Что нужно сделать перед установкой брекетов? Узнайте!

Чистка перед брекетами: зачем она нужна?

(удаление зубных отложений)

Воспаление десны связанное с гингивитом или пародонтитом является противопоказанием для лечения брекетами. Ортодонтия возможна только после проведения санации полости рта. Необходимо удалить зубные отложения наддесневые и поддесневые.

Зубной налет и зубные камни — источник инфекции. Профессиональная чистка зубов перед проведением ортодонтического лечения относиться к группе «А», «В» и «С». Пренебрежение этим правилом приведет серьезным осложнениям в виде резорбции кости, патологической подвижности зубов, а в сложных случаях  и к потере зубов.

Когда лечить десну?

Так выглядит воспаление десны из-за наличия поддесневых и наддесневых отложений.

Симптомы: кровоточивость, гиперемия, отечность десны, наличие камней являются серьезными сигналами о существовании проблемы в полости рта.

Пациенты, которые обращаются за помощью ортодонта редко жалуются на кровоточивость десен. Их ортодонтические проблемы (неровные зубы) заслоняют все остальные проблемы. Но если расспрашивать пациента о состоянии десен, то многие отмечают, что десна воспалена и кровоточит. Многие связывают эти симптомы с неровными зубами.

 Комбинация: неровные зубы и воспаленная десна

 Комбинация: неровные зубы и воспаленная десна

В такой ситуации пациент часто «зависает» между пародонтологом, который лечит десну и ортодонтом, который лечит неровные зубы. Пародонтологи часто говорят, что вся причина в неровных зубах. Надо выровнять зубы и тогда десна выздоровеет. Но это не правда. Причиной воспаления десны являются камни.

зубные камни - причина воспаления

В участках воспаления, легко отодвигаем край десны. Темно коричневый налет — это зубной камень.

Чистка брекетов

Если чуть, чуть заглянуть под десневой край в воспаленном участке (обозначено 1), всегда найдешь зубные отложения (обозначено 2).

-А как же брекеты? Разве от того, ровные зубы или нет, ничего не зависит?

-Зависит. Если зубы неровные, то гигиена ухудшается и образуются камни. А из-за камней воспаляется десна.

Алгоритм действий должен быть простым:

  •  Первое, удаляем зубные отложения;
  •  Второе, учимся правильно чистить зубы;
  • Третье, устанавливаем брекеты.

Есть правило. Если воспаление охватило только десну (гингивит), то на рентгеновском снимке изменений нет.

Если воспаление, охватывает и десну и костную ткань (пародонтит), то изменения видны и в полости рта и на рентгенограмме. Происходит резорбция межзубных костных перегородок — это видно на рентгеновском снимке. 

Мягкие зубные отложения на рентгенограмме не видны. Зубные камни видны, если они большого размера.

В нашей клинике брекетами не лечаться пациенты с диагнозом пародонти. Продемонстрируем  на примере пациента, который не лечился брекетами.

Панорамный снимок пациента с пародонтитомПанорамный снимок пациента с пародонтитом

Пациент много лет игнорировал профессиональную чистку зубов в стоматологических клиниках.

Научимся определять зубные камни на сегменте снимка.

Зубные камни на панорамном снимке

Зубные камни на панорамном снимке

Стрелками обозначены неровности в виде выступов на поверхности зубов. Это и есть зубной камень.

Участки резорбции межзубных костных перегородок

Участки резорбции межзубных костных перегородок

В результате постоянного присутствия инфекции в зубодесневых карманах произошла резорбция костной ткани в участках обозначенных красным цветом. Патологические изменения к сожалению необратимы. Зубы теряют свою функциональность. Если еще раз взглянуть на весь панорамный снимок, то видно, что изменения произошли в области всех зубов. Изменения носят системный характер.

Помните, что гингивит — начальная стадия болезни — изменения обратимы.

Пародонтит — заболевание в запущенной стадии- изменения необратимы.

Существует несколько факторов риска, зная о которых пациент может избежать определенных проблем:

  1. Конструкция для устранения неправильного прикуса может вызвать заболевания десен у людей, которые имеют склонность к этому патологическому процессу.
  2. У пациентов со стертой или истощённой эмалью установка брекетов может способствовать разрушению зубов, так как эта конструкция оказывает незначительный эффект деминерализации.
  3. Если во время установки конструкции использовался некачественный клей или он был нанесен неровно, а также при несоблюдении гигиены полости рта в области крепления замочков на поверхности зубов образуются белесоватые пятна.
  4. Иногда при снятии фарфоровые и сапфировые системы крошатся, особенно в тех случаях, когда они выполнены из материалов низкого качества, а значит стоматологу придется их защищать при помощи бор-машины, что наносит вред эмали.

После снятия конструкции многие пациенты задумываются, как восстановить прежнее состояние зубной эмали без желтого налета и белых пятен. В этом случае можно применить отбеливание, но не ранее чем через один месяц после снятия системы.

Способы отбеливания зубов:

  1. Фармацевтический. Налет на зубах и камни удаляются при помощи профессиональной чистки у стоматолога.
  2. Лазерная методика. Она очень эффективна для удаления желтого налета и менее травматична.
  3. Отбеливание при помощи специальных полосок.

Некоторые процедуры по отбеливанию эмали можно проводить в домашних условиях. Очень эффективны различные гели, которые можно приобрести в аптеках, но результат появиться не сразу, а только после нескольких месяцев использования.

Пациент должен понимать, что основным способом отбеливания зубов после снятия брекетов является соблюдение гигиены полости рта, еще это самый дешевый и доступный метод. Время чистки зубной пастой и щеткой должно составлять не менее 15 минут, необходимо дополнительно использовать флоссы, ополаскиватели и ирригаторы.

Что нужно сделать перед установкой брекетов? Узнайте!

Можно применять народные способы медицины, например листья сушеного шалфея. Они не только прекрасно очищают зубы, но и служат хорошим лечебным средством при заболеваниях десен, обладают противовоспалительными свойствами.

Для удаления желтого налета на зубах можно использоватьобычное фруктовые пюре. Его наносят на органы, а затем через несколько минут аккуратно счищают при помощи зубной щетки.

Одним из наиболее распространенных способов удаления белых пятен на зубах после брекетов является процесс, известный как реминерализация. Этот метод эффективен, поскольку он непосредственно решает проблему, вызывающую пятна. Реминерализация включает в себя применение определенного типа пасты или другого вещества для зубов в течение определенного периода времени.

После снятия брекетов стоматолог должен провести ряд мероприятий, чтобы очистить поверхность зубов от клея. Затем пациенту проводится курс реминерализации, который длится в среднем около 3 недель.

ПОДРОБНОСТИ:   Зубы после брекетов разъехались — искривился зубной ряд

Чтобы улучшить внешний вид зуба, процедура известная как «инфильтрация кариеса», включает в себя инъекцию жидкой смолы, окрашенной в зубы, в поражение, которое затем затвердевает при помощи света.

Композитная реставрация используется в тех случаях, когда белые пятна на зубах опускаются ниже поверхности окружающей эмали. Композитная реставрация может решить любые проблемы с обесцвеченными областями после удаления брекетов.

Виниры

Через что надо пройти перед установкой брекетов

Обычная косметическая стоматологическая процедура, которая может эффективно удалять любые признаки белых пятен на зубах после снятия брекетов — это виниры. Это тонкие кусочки материала, такого как фарфор или композитная смола. Зубы пациента обрабатываются так, чтобы их поверхность была грубой. Затем шпон прикрепляют к передней части и закрепляют на месте с помощью специального типа зубного цемента.

Микроабразия

Микроабразия — это последний возможный способ избавиться от белых пятен. В этом методе используется смесь мелких частиц пемзы и соляной кислоты. Затем эту смесь помещают зубы и протирают по поверхности столько раз. Смесь начинает отшлифовать и полировать эмаль. Конечным результатом является то, что белые пятна будут менее заметными или полностью исчезнут после того, как будет открыта вся новая эмаль. Микроабразия — это процесс, который можно комбинировать с другими стоматологическими методами.

Не стоит беспокоиться о том, портятся ли зубы во время ношения брекетов, нужно просто тщательно чистить зубы и соблюдать все рекомендации врача.

Инструкции по гигиене полости рта необходимы при всех методах ортодонтического лечения. Стоматологу при осмотре пациента необходимо подчеркнуть важность использования при чистке зубов вспомогательных средств, таких как электрические зубные щетки, жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином и с фтором.

Если ортодонтическое лечение должно принести пользу пациенту, преимущества, которые оно предполагает, должны перевешивать любой возможный ущерб, который брекеты могут вызвать. Важно оценить риски лечения, а также потенциальную выгоду и сбалансировать эти аспекты.

Коррекция прикуса всегда начинается с санации полости рта. Помимо лечения заболеваний зубов и десен, она включает в себя обязательную профессиональную чистку перед установкой брекетов. Врач снимет твердые отложения ультразвуком, а мягкий налет — тонкой и мощной струей раствора чистящего порошка (технология AirFlow).

Что будет, если чистку зубов перед брекетами не делать? Под элементы системы, в частности под замочки, которые приклеиваются к эмали, попадет бактериальный налет. Учитывая, что ортодонтическую конструкцию носят в самом лучшем случае год, а в среднем — два года, у микроорганизмов будет достаточно времени, чтобы размножиться и привести к образованию кариеса.

Чистка зубов после снятия брекетов

  • Чистить зубы нужно не меньше трех раз в день, а в идеале — после каждого приема пищи, даже небольшого перекуса.
  • Необходимо чистить не только зубы, но и между ними. Очистить межзубное пространство поможет зубная нить.
  • Гигиена брекетов должна быть самой тщательной: обрабатывать придется все элементы системы с каждой стороны, не допуская скопления налета.
  • Придется приобрести специальные щетки для чистки брекетов, а также дополнительные приспособления, такие как ирригатор. Об этом мы подробнее расскажем ниже.
  • Для чистки брекет-системы и зубов применяется фторсодержащая паста, а также фторсодержащий ополаскиватель, который завершает процедуру гигиены рта с брекетами.
  • Зубную щетку и флосс лучше всегда носить с собой на случай, если нужно будет перекусить вне дома.
  • У тех, кто носит брекеты, уход и питание идут рука об руку. На время лечения придется отказаться от целого ряда продуктов — твердых, вязких, волокнистых и всех, которые могут испортить скобки или застрять в них. Следует также существенно ограничить сладкое.

Профессиональная чистка после брекетов также не будет лишней. Гигиенист удалит налет и пигментные вкрапления и сделает аппликацию, укрепляющую эмаль. При отсутствии противопоказаний после снятия системы пациентам могут отбелить зубы, чтобы вернуть им первоначальный белоснежный оттенок.

Чистка зубов после брекетов дома должна оставаться столь же тщательной. Конечно, уже не будет нужды в целом арсенале щеток и ершиков, но чистить зубы дважды в день и пользоваться нитью нужно обязательно.

Брекеты крепятся на зубы при помощи специального клея, который не оказывает отрицательного воздействия на эмаль, наоборот, он обладает защитными свойствами. Однако с течением времени вокруг брекетов могут собираться вредные отложения, которые выглядят в виде белых пятен. Они вредны для эмали и являются одной из причин возникновения кариеса, поэтому очень важно во время ношения этих конструкций соблюдать гигиену полости рта.

Белые пятна на зубах можно легко идентифицировать, потому что они светлее, чем остальная часть эмали, и могут даже иметь совершенно другую текстуру в отличие от окружающего зуба. Эти белые пятна на самом деле являются местами, где отсутствуют минералы. Этот процесс известен как деминерализация или декальцификация.

На поверхности органа остается полая структура, которая белее, чем остальная часть зуба. Некоторые из этих областей могут действительно выглядеть как ямки или углубления в зубе. Пятна обычно являются постоянными, хотя они могут постепенно исчезать, даже если пациент не получает профессионального лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль от брекетов – нюансы ортодонтического лечения от А до Я

Если во время ношения конструкции наблюдается деминерализация зубов, то не стоит паниковать. Если проблема вовремя диагностирована, то врач сделает все, чтобы устранить неприятные последствия ортодонтического лечения.

Как восстановить эмаль после ношения брекетов?

Для восстановления небольших кариозных полостей в стоматологии используют пломбировочные материалы. Пломба удерживается при помощи надежных и мощных стенок зубов. Если стенки тонкие, а полость большая или их несколько, то пломба ненадежный способ восстановления. 

Для зубов имеющих большую степень разрушения используются коронки, и внутрикорневые штифты. Комбинация культевая штифтовая вкладка плюс коронка — является единственным способом сохранить разрушенные зубы. Ортодонтические пациенты не исключение. Если не выполнить этого комплекса лечения, зуб разрушиться (группа «В» профилактических процедур). Ортодонт не должен противиться использованию штифтов и коронок. Он лишь должен придумать как приклеить к такому зубу брекет.

 Лечение разрушенных зубов до брекет системы

 Культевая штифтовая вкладка восстанавливает зуб

 В зубе фиксирована культевая вкладка. Вид сбоку.

  В зубе фиксирована культевая вкладка. Вид сверху.

Внутреннюю часть зуба восстановили культевой штифтовой металлической вкладкой.

 Использование колец для разрушенных зубов

 Ортодонтическое кольцо фиксировано на зубе

 Вид сбоку. На зуб зафиксировано ортодонтическое кольцо с брекетом.

 Вид сверху. На зуб зафиксировано ортодонтическое кольцо с брекетом.

После цементировки культевой штифтовой вкладки на зуб фиксировано ортодонтическое кольцо (ортодонтическая коронка). Такое кольцо предотвращает возможность разрушения зуба. Брекет фиксирован к кольцу в заводских условиях, позволит провести качественное ортодонтическое лечение. После завершения лечения на зуб будет фиксирована полноценная, эстетическая коронка.

Зуб до и после подготовки к ортодонтическому лечению

Зуб до и после подготовки к ортодонтическому лечению

Подготовка заключалась в лечении коневых каналов, изготовлении культевой штифтовой вкладки и фиксации на зуб ортодонтического кольца с брекетом.

  1. консультация ортодонтаконсультация: на первом визите к ортодонту проводится осмотр ротовой полости, выявляются патологии, после чего врач предлагает примерный план лечения, оговариваются возможные варианты с учетом стоимости и длительности лечения,
  2. панорамный снимок зубовпанорамный рентген зубов: после консультации необходимо сделать 3D снимок челюсти для выявления существующих проблем – воспалительных процессов на корнях и около них, ретинированных зубов мудрости. При помощи рентген-обследования также определяется положение корней и количество места для перемещения зубов,
  3. фотографирование: врач обязательно делает фотографии лица пациента фас и профиль. Это позволяет оценить симметрию и влияние состояния прикуса на черты лица. Кроме того, многие ортодонты собирают портфолио с примерами работ ДО и ПОСЛЕ исправления прикуса,
  4. диагностика: используются различные ортодонтические инструменты и артикуляторы, которые позволяют оценить положение челюстей, степень окклюзии (смыкания зубных рядов) и равномерность расположения зубов относительно друг друга,
  5. устранение воспалений: даже самые незначительные заболевания пародонта могут привести к серьезным проблемам при ношении брекет-системы. В некоторых случаях даже приходится снимать брекеты, что может навредить лечению. Чтобы этого избежать, необходимо заранее подготовиться и пролечить даже начальные стадии воспаления десен,
  6. лечение зубов перед исправлением прикуса брекетамилечение кариеса, замена старых пломб: ортодонтические системы затрудняют гигиенические процедуры, что позволяет бактериям активно развиваться и атаковать зубную эмаль. Иногда кариес может появляться во время лечения. Для его устранения приходится снимать пластинки, установленные на проблемных зубах. Чтобы снизить итоговую стоимость коррекции, следует перед установкой брекетов ликвидировать все кариозные области. Старые пломбы также нуждаются в замене, так как они могут помешать формированию правильного прикуса. К тому же под такими пломбами нередко образуется кариес, вылечить который после установки пластин бывает очень трудно,
  7. профессиональная чистка зубов: устанавливать конструкции можно только на предварительно очищенные зубы. Налет и остатки пищи мешают качественному сцеплению пластинок с эмалью, что увеличивает риск отклеивания брекетов. Чаще всего чистка проводится ультразвуком или с помощью препаратов, содержащих фтор. Данная процедура занимает около 30-40 минут,
  8. Что нужно сделать перед установкой брекетов? Узнайте!снятие слепков, которые будут использоваться для создания модели челюсти. Она необходима для оценки работы зубочелюстной системы, компьютерного моделирования лечения, а также планирования всего процесса исправления прикуса.
  1. Сначала зубы и внешняя часть системы очищаются щетками (V-образной и монопучковой). Последовательность движений обязательно покажет ортодонт.
  2. Затем в ход идут ерш для чистки брекетов и суперфлосс, которые тщательно очищают пространство под дугами и между зубами.
  3. Следующий этап — чистка брекетов ирригатором.
  4. Завершается гигиена использованием ополаскивателя.

Средства гигиены для брекетов

Когда человек носит брекеты, уход за полостью рта состоит из нескольких этапов. Для каждого из них предусмотрен свой инструмент, поэтому пациенту придется обзавестись целым арсеналом средств гигиены.

Ортощетка обладает V-образной формой с углублением по центру ворса, что необходимо для обработки поверхностей зубов и большей части ортодонтического аппарата. С нее и начинается чистка зубов с брекетами в домашних условиях. Ортодонты также рекомендуют приобрести монопучковую зубную щетку для чистки брекетов. Она будет полезной для обработки дальних зубов и внешней части замочков.

Также необходимо пользоваться ершиками для чистки брекетов. С их помощью легко почистить зубную поверхность под дугами аппарата.

Суперфлосс

Для гигиены полости рта при брекетах и очищения пространства между зубов и вокруг замочков понадобится специальная нить с жестким концом — суперфлосс.

ПОДРОБНОСТИ:   Противопоказания для брекетов абсолютные и относительные противопоказания для брекетов

как проходит подготовка перед установкой брекетов

Отдельно нужно упомянуть важнейший аппарат для чистки брекетов — ирригатор. Прибор чем-то похож на электрическую зубную щетку, но вместо щетины у него насадка, из которой подается мощная струя воды. Ирригатор помогает очистить от налета труднодоступные места, куда не достают щетки и ершики (например, десневые карманы).

Ношение брекетов повышает в разы риск возникновения кариеса. Поэтому стоит подумать о профилактике. Зубные пасты с фтором, кристаллами гидроксиапатита, теобромином и другими укрепляющими веществами сделают зубы крепче.

Как уберечь зубы?

Если соблюдать определённые правила и рекомендации стоматологов при ношении брекетов, то можно минимизировать их отрицательное влияние за зубы:

  1. Перед установкой брекетов необходимо, прежде всего вылечить все воспалительные заболевания ротовой полости. Если у пациента в анамнезе есть стоматит, гингивит, пародонтоз, то на это стоит обратить внимание стоматолога. Например, только специалист может решить целесообразность установки брекетов при пародонтозе. Фиксированные устройства затрудняют гигиену полости, и почти у всех пациентов наблюдается воспаление десен. Если человек уже после того, как были установлены конструкции, почувствовал боль в деснах, их усадку, развитие воспалительного процесса, то он должен немедленно и внепланово обратиться к ортодонту и следовать всем его инструкциям. Очень часто в таких случаях проводится коррекция лечения, из-за чего сам процесс устранения неправильного прикуса затянется на несколько месяцев. В таких ситуациях, лучше еще дополнительно 2 месяца поносить брекеты, чем всю жизнь страдать от заболевания десен.
  2. Во время ношения брекетов необходимо употреблять достаточное количество кальция. Деминерализация зубов во время ношения брекетов происходит, когда пища, оставленная на зубах, контактирует с бактериями, создавая кислую среду. Эта кислота лишает зубы кальция и фосфата, вызывая декальцификацию или «белые рубцы». Белые пятна выглядят как мелкие маленькие белые квадраты, которые находятся в той области, где когда-то были брекеты. Эти белые пятна также могут быть очень чувствительными. Важно отметить, что сама конструкция не вызывает окрашивания, это связано с несоблюдением гигиены полости рта. Тем не менее, люди с брекетами более склонны к декальцификации, потому что брекеты выступают в качестве «ловушки» для еды. К сожалению эти пятна деминерализации обычно постоянны и могут привести к развитию кариеса. Пациент может избежать деминерализации, если будет проводить чистку после каждого приема пищи, используя зубную нить один раз в день. Концентрация фторида в зубной пасте, используемой для чистки щеткой, должна быть не менее 0,1%. Ежедневное промывание полости рта раствором флюида 0,02% или 0,05% может также минимизировать декальцификацию эмали. Кроме того, фторированные растворы могут замедлять прогрессирование поражений. Применение фторид-лака два раза в год или комбинация антибактериального и фторидного лака могут снизить частоту декальцификации. Деминерализация эмали, как правило, на гладких поверхностях, к сожалению является распространенным осложнением в ортодонтии; Цифры варьируют от 2-96% ортодонтических пациентов. Наиболее часто деминерализации зубов подвергаются верхнечелюстные боковые резцы, верхнечелюстные клыки и премоляры нижней челюсти. Однако, любой зуб во рту может быть затронут, и часто именно в передних зубах обнаруживается декальцификация. Если у пациента деминерализованная поверхность остается неповрежденной, то существует вероятность реминерализации и реверсии поражения эмали зуба. Деминерализация может происходить быстро, в течение первого месяца лечения. Это имеет очевидные эстетические последствия и подчеркивает необходимость оценки скорости кариеса в начале ортодонтологического лечения. В некоторых случаях стоматолог может назначить пациенту витаминно-минеральный комплекс. Ортодонтологические конструкции не рекомендуется ставить беременных женщинам, так как они отдают все минеральные вещества своему ребенку. Газированные напитки и натуральные соки являются наиболее распространенными причинами эрозии, и их следует избегать у пациентов с фиксированными приборами. Лучший способ реминерализации зубов — принимать витаминные добавки или изменить свой рацион таким образом, чтобы добавить в пищу больше продуктов, содержащих витамин Д, кальция и магния. Если во время ношения конструкции пациент тщательно следует всем рекомендациям стоматолога и соблюдает гигиену полости рта, то ему не стоит бояться, что брекеты окажут отрицательное влияние на эмаль зубов. В настоящее время существует альтернатива обычным брекетам — это самоклеющиеся брекеты. Они крепятся не при помощи специального клея, который не вручную распределяется по поверхности зубов, а равномерно прикрепляет все детали к зубу. Такой способ фиксации конструкции уменьшает вероятность попадания остатков пищи в зазоры (между брекетом и эмалью зуба). На каком зубе будет больше стерта эмаль зависит от того, кем является пациент, левшой или правшой. Доминирующая рука пациента (правая или левая) также может влиять на область и площадь декальцификации, поскольку чистка более тщательна именно на стороне доминирующей руки. Соблюдение определенной диеты и исключение сахара также необходимо для минимизации риска декальцификации. Жидкости для полоскания рта, используемые во время лечения, могут предотвратить образование белых пятен на эмали. Ортодонт должен регулярно проверять зубы на признаки деминерализации эмали и развитие полостей.
  3. Фото: Стертая эмальПроцесс снятия мультибондинг системы (брекетов)— является достаточно сложной манипуляцией. Если пациент хочет, чтобы его улыбка выгляделаэстетично, то лучше всего выбирать керамические (фарфоровые) или сапфировые. Изделия должны быть высокого качества, и прежде всего они не должны крошиться при воздействии на них инструмента. Стоят такие конструкции намного дороже, однако при их снятии зубы практически не портятся. Необходимо всегда соблюдать осторожность, если необходимо удалить скобки и остаточные связующие вещества, чтобы свести к минимуму риск перелома эмали. Если фарфоровая конструкция по цене недоступна для пациента, то он может поставить металлические брекеты. В этом случае улыбка во время лечения будет выглядеть не очень привлекательно, зато останутся целыми и невредимыми зубы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector