Помогают ли брекеты при клиновидных дефектах

Используемые способы

Нежелание акцентировать свое внимание на проблеме может привести к необратимым последствиям. При отсутствии лечения патология может стать причиной дистрофических изменений в пульпе, истощения эмали, воспаления пародонта, и как следствие – потери зуба. Также важен эстетический момент – дефект не делает привлекательным своего владельца.

Современная стоматология предлагает разнообразные методы лечения и поддерживающих профилактических мероприятий. Независимо от стадии повреждения лечение предусматривает максимальное устранение провоцирующих и травмирующих факторов. В зависимости от глубины поражения могут использоваться разные методы:

  1. Лечение дефектов небольшого размера на начальной стадии не требует пломбирования. В этом случае можно обойтись реминерализующей терапией, в процессе которой эмаль насыщают минералами, что укрепляет зубные ткани и устраняет гиперестезию.

    Для обработки зубов применяют лаки, мази и растворы. Метод облегчает состояние пациента и временно приостанавливает развитие процесса, безопасен, не вызывает дискомфорта. Для оздоровления необходимо провести до десятка процедур.

  2. Наиболее распространенный метод лечения – пломбирование композитными материалами. Зуб приобретает эстетически приятный вид, исчезает чувствительность и болевые ощущения.

    К сожалению, пломба не останавливает прогрессирование патологии, а лишь на время отодвигает развитие кариеса на поврежденном участке. Метод не отличается долговечностью, особенно в случае, если имеются дефекты прикуса.

    Пломбирование клиновидного дефекта – довольно сложная задача из-за формы пораженного участка и большой жевательной нагрузки. Поэтому понадобится регулярное посещение специалиста для своевременной замены пломбы.

  3. Для реставрации сильно выраженного дефекта, после пломбирования устанавливают винир – тонкую и надежную керамическую пластину. Виниры должны своевременно меняться на новые. Также необходимо всегда помнить, что излишняя нагрузка на зуб может стать причиной облома винира.
  4. Для радикального решения проблемы, в случае образования большой полости, рекомендуется установка металлокерамических коронок. Такое лечение предполагает обработку соседних зубов, что может негативным образом сказаться на их состоянии.

Клиновидный дефект зубов: причины

Почему возникает клиновидный дефект зубов? Причины появления заболевания разнообразны, но в реальности определить их не всегда представляется возможным:

  • Согласно теории абразии основной причиной появления и развития дефекта становится постоянная механическая нагрузка на эмаль зубов. Она возникает из-за частого употребления грубой пищи, привычки грызть предметы, орехи или семечки, излишней жесткости зубной щетки, неправильной технике при чистке зубов. Теорию косвенно подтверждает тот факт, что у левшей дефекты более заметны на зубах с правой стороны, а у правшей — с левой.
  • Согласно химической теории эрозии причиной некариозного разрушения эмали становится агрессивная кислотная pH среда микрофлоры полости рта, формирующаяся при хронических патологиях пищеварительной системы, употреблении в пищу насыщенных углеводами продуктов питания, газированных напитков. Нередко дефекту подвержены люди с заболеваниями щитовидной железы, центральной нервной системы, гормонально- метаболическими нарушениями.
  • Наиболее популярной в последнее время стала физико-механическая теория, согласно которой повышенные нагрузки на зубы возникают под воздействием различных форм нарушения прикуса. Те или иные аномалии прикуса, характерные для абсолютного большинства людей, ведут к нарушению биомеханики акта пережевывания пищи и как следствие повышению нагрузки на определенные группы зубов. Так как самый тонкий слой эмали расположен в пришеечной области коронки, под влиянием силы сжатия при смыкании челюстей она начинает разрушаться.

Нужно сказать, что термин «клиновидный дефект» существует как отдельное заболевание только в российской медицине, и описывает только геометрическую форму повреждения зуба. За рубежом же для классификации подобных некариозных дефектов используются термины, подразумевающие причины их возникновения (например, абфракция, абразия, эрозия).

Важно: и поверьте, это не просто вопрос классификации, а вопрос того, почему, когда вы лечите клиновидные дефекты в России – все пломбы потом у вас выпадают, плюс такие же дефекты появляются еще и у других зубов. Дело в том, что большинство врачей лечат клиновидные дефекты независимо от причины их появления, просто пломбируя их. Но этого в большинстве случаев недостаточно.

Как вы увидите ниже: клиновидный дефект зубов причины и лечение очень взаимосвязаны, и лечение в большинстве случаев должно заключаться не только в банальном пломбировании самого дефекта. Существует 3 основных причины развития таких дефектов.

Такие клиновидные дефекты называют также абфракционными дефектами. Первопричиной образования клиновидных дефектов этого типа является неправильное взаимоотношение верхних и нижних зубов во время их смыкания, что приводит к появлению атипичных типов нагрузки на зуб. В результате такой нагрузки в пришеечной области зуба возникает так называемое «напряжение на изгиб», сопровождающееся пьезоэлектрическим эффектом (суть этого процесса в том, что молекулы гидроксиаппатита выталкивают из себя ионы кальция, что приводит к разрушению данного участка эмали).

Второй по значимости фактор в возникновении дефектов этого типа – парафункция языка (сильное механическое давление языка на внутреннюю поверхность зубов), которая возникает при небольшом объеме ротовой полости, например, при суженных челюстях, глубоком прикусе и т.д.

Третий по значимости фактор – наличие бруксизма, при котором наблюдается повышенный тонус жевательных мышц, приводящий к увеличению продолжительности и силы давления на зубы при их смыкании. Все это также приводит к появлению атипичных нагрузок на ткани зуба, что сопровождается разрушением эмали.

Важно: если не учитывать патологические окклюзионные взаимодействия между зубами антагонистами, а просто запломбировать дефект, то пломба неминуемо выпадет. Это произойдет потому, что при сохранении неправильных контактов между зубами и патологической нагрузке на зуб – сохранится «напряжение на изгиб» в области шейки зуба, что будет приводить к разрушению соединения пломба/зуб и выпадению пломбы.

Клиновидный дефект этого типа возникает в ответ на воздействие на зуб абразивных материалов. В первую очередь тут следует сказать о зубных пастах (особенно отбеливающих), которые имеют очень высокий коэффициент абразивности RDA. В норме зубная паста для взрослых должна иметь RDA 60-70 единиц, но большинство отбеливающих зубных паст имеют значительно большие коэффициенты абразивности.

Во-вторых – причинами могут быть щетки с слишком жесткой щетиной (рекомендуется – medium), а также неправильная техника чистки зубов. Ни в коем случае нельзя делать горизонтальные движения зубной щеткой по передней поверхности зубов, движения щеткой должны быть только выметающими.

ПОДРОБНОСТИ:   Всё, что вы хотели знать о брекетах: 15 главных вопросов

В этом случае к образованию дефектов приводят химические факторы – кислоты, которые содержатся в продуктах питания, фруктах и соках, вине. Очень часто клиновидные дефекты образуются у пациентов с гастритом и изжогой, т.к. у них постоянно происходит частичное попадание желудочного сока в полость рта.

Очень важно знать, что после употребления кислотных напитков и продуктов нежелательно в течение первого часа чистить зубы щеткой (зубной нитью можно). Дело в том, что кислота вымывает из поверхностного слоя эмали кальций, делая эмаль пористой и менее устойчивой к механическому воздействию. Необходимо подождать около часа, пока эмаль частично реминерализуется путем поглощения ионов кальция, содержащихся в слюне.

Резюме: нужно сказать, что большинство клиновидных дефектов образуются именно из-за процесса абфракции (т.е. как результат неправильного прикуса, парафункции языка или бруксизма). Однако нужно иметь в виду, что одновременно может влиять сразу и несколько факторов. Например, как только вы повредили эмаль высоко-абразивными отбеливающими пастами – кислотный фактор тут же довершает начатое (и наоборот).

Кроме основных, существуют еще и предрасполагающие факторы  –

По своему происхождению такой дефект эмали является некариозным и возникает чаще всего в старшем возрасте, хотя его начальная стадия может наблюдаться и у молодых людей. Данное заболевание достаточно широко распространено и выявляется у 20-35% населения. Наиболее частым его последствием является то, что оно может спровоцировать развитие пародонтита.

Единства относительно механизма развития клиновидного дефекта зубов, его причин и лечения нет. Существует 3 предположения о причинах возникновения дефекта эмали зубов, при которых она истирается.

  1. Механическая теория главной причиной появления клиновидного дефекта зубов считает абразию эмалевого слоя в области анатомической шейки зуба, происходящую в результате несоблюдения рекомендаций при чистке зубов. К ним относятся использование абразивных зубных паст и щеток из жестких материалов, горизонтальный способ чистки. К числу механических причин возникновения данного заболевания относят также неудачное устранение зубного камня и налета и иные проявления неправильной гигиены полости рта.
  2. Химическая теория при определении ключевой причины появления клиновидного дефекта зубов большое значение придает процессу эрозии эмали анатомической шейки зуба. Согласно этой точке зрения, возникновение клиновидного дефекта бывает спровоцировано употреблением в пищу продуктов с большим содержанием кислот и щелочей. К ним относятся, прежде всего, газированные напитки. Кислоты и щелочи провоцируют эрозию твердых тканей и тем самым способствуют образованию дефектов. Этот процесс может протекать особенно интенсивно, если пренебрегать средствами гигиены ротовой полости.
  3. Физико-механическая теория в качестве важнейших причин возникновения данного заболевания рассматривает неправильный прикус и бруксизм. Разновидности аномального прикусы (дистальный, мезиальный, глубокий, перекрестный) приводят к неравномерному распределению нагрузки на зубы, что служит фоном для прогрессирования различных изменений в твердых тканях. Бруксизм тоже провоцирует механическое повреждение эмали зубов с дальнейшим развитием клиновидного дефекта эмали.

Каждая из трех указанных теорий имеет под собой твердые основания, однако никакая не может быть признана единственно верной. Таким образом, вопрос о ключевых причинах возникновения клиновидного дефекта зубов, равно как и о способах его лечения и профилактики, остается дискуссионным.

Методы лечения клиновидного дефекта зубов на начальной стадии

В зависимости от стадии развития клиновидного дефекта используют разные методы лечения.

На начальной и поверхностной стадии:

  • Реминерализирующую терапию лекарственными препаратами, содержащими кальций: растворами, гелями, мазями, лаками. Метод позволяет восстановить целостность поверхности эмали, укрепить ее, предотвратить дальнейшее развитие дефекта и его появление на соседних зубах.
  • Фторирование эмали путем нанесения на поверхность зубов препаратов, содержащих фтор. Данный метод позволяет снизить повышенную чувствительность зубов к воздействию кислот и механических повреждений. В домашних условиях рекомендуется использование лечебных десенситивных и фторосодержащих зубных паст.

В условиях стоматологических клиник предлагают эффективную процедуру обработки эмали препаратом, содержащим два компонента: высокоактивный фтор и гидроокись кальция. Компоненты наносятся на поверхность зубов по очереди, насыщая эмаль кальцием и снижая ее повышенную чувствительность.

Лечением клиновидного дефекта зубов могут заниматься стоматологи различных профилей: терапевты, ортодонты, ортопеды.

Независимо от стадии заболевания, в первую очередь, осуществляется устранение возможных причин возникновения этих проблем с зубами. Из рациона больного исключаются газированные напитки, пересматривается набор применяемых средств ухода за ротовой полостью, при необходимости производится коррекция прикуса (включая установку брекет-систем, пришлифовывание и др.).

На начальном этапе развития клиновидного дефекта зубов лечение целесообразно проводить как комплексную реминерализирующую терапию, нацеленную на устранение повышенной чувствительности. Рекомендуются аппликации растворов глюконата кальция и фторида натрия, глубокое фторирование эмали, прием витаминных комплексов..

При незначительных деформациях поверхности пломбирование в большинстве случаев не требуется. Диагностированные повреждения зачищаются и цементируются специальными стоматологическими составами, препятствующими дальнейшему разрушению и устраняющими гиперестезию.

В большинстве случаев виновником патологии является неправильный прикус – нарушение окклюзии. Поэтому врач может предложить ортодонтическое лечение, направленное на оптимизацию дефектов прикуса.

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько стоит поставить брекеты на зубы? в Москве и области

Лечение занимает немало времени (от нескольких месяцев, до двух лет), но правильная окклюзия способна не только предупредить развитие болезни, но и купировать уже начавшийся процесс.

Лечение предусматривает ношение брекет-систем, необходимые гигиенические процедуры, установку коронок на определенные зубы, а также выборочное шлифование зубов.

Ортодонтические мероприятия занимают длительное время, но результаты всегда отличные! Процедура поможет избежать сколов и трещин, травм пародонта, минимизирует вероятность возникновения клиновидного дефекта.

После исправления прикуса можно поставить пломбу, винир или коронку при условии, что патология находится в начальной стадии. Стоимость зависит от тяжести случая, используемого оборудования, и выбранной системы брекетов. Выбор корректирующей системы зависит только от желания пациента, его эстетических требований и финансовых возможностей.

Перед началом лечения пациент получает максимальную информацию о состоянии ротовой полости, после чего специалист составляет план лечения со всеми возможными нюансами и предполагаемыми издержками.

Симптомы и стадии развития заболевания

Заболевание характеризуется вялотекущим развитием и не сопровождается перманентными болевыми ощущениями, пораженные твердые ткани не изменяют цвета и не размягчаются.

Клиновидный дефект зубов поражает чаще всего резцы и клыки. Несколько реже он возникает на премолярах и молярах. Фиксируются случаи как единичного, так и множественного поражения зубов, расположенных в непосредственной близости друг к другу (см. фото).

Характерные симптомы:

  1. В зоне анатомической шейки зуба возникают видимые повреждения с гладкими краями и с более или менее выраженными (в зависимости от стадии заболевания) конусовидными впадинами, пронизывающими эмаль и направленными в сторону дентина.
  2. Признаком заболевания в ряде случаев является гиперестезия, т.е. обостренная чувствительность тканей к механическим, химическим, температурным раздражителям, выражающаяся в несильных, быстро проходящих болевых ощущениях.
  3. В самых опасных случаях наблюдается оголение шейки и корня, развивается пародонтоз, приводящий к отламыванию зубной коронки.

Таким образом, клиническая картина клиновидного дефекта зубов находится в прямой зависимости от степени запущенности болезни. От этого же зависит и избираемая стоматологом стратегия лечения.

Принято выделять 4 стадии развития клиновидного дефекта зубов:

  1. На начальной стадии визуальные признаки отсутствуют, в некоторых случаях может отмечаться повышение термической, химической или механической чувствительности зубов;
  2. На поверхностной стадии углубления в эмали увеличиваются до 3,5 мм, становятся заметными визуально, возрастает чувствительность зубов. При этом цвет поверхности клиновидного дефекта не отличается от цвета здоровой эмали, имеет полированную ровную структуру. Пульпа самостоятельно не вскрывается, даже если просвечивает сквозь зубные ткани;
  3. При продвинутой стадии дефект углубляется до 5 мм и когда доходит до верхнего слоя дентина — в пришеечной области коронки появляется пигментация, изменяющая цвет эмали;
  4. При запущенной стадии разрушение затрагивает все более глубокие слои дентина. Если не принимать меры, то поражение достигнет полости пульповой камеры, что повысит риск отламывания коронковой части зуба при самой незначительной нагрузке.

Что можно сделать в домашних условиях?

Кроме необходимого стоматологического лечения, можно попробовать и действие народных средств. Например, существует ряд способов, которые должны улучшить состояние пациентов с клиновидным дефектом:

  • Покупают в аптеке спиртовую настойку прополиса, разводят несколько капель в стакане теплой воды. Используют такую воду для полоскания, после еды.
  • Стараются регулярно включать в рацион ламинарию, петрушку, базилик, а также йодированную соль (при отсутствии противопоказаний).
  • Измельчают до порошкообразного состояния морские перламутровые раковины. Полученный порошок при помощи щетки наносят на зубы и удерживают, сколько возможно, не споласкивая рот.
  • Прикладывают к пораженным зубам листья лимона или лайма.
  • Включают в рацион питания тертый хрен.
  • Смазывают зубы и десны смесью меда и порошка корицы.

Кроме этого, полезно регулярно включать в состав блюд продукты с достаточным содержанием минералов. Например, кальций можно получить из молочной продукции, а фтор – из морских водорослей, бобов, куриного мяса, гречки, бананов, цитрусов, меда.

Стоматологи советуют для чистки зубов выбирать пасты с десенситивным действием:

  • R.O.C.S. Medical minerals (реминерализирующая паста), имеется вариант для взрослых пациентов и детей. Средство уменьшает чувствительность тканей зуба.
  • R.O.C.S. Medical sensitive поможет устранить некомфортные и болезненные ощущения.
  • Doctor Best Sensitive или Elmex Sensitive являются фторсодержащими, со сниженными абразивными способностями.

Еще можно выделить целый ряд зубных паст, которые помогают при клиновидном дефекте:

  • Bio Repair;
  • Sensigel;
  • Oral-B sensitive fluoride;
  • Biodent sensitive.

Для получения эффекта любую из перечисленных паст следует использовать регулярно. С точностью определить длительность применения таких средств может только лечащий доктор стоматолог.

Ирригатор – это прибор, который облегчает уход за ротовой полостью. Он подает струю воды или лекарства, промывая зубы, пространство между зубами, что служит хорошей профилактикой кариеса, заболеваний пародонта и формирования налета. Одновременный массаж десны улучшает местное кровообращение.

Применение ирригатора особенно рекомендуется:

  • при частых воспалительных процессах в ротовой полости, при кровоточивости десен;
  • при ношении брекетов;
  • при наличии неприятного запаха изо рта;
  • при сахарном диабете.

Ирригатор может служить профилактикой клиновидного дефекта. Если же заболевание уже имеется, то при помощи этого прибора можно предупреждать дальнейшее развитие заболевания. Вопреки мнению многих, ирригатор не усугубляет проблему зубных дефектов, однако и вылечить их он не в состоянии.

Помогают ли брекеты при клиновидных дефектах

Лечение заболевания в домашних условиях, прежде всего, заключается в проведении своевременных гигиенических мероприятий. Некачественная чистка нередко становится причиной клиновидного дефекта зубов.

Зубной налет и минерализованные отложения способствуют размножению патогенной микрофлоры, которая в процессе жизнедеятельности выделяет агрессивные кислоты, что приводит к потере кальция и способствует разрушению твердых тканей, воспалительным заболеваниям пародонта – пародонтиту и гингивиту.

Поэтому на начальной стадии развития заболевания необходимо:

  • Чистить зубы щеткой с мягкой щетиной. Движения щетки должны быть выметающими, вверх – вниз, а ни в коем случае не в горизонтальной плоскости.
  • Для избежания кариеса рекомендуется проводить очистку флосами.
  • Чистить или ополаскивать ротовую полость после употребления в пищу фруктов и вина. Кислоты агрессивно воздействуют на верхние слои эмали.
  • К применению показаны специальные зубные пасты – обогащенные кальцием и фтором. Ежедневное использование лечебных паст защищает от болевых ощущений.
  • Для насыщения зубов минералами нужно пользоваться капами и специальными средствами, которые может порекомендовать ваш лечащий врач.
  • Очень важно своевременно лечить заболевания ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.
  • Лечение в домашних условиях предусматривает употребление витаминно-минеральных комплексов с целью укрепления структуры зубов и снятия гиперестезии эмали зубов (повышенной чувствительности). Это может быть глюконат или глицерофосфат кальция в сочетании с витаминами С и В.
ПОДРОБНОСТИ:   Съемная капа для выравнивания зубов

Течение и развитие заболевания

Исследователи выделяют 4 стадии клиновидного дефекта зубов.

  1. Стадия начальных изменений. На этом этапе своего развития дефект недоступен непосредственному визуальному наблюдению и оказывается различим только под увеличительным прибором.
  2. Стадия поверхностного поражения. На этом этапе своего развития болезнь диагностируется визуально и выглядит как небольшая трещина глубиной до 0,2 мм и длиной 3-3,5 мм. Фиксируется повышенная чувствительность к механическим, химическим, температурным раздражителям.
  3. Стадия средне выраженных изменений. На этом этапе повреждение имеет форму V-образной впадины глубиной 0,2-0,3 мм, длиной до 3,5-4 мм.
  4. Стадия глубокого распространения. На этой стадии развития клиновидного дефекта его длина составляет более 5 мм. Разрушение эмали достигает такой глубины, что клин проникает в дентин, а потом в пульпу.

Использование народных средств

  1. В народной медицине для лечения заболевания используется настойка календулы. Заваривать соцветия следует из расчета 1 ст.л. / 200 г кипятка, после чего дать настояться в течение получаса.

    Полоскания необходимо проводить, как можно чаще и оздоравливающий эффект не заставит себя ждать.

  2. Еще одно проверенное средство из копилки народной медицины с применением каменной или морской соли. Растворите в 100 г воды чайную ложку соли и после каждого принятия пищи мягко очищайте зубы и десны щеткой, смоченной в рассоле.

    Соль, особенно морская, в большом количестве содержит йод, кальций, натрий, что благотворно влияет на состояние ротовой полости. Помимо этого, соль можно просто втирать пальцем в десны.

  3. Всем известны целебные свойства чистотела. В период роста растения, рекомендуется смазывать соком пришеечные области. Можно использовать следующий рецепт:
  • Заполните литровую банку измельченной травой;
  • Залейте емкость водкой или 400 спиртом;
  • Настаивайте две недели в темном месте.

Для процедуры настойку разводят водой в пропорции 1:4 и полоскают рот несколько минут после принятия пищи. Воспалительные процессы купируются после регулярного полоскания в течение 10 дней ежемесячно.

  1. Проверенный временем «бабушкин» рецепт лечения клюквой. Раздавите несколько ягод и втирайте кашицу несколько раз в день в десны.
  2. Отлично защищают зубы от разрушения, а десны от воспаления регулярные полоскания настоями трав ромашки аптечной, подорожника, коры дуба.

trusted-source

Еще один эффективный метод – лечение лазерным лучом. Подготовка зуба к пломбированию сопряжена с трудностями удаления размягченных тканей из полстей, пораженных патологическим процессом.

Не секрет, что срок службы пломбы зависит от качества обработки зубной полости, в том числе и антибактериальной. Лазер справляется с этой задачей – безукоризненно.

Лазерное оборудование позволяет проводить процедуры с максимальным эффектом, без боли, не повреждая здоровые ткани. Поэтому такое лечение считается намного эффективней традиционных манипуляций.

Лечение зубов лазером применяется и при гиперестезии. В этом случае процедура заключается в воздействии стоматологического лазера на шейку зуба. В результате манипуляции происходит уплотнение эмали и снижается чувствительность.

Эффект от процедуры наступает сразу после ее окончания, а плотность эмали увеличивается до 35%. Процедуры с применением лазера показаны пациентам, страдающим аллергиями на лекарственные препараты, женщинам, вынашивающим или кормящим ребенка.

Врачи не могут прийти к консенсусу о причинах возникновения дефекта. Но очевидно, что основным провокатором является неправильная нагрузка на зубы. Также не оспаривается роль неправильной и недостаточной гигиены полости рта.

Помогают ли брекеты при клиновидных дефектах

Поэтому, если существует данная патология необходимо регулярно посещать стоматолога, употреблять необходимые витамины и микроэлементы, проводить все необходимые гигиенические процедуры.

Медикаментозное и аппаратное лечение клиновидного дефекта подбирается специалистом в зависимости от степени поражения твердых тканей. Стоимость лечения зависит от объемов работы, методов и материалов применяемых для лечения. Точный детализированный расчет возможен только после тщательного осмотра и определения лечебного плана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Профилактика

Профилактика клиновидного дефекта, как и многих других заболеваний зубов, заключается в проведении регулярных осмотров стоматолога. Она заключается также в отказе от употребления напитков с высоким содержанием кислот и щелочей, соблюдении рекомендаций по технике чистки. Необходимо пользоваться зубными щетками, изготовленными из нежестких материалов, и пастами с низкими показателями абразивности. Кроме того, как средство профилактики дефекта эмали стоматологи рекомендуют зубные пасты с высоким содержанием фтора.

https://www.youtube.com/watch?v=rS8FXNgGFec

Нельзя пытаться удалять зубной камень и зубной налет в домашних условиях, прибегая к различным абразивным материалам и средствам бытовой химии, например, чайной соды. Не рекомендуется пользоваться в качестве зубочисток металлическими и пластмассовыми предметами, использовать в качестве зубной нити леску и проволоку. Во всех этих случаях возникает угроза нанесения повреждения эмали и иных травм.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector