Щели между зубами (диастемы и тремы), лучшие способы исправления

Почему появляется диастема

Причины возникновения диастемы (именно так называется щель между передними зубами) носят предположительный характер. При этом значительную роль играет наследственный фактор. Если у детей щербинка появляется вследствие смены зубов (хотя на молочных зубах явление тоже может наблюдаться), то у взрослых формирование зазора происходит постепенно и стабильно с течением времени. Это значит, что стоматологу придется не только убрать щель, но и устранить причину ее возникновения.

К основным причинам появления диастемы относятся:

  • генетическая предрасположенность – формирование просвета проходит по родительскому типу;
  • патологии пародонта и расположения зубов;
  • наличие слишком маленьких зубов у пациента (микродентия);
  • поздняя формирование и прорезывание центральных резцов при смене зубов на постоянные;
  • удаления зубов переднего ряда без последующего быстрого протезирования;
  • неправильное (слишком низкое) крепление уздечки губ, уплотнение тяжа уздечки верхней губы;
  • наличие сверхкомплектных зубов;
  • травмы челюсти и передних зубов.

Объективные причины

  • наследственный фактор (почти в 80% случаев такая проблема есть у одного из родителей или родственников);
  • анатомическое строение срединного шва челюсти;
  • аномальное прикрепление френулы (губной уздечки);
  • несращение альвеолярного отростка;
  • частичная адентия (часто не хватает боковых резцов);
  • отклонения величины и формы боковых резцов (они бывают заострённой конусовидной формы);
  • аномальное расположение резцового отверстия на нёбе по средней линии, когда оно оказывается слишком близко к резцам;
  • сверхкомплектный зачаток в зоне срединного шва челюсти;
  • несовпадение размеров зубов и челюстей;
  • аномалии прикуса, когда верхняя челюсть большая, а нижняя маленькая;
  • смещение зачатков зубов в период формирования прикуса;
  • запоздалое выпадение молочных зубов;
  • ранняя экстракция коренных зубов, из-за чего оставшиеся постепенно смещаются на пустое место, создавая заметные промежутки (в этом случае также возможно образование трем);
  • заболевания пародонта.

Местные

  • вредные привычки (сосание пустышки, пальца, губы, языка);
  • привычка разгрызать плотные жёсткие предметы передними зубами.

Отличие диастемы от тремы

Слово «диастема» в переводе с греческого означает «промежуток, расстояние». Под диастемой понимают зазор только между центральными резцами, верхними или нижними. Его величина колеблется от 1 до 10 мм, но наиболее часто встречаемый размер – от 2 до 6 мм. По статистике диастему можно диагностировать примерно половине детей с молочными зубами и 1/5 взрослого населения.

Понятие «трема» означает щель между любыми другими единицами зубного ряда, кроме центральных резцов.

Можно ли избавиться от щели между зубами

Закрыть щель между зубами не просто можно, но и необходимо. Если вовремя не заняться устранением проблемы, диастема может привести к пародонтиту. Кроме того, расщелина способствует появлению таких речевых недостатков как шепелявость, присвистывание, шипение. Немаловажное значение имеет психоэмоциональная составляющая – человек старается оградить себя от общения, становится замкнутым и закомплексованным.

Пациентам с жалобами на некрасивую улыбку мог бы зачастую помочь психолог так же хорошо, как и стоматолог, 40% владельцев диастем спокойно уживаются с такой особенностью.

Киноактёры Николай Караченцов, Константин Райкин широко улыбаются на экране, демонстрируя всем диастему. Орнелла Мути, Мадонна и Ванесса Паради выстроили успешную карьеру без оглядки на неё.

По примеру австралийской фотомодели Джессики Харт многие знаменитости отказались от коррекции естественного прикуса, сохраняя диастему как признак индивидуальности.

Улыбки обладателей щербинки — звезды шоу-бизнеса

Но вот Алла Пугачёва не стала мириться с такой особенностью, хотя к вершине славы она пришла с диастемой.

Если вы обнаружили у себя диастему, подумайте, насколько эта проблема серьезна – обязательно обсудите необходимость проведения лечения со своим лечащим врачом. Если щели приводят только к эстетическому дискомфорту, зубы при этом здоровы и на функциональности зубочелюстной системы проблема никак не сказывается, решать проблему совсем не обязательно.

Диагностика

Для успешного исправления диастемы необходимо ознакомиться с причиной ее образования.

Обследование начинается со сбора анамнеза – врач выясняет:

  • Время и обстоятельства появления щели между зубами, наличие вредных привычек.
  • Визуально оценивается губная уздечка, место её прикрепления к десне.
  • Нужны замеры зубного ряда и челюстей, их невозможно делать во рту пациента. Поэтому врач снимает оттиски, по ним изготавливают гипсовые модели, на которых проводятся измерения.
  • Для выяснения состояния костной ткани и выявления дополнительных зачатков, делается обыкновенный рентгеновский снимок или обзорная ортопантомограмма. Это позволяет оценить состояние сразу обеих челюстей. Обследование определяет и положение вертикальной оси передних зубов.
  • Соотношение челюстей и нижнечелюстного сустава изучаются с применением телерентгенограммы («теле-» по-латински – «удалённый»).

Исправление положения зубов, особенно в зрелом возрасте, процесс долгий, требующий постоянного контроля за перемещением.

Если приступить к исправлению щербинки без проведения диагностики, можно не только не добиться желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию, на последующее восстановление потребуется больше средств и нервов. Поэтому не рекомендуется торопиться и пренебрегать обследованием.

Классификация диастем

Явление можно классифицировать по нескольким основополагающим признакам. Назначение лечения происходит после установления вида заболевания и выяснения индивидуальных особенностей пациента.

По времени возникновения:

  • Ложная – патология характерна для раннего возраста, когда прикус еще не сформирован. В процессе смены зубов исчезает сама, без стороннего вмешательства.
  • Истинная – развивается уже после смены зубов и формирования прикуса, а также у взрослых людей вследствие травм, патологий пародонта или несвоевременного протезирования.

По расположению:

  • симметричная – резцы расположены симметрично относительно друг друга и условного центра зубного ряда;
  • ассиметричная – один из резцов отклоняется в сторону, второй занимает присущее ему естественное положение.
ПОДРОБНОСТИ:   Брекеты для взрослых: материал изготовления, способы установки

По положению зубов и корней:

  • Латеральное отклонение головки. Предполагает боковое отклонение резцов при правильном положении корней. Обычно подобная ситуация наблюдается при сверхкомплектных зубах. Диастема обычно небольшого размера.
  • Корпусное латеральное смещение. Представляет собой боковое смещение зуба вместе с корнем. Одна из причин – уплотненная костная ткань по срединному шву, не дающая зубам прорезаться в нужном месте.
  • Медиальный наклон центральных резцов коронок, самый сложный случай. Смещаются и зубы, и корни. При этом коронки могут расти в стороны или смещаться вокруг своей оси.

Как убрать эту природную особенность

Диастему можно ликвидировать двумя путями:

  • длительное лечение, в результате которого зубы займут новое положение;
  • устранение косметического недостатка с использованием современных материалов, закрывающих щель.

Диастема: фото до и после лечения

Лечение предусматриваетхирургические методы (гингивотомию, иссечение срединного шва, иссечение губной уздечки) и ортодонтическое вмешательство с помощью специальных аппаратов.

Если диастема не появилась одновременно с постоянными зубами, а постепенно сформировалась у пациентов старше 30 лет, то в её образовании чаще всего виновата десна.

В ней у многих с годами развиваются процессы:

  • дистрофические (пародонтоз);
  • воспалительные (пародонтит).

Итог этих заболеваний – тонкие стенки лунок рассасываются или разрушаются воспалением, зубы теряют опору, приобретают подвижность и смещаются.

Щели между зубами (диастемы и тремы), лучшие способы исправления

Лечение пародонтопатии сложное, длительное и не очень эффективное.

Хирурги под анестезией удаляют изменённые ткани (гингивотомия), а зубы объединяют лечебными шинами для лучшей их устойчивости.

Срединный костный шов закладывается в ранний период эмбрионального развития – на 5-10-й неделе беременности, когда головной конец зародыша начинает разрастаться в виде пяти лепестков.

Из парных нижних и средних образуются нижняя и верхняя челюсти, а центральный лепесток заворачивается вперед и соединяется со средними боковыми, образуя череп. Место соединения трёх лепестков и есть срединный шов. Он очень плотный и не позволяет сблизиться передним зубам.

Хирурги с обезболиванием применяют два вида вмешательств:

  • частичную резекцию (иссечение) кости;
  • компактостеотомию – при этой операции с помощью бормашины в челюсти над диастемой проделывается несколько мелких отверстий, чтобы получить ослабление кости.

В обоих случаях спустя несколько дней после вмешательства на центральные резцы надевается заранее изготовленный ортодонтический аппарат, способствующий смещению зубов в сторону промежутка.

Способы реставрации

Выбор способа лечения зависит от вида диастемы, ее размера, общего состояния пародонта. Врач предлагает способ коррекции, с помощью которого можно устранить дефект максимально быстро для пациента. Для реставрации может понадобиться от одной-двух процедур до нескольких лет.

Брекеты

Один из самых надежных вариантов, чтобы убрать щель между центральными резцами, – брекеты. Современные брекетные системы производят из керамики, пластика, металла или в комбинированном варианте. Изготавливают ля каждого пациента индивидуально, исходя из данных рентгенологического обследования и слепков. Отдельные элементы устанавливают на внешней или внутренней стороне зубов, скрепляя их между собой металлической нитью.

Установка несъемной ортопедической конструкции позволяет сделать зубной ряд идеально ровным, устранив при этом не только диастему, но и другие челюстные патологии. Метод безопасен и эффективен. Рекомендован в молодом возрасте, пока еще костная система не сформировалась полностью.

Из недостатков:

  • Долгое время исправления дефектов – до трех лет. При этом, чем старше пациент, тем дольше длится лечение.
  • Регулярное посещение стоматолога для корректировки системы брекетов. Врач после осмотра регулирует натяжение лигатуры, смещая акценты на нужные места.
  • Тщательная, регулярная и более серьезная гигиена полости рта.

Ориентировочная стоимость лечения – около 30000 – 35000 рублей в зависимости от сложности ситуации.

Коронки

Если зазор между зубами не слишком большой, на центральные резцы можно установить коронки. Материал выбирает пациент, исходя из своих личных предпочтений и финансовых возможностей. Для изготовления коронок применяют пластмассу, металл, керамику.

Одно из основных преимуществ способа – коронку можно установить даже в том случае, если зуб разрушен на 60%. Такой метод устранения расщелины достаточно прост и занимает немного времени – проблема решаема за одно-два посещений стоматолога. Средний срок службы коронок – от 10 до 20 лет в зависимости от материала.

Недостатки – требуется обтачивать зуб. Большинство пациентов, если есть возможность, стараются этого избежать.

Стоимость услуги – от 10 до 20 тысяч рублей.

В некоторых случаях возможно обойтись без кардинальных мер или длительной коррекции. Методика художественной реставрации заключается в послойном наращивании ткани зуба. Отвердевший композитный материал выглядит естественно и не заметен на эмали.

Метод хорошо тем, что не имеет противопоказаний. Он подходит для детей, беременных, страдающих системными заболеваниями, когда применение других способов не является возможным.

Процедура проводится за одно посещение, по времени занимает около часа-полутора в зависимости от величины зазора и индивидуального состояния зубов. Стоимость услуги – около 10000 – 12000 рублей.

При незначительной диастеме врач может поставить пломбу, которая закроет свободный промежуток между зубами. Процедура не требует обезболивания, проводится за одно посещение врача. Проблема не решается кардинально, а только эстетически. Срок службы пломбы составляет 5-7 лет, со временем она изменяет цвет и становится заметной на зубах. От пациента требуется снизить нагрузку на передние зубы.

Пластинки

Щели между зубами (диастемы и тремы), лучшие способы исправления

Для коррекции незначительных дефектов можно использовать накладные пластинки, принцип воздействия которых схож с результативностью брекетов. Конструкция – съемная. Под влиянием специальных направляющих зубы смещаются в нужную сторону, щель постепенно уменьшается и сходит на «нет».

Наиболее удачное время для установки пластинок – возраст до 12 лет. Костная система еще находится на стадии формирования, именно этот период исправление прикуса и положения зубов наиболее эффективно и вызывает минимум дискомфорта. Стоимость лечения – около 30000 рублей.

ПОДРОБНОСТИ:   До скольки лет можно исправить прикус

Для исправления дефектов и патологий расположения в зубном ряду врачи предлагают использовать каппы. Прозрачные силиконовые пластины представляют собой достойную альтернативу брекетам, но с практически отсутствующим травмирующим компонентом. Они не давят на слизистую, ощущение инородного тела во рту исчезает уже через три-четыре дня после установки. Для изготовления капп применяют специальный силикон с утолщением в проблемном месте.

С помощью съемных ортопедических конструкций можно устранить как небольшую, так и значительную щель между зубами. Исходя из размера зазора врач рекомендует устанавливать каппу стандартной формы – в легком случае, или индивидуальной, выполненной с использованием 3D-технологий – для особо сложных ситуаций. По мере смыкания зубов каппу заменяют на более тесную.

Для получения хорошего стабильного результата каппу требуется носить не менее 22 часов в сутки. Допускается снимать ее на время чистки зубов и для приема пищи.

Щели между зубами (диастемы и тремы), лучшие способы исправления

Ориентировочная стоимость одной единицы – от 1000 до 4000 рублей.

Недостатки – личные ограничения, хотя каппа практически незаметна на зубах.

Виниры

Установка виниров позволит обеспечить закрытие диастем быстро и с хорошей эффективностью. Тонкие керамические пластинки крепятся с помощью специального клея на предварительно подготовленную эмаль. Форма пластинок подбирается с помощью 3D-технологий, что дает возможность получить идеальный вариант, неотличимый от своих зубов.

Процедура выполняется за два-три посещения, может понадобиться профилактическая чистка. Предусмотрено незначительное обтачивание резцов. Стоимость – около 30-35 тысяч рублей, заявленный срок службы – 10-12 лет.

Недостатки. Исключение из рациона сверхтвердой пищи, не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта.

Люминиры

Относятся к предложениям уровня «премиум» – использование люминиров дает возможность получить практически «голливудскую» улыбку, без единого изъяна или малейших дефектов. Люминиры представляют собой такие же тонкие керамические пластинки, как и виниры, но превосходят их по эстетическим характеристикам. Срок службы пластин может превысить 20 лет.

Из особых плюсов – при установке не требуется обтачивания зубов.

Недостатки – высокая стоимость, более 35 тысяч рублей за одну единицу.

Имплантаты

Представляют собой несъемные протезы, вживленные в костную ткань. Используют тогда, когда невозможна эстетическая маскировка дефектов. В случае диастемы их устанавливают на место отсутствующего зуба, благодаря чему происходит постепенное смыкание расщелины. Использование имплантатов позволяет восстановить естественную привлекательность улыбки и функциональность без обтачивания соседних зубов. Устанавливаются пожизненно.

Недостатки – имеются противопоказания, высокая стоимость (от 40 до 60 тысяч рублей за единицу зуба).

Виниры – их плюсы и минусы

В том случае, когда диастема формируется вследствие неправильного положения уздечки губ, необходимо хирургическое вмешательство. После проведенной пластики зазор между центральными резцами постепенно уменьшается естественным путем. В отдельных случаях может потребоваться ношение ортопедических конструкций.

Лучший период для такой операции – возраст от 5 до 8 лет. При вовремя проведенном вмешательстве постоянные зубы сразу встают в нужное положение и растут уже без расщелины.

Стоимость манипуляции – от 5 до 10 тысяч рублей в зависимости от клиники.

В зависимости от причины появления, а также величины промежутков между зубами, щели устраняются одним из способов: ортодонтическим лечением, композитной реставрацией, протезированием, хирургическим вмешательством.

Щели между зубами (диастемы и тремы), лучшие способы исправления

Это трема.

Важно! Если щербинка между передними зубами появилась из-за нестандартного размера уздечки, вначале проводят хирургическую пластику. Только после этого приступают к реставрации.

Профилактика диастем

Точно диагностировать проблему диастемы не удается, однако в медицине существует ряд предположений относительно образования щели.

Зазор между фронтальными резцами и клыками может образоваться в связи со следующими сопутствующими факторами:

  • низкое расположение уздечки – одно из самых распространенных мнений относительно образования зазора;
  • несвоевременное выпадение молочного зуба;
  • микродентия – наследственный фактор, связанный с ростом нестандартно маленьких резцов и клыков;
  • резцы и клыки расположены неправильно;
  • низкий наклон резцов (дефект может быть связан с деформацией челюсти из-за вредных привычек, таких, например, как у ребенка – сосать палец, а у взрослого – грызть ногти или карандаш).
  • отсутствие роста резцов, в связи с врожденной аномалией;
  • пародонт, который может образоваться из-за вредных привычек пациента, таких как курение и неумеренное употребление спиртных напитков;
  • сверхкомплектные зубы.

У ребенка до шести лет идет формирование челюстей и зубов, поэтому до этого периода при обнаружении зазора между передними зубами нет повода для беспокойства. Более того, наличие небольшого промежутка между резцами и клыками, как правило, говорит о естественном нормальном развитии челюстной системы.

Чтобы зубы у ребенка сформировались крепкие и ровные, нужно не менее двух раз в год посещать стоматолога. При предрасположенности к кариесу проводить осмотр ротовой полости ребенка необходимо не менее чем раз в три месяца.

При выявлении истинной диастемы, решить проблему в раннем возрасте можно несколькими методами:

  • преортодонтическим;
  • ортодонтическим;
  • хирургическим.

Преортодонтический метод подразумевает установку трейнеров или пластин. Силиконовый трейнер мягко воздействует на неровные резцы, постепенно сокращая зазор. Трейнеры можно снимать, что очень удобно для применения их ребенком. Во взрослом возрасте трейнерами диастему не исправить.

Незначительное искривление можно преодолеть с помощью пластинок. Они съемные, что делает их удобными в использовании.

Чтобы избежать формирования и дальнейшего развития диастемы у ребенка, родителям необходимо регулярно приводить его на осмотр к стоматологу. Особенно важен этот момент, если имеется генетическая предрасположенность. Предполагаемая частота посещения врача – один-два раза в год.

В рацион ребенка обязательно должны входить продукты, содержащие кальций, фосфор, магний, фтор, витамины C, D, группы B. Полноценное питание обеспечит правильное развитие костной системы, включая челюсти и зубы.

Одно из важнейших требований повседневной жизни (а не только при заболеваниях или профилактических действиях) – ежедневная гигиена полости рта. Отсутствие патогенной флоры минимизирует возникновение воспалительных заболеваний, которые могут привести в дальнейшем к деформации зубочелюстной системы.

ustanovka-breketov

К основным профилактическим мерам относятся ежедневная гигиена полости рта и регулярные визиты к стоматологу. Врач при осмотре заметит наметившуюся проблему, назначит необходимое лечение или порекомендует провести эстетическую реставрацию.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли при пародонтите ставить брекеты

Многие пациенты интересуются тем, как можно предотвратить появления щелей между зубами. А это действительно по силам каждому:

  1. 1. исключите вредные привычки: у детей это сосание пальца или длительное держание во рту пустышки, даже если она анатомическая. У взрослых – привычка грызть ногти, держать во рту карандаш, ручку и т. д.,
  2. 2. одна из причин появления щелей – смещение зубов. По этой причине при их утрате необходимо ставить протезы,
  3. 3. регулярно посещайте стоматолога (не реже одного раза в год). Опытный специалист вовремя распознает имеющиеся болезни, проведет качественное лечение и даст советы по правильному уходу за полостью рта.

Кто-то считает щербинку между передними зубами своей особенностью, а кто-то хочет от нее избавиться. Если речь идет о чисто эстетическом дефекте, то решение за вами, но если же это может привести к развитию проблем с зубами и деснами, то с лечением затягивать не стоит.

Из перечня причин возникновения диастемы видно, что в большинстве случаев она запрограммирована генетически или другими объективными обстоятельствами.

В начале 20-го века учёный А.Канторович на статистических данных доказал наследственный характер диастемы. По современным уточнённым данным истинная диастема наследуется в 20% случаев наличия её у родителей.

Нужно вовремя выявить щель между зубами в детском возрасте и исправить. Требуется немного:

  • С самого раннего возраста бороться с вредными привычками, приводящими к аномалиям прикуса.
  • Если ребёнок привык сосать пустышку, губы или язык, специалисты-ортопеды изготавливают индивидуальную вестибулярную или вестибуло-оральную пластинку, при использовании которой за 1-2 месяца ребёнок избавится от порока.
  • Родителям надо контролировать положение ребёнка во время сна – если ребёнок постоянно спит на спине, то у него формируется несоответствие размеров верхней и нижней челюсти, а это прямой путь к диастеме.

Необходимо не реже 2-х раз в год показывать ребёнка стоматологу, особенно во время формирования постоянного прикуса (6-14 лет).

Чтобы не было такой неприятности, врачи обычно после ношения брекетов предлагают на зубы иную конструкцию — ретейнеры.

Когда данная проблема уже имеет место, то необходимо спешить к ортодонту срочно их ставить.

nesemnyj-retejner1-300x200

Очень важно вовремя это сделать, чтобы процедура ношения брекетов не была бесполезной. Поэтому, конечно же, лучше такую ситуацию не допускать.

Ретейнеры — это устройства, закрепляющие результат от процедуры ношения брекетов. Их рекомендуют ставить немедленно после брекетов. Но сначала следует привести зубы в порядок, так как долгое ношение брекетов может принести зубам некоторый вред. При необходимости нужно вылечить кариес, почистить эмаль, снять зубной камень.

Ретейнеры имеют такие положительные характеристики:

  • быстро и с лёгкостью крепятся к зубам;
  • компактной величины;
  • фиксируют и удерживают зубы, не дают им разъехаться;
  • не видны окружающим (размещены с обратной стороны зубов);
  • гарантированный эффект от использования, удовлетворительный результат.

Совет специалиста: если случилась неприятность с образованием щели между зубами после того, как сняли брекеты, то необходимо, не теряя времени, записаться на приём к своему ортодонту.

Врач подберёт вам капу, если это случилось недавно и изменения незначительные или снова наденет брекет-систему.  К счастью, второй раз носить брекеты придётся недолго. В большинстве аналогичных случаев, это занимало 2-3 месяца времени, но при повторном снятии пациент уже будет делать все, чтобы такой ситуации больше не было.

Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях

Устранением дефекта занимаются только врачи-специалисты. После выяснения причин развития диастемы назначается необходимое лечение.

В домашних условиях убрать дырку между зубами нельзя. Известный «бабушкин» способ стягивания центральных резцов швейной ниткой у детей чреват сдвигом корней зубов и неправильным формированием челюсти, что впоследствии приведет к явным ортодонтическим проблемам. У взрослых такой метод приводит к расшатыванию зубов и возникновению пародонтита со всеми вытекающими последствиями (вплоть до их потери).

Отзывы

Если для кого-то важно иметь безупречный зубной ряд – в наше время доступно много вариантов. Проще и дешевле всего на терапевтическом приёме исправить изъян композитным материалом.

Постановка люминиров – самый дорогой способ, который обеспечит надолго избавление от диастемы.

twistflex1-g

Если вы являетесь обладателем щели между передними зубами и твердо решили избавиться от нее, расскажите в комментариях, какие психологические и физиологические проблемы доставляет вам диастема.

Обращались ли вы уже к специалисту и какой метод исправления выбрали.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Чем грозит незакрытая диастема

С течением времени диастема, если не принять меры к ее устранению, может увеличиваться в размерах. Как следствие, нарушается прикус, что может привести к серьезным патологиям и ортодонтическим проблемам.

Нарушение эстетики зубного ряда отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека – он теряет свободу и радость общения, становится более замкнутым и раздражительным. Особенно болезненно реагируют на проблему представительницы женского пола.

Также к негативным последствиям можно отнести нарушения дикции. Если взрослый человек отнесется к данному факту относительно спокойно, то ребенок может стать «мишенью» для сверстников, что может пагубно отразиться на его состоянии и даже привести к неврозу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector