95% врач посоветует отложить процедуру на более поздний срок. Однако, данная процедура не сложнее, чем удаление зуба. Иногда внедрение имплантата оказывается даже более лёгкой и безболезненной задачей.

Но в большинстве случаев без использования сильнодействующих препаратов не обойтись, например, может понадобиться использование местной анестезии. Подобные средства могут плохо отразиться на развитии плода, особенно это касается первого триместра беременности.

Имплантация зубов и беременность

Более того, после имплантации на месте внедрения искусственного зуба будет оставаться рана. Чтобы она нормально заживала и в неё не попала инфекция, специалисты назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию. Без этих препаратов можно обойтись, но риск осложнения будет высоким.

Чаще всего имплантация зубов при беременности проводится только в экстренных случаях. Плановые мероприятия стараются переносить на более удобное и безопасное время. Экстренное мероприятие становится необходимым при потере части или целого зуба, что доставляет сильные болевые ощущения и негативно сказывается на внешнем виде женщины (что вторично).

В такой ситуации многие представительницы прекрасного пола нервничают и принимают обезболивающее, что вредит ребёнку. Поэтому, если есть возможность, экстренную имплантацию всё же стараются проводить. К примеру, для этого может быть использован малотравматичный способ без разреза десны. При правильном подходе специалист может справиться с такой работой за один приём.

Проблемы бывают в тех ситуациях, когда зуб частично остаётся разрушился, но его часть осталась в лунке. Прежде чем устанавливать имплантат, необходимо удалить все остатки. Это болезненная процедура, которая требует обезболивания. Такой вариант будет не самым лучшим для беременной женщины. Альтернативу можно поискать в наращивании зуба.

Если имплантат установлен до беременности, полностью прижился, и осталось лишь зафиксировать на нём коронку, переживать не стоит. Эта процедура не требует обезболивания или использования антибиотиков, поэтому никакого риска нет и имплантацию можно завершить. Главное — пройти этап установки и приживдения.

Антибиотики как часть ухода после имплантации

В подавляющем большинстве ситуаций при установке протеза стоматологу приходится делать надрез или даже ушивать оболочки. Во рту любого человека постоянно присутствуют бактерии и микроорганизмы, и обычная ежедневная чистка не способна полностью обезопасить рану от инфицирования. Поэтому уход за деснами после имплантации включает в себя прием антибиотиков. Это скорее метод профилактики, помогающий избежать серьезных и опасных осложнений. Наиболее распространенные препараты:

  • Линкомицин;
  • Доксициклин;
  • Сифлокс;
  • Таривид.

свищ после имплантации зуба

В среднем курс предусматривает прием антибиотика 2–3 раза в сутки на протяжении 5–7 дней. В то же время следует принимать специальные бифидобактерии и средства, которые содержат полезную микрофлору (Линекс, Аципол, Лактофильтрум). Они не только защитят кишечник от дополнительной нагрузки, но и укрепят местный иммунитет в ротовой полости.

Развитие медицины, появление новых методов лечения, анестезия – и все равно многие мужчины и женщины предпочитают лечиться дома для чего пользуются травами и молитвами. Последний способ относится к сфере мистики и веры, а целительное воздействие от него идет скорее психологическое. Травами можно пользоваться как дополнительным средством для снятия воспаления и боли, но не как основным.

Отварами больную десну не вылечить, ведь дыра останется. Не проходит болезнь сама собой, ее нужно лечить в стоматологическом кресле, а не на диване. Без диагностики самостоятельно лечить мозоль тем более не стоит, так как с гнойным каналом можно перепутать другую болезнь, лечить которую следует иначе.

Последствия невылеченных дырок были разобраны выше, а в этой части статьи рассмотрим популярные народные рецепты в помощь официальной медицине.

  • Изготовьте мазь из измельченных цветков тысячелистника и календулы, добавив к ним корень ромашки. Мазь прикладывайте к гнойному ходу. Лечебный эффект: ходы начинают медленно рассасываться, инфекция их покидает.
  • Возьмите горстку эвкалипта и смешайте с растительным маслом. Затем оставьте настояться в течении дня и по истечении этого срока, смешайте с мелко нарубленным луком. Закутайте смесь в марлю и приложите ее к десне со свищом.

Некоторые народные рецепты включают в качестве ингредиента водку. Спирт нельзя прикладывать к свищевому каналу и вообще не стоит употреблять в качестве лекарства. Последствия употребления напитка для больного организма не самые добрые, заболевание может усугубиться, а симптомы станут более болезненными.

Кроме общих методов устранения отечности стоматолог также прописывает специальные препараты. Они снимают отек после имплантации зубов, дезинфицируют слизистые и способствуют правильному заживлению. Чаще всего назначают следующие медикаменты:

    1. Антисептики: «Хлоргексидин», «Бетадин», «Мирамистин», «Тандум Верте». Делаются полоскания или ванночки растворами 6 раз в день. Предпочтение отдают «Тандум Верте», так как он не затормаживает процесс регенерации тканей.
    2. Адгезивная паста: «Солкосерил». Наносится толстым слоем на рану каждый раз после полоскания. Предотвращает воспаление и способствует заживлению.
    3. Антибиотики: «Флемоклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Препятствуют возникновению и развитию инфекции.
    4. Обезболивающие и противовоспалительные: «Кетанов», «Ибупрофен», «Нимесил», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Аффида Форт». Принимаются до устранения болевых симптомов.

Отек после установки имплантатов – стандартное осложнение. Снять его помогут прикладывания льда, полоскания антисептическими растворами, адгезивная паста, антибиотики и противовоспалительные препараты.

Курение до и после процедуры

Следует честно отметить, что курение значительно снижает иммунитет человека. У людей, которые имеют данную вредную привычку уже много лет, сращивание имплантата с костью может вообще не произойти. Очень сильно на процесс реабилитации влияют 3-4 недели перед операцией. Постарайтесь свести курение до минимума в этот период.

В случае с приживлением имплантата, точно также имеют огромное значение те же первые 3-4 недели после проведения вмешательства. Именно в этот период у многих курильщиков развивается периимплантит. Помните, что никотин в этот период опасен тем, что замедляет регенерацию и процесс остеоинтеграции.

Возможные осложнения, последствия и побочные эффекты при имплантации зубов

Осложнения, сопровождающие отек после имплантации зубов, делятся на ранние и поздние.

К ранним относят:

  1. Гематомы и синяки.
  2. Расхождение швов.
  3. Воспаление мягких тканей в операционной области.
  4. Сильная боль.

Поздние осложнения характеризуются серьезными последствиями вплоть до отторжения имплантата. Среди них выделяют:

  1. Периимплантит. Возникает в результате поражения инфекции при недостаточной гигиене полости рта. Во время развития осложнения поражаются и начинают убывать костные ткани. Встречается у 12 – 43% пациентов. Лечение заключается в удалении гнойничковых очагов, приеме антибиотиков и полоскании антисептиками. В запущенных случаях имплантат удаляется.
  2. Отторжение или повреждение импланта. Появляется как на этапе остеоинтеграции (приживления), так и после установки протеза. Причинами выступают воспаление тканей, ожог кости при имплантации, инфекционные процессы, неправильная установка. В этом случае искусственный зуб удаляют.
  3. Воспаление гайморовых пазух. Происходит при имплантации верхней челюсти.

Стандартные осложнения появляются даже при правильно проведенной имплантации. Более сложные случаи могут говорить как об ошибке лечащего врача, так и о несоблюдении пациентом рекомендаций стоматолога.

Внезапное появление неприятного запаха изо рта

Сразу стоит отметить, что при правильной подготовке риск развития осложнений при имплантации зуба относительно невелик. Тем не менее, иногда осложнения возникают даже при выполнении процедуры по всем правилам.

Имплантация зуба может осложниться:

  • отеком тканей в области операции;
  • болями;
  • кровотечением;
  • повышением температуры тела;
  • развитием инфекции;
  • реакцией отторжения имплантата;
  • расхождением швов.

Профилактика

Самое главное в профилактике образования свищей – поддерживать хорошее состояние ротовой полости. Чтобы делать это, нужно регулярно чистить зубы, проводить чистку полости рта у зубного врача, удалять зубной налет и зубные камни.

Врачи-стоматологи утверждают, что большая часть случаев образования фистул связана именно с недостаточным уходом за зубами и всей полостью рта. Кроме того, очень важно своевременно лечить кариес и другие болезни зубов.

Периодически можно полоскать рот отваром из тысячелистника, эвкалипта и прочих лекарственных трав, которые обладают антибактериальными свойствами.

Не допустить появления свища намного легче, чем бороться с ним.

Запущенная дырка в десне приводит к разным малопривлекательным результатам; среди них худшим последствием будет удаление зуба. Вживление имплантов влетит в копеечку, а имплантация зуба может пройти еще и неудачно, что еще сильнее ударит по кошельку. Так, небольшая дырочка в десне обеспечит гигантскую дыру в кармане, да еще и подорвет физическое здоровье.

Вспомните, почему возникают дырки в зубе, приводящие потом к появлению воспалений на молочных и постоянных зубах. «Все, что с тобой происходит, является следствием одной причины, и этой причиной всего являешься только ты». Основываясь на этом можно вывести, несколько правил профилактики:

  • Очищайте зубы щеткой и нитью от зубного налета. Рекомендуется делать это утром после завтрака и вечером. С зубным налетом помогут справиться также смеси для ополаскивания рта, которые продаются в аптеках или изготавливаются самостоятельно. С деснами поступайте также – чистите их и ополаскивайте.
  • Не забывайте, что коронки тоже нуждаются в уходе. Коронка прослужит вам дольше, не будет пахнуть и не станет источником болезней, если заботиться о ее чистоте.
  • Не забывайте о самостоятельно диагностике – проверяйте состояние зубов. Будьте серьезнее с симптомами. Если были обнаружены симптомы заболевания не будет лишним посетить врача: со свищевым ходом проще работать, если он находится на ранней стадии. Осмотр стоит недорого по сравнению со стоимостью лечения зуба. Регулярно посещайте стоматолога даже без наличия симптомов заболевания – проверяйте состояние зубов раз в полгода.

Профилактическими мерами для избежания появления свища на десне можно назвать, в первую очередь, поддержание здоровой атмосферы в ротовой полости. Для этого необходимо не только заниматься гигиеной рта, но и регулярно бывать у стоматолога, проводить очистку зубов от налета, зубных камней и т.п.

Более 75% всех заболеваний свищем происходят именно из-за недостаточного ухода за ротовой полостью и несвоевременного лечения основных заболеваний зубов.

Отлично подойдут для профилактики свища ванночки из эвкалипта, тысячелетника и других трав, которые имеют антибактериальные свойства.

2. Какое питание при имплантации зубов должно быть?

В ситуации, когда произошло установление искусственного заменителя внутрь твердой ткани, необходимо подобрать исключительно диетическое питание. Потому, что твердая пища может дополнительно травмировать и без того проблемную зону, а горячая и кислая усилит местный кровоток, что нежелательно для быстрого соединения десны, особенно, когда наложены швы.

Удаление зубного нерва

Как и при любой другой ситуации, когда происходит вмешательство на локальном уровне, врач обязательно уточняет через сколько можно есть после имплантации зубов. Кушать можно не ранее двух часов после процедуры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector